XX市区域卫生信息平台
规划方案
目录
第一章前言 (6)
第二章现状及项目背景分析 (8)
2.1. 对卫生业务现状的宏观分析 (8)
2.1.1. 我国卫生体系概况 (8)
2.1.2. 我国区域卫生信息化建设面临的问题 (9)
2.1.3. 我国卫生信息化建设机遇 (9)
2.1.4. 卫生信息化建设指导原则 (10)
2.2. 对XX市发展策略的理解 (10)
2.3. 区域卫生信息化的必要性 (10)
2.4. XX市卫生信息技术应用现状分析 (11)
2.4.1. 优势和基础 (11)
2.4.2. XX市卫生应用系统分析 (11)
2.4.3. XX市卫生信息技术治理分析 (12)
2.4.4. 下一步建设重点分析 (12)
第三章区域卫生信息化需求分析 (14)
3.1. 区域卫生信息平台用户分析 (14)
3.1.1. 居民 (14)
3.1.2. 医疗卫生服务机构用户 (14)
3.1.3. 公共卫生专业机构用户 (16)
3.1.4. 卫生行政部门用户 (17)
3.1.5. 其他卫生相关单位与部门用户 (17)
3.2. 区域卫生信息平台业务需求分析 (18)
3.2.1. 医疗卫生服务的需求 (18)
3.2.2. 社区卫生服务的需求 (20)
3.2.3. 公共卫生服务的需求 (21)
3.2.4. 综合卫生管理的需求 (21)
3.2.5. 各医疗机构间协同 (23)
第四章区域卫生信息化总体设计 (24)
4.1. 建设目标 (24)
4.1.1. 宏观层面 (24)
4.1.2. 业务层面 (24)
4.1.3. 技术层面 (25)
4.2. 规划原则 (25)
4.3. 总体规划 (26)
4.3.1. 规划架构图 (26)
4.3.2. 规划与“智慧XX”的关系 (27)
4.4. 区域标准卫生信息资源库（一个中心） (28)
4.5. 基于健康档案的区域卫生信息平台（一个平台） (31)
4.5.1. 平台应用架构模式 (34)
4.5.2. 纵向扩展布署模式 (36)
4.6. 区域标准卫生信息机构端接入系统 (38)
4.6.1. 信息标准管理和同步 (38)
4.6.2. 数据采集和区域卫生数据中心接入功能 (39)
4.6.3. 机构内（医院）信息共享 (39)
4.6.4. 标准信息下载 (40)
4.7. 基于区域卫生信息平台的区域类业务系统 (40)
4.7.1. 业务服务中心 (40)
4.7.1.1. 区域医疗服务中心（患者/公众） (40)
4.7.1.2. 区域临床支持服务中心（临床医护人员） (41)
4.7.1.3. 区域医疗科教研究服务中心（科研、教学） (41)
4.7.1.4. 区域公共卫生管理中心 (42)
4.7.1.5. 卫生行政管理中心（区域卫生业务管理） (42)
4.7.1.6. 区域卫生数据共享中心（业务相关方） (43)
4.7.2. 平台应用 (43)
4.7.2.1. 医疗一卡通管理系统 (43)
4.7.2.2. 区域居民广义健康档案系统 (43)
4.7.2.3. 医疗卫生综合服务系统 (44)
4.7.2.4. 转诊、转检系统 (44)
4.7.2.5. 远程医疗（会诊）管理系统 (45)
4.7.2.6. 突发事件应急联动指挥系统 (46)
4.7.2.7. 区域慢病专病防治信息系统 (46)
4.7.2.8. 医学科研教育系统 (47)
4.7.2.9. 基本药物统一配送管理系统 (47)
4.7.2.10. 区域医疗质量管理系统 (48)
4.7.2.11. 公共卫生绩效管理系统 (48)
4.7.2.12. 卫生管理决策支持系统 (48)
第五章基于区域卫生信息平台的POS系统建设方案 (50)
5.1. 医院信息系统统一集成平台 (50)
5.2. 区域社区卫生服务信息系统 (52)
5.3. 区域疾病预防控制管理信息系统 (53)
5.3.1. 疾病监测系统 (53)
5.3.2. 学生健康监测系统 (54)
5.3.3. 危害因素监测系统 (54)
5.3.4. 食品安全监测系统 (54)
5.3.5. 数字化实验室检验系统 (54)
5.3.6. 免疫监测管理系统 (54)
5.3.7. 消毒杀虫监测系统 (55)
5.3.8. 预防性健康体检系统 (55)
5.4. 区域卫生监督管理系统 (55)
5.4.1. 卫生行政许可信息系统 (55)
5.4.2. 卫生监督信息系统 (55)
5.4.3. 行政处罚信息系统 (56)
5.4.4. 重大活动卫生保障系统 (56)
5.4.5. 投诉举报管理系统 (56)
5.4.6. 移动监督执法信息系统 (56)
5.4.7. 卫生监督地理信息系统 (56)
5.4.8. 卫生监督信息标准化管理系统 (57)
5.4.9. 管理相对人电子档案管理系统 (57)
5.4.10. 综合统计分析系统 (57)
5.5. 区域农村卫生信息系统 (57)
5.5.1. 市级农村卫生业务管理信息系统 (58)
5.5.2. 区级农村卫生业务管理信息系统 (58)
5.6. 区域采供血管理信息系统 (58)
5.7. 120信息系统 (59)
5.8. 区域食品药品监督系统升级改造 (59)
5.9. 区域妇幼保健管理系统 (60)
5.10. 区域出生缺陷干预工程信息系统 (61)
第六章安全保障体系方案 (62)
6.1. 安全等级 (64)
6.2. 物理安全 (65)
6.3. 系统安全 (66)
6.4. 数据安全 (66)
6.5. 应用安全 (67)
6.6. 安全管理 (67)
第七章网络及硬件规划方案 (69)
7.1. 网络建设规划 (69)
7.1.1. 网络建设需求 (69)
7.1.2. 带宽设计 (69)
7.1.3. 网络架构 (70)
7.1.3.1. 电子政务网为主干网 (70)
7.1.3.2. 租用电信专网 (70)
7.2. 数据中心部署 (73)
7.2.1. 市区域卫生信息平台数据中心拓扑图 (73)
7.2.2. 试点区信息平台部署 (74)
7.2.3. 试点区所属单位部署 (75)
7.3. 备份系统设计 (75)
7.3.1. 日常备份 (75)
7.3.2. 灾难备份 (76)
第八章总体实施计划 (77)
8.1. 建设规划 (77)
8.1.1. 第一期：区域卫生信息平台建设 (77)
8.1.2. 第二期：平台推广及基于平台上应用系统建设 (77)
8.1.3. 第三期：深化区域卫生信息化建设 (78)
8.2. 重点建设内容 (78)
第九章项目管理 (80)
9.1. 实施原则 (80)
9.1.1. 统一规划、统一标准 (80)
9.1.2. 联合共建、保护投资 (80)
9.1.3. 分步实施、注重效益 (81)
9.1.4. 实用先进、安全可靠 (81)
9.2. 建设策略 (81)
9.3. 项目管理方法 (82)
9.4. 理解“三角制约”关系 (83)
9.5. 项目管理的5个阶段 (83)
9.5.1. 可行性 (84)
9.5.2. 初始 (84)
9.5.3. 计划 (85)
9.5.4. 执行 (85)
9.5.5. 收尾 (86)
第十章效益预估 (87)
10.1. 政府 (87)
10.2. 卫生行政主管部门 (87)
10.3. 医疗卫生机构 (88)
10.4. 相关部门 (88)
10.5. 城乡居民 (89)
第一章前言
医疗改革是全社会普遍关注的焦点问题。2009年初，国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。新医改制度的基本框架是医疗服务、公共卫生、医疗保障与药品供应“四大体系”，作为对四大体系进行支撑的工作方法与内容，新医改方案明确提出了医疗管理体制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管体制、科技与人才保障、信息系统和法律制度建设等“八项支撑”。
作为支撑手段之一的信息化建设工作，被提高到了新的历史水平。卫生部从2009年开始，先后颁布《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术方案》、《健康档案基本架构与数据标准》、《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》等一系列的标准与指导意见。国内以福建厦门、广州番禺、上海闵行等地的区域卫生信息化试点也已取得经验与成效。各地以健康档案为核心的区域卫生信息管理工作迅速开展起来。
根据卫生部对居民健康档案的建设要求，XX市已经明确了2010年XX市城镇居民建档率达到40%、农村居民建档率20%。为广泛地建立居民健康档案，XX市大多通过手工方式进行，部分地区利用早期的社区卫生系统建立了一定规模的建档工作，但手工建档工作存在资料不全、保存不完整等问题，前期建立的各类健康档案记录，因为没有区域卫生信息平台的支持，缺乏信息的更新，使得已建立的档案无法与医疗信息关联起来，变成了无用的“死档”。
本方案主要是在对XX市医疗卫生信息化现状和需求详细调研的基础上，对系统的总体框架，建设的内容，采用的技术体系，硬件网络平台，分步建设的计划，区域卫生信息化建设的组织保障体系等进行规划。本方案只对整个区域卫生信息平台建设的总体规划，对业务细节、技术细节和数据标准等内容不在本方案中做详细描述。
本方案可供在区域卫生信息化建设的技术方案制定、工程招投标和系统实施过程中参考使用。本方案的使用范围为市领导，市卫生主管部门、市信息主管部门、各系统承建单位以及工程监理单位等。
本方案中的架构不仅包括平台架构，还包括各种不同的方面及领域，比如：
业务架构（功能和服务）、基础架构（数据中心、硬件、网络）、数据和信息架构、应用系统架构（如何构建应用程序）、系统和交互架构（各种相关方如何共同工作）等。
第二章现状及项目背景分析
2.1. 对卫生业务现状的宏观分析
2.1.1.我国卫生体系概况
党的十七大报告中明确提出了“人人享有基本卫生保健服务，是全面建设小康社会、推动社会主义现代化建设的重要目标，初步建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”。
在“看病难、看病贵”成为众矢之的时，医疗改革无疑是全社会普遍关注的焦点问题，这和老百姓的切身利益息息相关。1月21日，国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。新制度的基本框架是“四大体系”和“八项支撑”，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，“四大体系”如下表所示：
“八项支撑”是：医疗管理体制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管体制、科技与人才保障、信息系统和法律制度建设，保障医药卫生四大体系有效规范运转。
2.1.2.我国区域卫生信息化建设面临的问题
当前我国的卫生信息化总体水平较低，发展不均衡，卫生信息标准建设相对滞后，建设区域卫生信息化，亟待建立以居民诊疗档案和健康档案为中心的市级医疗卫生信息共享体系，实现跨业务条线、跨地域层面实现医疗卫生信息的互联互通，将成为拓展业务模式和提升管理水平的必然趋势，在此过程中不可避免会面临如下问题与挑战：
●卫生资源战略规划数据缺失,各地区发展不均衡
●业务条块分割，亟待资源共享
●缺乏完善的信息标准
●项目建设模式多样
●不同系统独立运行
●业务系统垂直建设的局限
●缺乏资金和人才保障
2.1.
