高血压病人的社区护理
高血压是以血压增高[收缩压]≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg为主要临床表现的综合征。按血压升高水平可分为1、2、3级。按发生心血管危险度可分为四层。按发病原因分原发性和继发性两种。不同心血管危险层的患者不管是否采用药物治疗和护理，都必须采用非药物治疗，即生活方式改变。以规范的测量血压方法来筛查，对现患群体，高危人员和全人群实施三结合的社区高血压防治，从控制危险因素水平，早诊早治和患者的规范化管理三环节入手，以改变我国人群高血压三高（患病率高，致残率高和致死率高）和三低（知晓率低，治疗率低和控制率低）的现状。
【流行病学】
流行病学研究，对高血压在人群中的流行特征和规律有了比较清楚的认识。高血压流行的一般规律是：
（1）高血压患病率与年龄呈正比；
（2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；
（3）有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区；
（4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；
（5）与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；
（6）与经济文化发展水平呈正相关系。经济文化落后的未“开放”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高；
（7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关；
（8）高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。
目前我国高血压患者的高血压病知晓率、治疗（服药）率和控制率都很低。此外，农村的相应各率明显低于城市，男性低于女性。近半个世纪来我国人群高血压患病率上升很快。其他研究资料还表明，心血管病的其他危险因素（血脂异常、肥胖、糖尿病、吸烟等）也呈明显上升趋势，加快了高血压的致病过程。导致高血压上升的主要原因是由于经济发展，人民生活提高后，人们生活节奏的加快，生活习惯不协调一系列不健康生活方式所致。其中最重要的是膳食不平衡，吸烟和过量饮酒，缺乏体力活动和心理压力增加。这种趋势，对我国高血压病防治是
一个严重的挑战，也是一个机遇。每一名医务工作者对我国高血压的流行态势及其将导致的后果必须要有清醒的认识，保持高度的警觉，并采取有力的防治措施。
【临床表现】
一般表现原发性高血压常起病缓慢，早期常无症状，可以多年自觉良好而于体格检查发现血压升高，少数患者则发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但并不一定与血压水平相关，且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉辨第二心音亢进、主动脉辨区收缩期杂音或收缩早期喀喇
音。长期持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。
高血压病初期只是在精神紧张、情绪波动后血压暂时升高，随后可恢复正常，以后血压升高逐渐趋于明显而持久，但一天之内白昼与夜间血压水平仍可有明显的差异。
高血压病后期的临床表现与心、脑、肾功能不全或靶器官并发症有关。
【治疗】
非药物治疗
非药物治疗占很重要的地位，有助于缓解及维持血压稳定，减少降压药物的剂量，减少并发症的发生。非药物治疗包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其它心血管病的发病危险，具体内容包括：
减重
采用合理膳食
减少钠盐.
减少膳食脂肪
注意补充钾和钙
多吃蔬菜和水果
增加体力活动
减轻精神压力保持平衡心理
其它方面对高血压患者来说戒烟也是重要的，虽然尼古丁只使血压一过性地升高，但它降低服药的依从性并增加降压药物的剂量。
药物治疗
经非药物治疗血压仍高者，应进行药物治疗。循证医学证明，有效地干预血压可使脑卒中的发生率下降38~42%；冠心病的发生率下降14~16%心血管病病死率下降21%。如合理选择降压药，消除危险因素，心血管事件的发生率可能还会进一步降低。
药物治疗原则
①从低剂量开始；
②合理的联合用药，增强疗效，减少不良反应；
③使用长效制剂，争取24小时降压；
④长期治疗。
高血压的现代治疗药物
主要有六大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及α受体阻滞剂。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。
[社区护理干预]
对患者进行药物治疗的同时特别要进行社区护理，社区护理是指将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科，社区护理以剑客为中心，以社区人群为服务对象，以促进和维护社区内个人、家庭及人群健康为主要目标。
（-）非药物治疗护理：
1）养成良好的生活习惯，生活有规律，保证充足的睡眠，以保持血压稳定。
2）保持良好的心境与情绪，防止情绪紧张急躁等引发血压升高。根据治疗方案，社区护理也可以分为
3）饮食上应避免油腻原味，多吃些含维生素c及纤维素较好的食物，限制食盐的摄入，每天要控制在6克以下。
4）保持正常体重，肥胖的人要减肥，吸烟的人要戒烟，喝酒的人限酒。
5）在社区医务人员的指导下进行体育锻炼，步行保持120步-160步/分钟，慢跑以心率不超过120次/分钟为度，慢跑后休息3-4分钟让心率恢复正常，也可步行与慢跑交替进行；注意不要进行高强度的体育锻炼，以防止出现猝死。
（二）药物治疗护理：
1、原则：（1）采用极少数的有效剂量以获得可能有效的疗量而使不良反应减至最少；（2）为了有效的防止靶器官损害，要求24小时内稳定降压；（3）可采用两种或两种以上药物联合治疗，2级以上的高血压要求达到目标血压常需降压药联合治疗；（4）避免频繁换药，对耐受性差或用药4-6周疗效差，可换药；（5）个体化治疗、长期用药。
2、药物治疗的护理：
（1）监测服药与血压关系，指导患者及家属如何测量血压，应注意在固定的时间、条件下并作血压与服药关系记录；
（2）强调长期服药治疗的重要性；用降压药使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调。
（3）要求患者必须要按医嘱按时按量服药；如果患者根据自己感觉血压高或低来增减药物，忘记服药或试着在下次吃药时补服上次忘记的剂量，都可导致血压波动，如血压长期过高会导致靶器官损害，出现心.脑，肾并发症；如血压下降过速，过快，会导致心，脑，肾等重要脏器供血不足，出现头晕，甚至发生休克，急性脑血管病，肾功能不全等。
