妇产科护理学教学案例
案例一
姜女士，25岁，初孕妇，孕31周，产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状，检查Bp21/14.8 kpa，尿蛋白（++），浮肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿，今晨出现剧烈头痛，呕吐，继而抽搐，现处于昏迷中，急诊入院。
问题：
（1）写出可能的医疗诊断及主要的处理原则。
（2）应采取哪些护理措施？
案例二
刘女士，规律宫缩16小时。查体：T36.9℃, Bp120／85mmHg，P100bpm，R20bpm，宫缩20sec/6min，强度弱，胎位LOA，胎心156bpm，妇检：宫颈消，宫口开大1.5cm，先露头S-2
问题：
（1）产程进展的情况如何？为什么？
（2）应采取哪些护理措施？
案例三李女士，剖宫产术后1小时，阴道流血超月经量。查体：血压9/6kpa，脉搏108次/min，刀口敷料清洁，子宫软、轮廓不清。
问题：
（1）说出产妇阴道大量出血的原因。
（2）应采取哪些护理措施？
案例四李女士，50岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查：为单纯子宫内膜增生过长。
问题：
（1）写出医疗诊断及处理原则。
（2）应采取哪些护理措施？
案例五朱女士，女，40岁，阴道分泌物增多，伴腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴正常，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，接触出血。
问题：
（1）考虑什么病？
（2）为确诊应进一步做什么检查，选择哪种治疗方法？
案例六刘女士，初产妇，27岁，停经30周，因阴道流血１天收入院。患者于１日前无明显诱因出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：孕妇一般状态好，血压16／12kpa，脉搏84次/min，胎心140次/min。B超提示为前置胎盘。
问题：
（1）可能的医疗诊断是什么？
（2）为明确诊断，应做什么检查？
（3）提出治疗原则，并说出其依据。
（4）应采取护理措施？
案例七李太太,孕4产0,孕30周,42周，规律宫缩6小时，查体：T36.7℃, Bp130／80mmHg，P82次／min，R20次／min ，宫缩45s/3～4min,胎心110次／min? 内诊：宫颈消，宫口开大2cm，先露头S-2，骨产道未见异常。
问题：
（1）胎心率是否正常？为什么？
（2）可能原因是什么？将如何处理？
案例八
26岁,初产妇，因妊娠39周，头盆不称，在硬膜外麻醉下行剖宫产术，胎儿取出后，产妇突感寒战，呼吸困难，BP：100／50mmHg，心率快而弱，肺部听诊有湿罗音，子宫出血不止,可能的疾病有哪些？
问题：
（1）为明确诊断还应做什么检查？发生的原因是什么？
（2）应该如何处理？
案例九
早产儿生后1天，有窒息史，患儿烦躁不安，突然高声尖叫，拒乳，呕吐，肢体痉挛，前囟紧张饱满，36小时后变为嗜睡、肌肉松弛，体温与血象正常。
问题：
（1）该患儿最可能的疾病是什么？
（2）为了更加明确诊断，还需进一步做什么检查?
（3）应采取哪些护理措施？
案例十杨女士，50岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为单纯子宫内膜增生过长。
问题：
（1）说出该病例的医疗诊断及处理原则。
（2）应采取哪些护理措施？
案例十一刘女士，23岁,停经86天,近一周有不规则阴道出血。检查子宫底位于脐耻之间,质软,HCG阳性,超声见密集雪花样亮点。
问题：
（1）最可能的诊断是什么？
（2）如何治疗？
（3）如何护理？
案例十二李女士，28岁，葡萄胎清宫术后6个月，现停经2个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、痰中带有血丝一周，经抗炎治疗不见好转。检查子宫增大、变软，尿β-HCG阳性，B 超显示子宫腔未见胚囊，肺部X光检查有棉球状阴影。
问题：
（1）该患可能的医疗诊断是什么?
（2）说出主要治疗原则。
案例十三李女士，27岁，孕40周临产12小时时因宫缩乏力行胎头吸引术，产后出血5OOml。现术后第三天，产妇发热，红色恶露，量多，会阴切口疼痛明显。查体:T38.7℃、P9O次/min、R2O次/min、BPl4/11kpa。腹软，下腹正中有压痛。恶露量多、色鲜红，外阴伤口红肿。
问题：
（1）可能的医疗诊断及依据是什么？
（2）应采取哪些有效的护理措施？
案例十四刘女士，28岁，正常产后7个月，哺乳期停经，近一周出现早孕反应，验尿HCG 阳性，妇科检查子宫妊娠8周大小。
问题：
（1）该患应采取什么方式终止妊娠？
（2）如何进行术后健康指导？
案例十五陈女士，27岁，停经30周，因阴道流血１天收入院。患者于１日前无明显诱因出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：孕妇一般状态好，血压16／12kpa，脉搏84次/min，胎心140次/min。B超提示为前置胎盘。
问题：
（1）说出治疗原则及依据。
（2）应采取哪些护理措施？
案例十六赵女士，28岁，停经42天，今中午突感下腹撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查：失血性面容，血压9/6 kpa，脉搏120次/min，腹部有压痛、反跳痛，宫颈举痛（+），阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。
问题：
（1）说出处理原则。
（2）应采取哪些护理措施？
案例十七吕女士，25岁，解大便后突感右下腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.4℃，右下腹有一压痛明显肿块，腹肌紧张、无反跳痛。妇科检查：子宫前位、正常大小，子宫右后方可触及一8cm×7cm×6cm张力较大的囊性肿块，触痛明显，活动。
问题：
（1）说出可能的医学诊断及处理原则。
（2）应采取哪些护理措施？
案例十八邢女士，31岁，以1周前无明显诱因出现外阴搔痒，阴道分泌物增多，呈黄色，有腥臭味就诊。妇科检查:外阴潮红，阴道黏膜充血，有散在出血斑点，后穹隆有多量黄白色稀薄泡沫状分泌物，行悬滴法检查，见到活动的阴道毛滴虫。请叙述护理措施及健康指导内容。
案例十九高女士，28岁，第一胎，孕39周，上午9时因有规律宫缩而入院。查:宫高35cm，腹围1OOcm，胎位LOA，先露已入盆，胎心140次/分，宫缩持续30秒，间隔3~4分钟。骨盆外测量正常。肛查:宫口松，宫颈管半消，先露S-1.5，骨盆内壁正常。B超提示BPD为9.3cm。于19时宫口开大2cm ，先露S-1，宫缩25~30s/6~8min，宫缩强度弱，胎心音正常。产妇精神差，进食少，疲乏，担心不能顺利分娩。
问题：
（1）说出目前的医疗诊断。
（2）应采取哪些护理措施？
案例十九
牟女士,27岁,婚后3年,有正常的性生活,一直未孕。既往体健,月经4～5/30天,量中等,妇科盆腔检查正常,男方检查未见异常。
问题：
（1）为确定不孕的原因,首先应采取的特殊检查是什么?