3.我国卫生信息化建设机遇
中国卫生信息化在经历了近30年的发展，医学信息处理技术得到飞速发展，整个医药信息系统产业正在迅速地成长并走向成熟。随着信息技术的发展、卫生业务的成熟、各级政策支持，目前中国卫生信息化正处于一个加速发展的时期。
新医改首次将信息化纳入方案中，提出“要加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。”信息技术的应用将成为医改的重要任务之一，信息化已经从过去现代化的标志变成了一家医院的基础需要，信息化对业务的支持为流程的优化提供了可能；相反，新医改的推进，对医疗卫生信息化工作的要求也会越来越深入。通过信息技术实现医疗卫生服务整个环节中的协同和整合，使病患者能够得到最好的医疗服务，解决长久以来看病难、看病贵、看病烦的问题，提高医疗质量、减少医疗差错、降低医疗费用、提高医疗效率。
2.1.4.卫生信息化建设指导原则
建设区域卫生信息体系，必须遵循以下原则：
1、统一标准、资源共享原则
2、统筹协调、资源整合原则
3、以人为本，以健康档案为核心的原则
4、先建平台、后建应用原则
5、确保安全原则
6、兼容性和扩展性原则
7、高性能、高可靠原则
8、业务主导原则
9、经济性原则
2.2. 对XX市发展策略的理解
根据XX市市委经济工作会议的精神和部署，要求XX市各级单位严格按照部署要求，“明确目标，抓住重点”，加快经济建设的发展。其中医疗服务中心的建设尤为重要，主要体现在：
1、经济带动，创新主导
2、符合医改，改善民生
3、整合平台，树立品牌
4、城乡一体，平衡资源
2.3. 区域卫生信息化的必要性
1、逐步缓解市民“看病难,看病贵”的需要
2、促进基本公共卫生服务逐步均等化
3、提高医疗卫生业务质量和效率的需要
4、提高公共卫生资金合理分配的需要
5、统一和规范各医疗卫生机构信息化的需要
6、提高卫生行政监督管理能力的需要
7、区域内医疗资源优化配置的需要
8、提高卫生决策和应急指挥能力的需要
9、实现智慧XX和打造“数字城市”的需要
2.4. XX市卫生信息技术应用现状分析
2.4.1.优势和基础
●信息化起步比较早，已有一定信息化基础，医院已基本实施了HIS系统，
部分医院正在实施了电子病历，CDC和卫生监督都已实施了信息化，为区
域卫生信息化建设提供了良好的基础。
●城乡一体化进程明显：城镇人口和非农从业人员的增长，同时农村人口和
农业从业人员逐渐减少，预示着城乡一体化进程十分明显，这就要求加快
农村卫生信息化的发展，以满足城乡一体化的需要，平衡各地的卫生服务
信息资源。
●居民在医疗保健方面支出持续增加：无论市城镇居民还是农村居民，生活
质量都有所提高，对保健和养生认知程度日渐增加，对医疗保健的支出有
一定的提高，表明居民对医疗卫生方面的认识是在不断增加的，可以考虑
在区域平台设置相关综合服务门户，提供健康教育、预防保健等相关知识。
2.4.2.X X市卫生应用系统分析
经过调研，XX市卫生应用系统目前的情况是：厂家不一，标准不统一，有些单位没有一个整体的规划就匆匆上线，造成系统后续的实施建设出现问题，从而阻碍了信息化的平稳拓展。医院总体上对现有的系统因为已经经过长时间的磨合，认为还是基本可满足经济管理的需要，都在考虑信息化如何满足临床的要求，和管理者的要求。
虽然XX市卫生信息化建设工作已取得一些成绩，但在发展的过程中还存在着一些问题和不足，主要表现在：
1、思想观念有待转变和提高，对信息化建设的重要性认识不够
2、卫生信息化组织机构不健全
3、卫生信息标准化建设工作较为薄弱
4、信息化建设资金不足与浪费共存
5、缺乏系统的规划和统筹
6、信息基础设施尚不完备，发展不平衡
7、将信息技术运用于医疗卫生服务工作不够
8、卫生信息化人力资源建设有待加强
9、尚未建立起有效的应用软件组织开发机制
XX市卫生事业在前一阶段的信息化建设中已经取得了一些成绩，基本形成了有利于信息化建设可持续发展的良好环境，具备加快信息化发展的基础。此外，加强信息化建设在全市卫生系统已形成高度共识，可以借鉴其他地区或单位的建设经验，发挥后发优势，高标准，高水平地开展卫生信息化建设。
2.4.