（4）要求患者不能攒自突然停药：经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量，甚至可考虑停药。但如果突然停药，可导致血压突然升高，出现停药综合症，冠心病病人突然停用b受体阻滞剂可诱发心绞痛，心肌梗死等。
（5）体位性低血压的预防和处理：①首先要告诉患者体位性低血压的表现为乏力，头晕，心悸，出汗，恶心，呕吐等，在联合用药，服首剂药物或加量时特别注意；②然后指导患者预防方法，避免长时间站立，尤其在服药后最先几个小时，改变姿势特别从卧位、坐位、起立时动作宜缓慢，服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动，如在睡前服药，夜间起床排尿时应注意避免用过热的水洗澡，更不宜大量饮酒；③还应指导患者在体位性低血压发生时应取头低足高位、平卧、可抬高下肢超过头部、屈曲股部肌肉和摇动脚趾，以促进下肢血液回流。
3、特殊人群高血压的治疗原则
（1）老年高血压：老年人群降压特别强调平缓降压，对耐受的患者可降至140/90mmHg 以下，但舒张压不宜低于70mmHg；（2)高血压合并心力衰竭；（3）高血压合并冠心病；（4）高血压合并糖尿病；（5）肾脏损害；（6）脑血管病；（7）有相关的危险因素。
4、高血压急症的识别与处理：出现血压急剧升高，若舒张压＞130mmHg和（或）收宿压＞220mmHg，以及心、脑、肾等主要靶器官的严重并发症，均应立即给予降压治疗，同时立即联系转院，在保证患者安全的情况下及时转诊。
[社区健康教育]
社区护理其中一个最重要的内容是社区健康教育，社区健康教育到位是防止和治疗高血压的最有效方式;
1、社区不同目标人群健康教育内容：
（1）目的：①广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保护知识，引导社会对高血压防治的关注；②倡导合理的善食、适当运动、戒烟限酒，心理平衡的健康方式，提高社区
人群对高血压及其并发症防治知识和技能水平，树立对高血压及其并发症是可以预防和控制的信念；③鼓励社区人群改变不良的生活方式、减少高血压危险因素的出现、预防和控制高血压及相关疾病的发生，改善社区人群的生活质量，提高健康水平。
（2）对象：①开展社区调查，发现社区人群的健康问题和主要目标人群；②针对不同目标人群制定本应的健康教育策略；③针对社区人群对高血压的认知程度，确定相应的健康教育内容；④根据不同场所（企事业、学校等）人群特点，利用各种社会资源，开展工作场所的健康教育活动。
（3）内容：
正常人群
什么是高血压，高血压的危害，健康生活方式，定期监测血压，高血压是可以预防的。
高血压的高危人群
什么是高血压，高血压的危害，健康生活方式，定期监测血压。高血压的危险因素，有针对性的行为纠正和生活方式指导。
已确诊的高血压患者
什么是高血压，高血压有哪些危害，健康生活方式，定期检测血压；哪些人容易得高血压；针对高血压的危险因素进行改变不良行为、生活方式指导；什么是高血压危险分层、分级管理及意义，高血压治疗长期性及定期随访的重要性，正确认识治疗高血压药物治疗的疗效和不良反应
（4）宣传渠道
1）根据社区人群特点，利用各种渠道（如：宣传栏或黑板报，地方广播电台或电视台，发放健康教育材料，组织健康教育俱乐部，定期举办健康讲座）有针对地开展健康教育讲座，普及社区人群的健康知识，提高对高血压及其危险因素的认识，提高健康意识。
2）创建健康促进场所，营造健康生活方式的支持环境。
（5）门诊患者健康教育策略
1）健康诊断：确定患者的目前行为状况；确定患者的知识，技能水平和学习能力；确定患者态度和信念；确定近期内患者首先要采取改变的问题。
2）咨询指导：指导要具体化；行为改变从小量开始。
3）多方面的参与与支持。
4）随访与评价：定期随访患者，及时评价和反贵，并继续设定下一步的目标，可使患者改变的行为巩固和持续下去。
（6）高危人群健康指导与干预
1）高危人群确定标准：具有以下1项及1项以上的危险因素，即可视为高危人群：血压测量为正常高值范围（收缩压120-139mmhg和（或）舒张压80-89mmhg）；超重或肥胖；高血压家族史（一二级亲属）；长期过量饮酒（每天饮白酒）100ml且每周4次以上）；长期高盐饮食；经筛查发现的高血压病症患者的同胞和子女也确定为高危人群。
2）管理原则：以血压监测和危险因素控制为主。
3）高危人群健康正当与干预方式及内容：群体干预及内容：通过社区宣传和相关危险因素评价等活动，提高高危人群识别自身危险因素的能力；提高对高血压及危险因素的认知；改变不良行为和生活习惯。个体干预及内容：利用社区卫生服务机构/乡镇卫生院的诊疗，家庭访视等途径，针对高危个体进行患病危险的评估，给予个体化的生活行为指导。有条件的应建立高危人群信息库，进行定期监测和管理。
2、生活方式指导内容：对正常人群要进行健康生活方式的指导，对高危个体、正常高值以及所有高血压患者，不论是否接受药物治疗的，均需针对危险因素，接受改变不良行为、
生活方式的指导。中国高血压防治指南指出，高血压发病的3个主要危险因素的措施是减重，限酒和低盐。因此健康教育内容包括减重，限酒，低盐等3个，其次有合理膳食，戒烟，平衡心理，预防便秘等，并持之以恒，以达到预防和控制高血压及其他心血管疾病的发病危险。
1）减重：超重者应注意限制热量和脂类的摄入，并增加体育锻炼。
2）限酒：饮酒可降低降压药物的药效，即增加降压药物的抗药性，所以高血压患者应戒酒。有饮酒习惯的高血压患者最好戒酒，特别是超重的高血压患者更应戒酒。
3）低盐：每天应低于5g。
4）合理膳食：增加钙的摄入，如绿叶蔬菜，豆乳类食物；蛋白质以及饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值要恰当。
5）体育锻炼：避免参加比赛性质的活动和举重等力量型活动；平时应避免提重物或自高处取物。
6）戒烟。
7）平衡心理：使患者的身心处于放松是可能控制高血压的武器。
8）预防便秘：因排便时用力使收缩压上升，甚至造成血管破裂。
9)环境：高血压患者避免暴露在过冷或过热的环境。
10）提高服药的依从性。
11）规范测量血压。
总之，高血压病护理是一个非常关键的因素，要认真重视及加强，做好社区护理工作可以有效治疗和防止高血压，提高三率。（知晓率低，治疗率低和控制率低）
[血压测量具体要求]
⑴选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准（BHS和AAMI）检验合格的电子血压计进行测量。
⑵使用大小合适的袖带，袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-35cm，应使用长35cm、宽12-13cm规格气囊的袖带；肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带；儿童使用小规格袖带。
⑶被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。
