小儿健脾胃（转）1
偶然看到这些文字，深觉有益，便转了过来。
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分类：小儿护理
中医认为脾为小儿之本，很多疾病源于脾胃，如腹泻、便秘、咳嗽、湿疹、感冒、微量元素缺乏、营养不良等等，因此养胃健脾成为父母们的重要任务。下面是我收集的一些资料供参考（尽量不断添加）：
腹泻：
原因：引起腹泻的原因很多。进食不洁的食物或饮食不当可能会腹泻，精神过度紧张、焦虑抑郁、情绪起伏不定，亦会导致肠道功能紊乱，产生腹痛和腹泻症状。另一方面，若受了凉，特别是小腹受凉，亦会导致腹泻。腹泻的另一个原因，是身体对某类食物过敏，以致影响消化吸收，例如许多宝宝因缺乏乳糖酵素，无法消化乳类制品的乳糖，便会腹泻。
一、细菌感染性腹泻：
主要表现为大便次数增多，每天数次至十余次，大便多有泡沫、黏液并呈黄绿色，还伴有发热、腹胀和呕吐。如果是细菌性痢疾，大便次数频繁，但量不多，呈黏液脓血便，臭味较重，严重者可有高热、抽搐等。重症腹泻的患儿，还可出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状。
1、大肠杆菌引起的腹泻多在夏季发病，起病比较缓慢，开始轻，逐渐
加重。出现呕吐、低热及脱水症状，大便有腥臭味，可有较多粘粹，亦可有便血情况。
2、金黄色葡萄球菌引起的腹泻多由于长期大量使用抗生素导致的菌群失调所致。主要特点为不同程度的发烧、腹泻和呕吐，大便开始呈黄绿色，3-4天后变成有腥臭味的暗绿色水样便。次数极多，每天可达10-20次，小儿脱水情况严重。
3、霉菌引起的腹泻多并发于其他感染或长期应用广谱抗生素的病儿。大便每天3-4次，为黄色稀水便，有的像豆腐渣状，有的呈绿色，泡沫多，带有粘液。
治疗方法：
不要将两种或三种抗生素一起使用，更不要频繁地更换用药。大肠杆菌感染可选用复方新诺明、痢特灵、氨基苄青霉素等；金黄色葡萄球菌感染可以选用青霉素或红霉素；霉菌感染应选用制霉菌素或克霉唑。
二、病毒感染性腹泻：
轻者常先有上呼吸道感染症状，继之腹泻，一天内大便3—6次，不超过10次，大便黄绿色，水分较多，或呈蛋花汤样，没有失水表现，精神尚好，偶尔有恶心、呕吐，粪便显微镜检查仅有少许白细胞和脂肪滴。一般5天左右可以痊愈。较重的腹泻，每天可达10次以上，大便呈水样，量多，故不久可以引起失水症状，如皮肤弹性减低、口干、眼眶及前囟凹陷、哭时无泪或少泪、精神委糜、面色苍白等，同时有酸中毒的表现，如口唇樱红、呼吸深快、嗜睡等。如得到及时治疗，一般在1周
左右可以痊愈。
治疗方法：
目前尚无特效的西药治疗。中医中药治疗小儿秋季腹泻有丰富的经验。若大便清稀，色淡不臭，常用霍香10克，苏叶10克，半夏10克，陈皮5克，茯苓10克；若为发热，舌质红，咽红，小便短赤者可用葛根10克，黄岑10克，黄连3克，泽泻10克，广木香3克。中草药铁苋菜、地锦草、律草也有较好效果。
三、非感染性腹泻：多由喂养不当致使胃肠功能紊乱，如过早、过多地添加大量淀粉或脂肪类食物。这类患儿往往有腹胀、腹痛，痛则欲泻，泻后痛减；大便气味酸臭，同时伴有呕吐，不思饮食，夜卧不安。如果是由长期滥用抗生素引起的继发性腹泻，大便则呈豆腐渣样。有时患儿患感冒、肺炎、中耳炎后，也常会伴有腹泻。
1、寒泻因为过食生冷，感受风寒引起症状：症见腹泻清稀，含有泡沫，臭气不大，肠鸣腹疼，或兼见恶寒发热，舌苔白腻。主要是由于肚腹受寒，寒凝气滞，气机不畅所发。治疗上当以疏风散寒，理气止泻为法。用药可以选服藿香正气胶囊，每次2粒，一日2次。外用“小儿敷脐止泻散”贴脐，一日换一次。
2、热泻病儿肠胃积热，外受暑湿引起腹泻急促而量多，大便稀黏、酸臭，小便黄。可选用“葛根芩连微丸”每次1g，每日服3次。