3.X X市卫生信息技术治理分析
根据实际调研了解到的XX市卫生信息技术的现状，说明XX市的卫生信息化建设还有很长的路要走。需要尽快引进先进技术力量，并由卫生局统筹安排，按计划有条不紊地开展工作，要注意以下几个要点：
1、统筹规划，协调发展
2、统一标准，适度超前
3、突出重点，讲求实效
4、资源共享，安全保密
5、提高认识，加强领导
6、加大资金投入和人才培养力度，开展信息化建设应用
2.4.4.下一步建设重点分析
1、加强健康信息共享
目前建设的相对独立，各机构间信息无法共享，无法实现医院之间、医院与社区之间以及医疗机构与卫生管理机构之间的信息共享。
2、加强卫生数据利用
医院、CDC、卫生监督、血液中心等机构所拥有的卫生信息没有采集到
区域卫生信息中心，领导无法方便获取管理需要的决策信息。
3、加强居民与医护人员健康互动需要
居民的就诊信息仅仅实现了单向的简单应用，域内居民缺乏一个平台进行医患互动。
4、深入卫生信息标准应用
国家卫生部最近两年颁布了众多的区域卫生信息标准，卫生信息建设需要按照卫生部颁布的相关标准进行改造和建设。
5、加快数字化医院和公共卫生信息化的进程
数字化医院和公共卫生信息化一方面是区域卫生信息化的建设的基础，另一方面，数字化医院和公共卫生信息化需要基于区域卫生信息平台，按照标准化进行建设。同时区域卫生信息化建设与数字化医院和公共卫生信息化建设互为服务，相辅相承。
第三章区域卫生信息化需求分析
3.1. 区域卫生信息平台用户分析
本平台的用户对象包括公众用户（居民）、医疗卫生服务机构用户（包括二三级医院、妇幼保健院、社区卫生及乡镇卫生院）、公共卫生机构用户（疾病预防控制、卫生监督、慢性病防治、职业病防治、皮肤病防治、健康教育中心、精神卫生、血站等机构）、卫生行政部门用户（卫生局等）和外部机构用户（社保、药监、民政、公安、计生等）。以下分析系统各相关用户对象的需求。
3.1.1.居民
区域卫生信息平台为居民提供如下服务：
●个人自建健康档案服务
●获得个性化健康管理和卫生保健的服务，即小病在社区、大病进医院、
康复在社区的健康受益模式
●获得全生命周期的健康相关信息，获得连续性、综合性、和高质量的
医疗保健服务
●获得个性化健康信息查询、健康互动及信息发布
●减少看病等待时间，可以方便进行预约挂号
●从专业网站在获得健康教育信息，提高自我保健能力。在需要时，可
以获得专家的咨询服务
●有专业的工具和软件管理自己的健康，了解自己健康情况
主要关注的是如何能获得可及的、优质的卫生服务；获取连续的健康信息、全程的健康管理等方面的需求。
3.1.2.医疗卫生服务机构用户
医疗卫生服务机构包括各级医院、社区卫生服务中心、妇幼保健院、社区卫生服务站及乡镇卫生院等。本角色的用户基本上为医护工作者，他们通过区域卫
生信息平台系统要能够：
●获得医疗卫生信息标准
●获得/注册医疗卫生信息医学术语及相关字典
●获得健康档案信息框架指导日常工作
●获得健康档案浏览器查询健康档案具体内容
总的来说，主要关注的是如何保证服务质量、提高服务效率；如何有利于针对性的服务的开展、健康管理的系统化等方面的需求。具体如下：
1、对于医院
●医生：
?可以调阅到当前患者的历次诊疗信息，及当前患者的健康档案信息
?在进行远程会诊时，所有专家都可以调阅到当前患者的检查报告、医学影像
?医生在为患者诊治时可以获得重复检验/检查提示，有效减少医疗事故发生
?医生可以为患者进行专家门诊预约、会诊、转检、转诊
●护士：
?可以调阅到当前患者的历次诊疗信息，及当前患者的健康档案信息
?为患者提供实时快速的护理服务
●物资管理人员：
?建立预警功能，保证院内物资能满足需要，同时也降低库存
●医院管理者：
?可以有效统计医院医疗费用、效率及医疗质量，完善医院的管理决策
?可以将各个公共卫生条线需要的医疗数据自动给疾病预防控制、妇幼保健等机构，不需要通过单独的接口手工填写数据
2、对于社区
社区卫生（乡镇卫生院）用户通过区域卫生信息平台系统要能够：
●在进行远程会诊时，所有专家都可以调阅到当前患者的检查报告、医
学影像
●医生在为患者诊治时可以获得重复检验/检查提示，有效减少医疗事
故发生
●医生可以为患者进行专家门诊预约、会诊、转检、转诊
●在提供各种卫生服务工作时，能够实现数据一点采集、多点应用、共
享，避免数据重复输入，有效计划工作任务，提高服务效率，提高
服务水平、服务质量、服务效率、管理水平，获得居民满意度的提
升
●要形成易于采集、动态更新、充分利用的“活的”社区居民健康档案，
实现基本医疗与公共卫生信息的互通，实现区域的健康档案信息共
享、信息资源有效利用
3、对于妇幼保健院
妇幼保健院用户通过区域卫生信息平台系统要能够为病人提供更好的妇女保健、儿童保健、孕产妇保健等服务。
3.1.3.公共卫生专业机构用户
包括市区两级疾病预防控制中心、市区两级卫生监督所、市区两级慢性病防治院（结核病防治中心）、职业病防治中心、市区两级皮肤病防治所（性病防治中心）、市区两级健教所、120急救中心、妇幼保健院（所）、市区两级血站及精神病防治机构等用户。公共卫生专业机构主要关注的是妇幼保健、疾病管理、疾病控制、公共卫生突发事件应急指挥、区域血液管理等。
通过区域卫生平台信息系统能够达到如下目的：
●可以将公共卫生机构系统采集的数据与医院系统、社区系统、国家大疫情
系统、湖南省公共卫生垂直系统进行共享及整合，减少数据的重复输入
●可以及时获得各个医院上报的疾病数据，从而可以及时开展工作，更好的
进行公共卫生服务
●可以在应急状态下完成对资源的合理分配。需要支持所有的资源数据进行
统一查询，并在此基层上对资源的各项指标进行全面的统计、分析，方便
进行统一的资源调配。并建立区域卫生范围下的资源的存量预警功能，对
所有的卫生资源信息进行集中监控，在资源存量重大变动时、有可能引发
风险时，做出预警分析并及时通报相关负责人。建立XX市区域卫生范围
下资源的分析机制、预算机制
3.1.
4.卫生行政部门用户
市区两级卫生局通过区域卫生平台信息系统能够对医疗卫生服务机构进行有效管理，提高医疗卫生服务的质量、效率、满意度。主要关注的是如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、卫生资源管理、提高监督管理能力、医疗质量监控、卫生行政管理决策支持、化解疾病风险等方面的需求。具体如下：
●通过信息化对医疗卫生服务机构实施有效的绩效考核，通过绩效考核实施
合理的、有依据的公共卫生经费划拨
●通过信息化在公共卫生条线实施有效管理，规范社区卫生六位一体服务的
规范性，提高服务质量，并通过对社区、家庭、居民健康信息的分析，制
定更有针对性的、有效的社区综合防治规划
通过获取社区卫生服务业务数据采集的基础，及时准确把握社区卫生服务(乡镇卫生院)的现状、预测未来业务的变化趋势；在综合查询、统计分析的基础上为卫生资源调配、卫生决策等提供数据支撑。
3.1.5.其他卫生相关单位与部门用户
其他卫生相关单位与部门指的是科研工作机构(医学院校等)、医保、农村合作医疗、药监、民政、公安、计生、银行等，这些相关单位主要关注的是业务协同、风险管理等方面的需求。
1、对于科研工作
通过区域卫生平台信息系统能够得到特定要求的统计分析数据供学术研究使用，同时将研究成果应用于临床医学实际，从而提高区域医疗水平，提高区域居民的健康指数。
2、对于医保、农村合作医疗
通过区域卫生平台信息系统能够让区域内的医保参保居民、农村合作医疗参合人员直接在医院现场报销，优化医保、农村合作医疗报销流程，也方便了区域居民。
3、对于药监
通过区域卫生平台信息系统能够掌握区域内的药品流通情况，并可以根据需求进行有效地统计，对药品的规范管理提供有力保障。
4、对于民政
通过区域卫生平台信息系统能够对区域内的特殊人群给予一定的照顾措施，当特殊人群就诊时实现给予一定的优惠政策。
5、对于计生
通过区域卫生平台信息系统能够进行出生缺陷筛查，对于提高人口质量做出应有的贡献。从新婚夫妇婚检时开始进行有效的跟踪管理并记录在案，并对小孩的成长发育进行有效管理。
6、对于公安
通过区域卫生平台信息系统能够把区域内的居民与公安的数据进行对接，对区域内居民的唯一编号进行有效的标识。
7、对于银行
通过区域卫生平台信息系统实现银联卡刷卡消费，方便就诊患者；另一方面，医院也可以与银行进行对接。
3.2. 区域卫生信息平台业务需求分析
3.2.1.医疗卫生服务的需求
随着市民健康意识的提高和生活习惯的改变，市民希望得到全方位和全生命周期的健康预防、保健和治疗服务。市民对预约看病、远程就诊、专家会诊等数字化医疗服务的需求日益突出。
市民是区域医疗卫生服务的服务对象，是区域医疗卫生服务的受益者。获取方便、廉价的医疗服务以及公共卫生服务是市民的根本需求。卫生信息化要能够为市民提供个性化健康管理和卫生保健的手段，提高市民满意度，从而实现小病
在社区、大病进医院、康复在社区，吸引更多的人前来看病，为带动区域的发展提供新鲜的血液；区域卫生信息平台系统要能够为市民提供全生命周期的健康相关信息，为市民提供网络化、信息化的健康服务与健康管理，市民能够获得连续性、综合性、和高质量的医疗保健服务；能够提高卫生服务效率，减少市民看病等待时间；能够支持区域卫生资源的合理利用，有效解决社区与二、三级大医院、预防保健机构间的合理分工、资源分配，重点解决看病难、看病贵、看病不及时、看病不放心：
1.看病难
由于医疗机构的资源不均等，大医院人满为患，小医院资源闲置，市民看病难。本方案中，预约挂号、远程医疗等模块，可以有效解决上述问题。
2.看病贵
各医疗机构系统独立，信息不共享，导致了以下的问题:
●市民支付重复用药的费用
●市民支付重复检查的费用，不同医院甚至不同的科室也存在要重复同
样的检查，原因就是医院和科室之间资源不能共享，既增加病人负担，
又浪费社会资源
●市民对自我健康状况不了解，导致小病变大病，支出更多费用
●医疗机构重复购置医技设备，成本均摊到患者看病费用上
本方案中，业务协同服务、双向转诊系统、远程医疗等可以有效缓解或解决上述问题。
3.看病不及时
看病不及时，从医患双方角度来看：
●患者不了解自己的健康状况，没有自我保健意识，常导致重大突发疾
病，无法救治
●从医生角度来说，由于没有完整健康档案信息，没有社区服务系统，
