放射诊疗工作人员一览表
填表人：单位（公章）
年月日
肿瘤放射治疗规章制度 一、放射防护三级责任制度 根据国家《放射性同位素与射线装置安全防护条例》和《放射诊疗管理规定》的有关要求，为落实放射防护的安全责任，制定放射防护三级责任制度：放射防护实行医院（医务科）、科室、使用及维护人员，并定期对放射诊疗操作人员、设备维护人员进行教育和指导，并对直线加速器室的放射防护工作、放射机房现场等定期或经常进行督查，检查防护装置，配合有关部门检测防护效果。 二、放射物理室工作制度 1.严格遵守医院及科室的各项规章制度。 2.积极参加院内及科内组织的政治学习和业务学习。工作中做好与相关部门的协调和配合。 3.计划设计，由医生填好《治疗计划单》并经上级主管医生确认靶区签字后方可执行。计划设计按《放射治疗计划的设计、实施规范》来执行。治疗计划实行三签字制度：《治疗计划单》上有计划设计人（剂量师）、计划组负责的物理师和主管医师的签字。 4.特殊照射，应由医师与放射物理师和技师共同制定治疗方案。 5.物理室人员必须明确其工作职责和工作任务并保证完成。如应按时完成计划设计和放射治疗技术的质量保证（QA）和质量控制（QC）以及放射防护监督等工作。 6.保持工作环境及机房整齐、清洁，在机房内禁止吸烟。 7.各机房保持安静，不得在机房内会客，未经院领导批准不得私自带人参观。 8.操作各放疗设备，必须严格按操作规程进行，做到严肃、认真、负责，爱护设备。 9.每周做一次机器维护，保养。各机器负责人必须认真填写工作记录。 10.科室财产和设备，专人保管。 11.注意防火防盗，下班时应关闭用电设备，关好门窗。 三、CT模拟定位室工作制度
定位室工作人员在科主任领导下进行工作，根据医生对病人治疗方式的选择进行正确的定位。 1.负责定位室设备器材的保管及常规维护； 2.掌握机器的性能和熟练应用； 3.熟练掌握和应用各种病人的定位技术； 4.加强对各室的联系，每一项工作的衔接，减少差错的发生率； 5.加强周围环境管理，减少意外照射事故的发生； 6.加强定位室的防火、防盗等安全工作； 7.搞好定位室及周边环境的清洁工作。 四、体模室工作制度 1.按医院规定作息时间正常上下班。 2.工作中衣帽整洁、具有饱满的工作热情和良好的服务态度。 3.熟练掌握模室各种技术和应用，各种体模的制作，严格按操作规程进行。 4.参加医院及科室组织的政治学习和业务学习。 5.保持工作环境及机房整齐、清洁。 6.负责体模室设备器材和医疗废物的管理。 7.搞好日常开机、训机工作。 8.搞好工作环境卫生，减少有毒物质对人体的损害和环境污染。 9.每天下班后关好水电、门窗，注意防火、防盗。 五、医用直线加速器室工作制度 加速器治疗精确与否，直接影响健康，为确保机器正常运行及各部门之间的工作衔接，特规定以下条例： 1.每日严格按有关规定开机检查机器各项指标，物理人员检查输出剂量，各项指标有关数据填写清楚，签字确认后交技术员投照。
1、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。 2、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。 3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束之中，在不影响诊疗质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时，尽可能采取遥控和远距离操作。
4、从事放射线工作的人员，应定期进行健康检查，建立健康档案，并按规定享受放射假。白细胞4000/mm3以下或血小板7万/mm3以下者，暂时脱离接触放射线，并给于治疗。 5、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际情况，给予相应的保健待遇。 放射科工作制度（三） 1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
2、在开机摄片前必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。做到动作轻柔，体位正确，操作熟练。 3、凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为保管。对女病人的检查，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。 4、特殊部位的摄片或急诊摄片必须待湿片结果合格后方能让病人离开，凡需重新摄片者应及时提前通知病人。 5、重危或做特殊造影的病人，不要时应由医师携带急救药品陪同检查。
6、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。 7、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 8、严格遵守操作规程，认真执行各项规章制度，切实做好放射防护工作。各工作室应保持整洁，定期消毒，防止交叉感染。
放射检查质量保证方案和管理制度
放射检查质量保证方案和管理制度 对于接受放射性检查的患者，依据卫生主管部门有关规定和国家标准，制定万众医院放射诊疗项目相适应的质量保证方案和管理制度。遵守质量保证监测规范，按照医疗放射正当化和辐射防护最小化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响。根据实际情况，对现有的放射检查质量保证方案和管理制度，应及时进行补充和完善。 一、放射科影像质量保证，管理组织和人员职责分工 1、影像质量保证工作小组，成员包括影像诊断医师、放射技师组成。 2、科主任负责制定质量保证工作管理制度和实施细节，定期检查影像质量保证方案的全面实施。 3、影像技术人员负责影像设备正常运行，保证设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时报修。技术人员负责X线检查摄片及扫描过程的质量控制。 二、放射科工作人员要求 1、从事影像诊断医师和放射技师人员应上岗培训，放射防护知识培训合格后，需取得放射人员工作证，建立个人剂量监测和健康档案。 2、从事放射诊断应有执业医师资格。放射技术人员应有中专及以上学历或取得技师资格职称。