3、水泻病儿贪食生冷食物，引起水泻不止，每天大便次数多，肠鸣腹胀，大便如稀水或不成形，泄后肠鸣腹胀减轻。病儿病情很容易加重，发生脱水。一般应到医院请医生治疗。
4、伤食泻主要由于过食或添加辅食不当引起腹胀腹痛，便前哭闹，大便酸臭，或见奶瓣或不消化食物，或如臭鸡蛋味，肚腹胀气，口臭气促，食欲不振，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。治疗应以消食化积为法，常用的中成药有保和丸、至保锭。伤食泻当积滞被消导后，腹泻自然会止。
5、脾虚泻：宝宝大多是腹泻治疗不及时或喂养不当，腹泻迁延不愈而造成。大便稀溏，可见不消化食物，色淡不臭，多在吃下食物后就泄，时轻时重，面色萎黄，体重不增加或增加缓慢，精神不振，严重者有便后脱肛，手脚发凉等症状。可用启脾丸、醒脾养儿颗粒。
6、寒湿、脾虚：大便稀薄或蛋花汤样，或有泡沫，或夹有不消化食物，呈黄色或黄绿色，无粘液及脓血；大便常规检查无红、白细胞及脓细胞，或偶有数个白细胞；无发热、腹痛及呕吐，无脱水及酸中毒；接受过抗生素及其它治疗，疗效不佳；中医辨证为寒湿泻或脾虚泻。
7、湿热泄：症见泻下水分较多如水注，粪色深黄而臭．或见少许粘液，时有腹痛，食欲不振，恶心、疲劳不爱动，有时可出现发热，口渴，小便黄少，舌苔黄腻。本证是因湿热之邪，蕴结脾胃，下走大肠而发。治法应为清热利湿，常用的中成药有加味香连丸。
8、脾肾阳虚泻：症状有久泻不止，粪质清稀或为不消化食物，有的脱肛，小婴儿可见睡时露睛，舌淡苔白。治法以补脾温肾为主。中成药可选用附子理中丸。
治疗方法：
根据体质病症不同，辩证施治，不可随意用药，用错药物反而加重病情。很多家长按西医方法注重添加钙剂和其他各种微量元素，长期添加不见有效，反伤脾胃，造成恶性循环，小儿脾胃多虚弱，应以健脾强胃为主要目标，其意义远大于添加各类微量元素和其他营养，脾胃强健，营养从各种食小儿健脾胃（转）2
脾虚易感
“脾虚易感症”通俗地说，就是小儿食欲不振，经常感冒，甚至一个月要反复感冒几次。在中医的古典医籍和现代教科书中均无此病名，但近年来临床上却很常见。据北京中医医院儿科统计，在冬春季节占门诊的80％以上。提起小儿易感，许多家长都深有体会。这种孩子经常生病，反复患呼吸道感染，家长为之经常跑医院，耽误工作。孩子也很痛苦，身体瘦弱，往往伴有营养不良，贫血，佝偻病等症。一般来讲凡是2岁以上的儿童每年上呼吸道感染7次以上，下呼吸道感染3次以上；3—5岁小儿每年上呼吸道感染6次以上，下呼吸道感染2次以上；6～12岁小儿每年上呼吸道感染5次以上，下呼吸道感染1次以上，即可称为易感儿，又叫复感儿。上呼吸道感染是指鼻炎、咽炎、扁桃体炎。下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎等。
为什么小儿易感呢?除了有其生长发育不完善，许多脏器功能未臻成熟外。中医理论认为小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充。脏腑娇嫩就是指肺脾肾三脏的不足，中医所讲的肺脾肾不是单纯指生理解剖上的脏器，它包括了呼吸、消化、免疫、生长发育等多个系统的功能。为什么脾与小儿易感的关系密切呢?这是因为脾为后天之本，主管小儿的饮食消化吸收，脾虚则出现消瘦厌食，食欲差等症状，导致小儿体质弱，对疾病的免疫力差，很容易生病。另外，脾与肺是中医学上的子母关系，母病及子，子病累母，相互关联，相互影响。因此，中医就有补脾土生肺金的治疗方法。
除了以上的内在因素外，本病与家庭社会因素也有关。随着人民生活水平的提高，有些家长又片面强调给小儿高营养的滋补食品，导致小儿饮食不节，营养过剩，使小儿尚未发育成熟的脾胃负担过重，消化吸收的功能失调，不思饮食，营养不良，抵抗病邪的能力下降。稍感风寒或其它外在因素的影响，即可引起感冒的发作。