无法有效跟踪病人的健康状况，出现重大疾病，不能快速有效救治，
导致伤亡
因此，建立全市的居民卫生信息平台系统与社区卫生业务系统，可以有效做到防治结合，解决看病不及时问题。
4.看病不放心
●医院用药不安全
●医疗行为过失、过错严重
●隐私泄露对患者的身心的伤害
本方案中，可以通过，药品管理系统、医院监管等系统解决上述问题。
3.2.2.社区卫生服务的需求
社区卫生服务是XX市医药体制改革的重要内容和主要环节，并成为新型城市卫生服务体系的重要组成部分，作为整个卫生体系的“网底”，开展“六位一体”的业务，建立个人健康档案，分析个体健康状况和健康风险因素，针对个体差异采取干预措施，制定保健计划，降低患病风险，改进健康行为，提供细致周到的健康服务，是本市社区卫生的主要服务内容。
1.开展“六位一体”业务的需要
社区卫生服务中心（站）以全科医师为骨干，健康为中心、社区为范围、家庭为单位、需求为导向，妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，融预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术指导和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复服务为一体即“六位一体”的社区卫生服务。
需要为每个市民建立个人健康档案册，每个家庭有保健册，0-7岁儿童和60岁以上老人及8种重点管理的慢性非传染性疾病，把老年人、妇女、儿童和残疾人作为重点服务的人群，把慢性非传染性疾病及妇幼保健作为重要服务内容通过健康档案实现6位一体的动态监测和管理。
2.开展健康干预跟踪服务的需要
通过数字健康信息系统实现区域内健康档案信息共享、联动全市二、三级的双向转诊、委托/受托检验和医学影像检查、图像和报告传递，实现个人医疗卫生保健服务的跟踪。
健康干预服务质量是衡量一个区域市民健康水平的重要标志。探索XX市市民在不同医疗机构间从孕产期保健到婴儿出生、儿童保健、终老的健康跟踪服务，利用手机短信预约服务等提供便捷和人性化的服务，可以有效提升健康干预服务质量。
区域卫生信息管理平台 区域卫生信息管理平台整合区域内的医疗卫生信息系统，采集各医疗卫生业务部门的业务数据，建立卫生行业战略数据仓库，为宏观管理和决策支持提供数据资源，同时实现医疗卫生行业信息化建设“统一标准，统一平台，资源共享，互联互通”的目标，促进管理的科学化、智能化、高端化和低碳化，基本实现全县医疗卫生信息的数据共享，实现区域医疗卫生业务的协同整合，实现网上诊疗查询、挂号、投诉、绩效考核等健康服务。 一、区域卫生信息管理平台建设目标 1、宏观层面 实现医疗卫生服务全县“一卡通”，电子健康档案EHR 全面共享，解决“看病难，看病贵”的问题集地区医疗资源、树立品牌消除地区差异，平衡医疗资源人人享有基本医疗卫生服务发展医疗健康产业。 2、业务层面 实现各医疗卫生机构资源共享，提高医疗资源的利用效率，提高医疗质量和医疗效率；实现对各医疗卫生机构业务的实时监督与管理，加强宏观调控，优化资源配置，提高应急指挥和决策支持能力；实现区域卫生业务开展的协同作业支持医院医护人员进行科研教学。 3、技术层面
建设医疗卫生各条线的数据集成共享，实现医疗卫生行业信息资源高度共享，在较高层面弥补各条线独自建设带来的弊端建设数据中心逐步实现个人电子健康档案社会化，为社区与医院双向卫生服务信息基础。建设数据共享逐步实现患者电子病历社会化，实现医院之间病人资料共享解决疾病预防控制机构、预防保健机构群体对跨部门数据采集和共享需求在信息互通的基础上，围绕医疗卫生健康服务“一卡通”，提供更广泛的医疗服务。 建设与其他信息共享平台的互联互通，为将来与市级平台对接提供基础，建设统一的医疗卫生信息发布平台和服务平台，为居民提供一站式的医疗卫生信息服务。 二、效益预估 项目建成后，将为政府、卫生局、各医疗卫生机构、相关单位和居民产生良好的社会效益和经济效益。 1、政府 系统建成后，可以为政府提供应急指挥的信息支撑系统，提高决策水平和效率，为民办实事。 当有突发公共卫生事件发生时，政府可以按照应急预案及其启动程序要求，应对各种突发公共卫生事件，保证突发公共卫生事件应急处理工作能有力、有效、有序地进行，维护正常的社会秩序和生活秩序。 政府通过网络可以随时查阅区域内医疗卫生行业各种最新的统计数据，加强宏观管理，优化卫生资源的配置。建
区域医疗信息平台建设方案
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 2
区域医疗信息平台建设方案
目录 1、平台概述 (8) 1.1总体目标 (8) 1.2总体内容 (9) 1.3项目建设内容 (9) 1.3.1标准体系建设 (9) 1.3.2基于电子健康档案的区域卫生信息平台建设 (9) 1.3.3基于区域卫生平台的应用系统建设 (9) 1.3.4市级医院信息系统接入 (10) 2、总体架构 (10) 3、总体设计要求 (11) 3.1系统设计原则 (11) 3.1.1顶层设计与统筹协调原则 (11) 3.1.2先进性与实用性原则 (11) 3.1.3开放性与扩充性原则 (11) 3.1.4可靠性和安全性原则 (11) 3.1.5规范化和标准性原则 (11) 3.2系统性能要求 (12) 3.3系统安全要求 (12) 3.4数据设计要求 (12) 4、技术路线选择 (13) 4.1体系架构的选择 (13) 4.2软件系统要求 (13) 4.3数据库的选择 (13) 4.4服务器的选择 (13) 4.5客户端的选择 (13) 5、系统基本功能需求 (13) 5.1平台基础应用系统 (14) 5.1.1基础服务 (14)
5.1.2个人身份识别服务 (14) 5.1.3索引服务 (14) 5.1.4以个人为中心的存储服务 (15) 5.1.5数据交换服务 (15) 5.1.6数据调阅服务 (15) 5.1.7互联互通 (15) 5.2注册服务 (15) 5.2.1居民注册服务 (16) 5.2.2医疗卫生人员注册服务 (16) 5.2.3医疗卫生机构注册服务 (16) 5.3存储服务 (17) 5.4医疗卫生信息共享 (17) 5.4.1个人基本信息域 (17) 5.4.2主要疾病和健康问题摘要域 (17) 5.4.3儿童保健域 (18) 5.4.4妇女保健域 (18) 5.4.5疾病控制域 (18) 5.4.6疾病管理域 (19) 5.4.7医疗服务域 (19) 5.5全程健康档案服务 (19) 5.5.1索引服务 (20) 5.5.2业务服务 (20) 5.5.3数据服务 (20) 5.5.4事务处理 (21) 5.6信息接口服务 (21) 5.6.1通信总线服务 (21) 5.6.2平台公共服务 (21) 5.7数据交换平台 (22) 6、卫生信息资源中心 (22) 6.1数据架构 (22)
区域卫生信息平台设计方案
目录 方案要点 (3) 第一章概述 (5) 1.1、前言 (5) 1.2、基本原则 (8) 1.3、建设原则 (8) 1.3. 1先进性原则 (8) 1.3.2安全性原则 (9) 1.3.3可扩充性原则 (9) 1.3.4成熟性原则 (9) 1.3.5稳定性原则 (10) 1.3.6开放性原则 (10) 1.3.7标准化原则 (11) 1.3.8集成性原则 (11) 1.3.9一致性原则 (11) 1.3.10最佳性价比原则 (12) 1.4 系统建设指导思想 (12) 第二章区域卫生信息系统平台的建设模式 (14) 2.1、区域卫生信息网络与区域医疗信息网络平台的概念 (14) 2.2、区域卫生信息网络与区域医疗信息网络平台的架构 (17) 2.3、区域卫生信息网络平台的互操作性和集成 (19) 2.4、区域卫生信息网络的标准化 (20) 2.5、区域卫生信息网络必须遵循的标准和规 (20) 第三章区域卫生信息平台设计 (23) 3.1、标准化电子健康档案的设计 (24) 3.1.1 区域健康档案的基本概念 (24) 3.1.2 区域健康档案服务体系功能设计 (25) 3.1.3 区域健康档案数据的采集 (26) 3.1.4 区域健康档案数据的信息来源系统 (28) 3.2、医疗卫生管理信息系统的设计 (31) 3.3、公共卫生信息建设的设计 (31) 3.3.1、公共卫生信息管理系统 (32) 3.3.2、妇幼保健信息管理系统 (32) 3.3.3、重大疾病防控与突发公共卫生事件应急系统； (32) 3.3.4、公共卫生信息统计分析与报送系统 (32) 3.4、医疗服务信息系统建设的设计 (32) 3.5、医疗保险信息系统建设的设计 (33) 3.6、医药监管信息系统建设的设计 (33) 第四章 **市卫生信息化建设的需求 (35) 4.1、**市医疗卫生信息化建设现状 (35) 4.2、**市区域卫生信息化建设需要解决的问题 (37) 4.3、**市区域卫生信息化建设的需求分析 (39) 第五章 **市区域卫生信息网络平台设计 (41)