（2）护理措施有哪些案例二十王女士，27岁，初孕39周，腹部阵痛并逐渐增强5小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，精神较紧张。产科检查：枕左前位，宫缩持续50秒、间歇3～4分钟，宫缩强度中等，胎心140次/min，宫口开大3cm，触及前羊水囊，先露为头，S－1。
问题：
（1）说出主要的处理方法。
（2）应采取哪些护理措施？
案例二十一白女士，26岁，初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后流血不断，呈间歇性，色暗红。检查胎盘胎膜完整，子宫柔软，轮廓不清。血压9/6Kpa，脉搏126次/min。问题：
（1）出血的原因是什么？
（2）应采取哪些护理措施。
案例二十二刘女士，妊娠34周，工作中突然出现大量阴道流水，无腹痛，来院。检查：纵产式、臀先露、胎心140次/分，血压和脉搏平稳。
问题：
（1）说出处理原则。
（2）应采取哪些护理措施？
案例二十三
一新生儿,出生1分钟，心率94次/min，无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,全身皮肤青紫。问题：
（1）说出Apgar评分及窒息程度。
（2）说出处理原则。
（3）复苏后应采取哪些护理措施？
案例二十四
初孕妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率每分钟100次，心功能Ⅱ级。头盆相称，宫口开大5cm，胎心140次/min。
问题：
（1）该患宜采用哪种分娩方式？
（2）主要护理措施有哪些？
案例二十五刘女士，妊娠34周，工作中突然出现大量阴道流水，无腹痛，来院。检查：纵产式、臀先露、胎心140次/min，血压和脉搏平稳。
问题：
（1）说出处理原则。
（2）应采取哪些护理措施？
案例二十六李女士，28岁，会阴侧切产后2天，自诉下腹部阵发性坠痛，哺乳时加剧。经护理评估得到：T38.3℃、P84次/min、BP15/11kpa。子宫底脐下二指，收缩良，恶露为红色，量少，会阴切口红肿，乳房无胀痛。
问题：
（1）说出产妇下腹疼痛可能的原因。
（2）应采取哪些护理措施？
妊娠期护理教案 讲解新课: 妊娠生理 妊娠（Pregnancy）是胚胎(Embryo)和胎儿(Fetus)在母体内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。（一）受精与着床* * * 受精(Fertilization)：精子与卵子相结合的过程。受精卵的发育：包括桑椹期、囊胚期、两胚层期、三胚层期。着床(Implantation)：囊胚侵入到子宫内膜的过程,也称植入。* 蜕膜的形成：孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样变，可分为三个部分：底蜕膜、包蜕膜和壁(真)蜕膜。（二）胎儿发育妊娠4 周末：可辨胚盘与体蒂。妊娠8 周末：B 超可见早期心脏形成并有搏动。妊娠12 周末：外生殖器已发育。妊娠16 周末：胎儿在宫内活动、孕妇自觉胎动感。妊娠20 周末：临床上可听到胎心音。妊娠24 周末：皮下脂肪开始沉积。妊娠28 周末：胎儿娩出后经特殊护理能存活。具有早产儿的特点。妊娠32 周末：出生后经一般护理，可以存活。妊娠36 周末：娩出后同足月儿，可以存活。妊娠40 周末：娩出后称为足月新生儿。具有足月新生儿的特点。[足月胎头结构] 胎头是胎儿身体最大的部分。足月胎头颜面部小，颅顶部大，颅顶部是由七块扁骨共同组成。颅缝：矢状缝、额缝、冠状缝、人字缝。囟门：大囟门由矢状缝、额缝、冠状缝会合而成，呈菱形。小囟门是由矢状缝、人字缝会合而成,呈三角形。径线：①枕下前囟经：平均9.5cm；②枕额经：平均11.3cm；③枕颏经：平均13.3cm；④双顶经：平均9.3cm。 （三）胎儿附属物的形成与功能 胎儿附属物是指胎儿以外的其他组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。1.胎盘（Placenta）
护理学基础教学案例鼻饲法 一背景描述： 王某，73 岁，男性，因脑出血入院，经治疗后，病情得到控制。目前患者意识清醒，但患者体质较弱，仍不能说话及正常吞咽。医嘱要求给予鼻饲，补充营养。请判断这位病人是否适合鼻饲。 二教学原理： 根据学校和学生的现状，本项目具备实施条件。本节内容运用案例教学的优势，能使学生理论与实践操作相结合，帮助学生掌握知识要点，让学生从亲身的感受中说、做、学、优化教学过程，通过自己的讨论交流进行探索和实现问题的解决，并最终解决实际临床护理问题。 三教学目标： 1 知识目标：能正确概述鼻饲术的适应症，禁忌症和注意事项。 2 技能目标：能熟练掌握鼻饲术的操作过程和要点；能正确实施对昏迷病人的鼻饲术；准确判断胃管是否在胃内，在整个操作过程中保持清洁和病人安全。 3 情感目标：操作过程中通过护士的解释，病人能主动配合护士操作；培养学生与病人的交流沟通能力。 四教学重点、难点： 1 教学重点：熟练掌握鼻饲术的操作流程和注意事项。 2 教学难点：灵活运用各种知识，使操作过程更加人性化。 五实施条件： 1 要求具有模拟临床环境的实验中心和操作用物。 2 学生以小组形式完成学习任务。 3 教师参与到学生的小组讨论中去，特别是决策和评价过程，在学生有困难时给予正确的引导，使之顺利的完成学习任务。 六教学策略 1 学生能力基础分析：学生已经经过了临床基础课的学习，已掌握了相关的解剖生理知识，对于运用护理程序进行护理工作的方法已有一定的概念，掌握了医院感染防护技术的重要性，原则和正确的操作方法，以及医院饮食和病人的一般饮食护理的要求。 2 教学理念和教学方式：护理教学，要紧密联系临床实际。采用案例教学可以利用问题情境的设计，尝试点拨和引导学生学习。在这过程中学生是学习的主人，在教师的帮助下，小组合作交流中，利用动手操作探索，发现新知识，自主学习。教学评价采用多样化的方式，包括师生评价，学生评价，小组评价等多种方式，采用案例教学法，教师可以让学生把分散的知识的各个知识点综合起来，运用到实际工作中，贴近临床，能更快的使学生适应今后的临床工作。 七教学设计： （一）导入新课课前预习，和学生共同复习消化系统解剖知识。 （二）讲授新课为一位清醒病人进行鼻饲，演示整个操作流程：插管 1．核对携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号，检查腕带。向患者解释操作目的，取得配合后告知患者操作方法及配合要点。 2．摆体位有义齿者取下义齿