脾虚易感的小儿通常表现为生长发育较正常儿童差。并会出现自汗盗汗，夜啼，厌食，头发稀疏缺少光泽，面色苍白，或萎黄，大便不凋(或干燥或不成形)，倦怠乏力，手足不温，或手心热，经常感冒，咳嗽等症状。舌质淡，苔薄或有剥脱苔，脉细无力。化验检查可有贫血，免疫球蛋白低下，微量元素缺乏。对于脾虚易感儿，中医多主张积极治疗其本，即健脾补气固本，以减少或杜绝呼吸道再感染的发生。常用的方法有健脾益气、扶正固表、益气养阴。
由于脾虚易感儿常表现为一组综合症状，因此治疗也要采取综合的预防
和治疗措施，最重要的是家长们要学一些科学育儿知识，并应注意以下几个问题：
1．加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食，厌食习惯，以增强体质。
2．注意锻炼身体。如游泳、滑冰、球类、跑步等运动，可酌情安排。3．避免接触感染。不到人口稠密的公共场所去，室内不要吸烟，保持空气流通。可用温盐水漱口。
4. 可采用食疗方法，增强脾胃功能。如：山药胡萝卜粥：山药去皮切片，放胡萝卜，与白米同煮，早晚服食；还可以根据情况加莲子、大枣、薏苡仁、黄芪等。
5. 按摩及耳针疗法：
(1)按摩腹部，揉中脘，补脾土(拇指指末节指腹螺纹面)，按揉足三里穴。
(2)耳穴选肺、脾、皮质下穴，按摩出现热胀感而止，每穴60下，10
天为一疗程。或选上述穴位贴耳豆，保留15～20天。
我的经验：
1/ 小儿腹泻是常有的事情，也没有特效药，主要是肠胃尚未健全，尤其6个月内的腹泻不用太担心，多数情况用调理的方法而不是药物治疗，少让宝宝受罪，也避免治疗不当造成的迁延性腹泻，80%的宝宝严重腹泻是错误用药造成的，各位家长求医时一定要注意为什么用药。6个月
以后的宝宝患秋季腹泻的可能性增加，感冒、发热、腹泻症状同时出现要特别注意。
2/ 腹泻处理先化验大便，确定是否有病菌或病毒感染，如果医生提出用消炎药，切记必须做大便培养后用相应抗生素。这个帖子里很多宝宝都首先被使用消炎药，以至造成严重腹泻的后果，父母要特别小心。要知道致病菌是永远存在的，但只要身体健康，益生菌活跃，致病菌就难以在体内起作用，所以首先想到的是让人体健康而不是盲目杀菌，不能动辄用抗生素。
3/ 宝宝肠胃不健，肠内湿气、腐食聚集，或剖腹产婴儿，肠道内益生菌失调，稀少，就会便秘、腹泻、消化不良。首先服用益生菌，妈咪爱、金双岐、合生元都可以，尤其后两者效果更好。益生菌除了肠胃出问题时服用，以后也应当定期适量服用，保证肠道菌群稳定。
4/ 3个月以前仅喝胡萝卜水。3个月以后的宝宝，用食疗的方法可以健脾胃、止腹泻、防脱水。主要以大米为基础，一般情况放胡萝卜、山药。有湿疹、湿热泻下等湿气不化的现象放薏米，消化不良可以放山楂干，久病、虚弱的宝宝可以放黄芪，这些东西煮粥，当水喝，加辅食后可以吃里面的东西。应该长期用各种配方增减进行食疗有益身体健康，不要总考虑吃药。
5/ 6个月以后的宝宝腹泻比较稳定的情况下，再考虑吃中药，醒脾养儿颗粒（健兴）是不错的选择，可以健脾、养血、安神，对于脾虚、贫血、夜啼、哭闹的宝宝效果不错，身体虚弱的宝宝可以吃参苓白术散。
6/ 很多母乳喂养的宝宝腹泻因为母乳不耐受而腹泻，没有特好的办法，但对身体影响不大，只要精神好、身体发育正常就可以，比乱治疗安全多了。中医有母子同喝土茯苓汤的药方，但有减奶的危险，所以一定要在医生指导下喝。母乳喂养的母婴补充叶酸也可以防治腹泻。
品中吸收足以。
小儿健脾胃（转）3
调理肠胃的几件宝：
大米：大米用来做食疗基础，性温和，可以和胃气、补脾虚、和五脏。薏米：薏米仁可以健脾胃，性味甘、微寒，可以利水渗湿，祛风湿，清热排脓，健脾止泻，对湿气不化的症状（湿热腹泻、湿疹等）有效。性微寒，故不宜久食。
胡萝卜：营养丰富，性味甘辛，微温，无毒，入肺、脾经，小儿常喝可以润肺止咳，健脾止泻。