区域医疗卫生信息化 发表时间：2011-11-28T12:57:20.153Z 来源：《中外健康文摘》2011年第31期供稿作者：刘凯陈伟全[导读] 在医改文中这样说到：建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。刘凯陈伟全（广东深圳市龙岗中心医院计算机网络中心广东深圳 518116） 【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0280-02 在这个信息爆炸的时代，社会对信息的需求越来越大，信息量也越来越大，如何处理这些庞大的信息成为当前社会一个难题。所以我们急需一个信息化的平台来处理这些信息数据，尤其是医疗卫生这方面。在这样的大环境下，医疗卫生信息化的建设步伐也明显被加速推进，为了促进我国医疗卫生信息化的发展，卫生部门和许多医院进行了大量的研究和探索，力图使我国的医疗卫生在新的世纪里尽快赶上世界先进水平。 在医改文中这样说到：建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。 加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设;利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。 建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，积极推广“一卡通”等办法，方便参保人员就医，增加医疗服务的透明度。 建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络。建立基本药物供求信息系统。 所以发展区域性的卫生医疗系统是必然的趋势，但是一个区域内，这里特指大城市的区或县一级的行政区域，各个医院单独建网，存在许多缺陷和局限，例如，在网络管理维护和资源组织建设上，会遇到许多单一医院不容易解决的问题。所以，在一个区域内统一规划医疗卫生信息网络的建设，并在统一规划的指导下进行各个医院的院内网建设，不仅十分必要，而且优势十分明显，这是一条既经济又合理，且能更好地实现医疗卫生信息化的有效途径。由此我们需要建立一个区域卫生信息化平台。区域卫生信息化平台，是连接规划区域内（医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构）各机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是让区域内各信息化系统之间进行有效的信息整合的基础和载体，多元化子系统整合的一个综合业务平台。从业务角度看，平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面的系统平台。 区域卫生信息化平台包括妇幼、计生、急救等系统在内的互联互通、数据共享，不再是各个医院各自开发、各自建设，成为一座座的信息孤岛。 实现健康一卡通。包括建立医疗便民服务一卡通信息共享平台；建立便捷化的医疗服务体系；实现医疗信息资源共享；建立个人终身健康档案；建立社区健康服务与绩效考核；建立卫生行政部门掌握的医疗卫生信息。一卡通对区域卫生信息化来说是一个重点，主要通过一卡通使病人到各级医疗机构就诊和获取健康服务的时候能够获得身份确认，另外也为病人提供从挂号、交费、取药到检查等各个医疗服务环节更加快捷的医疗服务。 实现居民健康档案共享。按照国家标准，建立起统一的居民健康档案，主要采取健康档案树记录生命周期中的健康活动数据，实现数据集中存放和共享；把生命周期从胚胎发育到死亡过程的各个时间点对健康情况的干扰和措施进行全程记录，包括门诊、住院、妇幼保健等。 实现健康信息集中的存放和共享。健康信息主要通过病人就诊获得，集中的几个主要方面包括，病案的首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、病历信息、检验报告、检查报告、PACS信息、双向转诊共享，实现区域内社区居民健康活动数据的集中收集、存储，实现对人整个生命周期健康信息的完整记录，并建立针对居民健康流行病学数据分析，为卫生部门和相关单位及社会提供一个预警信息、健康服务信息、居民健康信息、流行病学的流行状态以及社区卫生服务信息等。 实现居民健康管理及决策的支持。通过区域卫生信息共享平台，对个人健康档案统一管理。作为健康档案不实行统一标准、统一管理交换，那么健康档案往往发挥不了它的作用，所以我们通过区域信息平台把健康档案进行统一标准、统一存储、统一管理。这样，居民能够及时了解健康信息的情况。通过区域卫生信息平台为每个居民提供服务，上网便能够了解到自身健康的情况，还可以达到健康教育，逐步达到健康干预的目的，做到疾病的早预防、早治疗和早康复。 总的来说，区域卫生信息化平台以个人健康档案为核心，生命周期为主线，通过对人一生各个生命周期的健康问题及采取的干预活动的多渠道全动态采集、集中存储，形成一个完整的动态的个人终生健康档案；另一方面，平台通过对个人健康档案的统一管理、全面共享、数据挖掘，向个人、医疗机构、政府机构等不同服务对象提供各类信息服务。而其三方共建的建设、运营模式，突破传统，为其他地区的区域卫生信息建设提供借鉴和参考。通过卫生信息共享来提高医疗服务效率、提高医疗服务质量、提高医疗服务可及性、降低医疗成本以及降低医疗风险的作用已经得到充分验证，并被公认是未来卫生信息化建设的发展方向。目前，越来越多的国家已经认识到开展国家级及地方级的区域卫生信息化建设，所以我国发展区域卫生信息化平台是必然的趋势。
【最新资料，WORD文档，可编辑修改】 为了加快推进城乡卫生事业均衡发展，构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系，不断深化卫生改革，提高卫生管理、科学决策和综合服务能力水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》、《成都市区域卫生信息化建设工作意见》和新津县信息化建设规划，结合我县实际制定本方案。 一、总体目标 按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则，在整合利用现有信息资源和不断完善系统服务功能的基础上，采用先进成熟的信息技术，开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系，实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享，并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究。到2010年，建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的区域卫生信息体系。 二、基本框架 按照成都市卫生信息化建设规划，构建我县卫生信息化建设“1131”网络框架，即：一个管理中心，一个网络平台，三大应用体系，一张居民健康卡。逐步建立起以县卫生局为中心，覆盖县级医疗
卫生单位、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院、社区卫生服务站和村卫生站的一体化卫生信息网络。（网络框架拓扑图见附件2）（一）一个管理中心 在县卫生局设立“卫生信息化管理中心”。其主要职能是：负责卫生系统信息化网络建设总体规划和设计；负责确定各阶段具体工作并组织实施；负责规划设置局域网站点和信息安全体系出口；负责监管三大应用体系，及时维护应用系统数据、协助网络运营商做好网络故障排查，确保网络畅通；负责组织卫生人才信息化相关知识培训，指导督促各医疗卫生机构开展信息化工作。 （二）一个网络平台 依托现有的新津县电子政务外网平台搭建区域一体的公共卫生和医疗县级管理平台，实现卫生系统内各医疗卫生单位之间、各医疗卫生单位与县卫生局之间，县卫生局与市卫生局之间、县卫生局与县内相关部门之间信息互通，数据共享；为卫生行政部门的行政管理和决策提供信息服务与支持；为公众提供查询、咨询相关卫生信息窗口。 （三）三大应用体系 1、医院管理信息系统 系统介绍：建立以“病人为中心”的数字化医院管理系统。主要包括医院收费管理、门诊管理、住院管理、药品管理、病案管理、处方管理、人事后勤管理、资产管理、统计查询、系统管理等模块以及医学影像与通讯系统（PACS）、实验室检查系统（LIS）、应用电子病历系统（CPR），远程医疗会诊系统等交互式网络信息服务系统。
.专业资料分享区域医疗信息平台建设方案
目录 1、平台概述 (6) 1.1总体目标 (6) 1.2总体内容 (7) 1.3项目建设内容 (7) 1.3.1标准体系建设 (7) 1.3.2基于电子健康档案的区域卫生信息平台建设 (8) 1.3.3基于区域卫生平台的应用系统建设 (8) 1.3.4市级医院信息系统接入 (8) 2、总体架构 (8) 3、总体设计要求 (9) 3.1系统设计原则 (9) 3.1.1顶层设计与统筹协调原则 (9) 3.1.2先进性与实用性原则 (10) 3.1.3开放性与扩充性原则 (10) 3.1.4可靠性和安全性原则.................................................. 1 0 3.1.5规范化和标准性原则 (10) 3.2系统性能要求............................................................. 1 0 3.3系统安全要求 (11) 3.4数据设计要求............................................................. 1 1 4、技术路线选择 (12) 4.1体系架构的选择 (12) 4.2软件系统要求............................................................. 1 2 4.3数据库的选择 (12) 4.4服务器的选择............................................................. 1 2 4.5客户端的选择 (12) 5、系统基本功能需求 .......................................................... 1 3 5.1.1基础服务13
XX市区域卫生信息平台 规划方案
