乳突：位于外耳下方，其根部前缘的前内方有茎乳突，面神经由此出颅。乳突深面的后半部为乙状沟。
下颌角：为下颌支后缘与下颌体下缘转折之处，此处骨质较薄，容易骨折。
枕外隆凸：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
颧弓：位于眶下缘和枕外隆凸之间连线的同一水平面上，下方一横指处为腮腺管。
翼点：为顶骨、额骨、蝶骨和颞骨四骨相汇合处，在颧弓中点上方3~4cm处，是颅骨的薄弱部位，其深面附近的沟内有脑膜中动脉的前支经过。
第7颈椎棘突：位于颈背部最突出的隆起，头部前屈时更容易触及，为计数椎骨的标志。
颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后加压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。
胸骨颈静脉切迹：位于胸骨上缘，两侧胸锁关节之间的凹陷，其上方为胸骨上窝。
胸骨角：位于胸骨柄与胸骨体的连接处向前的横向突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。平对第4胸椎体下缘的水平，也是气管杈、主动脉弓的前、后端、心脏上界、食管的第二个狭窄处和胸导管左移处的水平；胸骨角的两侧接第2肋软骨，为计数肋骨的标志。胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
肩胛下角：自然体位时平对第7肋，可作为在背部计数肋骨的定位。
剑突：胸骨下方的突出位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
骶角：沿骶中嵴向下扣到骶管裂孔，在裂孔的两侧可扣到骶角。
肩峰：高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点。
尺骨鹰嘴：位于时后部后方的突出。
豌豆骨：位于腕部远侧皮纹的内侧的突起。
髂嵴：髂嵴全长在体表均能扣到，其前端为髂前上棘，后端为髂后上棘，髂棘最高点平线平对第4腰椎棘突，腰椎穿刺可通过髂嵴定位。
耻骨结节：位于腹股沟内侧端，瘦人较易扣到。
坐骨结节：位于臀大肌下缘内侧，屈大腿时在臀部扪到的骨性突出。
股骨大转子：大腿外侧上部的突出。屈髋时，由坐骨结节至髂前上棘的连线通过股转子。
胫骨粗隆：位于髌骨下缘四横指处。
内踝和外踝：踝部两侧的明显隆起分别是内踝和外踝，外踝低于内踝
1、从枕骨结节向下，第一个触及的是第2 颈椎棘突；它与第2 颈椎椎体约在同一水平。
2、当头部前屈时，可摸到明显隆起的第七颈椎棘突（大椎）。
3、两手垂于躯体两侧时，两肩胛冈连线平第三胸椎棘突；棘突下缘约平第3 、4 胸椎间隙。
4、两肩胛骨下角连线平第七胸椎棘突。约平第8 胸椎椎体。
5、第十二肋与竖脊肌外缘交点，相当第一腰椎水平。
6、两季肋下缘连线平第二腰椎棘突。
7、腰肌两侧可触及的最长的横突为第3 腰椎横突，同第3 腰椎椎体水平。
8、两髂嵴最高点连线平第四腰椎棘突。
9、髂后上棘：髂嵴后端。瘦弱者呈隆起头，年青或肥胖者皮肤表面呈现一凹陷。为骶髂关节中心点和第二骶椎中部的标志。
10、骶后孔：骶骨背面的四对小孔，为八髎穴所在。
11、骶管裂孔（腰俞）：骶尾关节上方正中呈凹陷处
一、躯干骨的重要骨性标志：颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节。 1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。其上方为胸骨上窝。 2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。 3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。触摸肝、脾的标志。 4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。 5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。 6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。 7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。 二、颅的骨性标志：枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角。 1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。 2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。乳突深面的后半部为乙状窦沟。 3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。 4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。 5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。 三、上肢骨的主要骨性标志：肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等。 1、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点， 是测量上肢长度的定点。 2、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端的连线，通过第3胸椎棘突。 3、肩胛骨下角——平对第7肋或第7肋间隙，是从后面计数肋骨及肋间隙的重要标志；并相当于第7胸椎棘突高度，可计数椎骨棘突序数。 4、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上；而屈肘时，三者连线呈一等腰三角形。 5、尺、桡骨茎突——桡骨茎突比尺骨茎突低1～1.5cm。 6、豌豆骨——位于小鱼际的根部，腕部远侧皮纹内侧的突起，其外侧有尺 神经深支到达手掌。 四、下肢骨的主要骨性标志：髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝。 1、髂嵴、髂结节——骨髓采样处，两侧髂嵴最高点连线经过第4腰椎棘突，腰椎穿刺据此定位。 2、髂前上棘、髂后上棘——骨盆测量的标志。