三、影像质量保证管理制度 1、放射诊断人员、技术人员各负其职责，做好影像质量管理。 2、X线机器日常保养责任落实到人，定期对设备进行检查、维护和故障维修。 3、制定放射科符合口腔影像诊断的标准。 4、定期组织放射科诊断医师和放射技师人员学习新专业知识和相关专业知识。 四、影像质量评价制度 1、对X线片的影像质量等级进行定期的评价。对放射技术操作人员进行技能质控，核查X线牙片摄片患者体位，X线投照垂直角度与水平角度，投照技术是否符合标准。牙片影像放大失真比例，不同时期检查，图像放大比例前后一致。评价影像质量，提高甲级片率，分析不合格片和差级片原因，提出改进方法。 2、放射诊断医师负责影像诊断报告，组织阅片，从诊断角度发现问题，解决问题。由影像质量保证工作小组监督，发现图像质量不能满足影像诊断，与技术人员共同分析原因，研究解决，提高影像诊断正确性。 五、影像质量评价标准 1、摄片前要做到： ①查患者申请单，核对姓名、性别、出生年月、医生， 及摄片部位。
目录 一、关于成立放射诊疗安全与防护管理领导小组的通知 二、医院放射诊疗许可证管理制度 三、医院放射事件应急处理预案 四、医院放射防护检测与评价管理制度 五、医院放射诊疗工作人员职业健康管理制度 六、医院受检者放射危害告知与防护制度 七、医院X射线放射影像诊断质量保证方案 八、医院移动式床边机操作规程 附：电离辐射危害告知 放射工作人员个人剂量检测大剂量调查表 放射诊疗工作人员守则
X X X 医院文件 XX医〔20xx〕xx号 关于成立放射诊疗安全与防护管理领导小组的通知 医院各科室： 为加强医院放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》等相关规定，经***年***月***日院办公会议研究，决定成立我院放射诊疗安全与防护管理领导小组，办事机构设在***科。现将有关决定通知如下： 一、放射诊疗安全与防护管理领导小组成员： 组长：xxx（分管院长） 副组长：xxx,xxx（医院医务科、分管科室负责人） 组员：由医院开展放射诊疗的科室负责人或相关科室负责人组成 放射诊疗安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊疗管理工作及相关工作。 二、***科为医院放射诊疗管理机构，xxx同志为专（兼）职的放射诊疗管理人员，具体负责本院的放射防护工作。其主要职责是： （一）组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度； （二）定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检
查； （三）组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查； （四）制定放射事件应急预案并组织演练； （五）记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。 三、医院《放射诊疗许可证管理制度》等XX项制度一并发布，请遵照执行。 附件：《XX医院放射诊疗许可证管理制度》等（制度名称） XXX医院 年月日抄送：XX卫生监督所
放射治疗规章制度 一、放射防护三级责任制度 根据国家《放射性同位素与射线装置安全防护条例》和《放射诊疗管理规定》的有关要求，为落实放射防护的安全责任，制定放射防护三级责任制度如下：（一）医院成立放射防护管理组织，对放射防护实行医院（医务科）、科室、使用及维护人员三级管理，定期对放射诊疗操作人员、设备维护人员进行教育和指导。 （二）分管领导及医务科、防保科对影像科、肿瘤科直线加速器室的放射防护工作，放射机房现场等定期或经常进行督查，检查防护装置，配合有关部门检测防护效果。 （三）科室放射防护管理小组定期组织有关人员对放射设备、配套防护设施进 行检查，对不按防护制度操作的人员进行教育和处罚。 （四）放射诊疗设备使用及操作人员，应严格执行放射诊疗管理的有关规定，严格遵守操作规程，每次操作前认真检查、评估防护设施，做好患者指导及告知，落实放射防护措施，保证工作人员及患者的安全，防止放射事故的发生。 （五）防保科负责对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测（送省职防所检测放射剂量），组织放射诊疗相关人员定期进行健康体检，建立健康档案，并针对体检结果提出休假意见。 （六）放射设备使用及维护人员对设备仪器应进行日常的使用和维护，定期维修及保养，各项记录完整，对存在的安全隐患及时向有关部门反馈并及时处理。 (七)对因管理不善出现的放射防护问题，除对操作、维护人员进行必要的处罚外，对各级防护负责人也要给予相应的处理。 二、放射物理室工作制度