《妇产科护理》课程标准 学时：136 适用专业：三年制高职高专护理 一、课程概述 （一）课程性质 《妇产科护理》是护理专业的一门涉及范围广和整体性较强的课程，它以妇产科的系统理论为基础，是研究妇女在非妊娠期、妊娠期、分娩期、产褥期、胎儿及新生儿的生理、病理变化，还包括心里、社会与优生优育等综合性内容。通过学习和实践，使学生具备本专业所必需的妇产科护理的专业知识和专业技能，运用护理程序事实整体护理。《妇产科护理》课程是护理专业的核心课程，是依据医学学科设置的护理临床课程。 （二）课程定位 《妇产科护理》课程在人体解剖与生理、护理人文课程、基本护理技术的基础上运用护理程序、专科护理技术对孕妇、产妇、胎儿、新生儿及其家庭实施针对个案特点的整体护理。同时注重培养学生拥有良好的专业素质和岗位技能，为将来从事妇产科护理或实施社区母婴保健工作打下基础。《妇产科护理》课程力求突出“以人的健康为中心”的现代护理理念，注重自己的特色，从正常到异常、从保健预防到疾病护理、从生理到心理及社会、从个体到家庭与群体，提倡实施个性化整体护理。 [ （三）课程设计思路 本课程是以高职护理专业学生就业为导向，根据临床护理岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，经职业能力分析，以实际工作任务为引领，以妇产科护理所应具备的职业能力为主线和依据。课程设计主要按学生就业岗位的特点，采用工—学融合、院—校联动的深度递进式结构组合教学内容，并通过技能训练、案例分析、临床见习、模拟妇产科护理等教学活动组织教学，实现实训、见习、实习要求与岗位技能一体化训练，从而培养学生初步具备妇产科护理的基本职业能力。 本课程建议课时：总学时136，理论学时46，校内实训学时10，临床见习学时8，顶岗实习学时72。 二、课程目标 培养学生刻苦勤奋、严谨求实的学习态度，学会关心、爱护、尊重病人，养成良好的职业素质和细心严谨的工作作风。通过任务驱动、服务驱动来展开知识、技能的教学活动，突出在“做中学”，在“学中做”的妇产科护理教学活动，使学生能运用护理程序与护理技能对母婴的健康问题、疾病问题提供服务。运用妇产科护理知识、专科护理技术，沟通技能对正常产程、异常产程、妇女五期正常生理过程、保健内容、计划生育、优生育的知识与技能进行护理与健康指导。让学生在完成工作任务的过程中学习相关理论知识，培养学生的综合职业能力。 职业能力目标： ●会孕期营养指导，能执行产前保健措施。
《妇产科护理》课程教案 本课标题女性生殖系统肿瘤患者的护理课次4 授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排2学分 授课对象院系、专业：任课教师 教材及参考资料 1.本套《妇产科护理》教材。 2.教材及资料包中的各类型资源。 教学目标 1.识记女性生殖系统肿瘤患者的病因及病理、临床分期、临床表现、转移途径。 2.理解子宫肌瘤的病因、临床分类、治疗要点、护理诊断、护理措施。 3.学会应用女性生殖系统肿瘤的护理评估、护理诊断、护理措施。 4.学会应用化学药物与化疗护理。 本节重点女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的评估与护理。 本节难点女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的评估与护理。 教学基本内容教学方法及教学手段 课堂导入参考以下形式： 1.衔接导入 2.悬念导入 3.情景导入 4.激疑导入 5.演示导入 6.实例导入 7.其他形式 本章基本知识汇总 1.了解女性生殖系统肿瘤患者（宫颈 癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌） 的症状和体征，清楚他们的概念、病因。 2.通过女性生殖系统肿瘤患者的症状 和体征来进行评估和护理。
第十五章女性生殖系统肿瘤患者的护理 项目一宫颈癌 项目二子宫肌瘤 项目三卵巢肿瘤 项目四子宫内膜癌 讨论题、思考题： 1.女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的定义、病因、发病机制、临床表现以及治疗要点有哪些？ 课后小结：了解女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的症状和体征以及对其评估与护理。 作业： 1.如何通过对女性生殖系统肿瘤患者的了解和认识对女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）进行评估与护理？ 说明： 1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。 2.课次为授课次序，填1、2、3……。 3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。 4.方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。 5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。
妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素
妇产科护理学学习笔记 第二章女性生殖系统解剖与生理 1.阴道穹窿顶端与子宫直肠陷凹（腹腔最低部分）贴接——>>陷凹有积液时经经阴道后穹窿进行穿刺或引流 2.子宫颈：解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈阴道上部、宫颈阴道部 宫颈外口柱、鳞上皮交界，好发宫颈癌 3.子宫分层：浆膜层 肌层——内环外纵，中含血管，收缩止血 粘膜层=功能层（周期性脱落）+基底层 4.子宫韧带：阔韧带（中央） 圆韧带、宫骶韧带（前屈） 主韧带（宫颈） 5.输卵管：间质部、峡部、壶腹部（受精）、伞部 6.盆腔静脉感染易于蔓延：生殖器官周围静脉丛 7.内生殖器官主要受交感、副交感神经神经支配——>>截瘫产妇顺利分娩 8.骶结节韧带、骶棘韧带 9.假（大）骨盆、真（小）骨盆 10.真骨盆标记：骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓 11.