下面的内容可以帮助我们更好的理解养生类书籍的内容 （一）颅骨的主要骨性标志 1、乳突：在耳廓后方可摸到较硬的隆起的乳突 2、颧弓：在颜面的两侧、颧骨后方的横形隆起为颧弓 3、下颌头：颧弓的后下方为颞下颌关节，张口时出现一凹窝并可触及下颌头向前移动 4、下颌角：沿下颌骨下缘向后方可摸到下颌角。 5、枕骨隆凸：枕骨后面正中明显向后凸出的骨性隆起。 6、框上孔或眶上切迹：框上缘中、内三分之一。 7、眶下孔：框下缘中点下方0.5~1.0cm处 （二）躯干骨的主要骨性标志 1、胸骨角：在胸骨柄和胸骨体交界处可摸到横行的隆起，即胸骨角。其两侧平对第二肋，是计数肋骨的主要标志。 2、颈静脉切迹：胸骨柄上方的凹窝中，其两侧恰为锁骨的胸骨端， 3、剑突：胸骨体下部的突起，在两侧肋弓的夹角内。 4、肋弓：可分为左右肋弓，位于剑突两侧，触诊肝脾的标志。 （三）上肢骨的主要骨性标志 1、锁骨：横于颈根部两侧，全长均可摸到
2、肱骨内、外上踝：肘关节两侧，内上踝突出较为明显 3、尺骨鹰嘴：肘关节后方明显的突出 4、肘后三角：当肘关节呈90度角时，鹰嘴和肱骨内外上踝连成一个等腰三角形。当肘关节脱位或骨折时，三者关系将会发生变化。 5、桡骨茎突：桡腕关节外侧稍后方桡骨上的突起 6、尺骨头和尺骨茎突：自尺骨鹰嘴向下可摸到尺骨全长，其末端为尺骨头和尺骨茎突 7、肩胛冈和肩峰：肩胛骨的背面可摸到横行的肩胛冈，其外侧即为肩峰，是肩部最高点。 8、肩胛下角：平对第七肋骨或肋间隙，常作为背部记数肋骨的标志 （四）下肢骨的主要标志 1、髂嵴：腰部下方可摸到的横行隆起，即为髂嵴。两侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突，为临床上腰椎穿刺的定为标志 2、髂前上棘：髂嵴前端，体表可明显看到此标志 3、坐骨结节：坐位时骨性最低点 4、大转子：大腿外上方向外的突起坐骨结节与髂前上嵴连线恰好通过大转子尖端。当股骨颈骨折或髋关节脱位时，大转子可向上移位越过此线 5、股骨内、外侧踝和内、外上踝：位于股骨下端近膝关节的内外侧。 6、髌骨：即平时说的膝盖处
1、椎骨属于 D 、不规则骨 2、构成肋弓的肋软骨是 C 、第 8— 10 肋 3、骶管神经麻醉须摸认的体表标志是 D 、骶角 4、属于腕骨的是 C 、三角骨 5、属于面颅骨的是 C 、颧骨 6、典型的颈椎有 C 、横突孔 7、不属于肱骨的结构是 B 、冠突 8、属于颅中窝结构的是 B 、棘孔 9、限制脊柱过伸的韧带是 B 、前纵韧带 10、参于呼吸的肌中不包括 D 、背阔肌 11、腹股沟韧带是下列哪块肌形成 A 、腹外斜肌 12、不属于内侧肌群的是 D 、缝匠肌 13、关于胸廓的说法错误的是 C 、两侧肋弓之间的角叫胸骨角 14、股骨结构中可在体表摸到的 B 、大转子 15、腹股沟管 D 、外口位于耻骨结节外上方 16、有半月板的是 A 、膝关节 17、桡神经沟位于 A 、肱骨 18、计数肋骨序数的标志是 C 、胸骨角 19、不参于形成骨盆界线的是 A 、髂嵴 20、既能屈髋又能屈膝的是耻骨 B 、缝匠肌 21、腮腺管开口处平对 B 、上颔第二磨牙 22、不属于肝门的结构是 D 、胆总管 23、肝下界在腹上区可达剑突下 C 、 3— 5Cm 24、牙周组织不包括 D 、牙骨质 25、十二指肠 B 、十二指肠悬肌是其终止标志 26、在肛管的管腔面，粘膜与皮肤的分界标志是 C 、齿状线 27、咽与食管的分界处平 C 、第 6 颈椎 28、鼻出血的常见部位是 C 、鼻中隔前下部 29、开口于下鼻道的是 C 、鼻泪管 30、成对的喉软骨是： C 、杓状软骨 31、喉腔最狭窄的部位是 B 、声门裂 32、气管切开的部位常选在 B 、第 3-5 气管软骨 33、有关左肺的描述，正确的是 B 、外形细长 34、中纵隔内有 A 、心包 35、肺的下界在肩胛线位于 C 、第 10 肋 36、肋膈隐窝位于 B B 、肋胸膜与膈胸膜移行处 37、关于肾形态的描述，错误的是 C 、右肾较左肾高 38、肾柱是 D 、是皮质深入肾髓质部分 39、第十二肋斜过 C 、右肾后面的中部 40、关于输尿管的叙述，下列 D 是正确的？ D 、长约 25— 30Cm 41、手术中寻找输尿管口的标志是 A 、输尿管间襞
常用的重要骨性标志 一、躯干骨的重要骨性标志：颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶 管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节。 1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。其上方为胸 骨上窝。 2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。 3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。触摸肝、脾的标志。 4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的 交点处是心包穿刺的常用部位。 5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科 摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。 6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘 突序数的标志之一。 7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，
可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。 二、颅的骨性标志：枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角。 1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。 2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有 茎乳孔，面神经由此出颅。乳突深面的后半部为乙状窦沟。 3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方 约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉 通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。 4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。 5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨 折。 三、上肢骨的主要骨性标志：肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端 的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等。 1、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的 最高点，是测量上肢长度的定点。 2、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端的连线，通过第3胸椎棘突。 3、肩胛骨下角——平对第7肋或第7肋间隙，是从后面计数肋骨