1.严格遵守医院及科室的各项规章制度，不准无故缺旷、迟到、早退 物理师应持证上岗并佩带工作牌。 2.积极参加院内及科内组织的政治学习和业务学习。工作中做好与相关部门的协调和配合。 3.计划设计，由医生填好《治疗计划单》并经上级主管医生确认靶区签字后方可执行。计划设计按《放射治疗计划的设计、实施规范》来执行。治疗计划实行三签字制度：《治疗计划单》上有计划设计人（剂量师）、计划组负责的物理师和主管医师的签字。 4.特殊照射，应由医师与放射物理师和技师共同制定治疗方案。 5.物理室人员必须明确其工作职责和工作任务并保证完成。如应按时完成计划设计和放射治疗技术的质量保证（QA）和质量控制（QC）以及放射防护监督等工作。 6.保持工作环境及机房整齐、清洁，在机房内禁止吸烟。 7.各机房保持安静，不得在机房内会客，未经院领导批准不得私自带人参观。 8.操作各放疗设备，必须严格按操作规程进行，做到严肃、认真、负责，爱护设备。 9.每周做一次机器维护，保养。各机器负责人必须认真完成好维护，保养工作，认真填写工作记录。 10.科室财产和设备，专人保管，如需借用，必须写借条并经相关领导同意方可借用。 11.注意防火防盗，下班时应关闭用电设备，关好门窗 三、CT模拟定位室工作制度 定位室工作人员在科主任领导下进行工作，根据医生对病人治疗方式的选择进行正确的定位。 1.负责定位室设备器材的保管及常规维护；
辐射工作人员健康及个人剂量管理规定 Hessen was revised in January 2021
辐射工作人员健康及个人剂量管理制度 一、范围和对象 辐射工作人员是指从事辐射职业活动中受到电离辐射照射的人员。 辐射工作人员应当具备下列条件： 1.经职业健康检查，符合辐射工作人员的职业健康要求 2.辐射防护和有关法律知识培训考核合格 3.遵守辐射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理 4.持有《辐射工作人员证》 二、辐射人员上岗要求 1.辐射人员在上岗前，预防保健科负责向市卫生监督部门为其申请办理《辐 射工作人员证》。 2.辐射工作人员每年均需参加辐射防护条例上岗培训，并进行相关考核，取 得培训合格证。 3.辐射设备安装后，由具有鉴定资质的机构对机器和机房设施进行测试，做 出评价报告证实符合防护要求，取得辐射安全许可证之后，方可使用。 三、个人剂量监督管理 1.辐射工作人员均需佩戴个人计量计，并按规定佩戴在左胸及左前领口。 2.个人剂量监测同期一般为90天；内照射个人剂量监测周期按照有关标准执 行，每3个月定期送往疾控中心监测，并将监测结果通知个人。 3.如果发生突发辐射事故，被辐照人员应立即送往相关医院救治并检测吸收 辐射剂量如果超出规定值则除在医院救治外应停止当前的辐射工作。 4.突发辐射事故中，被被辐照人员的吸收剂量应做重点记录与常规工作中的 剂量记录分开。 5.医院终生保存个人剂量监测档案。 6.辐射人员可查阅，复印本人的个人剂量监测档案。 7.医院将个人剂量监测结果及时记录在《辐射人员工作证》中。 四、职业健康管理
1.辐射人员上岗前应当进行上岗前的职业健康检查，符合辐射工作人员健康 标准的，方可参加相应的辐射工作。 2.辐射工作人员定期参加职业卫生科的职业健康检查，两次检查的时间间隔 不应超过2年，建立健康档案，必要时可增加临时性检查。如有异常按有关条例及时处理。 3.辐射工作人员脱离辐射工作岗位时，医院应当对其行离前的职业健康检 查。 4.对参加应急处理或者受到事故照射的辐射工作人员，医院及时组织健康检 查或者医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。 5.医院在收到职业健康检查报告的7日内，如实告知辐射工作健康检查中发 现不宜继续从事辐射工作的人员，应当及时调离辐射工作岗位，并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的辐射工作人员，应当及时予以安排。6.医院不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工 作。哺乳期妇女在其哺乳期间应避免接受职业性内照射。 7.医院为辐射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。 8.辐射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。 9.医院承担本院辐射工作人员职业健康检查、职业性辐射性疾病的诊断、鉴 定、医疗救治和医学随访观察的费用。 10.辐射工作人员的保健津贴按照国家有关规定执行。辐射工作人员每月给予 一定的营养补贴，并普及营养知识，增强机体免疫力。 11.在国有统一的规定休假外，辐射工作人员每年可以享有保健休假2-4周。 辐射工作单位要安排保证休息。
编号： 类别：上岗前（） 在岗期间（） 离岗时（） 应急照射（） 事故照射（）放射工作人员职业健康检查表 姓名： 工作单位： 单位电话： 体检单位： 检查日期： 中华人民共和国卫生部印制
单位地址： 邮政编码：□□□□□□联系人：电话： （个人基本资料） 姓名：性别：出生日期：年月日出生地：民族：职务/职称： 居民身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 家庭地址：邮政编码：□□□□□□个人联系电话： 文化程度：01小学02初中03技校04职高05高中 06中专07大专08大学09研究生以上 职业照射种类：
非放射工作职业史 放射工作职业史
既往患病史（包括职业病史） 月经史 初潮（岁） 末次月经或停经年龄： 婚姻史 结婚日期： 年 月 日 配偶接触放射线情况： 配偶职业及健康状况： 生育史 孕次： ， 活产： 次， 早产： 次， 死产： 次， 自然流产： 次， 畸胎： 次，多胎： 次，异位妊娠： 次，不孕不育原因： 现有男孩 人，出生日期： 年 月；女孩 人，出生日期： 年 月 子女健康情况： 个人生活史（长期生活地区，饮食习惯，有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等） 不吸烟 偶尔吸烟 经常吸烟 ， 支/天， 共 年，戒烟 年 不饮酒 偶尔饮酒 经常饮酒 ， 共 年 经期（天） 周期（天）