⑷被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。
⑸将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
⑹测量时快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg（4.0kPa），然后以恒定的速率（2-6mmHg/秒）缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。
⑺在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相（变音）定为舒张压。
⑻血压单位在临床使用时采用毫米汞柱（mmHg），在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡（kPa）的换算关系，lmmHg=0.133kPa。
⑼应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。
本学科课程介绍，明确学习目标（20min) 讲述《社区护理技术》在社区护理学专业课程中的地位和重要性，作为社区卫生服务团队重要成员的社区护士，在现阶段和今后都有承担起越来越多的责任和义务，社区护士的素质、知识和技能直接影响到社区卫生服务的质量，培养高素质的社区护理人员已迫在眉睫。 学习《社区护理技术》的任务是：通过本课程的学习，考生能够建立从事社区工作时应遵循的基本原则，并按照专业的要求系统、全面地掌握社区护理基本技术，以便在以社区、家庭为基础的条件下，对服务对象实施有效的护理措施，从而达到促进健康的目的。 课程的结构：重点章节是社区护理中的基本护理方法和技术，其他章的内容是根据社区护理发展的需要新增的内容。 重点章节：第一章社区和家庭基本护理技术 第二章社区和家庭常用消毒、灭菌和隔离技术 第三章社区和家庭用药管理 第六章社区和家庭常见症状护理 次重点章节：第四章社区和家庭特殊护理技术 第五章 2、3、4、5、6和8节 学习此课程的需要明确的基本观念： 1、护理对象是个体、家庭、社区，主要面向家庭护理。 2、通过本课程的学习，应能够提高学生从事社区护理工作的基本知识与技能。 3、本课程共68个学时，课程学习方法：整本书的学习有三大板块，根据教学大纲要求识记的知识点要求同学们当堂完成，领会的部分课堂上听懂，应用的知识内容通过动手练习掌握。
正文：（70min） 第一节生命体征的观察与护理 体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。本章将介绍生命体征的观察和测量方法，以及异常生命体征的观察与护理。 一、体温的观察与护理 （一）正常体温 正常体温是一个温度范围，而不是一个温度固定值。临床上通常以测量口腔、腋下和直肠的温度为标准。其中直肠温度最接近于人体深部温度，但在日常工作中，以测量口腔、腋下温度更为常见、方便。正常体温范围是： 口温 37℃（36.2℃～37.2℃） 腋温 36.7℃(36.0℃～36.7℃，比口温低0.3℃～0.5℃) 肛温 37.5℃(36.5℃～37.5℃，比口温高0.3℃～0.5℃) （二）影响体温的因素 体温受以下诸多因素的影响，但存在个体差异。 1.运动 2.进食 3.情绪 4.年龄 5.性别 6.时间 7.环境 8.疾病 （三）测量体温的技术 1、体温计的种类 1.水银体温计（glass thermometer）是最常用的一种体温计。分口表、肛表、腋表三种。水银体温计的刻度为35～42℃。 2.电子体温计（electronic thermometer） 3.可弃式体温计（disposable thermometer） 4.感温胶片：胶片上有数字的黑带，可随体温而改变颜色。 5.红外体温监测仪：可以测量额头、手心、脸、耳部等部位的温度，测额头温度时其额头部位不要有头发遮挡。
A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 妊娠期女性在以下哪一时间段内应避免性生活? [1分] A.妊娠4周至20周内 B.妊娠8周至24周内 C.妊娠12周至28周内 D.妊娠20周以内 E.妊娠32周以后 2. 老年期痴呆病人最早的特征表现是 [1分] A.意识改变 B.记忆改变 C.思维改变 D.行为改变 E.人格改变 3. 女性青春期性发育最早出现的特征是： [1分] A.臀部变圆 B.腋毛的发育 C.骨盆变大 D.阴毛的发育 E.乳房发育 4. 下列与社区康复护理目标不符的是： [1分] A.建立以社区整体为中心，以家庭为单位的照顾模式 B.建立生活“自我护理”的病人教育目标和技能
C.立足以人群保健为中心 D.实施对社区康复环境、服务需求的评估 E.重视残疾或意外伤害、预防的护理 5. 社区居民高层建筑二次加压水箱应最长不超过多少时间进行清洗消毒： [1分] A.9个月 B.1年 C.1年半 D.6个月 E.2年 6. 传染性非典型性肺炎的首发和主要症状是： [1分] A.高热 B.干咳、少痰 C.呼吸道卡他症状 D.头痛、全身酸痛、乏力 E.腹泻、稀便或水样便 7. 对于老化的概念描述错误的是？ [1分] A.随着年龄的增长 B.在形态和功能上发生的退行性变化 C.引起机体内外环境适应能力逐渐减退 D.指人体从出生到老年期 E.维持良好的日常生活活动功能 8. 我国老年保健策略除外下列哪项？ [1分] A.“老有所依”
B.“老有所乐” C.“老有所学” D.“老有所医” E.“老有所教” 9. 早产儿是指胎龄不满（）周的新生儿。 [1分] A.32 B.35 C.36 D.28 E.37 10. 下列哪项不是艾滋病的传播途径？ [1分] A.母婴垂直传播 B.血液传播 C.虫媒传播 D.性传播 E.器官移植 11. 关于孕期检查，以下哪项错误？ [1分] A.孕12周以后每4周复查一次 B.孕28周以后每2周复查一次 C.孕32周以后每1周复查一次 D.初查在孕12周之前 E.孕36周以后每1周复查一次 12. 国外老年保健的发展起源于？ [1分]