全身各部的主要体表解剖标志 一、头部： 1) 前发际正中（头部有发部位的前缘正中） 2) 后发际正中（头部有发部位的后缘正中） 3) 额角（发角）（前发际额部曲角处） 4) 完骨（颞骨乳突） 二、面部： 1) 眉间（印堂，两眉头之间的中点处） 2) 瞳孔（正坐平视，瞳孔中央）或目中（目内眦至外眦连线的中点处） 三、颈、项部： 1) 喉结（喉头突起处） 2) 第七颈椎棘突 四、胸部： 1) 胸骨上窝（胸骨切迹上方凹陷处） 2) 胸剑联合中点（胸骨体和剑突结合部） 3) 乳头（乳房的中央） 五、腹部： 1) 脐中（神阙，脐窝的中央） 2) 耻骨联合上缘（耻骨联合上缘与前正中线的交点处） 3) 髂前上棘（髂骨嵴前部的上方突起处） 六、侧胸、侧腹部： 1) 腋窝顶点（腋窝正中央最高点） 2) 第11肋端（第11肋骨游离端） 七、背、腰、骶部：
1) 第七颈椎棘突 2) 第1~12胸椎棘突、第1~5腰椎棘突、骶正中嵴、尾骨 3) 肩胛冈根部点（肩胛骨内侧缘近脊柱侧点） 4) 肩峰角（肩峰外侧缘与肩胛内连续处） 5) 髂后上棘（髂骨嵴后部上方突起处） 八、上肢： 1) 腋前纹头（腋窝皱襞前端） 2) 腋后纹头（腋窝皱襞后端） 3) 肘横纹 4) 肘尖（尺骨鹰嘴） 5) 腕掌、背侧横纹（尺、桡二骨茎突远端连线上的横纹） 九、下肢： 1) 髀枢（股骨大转子） 2) 股骨内侧踝（内辅上） 3) 胫骨内侧踝（内辅下） 4) 臀下横纹（臀与大腿的移行部） 5) 犊鼻（外膝眼，髌韧带外侧凹陷处的中央） 6) 腘横纹（腘窝处横纹） 7) 内踝尖（内踝向外侧的凸起处） 8) 外踝尖（外踝向外侧的凸起处）
人体解剖学之重要骨性标志 一、躯干骨的重要骨性标志:（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、 剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈 动脉结节）. １、颈静脉切迹:在胸骨柄的上缘，与 第２胸椎体平齐。其上方为胸骨上窝。２、胸骨角： 胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切 迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。胸骨角的两 侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志. 后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉 前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移 处的水平;胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。 3、 肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。触摸肝、脾 的标志. ４、剑突:胸骨下方的突出,位于两侧肋弓之 间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位. 5、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔， 在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志. ６、第7颈椎棘突:头前俯时，在项下部正中最突出处, 为确定椎骨棘突序数的标志之一。7、颈动脉结节: 即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处, 正对环状软骨平面。平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘， 以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血 流，达到止血的目的.
二、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、 下颌角)。1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。 2、颞骨乳突:耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘的前内方有茎乳孔,面神经由此出颅.乳突深面的后半部为乙状窦沟. 3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4ｃｍ处为翼点，内有脑膜中动脉通过;下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面。４、眉弓:眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄,容易骨折。三、上肢骨的主要骨性标志：(肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、 锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）。 1、肩峰—-锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。 2、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端的连线，通过第３胸 椎棘突。3、肩胛骨下角——平对第7肋或第７肋间隙,是从后面计数肋骨及肋间隙的重要标志；并相当于第７胸椎棘突高度,可计数椎骨棘突序数。4、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上；而屈肘时，三者连线呈一等腰三角形。 5、尺、桡骨茎突--桡骨茎突比尺骨茎突低１～1。5c ｍ。 6、豌豆骨—-位于小鱼际的根部,腕部远侧皮
正常人体体表标志 人体各部位名称 人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位，有着不同的名称。头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。 1.人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结 构的位置变化，规定以身体直立、两眼向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势，并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。 上——接近头部称为上； 下——接近足底称为下； 前——接近腹侧的称为前； 后——接近背侧的称为后； 内侧——接近身体正中线的称为内侧； 外侧——远离身体正中线的称为外侧； 近侧——接近肢体根部的称为近侧； 远侧——远离肢体恨部的称为远侧； 尺侧——前臂的内侧称为尺侧； 桡侧——前臂的外侧称为桡侧； 胫侧——小腿的内侧称为胫侧； 腓侧——小腿的外侧称为腓侧；