目录 第一章前言 (6) 第二章现状及项目背景分析 (8) 2.1. 对卫生业务现状的宏观分析 (8) 2.1.1. 我国卫生体系概况 (8) 2.1.2. 我国区域卫生信息化建设面临的问题 (9) 2.1.3. 我国卫生信息化建设机遇 (9) 2.1.4. 卫生信息化建设指导原则 (10) 2.2. 对XX市发展策略的理解 (10) 2.3. 区域卫生信息化的必要性 (10) 2.4. XX市卫生信息技术应用现状分析 (11) 2.4.1. 优势和基础 (11) 2.4.2. XX市卫生应用系统分析 (11) 2.4.3. XX市卫生信息技术治理分析 (12) 2.4.4. 下一步建设重点分析 (12) 第三章区域卫生信息化需求分析 (14) 3.1. 区域卫生信息平台用户分析 (14) 3.1.1. 居民 (14) 3.1.2. 医疗卫生服务机构用户 (14) 3.1.3. 公共卫生专业机构用户 (16) 3.1.4. 卫生行政部门用户 (17) 3.1.5. 其他卫生相关单位与部门用户 (17) 3.2. 区域卫生信息平台业务需求分析 (18) 3.2.1. 医疗卫生服务的需求 (18) 3.2.2. 社区卫生服务的需求 (20) 3.2.3. 公共卫生服务的需求 (21) 3.2.4. 综合卫生管理的需求 (21) 3.2.5. 各医疗机构间协同 (23) 第四章区域卫生信息化总体设计 (24) 4.1. 建设目标 (24) 4.1.1. 宏观层面 (24) 4.1.2. 业务层面 (24) 4.1.3. 技术层面 (25) 4.2. 规划原则 (25) 4.3. 总体规划 (26) 4.3.1. 规划架构图 (26) 4.3.2. 规划与“智慧XX”的关系 (27) 4.4. 区域标准卫生信息资源库（一个中心） (28) 4.5. 基于健康档案的区域卫生信息平台（一个平台） (31)
《区域卫生信息平台和医院信息平台技术》规范解读 发布时间：2013-08-20 作者： 区域卫生信息化从2006年开始，逐步在全国探索和发展。卫生部2011年在原区域卫生信息平台技术解决方案和医院平台方案的基础上启动了《基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范》（以下简称“区域平台技术规范”）和《基于电子病历的医院信息平台技术规范》（以下简称“医院平台技术规范”）的编制工作。本项目由卫生部统计信息中心牵头，联合包括上海等4省卫生厅（局）、解放军总医院等6家医院和万达信息、东华软件等医疗卫生IT企业共同参与标准研制工作，并从各参研单位挑选长期从事临床、卫生信息标准化、医院管理以及信息技术等领域工作的专家组成标准研制项目组，于2011年7月启动标准制修订工作。 明确定位 为保证技术规范编制的科学性和实用性，2011年7月，首先对技术规范的定位进行研讨。技术规范的发布旨在进一步指导全国各地区域卫生信息平台和医院信息平台的建设，对于已有区域卫生信息平台和医院信息平台建设成果启动标准的测试、认证、评价和验收工作。技术规范明确了：区域卫生信息平台和医院信息平台的技术路线以SOA架构为核心，同时在必要时补充采用其他技术手段。区域卫生信息平台提供注册服务、健康档案整合服务、健康档案存储服务、健康档案管理服务、健康档案调阅服务、健康档案协同服务等基础服务，对信息安全与隐私保护及IT基础设施建设提出技术要求。医院信息平台提供注册服务、电子病历整合服务、电子病历档案服务、与区域卫生信息平台交互服务、信息安全和隐私保护服务。 厘清技术路线 2011年8月重点厘清了平台技术规范编制的技术路线，包括采用何种编写体例，平台技术规范具体的技术内容的范围，从哪些方面来体现“测”（测试）与“评”（评价）。
区域卫生信息共享平台规划方案 XXX信息技术有限公司 2015年
目录 第一章前言 (9) 第二章现状及项目背景分析 (10) 2.1.对卫生业务现状的宏观分析 (10) 2.1.1.我国卫生信息化建设概况 (10) 2.1.2.国外区域卫生信息化发展情况 (12) 2.1.3.我国区域卫生信息化建设面临的问题 (12) 2.1.4.我国卫生信息化建设机遇 (13) 2.1.5.卫生信息化建设指导原则 (14) 2.2.区域卫生信息化的重要性 (14) 2.3.区域卫生信息化的必要性 (14) 2.4.卫生信息技术应用现状分析 (16) 2.4.1.医疗机构简介............................................................. 错误!未定义书签。 2.4.2.信息化建设优势和基础 (16) 2.4.3.卫生应用系统分析 (16) 2.4.4.卫生信息技术治理分析 (17) 2.4.5.下一步建设重点分析 (17) 第三章区域卫生信息化需求分析 (18)
3.1.区域卫生信息平台用户分析 (18) 3.1.1.居民 (18) 3.1.2.医疗卫生服务机构用户 (19) 3.1.3.公共卫生专业机构用户 (21) 3.1.4.卫生行政部门用户 (21) 3.1.5.其它卫生相关单位与部门用户 (22) 3.2.区域卫生信息平台业务需求分析 (23) 3.2.1.医疗卫生服务的需求 (23) 5. 用例分析 (24) 用例一：医院与社区双向转诊 (24) 3.2.2.社区（村）卫生服务站的需求 (27) 3.用例分析 (27) 3.2.3.公共卫生服务的需求 (30) 3.用例分析 (30) 3.2.4.综合卫生管理的需求 (33) 3.2.5.各医疗机构间协同 (36) 第四章区域卫生信息化总体设计 (38) 4.1.建设目标 (38) 4.1.1.宏观层面 (38)
区域医疗卫生信息化建设实施方案 为了加快推进城乡卫生事业均衡发展，构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系，不断深化卫生改革，提高卫生管理、科学决策和综合服务能力水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》、《成都市区域卫生信息化建设工作意见》和新津县信息化建设规划，结合我县实际制定本方案。 一、总体目标 按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则，在整合利用现有信息资源和不断完善系统服务功能的基础上，采用先进成熟的信息技术，开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系，实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享，并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究。到2010年，建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的区域卫生信息体系。 二、基本框架 按照成都市卫生信息化建设规划，构建我县卫生信息化建设“1131”网络框架，即：一个管理中心，一个网络平台，三大应用体系，一张居民健康卡。逐步建立起以县卫生
局为中心，覆盖县级医疗卫生单位、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院、社区卫生服务站和村卫生站的一体化卫生信息网络。（网络框架拓扑图见附件2） （一）一个管理中心 在县卫生局设立“卫生信息化管理中心”。其主要职能是：负责卫生系统信息化网络建设总体规划和设计；负责确定各阶段具体工作并组织实施；负责规划设置局域网站点和信息安全体系出口；负责监管三大应用体系，及时维护应用系统数据、协助网络运营商做好网络故障排查，确保网络畅通；负责组织卫生人才信息化相关知识培训，指导督促各医疗卫生机构开展信息化工作。 （二）一个网络平台 依托现有的新津县电子政务外网平台搭建区域一体的公共卫生和医疗县级管理平台，实现卫生系统内各医疗卫生单位之间、各医疗卫生单位与县卫生局之间，县卫生局与市卫生局之间、县卫生局与县内相关部门之间信息互通，数据共享；为卫生行政部门的行政管理和决策提供信息服务与支持；为公众提供查询、咨询相关卫生信息窗口。 （三）三大应用体系 1、医院管理信息系统 系统介绍：建立以“病人为中心”的数字化医院管理系统。主要包括医院收费管理、门诊管理、住院管理、药品管理、病案管理、处方管理、人事后勤管理、资产管理、统计查询、系统管理等模块以及医学影像与通讯系统（PACS）、
名称 系统名称 服务对象 功能介绍 在线注册 市、县卫生局 个人健康档案，家庭档案，体检管理，重点人群管理， 区域居民健康档案系统 村卫生室、乡镇医院及社区卫 免费注册 绩效考核管理，国家统一统计报表。 生中心 市、县卫生局 参合档案管理、基础信息管理（报销参数设置、农合药 新农合报销监管系统 及下属医院、卫生室等医疗机 品字典、项目字典）、农合报销管理（门诊、住院、体 免费注册 WSYTH 构 检、平产、剖腹产、重大疾病、单病种、慢性病等）农 产品功能介绍 卫生一体化平台解决方案（简称“ WSYTH ”），建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障 体系的信息化综合业务系统； 区域医疗综合业务系统实现一个平台多个业务系统 :新农合医疗报销监管系统， 乡村卫生一体化管理系统， 区域医院管理系统，区域健康档案系统，合理用药、处方点评系统，在线视频考勤系统，区域监督管理平台， “一卡通”系统，便民服务 系统等，各系统之间实现互联互通，打破信息孤岛现象。
卫生一体化合审核结算、患者事前审核、机构对应审核、农合数据 报表等。 区域内二级甲以下医院管理系统平台，挂号系统、医生 区域医院信息管理系统 卫生局和妇保院、结防所、皮 防站、乡镇卫生院工作站、门诊管理系统、住院管理系统、护士工作站、 药房管理系统、药库管理系统、后勤物资系统、财务管 理系统、院长管理系统等。 免费注册国基目录药品管理，服务中心、站门诊收支两条线业务 社区卫生服务信息系统 卫生局和社区卫生中心、社区 服务站管理，农合“一站式”报销，库房进、销、存管理，无缝 连接服务中心药库进行在线药品调拨，健康档案管理添 加、随访、记录等。 免费注册 乡村卫生一体化管理系统 市、县卫生局 村卫生室、乡镇医院及社区卫国基目录药品管理，卫生室门诊业务管理，农合“一站式” 报销，库房进、销、存管理，无缝连接医院药库进行在 免费注册
区域医疗卫生信息化系统建设方案合肥国卫软件有限公司
