卵巢子宫内膜异位囊肿破裂26例临床分析【摘要】目的:提高对卵巢子宫内膜异位囊肿破裂发病特点的认识。方法：对10年来收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：卵巢子宫内膜异位囊肿破裂多发生在围月经期，表现为剧烈腹痛，且腹膜刺激症状明显，可伴有体温升高。b超多表现为附件区囊肿壁厚，囊液稠，无丰富血流。结论：结合患者的月经周期，症状体征，血清ca125水平，b超检查等可诊断卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。为了预防粘连，改善病人预后，首选的治疗方案为手术。
【关键词】子宫内膜异位囊肿;破裂;急腹症
【中图分类号】r782.01 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)10-0239-02
卵巢巧克力囊肿破裂时妇科的一种急腹症，其发病率随子宫内膜异位症的发病率增加而上升，巧克力囊肿破裂亦日益增多，因其起病急，易误诊，若不及时正确处理，后果严重，应予重视。现对本站10年来收治的26例卵巢巧克力囊肿破裂所致急腹症作一回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料: 我站2000年1月—2010年1月共收治卵巢子宫内膜异位症150例，其中囊肿破裂26例，患者年龄18—50岁，其
综合疗法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察 标签：卵巢子宫内膜异位囊肿；穴位敷贴法；中药；药物灌肠；桂枝茯苓胶囊 卵巢子宫内膜异位囊肿（ovarian endometriotic cyst，OEC）是子宫内膜异位症中最常见的一种，属妇科疑难病之一。本院在西药常规治疗基础上，采用电超导穴位敷贴中药（以下简称“超导”）及药物灌肠等综合治疗方案治疗OEC收到较好疗效。为了进一步明确其疗效，自2008年开始，笔者对术后复发的OEC 患者进行了系统的临床观察，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 观察病例为2008年10月-2011年2月于本院妇科及中医科就诊的OEC术后复发患者，共90例。按随机数字表法分为治疗组（西药+超导+灌肠）、对照Ⅰ组（西药+超导）、对照Ⅱ组（西药+灌肠），各30例。治疗组患者年龄20～45岁，平均（31.66±4.28）岁；病程最长9年，最短7个月；囊肿平均（3.98±1.02）cm2。对照Ⅰ组患者年龄21～47岁，平均（32.31±2.31）岁；病程最长11年，最短8个月；囊肿平均（4.01±0.97）cm2。对照Ⅱ组患者年龄20～45岁，平均（29.31±4.53）岁；病程最长8年，最短4个月；囊肿平均（4.02±0.96）cm2。经统计学分析，各组患者年龄、病程、囊肿大小差异均无统计学意义（P>0.05）。 1.2 诊断标准 OEC诊断参照《中药新药临床研究指导原则》[1]标准。复发诊断标准参照文献[2]制定：①术后盆腔阳性体征消失后又复出现或加重至术前水平；②血CA125值下降后又复升高，且除外其他疾病；③术后超声检查发现新的内膜异位症病灶；④卵巢子宫内膜异位囊肿术后症状缓解3个月后病变复发并加重。符合上述①、②、③项之一，伴或不伴④者可诊断为复发性OEC。 中医证候诊断参照《实用中西医结合临床系列·妇产科手册》[3]和中国中西医结合学会妇产科专业委员会制定的“子宫内膜异位症的中西医结合诊疗标准”[4]中血瘀证标准：面色晦黯，肌肤乏润，经前或经期小腹胀痛拒按，经血色黯有块，块下痛减，或不孕，经前乳房胸肋胀痛，舌紫黯或舌边瘀点，脉沉涩。 1.3 纳入标准 年龄20～47岁；治疗前6个月未服用其他与治疗本病有 关的药物；符合上述诊断标准者；经病理证实为OEC；术后复发者；对治疗方案知情并签署知情同意书者。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相关问题讨论钟一村 腹腔镜手术因其手术创伤小，患者术后恢复快，故在妇科手术领域应用日益广泛。卵巢囊肿是妇科常见病之一，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术被认为是去除良性卵巢囊肿的“金手术”。 一、手术适应症 1.病理类型：除卵巢恶性肿瘤以外的所有类型，常见有单纯性囊肿、滤泡囊肿、系膜囊肿(卵巢冠囊肿)、内膜异位囊肿、畸胎瘤、上皮性囊腺瘤等。 2.对卵巢囊肿的要求 (1)囊肿不宜太大，直径﹤15cm者；有人以8cm为界，实际上8cm是相对于畸胎瘤而言的，对于单纯囊肿﹤15cm均可手术。 (2)妇科检查囊肿孤立，囊肿蒂较长，活动度好，无粘连者。 二、手术禁忌症 1.病理类型：怀疑囊肿为恶性或术前明确为恶性者。 2.囊肿过大、卵巢周围粘连重、固有韧带过短。 三、一般步骤 o，膀胱截石位，放置举宫器，留置导尿。患者仰卧，头低脚高15-301.o)，CO(25-30气腹腔压力维持l2-14mmHg。2.脐轮上缘或下缘切开皮肤lcm，置镜2于两侧下腹部(麦氏点水平)无血管区第2、3操作孔分别作5mm、l0mm穿刺孔。 3.探查盆腹腔，了解囊肿大小，活动度，表面有无赘生物，初步确定为良性囊肿，方可进行手术。 4.用无损伤钳撬起卵巢囊肿，置于子宫前上方。用单极电钩在卵巢囊肿的游离侧切开卵巢皮质2cm深达囊壁，在卵巢囊壁与正常卵巢组织的分界面用吸引器头(分离钳)钝性分离，囊壁与卵巢皮质粘连紧密者用单极电钩切开，活动性出血处双极电凝止血以防影响手术进行，逐步尽量将囊肿完整剥除。若囊壁薄手术过程中破裂，则吸净囊液并反复冲洗后再剥除囊壁，囊肿基底处血管先用双极电凝凝固后，锐性切除囊肿，创面用双极电凝止血。若囊肿较大，术后剩余卵巢皮质需用可吸收线缝合2-3针，形成新的卵巢。 用标本袋将囊肿及其内容物一并取出，标本送冰冻检查。5. (1)切开卵巢皮质层，暴露其下卵巢囊肿壁 (2)分离卵巢囊肿壁与上缘正常卵巢皮质层 分离卵巢囊肿壁与侧缘正常卵巢皮质层