浅——接近皮肤表面的称为浅； 深——远离皮肤表面的称为深。 2.人体的切面 (1)矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。 (2)水平面(横切面) 与地面平行，将人体分为上、下两部所作 的切面叫水平面。 (3)额状面(冠状面) 沿人体的左右径，将人体分为前后两部所 作的切面叫额状面。 体表标志 1.躯干部的体表标志胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。 2.上肢部的体表标志肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。锁骨：全长。肱骨：肱骨内上髁、外上髁。尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。桡骨：桡骨头、茎突。手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。 3.下肢部的体表标志髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、坐骨结节。股骨：大转子。膑骨：前面。胫骨：胫骨前缘。腓骨：腓骨头和外踝。足骨：跗骨、跖骨、趾骨。 身体主要部位定位
大体解剖学解剖操作和观察注意事项 第二章下肢 第二节下肢浅层结构 1．第4次课只做下肢前面浅层和足背浅层的操作，即第1～6项操作；下肢后面浅层（第7、8项）操作放在第7次课进行。 2．下肢前面浅层结构重点暴露大隐静脉及其末段的五大属支、大隐静脉小腿段伴行的隐神经、腹股沟浅淋巴结，保留大隐静脉。 3．去除大腿阔筋膜前注意观察隐静脉裂孔；向外去除阔筋膜时不要切断髂胫束。 4．下肢后面浅层结构在股后部重点暴露股后皮神经；在小腿重点暴露小隐静脉及伴行的腓肠神经并保留。 第三节股前内侧区 1．股鞘在解剖中要被破坏，先观察，再解剖追踪鞘内结构。 2．解剖和观察股管、股环时防止过于向上暴露，避免破坏腹腔内的结构。 3．要显示并保留的结构：股动脉、股深动脉及其分支、股静脉干（其属支如妨碍操作可去除）、股神经及其肌支、闭孔神经和动脉、大腿肌前群和内侧群的各肌。 4．注意观察股三角和收肌管内主要的血管和神经的不同排列特点。 第四节小腿前外侧区和足背 1．注意伸肌支持带和屈肌支持带的构成，切开支持带后观察其深面的腱滑液鞘和肌腱；如果能做屈肌支持带的解剖可将踝管打开，按教材P88处暴露管内结构。 2．在足背显示和保留足背动脉、腓深神经和肌腱即可，其余结构不必过多费时。 3．要显示并保留的结构：胫前动脉、足背动脉、腓深神经、腓浅神经、小腿肌前群、外侧群各肌。 第五节臀区和股后区和 1．翻臀大肌时可不按教材从中部切开方法，可从臀大肌的起点将肌切断，向外侧翻开。翻开过程中可将进入肌的血管和神经切断，但切断的部位要离肌肉有一定距离，使肌肉上能清楚地观察到血管神经的断端。 2．要显示并保留的结构：坐骨结节韧带、从梨状肌上、下孔出来的臀上神经和血管、臀下神经和血管、坐骨神经及其肌支、阴部神经和阴部内血管、臀部和股后部的各肌 第六节腘窝和小腿后区 1．切断腓肠肌最好只切断其内侧头，保留外侧头。其余操作按教材步骤。 2．要显示并保留的结构：腓总神经、腓深神经、腓浅神经、胫神经（这些神经的肌支要保留）；腘动脉及其分支、腘静脉（其其属支如妨碍操作可去除）、胫前动脉、胫后动脉及腓动脉；小腿后群各肌。 3．注意观察腘窝和踝管内重要结构的排列位置特点。
一、躯干骨地重要骨性标志：（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第颈 椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）. 、颈静脉切迹：在胸骨柄地上缘，与第胸椎体平齐. 其上方为胸骨上窝. 、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前地横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要地骨性标志.胸骨角地两侧接第肋（软骨），为计数肋和肋间隙地重要标志.后面平对第胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处地水平；胸骨角平面是上、下纵隔地分界线. 、肋弓：由第—肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾地标志. 、剑突：胸骨下方地突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓地交点处是心包穿刺地常用部位. 、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔地两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志. 、第颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数地标志之一. 、颈动脉结节：即第颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面.平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血地目地. 二、颅地骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）. 、枕外隆突：位于枕 部向后最突出地隆起，其深面为窦汇. 、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘地前内方有茎乳孔，面神经由此出颅.乳突深面地后半部为乙状窦沟. 、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉地搏动；中点上方约处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 、眉弓：眶上缘稍上方地弧形隆起，内部是额窦. 、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折. 上肢骨地主要骨性标志：（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）. 