家族史（家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病，神经精神性疾病，肿瘤，结核病等）其它 自觉症状 （症状程度：偶有以“±”，较轻以“+”，中等以“++”，明显以“+++”表示。）
XXXX医院文件 XX [XXXX]XX号 关于成立放射诊断安全与防护管理领导小组的通知医院各科室、各位员工： 为加强我院放射诊断工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射工作人员、患者和公众的健康，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》等相关规定，经医院办公会议研究，决定成立放射诊断安全与防护管理小组，办事机构设在医院办公室。现将有关决定通知如下： 一、放射诊断安全与防护管理领导小组成员： 组长：XXX 副组长：XXX 组员：XXX 放射诊断安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊断管理工作及相关工作。 二、医院办公室为放射诊断管理机构，周奕博同志为兼职的放射诊断管理人员，具体负责医院的放射防护工作。其主要职责是： （一）参与组织制定并落实放射诊断和放射防护管理制度； （二）定期组织对放射诊断工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查； （三）组织本机构放射诊断工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查； （四）制定放射事件应急预案并组织演练； （五）记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。 三、医院《放射诊疗许可证管理制度》等八项制度一并发布，请遵照执行。 附件：《放射诊疗许可证管理制度》 《放射事故应急处理预案》 《放射防护检测与评价制度》 《放射工作人员职业健康管理制度》 《受检者放射危害告知与防护制度》
《医疗照射质量保证方案》 《放射医生职责》 《DR操作规程》 XXXX XX年XX月XX日 放射诊疗许可证管理制度 为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员、患者、公众的健康，做到依法、规范执业，制定本制度。 1、医院开展、变更、注销使用射线装置进行临床医学诊断和健康检查等放射诊断工作，必须依照有关规定和本制度进行。具体工作由医院办公室负责。 2、开展放射诊断的项目，必须符合法规规定的条件，向XX区卫计局申请放射诊疗许可，取得许可证后必须到XX区卫计局进行诊断科目登记手续，两证项目齐全后方可以开展。 3、《放射诊疗许可证》应当悬挂在门诊大厅（或其他明显位置），接受社会监督。 4、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》一并定期校验，并由XX区卫计局负责具体校验事宜，校验时须提交正、副本，放射诊断设备、人员清单，本周期放射工作人员个人剂量监测、职业健康检查报告和教育培训合格证明，放射防护和质量控制检测报告的资料。对不符合要求的，按照审管部门的要求及时进行整改。 5、医院开展放射诊断管理的情况，必须每年向XX区卫计局报告年度工作情况报告，报告内容包括：放射诊断设备、人员的变动情况，本周期放射工作人员个人剂量监测、职业健康检查和教育培训情况，放射防护和质量控制管理与检测情况，放射事件或投诉发生与处理情况，分析存在的问题和下一步的整改方向等内容。 6、放射诊断场所、诊断设备以及诊断项目发生变更时，必须按照要求向XX区卫计局申请办理变更手续。 7、如不慎遗失《放射诊疗许可证》时，应及时刊登遗失公告，并在30日后的一个月内向原发证机关申请补办。 8、《医疗机构执业许可证》和《放射诊疗许可证》不得出借。 XXXX XX年XX月XX日 放射事件应急处理预案
上海市放射工作人员培训试题库（2008年） 第一章电离辐射基础（卫生部教材第1章：电离辐射与职业照射） 1.电离辐射一般可分为直接电离辐射和间接电离辐射。 2.请列举三种带电粒子：正电子、负电子、α粒子、（质子、重离子）。 3.α射线的穿透能力强，其电离本领很弱。（×） 4.β射线是高速运动的电子流，它的电离作用较小，贯穿本领较大。（√） 5.X射线和γ射线均属于不带电粒子。（√） 6.对于射线的穿透能力，下列排列正确的是：（A） A. α<β<γ<中子 B. α< γ<β<中子 C.β<α<γ<中子 D. 中子<β<γ<α 7.根据辐射作用于人体的方式分为外照射、内照射、放射性核素体表污染和复合照射。 8.放射性核素进入人体内部后沉积的器官称为靶器官。（×） 9.吸收剂量的专用单位是Gy，有效剂量的专用单位是Sv。 10.下列哪种辐射的辐射权重因子不是1：（D） A.X射线 B.β射线 C.γ射线 D.中子 11.职业照射是指放射工作人员在其工作过程中所受的所有照射。（×） 12.卫生部令第55号指出，放射工作人员是指在放射工作单位职业活动中受到电离辐射的人员。（√） 13.下列哪个领域的放射工作人员是最大的职业受照群体：（B） A.核燃料循环 B.医学应用 C.工业应用