妇产科手术分级目录 ㈠一级手术 1、IUD放置术及取出术 2、人工流产术 3、清宫术、诊刮术 4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁） 5、输卵管通液术 6、前庭大腺囊肿造口或切除术 7、前庭大腺脓肿切开引流术 8、宫颈活检及颈管搔刮术 9、平产接生 10、人工剥离胎盘术 11、轻度宫颈裂伤修补术 12、宫颈息肉摘除术 13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术 14、中孕引产术 15、胎头吸引助产术 16、双胎平产接生 17、子宫输卵管碘油造影术 18、内腔检查 ㈡二级手术 1、经腹输卵管结扎术 2、经腹输卵管造口术、整形术 3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术
4、经腹卵巢囊肿剥除术 5、经腹输卵管吻合术 6、粘膜下肌瘤经阴道切除术 7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕3月大小） 8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术 9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗（保守性手术除外） 10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗 11、子宫穿孔修补术 12、臀位助产术 13、低位产钳 14、剖宫产 15、无孔处女膜切开术 16、后穹隆切开引流术 17、宫颈LEEP术 18、宫腔粘连分离术 19、处女膜修补术 20、产后清宫术 21、宫颈内水囊引产术 22、后装容器置入术（常规计划） 23、重度宫颈裂修补（延及穹隆者） 24、显微镜下输卵管吻合术 25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕3月大小） 26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大（筋膜外）全子宫切除术 27、子宫肌瘤剔除术
28、诊断性腹腔镜检术 29、诊断性宫腔镜检术 30、宫腔填塞术 31、宫颈锥切术 32、中孕引产术（有合并症者） 33、毁胎术 34、臀牵引术 35、软产道畸形接生 36、宫角契形切除术 37、腹腔镜下双卵巢打孔术 38、腹腔镜下双输卵管结扎术 ㈢三级手术 1、异位妊娠手术治疗（伴有休克或保守手术者） 2、会阴三度裂伤修补术 3、疑难人流取环术 4、急性子宫内翻复位术 5、阴式子宫切除术 6、阴道成形术 7、诊断性宫腔镜检治疗手术 8、简单生殖道瘘修补术 9、宫颈内口环扎术 10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产 11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术 12、子宫畸形矫正术
医师论坛 卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现及误诊分析 唐丽娜 尚志红 阎若元 沈友洪 任永富 摘要! 目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿二维及彩色多普勒超声特征性表现,分析超声误诊原因。方法 对手术病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿93例患者的术前超声表现进行回顾性分析并行超声分型。结果 93例107个囊肿超声分型表现:?型囊肿(正常卵巢型)表现为稍增大卵巢内可见小无回声区,术前超声均未检出(0/3),仅提示卵巢稍增大或含液性改变;#型囊肿(单纯囊肿型)表现为无回声区,边界清晰,伴后方回声增强;术前超声仅检出1个囊肿,误诊10个囊肿(10/11);?型囊肿(囊内点状高回声型)表现为无回声区,内部见均匀点状高回声,似云雾状;术前超声检出26个囊肿,仅误诊2个囊肿(2/28);%型囊肿(多囊型)表现为无回声区,内部见带状间隔或伴密集点状高回声;术前超声检出16个囊肿,误诊13个囊肿(13/29);&型囊肿(混合型)表现为无回声区内见稍高回声或伴密集点状高回声及带状间隔,或表现分层征;术前超声检出22个囊肿,误诊11个囊肿(11/33);?型囊肿(实质型)表现为低回声,内部可见稍高回声;术前超声均未检出囊肿(0/3)。107个囊肿术前超声以?型囊肿检出个数居多(26/28),误诊个数少(2/28);6型中共误诊42个囊肿(39.3%),分别为?型(3/3)、#型(10/11)、%型(13/39)、&型(11/33)和?型(3/3)。其中误诊为卵巢单纯囊肿15个、卵巢囊腺瘤7个、卵巢畸胎瘤2个、卵巢肿瘤6个、子宫浆膜下肌瘤2个、炎性包块2个、囊肿性质待定5个,卵巢稍大或含液性改变3个。结论 ?型卵巢子宫内膜异位囊肿声像图表现为无回声区,边界清晰,壁毛糙或稍增厚,内部可见点状高回声,结合临床表现超声易于作出正确诊断;?、#、%、&及?型卵巢子宫内膜异位囊肿均易误诊,需与卵巢单纯囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤、子宫浆膜下肌瘤及盆腔炎性肿块声像图相鉴别。 关键词! 卵巢囊肿;超声检查 The ultrasonic m anifestati on and m isdiagnosis anal ysis of ovarian endo m etrial cysts TANG L i na,S HANG Zhi hong,Y AN Ruo yuan,SH EN You hong,REN Yong fu.D epart m ent of U ltrasound D i agnosis,Fuji an Provinci al Tu m or H os p ital,Fuzhou 350001,China Abstract! Objective To i n vestigate sonographic features of ovari an endo m e tri al cysts(OEC)and diagnosis value of t w o d i m ensi onal and color D opp ler flo w i m a g i ng and anal yse the reasons o fm isd i agnosis.M ethods A t o tal of n i net y t hree(107) 作者单位:350014 福州,福建省肿瘤医院超声科