第一章 社区的概念：是若干社会群体或社会组织积聚在某一个地域里所形成的的一个生活上相互关联的大集体。 社区的特点：地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度。 社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源；社会化；社会控制；社会参与；相互支援。 初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。 社区卫生服务：在政府领导，社会参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。 社区护理的概念：综合性应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等溶于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的动态的和综合的护理服务。功能：1.提供社区健康护理2.提供个人及家庭康健护理3.提供社区保健服务4.开展社区健康教育5.开展计划免疫与预防接种6.进行定期健康检查7.实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理8.提供社区临终护理服务9.提供社区急重症患者的转诊服务10.参与社区卫生监督管理工作。 社区护士的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经验。社区护士的核心能力：1.人际交往和沟通能力2综合护理能力3.独立判断、解决问题的能力4.预见能力5.基本的组织管理能力6.收集信息和处理信息的基本能力7.应对社区急性事件的基本能力8.不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力9.自我保护能力。 第二章 社区护理评估是社区护理程序的第一步，主要收集社区整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析。 评估范围及内容：社区地理环境，社区人群，社会系统。 社区评估护理方法：1.社区实地考察2.问卷调查3.重点人物访谈4.查阅文献5.参与式观察6.社区讨论。 社区护理诊断是对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的和潜在的健康问题的过程，社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上。 优先顺序的确定：Muecke法准则：1.社区对问题的了解2.社区对解决问题的动机3.问题的严重性4.可利用的资源5.预防的效果6.社区护士解决问题的能力7.健康政策的目标8.解决问题的迅速性与持续的效果。 Stanhope＆Lancaster法：准则：对每个项目给予1~10分的分数，评定各自的比重，得分越高，表示越是急需解决的问题。步骤：1.列出所有的护理诊断2.选择排定优先顺序3.决定诊断重要性的比重4.评估者自我评估每个诊断的重要性5.评估者在就每个诊断的每项准则，衣社区具有的资源多少给1~10分6.讲每个专断每项准则所得的重要性得分与资源的得分相乘7总和每个诊断所有评估准则的得分，分数越高代表需要优先处理。 Omaha护理干预分类系统是护理活动的目录，包括1.健康教育、指导和咨询，2.治疗和程
高职护理专业 《社区护理》课程标准 撰写：高仁甫 课程名称：社区护理 适用专业：高职护理专业 参考课程标准（教学大纲）： 上海济光职业技术学院护理学院护理专业人才培养方案及社区护理教学大纲 一、课程简介 《社区护理》是护理专业主要的专业课，也是护理中等职业教育课程体系中的核心课程，在护理教育教学中占有非常重要的地位。其前期课程为医学基础课和人文社会学科课程及临床专业课（如成人护理Ⅰ、成人护理Ⅱ）、护理学基础课程等，集护理基本知识、基本技能、人文精神于一体，涵盖了临床护理、社区护理岗位最常用的技术，重在培养护生在临床护理、社区护理等岗位必需的护理能力，是一门实践性很强的课程。 二、课程理念 在充分调研临床护理岗位需求以及与行业专家共同分析临床护理、社区护理、家庭护理岗位典型的工作任务的基础上，明确技能型护理专业人才应具备的核心能力，确定护理专业人才培养目标，以能力为本位，重点培养学生职业能力、学习能力、创新能力和可持续发展的能力；以
就业为导向，以职业素养和护士执业资格考试大纲为主线，提高学生的就业竞争力；以发展技能为核心，着重培养学生的基础护理技能操作能力。以校医合作为技术支撑，基于工作过程设计学习情境，以项目为载体，实施教、学、做一体化教学，促进学生自主学习，培养学生综合职业能力和全面提升学生素质，提高学生团队合作精神，关注学生的职业成长和个人发展需求，构建了以任务引领为主体的课程体系。 三、设计思路 《社区护理》以培养技术技能人才为目的,以校医合作为切入点，组建专兼结合的特色教师团队，同行业专家一道分析护理工作岗位需求，基于临床护理工作过程，确定十九项重点实训项目。实行教学做一体化教学模式，采用案例教学、情境教学等灵活多样的教学方法和现代化教学手段，优化教学资源，将素养教育全程融入到教学过程中，进一步培养学生的职业能力。其总体设计思路是，打破传统实训授课模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，项目设计以技能为主线，并让学生在完成具体任务的过程中学会相应的技能，构建相关理论知识，发展职业能力。教学过程中，要通过校医合作，校内实训基地建设等多种途径，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。 《社区护理》总学时36，在第三学期开设。
2019年度社区护理工作总结 春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此20xx 年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。 一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。 在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。 二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。 借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一
次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。 三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。 人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。 四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。 医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网搜集整理创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。