、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节地上方，为肩部地最高点，是测量上肢长度地定点. 、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端地连线，通过第胸椎棘突. 、肩胛骨下角——平对第肋或第肋间隙，是从后面计数肋骨及肋间隙地重要标志；并相当于第胸椎棘突高度，可计数椎骨棘突序数. 、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上；而屈肘时，三者连线呈一等腰三角形. 、尺、桡骨茎突——桡骨茎突比尺骨茎突低～. 、豌豆骨——位于小鱼际地根部，腕部远侧皮纹内侧地突起，其外侧有尺神经深支到达手掌. 下肢骨地主要骨性标志：（髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝）. 、髂嵴、髂结节——骨髓采样处，两侧髂嵴最高点连线经过第腰椎棘突，腰椎穿刺据此定位. 、髂前上棘、髂后上棘——骨盆测量地标志 前面观： 第一颈椎上腭同一平面 第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面 第三颈椎下颌角同一平面 第四颈椎舌骨同一平面 第五颈椎甲状软骨同一平面 第六颈椎环状软骨同一平面 第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面 第四胸椎间隙胸骨角同一平面 第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面 第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面 第三腰椎下肋缘同一平面 第三腰椎间隙脐同一平面
名词解释 ●椎间孔：椎骨连接时，上位椎骨的椎上切迹与下位椎骨的椎上切迹围成 一孔，有脊神经和血管通过。 ●胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接处形成凸向前方的横形隆起，在体表可触 之，它平对第二肋，是计数肋的重要标志，胸骨角还正对第四胸椎体下缘水平。 ●翼点：在颞窝区内，有额、顶、颞、蝶四骨交汇处，称为翼点。此处骨 质较为薄弱，易发生骨折，容易损伤内面的脑膜中动脉而发生颅内血肿。 ●盆骨界线：盆骨由骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线为分界线，可分为 上方的大盆骨和下方的小盆骨。 ●腱鞘：为套在长腱周围的鞘管，腱鞘由外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜 鞘共同组成。 ●腹直肌鞘：包裹腹直肌，分为前后两层，前层有腹外斜肌腱膜与腹内斜 肌腱膜的前层愈合而成，后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。 ●腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之 间，形成腹股沟韧带。 ●黄韧带：又称弓间韧带，是连接相邻椎弓的韧带，由弹力纤维构成，坚 韧而富有弹性。 ●麦氏点：阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外 1/3交点为标志。急性阑尾炎时，此处可有压痛。
●齿状线：位于肛管内面，是由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形 线。 ●咽峡：是口腔通向咽的门户，由腭垂、舌根和左、右腭舌弓共同围成。 ●肝门：肝脏脏面H形沟的横沟，有肝左管、肝右管、肝固有动脉、肝 门静脉以及神经淋巴管通过。 ●声门裂：位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，由左右声襞及杓状软骨 基底部所围成，喉腔最狭窄的部位，异物易滞留的部位。 ●声带：声壁内含有声韧带和声带肌，三者合称为声带。 ●肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、 神经、淋巴管）被结缔组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固定、支持作用。 ●肋膈隐窝：在肋胸膜与隔胸膜的转折处有一个肺下缘不能伸入其内的间 隙，称为肋膈隐窝。 ●纵膈：纵隔是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称，是分隔左 右胸膜腔的间隔。以胸骨角平面分为上下纵膈，下纵隔又以心包为界分为前中后纵膈。 ●肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称肾区。某些肾病患者，叩 击或触压此区可引起疼痛。 ●肾锥体：肾锥体是组成肾髓质的小管道，约有15~25个。肾锥体的基底 朝向肾皮质；尖端圆钝，朝向肾窦。肾锥体的尖端称肾乳头，突入肾小盏。 ●肾柱：浅层的肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱，属肾皮质。
头部重要骨性标志 1）眉弓：适对大脑额叶的下缘 2）颧弓：其上缘相当于大脑颞叶前端下缘 3）翼点：位于颞窝前下部较薄，额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成“H"形缝，此处最为薄弱，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过（常有血管沟）位于颧弓中点上方约3.8CM处 4）星点：位于颅后部两侧，是枕，顶，颞三骨在乳突根后上方的交汇点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5CM，外耳道中心点后约3.5CM。其适对横窦转折为乙状窦处 5）乳突：后部的内面为乙状窦沟 6）枕外隆凸：内面为窦汇主要标志线：1）下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线2）上横线：自眶上缘向后画一与下横线平行的线3）矢状线：眉间至枕外隆凸的连线4）前垂直线：经颧弓中点作与上下横线相垂直的线5）中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线6）后垂直线：经乳突根部后缘作一与前中垂直线平行的线 颅顶盖大致的解剖特点：头发——头皮——帽状腱膜—— 颅骨板——硬脑膜——脑组织 我们医院目前N外手术的大致分类：颅脑和椎管的手术 颅脑手术：前颅和后颅 前颅手术包括：额部、顶部、枕部、颞部（大脑半球）