生殖系统的临近器官 （1）尿道：阴道前，耻骨联合后 （2）膀胱：子宫与耻骨联合之间 （3）输尿管：穿于阔韧带，与子宫动脉交叉 （4）直肠：前为子宫和阴道 （5）阑尾：①随妊娠月份增加而向外上方移位；②患阑尾炎时可累及子宫附件 12.妇女分期：新生儿期——儿童期——青春期——性成熟期（生育期）——围绝经期——老年期 13.月经的临床表现：①11-18岁；②21-35天（28天）；③30-50ml（超80过多） 14.垂体分泌：①促卵泡素（FSH）；②促黄体生成素（LH） 16.调节激素的周期性变化特点 （1）促卵泡素（FSH）：排卵前24H低峰式分泌，持续24H左右持续下降 （2）促黄体生成素（LH）：排卵前24H陡峰式分泌，持续24H骤降 （3）雌激素（E）：两个高峰（①排卵前；②排卵后7-8天，黄体成熟） （4）孕激素(P)：排卵后7-8天，黄体成熟达到高峰 17.子宫内膜的周期性变化 （1）增殖期（D5-14，卵巢卵泡期）： （2）分泌期（D15-28），卵巢黄体期：（3）月经期(D1-4) 18.子宫颈的变化 （1）随雌激素水平增高，宫颈粘液分泌增多、变稀薄透明、利于精子通行 （2）涂片羊齿植物叶状结晶：月经周期D6-7出现，排卵前最典型
四川省红十字卫生学校 《妇产科护理学》教案 课程名称妇产科护理学授课章节第一章授课题目绪论授课学时2学时 教学目标1.能阐述妇女一生各期的生理特点与健康问题。 2能阐述妇产科护理学的定义、研究对象和内容。 3.学会妇产科护理程序。 4.说出妇产科护理工作的特点和护士应具备的素质要求。 重点与难点重点：妇女一生各期的生理特点与健康问题。妇产科护理学的定义、研究对象和内容。 难点：妇产科护理程序。 教学活动课型：理论课 方法：讲授课谈话法讨论法导读法发现法 教学资源参考资料 教学后记 本次课时间安排合理，重、难点突出，讲述透彻，能在规定的时间内完成教学任务，学生学习积极性好，注意力集中，教学效果好。 注:教学过程主要包括五个教学环节：组织教学、复习旧课、讲解新课、课终小结、布置作业 教学过程时 间 备注
组织教学:同学们好，我是刘老师，这学期的妇产科护理由我 来给大家上。妇产科是我们护理中一门重要的课程，具有很重要的地位，所以要重视。如果大家在学习中遇到什么困难和问题，我会给大家解决。 讲解新课: 绪论 一、妇女一生各期生理特点与健康问题 （一）新生儿期 特点：1.寄生式生活—独立生活 2.生理调节和适应能力不成熟 3.发病率、死亡率高 健康问题：产后感染、黄疸、畸形、窒息 （二）儿童期 特点：1.生长发育快，需要营养物质多 2.消化功能逐渐完善，免疫由低到高 3.与外间联系增加，饮食逐渐向成人过渡 4.智力日趋完善，求知欲、模仿力强 5.除生殖系统外其他器官发育到本期已接近成人水平， 是小儿心理发展的一个重大转折点 健康问题：阴阜炎、先天性异常、性发育不明等 （三）青春期 特点：1.生长呈现第二个高峰 2.各系统发育已成熟 3.神经内分泌不稳定 健康问题：甲状腺肿、月经不调、精神行为等 （四）性成熟期 特点：1.周期排卵与来月经，生殖器官功能旺盛 2.女性一生中最长的时期这里因为是新课，没有复习旧课这一环节。
《妇产科护理学》课程说明 一、1。课程性质：妇产科护理学是研究妇女在妊娠期、非妊娠期的生理、病理变 化以及胎儿、新生儿的生理、病理特点及其整体护理的临床学科之一，它还包括计划生育、妇女保健等。 2相关课程的衔接、配合和分工：妇产科护理学是一门专业课，作为高护专业的选修课，该专业的人体解剖与组胚学，生理学，病理学，药理学，诊断学基础都是它的基础课；护理学基础，儿科护理学，内科护理学，外科护理学都是它的相关课程。 3.课程的基本内容：妇产科护理学包括产科护理学、妇科护理学、计划生育、 妇女保健四部分。产科护理学有妊娠期、分娩期、产褥期孕妇/产妇的生理、心理变化及护理，病理产科的护理及相应护理措施。妇科护理学有女性生殖系统的自然防御功能，妇科常见病的临床表现，防治原则，护理原则。计划生育中的女性常用节育方法、受术者的护理措施和自我保健，介绍妇产科常用护理操作技术等。 二、教学目的：通过本课程学习，要求学生学好理论和技能，发挥护理特有的职能， 为患者提供缓解痛苦、促进康复的护理活动；帮助护理对象尽快获得生活自理的能力；为健康女性提供自我保健知识，预防疾病并维持健康状态。 一、教学媒体使用和教学过程建议 （一）学时和学分 1，课内学时：72学时 2，学分：4学分 （二）教材 1，文字教材是学生学习的作用主要用书，是教学的主要媒体和课程考核的基本依据。 是由中央电大指定使用北京医科大学出版社2000年第一版郑修霞主编的《妇产科护理学》为主要教材，北京医科大学出版社郑修霞主编的《妇产科护理学》学习指导为辅助教材。 2，按照“中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育试点”的学习要求，教学以学生自学为主，各种形式的辅导为辅助。鼓励学生多思考、自觉接受助学活动，采用分组讨论、互助学习、案例分析等形式培养学生个体化自主学习的习惯。 （三）教学环节 1，自学与面授辅导：妇产科护理学是一门理论性和实践性都较强的课程。课程难度较大，学习的全过程强调理论联系实际。学生除自学外，面授辅导课是一个 重要的教学环节。各有关教学点应根据省电大要求认珍开展规定时数的面授辅 导，学员通过面授辅导，可以对课程有一个完整的理解。辅导教师根据教学大 纲要求，配合文字教材、网上课堂等各种媒体对学生进行辅导，有利于提高学 生的理论水平，从而有助于提高学员在临床实践中用所学知识为患者服务。 2，平时作业：作业和综合练习是形成性考核成绩评定的重要依据之一，实现教学目标的重要途径。省电大布置的四次2，包括名词解释，简答题，单项、多项选 择题，填空题，论述题等，具体内容根据教学进度安排。 3，期中考试：由各教学点电大主持教师命题，于学期中组织考试，请各任课教师按期组织学员统一考试。
2018年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 妇产科护理学(一) 试卷 (课程代码03002) 本试卷共6页，满分l00分，考试时间l50分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。 4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共25小题，每小题l分。共25分。在每小题列出的餐选项中只有一项是最符合题目要求的。请将其选出。 1．妊娠合并糖尿病妇女，其新生儿易发生 A．心衰 B．血尿 C．败血症 D．低血糖 2．心脏病对妊娠的影响是易发生 A．胎膜早破 B．前置胎盘 C．过期妊娠 D．胎儿生长受限 3．孕妇临产后每2～3小时排尿一次，其主要目的是 A．方便腹部触诊 B．预防泌尿系统感染 C．预防胎盘早剥的发生 D．避免影响胎先露下降 4．正常阴道分娩时最难通过产道的胎儿部分是 A．肩部 B．头部 C．臀部 D．躯干部