护士执业资格考试常见疾病卵巢囊肿 来源：文都图书 想必我们都听说过卵巢囊肿，这是一种常见的妇科疾病，也是咱们护士执业资格考试，重点考察的考点，对于卵巢囊肿我们需要掌握的知识有以下几点： 1.蒂扭转较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大。一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。 2.肿瘤破裂可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂；或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹膜。 3.感染较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等医学教育`网搜集整理。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。 4.恶性变卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处理。 卵巢囊肿是一种多发疾病，并且危险性很高，对于这方面的知识咱们考生要多积累多学习，系统的掌握每个知识点，对于一些自己不懂的难点，要着重钻研学习，护士执业资格考试方面的辅导书不是很多，张素娟老师的系列书籍还不错，有《全国护士执业资格考试通关
卵巢囊肿的并发症有哪些 针对于这个问题，专家指出，卵巢囊肿威胁女性健康，及时知道卵巢囊肿的并发症，才是对自己身心健康负责的表现，很多女性不了解相关知识，于是关注的还是并发症有哪些，以下小编为大家介绍卵巢囊肿的并发症有哪些。 卵巢囊肿并发病症： 1、卵巢肿瘤 卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢体积虽小，却是肿瘤最好发生的器官。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。卵巢肿瘤初期没有明显症状，但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。迄至今日，卵巢癌5年生存率仍仅25%- 30%，为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。 二、瘤蒂扭转 约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件，是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤在腹腔中活动较易。卵巢肿瘤发生急性蒂扭转后，血液循环发生障碍，可使肿瘤肿胀、出血、坏死、破裂及感染。其主要表现为：突发性下腹剧烈疼痛，恶心、呕吐，伴有压痛。如瘤蒂扭转严重，则动脉亦阻塞，久之肿瘤坏死。 三、破裂及穿破 卵巢瘤的破裂率约为3%，恶性畸胎最易发生破裂。瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血，甚至引起休克。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果，在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。 四、感染 卵巢肿瘤合并感染的发生率，最高者20%，可由种种原因所致，多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染。卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连，继发大肠杆菌感染，甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官(肠、膀胱)排出者，如囊性畸胎瘤。由于腹膜炎所引起的腹壁紧张，不易查清肿瘤的境界。有时误诊为脓肿，患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛、体温升高等感染症状。
子宫内膜异位症的期待疗法和药物治疗(一) 子宫内膜异位症是妇科的常见病和多发病，由于其发病机制至今未明，故至今尚未有治疗的良策。在临床上药物治疗或药物手术配合治疗是治疗本病的重要方法之一。 药物治疗的主要目的是控制症状和解决生育问题，具体可分为：①控制慢性疼痛；②不孕症的处理；③治疗小的卵巢子宫内膜异位症； ④治疗盆腔或生殖道以外的子宫内膜异位症；⑤预防复发；⑥配合手术治疗，术前药物治疗使病灶缩小，粘连疏松，便于手术；术后为消除残余病灶，预防医源性播散．减少复发。 一期待疗法(expeotantmanagement) 腹腔镜技术在妇科应用后，使许多无症状或不典型症状而无体征的病人得以及早确诊，对这些病人被确诊后，在一定时期内不采取激素类药物或手术治疗措施，而仅予临床随访，以密切注意病情变化，这就是所谓期待疗法。 轻度子宫内膜异位症不孕患者行期待疗法者其1年内妊娠率为75%，平均妊娠时间为5个月，即多数半年内妊娠。有排卵障碍的轻度子宫内膜异位症患者，其1年内妊娠率和平均妊娠时间也与上述相同，因此对轻度子宫内膜异位症患者，只要疼痛症状不明显，可以通过非激素类药物控制，应可予以期待管理。 腹腔镜确诊为轻度子宫内膜异位症患者在不作任何治疗6个月后再行腹腔镜检查，发现约30%病灶缩小或消失，38％病灶无变化，仅32％