公司介绍 合肥国卫软件有限公司是医疗卫生行业信息化整体解决方案提供商和服务商，公司定位于医疗卫生行业信息化整体解决方案，紧紧围绕医疗卫生行业研发、推广、应用行业软件产品，公司紧密围绕新医改进展方向。公司依靠于解放军电子工程学院的人才优势，构成一支由博士生导师、教授和工程师组成的人才梯队。 公司拥有专门强的自主创新能力，其中本公司自主研发的医疗行业系列软件“民康居民健康档案信息系统”、“国卫妇幼保健信息系统”、“新型农村合作医疗信息系统”、“医院信息治理系统”、“社区卫生服务系统”、“卫生监督执法治理系统”和“打算生育查询系统”等凭借其强大的业务处理功能，灵活易用性，稳固性受到用户高度评判。 本公司针对新医改的进展方向和国家差不多公共卫生服务的重要举措，结合各级医疗机构和主管部门的业务需求，推出“国卫妇幼保健信息系统”。该系统采纳全新B/S架构，遵循公布《国家差不多公共卫生服务规范》和卫生部有关指导意见，打造区域卫生信息数据集中储备、统一治理、信息共享。本公司从产品研发、工程实施、系统集成到售后服务，国卫软件公司始终坚持以诚挚的服务、创新的理念、规范的治理、领先的产品促进客户和社会的和谐进展，为实现妇幼保健信息化作出应有的奉献，为推进国家差不多公共卫生服务提供信息化解决方案。 合肥国卫软件有限公司地址：安徽省合肥市高新区软件园4栋2 12室 一、差不多公共卫生服务部分 （一）电子健康档案治理分系统
居民健康档案内容包括个人差不多信息、健康体检、重点人群健康治理记录和其他医疗卫生服务记录。电子健康档案是采纳网络技术手段治理健康档案，实现信息共享，在健康档案的建立、更新和使用环节发挥重要作用。 1.1.差不多信息登记 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过多种信息采集方式建立居民健康档案。居民健康档案编码采纳16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范畴，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯独编码。 图1 人员信息登记 1.2 体检信息登记 健康体检包括一样健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情形、健康评判等。 图2 健康体检信息登记 （二）儿童健康治理分系统 儿童健康治理分系统是记录和治理七岁以下儿童的健康信息，对儿童各期生长发育进行动态评判的运算机应用系统。要紧任务记录儿童从零到七岁健康体检、营养指导、生长发育监测、眼保健、口腔保健、听力保健、心理保健等信息，建立完整的儿童系统治理档案，实现对七岁以下儿童的动态连续追踪治理。 图3 儿童健康体检治理流程图 2.1、差不多档案登记 完成七岁以下儿童差不多档案和儿童保健手册信息（包括儿童差不多信息、父母及家庭信息）录入。能够从《妇女儿童差不多档案治理分系统》、
区域医疗卫生信息平台 概念：区域医疗卫生信息化平台，是连接规划区域内（医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构）各机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是让区域内各信息化系统之间进行有效的信息整合的基础和载体，多元化子系统整合的一个综合业务平台。从业务角度看，平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面的系统平台。 背景：目前，卫生信息化建设总体框架初步显现。 一是区域卫生信息平台建设进展顺利。10个省(区、市)已经不同程度建立省级卫生综合管理信息平台，多个地市和县区不同程度地建立了区域卫生信息平台，实现区域内卫生信息实时采集与共享。 二是重点业务应用系统功能进一步深化。实现公共卫生信息系统与医院信息系统、区域卫生信息平台的互联互通。 三是部分地区实现电子健康档案与电子病历资源共享。12个省(区、市)建立电子健康档案资源库，部分医院可通过省级卫生信息平台实现电子病历共享。 四是居民健康卡建设稳步推进。 五是信息标准和安全体系建设日益完善。 重要性：第一则是按照新医改方案要求，今后重点任务包括加快推进城乡基本医疗保障制度建设，初步建立基本药物制度，健全城乡基础医疗服务体系，促进基本公共卫生服务
均等化和公立医院改革试点。因此，建立全民健康档案成为首当其冲的任务。第二则是要实现区域卫生信息化的互联互通和数据共享。第三则是实现城乡医疗资源的合理分配。 发展趋势： 第一，建立区域医疗卫生信息数据中心。主要采取健康档案树记录生命周期中的健康活动数据，实现数据集中存放和共享； 第二，建立全民健康档案系统。 第三，实现区域内医疗机构信息互联互通。实现区域内社区居民健康活动数据的集中收集、存储，实现对人整个生命周期健康信息的完整记录，并建立针对居民健康流行病学数据分析，为卫生部门和相关单位及社会提供一个预警信息、健康服务信息、居民健康信息，流行病学的流行状态以及社区卫生服务信息等 第四，实现区域一卡通、双向转诊、一单通等区域协同医疗服务。区域卫生信息化横向连接。公共卫生信息系统对医疗卫生服务机构信息采集和交换，能够使医疗信息与公共卫生信息系统平台上的子平台进行共享 第五，实现医疗、医保、新农合系统“三位一体”的运营平台。 遇到的挑战： 第一，大多病人希望在大型医院就诊，拒绝被下转到社区医院等。 第二，部分系统内部成员实现了信息共享，但却难以完成以HIS系统为主的以较系统对接。 第三，成效较好，但趋势一般，向下转诊人数有待提高，如何促进病人的流转提升医疗设备的利用度有着重要的意义。 第四，医保服务尚未完全打通。 发展前景：合理规划好区域医疗平台，可以更好的为患者提供服务，有助于解决看病难，看病贵的问题，实现管理信息系统从以机构为中心向以人为中心的转变。利用好信息的的共享，有助于医疗物资与人资的更合理分配。 管理信息系统从以机构为中心向以人为中心的转变。这里重点强调医疗和医药机构的服务意识的进步引起的信息系统建设本质的变化，包括以EMR为中心的各种医院业务系统的升级改造，临床信息系统向更加人工智能的转变等。 其次，是健康信息从政府主导向个人需求的转变。这里重点体现的是电子健康档案的价值。
区域医疗卫生信息化建设实施方案为了加快推进城乡卫生事业均衡发展～构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系～不断深化卫生改革～提高卫生管理、科学决策和综合服务能力水平～满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求～根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》、《成都市区域卫生信息化建设工作意见》和新津县信息化建设规划～结合我县实际制定本方案。 一、总体目标 按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则～在整合利用现有信息资源和不断完善系统服务功能的基础上～采用先进成熟的信息技术～开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系～实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享～并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究。到2010年～建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的区域卫生信息体系。 二、基本框架 按照成都市卫生信息化建设规划～构建我县卫生信息化建设“1131” 网络框架～即:一个管理中心～一个网络平台～三大应用体系～一张居民健康卡。逐步建立起以县卫生 局为中心～覆盖县级医疗卫生单位、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院、社区卫生服务站和村卫生站的一体化卫生信息网络。,网络框架拓扑图见附件2, ,一,一个管理中心
在县卫生局设立“卫生信息化管理中心”。其主要职能是:负责卫生系统信息化网络建设总体规划和设计,负责确定各阶段具体工作并组织实施,负责规划设置局域网站点和信息安全体系出口,负责监管三大应用体系～及时维护应用系统数据、协助网络运营商做好网络故障排查～确保网络畅通,负责组织卫生人才信息化相关知识培训～指导督促各医疗卫生机构开展信息化工作。 ,二,一个网络平台 依托现有的新津县电子政务外网平台搭建区域一体的公共卫生和医疗县级管理平台～实现卫生系统内各医疗卫生单位之间、各医疗卫生单位与县卫生局之间～县卫生局与市卫生局之间、县卫生局与县内相关部门之间信息互通～数据共享,为卫生行政部门的行政管理和决策提供信息服务与支持,为公众提供查询、咨询相关卫生信息窗口。 ,三,三大应用体系 1、医院管理信息系统 系统介绍:建立以“病人为中心”的数字化医院管理系统。主要包括医院收费管理、门诊管理、住院管理、药品管理、病案管理、处方管理、人事后勤管理、资产管理、统计查询、系统管理等模块以及医学影像与通讯系统,PACS,、实验室检查系统,LIS,、应用电子病历系统,CPR,～远程医疗会诊系统等交互式网络信息服务系统。 系统功能:,1,在医疗单位内建立起以财务为核心的《医院信息管理系统》～实现医疗单位内部医疗、药品、人事、资产、财务管理标准化、规范化～提高医疗单位的管理能力和服务水平。,2,在医院之间搭建信息共享与交换平台～实现医疗信息资源共享。,3,卫生局通过医院管理县级平台～动态监管各医疗单位的财务收支。,4,按照确定的各医疗单位的功能定位和诊疗范围设定诊疗目录～限定其诊疗范围～统筹城乡医疗卫生资源。,5,通过药品管理系统～确定各医疗单位的基本医
华亭县区域医疗信息集成平台 建设方案 2018年11月
目录 1 项目概述 (4) 1.1项目名称 (4) 1.2建设单位 (4) 1.3建设原则 (4) 1.4建设目标 (4) 1.5编制依据 (5) 2 项目背景 (6) 2.1国家政策导向 (6) 2.1.1 十八届三中全会 (6) 2.1.2 “十二五”国家政务信息化工程建设规划 (6) 2.1.3 信息惠民工程 (7) 2.1.4 其它相关文件 (7) 2.2项目建设必要性 (8) 3 现状及问题分析 (11) 3.1.现有的有利条件 (11) 3.2存在的问题 (11) 3.3解决思路 (12) 4 总体设计 (15) 4.1设计原则 (15)