山药：有健脾、除湿、益肺固肾，益精补气之功效。温和滋补。
白胡椒：辛、大热、无毒。能助火，散寒、健胃、温中。外用，买白胡椒粒自己碾碎最好。逢小儿着凉马上贴，可以防止因寒引起的感冒、腹泻，对应风寒腹泻、感冒、消化不良、痢疾等症。
叶酸：叶酸帮助身体神经系统发育，临床上对腹泻治疗也有疗效。
益生菌：人体内的肠道菌群，可以帮助消化和杀死有害菌，防止伤食、细菌等影响导致的腹泻，但剖腹产的宝宝和生病、使用抗生素的宝宝都造成菌群失调，而且婴儿体内益生菌的生存环境尚不健全，所以要经常补充益生菌，市面上主要的益生菌有妈咪爱、金双岐、合生元、培菲康等，注意的是金双岐、培菲康保存需要冷藏。
腹泻用药的注意事项：
抗生素：多数婴儿腹泻不是细菌感染，即使白血球高，也不代表细菌感染，所以一定要做细菌培养后才用相应的抗生素，不能上来就用或用广谱抗生素，不得已使用后一定要补充益生菌；
思密达：陶土一样的东西，能迅速固肠止泻，保护肠道粘膜，但对娇嫩的肠胃来说是个不小的负担，而且很多情况是吃的时候止泻，一旦停药，继续腹泻，还可能出现恶心、便秘、消化不良等情况。所以只是在严重腹泻，细菌、病毒感染，便血丝等情况下用。
中药：腹泻时不要随便使用中成药，一方面不对症使用中药会造成病情加重（现在很多医生并不知道中药如何对症用），一方面过小的孩子服
用中药，反而造成肠胃和其他器官的负担，并不一定能见效。建议6个月以后再根据情况服用中药。
另外，小儿身体在发育中，各种情况都可能引致大便情况变化，所以家长不要追求十全十美或快速治疗，反而有可能造成更严重后果。
关于贫血：
患缺铁性贫血的小儿会出现易倦怠、乏力、烦躁不安，厌食，腹胀、腹泻、营养不良和易感冒.对小儿的生长发育很不利，如果化验检查血色素低于11g／分升,就属于贫血,应积极治疗纠正贫血。中医认为，小儿脾胃运化功能较弱，多食则伤胃，过饥则伤脾，水谷精微无从运化气血津液不能化生,而形成贫血。另外，如果能进食充足,但脾胃的消化吸收功能很弱,也会出现贫血。所以，中医对于小儿缺铁性贫血主张用健脾益气养血的方法来治疗。中成药可选用醒脾养儿、小儿健脾丸、启脾九、健脾消食丸等治疗。
除了药物治疗外，也可采用食疗的方法．因为中医所用的许多具有补益功效的药物，本身就是食物，即所谓的“药食同源”。可以用薏苡仁、山药、大枣、花生、莲子、黑芝麻、赤小豆、龙眼肉、蜂蜜等制成营养食谱，用糯米或大米，薏米，大枣，莲子、山药，煮烂粥服食。可以辅助治疗小儿缺铁性贫血。
人们日常生活中在给小儿增加辅食时，应注意增加含铁量高且易吸收的食物例如动物的肝脏、瘦肉、鱼肉、鸡蛋黄等等。另外再加一些富含维生素C的食物，如橘子、橙子西红柿、猕猴桃等可以促进铁的吸收利用。
还要提倡用铁制炊具如铁锅、铁铲来烹调食物可以增加铁的吸收。
另外，幼儿时期许多疾病，如消化不良、长期腹泻、肠道寄生虫病、结核病等，都会引起贫血的发生。因此，及时地治疗这些疾患，也是预防小儿贫血的积极措施。
小儿健脾胃（转）4 食谱
健脾胃食疗食谱：
1、红枣小米粥：取红枣10个，小米30克，先将小米清洗后上锅，用水火炒成略黄，然后加入水及红枣，用大火烧开后改小火熬成粥食用。适用于消化不良，伴有厌食的脾虚宝贝。
2、莲子山药粥：取莲子30克，山药80克，粳米50克。将莲子去皮及芯，加山药，粳米及水煮粥食用。适用于消瘦，食欲不振的脾胃虚弱的宝贝。
3、沙参麦冬扁豆粥：取沙参10克，麦冬10克，扁豆15克，粳米50克。先将沙参，麦冬加水煮20分钟取汁，将汁加粳米，扁豆煮成粥食用。适用于手足心热，便干，食欲减退的脾虚的宝贝。
妈咪在给脾虚宝贝准备杂粮食物时可采取多种方法，如在大米中加小米或豆类煮粥；做面食时，在面粉中加些黄豆粉或玉米粉，将玉米粉做成玉米糊，玉米饼等容易使宝贝接受的美食。
下面介绍几种小儿健脾去湿食疗方:去湿的食物有:鲤鱼.赤小豆.金针菜.莴苣.薏米.扁豆.冬瓜等.