2017年度社区护理工作总结 春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此2017年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。 一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。 在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。 二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。 借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间
查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。 三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。 四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。 医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网搜集整理创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提
社区护理学作业1 一、名词解释 1、社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。 2、社区卫生服务：社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务 3、社区护理：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的护理专业服务。 4、社区健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 5、健康社区：指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区；其建设的基本要素包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群；营造健康环境，完善健康设施，参与健康互助，拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。 二、单选题 1．健康的含义不包括(e )。 A．心理健康 B．躯体健康 C．社会适应良好 D．道德健康 E．人际关系良好 2．关于健康与疾病的描述正确的是( d )。 A．健康就是没有疾病 B．健康是绝对的 C．健康与疾病之间有明显的分界线 D．疾病与健康可以相互转化 E．真正健康的人占绝大多数 3．下列影响健康的因素中，属于社会环境因素的是( c )。 A．医疗卫生服务 B．噪音 C．微生物 D．遗传 E．老化 4.社区护士指导社区内有乳腺癌家族史的40岁以上女性进行乳房自检，这是(a A．-级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．临床期预防 E．病因预防 5．社区的基本构成要素不包括( e )。 A．一定的地域范围 B．特定的文化背景 C．必需的生活服务设施 D．生活方式 E．相对不固定的人群 6．社区的主体是( c )。 A．地域 B．生活服务设施 C．人群 D．生活方式 E．生活制度 7．下列不属于社区卫生服务的范围的是( d )。 A．为高血压病人进行饮食指导 B．为老年痴呆病人的家庭提供支持 C．为孕妇进行围产期保健的指导 D．为肾衰病人做肾移植手术 E．为儿童实施预防接种 8．下列不属于社区卫生服务重点服务人群的是( d )。 A．妇女 B．儿童 C．老年人 D．亚健康人群 E．慢性病病人 9．下列对社区卫生服务的描述中，正确的是( c )。 A．社区卫生服务的对象是社区中的患病人群 B．社区卫生服务的地点是社区医院 C．社区卫生服务提供的时间，应适应居民的需求 D．当居民的健康问题得到解决后，社区卫生服务即可停止 E．社区卫生服务的内容是对居民进行健康教育 10.有关社区护士基本条件的描述正确的是( e )。 A．必须是护理本科毕业 B．从事护理工作3年以上 C．有护士执业资格，但不必注册 D．必须通过学校设置的社区护士岗位培训 E．必须通过卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 11.下列不属于社区护士职责的是
社区护理学（一） 一、单项选择题 1.社区的概念最早出现于（B）A.1987年 B.1887年 C.1867年 D.1967年 2.社区卫生的服务主体是（A）A.基层卫生机构 B.全科医师 C.社会资源 D.人的健康 3.处于健康和有明显疾病两类人群之间的人群称为（B）A.健康人群 B.亚健康人群 C.高危人群 D.病人 4.出生率的计算公式中分子是（C）A.一定期间内某病新发生病例数 B.某时点新旧病例数 C.某地某年活 产总数 D.该地同年平均人口数 5.死亡率的定义中“一定期间”一般指（D）A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.一年 6.社区的基础是（A）A.家庭 B.公司 C.社会 D.人群 7.护士参与公共卫生计划的制定、实施和评价的能力是（A）A.决策和规划能力 B.沟通能力 C.分析评估 能力D.社会实践能力 8.灾害引起的心理变化中，休克期常出现在（A）A.灾害发生48小时内 B.灾害发生48小时至2周内 C. 灾害发生2周至2个月内 D.灾害发生2个月至半年内 9.灾害引起的心理变化中，失意、抑郁、软弱出现于哪一期（B）A.休克期 B.反应器 C.修复期 D.正常 期 10.受灾人员的心理支持中，在48小时内以下列哪项支持为宜（A）A.个人支持 B.家庭支持 C.群体支持 D. 团队支持 11.《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》发布的时间是【D】A．1996年B．1997年C．1998年D．1999 年 12.发病率的计算公式中分母是【A】A．同期暴露人口数B．该地同年平均人口数C．同期平均人口数D．同 期确诊的某病病例数 13.社区护理的最终目标是【B】A．使社区的各种病人都能得到照顾B．促进和维护人群健康C．提供护理 服务D．将医疗保健知识运用于护理学中 14.18．围绝经期一般发生在【B】A．55～65岁B．45～55岁C．40～45岁D．40～65岁 15.19．老年人每日摄入水量一般以多少为宜【C】A．500～800m1；B．800～1000m1；C．1000～2000m1； D．2000～2500m1 16.20．预检分诊时，判定患者有呼吸但频率大于30次／分，应给予【C】A．黄色标识B．绿色标识C．红 色标识D。黑色标识 二、多项选择题 1．社区卫生服务包括（ABCDE）A.预防 B.医疗 C.保健 D.计划生育 E.健康教育 2．社区卫生服务的对象包括（ABC）A.个人 B.家庭 C.社区 D.公司 E.社会 3．社区预防包括（ABCDE）A.预防接种 B.重大传染病的预防 C.传染病疫情报告 D.健康档案管理 E. 爱国卫生指导 4．发病率的计算公式中，k可以（ABCD）是A.100% B.1000‰ C.10000/万 D.10万/10万 E.100‰5．患病率又称为（BC）A.发病率 B.现患率 C.流行率 D.罹患率 E.死亡率 6．社区健康评估收集资料的内容包括（ABCDE）A.地理环境特征 B.群体健康状况 C.社区福利资源 D. 社区经济与就业 E.人口基本情况 7．救援人员的心理支持包括（ABCDE）A.宣泄负面情绪 B.进行自我调节 C.相互交流 D.缓解压力 E. 巩固自身支持系统 8．社区卫生服务的重点人群是【ABCDE】A．妇女B．儿童C．慢性病人D．老年人E．残疾人资 9．下列属于灭活疫苗的是【AE】A．乙型脑炎疫苗B．卡介苗C．麻疹疫苗D．脊髓灰质炎疫苗E．百白破混合疫苗 三、填空题