14.简述电离辐射作用于人体的方式。 答：电离辐射作用于人体的方式有以下几种， （1）外照射：辐射源位于人体外对人体造成损伤，可以是全身受照，也可以是局部受照。 （2）内照射：指进入人体内的放射性核素作为辐射源对人体的照射。有的放射性同位素可以比较均匀地分布于全身，引起全身性损伤；有的同位素则选择性分布于个别器官，造成局部损伤。 （3）放射性核素外污染：放射性核素沾附于人体表面，对局部构成外照射，同时也可经过体表吸收进入血液构成内照射。 （4）辐射照射：以上三种中的两种以上同时存在。 第二章放射生物学基础（卫生部教材第2章：电离辐射的健康效应） 1.辐射敏感性是指细胞、组织、机体或任何生物对辐射作用的相对敏感程度。（√） 2.下列哪类组织或器官不属于辐射高度敏感：（D） A.胃肠上皮 B.淋巴组织 C.胸腺 D.唾液腺 3.损伤指辐射照射引起的临床上可观察到的有害效应。（×） 4.按辐射作用机理，辐射效应可分为随机性效应和确定性效应。 5.随机性效应是指严重程度与剂量成正比的辐射效应。（×） 6.随机性效应都属于躯体效应，而确定性效应可以是躯体效应也可以是遗传效应。（×） 7.危险系数仅适用于随机性效应。（√） 8.急性放射病的主要类型：骨髓型急性放射病、肠型急性放射病、脑型急性放射病。 9.下列那种表现不属于电离辐射的确定性效应：（D） A.皮肤红斑
2013年放射防护领导小组及相应制度 D
目录 一、关于成立放射诊疗安全与防护管理领导小组的通知 二、医院放射诊疗许可证管理制度 三、医院放射事件应急处理预案 四、医院放射防护检测与评价管理制度 五、医院放射诊疗工作人员职业健康管理制度 六、医院受检者放射危害告知与防护制度 七、医院X射线放射影像诊断质量保证方案 八、医院移动式床边机操作规程 附：电离辐射危害告知 放射工作人员个人剂量检测大剂量调查表 放射诊疗工作人员守则
**医院放射诊疗许可证管理制度 为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员、患者、公众的健康，做到依法、规范执业，制定本制度。 1、本单位开展、变更、注销使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊 断、治疗和健康检查等放射诊疗工作，必须依照有关规定和本制度进行。具体 工作由院xx科负责。 2、开展放射诊疗的项目，必须符合法规规定的条件，向相应的卫生行政部 门申请放射诊疗许可，取得许可证后必须到核发《医疗机构执业许可证》的卫 生行政部门进行诊疗科目登记手续，两证项目齐全后方可以开展。 3、《放射诊疗许可证》悬挂在门诊大厅（或其他明显位置），接受社会监督。 4、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》一并定期校验，并由核 发《放射诊疗许可证》的卫生行政部门负责具体校验事宜，校验时提交正、副 本，放射诊疗设备、人员清单，本周期放射工作人员个人剂量检测、健康检查 报告和教育培训合格证明，放射防护与质量控制检测报告的资料。对不符合要 求的，按照审管部门的要求及时进行整改。 5、本单位开展放射诊疗管理的情况，必须每年向许可的卫生行政部门报告 年度工作情况报告，报告内容包括：放射诊疗设备、人员的变动情况，本周期 放射工作人员个人剂量检测、健康检查和教育培训情况，放射防护与质量控制 管理与检测情况，放射事件或投诉发生与处理情况，分析存在的问题和下一步 的整改方向等内容。 6、放射诊疗场所、诊疗设备以及诊疗项目发生变更时，必须按照要求向有 变更项目审批权的卫生行政部门申请办理变更手续。 7、如果不慎遗失《放射诊疗许可证》的，及时向嘉兴日报刊登遗失公告， 并在公告３０日后的一个月内向原发证机关申请补办。 8、许可证不得出借。 XXX医院 年月日
放射科人员健康及个人剂量管 理制度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：___________________ 日期：___________________
放射科人员健康及个人剂量管理制度 温馨提示：该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据，通过对具体的工作环节进行规范、约束，以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。 本文档可根据实际情况进行修改和使用。 一、范围和对象 放射工作人员是指从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。 放射工作人员应当具备下列条件： 1.经职业健康检查, 符合放射工作人员的职业健康要求 2.放射防护和有关法律知识培训考核合格 3.遵守放射防护法规和规章制度, 接受职业健康监护和个人剂量监测管理 4.持有《放射工作人员证》 二、放射人员上岗要求 1.放射人员在上岗前, 预防保健科负责向市卫生监督部门为其申请办理《放射工作人员证》。 2.放射工作人员每年均需参加放射防护条例上岗培训, 并进行相关考核, 取得培训合格证。 3.放射设备安装后, 由具有职业卫生技术服务职责的机构对机器和机房设施进行测试, 做出评价报告证实符合防护要求, 取得机器使用合格证之后, 方可使用。
三、个人剂量监督管理 1.放射工作人员均需佩戴热释光个人测量仪, 并按规定佩戴在左胸及左前领口。 2.个人剂量监测同期一般为90天；内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行, 每两月定期送往疾控中心监测, 并将监测结果通知个人。 3.医院终生保存个人剂量监测档案。 4.放射人员可查阅, 复印本人的个人剂量监测档案。 5.医院将个人剂量监测结果及时记录在《放射人员工作证》中。 四、职业健康管理 1.放射人员上岗前应当进行上岗前的职业健康检查, 符合放射工作人员健康标准的, 方可参加相应的放射工作。 2.放射工作人员定期参加上海放射研究所的职业健康检查, 两次检查的时间间隔不应超过2年, 建立健康档案, 必要时可增加临时性检查。如有异常按有关条例及时处理。 3.放射工作人员脱离放射工作岗位时, 医院应当对其行离前的职业健康检查。 4.对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员, 医院及时组织健康检查或者医疗救治, 按照国家有关标准进行医学随访观察。 5.医院在收到职业健康检查报告的7日内, 如实告知放射工作健康检查中