1.赤小豆.冬瓜煲生鱼汤
功效:补脾.利水.消肿,其作用为补脾而不留邪,利水而不伤正气.
功效:滋阴养胃,健脾利水.
2.苋实煲老鸭
3.炒扁豆淮山粥
做法:苋实1百~120克,老鸭一只,宰净,苋实放鸭腹内加水文火煮2小时,加少许盐服食.
功效:健脾养胃.
做法:炒扁豆60克.淮山60克.大米50克煮粥服食,小儿减半.
4.萝卜莲子猪舌汤
功效:清润滋补,宽中下气,可除春寒去湿困.
材料:萝卜750克.莲子50克.苋实25克.蜜枣3个.猪舌5百克.猪骨750克. 一起煲汤.
5.鹌鹑汤
功效:健脾开胃.
做法:鹌鹑一只.党参15克.淮山30克煲汤.
另外,还有土茯苓赤小豆鲫鱼汤.绵茵陈煲鲫鱼.赤小豆煲鲤鱼.猪肚粥.冬瓜煲老鸭子等,均有一定的健脾去湿功效,家长们可根据需要给小
儿服用.
中医认为，脾胃是消化系统的主要脏器，它的功能是“运化水谷”，即消化食物并吸收其中的养分供身体利用，此外，中医认为“四季脾旺不受邪”，即脾胃功能强的宝贝身体抵抗力强，不易生病。
脾虚宝贝的特点：1、特别容易感冒；2、面色萎黃，眼袋青暗，鼻梁有“青筋”；3、身体瘦小；4、食欲减退，睡眼不安；5、常有腹泻。
调理宝贝脾胃食疗方法：
合理调整饮食。饮食应以清淡，富有维生素和微量元素及易消化食物为主；不要吃过于油腻的烧、烤、油煎食品；烹调采用汤、粥、羹、糕等形式，以利于脾胃消化和吸收；要注意让宝贝食有节制，防止进食过饱，伤及脾胃；要给宝贝多吃些五谷杂粮。
有健脾作用的杂粮：
小米：有健脾和胃作用，适合脾胃虚热有反胃的宝贝，小米粥上的一层米油营养极为丰富，对恢复胃肠功能很有帮助。
玉米：有健脾利湿，开胃益智功能。多吃玉米可提高宝贝胃肠功能及助智力开发。
苡米：有健脾补肺，清热利湿作用。其含蛋白质远比米、面高，而且易消化。
黄豆：有健脾益气作用，如豆腐，豆浆等对脾胃虚弱的宝贝颇有益。
赤豆：有健脾补血作用，特别适合脾虚兼有贫血的宝贝
小儿健脾胃（转）5 咳嗽的治疗
许多疾病都可能有咳嗽症状，如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等，咳嗽对西医来讲仅仅是一个症状，治疗上主要采用消炎、止咳。而中医认为，咳嗽虽然是肺脏疾病的主要症状之一，但自古就有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说，指出咳嗽不仅为肺脏疾病的表现，其他器官有病累及肺时，也可发出咳嗽。咳嗽发生的原因，有外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致，其特征是：发病急，病程短，常常并发感冒；内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚之别。其特征是病情缓，病程长，反复发作。小儿咳嗽比大人反应严重，多数会咳嗽不止，父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。用药的结果是孩子的胃口差了，食欲不好，营养就跟不上，孩子的抵抗力就差，这样一来孩子更容易感冒、咳嗽，所以这类孩子就陷入恶性循环之中，孩子往往长得瘦小、面色焦黄，甚至会引发哮喘。
所以当孩子有咳嗽症状时，父母要先观察其咳嗽，看有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就医。
一、需要赶紧就医的咳嗽1. 孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。 2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。 3. 婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。
二、父母可以先观察，不急送医院的咳嗽 1. 虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。 2. 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。 3. 咳嗽、痰多，但不发热，精神好。 4. 只发生在清晨的咳嗽。 5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。
因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。内伤
咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物，具体方法如下：