社区护理的概念与特点 社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是护理学科中的重要分支。社区护理来源于公共卫生护理，有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。它是医院护理的延伸，不仅为患病的个体提供服务，而且为家庭、群体和整个社区提供健康服务。社区护理是一种能适应生物一心理一社会医学模式发展需要的新型护理模式，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用，同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。 1 社区护理的概念 社区护理又称社区保健护理或社区卫生护理。加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作，经由有组织的社会力量问的合作来开展工作，社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾患者及残疾人之外，应致力于预防疾病或延缓疾病的发生，以减少疾病对人群的影响。同时对居家患者及有健康问题的患者提供熟练的护理，帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供知识，并鼓励他们建立有利
于健康的生活习惯。”美国护理学会定义“社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。美国公共卫生护理组织对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的技巧，解决社区、家庭和个人的健康问题或满足他们的健康需要。”我国对社区护理的定义为：以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、特殊人群为重点，提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复”这一“六位一体”的护理。 2 社区护理的特点 由于社区护理是以家庭为单位，所以，使护理工作与医院内护理具有不同的特点。医院内护理主要是按分科和分级护理的办法，围绕患者而进行的全面、系统的护理。医院内护理的设备齐全，护理分科很强，护理人才较多，护理工作主要是以护理人员之间密切配合的方式共同完成。 社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。它强调以人的健康护理为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护
精心整理 社区护理学作业 一、单项选择题 1．根据WHO的标准，一个有代表性的社区应具备的条件为( ) A．人口在10～30万之间 B．人口在6～8万人之间 C．人口在3～5万人之间 D．面积在50～5000平方公里 E．面积在500～50000平方公里 2．世界第一位访视护士是( ) A．威廉?勒斯明 B．圣菲比 C．丽莲?伍德 D．露丝?依瑞曼 E．罗宾森 3．社区护士任职应具备条件中正确的是 A．具有国家护士资格者 B C．应具有在医疗机构从事临床护理工作5 D E 4 A．纽曼的 B．怀特的 C. D E． 5．分析社区健康护理资料中错误的说法是( ) A．原始数据资料直接用于社区健康护理诊断 B．文字资料要进行含义的解释与分析 C．立足于社区健康护理 D．注意进行不同区域的横向比较 E．去粗取精，去伪存真 6．社区健康护理措施中最重要的是( )
A．预防和治疗疾病 B．消除人群的不良行为，建立健康行为 C．给予相应的生活照顾和护理 D．培养良好的卫生习惯 E．进行居家护理 7．不符合健康家庭的说法是( ) A．发挥家庭的整体功能 B．家庭成员妥善处理家庭各阶段的发展任务 C．家庭中各成员健康之和等于家庭整体的健康 D．家庭成员和睦 E．家庭很好地利用社会资源 8．家庭内在结构中错误的内容是 A．角色分配 B．义务和责任 C D．权利 E. 沟通 9．家庭健康护理评估相关性小的内容是 A B C D E 10 ( ) A B C．设立切合实际的目标 D．与其它医务工作者合作，有效利用资源 E．有相同健康问题的家庭实施护理援助的方法不尽相同 11．在家庭健康护理中错误的做法是 ( ) A．从家庭的病人中可获得家庭健康的相关的资料 B．对健康问题相同的家庭可以用相同的模式进行护理 C．护士用专业知识，站在对方的立场明确家庭存在的问题
社区护理学 简答题 1．简述社区的本质(社区组成的基本要素)。2．简述社区的功能。 3．简述社区护士应具备的素质。4．简述社区护士应具备的能力。 5. 社区卫生的六大要素6．社区护理学工作内容。 7．简述社区康复护理的内容。8.简述健康问题优先筛选的原则。9．简述家庭的功能。10．简述社区护理的特点。 11．简述社区健康教育的手段。12．简述社区健康教育结果的评价过 程。 13.列举几种常用的避孕方法。14．简述影响中年人心理的各种因素。 15.中年期的主要心理变化有哪些特点16. 简述对空巢家庭老人的健康指导内容17. 列举老年人社会支持的来源18．简述慢性病人的特征。 19．护理慢性疾病病人时护理人员应用的方式。20．简述社区康复护理的内容。 论述题 1．叙述社区健康教育的意义。 2．从工作地点、护理对象和护理特点三个方面论述社区护理与医院护理的不同点。 3．如何进行社区健康教育结果评价 4.社区护士如何做好社区的健康教育 5．试述怀孕期保健指导内容。6．叙述社区健康教育需求评估的基本内容。7.试述老年人常见健康问题的临床特点。8.试述社区护士在传染病防治中的作用及意义。 9.叙述社区护士在家庭护理中的职责。10.如何应用流行病学方法指导社区护理 11．试述围绝经期心理改变。12．试述对围绝经期妇女的保健护理。 案例分析 1、寻找援助对象的经过：在儿童健康检查时，小李家5个月的儿子对声音反应迟钝，在医院做了进一步的检查，目前正在等待检查结果。小李抱着孩子来到社区卫生站，向护士咨询孩子耳朵会不会聋，护士看到她除担心外，还很忧愁，于是决定进行家访。在家庭访视时，了解到在儿子出生不久，小李就随丈夫调转工作来到现在的社区。小李的丈夫是计算机软件公司的职员，小李所在社区缺乏有婴幼儿的家庭，由于新搬到此地，邻居不熟，也没有朋友，她打算在孩子1周岁后再上班。目前在家里照顾儿子，社区护士看到小李不和孩子说话，也不抱孩子，只是自己呆呆地坐在那里，好像很疲劳。