医疗卫生工作人员职业道德规范守则 为加强卫生系统的社会主义精神文明建设，提高医疗卫生工作人员的职业道德素质，促进社会主义市场经济条件下医疗卫生事业的持续发展，全心全意为人民健康服务，根据中共中央关于《公民道德建设实施纲要》和国家卫生部制定的《医务人员道德规范》，结合上海市卫生系统各岗位的特点，制定本规范。 第一条医疗卫生工作人员的职业道德，是医疗卫生工作人员在履行职责中应当具备的基本思想品质。全心全意、为民服务，救死扶伤、忠于职守，钻研技术、精益求精，严守秘密、一视同仁，举止端庄、文明礼貌，廉洁奉公、不谋私利，互学互尊、团结协作，是各类医疗卫生工作人员应共同遵守的道德准则。 第二条医师职业道德规范 一、救死扶伤，敬业爱岗 以“救死扶伤、治病救人”为己任，不谋私利、不畏风险、不辞辛劳、千方百计为患者解除病痛，把维护患者生命、增进人类健康作为崇高职责；遇到危重患者、须尽力赴救、不得以任何理由延误抢救时机；发生差错事故要及时报告，自觉维护患者利益；保持病案材料、统计资料的原始性、真实性和科学性。 二、尊重患者，关爱生命 对待患者不分民族、职业、外貌、地位，一视同仁。不随意将医者的意志强加于患者，实施医疗行为应以尊重患者人格为前提。 三、尊重同事，平等相处 在医疗活动中，临床各科室间和同部门上下级医师要顾大局、识大体，一切以患者和集体利益为重，互相配合，取人之长、补已之短，团结协作、合力共事。 四、仪表端庄，举止文明 着装整齐、举止文明，态度热情、和蔼，语言亲切、文明，主动关心和体贴患者，主动与家属联系、沟通，有问必答、有请必到，不讲忌语。 五、医术求精，慎言守密 虚心好学，刻苦钻研；不断更新知识结构，努力提高技术水平；坚持合理检查、合理诊疗、合理用药，维护患者的各种利益；严格执行保护性医疗制度，不得以任何方式泄露患者隐私与医密；向患者和家属告知病情时，使用规范性语言。
放射科医生的岗位职责 放射科医生负责书写检查报告，进行病案讨论及追踪读片。以下是小编整理的放射科医生的岗位职责。 篇一 岗位职责 1.面带微笑用礼貌用语主动热情迎接客人。 2.核对受检者姓名、性别、年龄及检测项目。 3.耐心细致的解答客人的问询，向客人解释体检项目及意义, 根据客人需求，可主动推荐加项。 4.严格执行保护性医疗制度，尊重客人的隐私权。 5.严格按照放射科标准操作程序进行操作,投照必须符合技术标准。 6.知晓放射防护器材与个人防护用品的使用方法,并按规定佩戴个人剂量仪,对客人敏感部位进行屏蔽防护。 7.体检结束后桌面用500mg/L有效氯消毒剂擦试。 8.做好紫外线空气消毒，并按规定登记。 9.完成上级主管安排的其他工作。 任职条件： 1.医学影像专业，专科以上学历。 2.执业证书、放射人员工作证、放射防护知识培训证、放射工作人员职业健康检查报告、个人剂量季度监测结果齐全，合格上岗。 3.具有高度责任心及良好的沟通能力，爱岗敬业，工作努力，积极进取，责任心强，具有高度的工作热情和良好的
团队合作精神 4.电脑操作熟练。 篇二 1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。 2、负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。 3、参加会诊和临床病历讨论会。 4、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术、遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。 5、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。 6、要求有放射医师资格证、放射人员工作证。 篇三 岗位职责 1、负责放射科日常诊疗，为就诊的顾客提供诊疗服务; 2、具有独立解决本专业领域内的临床专业能力; 3、品行端正，责任心强，有团队协作意识，既往无不良执业记录; 4、严格遵守医院制定的各项规章制度，认真学习医院和各级主管部门颁发的文件和政策法规。 任职资格 1、熟悉放射科常见病、多发病的、诊断、鉴别诊断; 2、中专及以上学历，临床医学相关专业; 3、掌握各种辅助检查手段，并能从中获取正确的疾病相关信息;
放射科医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程 为了加强对放射科医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医疗事故和医疗争议，根据相关的法规、制度，并结合放射科的特点，主要抓好以下几个方面的工作。 一、认识放射科工作特点 1、功能科工作量大，检查设备和种类多，各类检查和报告均限时完成， 容易忽视检查和诊断细节，造成不同程度的技术和诊断缺陷，甚至误漏诊。 2、各种检查都有其适应症和禁忌症，禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。 3、不少影像检查需要预约进行，有些检查预约时间较长，可能引起病人 及家属的不理解。 4、影像检查是整个诊疗工作的一部分，与其他环节相互影响。其他环节 的问题也可能引起对影像检查的不理解或不满。 二、功能科常见的医疗事故争议 1、窗口的服务态度。 2、各类检查的误漏诊。 3、未能按限时要求检查或出报告。 4、同一病人前后报告不一致。 三、功能科医疗事故争议的防范措施 1、科主任以身作则，做好各方面的工作，严格履行职责，遵守制度，优 化工作流程，制定诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊。 2、各专业组长做好本组内各方面的工作，对本组下级医师做好指导工作，遇到疑难病人及时提请全科讨论。