一、风寒咳嗽 1、生姜+红糖+大蒜孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。2、蒸大蒜水取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。3、烤橘子将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。4、麻油姜末炒鸡蛋将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。5.梨+花椒+冰糖梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选
择。以上是治疗风寒咳嗽的食疗方，家长在运用这些方法治病的同时，还应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。
二、风热咳嗽可以食疗 1、梨+冰糖+川贝把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。因为现在的宝宝普遍贪凉，热了就吹空调，一年四季都在吃寒凉的水果，所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。
2、煮萝卜水白萝卜洗净，切4~5薄片，放入小锅内，加大半碗水，放火上烧开后，再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝，此方治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不错的，2岁以内的宝宝收到的效果更好。
3、还可以给宝宝吃下列食物：①柿子：性大寒，能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只，吃多了肚子会不舒服。②西瓜：性寒，能治一切热症。宝宝在夏天如患了风热咳嗽，可给他多吃西瓜。③枇杷：性凉，能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。④荸荠：性寒，荸荠水能化痰、清热。取2~3只荸荠去皮，切成薄片，放入锅中，加一碗水，在火上烧5分钟即可。此方对热性咳嗽吐脓痰者效果好。
宝宝患风热咳嗽时，还可以给他吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒
藕片、炒苦瓜，这同样起到消内热、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、乌骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、荔枝、核桃仁、辣椒、樱桃、蚕蛹。
三、内伤咳嗽内伤咳嗽指长期的、反复发作的慢性咳嗽。或是因感冒发烧引起的咳嗽，虽然感冒发烧的症状已消失，但咳嗽却一直好不了。反复咳嗽的宝宝由于使用消炎药和止咳药较多，胃口较差、没有食欲，舌苔几乎是白苔。
因此父母首先要调理宝宝的脾胃，提高宝宝的身体素质。具体食疗法如下：
1、风寒咳嗽的食疗方都适合内伤咳嗽的宝宝服用。
2、山药粥把山药去皮，切成小块放入食品粉碎机内，再加半碗水，将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中，放火上烧，同时要不停地搅动，烧开即可。宝宝最好在空腹时食用，做好的一碗山药粥可以分2~3次喂宝宝。山。虚汗多、流口水、气虚胆小等病症也有很好的治疗效果。需要注意的是，山药煎煮的时间不bv宜过久，否则其中所含的淀粉酶就会分解，丧失滋补功效。
3、红枣+白果此方适合2岁以上的宝宝食用。取红枣3粒、白果3粒放入小锅中，加上大半碗水，中火烧10分钟即可。每晚临睡前给宝宝服用。红枣性温、益气补气，健脾胃；白果性平敛肺气，定咳喘，并有固肾的作用，所以对一些久咳不愈、反复感冒、咳嗽、发烧的患儿很有效果，同时它还可以治疗遗尿症。需要注意的是，红枣和白果的量一定要掌握好，只限于3粒，量多了会导致宝宝上火、气滞。
4、核桃+芝麻+红枣+蜂蜜核桃仁半斤，黑芝麻2两，红枣半斤，把它们碾碎后放入大碗中搅拌均匀，再放入1饭勺蜂蜜、3饭勺水(由于蜂蜜难搅拌均匀，所以可先将蜂蜜和水在火上加热)。把大碗加盖，放入大锅中蒸，大火烧开后改用小火蒸40分钟即可。每天早晚给宝宝吃一勺。此方最适合儿童服用，不但能治小儿久咳、支气管炎、哮喘，而且对小儿的便秘也有非常好的效果。此方如果长期食用的话，能增强宝宝的体质。
小儿咳嗽的按摩
1、拍背婴幼儿不会吐痰，即使痰液已经咳出也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时，抱起患儿，用空掌轻轻拍宝宝的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，应重点拍。多数是肩胛下的部位，也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激，宝宝就会咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时缓解。所以，拍背能起到宽胸理气，促进痰液排出的作用。拍背最好在宝宝刚睡醒或临睡前进行。