社区卫生服务：是以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适 宜技术，以人的健康为中心，家挺为单位， 社区为范围，需求为导向，以妇女儿童老年人慢性病人残疾人等为重点，以解决社区 主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防医疗保健康复健康教育计划生 育技术服务等为一体的，有效经济方便综合连续的基层卫生服务。 社区护理：是将公共卫生学与护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一 门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为服务对象，以促进和维护社区内 个人，家挺及人群的健康为主要目标。 护理计划：一种由多方合作的，体现优先顺序并经历循环往返的程序以达到预期护理 目标。 护理专业伦理准则：是依据专业所认定的价值确定的，专业的成员必须认同专业的价值，通过内部控制保证服务质量，获得社会的认可。 社区护理过程评价：重点是测量社区日常护理活动和功能，强调及时收集和分析资料，以指导收集和分析护理活动的不断完善。 结果评价：指针对护理活动的近期和远期效果进行评价。 社区护理记录格式：采用PIO格式，问题加护理措施加结果的书写格式。社区分析：社区护士对所获资料进行检查，归类和判断。生命价值论：以人具有内在的与外在的价值来衡量生命意义。 临终关怀：是对频临死亡病人的照顾，它是现代医学一个新兴领域，由多学科相互协作。社区护理伦理准则：是表明社区护理专业的基本价值，以及社会所赋予及专业所应承担的职责。 护理研究：是在护理实践中发现问题，然后用科学的方法去探索研究，从而获得新知，解决问题或评价现存护理措施的有效性，再用以指导护理实践的过程。 随机：有随机抽样和随机分组，是指实践对象抽样抽到或分到实验组和对照组的机会 相等的方法。 健康管理：指对个体和群体的健康危险因素进行监测，分析和评估，提供健康咨询和 指导，对已知的健康危险因素进行适当干预的全过程。 健康风险：指人的生命过程中，环境，社会等外部环境和人自身的内部因素威胁或损 害健康的各种可能性。
《社区护理概论》试题 第一章社区与社区护理概述（4题） 1.构成社区的第一个要素是： A、一定数量的社区人口 B、一定范围的地域空间 C、一定类型的社区活动 D、一定规模的社区设施及其运行制度 E、一定特征的社区文化 2.社区护理的中心是： A、健康 B、疾病 C、康复 D、预防 E、健康教育 3.美国社会学家在把腾尼斯的社区概念翻译成英文时，强调了社区的： A、人口素质 B、地域性 C、活动类型 D、文化特征 E、规模设施 4.社区卫生服务的内容包括 A、预防与保健 B、健康教育 C、医疗与康复 D、计划生育指导 E、以上都是 答案：1A 2A 3B 4 E 第二章社区护理的工作程序（5题） 1.社区护理工作程序的第一个步骤是： A、社区健康评估 B、社区护理诊断 C、社区护理计划的制定 D、社区护理计划的实施 E、社区护理效果评价 2.社区健康评估最重要的方法是： A、系统观察方法 B、调查法 C、文献法 D、实地考察 E、讨论会 3.又称社区实地考察的社区护理评估方法是： A、社区调查 B、社会指标 C、问卷调查 D、访谈重要人物 E、挡风玻璃似的调查 4.评估社区居民的健康行为指标是： A、吸烟率 B、急性发病率 C、交通事故发生率 D、传染病发病率 E、酒精中毒者 5.导致医疗费用上升的因素，以下哪项除外： A、人口老龄花 B、家庭病床 C、疾病谱的改变 D、人民生活水平的提高 E、医疗技术水平的提高 答案：1A 2A 3E 4A 5C
第三章社区护理工作中的人际关系与沟通技巧（7题） 1.非语言交流中最重要的因素是 A、仪表 B、姿势 C、步态 D、表情 E、手势 2.护患关系中最基本的关系是： A、技术性关系 B、道德关系 C、利益关系 D、法律关系 E、价值关系 3.沟通基本要素中最重要的是： A、沟通场所和环境 B、信息 C、途径 D、信息发送者 E、信息接收者 4.护士要快速了解病人的情况，提问方式为： A、封闭式提问 B、诱问 C、套问 D、反问 E、开放式提问 5.不属于护患关系基本规范的是： A、热情体贴、 B、平等 C、诚实文明 D、忠于职守、不谋私利 E、为了解病情，追查到底 6.护士要核实资料错误方法是： A、复述 B、改述 C、澄清 D、总结 E、暗示 7.要成为一位有效的倾听者，必须做到： A、聚精会神，适当可以看表 B、避免眼神交流 C、及时打断病人谈话 D、适当地反应 E、认真记录病人的谈话 答案：1D 2A 3D 4E 5E 6E 7D 第四章护理伦理及相关的法律、法规（4题） 1.以下哪项不是护理伦理的原则： A、自主原则 B、行善原则 C、公平原则 D、不伤害原则 E、公正原则 2.建立护患关系的原则不包括： A、独特性原则 B、长期性原则 C、目的性原则 D、专业性原则 E、可分期性原则 3.某护士因疏忽给一位未做过青霉素试验的病人注射了青霉素，引起病人休克死亡，该护士属于： A、侵权 B、犯罪 C、过失 D、差错 E、渎职罪 4.要求护理人员为护理对象提供有益身心健康的服务，同时预防伤害，去除伤害及受伤害危险的原则是： A、自主原则 B、行善原则 C、不伤害原则 D、公正原则 E、同情原则
社区护理工作计划 篇一：XX社区护理工作计划 XX社区护理工作计划 计划一：社区护理工作计划 在新的一年里，社区卫生服务中心全体护理人员将继续在医院、护理部的正确带领下，以科学发展观为指导，不断总结经验，积极开拓各项业务。具体计划如下： 一、不断加强社区护理人员职业道德教育和政治思想教育 1、按时执行并传达护理部的各项指示精神，以护理部为中心，以护理三基三严为基础，扎扎实实开展社区护理工作。 2、组织科内护士加强对《社区卫生服务实用教程》的学习，并定期考核。 3、针对过去一年社区护士在工作中存在的沾沾自喜的思想，开展护士职业素质及政治思想教育，必要时请护理专家进行授课。 4、组织科内护士学习《21世纪医院发展战略大课堂》中的素质教育课程，转变护士的服务观念，以正确的服务观念真诚对待每一位病人。 二、规范各项护理工作 1、继续发挥护士特长，配合开展各项护理工作。科室