5. 某初产妇，宫口开大8cm，胎膜未破裂，因有排便感产妇屏气向下用力，此种情况 容易造成 A．羊水栓塞 B．前置胎盘 C．脐带绕颈 D．宫颈水肿 6．关于宫颈活体组织检查，下列描述正确的是 A．活检处如有出血，可用纱布压迫止血24小时 B．该项检查适用于巴氏Ⅱ级及以上者 C．术后应禁止盆浴l个月 D．术后应禁止性生活1周 7．关于阴道脱落细胞检查的注意事项，下列描述正确的是 A．嘱患者检查前3天内禁止性生活 B．嘱患者检查前24小时内禁阴道冲洗 C．涂片取制应晾干l0分钟后固定 D．涂片时应来回涂擦以防漏涂 8．关于中期引产，下列描述正确的是 A．引产后l个月内禁止性生活及盆浴 B．引产后应遵医嘱给予雌激素口服，以防止泌乳 C．利凡诺引产48小时无宫缩发动，即可诊断引产失败 D．引产后应充分休息并每日冲洗外阴4次，以防止感染 9．下列妇科肿瘤化疗药物中，最易引起毛发脱落的是 A．5—氟尿嘧啶 B．环磷酰胺 C．长春新碱 D．阿霉素 10．关于妇科肿瘤化疗给药途径及方法，下列描述正确的是 A．肌内注射给药时，需作深部肌内注射以利于药物吸收 B．为促进药物有效吸收，多数抗癌口服药物宜餐前服用 C．为保证治疗效果及药效浓度，静脉给药应加快速度 D．腔内注射主要用于肿瘤晚期不宜手术治疗者
作业标题：鼻饲法教学案例 作业内容： 护理学基础教学案例鼻饲法 一背景描述： 王某，73 岁，男性，因脑出血入院，经治疗后，病情得到控制。目前患者意识清醒，但患者体质较弱，仍不能说话及正常吞咽。医嘱要求给予鼻饲，补充营养。请判断这位病人是否适合鼻饲。 二教学原理： 根据学校和学生的现状，本项目具备实施条件。本节内容运用案例教学的优势，能使学生理论与实践操作相结合，帮助学生掌握知识要点，让学生从亲身的感受中说、做、学、优化教学过程，通过自己的讨论交流进行探索和实现问题的解决，并最终解决实际临床护理问题。 三教学目标： 1 知识目标：能正确概述鼻饲术的适应症，禁忌症和注意事项。 2 技能目标：能熟练掌握鼻饲术的操作过程和要点；能正确实施对昏迷病人的鼻饲术；准确判断胃管是否在胃内，在整个操作过程中保持清洁和病人安全。 3 情感目标：操作过程中通过护士的解释，病人能主动配合护士操作；培养学生与病人的交流沟通能力。 四教学重点、难点： 1 教学重点：熟练掌握鼻饲术的操作流程和注意事项。 2 教学难点：灵活运用各种知识，使操作过程更加人性化。 五实施条件： 1 要求具有模拟临床环境的实验中心和操作用物。 2 学生以小组形式完成学习任务。 3 教师参与到学生的小组讨论中去，特别是决策和评价过程，在学生有困难时给予正确的引导，使之顺利的完成学习任务。 六教学策略 1 学生能力基础分析：学生已经经过了临床基础课的学习，已掌握了相关的解剖生理知识，对于运用护理程序进行护理工作的方法已有一定的概念，掌握了医院感染防护技术的重要性，原则和正确的操作方法，以及医院饮食和病人的一般饮食护理的要求。 2 教学理念和教学方式：护理教学，要紧密联系临床实际。采用案例教学可以利用问题情境的设计，尝试点拨和引导学生学习。在这过程中学生是学习的主人，在教师的帮助下，小组合作交流中，利用动手操作探索，发现新知识，自主学习。教学评价采用多样化的方式，包括师生评价，学生评价，小组评价等多种方式，采用案例教学法，教师可以让学生把分散的知识的各个知识点综合起来，运用到实际工作中，贴近临床，能更快的使学生适应今后的临床工作。 七教学设计： （一）导入新课课前预习，和学生共同复习消化系统解剖知识。 （二）讲授新课为一位清醒病人进行鼻饲，演示整个操作流程：插管 1．核对携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号，检查腕带。向患者解释操作目的，取得配合后告知患者操作方法及配合要点。 2．摆体位有义齿者取下义齿
浙江大学城市学院《妇产科护理学》教学大纲 （一）第一部分女性生殖系统解剖与生理、病史采集与检查 （理论4学时+实践0学时） 1.教学内容 （1）女性生殖系统的解剖 （2）女性生殖系统的生理 （3）病史采集与检查 2.基本要求 （1）熟练掌握内生殖器及其功能，骨盆的组成及分界，卵巢功能。 （2）掌握外生殖器范围和组成，内生殖器的邻近器官，骨盆的平面及径线，卵巢周期性变，子宫内膜的周期性变化，月经的临床表现。 （3）掌握病史采集与检查的基本方法。 （4）了解妇女一生各阶段的生理特点：新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期、绝经后期，卵巢激素的生理功能，月经的周期性调节 3.重点与难点 （1）重点 熟练掌握内生殖器及其功能，骨盆的组成及分界，卵巢功能；健康史采集的方法和内容。 （2）难点 月经周期的主要调节激素及其周期性变化特点；身体评估的方法。 （二）第二部分妊娠、分娩、产褥期护理 （理论20学时+实践8学时）1.教学内容 （1）妊娠期妇女的护理 （2）分娩期妇女的护理 （3）产褥期管理 （4）高危妊娠管理 （5）妊娠期并发症妇女的护理 （6）妊娠合并症妇女的护理 （7）异常分娩妇女的护理 （8）分娩期并发症妇女的护理 （9）产后并发症妇女的护理 2.基本要求 （1）妊娠期妇女的护理