后颅手术包括：小脑、丘脑、乙状窦入路 椎管手术包括：颈椎、胸椎、腰椎 几种常见的颅脑手术入路的体位、皮肤切口和适应症 额叶切除术 适应症：脑脑挫裂伤新生物血管病变癫痫血肿 体位：仰卧位，头部用头架固定，头部向对侧肩部旋转20~30度，用一肩垫垫于肩下 皮肤切口：（额叶位于中央沟之前外侧裂的上方）做单侧的弧形切口或双侧冠状切口 癫痫颞叶切除术 适应症：药物治疗无效的癫痫 体位：仰卧位，头部用头架固定，头部向对侧旋转60度，后仰50度，目的是使额颞部大致处于水平面上，用一肩垫垫于同侧肩下 皮肤切口：标准的是“？”形切口，起始于耳屏前的颧弓 经大脑半球间入路 适应症：侧脑室和第三脑室的肿瘤大脑前动脉复杂动脉瘤中线肿瘤半球间血管瘤性病变 体位：仰卧位，头部固定在正中位或向对侧倾斜20~30度 皮肤切口：右侧入路，为马蹄形切口或单侧半冠状切口 枕叶切除术 适应症：枕叶肿瘤枕叶血管畸形 体位：侧卧位，头部用头架固定，转向地面与之成40~50度角，即四
解剖标志 中鼻甲是手术赖以定位的恒定标志：①中鼻甲是手术的内侧界限标志，手术应保持在中鼻甲外侧进行可避免损伤筛板；②中鼻甲尾端是指示蝶窦前壁和开口的标志，切除中鼻甲垂直部后半部可显露蝶窦前壁和开口，是探查蝶窦开口和直接蝶窦前壁切除、开放蝶窦的进路；且切缘相当于眶底水平，提示该手术区域外侧是眶尖和视神经管；③中鼻甲水平部前翼俯着在筛板和筛顶的连接处是恒定的，此处极脆弱，切除中鼻甲前半部应谨防间接损伤筛板。 钩突作为鼻内镜手术进路的标志也是恒定的。切除钩突，可获得显露筛漏斗、筛泡、额隐窝气房、鼻丘气房以及上颌窦自然口和鼻囱门等结构宽敞的视野，是Messerklinger术式的直接进路。切除钩突下部越彻底，上颌窦自然口和鼻囱门显露越清楚，上颌窦自然口扩大术就越方便。 下半月裂(inferior semilunar hiatus)是介于钩突上游离缘和后上方筛泡前下壁之间、呈由前向后呈矢状走向的弧形裂隙，是筛漏斗和中鼻道之间通气引流的“交通窗口”（图4）。由此裂隙向前下和外上延伸并逐渐膨大形成筛漏斗。因此，下半月裂实际上是筛漏斗在中鼻道外侧壁上的开口。 鼻囱门及上颌窦自然口可作为手术中判断毗邻结构及手术方位的标志：（1）切除钩突，沿下鼻甲附着缘由前向后可找到上颌窦自然口和鼻囟门；（2）上颌窦自然口扩大术时，后鼻囱较大，切除较安全，彻底切除后鼻囱可获得宽大的上颌窦口，切除前鼻囱应注意避免损伤前方的泪骨和鼻泪管；（3）在矢状位，纸板永远在骨性窦口的内侧，不可能在其外侧；在暂时不能识别纸板时，先行上颌窦自然口扩大术，可有助于判断纸板的位置；（4）哈勒氏气房紧邻骨性窦口后界的内后上方，在无法判断哈勒氏气房和后组筛窦的方位时，亦可先行上颌窦自然口扩大术以助识别。 纸板的解剖特征如下：①纸板呈矢状方位，然前部略向筛窦内形成弧形，后部则走向外侧，故后组筛窦比前组筛窦宽大。因此，手术进入后组筛房时，有一种豁然拓宽的感觉；②纸板位于上颌窦内侧壁之上并与之连接，与上颌窦内侧壁基本上处于同一矢状面，或在上颌窦内侧壁内侧，永远不会在上颌窦内侧壁之外侧。若术中不能判断纸板时，可先完成上颌窦自然口扩大，以此判断其上方的纸板；③纸板上缘与额骨结合处是额筛缝，此缝相当于筛顶水平。有筛前、后孔位于此缝上，同名动、静脉和神经经此两孔由眶内进入筛窦。因此，经内眶内侧进
（一）颅骨的主要骨性标志 1、乳突：在耳廓后方可摸到较硬的隆起的乳突 2、颧弓：在颜面的两侧、颧骨后方的横形隆起为颧弓 3、下颌头：颧弓的后下方为颞下颌关节，张口时出现一凹窝并可触及下颌头向前移动 4、下颌角：沿下颌骨下缘向后方可摸到下颌角。 5、枕骨隆凸：枕骨后面正中明显向后凸出的骨性隆起。 6、框上孔或眶上切迹：框上缘中、内三分之一。 7、眶下孔：框下缘中点下方0.5?1.0cm 处 （二）躯干骨的主要骨性标志 1、胸骨角：在胸骨柄和胸骨体交界处可摸到横行的隆起，即胸骨角。其两侧平对第二肋，是计数肋骨的主要标志。 2、颈静脉切迹：胸骨柄上方的凹窝中，其两侧恰为锁骨的胸骨端， 3、剑突：胸骨体下部的突起，在两侧肋弓的夹角内。 4、肋弓：可分为左右肋弓，位于剑突两侧，触诊肝脾的标志。
（三）上肢骨的主要骨性标志 1、锁骨：横于颈根部两侧，全长均可摸到 2、肱骨内、外上踝：肘关节两侧，内上踝突出较为明显 3、尺骨鹰嘴：肘关节后方明显的突出 4、肘后三角：当肘关节呈90度角时，鹰嘴和肱骨内外上踝连成一个等腰三角形。当肘关节脱位或骨折时，三者关系将会发生变化。 5、桡骨茎突：桡腕关节外侧稍后方桡骨上的突起 6、尺骨头和尺骨茎突：自尺骨鹰嘴向下可摸到尺骨全长，其末端为尺骨头和尺骨茎突 7、肩胛冈和肩峰：肩胛骨的背面可摸到横行的肩胛冈，其外侧即为肩峰，是肩部最高点。 8、肩胛下角：平对第七肋骨或肋间隙，常作为背部记数肋骨的标志 （四）下肢骨的主要标志 1、髂嵴：腰部下方可摸到的横行隆起，即为髂嵴。两侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突，为临床上腰椎穿刺的定为标志 2、髂前上棘：髂嵴前端，体表可明显看到此标志 3、坐骨结节：坐位时骨性最低点
大体解剖学病例分析题 一、下肢 1．男性，40岁。主诉：4小时前乘公共汽车，右下肢搭于左下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。检查所见：患者髋关节各项活动均受限，弹性固定于屈曲、内收、内旋位，右足尖触及左足背。触摸腹沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头，大转子上移，高出髂坐线（髂前上棘至坐骨结节连线），右下肢短缩。膝关节和踝关节主、被动运动正常。右下肢无感觉异常。 分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据？（3）该病症可合并什么神经损伤？本病例有无合并神经损伤？ 2．女性，45岁。主诉：近期感冒咳嗽比较厉害，昨天发现左大腿根部内侧出现一肿块，今天似乎肿大较明显，并有些疼痛而前来就诊。检查所见：左腹股沟下方股部内侧近大阴唇处有一肿物，触摸肿物柔软，无结节状，有压痛，嘱病人平卧推压肿物未能使肿物消失。遂收住院观察。入院后第2天患者股部肿块越发明显并疼痛加剧，伴腹胀并呕吐，逐实施手术治疗。 分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据？要与什么常见病症鉴别？（3）患者病程进展的原因？（4）手术时应注意什么？ 3．男性，21岁，业余足球爱好者。主诉：5年前踢足球时初次受伤，当时以左脚为立足脚，右脚从右往左半转身凌空抽射，不慎踢空，当时右脚小腿瞬间剧烈拉伸，右脚膝关节伴有较严重的扭曲，该关节立即疼痛异常。当时骨科医生诊断内侧半月板损伤，交叉韧带亦有所损伤，后慢慢恢复。今天打羽毛球再次受伤。当时，做一向右起跳的动作，落地的时候右膝猛烈受挫，关节部位有严重的扭曲感并剧烈疼痛，不能正常走路，前来就诊。检查所见：右膝明显肿胀，压痛，关节屈伸困难并疼痛，特别是下蹲时，右膝关节不能完全屈曲；活动时关节内有异响和异物感，自感有轻度的交锁。右下肢不能单独站立运动。前抽屉试验阳性，屈膝时内旋幅度较左膝明显增加。 分析：（1）患者本次就诊是损伤了哪些结构？