各小部门设立项目负责人，加强对物品、器械、资料等的监管工作，减少工作中容易出现的漏洞。 篇二：XX年社区护理工作计划 4 香坊区人民医院 XX年安埠社区护理工作计划 根据《哈尔滨市创建国家省级示范和市星级社区卫生服务中心评审标准》。在香坊区人民医院的管理和要求下，根据我社区护理工作实际情况，切实提高护理质量，努力为患者提供安全，优质、满意的护理服务为目标，制定XX年护理工作计划。 一、在医院护理部的管理下，按照护理部的管理组织体系，落实护理管理责任，完善护理质量持续改进工作。 （一）、在护理部管理下，完善社区护理质量管理委员，保证护理质量持续改进。 1、社区质控小组 组长：秦xx 组员：费xx 马xx 张x 2、制定科室自控方案，每周一次进行质量考核评价，记录考核结果。对存在问题进行原因分析，及时整改。并对结果进行评价。 （二）、按照香坊区人民医院的医疗护理质量管理体系，重新完善的各项护理质量检查考核标准，进行护理质量评价。 社区质控组每周检查一次社区护理质量，记录检查结果，
《社区护理学》第4次作业 您本学期选择了“社区护理学” 说明：本次作业总分为30分，您的得分为30分 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 老年退行性骨关节病的身体评估下列哪项不正确？[1分]2 A.功能受限 B.胸廓畸形 C.关节僵硬 D.关节肿胀 E.关节疼痛 2. 社区康复训练的基本目的就是要改善[1分]4 A.残疾者的功能活动能力 B.残疾者的语言交流能力 C.残疾者的人际沟通能力 D.残疾者的日常生活活动能力 E.残疾者的社会交往能力 3. 一位身体健壮的62岁老人，其运动后的最佳心率是[1分]4 A.120次/分 B.130次/分 C.140次/分 D.108次/分 E.90次/分 4. 过期妊娠指从末次正常月经第一天开始计算，妊娠（）周。[1分]5 A.≥40周 B.≥41周 C.＞42周 D.＞40周 E.≥42周
5. 死疫苗安瓿启开后应（）内用完。[1分]5 A.4h B.3h C.2h D.5h E.1h 6. 对传染性非典型性肺炎病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起进行医学观察，观察期限为（）周。[1分]3 A.4 B.3 C.2 D.5 E.1 7. 下列哪项在家访时应避免发生：[1分]5 A.护理箱应放在护士的视野内，以免小孩或宠物好奇玩弄 B.穿着合适、得体 C.访前询问、确认 D.家访前与该机构其他人员一道准备行程计划 E.家访尽可能要求护理对象单独在场 8. 老年痴呆症临床首发症状是: [1分]4 A.定向障碍 B.人格障碍 C.思维障碍 D.记忆障碍 E.睡眠障碍 9. 关于老年AMI下列哪项不正确？[1分]3 A.缺乏体育锻炼是发生的主要危险因素 B.胸痛不典型 C.再梗发生率低 D.常在休息或睡眠中发生 E.并发症多
浅谈关于社区护理中的健康知识教育宣传工作 社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分，社区护理的特点是以家庭为单位，以社区居民为中心，以老年人、妇女、儿童、残疾人及慢性病为重点，提供集预防、保健、医疗、护理、康复健康教育和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务，服务对象是以社区的人群为主，而且在中国现在的国情状况出发，社区的护理工作十分重要，是提高全民健康水平的中重要有效的可行性措施。为此，国家教育卫生部也相当的重视在这方便的工作。 一、社区护理健康知识宣传的意义 社区医疗保健服务，实现了病人在家中享受到和在医院一样的治疗服务，社区服务提高了社会效益。在社区工作中，通过针对性的健康知识宣传，使人们认识到学会自身保健是免除疾病、减少疾病、增进健康的关键。护士进入社区，用知识与技术解除病人的痛苦改变人们不良卫生习惯等，增进社会对护理工作的理解，提高护士对事业荣誉感和自信心。 而且社区的护理工作是以公共卫生为主，基本医疗为辅，所服务的对象也多为慢性病患者和老年病。这样的的状况在社区医院和卫生诊所不可能全面的，随时的为这些人群提供服务，因此向他们宣传相关疾病的卫生保健知识，纠正不良的生活方式，和指导合理饮食习惯，减少并发症的发生，显得有为的重要。而且从以往的案例来看，很多的最后都是因为护理不当导致继发性疾病发生，病情恶化而发生意外。 二、我国现阶段的社区护理现状 我国人口基数庞大，各个地区的经济发展水平不均匀，东西部贫富差距悬殊，而且在城乡差距上面也很大的不同。这样的国情决定了现阶段的护理工作不可能像欧美等发达的国家那样面面俱全，而且公平便捷。 在我国自1997年所颁布的医疗卫生保健方针以来，已经开始建立了一个遍布城乡的三级医疗卫生网，使得全国人们都能够享受基本的医疗保健服务，而人们的健康水平也有着普遍的提高。但是较之于西方发达的国家差距不小。首先我国的医疗保健网实行划分、分级的医疗制度。分城市医疗卫生保健体系和农村医疗卫生体系，其下又分为三级。而其中农村的工作是最为重要的。 首先，我国80%以上的人口都是在农村，加强农村的卫生事业的建设一直是国家卫生工作的重点。其中经济是最大的一个障碍，虽然说近来生活水平已经有了很大的提高，但是一些农村由于缺乏特色，有力的领导力，交通不便等原因，经济水平一直不是很高，无法跟城市相比。就如在我所在的家乡，因为交通相对较好，发展稍快但是由于其本身缺乏可以被开发的资源，空有庞大的劳动力却得不到很好的利用，至今仍在小康上挣扎较之县里面又不小的差距。且，在那里没有什么关于卫生保健方面的主题宣传，诊所只能治疗一点小感冒什么的，稍微大一点的疾病都需要去县城人民医院。而且据了解
电大-社区护理学(本科)形成性考核册答案
社区护理学作业一 一、名词解释 1、社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。 2、社区卫生服务：社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务 3、社区护理：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的护理专业服务。 4、社区健康教育：通过有计划、有组织、有系
统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 5、健康社区：指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区；其建设的基本要素包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群；营造健康环境，完善健康设施，参与健康互助，拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。 二、单选题 1．健康的含义不包括( E ) A．心理健康B．躯体健康C．社会适应良好D．道德健康E．人际关系良好 2．关于健康与疾病的描述正确的是( D ) A．健康就是没有疾病B．健康是绝对的C．健康与疾病之间有明显的分界线D．疾病与健康可以相互转化E．真正健康的人占绝大多数