①掌握胎儿附属物的形成与功能，妊娠期母体生理变化，早期妊娠诊断，中晚期妊娠诊断， 胎产式、胎先露、胎方位，产前检查的病史，身心评估，妊娠期常见症状及其护理 ②了解受精与着床，胎儿发育及生理特点，妊娠期母体生理变化 （2）分娩期妇女的护理 ①熟练掌握影响分娩的因素，产程分期，产程护理 ②掌握枕先露的分娩机制，先兆临产，临产诊断 （3）产褥期管理 ①熟练掌握产褥期妇女的护理临床表现，护理措施 ②掌握产褥期妇女的生理调适，产褥期妇女的护理护理措施，母乳喂养指导 ③了解产褥期妇女的心理调适，母乳喂养的优点 （4）高危妊娠管理 ①熟练掌握胎儿宫内窘迫的护理措施，新生儿窒息的护理措施 ②掌握胎儿宫内窘迫的临床表现，新生儿窒息的临床表现，治疗要点 ③了解胎儿宫内窘迫的病因、病理，辅助检查，治疗要点，新生儿窒息的病因、病理，辅助检查 （5）妊娠期并发症妇女的护理 ①熟练掌握流产护理措施，异位妊娠治疗要点，护理措施，妊娠高血压综合征护理措施，前置胎盘护理措施，胎盘早期剥离临床表现，护理措施，早产护理措施，过期妊娠护理措施，羊水量过多护理措施，羊水量过少护理措施 ②掌握流产临床表现，治疗要点，异位妊娠临床表现，妊娠高血压综合征临床表现及分类，治疗要点，前置胎盘临床表现及分类治疗要点，胎盘早期剥离治疗要点，早产临床表现，治疗要点，过期妊娠治疗要点，羊水量过多临床表现，羊水量过少临床表现 ③了解流产病因、病理，辅助检查，异位妊娠病因、病理，辅助检查，妊娠高血压综合征，病因、病理，辅助检查，前置胎盘病因、病理，辅助检查，胎盘早期剥离病因、病理，辅助检查，早产病因，过期妊娠病因、病理，羊水量过多病因，治疗要点，羊水量过少病因、病理，治疗要点 （6）妊娠合并症妇女的护理 ①熟练掌握心脏病护理措施，糖尿病护理措施，贫血护理措施 ②掌握心脏病与妊娠的相互影响，临床表现，糖尿病与妊娠的相互影响，掌握贫血与妊娠的相互影响 ③了解心脏病辅助检查，治疗要点，糖尿病辅助检查，治疗要点，贫血辅助检查，治疗要 （7）异常分娩妇女的护理 ①熟练掌握产力异常护理措施
妇产科护理学教学案例 案例一 姜女士，25岁，初孕妇，孕31周，产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状，检查Bp21/14.8 kpa，尿蛋白（++），浮肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿，今晨出现剧烈头痛，呕吐，继而抽搐，现处于昏迷中，急诊入院。 问题： （1）写出可能的医疗诊断及主要的处理原则。 （2）应采取哪些护理措施？ 案例二 刘女士，规律宫缩16小时。查体：T36.9℃, Bp120／85mmHg，P100bpm，R20bpm，宫缩20sec/6min，强度弱，胎位LOA，胎心156bpm，妇检：宫颈消，宫口开大1.5cm，先露头S-2 问题： （1）产程进展的情况如何？为什么？ （2）应采取哪些护理措施？ 案例三李女士，剖宫产术后1小时，阴道流血超月经量。查体：血压9/6kpa，脉搏108次/min，刀口敷料清洁，子宫软、轮廓不清。 问题： （1）说出产妇阴道大量出血的原因。 （2）应采取哪些护理措施？ 案例四李女士，50岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查：为单纯子宫内膜增生过长。 问题： （1）写出医疗诊断及处理原则。 （2）应采取哪些护理措施？ 案例五朱女士，女，40岁，阴道分泌物增多，伴腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴正常，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，接触出血。 问题： （1）考虑什么病？ （2）为确诊应进一步做什么检查，选择哪种治疗方法？ 案例六刘女士，初产妇，27岁，停经30周，因阴道流血１天收入院。患者于１日前无明显诱因出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：孕妇一般状态好，血压16／12kpa，脉搏84次/min，胎心140次/min。B超提示为前置胎盘。 问题： （1）可能的医疗诊断是什么？ （2）为明确诊断，应做什么检查？ （3）提出治疗原则，并说出其依据。 （4）应采取护理措施？
《妇产科护理学》教案 第一章绪论（自学） 第二章女性生殖系统解剖与生理 第一节女性生殖系统解剖 (Anatomy of the Female ReproductiveSystem) [教学目标] 1．掌握外、内生殖器组成。 2．掌握子宫的位置、形态、大小、分部和韧带及输卵管的分部。 3．了解内生殖器功能及邻近器官位置和主要的血管、淋巴、神经。 4．了解骨盆组成、分界和类型 5. 熟悉骨盆底组织。 [教学重点] 1.内生殖器官 2．骨盆 [教学难点] 1.内生殖器官 2.血管、淋巴、神经。 [教学时数] 2学时 [教学方法] 多媒体教学、讨论 [教学用具] 多媒体、模型、挂图 [教学程序] 1．复习旧课导入新课 2．讲授内容 第一节女性生殖系统解剖(Anatomy of the Female Reproductive System) 女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。骨盆为生殖器官的所在地，且与分娩有密切关系。 一、外生殖器（pudendum,external genitalia） （一）阴阜（mons Pubis）隆起的脂肪垫（女性第一性征） 位置耻骨联合前面 青春期开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形（女性第二性征）
（二）大阴唇（labium majus）一对隆起的皮肤皱襞， 位置邻近两股内侧，起自阴阜，止于会阴。 前端：子宫圆韧带终点 后端：在会阴体前相融合，形成大阴唇的后连合。 外侧面：与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛 内侧面：皮肤湿润似粘膜 皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经。局部受伤，出血易形成大阴唇血肿 未婚妇女：两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道外口。 经产妇大阴唇：两侧分开（分娩）； 绝经后：大阴唇呈萎缩状，阴毛稀少 （三）小阴唇（labium minus）一对薄皱襞，无毛，富含神经末梢，敏感 位置：大阴唇内侧。 前端：相互融合，再分为两叶包绕阴蒂， 前叶形成阴蒂包皮 后叶与对侧结合形成阴蒂系带 后端：与大阴唇后端相会合，在正中线形成横皱壁――阴唇系带 （frenulum labium pudendal）经产妇受分娩影响，不明显（四）阴蒂（clitoris）勃起性组织（与男性阴茎海绵体相似） 位置两小阴唇顶端的联合处 分三部分： 前端：阴蒂头，富含神经末梢，极敏感。仅阴蒂头露见，其直径6～8mm。 中：阴蒂体， 后：分为两个阴脚，附着于各侧的耻骨支上。 （五）阴道前庭（vaginal vestibule）两小阴唇之间的裂隙 前：阴蒂 后：阴唇系带 在此区域内： 前方尿道外口 后方阴道口 舟状窝（阴道前庭窝）：阴道口与阴唇系带之间一浅窝，经产妇无1.前庭球（vestibular bulb）又称球海绵体，前庭两侧，由勃起性的静脉丛构成 前部与阴蒂相接 后部与前庭大腺相邻 浅层为球海绵体肌覆盖