（2）诊断的依据？（3）损伤这些结构的形态学机制如何？ 4．男，37岁。主诉：近期感右侧臀部疼痛，并向股后部、小腿后部和外侧以及足背放射。以往类似情况亦有发生，但不如此次厉害，未予重视。检查所见：双下肢等粗等长。在右髋部股骨大转子至坐骨结节连线中点稍内侧用拇指深压时，有明显压痛并向下放射。患者外展和外旋右下肢时疼痛加剧，不活动则疼痛缓解。除疼痛外，运动并无障碍。 分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据？（3）造成该病症的常见形态学原因是什么？ 5．男，40岁。主诉：一个半小时前遭遇车祸，左侧膝部外侧遭猛烈撞击。检查所见：左膝外侧有有明显淤青并肿胀，压痛剧烈，并有骨擦音。小腿前外侧和足背感觉消失，患者不能做足背屈和外翻的主动动作。 分析：（1）什么结构损伤？（2）诊断的依据？（3）如果被损伤结构未能得到及时医治，患者今后会有怎样的下肢畸形和行走步态？ 6．女，53岁。2小时前不慎从高处摔下，右侧大腿与硬物猛烈撞击，在当地医院拍X线片确诊右股骨下段骨折，因家属要求转院。检查所见：右腘窝坚实并稍膨隆，疼痛。右小腿和足苍白，温度低，在足背和内踝处均未能触及动脉博动。 分析：（1）什么结构损伤？（2）诊断的依据？（3）是否需要手术修复损伤结构？为什么？手术中应注意什么？
中南大学现代远程教育课程考试(专科)复习题及参考答案 人体解剖学 E ?棘上韧带为连于胸.腰.骶椎各棘突之间的纵行韧带 7．膈的裂孔 ( A .中心腱内有腔静脉孔，约平第 10胸椎 B. 食管裂孔位于主动脉裂孔的右前方 C. 腔静脉孔由下腔静脉通过 D. 食管裂孔有食管和胸导管通过 E. 主动脉和迷走神经通过主动脉裂孔 8．腹外斜肌 A. 参与形成胸腰筋膜 B. C. 肌纤维方向是由外下到前上 9．可使肩关节外展的肌是 A. 三角肌和胸大肌 B. D. 三角肌和大圆肌 E. 10．臀大肌对髋关节的主要作用是 A. 屈 B.伸 C.展 D.收 E.旋内 11 ．有一患者，因转移性右下腹痛伴发热，以阑尾炎收住入院；检查发现：右下肢做后伸、 外展和旋内时明显加剧腹痛。 手术证实阑尾炎症波及右髂窝软组织充血肿胀。 试分析下列哪 块肌与上述检查发现有关： ( A. 髂腰肌 B.梨状肌 C.闭孔内肌 D.闭孔 外肌 E. 腹横肌 12．有一患者股骨骨折，行动困难，靠拄拐杖行走，三个月后下肢完全恢复功能，但出现患 侧肩关节外展功能障碍，体怔表现为“方肩”畸形，可能是下列哪个肌损伤： ( A. 斜方肌 B. 三角肌 C. 冈上肌 D. 斜角肌 E. 胸大肌 一、 选择题： 1. 计数椎骨序数的骨性标志是 A. 齿突 B. 隆椎棘突 2. 两侧髂嵴最高点连线约平对 A.第1腰椎棘突 B.第2腰椎棘突 C.第3腰椎棘突 D.第4腰椎棘突 3．关节囊内有关节盘的关节是 A. 颞下颌关节 B. 肩关节 4. 参与构成椎管后壁的韧带是 A. 前纵韧带 B. 后纵韧带 5. 有关膝关节的叙述，何者为错 A .由股骨下端与胫、腓骨上端构成 C. 有囊内、外韧带加强 E. 可沿冠状轴作屈伸运动 6．脊柱的连结 A.前纵韧带构成椎管前壁 C.黄韧带连于相邻椎弓根 D. C.胸椎棘突 D. 腰椎棘突 E. 第 5腰椎棘突 C.肘关节 D. 髋关节 E. 踝关节 C.黄韧带 D.棘间韧带 B. B. D. 关节囊薄而松弛 关节腔内 有内、外侧半月板 ( E. 骶椎棘突 ( E. 棘上韧带 后纵韧带参与构成椎管后壁 棘间韧带在颈部称项韧带 参与构成腹直肌鞘的前层 D. 参与构成腹股沟镰 E. 腱膜形成腹股沟管皮下环 ) 三角肌和冈上肌 C. 三角肌和冈下肌 三角肌和肩胛下肌 旦
1.触摸上肢的主要体表标志 （1）触摸上肢骨的主要体表标志 ① 锁骨位于胸廓前上方，全长易在皮下摸到。 ② 肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸，即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。 ③ 肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动，肱骨不运动。 ④ 尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显；茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。 ⑤ 桡骨位于前臂外侧，其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点，是测量上臂长和前臂长的体表标志，桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中，位于肘关节背面外侧的一小凹内，在此凹中易找到肱桡关节，也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志。 ⑥ 手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸
掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点，第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点，这两点都是测量手宽的体表标志。 （2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志 ① 肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。 ② 腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。 ③ 三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外形，从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。 ④ 斜方肌：在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起，为斜方肌上部纤维。 ⑤ 胸大肌：胸前发达的扁肌，其下缘构成腋前壁。 ⑥ 背阔肌：在背的中部外侧可见此肌的轮廓，以后向上延伸参与形成腋后壁。 ⑦ 肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈肘握拳旋后时，可明显在臂前面见到膨隆的肌腹，此肌腹最隆起部位是测量上臂的紧张围与放松围的标志点。 ⑧ 肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。 ⑨ 掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中缝、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。