2、对于风热咳嗽，并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝可以采用脚底按摩的方法。先上下来回搓宝宝的脚心，每只脚搓30下。然后每个脚趾都上下按摩20~40下。重点按摩脚面大脚趾根部两侧的部位，只要扁桃体发炎时，这个部位就会很疼，每只脚按摩5分钟。按摩后，宝宝咽喉肿痛的症状会明显减轻。按摩后要及时给宝宝多喝温开水，也可以喝淡淡的盐开水。每天坚持给宝宝按摩两次，再配合食疗，宝宝的病会很快愈合。以上介绍的食疗方，成人也可食用，只是食物的量要稍多一些。
第一节 体质学说与养生 人是形与神的统一，人体既脏腑经络，形体器官，精气血精液等相同形质和功能活动，也有神、魂、魄、意、志以及喜、怒、悲、思、恐等相同的心理活动，这是人体的生理共性。体质学说，在养生保健和防止疾病方面具有重要意义。下面一起来了解体质学说与养生的相关知识。 一、体质的基本的概念 体质是指人体禀赋于先天，受后天多种因素影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的形态上和心理，生理功能上相对稳定的特征，这种特性往往决定着机体对某些致病因素的易感性和病变过程的倾向性。现代生物学研究认为。人具有根本的区别于其他动物的共性，同时在人类群体中也普遍存在着个体差异，这种个体差异的研究完全支持了中医的体质学说。 中医的体质概念与人们常说的气质不同。所谓气质，是指人体在先后天因素影响下形成的精神面貌、性格、行为等心理功能的、即神的特征，而体质是形与神的综合反映。因此，二者有着不可分割的内在联系，但体质可以包括气质，气质不等于体质。 二、体质学说与养生的关系 人们对体质的研究由来已久。在国外，到目前为止，已有三十多种体质类型学说。古罗马医生盖伦(公元30～200年)在希波克拉底的体液学说的基础上，把气质分为四种类型，即性情急躁，动作迅猛的胆汁质;性情活跃，动作灵敏的多血质;性情沉静、动作迟缓的粘液质;性情脆弱、动作迟钝的抑郁质。在十七世纪以前，盖伦的气质学说一直被西方医学界奉为信条。近代著名科学家巴甫洛夫则认为气质是高级神经活动类型特点在行为中的表现，把人分为兴奋型、活泼型、安静型、弱型等四种类型，分别相当于胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质，在西方医学
界颇有影响。但是迄今为止，国外医学对体质的各种分类学说，都无法直接指导临床治疗与养生康复实践，唯有中医体质学说与医疗实践、养生康复是密切相合着的。 祖国医学一贯重视对体质的研究，早在两千多年以前成书的《内经》里，就对体质学说进行了多方面的探讨。可以说，《内经》是中医体质学说的理论渊薮。《内经》不仅注意到个体的差异性，并从不同的角度对人的体质作了若干分类。如《灵枢》中的《阴阳二十五人》和《通天》，就提出了两种体质分类方法。在《素问·异法方宜论》里还指出，东南西北中五方由于地域环境气候不同，居民生活习惯不同，所以形成不同的体质，易患不同的病症，因此治法也要随之而异。后世医学家在《内经》有关体质学说的基础上续有发挥，例如朱丹溪《格致余论》说：“凡人之形，长不及短，大不及小，肥不及瘦，人之色，白不及黑，嫩不及苍，薄不及厚。而况肥人多湿，瘦人多火，白者肺气虚，黑者肾不足。形色既殊，脏腑亦异，外证虽同，治法迥别也”。又如叶天士研究了体质与发病的关系，在《外感湿热篇》中说：“吾吴湿邪害人最广，如面色白者，须到顾其阳气……面色苍者，须要顾其津液……”，强调了治法须顾及体质。再如吴德汉在《医理辑要·锦囊觉后篇》中说：“要知易风为病者，表气素虚;易寒为病者，阳气素弱;易热为病者，阴气素衰;易伤食者，脾胃必亏，易劳伤者，中气必损”。说明了不良体质是发病的内因，体质决定着对某些致病因素的易感性。这就为因人摄生提供了重要的理论根据。 人们在实践中认识到，体质不是固定不变的，外界环境和发育条件，生活条件的影响，都有可能使体质发生改变。因此，对于不良体质，可以通过有计划的改变周围环境，改善劳动，生活条件和饮食营养，以及加强体格锻炼等等积极的养生措施，提高其对疾病的抵抗力，纠正其体质上的偏颇，从而达到防病延年之目的。 三、体质的含义