妇产科护理学作业题 第一部分：基础内容 一、单项选择题（每题1分，共15分） （）1、娠期血容量增加，达到高峰的时间 A妊娠20-24周B妊娠28-30周 C妊娠32-34周D妊娠38-40周 （）2、妊娠中晚期体重的改变，正常的是 A每周增加少于0.3ｇB每周增加超过0.5ｇ C每周增加不少于0.3ｇ，不大于0.5ｇ D每周增加不少于0.5ｇ，不大于0.8ｇ。 （）3、胎头衔接的径线是 A双顶径B枕额径C枕下前囟径D枕颏径（）4、异位妊娠最常见的部位是 A输卵管 B卵巢 C腹腔 D宫颈 （）5 、下列哪项不是灌肠的禁忌症 A阴道流血 B初产妇宫口开大3~4厘米 C剖宫产史 D胎膜已破 （）6、早产的处理哪项不正确 A分娩前给Dex B分娩前给VitK1 C产程中吸氧D胎儿较小，不必会阴切开（）7、产后24小时出血超过―――毫升为产后出血 A 300毫升 B 400毫升 C 500毫升 D 600毫升 （）8 、下列哪项不属于产褥感染 A急性输卵管炎 B子宫内膜炎 C急性乳腺炎 D股白肿 （）9、产后宫颈内口关闭的时间为 A产后24小时 B产后2~3天 C产后3~5天 D产后7~10天 （）10、阴道侧壁涂片的取材位置是
A阴道上1/3侧壁 B阴道上2/3侧壁 C阴道下1/3侧壁 D阴道下2/3侧壁 （）11、下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症 A破裂 B感染 C恶变 D卵巢巧克力囊肿 （）12、青春期与更年期功血的共同治疗原则不包括 A止血 B调周期 C促排卵 D纠正全身情况 （）13、绒癌最常见的转移部位是 A脑 B肺 C肝 D阴道 （）14、子宫内膜异位症的典型临床表现是 A两侧下腹部疼痛 B腹疼于经前开始，经血通畅后迅速缓解 C继发性痛经进行性加重 D经期腹痛伴肛门坠痛 （）15、引起子宫脱垂的主要原因是 A放射线损伤 B产伤 C癌症扩散 D药物腐蚀 二、填空题（每题1分，共15分） 1、孕妇卧床休息和睡眠时，应取————卧位。 2、某孕妇LMP为2008年3月1日，则其EDC为————。 3、决定分娩的因素有————、————和————。 4、前置胎盘分为完全性、部分性和——————————。 5、NST试验阳性是指20分钟内至少有3次以上胎动，伴胎心加速大于—次/ 分。 6、妊娠合并肝炎的病人退奶时不宜用—————————。 7、子宫内膜的周期性变化包括——————、——————和月经期。 8、子宫肌瘤可分为——————、——————和————————。 9、绒癌与侵蚀性葡萄胎的病理区别是————————————。 10、妊高症的基本病理变化是——————————。 三、名词解释（每题4分，共20分） 1、子宫峡部
1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4、流产：凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。 5、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。 6、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8、功能失调性子宫出血（DUB）,简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。9、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 11、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16、斜产式：胎位纵轴与母体纵轴交叉者。 17、复合先露：偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆称~ 18、胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内称为~ 19、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。 20、分娩：妊娠满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称~ 21、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称~ 22、足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称~ 23、过期产：妊娠满42周及其后分娩称~ 24、子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，包括子宫体纤维的缩复，子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变化。 25、初乳：产后7天内分泌的乳汁称~，其中含有丰富的蛋白质尤其是免疫球蛋白G和SIgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期的天然食品。 26、过度乳：产后7~14天分泌的乳汁称~27、成熟乳：产后14天以后分泌的乳汁称~ 28、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液，坏死的蜕膜组织阴道排出称恶露。 29、新生儿：足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周出生，体重≥2500g的新生儿，新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。 30、高危妊娠：是指妊娠有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能孕妇、胎儿新生儿或者导致难产者。 31、生理性缩复环：分娩时随着产程进展，子宫上段肌纤维缩复变短，下段则被牵引扩张，变长而薄。子宫上下段交界处，由于肌壁厚薄不同，在子宫内形成一个环状隆起处，称为~ 32、胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期，主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。33、新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。 34、流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称~ 35、先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红血或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。 36、难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎
§14.1妇产科护理学基本知识问答 1.何谓骨盆轴？试述真骨盆的标记。 (1)骨盆轴：即纵贯骨盆腔各平面的假想线，具有一定的屈向，分娩时，胎儿沿此轴线娩出，故又称产轴。 (2)真骨盆的标记：①骶岬，在骶骨最上缘，第1骶椎向前突出形成，为骨盆人口平面的标志。②坐骨棘，是中骨盆平面的标志。位于坐骨后缘中点突出部分。棘间径正常为 10cm。此平面为骨盆腔最狭窄部分，对胎头入盆后之分娩阻滞特别具有重要性。③耻骨弓，由两耻骨降支相连构成，它们之间的夹角称耻骨角，正常角度为90°?100°，为骨盆腔的出口平面的标志。 2.试述骨盆外测量的方法及各主要径线的正常值。 （1）髂棘间径（IS):孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离。正常值23?26 cm。 （2）髂嵴间径（1C):取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25? 28cm。 （3）骶耻外径（EC):取左侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲，测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18?20cm。 （4）出口横径（TO):取仰卧位，两腿屈曲，双手抱双膝，测量两侧坐骨结节内缘的距离，正常值为8.5?9.5cm。 （5）耻骨弓角度：两拇指尖斜着对拢，放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支的上面，测量两拇指间的角度即为此角，可反映骨盆出口的宽度，正常值为90°。 3.试述骨盆内测量的适应证及主要径线正常值。 (1)骨盆内测量的适应证：对初孕妇，有骨盆外伤、狭窄、难产史，或骨盆外测量骶耻外径小于18cm者，均需做骨盆内测量。 (2)骨盆内测量主要径线及正常值：①骶耻内径，又称对角径，为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5?13cm，此值减去1.5?2cm，即为骨盆人口前后径的长度，又称真结合径。②坐骨棘间径，测量两侧坐骨棘间的距离。正常值为10cm左右。 4.胎儿附属物包括哪些？各有何功能？ (1)胎膜：完整的胎膜能保护胎儿，防止羊水流出，预防上行感染。因其含有前列腺素的前身物质花生四烯酸，故胎膜对分娩始动有一定的作用。 (2)羊水：①在妊娠期，羊水可保护胎儿，有利于胎儿活动，保持宫腔的恒温与恒压；亦可保护母体避免由胎动引起的不适或母体与胎儿组织之间的直接压迫。通过羊水检查可检查胎儿的成熟度、性别及某些遗传疾病。②在分娩期，羊水能传导子宫收缩的压力，形成前羊水囊，促进子宫颈扩张，破膜后可滑润产道。 (3)胎盘：是维持胎儿生命的重要器官。①具有代谢、气体交换、供给营养物、
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 《妇产科护理》课程标准 《妇产科护理》课程标准课程名称： 妇产科护理适用专业： 中职护理专业开课学期： 第四学期第一部分课程安排 1、课程名称《妇产科护理》 2、学时与适用对象课程总计 72 学时，其中理论 40 学时、实训 12 学时、护士执考强化 20学时，本标准适用于三年制中职护理专业。 3、课程性质和地位 3.1 课程性质妇产科护理学是临床护理学中的一门重要学科，是研究女性非妊娠期、妊娠期、分娩期、产褥期的生理病理变化，计划生育及妇女保健，对妇产科病人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价的一门护理专业核心课程，也是护士执业资格考试的必考课程。 它建立在基础医学、临床医学、人文社会科学基础上，同时与护理学基础、内科护理、外科护理学等课程有密切的联系，是一门针对性和实用性很强的课程。 随着人们对优生优育、生殖健康及医疗保健需求的增强，妇产科护理引起更加广泛的重视，因此妇产科护理学在护理专业课程体系中有越来越重要的地位。 3.2 课程的任务通过《妇产科护理学》课程的学习，使学生能够以所学的妇产科基本知识为指导，以护理程序为方法，对孕妇、产妇、妇科患者及新生儿进行整体护理，并能够对个体、家庭、社区进 1/ 17
行保健指导和健康教育。 前导课程： 《人体解剖学》、《生理学》、《病理学》、《药理学》、《健康评估》、《护理学基础》。 后续课程： 《急救护理学》、临床实习。 4、课程设计思路和学时安排设计理念： 为适应现代护理学要求发展的需要，按照中等职业教育人才培养的目标、定位与特点，根据护理专业职业教育的课程教学基本要求和护理岗位的要求，以职业能力培养为核心，以教、学、做一体为教学方法。 充分利用我校所依托的行业优势和资源优势，按照卫生职业教育工学结合理念，实现学校与企业零距离，我校坚持贴近学生，贴近岗位，贴近社会的基本原则，遵循以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准的职业教育指导思想，从护理岗位的实际需要出发，由专业教师和临床护理专家共同构建护理专业课程体系，进行基于护理工作岗位与护理工作过程的课程开发与设计，坚持以学生认知规律为导向，以培养目标为依据，以实际应用和技能提高为主线，结合护士执业资格考试的特点，注重思想性、科学性、先进性、启发性、适用性相结合。 实现职业性、实践性、开放性的课程设计理念，以突出职业能力、动手能力、综合素质的培养，使学生在实践中提高护理技能和对护理