肾萎缩肾外形增大，肾切面可见多房性囊性结构，囊大小不等，互相沟通，实质变薄，约0.2cm 心肌萎缩心外形正常，体积缩小，心尖变尖（已被挤压变扁），心肌呈棕色，冠状动脉呈蛇形。 肝细胞水肿肝冠状切面，体积增大，色苍白，边缘变钝，尤以右叶明显。门管区结缔组织向内凹陷。 肝脂肪变性肝冠状切面，色黄，门管区结缔组织内陷，实质外突，包膜外翻，边缘变钝。 肝组织体积增大不明显，黄色，其一半浸于SudanIII中，染成鲜红色。 部分肝组织，漂浮在固定液中，颜色呈鸭蛋黄色（因固定液浸泡已褪色）。 脾贫血性梗死部分脾组织，切面可见3处病灶最大者位于脾被膜下，呈三角形，底3cm，高3.5cm，尖端指向脾门。病灶灰白色，干燥，与正常组织界限清楚，边缘隐约可见充血出血带。 肾干酪样坏死肾切面见上级有4个灰白色坏死灶，质细腻，大者4X5cm，境界清楚，有的坏死组织已脱落，形成空洞。肾间质内脂肪组织增生。 肝阿米巴病（肝液化性坏死）肝切面，在右叶顶部有一个7X5cm大小坏死病灶，境界不清，坏死物部分已流出， 呈破絮状。 小肠湿性坏疽小肠一段，长20cm，全部变黑，肠壁增厚，肌层有处也变黑，黏膜呈黄色，肿胀，肠系膜已被切除。 慢性肝瘀血肝脏体积增大，在切面淡黄色背景上，可见暗红色条纹及小点，使切面呈现出红黄相间的花纹。（切面见各种形状的小孔是肝内血管及胆管的切面）。 肝切面呈暗红色与淡黄色相间的条纹，状如槟榔之切面。 大脑表面静脉瘀血大脑硬脑膜已剥离，见蛛网膜下大脑表面静脉高度扩张、淤血。脑沟变浅，脑回变平。 大脑出血大脑冠状切面，内囊及其附近脑组织消失，为暗红色血块填充，血液破入两侧 脑室及蛛网膜下腔。 大脑冠状切面，左右内囊内为暗红色血块填充 大脑标本，侧脑室内为血块填充 股静脉血栓形成股静脉一段，长约13cm，静脉管腔内可见灰白与黑色相间的、干燥的固体物充塞，与血管壁附着。脾贫血性梗死部分脾组织，切面可见两个灰白色病灶，最大者位于脾被摸下，呈楔形，底6cm，高3cm，尖端均指向脾门，与正常组织境界清楚，边缘有清晰的充血出血带 肠出血性梗死肠管一段，一处肠管扭曲后套入另一处肠管中，整个肠段呈黑色，肠壁高度肿胀 小肠出血性梗死小肠一段，长约15cm，肠管全层呈黑色，肿胀，与两端正常肠管分界清楚 小肠浆膜纤维素性炎小肠一段，长约---cm，浆膜面见片块状黄色渗出物。（仅对此渗出物进行诊断） 左肺胸膜纤维素性化脓性炎伴右肺脓肿左肺表面有大量纤维素和脓性渗出物被覆，右肺可见散在灰黄色小病灶 阑尾炎化脓性阑尾炎，阑尾增粗，充血，有多量脓性渗出物被覆 化脓性阑尾炎，阑尾增粗、充血，浆膜有脓性渗出物。 单纯性阑尾炎，阑尾表面充血 肝多发性脓肿肝冠状切面，左叶可见多个淡黄色的坏死病灶，多呈圆形，大者如樱桃，小者如芝麻，密集分布。 壁厚薄不等。有的坏死病灶已向膈下穿破。右叶亦可见少量坏病灶。 多发性脑脓肿部分脑组织，切面可见两个椭圆形病灶，大者3X2cm，小者1.5X1cm，病灶内脓液部分已流失，残留者凝固附着于壁上。病灶周围有1~2cm的脓肿壁 慢性扁桃体炎（增生性炎）两扁桃体，鸽蛋大小，灰白色，表面凹凸不平。 炎性息肉手术切除息肉组织，灰白，大小为1.8X1.3X0.2cm，带蒂 皮肤乳头状瘤不规则皮肤组织一块，皮肤表面有一肿物，呈灰白色细小刺状突起，相互密集成簇，范围约 3.5X1.5cm，突起物高出皮肤约，0.3~0.6cm 肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质处可见一椭圆形肿块，大小约2.5X1.5cm，切面呈灰黄色，周围境界清楚 纤维瘤椭圆形肿块一个，肿瘤大小约5X9X5.5cm，有完整的纤维性包膜，切面灰白，瘤组织呈条索状编织状排列脂肪瘤扁圆形肿块一个，大小约8X7X3cm，淡黄色，分叶状，包膜完整，悬浮于水中，有油腻感，质软 脑膜瘤在大脑标本的切面，脑室中可见肿块，边界清楚，包膜完整，大小约5.5X5cm，充满整个脑室 子宫平滑肌瘤（肌壁间）子宫体积增大，8X10cm，在子宫肌壁间可见一类圆形肿物，7X9cm，肿物色灰白，质实，与周围组织境界清楚，切面可见条
乳突：位于外耳下方，其根部前缘的前内方有茎乳突，面神经由此出颅。乳突深面的后半部为乙状沟。 下颌角：为下颌支后缘与下颌体下缘转折之处，此处骨质较薄，容易骨折。 枕外隆凸：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。 颧弓：位于眶下缘和枕外隆凸之间连线的同一水平面上，下方一横指处为腮腺管。 翼点：为顶骨、额骨、蝶骨和颞骨四骨相汇合处，在颧弓中点上方3~4cm处，是颅骨的薄弱部位，其深面附近的沟内有脑膜中动脉的前支经过。 第7颈椎棘突：位于颈背部最突出的隆起，头部前屈时更容易触及，为计数椎骨的标志。 颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后加压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。 胸骨颈静脉切迹：位于胸骨上缘，两侧胸锁关节之间的凹陷，其上方为胸骨上窝。 胸骨角：位于胸骨柄与胸骨体的连接处向前的横向突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。平对第4胸椎体下缘的水平，也是气管杈、主动脉弓的前、后端、心脏上界、食管的第二个狭窄处和胸导管左移处的水平；胸骨角的两侧接第2肋软骨，为计数肋骨的标志。胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。 肩胛下角：自然体位时平对第7肋，可作为在背部计数肋骨的定位。 剑突：胸骨下方的突出位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。 骶角：沿骶中嵴向下扣到骶管裂孔，在裂孔的两侧可扣到骶角。 肩峰：高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点。 尺骨鹰嘴：位于时后部后方的突出。 豌豆骨：位于腕部远侧皮纹的内侧的突起。 髂嵴：髂嵴全长在体表均能扣到，其前端为髂前上棘，后端为髂后上棘，髂棘最高点平线平对第4腰椎棘突，腰椎穿刺可通过髂嵴定位。 耻骨结节：位于腹股沟内侧端，瘦人较易扣到。 坐骨结节：位于臀大肌下缘内侧，屈大腿时在臀部扪到的骨性突出。 股骨大转子：大腿外侧上部的突出。屈髋时，由坐骨结节至髂前上棘的连线通过股转子。 胫骨粗隆：位于髌骨下缘四横指处。 内踝和外踝：踝部两侧的明显隆起分别是内踝和外踝，外踝低于内踝 1、从枕骨结节向下，第一个触及的是第2 颈椎棘突；它与第2 颈椎椎体约在同一水平。 2、当头部前屈时，可摸到明显隆起的第七颈椎棘突（大椎）。 3、两手垂于躯体两侧时，两肩胛冈连线平第三胸椎棘突；棘突下缘约平第3 、4 胸椎间隙。 4、两肩胛骨下角连线平第七胸椎棘突。约平第8 胸椎椎体。 5、第十二肋与竖脊肌外缘交点，相当第一腰椎水平。