4.3.1技术框架 (17) 4.3.2技术路线 (19) 4.3.3技术关键点 (34) 4.4逻辑架构 (36) 4.4.1基础设施层 (36) 4.4.2数据资源层 (37) 4.4.3应用撑层 (37) 4.4.4应用服务层 (37) 4.4.5业务展现层 (37) 4.4.6门户层 (38) 4.4.7系统接入层 (38) 4.4.9安全保障体系 (38) 5 项目建设方案 (39) 5.1标准规范建设 (39) 5.2数据资源建设 (39) 5.2.1 数据资源模型 (39) 5.2.2 数据资源库建设 (41) 5.3外部系统接入 (51) 5.3.1 接入系统 (51) 5.3.2 接入方式 (53)
5.4安全保障建设 (58) 5.4.1 安全设计目标 (58) 5.4.2 安全设计原则 (58) 5.4.3 安全风险分析 (60) 5.4.4 安全体系总体架构 (61) 5.4.5 安全域划分 (65) 5.4.6 安全等级划分 (67) 5.4.7 安全技术体系 (68) 5.4.8 安全管理体系 (79) 5总体建设计划 (87) 6 社会与经济效益 (89) 6.1社会效益 (89) 6.2经济效益 (92) 7 项目风险分析及对策 (93) 7.1项目外部风险及控制措施 (93) 7.2项目内部风险及控制措施 (94) 7.3项目长期运行风险及控制措施 (95) 7.4项目的其他风险及控制措施 (95)
区域卫生信息平台部署模式 第一节平台应用架构 基于健康档案的区域卫生信息平台是区域卫生信息化的核心和基础,是整个区域医疗卫生机构实现信息共享与交换,流程整合与协作,资源管理和配置,业务监督与考核的支撑平台,是构建整个区域居民统一的电子健康档案乃至全国统一的居民健康档案,推动和支持医疗卫生体制改革的支撑平台。 整个区域卫生信息化建设是在目前各医疗卫生机构信息系统的基础上构建一个医疗卫生信息集成应用开发以及日常运营的基于健康档案的区域卫生信息平台，同时建设电子健康信息数据中心，制定统一的标准，有效整合各个医疗卫生业务应用系统，形成一个互联互通的医疗卫生业务协作网络，从而实现市民在各医疗机构间(医院与医院之间，医院与社区中心之间，社区中心与社区中心之间)诊疗资料全面共享和交换，包括电子处方，电子申请单，电子报告，电子医疗文书等等；实现双向转诊和双向服务，形成区域居民的电子健康档案EHR数据库，采集、提炼各种医疗卫生管理数据，采用数据挖掘技术等手段，辅助决策支持和应急指挥，在此基础建立统一的服务平台，开展一站式的医疗卫生信息服务等等。 基于健康档案的区域卫生信息平台在技术上实现各医院之间的业务流程整合、跨系统的医疗信息共享与交换，并实现跨医疗机构的预约与转诊，基本病历资料的信息共享和医生处方、检验结果的互认机制和信息共享，实现医疗卫生服务共同体的数字化、自动化、智能化和交互性运营。整个平台系统的总体框架规划如下图：
图6-1 平台应用架构图 如上图所示，整个区域卫生信息化主要包括区域卫生健康档案数据中心，基于健康档案的区域卫生信息平台，电子健康档案EHR管理系统，公共医疗信息服务平台,各种基础业务信息系统等几大部分。整个平台建立在各卫生服务机构现有基础业务信息系统的基础上，通过基于健康档案的区域卫生信息平台的标准化接口群完成各系统之间的健康档案数据交换与共享，实现整个区域的个人健康数据整合和业务整合，每一个业务系统在整个规划中既是一个数据服务的提供者，同时也是数据服务的消费者。 各个系统向整个区域内的卫生业务系统提供自身的业务数据，也可以发出数据请求消息，由基于健康档案的区域卫生信息平台找到能提供这个请求的最佳服务对象，并把请求结果准确的返回给请求者。在此基础上形成卫生健康档案数据中心，在基于健康档案的区域卫生信息平台的基础上建立电子健康档案EHR管理系统，公共信息服务平台等等，通过应用门户使整个信息系统采用统一的入口进行使用和管理。同时通过数据共享与交换平台还可以方便地实现与外部其他信息系统的健康个人信息的共享与交换。 第二节纵向分级部署模式 基于健康挡案的区域卫生信息平台支持多级平台纵向部署的架构模型,即通 过平台之间的相互配置,能够实现两个平台之间的数据交换,或者是通过逐级交
区域医疗卫生信息共享平台门户建设方案
目录 1. 建设目标............................................................... 1-4 2. 建设思路............................................................... 2-5 3. 总体规划............................................................... 3-6 3.1 规划目标........................................................... 3-6 3.2 规划原则........................................................... 3-6 3.3 门户结构与功能实现................................................. 3-6 3.3.1内部网门户....................................................... 3-7 3.3.2外部网门户....................................................... 3-8 3.4 技术要点........................................................... 3-9 3.4.1内部门户......................................................... 3-9 3.4.2外部门户服务.................................................... 3-10 4. 建设内容.............................................................. 4-14 4.1 建设政务信息发布功能.............................................. 4-14 4.2 建设网站多种信息互动功能.......................................... 4-14 4.3 建设区域卫生面向公众服务系统...................................... 4-14 4.4 建设网上办事功能(办事大厅) ........................................ 4-14 4.5 建设政府信息公开系统.............................................. 4-15 4.6 建设网站后台管理系统.............................................. 4-15 4.7 网站整体设计...................................................... 4-16 5. 门户网站内容框架(栏目规划) ............................................ 5-17 6. 网站内容管理平台功能及特色............................................ 6-20 6.1 网站群的管理系统.................................................. 6-20 6.1.1网站群的管理模式................................................ 6-20 6.1.2智能建站与快速复制.............................................. 6-20 6.1.3网站群的多点分发。.............................................. 6-21 6.1.4网站的栏目规划.................................................. 6-21 6.1.5网站群之间的内容共享............................................ 6-21 6.2 政务门户内容管理系统平台.......................................... 6-22 6.2.1操作简单，容易上手.............................................. 6-22 6.2.2专业的政府文档应用.............................................. 6-22 6.2.3灵活的审查机制.................................................. 6-22 6.2.4细节之处，足见专业.............................................. 6-22 6.3 政务门户内容分发服务平台.......................................... 6-23 6.3.1动静态结合发布的优势分析........................................ 6-23 6.3.2网站布局管理及模板框架.......................................... 6-25 6.3.3发布监控管理.................................................... 6-25 6.3.4发布引擎的效率分析.............................................. 6-25 6.3.5内容的多渠道分发服务............................................ 6-25 6.3.6内容的个性化服务................................................ 6-26