病灶有发展。因此为防止1/3左右病情发展可能而让所有病人都接受药物或手术治疗，承受药物的副作用及手术并发症的危险，似为得不偿失。更何况药物治疗也并非均能根治，一般药物均主要是暂时缓解症状而已。 鉴于上述各种理由，所以临床上对没有或仅轻微盆腔疼痛的I、Ⅱ期患者可选用期待疗法。 期待疗法时应注意如下各点： 1．期待疗法者诊断必须明确，一般以腹腔镜检查为依据。 2．适用于I、Ⅱ期患者。 3．期待疗法的期限应个体化，根据患者对症状的耐受性、接受程度、年龄、对生育要求而定。对有生育要求者一般期待1年为宜，若为已有3年以上不孕史或年龄较大者以半年为宜，若为无生育要求者则可较长期的期待。 4．对合并不孕的子宫内膜异位症患者，期待不是消极等待，应及早明确是否有不孕的其他因素，如排卵障碍、精液异常等，并及时针对性的治疗，如可促排卵、人工授精，若仍不孕可作GIFT或IVF-ET等技术。5．在诊断性腹腔镜检查时，对病灶应进行电凝、激光、粘连分离等治疗。 二药物治疗 (一)假孕疗法 本法是采用雌激素或不联合雌激素的大量孕激素，产生一种高激素性
卵巢囊肿小知识 卵巢囊肿是一种很常见的妇科疾病，可发生于任何年龄段的女性。很多女性在得知自己有囊肿时会担心囊肿会不会影响生育、会不会癌变等问题。本文将为您详细介绍卵巢囊肿的相关知识，解答您的疑问，帮您更全面的了解这种疾病。 卵巢是什么？ 卵巢是女性特有的内生殖器官，共有一对，位于子宫两侧。卵巢的大小和形状随年龄大小而有差异，正常的女性卵巢，形状和大小跟杏差不多。
什么是卵巢囊肿？ 卵巢囊肿是形成于卵巢表面或内部的含液小囊。小的囊肿直径不到1厘米，大的囊肿直径超过10厘米。卵巢囊肿有生理性和病理性两种。 大多数卵巢囊肿是生理性的。生理性卵巢囊肿是排卵过程中的正常表现。卵巢每个月排卵时都会形成一个叫卵泡的囊。如果恰好在此时做超声检查，就会观察到卵巢囊肿。 病理性囊肿包括子宫内膜异位囊肿（又叫巧克力囊肿）、畸胎瘤（里面有时会有牙齿、头发、脂肪等组织）、多囊卵巢综合征（似蜂窝状的卵巢）等。此外助孕技术或促排卵药物过度刺激了卵巢、严重的盆腔感染等因素可能也会导致病理性卵巢囊肿。 卵巢囊肿有哪些症状？ 大多数卵巢囊肿都较小，属于生理性卵巢囊肿，基本不会引起任何症
状，而且会自行消退。如果卵巢囊肿较大，可能会有下腹压迫感、盆腔一侧胀痛等症状。有些病人可能还会有月经不规则、痛经等。 此外，卵巢囊肿可能会在其他因素的刺激下，发生破裂、造成卵巢扭转或引起感染，从而出现一侧下腹部突发的剧烈疼痛、恶心、呕吐或者轻微的阴道出血。一旦出现上述症状，请您立即就医，以免出现严重后果。
卵巢囊肿是良性的还是恶性的？ 大多数卵巢囊肿都是良性的，只有一小部分卵巢囊肿是恶性的。 一般来说，有女性亲属患有卵巢癌，其直系血缘近亲属，如母亲、女儿、亲姐妹等出现恶性卵巢囊肿的可能性比较大，需要咨询医生定期检查。此外观察3～6个月仍没有消失的囊肿，如果本身较大或在观察过程中逐渐增大，需要到医院咨询医生，医生会给出专业的处理意见。 发现卵巢囊肿该怎么办？ 超声检查发现卵巢囊肿后，医生会建议您定期复查或安排您做一些其他的检查，如抽血检查，了解激素水平是否正常；做CT检查、磁共振（MRI）检查、腹腔镜检查等，以评估是否怀孕，同时明确囊肿形态、大小，初步判断囊肿的良恶性等，为后续的治疗方案提供依据。 医生建议定期复查的病人，过2～3个月后，月经干净3天左右再去做超声检查。如果是生理性囊肿，通常不需要任何治疗，大部分会自行消退。没有自行消失的另一小部分囊肿，医生可能会酌情给予相应的药物治疗，或者建议手术治疗。此外，如果观察期间，囊肿发生破
超声试题集（第十六章子宫与附件） 时间：2008-04-25 1 盆腔静脉曲张症，下列哪一项是错误的（D） A 由慢性盆腔静脉浴血所引起 B 盆腔静脉数量增多，呈丛样分布 C 彩色多普勒 显示各静脉丛间有交通支连接 D 绝大多数发生于未生育青年妇女 E 频谱多普勒为连 续性低速血流 2 下列哪一项不是卵巢实质性恶性肿瘤（A） A 绒毛膜上皮癌 B 纤维上皮瘤 C 无性细胞瘤 D 内胚窦瘤 E 肉瘤 3 卵巢实质性恶性肿瘤临床表现与声像图特点，下列哪一项是错误的（E） A 主要见于儿童及青年 B 多发生于生殖细胞的肿瘤 C 肿瘤形态不规则，内部回声强弱不一 D 彩色多普勒超声检查常可显示较丰富血流 E 频谱多普勒仅能探测到静 脉血流 4 下列卵巢粘液性囊腺瘤临床表现与声像图特点，哪一项是错误的（D） A 囊腔内有较多分隔 B 分隔呈不均匀性增厚 C 不伴有腹水 D 增厚的囊壁可向 周围浸润 E 肿瘤新生血管频谱多普勒测定呈低阻波形 5 下列卵巢粘液性囊腺瘤声像图特点，哪一项是错误的（） A 肿瘤体积较大 B 囊腔内有较多的分隔 C 囊内有细小点状回声 D 少数有乳头 状生长 E 囊腔内无分隔 6 下列卵巢皮样囊肿声像图的表现，哪一项是错误的（E） A 脂液分层征 B 面团征 C 瀑布征 D 杂乱结构征 E 实性团块征 7 下列多囊卵巢综合症状和声像图的表现，哪一项是错误的（C） A 多毛 B 肥胖 C 卵泡少于5个 D 双侧卵巢增大 E 彩色多普勒检查卵巢 髓质血流丰富 8 下列卵巢非赘生性囊肿临床表现和声像图特征，哪一项是错误的（E） A 黄体囊肿是黄体形成过程中黄体血肿液化形成 B 黄素囊肿与滋养细胞肿瘤伴发 C 黄素囊肿多呈双侧性 D 绝经后妇女常见且多能自行消退 E 卵巢非赘生性囊肿是 一种囊性结构而不是卵巢肿瘤 9 下列卵巢子宫内膜异位囊肿声像图分型，哪一项是错误的（C） A 单纯囊肿型 B 多囊型 C 实性团块型 D 囊内团块型 E 囊内均匀点状回 声型 10 下列哪一项与子宫内膜癌超声鉴别诊断无关（C） A 子宫肌瘤变性 B 绒毛膜上皮癌 C 子宫颈囊肿 D 子宫平滑肌肉瘤 E 多发 性子宫肌瘤 11 下列子宫肌瘤病理特点和声像图的表现，哪一项是错误的（E）