3、严格技术操作常规，牢固树立无菌消毒观念，熟练无菌技术，经常监督、检查，做到一丝不苟。 4、密切科室间的协作关系，影像科业务涉及全院各临床科室，及时与临床科室做好沟通工作，及时得到我科的一些缺陷，同时积极予以处理。 工作中诊疗事故减免措施 随着影像诊断技术的不断发展，功能科科的规模越来越大，2002年国家颁布了医疗事故处理条例，对功能科工作提出了更严格的要求。因而，如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容，也是每一名功能科医师必须重视的重要课题之一。作为一名功能科医师，防范医疗差错和事故做到以下几点非常重要。 一、严格遵守规章制度和操作常规首先，科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。科室的规章制度大致应该包括以下几个部分:行政管理制度，医疗质量控制和管理制度，奖惩制度，后勤支持制度等。具体而言，行政管理制度又包括考勤制度、科会制度、休假制度、科室文明建设管理制度等。这些制度对科室工作的正常有序进行起到了保障作用，对规范医疗行为、避免医疗差错和纠纷的发生也起了制约作用。 1.考勤制度:上班时间必须坚守各自岗位，不准擅自离岗；凡需短时离开者，院内留行踪，院外必须向当班的组长请假并征得同意后方能离开，保证患者能随时找到相应的医师。功能科科作为临床科室的“眼睛”，担负着大量急诊患者的影像诊断工作。按规定，为了对急诊患者进行及时、准确的影像诊断，影像科急诊报告必须在30min内完成。影像科急诊值班人员如果延误患者的检查时间，不仅导致患者治疗上的延误，还会引起医患纠纷。所以规定参加急诊值班的医务人员必须24h不离岗位。为了减少误诊、漏诊，使急诊疑难病例能得到及时的诊断、治疗，科室最好建立健全各种应
《放射工作人员证》办理指南 一、办理程序： 1、合格→批准→发证。 收件→资料审核 2、不合格→不予批准→不予批准通知书(决定书)。 3、不合格但可以补正→限期补正→合格→批 准→发证（过期不补正的视为未申请）。 二、申报材料： 申请人把下列申请资料（一式一份）送交市行政服务中心一层12号窗口，联系电话85268622。 （一）申请新证 1、福建省放射工作人员证申请表； 2、具备法定资质的职业健康检查机构提供的放射工作职业健康证明（复印件并盖章）；（2年内） 3、符合省卫生厅规定条件的培训机构出具的放射防护和有关法律知识的培训证明（复印件并盖章）；(2年内福州疾控中心培训证明) 4、具备法定资质的技术服务机构出具的放射工作人员个人剂量监测报告（复印件并盖章）；（1年内） 5、个人身份证复印件； 6、两寸免冠照片两张； 7、放射工作单位放射工作人员清单（需同时提交电子版,发至邮箱fqwsjdsjkk@https://www.doczj.com/doc/553962964.html,）。
（二）申请变更 1、福建省放射工作人员证申请表（注明申请变更的放射工作种类）； 2、6个月内的体检合格证明及个人剂量监测情况； 3、原《放射工作人员证》； 4、个人身份证复印件； 5、两寸免冠照片两张。 （三）申请补证（遗失、破损） 1、福建省放射工作人员证申请表； 2、个人身份证复印件； 3、两寸免冠照片两张； 4、原证作废公告（公开媒体）。 注意： 1、上述所有申报材料均须采用A4纸并加盖公章或法人代表（业主）私章，申请表填写内容要完整，不能有缺项。 2、复印件应真实、清晰可辩，注明与原件一致并加盖公章或法人私章，需提交电子版的材料发送至邮箱fqwsjdsjkk@https://www.doczj.com/doc/553962964.html,。 3、申请单位需提交申请报告（格式见附件1），若提交材料的人员非业主本人或法人代表，则必须提交业主或法人代表授权的委托申请书（格式见附件2）以及受委托人身份证复印件。 4、申请表格、办事指南和相关法律依据文件请到福清市卫生监督所疾控科Q群共享下载（群号313841042）。 5、联系人：陈子明、陈志峰，联系电话：85253259，邮箱：fqwsjdsjkk@https://www.doczj.com/doc/553962964.html,。
放射诊疗医师资格分级授权管理制度及程序 为了规范放射治疗技术的临床应用，加强放射治疗医师资格分级管 理，减少安全隐患，保障医疗安全，结合医院实际情况，制定本制度 与程序 一、放射治疗医师基本要求： 1.具有大学医学本科或以上学历； 2.持有《医师执业证书》，并符合执业地点、执业类别与执业范 围的要求； 3.持有《大型医用设备上岗合格证》； 4.持有《放射人员工作证》； 5.经过一年以上的放疗专业培训。 二、放射治疗医师技术能力要求 （一）、放射治疗住院医师技术能力要求： 1.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。 2.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 3.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。 4.在上级医师指导下,独立完成规定数量的常见肿瘤（食管癌、肺癌、鼻咽癌、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、骨转移、脑转移）普通放射治疗技术的患