子宫内膜异位症的药物治疗 子宫内膜异位症的药物治疗 子宫内膜异位症的药物治疗有达那唑(Danazol)，内美通或孕三烯酮(Gestrinone，三烯高诺酮)，促性腺激素释放激素类似物或激动剂(Gonadotropin-releasing -hormone analogus ,GnRH-a)，孕激素类药物及口服避孕药物等。本期专家观点特邀钟绍涛，为您详解子宫内膜异位症的药物治疗，帮助您早日战胜疾病。 ·子宫内膜异位症的药物治疗之达那唑 ·子宫内膜异位症的药物治疗之内美通 ·子宫内膜异位症的药物治疗之GnRH ·子宫内膜异位症的药物治疗之孕激素 ·子宫内膜异位症的药物治疗之雌激素 查找专家免费咨询直接通话预约加号咨询正规医院子宫内膜异位症专家(共380位)： 如果您也有疾病问题，在此描述病情向在线专家提问预约
正规大医院122位妇科专家的门诊加号： 吴鸣 北京协和医院妇科主任医师 预约成功208位立刻预约 华克勤 上海红房子医院妇科主任医师 预约成功207位立刻预约 孙静 上海第一妇婴保健院妇科主任医师 预约成功56位立刻预约 全部可预约专家（122人）>>子宫内膜异位症的药物治疗之达那唑最新咨询 钟绍涛 职称：副主任医师 医院：广州市红十字会医院 科室：妇产科
达那唑为17-ａ－乙炔睾酮的衍生物，因此，有一定的雄激素作用。 达那唑可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释放，从而抑制卵泡发育和排卵，血雌孕激素水平显著下降，不利于异位子宫内膜的生长和发育。 达那唑使用后，血雄激素水平上升，同时，因血浆性激素结合球蛋白含量下降，使游离雄激素水平明显上升，也是其治疗异位症的重要机理之一。达那唑对子宫内膜有直接的抑制作用。长期使用达那唑后，异位子宫内膜萎缩，甚至死亡。 研究还表明，达那唑能调节机体的免疫功能，抑制机体抗子宫内膜抗体的产生，停药后利于妊娠。自月经期第1天～5天内开始服用，每次200mg，每天2次～3次，以闭经为准，可适当调整药量，最大用量每日800mg，连服半年。 常见副反应有体重增加、痤疮、性情急躁、潮热、食
小心卵巢囊肿，它就是个定时炸弹！ What?正常的卵巢多大?正常卵巢是略扁平，呈椭圆形，平均径线不超过3cm。绝经后卵巢会萎缩，有的人在B超上甚至看不到卵巢了。 事实上，卵巢囊肿很常见，大部分女性不体检也不会发现它的存在，即使体检发现了，平时没有症状也未引起足够重视。 1999年瑞典进行的一项调查发现：25-40岁无症状女性卵巢囊肿的发生率为6.6%。虽然，只有1/10的女性因卵巢囊肿需要手术，但当发现卵巢囊肿的存在时，定期检查是非常必要的。 也许，当你不注意时，它已经悄悄长大，变成一个沉默的定时炸弹。看看下面这个病例，你还会认为卵巢囊肿不要紧吗? 【病历简介】 患者女性，50岁，因“发现腹部膨大2月，右下腹痛两天”急诊入院。绝经半年，2 月前出现腹部膨隆，未就诊。患者2天前无诱因下出现右下腹阵痛急诊入院。 入院查血常规、凝血功能、生化、肿瘤指标未见明显异常。急诊行剖腹探查术。 这是一个绝经后巨大卵巢囊肿的患者，从未定期妇科检查，出现腹部无缘无故膨大也未引起重视，来医院就诊时有不得不治疗的原因：腹痛。遗憾的是，已经出现癌变，后果不可挽回。也许在发现异常时，及时就诊会是不一样的结果。 什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿是广义上卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见，分为生理性和病理性。 卵巢是女性分泌性激素和排卵的器官，在不同时期，会生长出不同的东西，比如卵泡，黄体。这些东西就像一个充满水的气球，在B超上通常会提示发现有<3cm的囊肿。大多数情况下，在下次月经干净后复查B超，这类囊肿就消失了，称之为生理性囊肿。 病理性囊肿是女性生殖器常见肿瘤，目前确切病因并不明确，遗传、家族因素、环境因素及内分泌因素是高危因素。 卵巢囊肿会有什么表现? 大部分病理性卵巢囊肿不论良性或恶性，早期并无特殊症状，囊肿长大后可能会出现以下症状： 发现卵巢囊肿怎么办? 如果检查发现卵巢囊肿，不用恐慌，大部分囊肿都是良性的，也并非所有的卵巢囊肿都需要手术治疗。 一般来说，良性囊肿病程长，逐渐增大，单侧多见，活动、囊性、表面光滑, 通常无腹水，一般情况良好，B超检查囊肿内为液性暗区，边缘清晰。 而恶性肿瘤一般病程短，迅速增大，双侧多见，固定、实性或半实半囊，表面结节不平, 常伴血性腹水、腹胀、腹痛, 逐渐出现恶病质，液性暗区内有杂乱光团、光点、肿瘤界限不清。 对于小于5cm的卵巢囊肿，B超和抽血化验的肿瘤标志物均无异常，以观察随访为主，定期复查如果发现有增大趋势，或肿瘤标志物升高，及时手术治疗。据文献报道，50岁以
2014年5月护理培训考试卷 姓名：阅卷人： 考试时间：得分： 一、判断题（每题2分，共16分） 1．卵巢肿瘤标志物包括癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)。( ) 2．卵巢囊肿合并妊娠时，比非妊娠时容易发生蒂扭转。( ) 3．卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种；卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。( ) 4．卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。( ) 5．卵巢癌Ⅰb期应作扩大子宫切除术。( ) 6．卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗，是非常重要的辅助治疗。( ) 7．早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤易嵌人盆腔可能引起流产。( ) 8．晚期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤容易发生蒂扭转。( ) 二、选择题（每题2分，共36分） 1．女，38岁，停经52天，做人流术后3天。今晨起床活动突感右下腹疼痛，伴右腰部酸痛，恶心、呕吐，侧卧位时疼痛稍有减轻。体检：体温：37。20C，心率100次/分，血压13/9KPA，痛苦呻吟，全腹软，右下腹压痛明显，子宫正常大小，右角有压痛，子宫右侧后方可及张力高的囊状块物约8CM，活动受限，白细胞10X109/L，中性0。8。 该病人最可能的诊断是：（） A．阑尾炎B．宫外孕C．盆腔炎D．卵巢囊肿扭转E．卵巢腺囊肿破裂 2．卵巢囊肿扭转的手术处理方案是：（） A．改变体位助扭转缓解B．作患侧囊肿切除术C．作患侧附件切除术 D．作患侧囊肿剥离术E．作子宫切除+患侧附件切除术 3．关于卵巢囊肿扭转，下列哪项是正确的：（） A扭转多发生在人流或分娩后B扭转多发生在卵巢腺囊肿 C扭转的囊肿易发生恶变D囊肿扭转后的主要症状是急腹痛、高热和休克 E如保留卵巢功能，尽可能作囊肿挖出术4．女，50岁，B超示卵巢增大5 X 8 X 6 CM，剖腹见双侧卵巢增大，实质性，表面乳头生长，腹腔液内含有恶性变细胞。最佳手术方案为：（） A全子宫、双附件、大网膜切除术和腹膜后淋巴清扫术 B子宫全切除术 C全子宫及双附件切除术 D子宫全切除及双附件和大网膜切除 E子宫根治术和双侧盆腔淋巴结清扫术 5．原发性卵巢恶性肿瘤累及一侧输卵管，腹腔冲洗液中无恶性细胞，临床手术病理分期为：（）A Ib B IIa C IIb D IIc E IIIa A 卵巢纤维瘤见于更年期妇女。约1/3患者可有腹水，少数合并胸水 B 聚液性囊腺瘤 C 理变化，随体内雌激素水平的波动子宫内膜出现不规则脱落，所以临床上有2/3左 D 库肯勃瘤 E 卵巢内膜样癌 下列各病例最的诊断是： 6．女，36岁，G1P1，月经正常，妇检左侧附件可及实质性肿块7X8X6大小，很活动，腹部移动性浊音（+），胸片示右侧胸水形成，B超腹水形成（） 7．女，50岁，GOPO，月经不调，经期延长，周期不规则，诊刮，病理为：子宫内膜复杂型增生过长，妇检：右附件可及6X4X3CM实质性肿块。（） 8．女，48岁，有慢性肾炎史，自己扪及盆腔肿块，妇检：双附件区均可触及5X6X7X 大小质中肿块，腹部移动性浊音（+）（） 9．卵巢恶性肿瘤5年存活率约（） A、20% B、25% C、25%~30% D、20%~25% E、30%~40% 10．关于卵巢浆淮性囊腺瘤哪个不对（） A、常为双侧 B、球形 C、大小不等 D、表面光滑 D、壁薄 11．关于卵巢粘液性囊腺瘤哪个描述不对（） A、多为单侧 B、圆形 C、表面结节状 D、灰白色 E、体积较大12．畸胎瘤的良恶性取决于（） A、肿瘤大小 B、肿瘤质地 C、胚层来源 D、组织分化程度 E、年龄
附件囊肿的症状 卵巢是女性非常重要的一个部位，应当充分的保护好，卵巢附件囊肿症状有许多，可以通过下腹疼痛感觉以及下腹出现肿块来体现，有腹痛或者肿瘤的并发症等等，可能伴随着月经紊乱等其他状况的发生。 附件囊肿的症状表现 1、出现痛经或痛经持续加重。 2、月经紊乱。 3、怀孕困难。 4、小腹疼痛。 5、腹胀、腹围增粗、腹部肿物。 6、膀胱压迫症状：如出现排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。 附件囊肿的治疗方法 1、一般治疗：通常女性患者可以积极的锻炼自己的身体，从而减少高脂肪以及高糖食物的摄取。这样能够促使雄激素水平下降，也对恢复排卵是非常有利的。 2、西药治疗：一般采用消炎药或者通过打点滴进行消炎，提高抵抗力，从而治疗附件囊肿，但是现在很多内服药都会有一定的副作用，长期使用会对肠胃不好。 3 患处皮肤，通过皮肤吸收直达患处，从而标本兼治附件囊肿。 4、腹腔镜治疗：这是针对病情较为严重的患者而言的，在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。 5、手术治疗：附件囊肿蒂扭转需要采用手术的方法来治疗附件囊肿，确认以后需要紧急手术，先肌肉注射镇痛剂，不管患者年龄大小，以患侧附件切除术为宜。附件囊肿的护理方法 1、饮食要清淡。患者首先要从饮食上着手，要注意清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，甜食等高热量食物也要少碰。 2、低糖饮食。患者要吃些低糖食物，糖多就会引起血糖升高。日常可以多吃燕麦、糙米等粗粮。 3、健康饮食。要少吃含饱和脂肪酸和氢化脂肪酸的食品，像一些肥肉、家禽、
牛肉、蛋糕、全脂奶、油炸食物、零食等。要多吃鱼肉、豆类等蛋白质丰富的食物，坚果也可以适当吃一些。 4、心态要放松。心情会影响人体内分泌，患者经常精神紧张、压力大、情绪忧郁等，会加重内分泌失调，导致多囊卵巢更加严重。所以患者日常要注意调节情绪，开开心心度过每一天。 5、多运动。积极运动，把体重减下来，月经正常后，病也会慢慢有好转。
【中医治疗】 《桂枝茯苓丸》 治疗子宫肌瘤，卵巢囊肿 桂枝茯苓丸大家可能都很熟悉，也经常在用，张仲景《金匮要略》中说：“妇人素有病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月血不（音胚，指凝聚的血——编者注）也。所以血不止者，其不去故也，当下其，桂枝茯苓丸主之。”桂枝茯苓丸有温经散瘀血的功效，而子宫肌瘤是由于肝气郁结，痰瘀阻滞引起的，所以桂枝茯苓丸加减治疗效果较好。我来分享一列我治疗的患者，希望大家指正。女，38岁，因为月经淋漓1月在县医院B超检查发现子宫肌瘤2个，大的3.5x4.2 cm，小的2.8x3.1cm，县医院建议手术治疗，患者不想做子宫切除，来到我处希望中医治疗，查患者舌淡苔薄，舌边有齿痕和瘀点，脉
弦细微滑涩。辩证：肝气郁结，痰瘀阻滞，血不归经。一诊处方：柴胡9g，白芍12g，党参30g，甘草6g，桂枝12g，茯苓30g，炒蒲黄12g，仙鹤草30g，酒川军6g。5付患者服药后月经淋漓已止，感觉浑身乏力。二诊处方：去仙鹤草.蒲黄加桃仁12g，红花12g，莪术15g，黄芪30g。 患者连续服药30付做B超子宫肌瘤变成0.4x0.5cm，因为患者不想再喝汤药，嘱咐患者服桂枝茯苓丸和逍遥丸善后，3个月后患者再做B超肌瘤消失。 卵巢囊肿，血海、中封、三七花 药物：三七花(干) 穴位：左侧血海穴、右侧中封穴 方法：取一些三七花捣烂，敷在左侧血海穴和右侧中封穴上，外面用医用纱布和医用胶布固定。每天晚上贴，早上揭下。 卵巢囊肿的外敷疗法 卵巢囊肿有良性的，也有恶性的。对于确诊为恶性的，一定要请专业的医生治疗；良性的则可以用我这个辅助治疗方法：取一些干三七花捣烂，外敷在左侧血海穴和右侧中封穴上。 卵巢囊肿产生的根本原因是脾气过旺导致肝气虚弱。所以，治疗时，要补足肝气，削弱过盛的脾气，而同
腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察汪兰 发表时间：2016-03-09T14:04:20.797Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：汪兰 [导读] 四川省泸州市瑶安医院腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，安全性和有效性均能得到很好的保证，可减轻患者疼痛，促进术后恢复。 四川省泸州市瑶安医院 摘要：目的：腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法：将我院2014年1月至2015年6月诊治的65例卵巢子宫内膜异位囊肿患者根据手术方式的不同分为微创组（35例）和常规组（30例），分别采用腹腔镜手术和开放式手术，比较两组临床治疗效果。结果：微创组术中出血量少于常规组，术后下床活动时间和出院时间均早于常规组，比较差异显著（P＜0.05）；微创组治疗有效率（94.3%）高于常规组（90.0%），但比较差异并不显著（P＞0.05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，安全性和有效性均能得到很好的保证，可减轻患者疼痛，促进术后恢复。 关键词：子宫内膜异位；囊肿；手术治疗；腹腔镜；临床疗效 卵巢子宫内膜异位囊肿是指子宫内膜组织出现在子宫体以外部位而引发痛经、月经失调、性交疼痛、不孕等症状的一种妇科常见病，多见于育龄期女性，发生率较高，目前临床上以手术治疗为主，但是常规开腹手术造成的创伤较大，术后易出现并发症，给患者身心健康造成了很大伤害[1]。近年来，随着微创理念的普及，腹腔镜手术在临床上得到了广泛应用，微创治疗子宫内膜异位症（EM）也越来越受到关注。本研究选取我院2014年1月至2015年6月诊治的65例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象，应用腹腔镜手术治疗取得了较为显著的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 以我院2014年1月~2015年6月诊治的EM患者65例作为研究对象，主诉痛经、月经异常等，经影像学及妇科检查并确诊，均为卵巢型子宫内膜异位，对于合并其他严重疾病及存在手术禁忌的患者予以排除。根据手术方式的不同，将上述患者分为微创组和常规组，其中微创组35例，年龄范围为25~44岁，平均年龄为（36.4±5.4）岁；病程为1~8年，平均为（3.6±1.4）年；AFS分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期7例，Ⅲ期20例，Ⅳ期3例。常规组30例，年龄范围为24~43岁，平均年龄为（36.3±4.4）岁；病程为1~7年，平均为（3.5±1.3）年；AFS分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期7例，Ⅲ期17例，Ⅳ期2例。两组基线资料（包括年龄、病程和病理分期）对照较为均衡（P＞0.05），具有对比价值。 1.2方法 常规组行开放性卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术，先分离盆腔粘连，恢复子宫内膜正常解剖结构，然后剔除囊壁后卵巢组织；微创组行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术，麻醉显效后在患者肚脐上缘作切口，穿入气腹针后，注入二氧化碳，以人工气腹维持腹腔内压，压力维持在12-14mmhg之间，置入腹腔镜，明确囊肿部位、大小及盆腔粘连等情况，采用腹腔镜器械剥离囊肿，保证动作轻柔，同时予以电凝止血，剥离囊肿后，电凝灼内膜异位结节，以生理盐水冲洗，排出腹腔气体，逐层缝合。两组术后均广谱抗生素治疗，预防术后感染[2]。 1.3评价指标 记录两组手术时间、术中出血量、术后下床时间和住院时间，设定显效、有效和无效3级评价标准，临床症状消失，术后3个月内未复发，为显效；症状改善，疼痛减轻，为有效；临床症状改善不明显，为无效。 1.4统计学处理 以SPSS11.5统计学软件对收集数据进行整理和分析，以（ ±s）描述计量资料，行t检验，n（%）描述计数资料，行检验，P＜0.05为差异具有显著性。 2结果 2.1两组手术相关指标比较 除手术时间外，微创组各项观察指标均优常规组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。 3讨论 腹腔镜手术具有创口小、术后恢复快、并发症少等诸多优点，目前已经成为妇科较为成熟的一种手术方式，应用越来越广泛，将其用
第四节女性生殖系统肿瘤题库10-2-10
问题： [单选]患者35岁，检查、腹膨隆，移动性浊音阳性，妇检：子宫触及不清，右侧附件可及如孕4月大小肿块，实质感，B超检查：子宫正常大小，右附件如孕4月大小实质性肿块，伴大量腹水。最有可能的诊断是 A.A．卵巢纤维瘤 B.B．卵巢成熟畸胎瘤 C.C．卵巢内胚窦瘤 D.D．卵巢粘液性囊腺瘤 E.E．卵巢浆液性囊腺瘤
问题： [单选]27岁，女性，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏寒，无发热，月经正常。查： T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm×6cm×4cm大小，轻压痛，其最可能的诊断是 A.A．阑尾周围脓肿 B.B．输卵管脓肿 C.C．输卵管妊娠 D.D．卵巢囊肿蒂扭转 E.E．卵巢囊肿感染