者定位，治疗计划制定，放射治疗过程中的处理，放射治疗后随访并经考核合格。 （二）、放射治疗主治医师技术能力要求： 1.主持病区的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。 2.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 3.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 4.能独立完成的各种肿瘤普通放射治疗技术，及精确放射治疗技术三维适形放射治疗、调强放射治疗、影像引导下的放射治疗和立体定向放射治疗）的患者定位，治疗计划制定，放射治疗过程中的处理，放射治疗后随访。熟练掌握各种肿瘤的综合治疗方案，并于放疗相互配合。 (三)、放射治疗主任医师（副主任医师）技术能力要求： 1在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 3指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 4担任教学和进修、实习人员的培训工作。 5定期参加门诊工作。 6运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 7.能独立完成的各种常见肿瘤及各种少见病、疑难病例的普通放射治疗技术，
放射工作人员证申请程序 1、文件依据： （1）放射工作人员职业健康管理办法（卫生部令46号 2007年3月23日） （2）福建省卫生厅关于贯彻卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》的通知（闽卫法监【2007】218号） 2、申请单位申报材料： （1）具备法定资质的职业健康检查机构提供的放射工作职业健康证明； （2）符合省卫生厅规定条件的培训机构出具的放射防护和有关法律知识的培训证明； （3）具备法定资质的技术服务机构出具的放射工作人员个人剂量监测报告或接受个人剂量监测的证明材料； （4）个人身份证复印件； （5）两寸免冠照片壹张； （6）放射工作单位《放射工作人员证》申请表（含电子版） 3、省ODC职业卫生监督科审查：如资料不全，发补正通知书 4、省ODC中心领导审核 5、报卫生厅审批 6、领取审批件，省ODC职业卫生监督科制作“放射工作人员证” 7、通知申请单位领取“放射工作人员证”
附件2 编号： 放射工作人员证申请表申请单位（盖章）： 地址： 邮政编码： 联系电话： 申请日期： 中华人民共和国卫生部制
填写说明 一、“编号”一栏填写县以上行政区划代码（6位）＋序号(4位0001－9999)：XXXXXX-YYYY。 二、“工作岗位”一栏填写部门、科室、车间、工种等。 三、“职业照射种类代码”按下表填写。 四、“申请类型”一栏填写初次申请、变更等。 五、如申请类型为“变更”，应注明变更内容。 六、“申请人员基本情况一览表”可增加续页。
七、申报本表时需提交以下资料： （一）申请人居民身份证（复印件）； （二）申请人2寸免冠正面半身照片1张（背面注明工作单位和姓名）； （三）职业健康检查机构出具的申请人6个月内经职业健康检查，符合放射工作人员职业健康要求的证明材料； （四）申请人经符合省级卫生行政部门规定条件的单位组织的放射防护和有关法律知识培训考核合格的证明材料； （五）申请人接受个人剂量监测的证明材料； （六）“个人情况一览表”各页均需加盖单位公章。
放射科检查室管理制度 1．检查室由组长负责管理。 2．保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 3．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。4．定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 5．保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。 6．医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。7．患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。 8．组长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。 放射科 2012年5月修订
放射科检查室工作人员守则 1、主动向来检查的患者介绍医院的有关制度和检查环境，进行检查前评估，了解患者的要求，使他们尽快适应环境，接受检查、治疗。 2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。 3. 注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由报告医师或上级医师向患者进行解释。 4. 尊重患者，注意保护患者隐私。 5. 在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时，如会阴冲洗、造影检查、介入治疗、乳腺检查等，应用屏风遮挡患者或到处置室进行。 6. 对造影及介入患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转归情况，使其安心休养。 7. 保持检查室安静整洁。合理安排工作时间、避免噪杂，不得大声喧哗。