问题： [单选]30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后 A.A．蒂扭转 B.B．肿瘤破裂 C.C．有恶变可能 D.D．治疗不孕症 E.E．肿瘤较小，宜行切除手术保留卵巢 (山东11选5 https://https://www.doczj.com/doc/553608212.html,)
问题： [单选]16岁少女，左下腹部包块3个月，胸腹水。咯血1个月，左盆腔内12cm直径实质肿瘤，胸水中查到癌细胞。血清AFP150mgml。依其临床表现该患者应首先诊断为 A.A．卵巢浆液性囊腺癌Ⅳ期 B.B．卵巢内胚窦瘤Ⅳ期 C.C．卵巢无性细胞瘤Ⅳ期 D.D．绒毛膜癌Ⅳ期 E.E．卵巢Krukenberg瘤
癓瘕卵巢囊肿与子宫肌瘤 癓瘕是妇科常见病多发病也是妇科疑难杂症之一，以妇人下腹结块，伴有或胀，或痛，或满，或异常出血者，称之为癓瘕，癓者有形可征，固定不移，痛有定处。癓瘕者假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，一般属血病，癓瘕属气病，但临床常难以划分，故并称为癓瘕。 瘕相当于现代医学的盆腔炎性包块,陈旧性宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿,内膜异位综合征包块,多囊卵巢综合征,积水,及一些恶性肿瘤等。 癓瘕即气血之凝淤也。血积为癓，气积为瘕。癓瘕之病，多见寒热，以气血积聚，阳不外达，故内郁而发热，阴不内敛，故外束而为寒。癓瘕之病，不过气血，左积者，血多而气少，加鳖甲，牡蛎，右聚者，气多而血少，加枳实，厚朴。总之，气不得血则不行，血不得气则不运，气聚者，血无有不积，血积者，气无有不聚，但有微甚耳。其内在脏腑者，可以丸愈，外在经络者，以膏药消之。此病忌一切发物，凡有宿根之物，皆忌。无鳞鱼，天鹅肉，母猪，荞麦，马齿苋，则忌之终身。犯之，病根立发。 积聚和癓瘕 积聚是腹内积块，或胀或痛。《内经》曰：“寸口脉沉而横，曰肋下有积，腹中有横积痛”和“人之善病肠中积聚者------则肠胃恶，恶则邪气留之，聚集乃伤，肠胃之间，寒温不次，邪稍至，蓄积留止，大聚乃起”。《金匮要略》则对积聚进行了发挥并提出癓瘕。积聚与癓瘕相当于现代西方医学提出的发生在五脏六腑的恶性肿瘤。一般讲癓与积同，瘕与聚同。 《金匮要略》曰：“积者，脏病也，终不移，聚者，腑病也，发作有时，展转痛移为可治”。五脏主藏精血，脏病则精血凝涩；六腑主传化物，腑病则气机不行。因此，积证侧重在血分，聚证侧重在气分。然血凝则气必滞，气滞则血亦凝，气滞和血凝互相影响。 病因病机
卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗体会 摘要：目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法： 选取我院自2010年6月-2013年6月间收治的卵巢子宫内膜移位囊肿患者124例 作为研究对象，根据病情情况和患者的意愿将其分成两组，即对照组患者62例 采用开腹手术治疗，观察组患者62例采用腹腔镜手术治疗，对比两组患者的手 术时间、术中出血量、临床效果、复发率等情况。结果：观察组患者的治疗总有 效率为，对照组患者的治疗总有效率为，两组数据对比差异不具有统计学意义， P＞0.05，两组患者的手术时间、术中出血量、复发率等数据对比差异明显，对比 差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床治疗 中采用腹腔镜手术能有效的降低术中出血量，缩短手术时间，因此非常值得推广 使用。 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿；腹腔镜手术；临床疗效 卵巢子宫内膜异位囊肿是一种临床上常见的妇科疾病，主要的症状是月经周 期异常、慢性盆腔疼痛、盆腔包块等，如果不能及时的治疗那么很有可能导致不 孕给患者的生活造成非常严重的影响[1]。临床资料表明我国不孕症患者中约40% 左右均为卵巢子宫内膜异位囊肿患者，因此该病广泛引起人们的注意。我院在治 疗该种疾病主要采用的常规手术和微创手术治疗，本文就对该两种手术效果进行 研究，现将研究结果报告如下： 1、资料与方法 1.1一般资料 本次实验所选取的研究对象均是我院自2010年6月-2013年6月间收治的卵 巢子宫内膜异位囊肿患者共计124例，根据病情情况和患者的意愿等原因将其分 成两组，即对照组患者62例，年龄在22-48岁之间，平均年龄为（30.4±0.8）岁；观察组患者62例，年龄在25-50岁之间，平均年龄为（36.1±0.5）岁，两组患者 的年龄等差异不具有统计学意义，P＞0.05。 1.2手术方法 对照组：该组患者采用的是开腹手术治疗，患者行全身麻醉在直视的情况下 行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术，囊肿组织剥除之后使用吸收线将卵巢组织进 行缝合处理。在手术过程中如果囊肿组织较大，那么可以先将囊液全部吸出，待 囊肿组织完全剥除之后再行缝合止血处理，对于有生育要求的患者使用无创缝线 将卵巢组织缝合一个全新的卵巢。手术完成之后使用林格氏液冲洗盆腔。 观察组：该组患者采用腹腔镜手术治疗，行硬膜外麻醉，在脐孔上缘进行气 腹穿刺注入二氧化碳气体，气腹压力保持在1.6kPa左右，以3孔操作法分别置入 腹腔镜、穿刺套针，从阴道宫腔内插入双腔管（在手术过程中进行输卵管通液）。将囊肿组织进行游离，然后剪开卵巢皮质将卵巢壁充分暴露，将内容物由穿刺套 管吸出，然后将囊肿的组织完全剥离，并将卵巢的皮质进行修剪操作，使用电凝 器对周边的组织和血管进行凝血处理，让其能够自然的进行翻卷一致能够将手术 创面进行包裹。手术尽量要满足患者的要求特别是没有生育的患者一定要主要保 护卵巢和子宫。 1.3疗效判定标准 显效：患者的临床症状如疼痛等基本消失，停药之后随访3个月没有发现复 发情况；有效：偶有疼痛的症状出现，但是疼痛的程度明显减轻；无效：患者的 治疗之后各种临床症状均没有发生改变。