儿童健脾汤 文章目录*一、儿童健脾汤*二、儿童健脾吃什么水果好*三、儿童健脾不妨按这两穴位 儿童健脾汤1、儿童健脾汤:芡实鲫鱼汤 可补气、健脾、固肾。适用于脾胃弱、食欲不振、大便不调的小儿或一般儿童日常食用。选用芡实15克、淮山15克、鲫鱼1条(约150克)。鲫鱼去鳞、鳃及内脏,用少许食油在铁锅内煎至淡黄色,然后与芡实、淮山一同放入沙锅内,加适量清水煲1小时,以食盐调味,即可食用。 2、儿童健脾汤:浮小麦猪心汤 可健脾益气、宁心安神、健脑益智。选用浮小麦25克、大枣5枚、猪心1个、桂圆肉6克。猪心对边切开,洗净积血,大枣去核,上料同放入锅内,加适量清水,煲1小时,调味即可食用。 3、儿童健脾汤:参术大枣汤 可健脾益气,常用于体倦、胃纳欠佳、大便不畅的小儿。一般儿童饮用,也可健脾开胃。选用党参10克、云苓20克、白术6克、大枣5枚、鲜鸭肾1个。云苓打碎,大枣去核,鲜鸭肾剖开,把鸭内金洗净后与上料同放入锅内,加适量清水煲1小时,调味便可食用。 4、儿童健脾汤:陈年萝卜干煮瘦肉汤 家长们经常发现,孩子在一段时间胃口十分好,饭量很多后
不久,就会出现口臭、便秘,这是由于小孩“脾常不足”脾胃运化功能弱,吃入体内的五谷杂粮不能变为精华吸收,而是食积停滞肠胃,食滞郁久化热,内生湿热而发病。此时,可用具有消食导滞作用的陈年萝卜干煮水给孩子喝,也可用冬瓜配陈年萝卜干煮瘦肉汤。 5、儿童健脾汤:独角金鸡肝蜜枣水 天气渐凉时,也可以用中药独角金15克煮水,用滤出来的药汁加上鸡胃、鸡肝各1副以及蜜枣1颗煮汤,也同样可以帮助小孩健脾消积。 6、儿童健脾汤:夏枯草蜜枣瘦肉汤 小孩“肝常有余”,体质常偏于热,如过量食用辛辣燥热食物,就会“上火”、“燥热”,引起口干、烦躁、流鼻血,易发扁桃腺炎。此时可用夏枯草10克、蜜枣、瘦肉煮汤服。 儿童健脾吃什么水果好1、橙子 味酸,性凉。有健脾和胃,止呕宽胸之功。用于食欲不振,食后腹胀,呕吐,便秘等。 2、木瓜 味甘,性平。有健脾胃,助消化之功。用于胃痛,消化不良等。 3、苹果 味甘酸,性平。有健脾益胃,生津止渴之功。用于中气不足,
中医基础理论陕西中医学院 中基教研室 乔文彪
体质学说的主要内容 一、体质学说概述 二、体质的生理学基础 三、体质的分类 四、影响体质的因素 五、体质学说的应用
一、体质学说概述 体质学说，是以中医理论为指导，研究正常人体体质的概念、形成、特征、类型、差异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并用以指导诊断和防治疾病的理论知识。 体质学说既是养生防病的理论支撑，又是个性化诊疗的理论基础。中医讲的“因人制宜”，就是强调在诊治疾病时因个人的体质差异而做相应的调整。
（一）体质的基本概念体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能、心理特征方面相对稳定的固有特性。 体质通过人体形态、机能的差异性表现出来，在生理上表现为机能、代谢以及对外界刺激反应的差异；在病理上表现为对某些病因和疾病的易感性和易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归中的某种倾向性。
（二）体质的构成要素 1、形态结构的差异性 体表形态：包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。 体格：指反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度的状态，通过观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度、体重、胸围、肩宽、骨盆宽度和皮肤和皮下组织的状况来判断。 体型：指身体大小形态比例的形态特征，是 衡量体格的重要指标。主要观察体形之高矮胖瘦，皮肉之厚薄坚松，肤色之黑白苍嫩的差异。
2、生理功能的差异性 主要表现在心率、心律、面色、唇色、脉象、舌象、呼吸状况、声音的高低、食欲、口味、体温、对寒热的喜恶、二便情况、性机能、生殖机能、女子月经情况、形体的动态及活动能力、睡眠状况、视听觉、触嗅觉、耐痛的程度、皮肤肌肉的弹性、须发的多少与光泽等方面的差异。 形态结构及生理功能的差异均为内在脏腑功能状态及气血盛衰的外在表现。
浅谈小儿体质、生理病理特点与临床 【摘要】小儿体质的争论由来已久，主要的学术观点有“纯阳”学说、“稚阴稚阳”学说、“阳有余而阴不足”学说和“少阳”学说，而其中以“纯阳”和“稚阴稚阳”最突出。“纯阳”和“稚阴稚阳”理论概括了小儿生理特点的两个方面。“纯阳”表现为小儿在发育过程中，生机蓬勃、发育迅速的；“稚阴稚阳”表现为小儿肌肤柔嫩，筋骨未坚，气血未充，脏腑娇嫩，阴阳二气均较不足。 【关键词】纯阳；稚阴稚阳；小儿生理病理特点；临床用药原则 1、关于“纯阳”学说 最早提及小儿乃纯阳之体的是《颅囟经·脉法》：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散。”有诸多医家有相关观点：宋·钱乙《小儿药证直诀·四库全书目录提要》：“小儿纯阳，无烦益火。”金·刘完素《黄帝素问宣明论方·小儿门》云：“大概小儿病者，纯阳，热多冷少。”元·朱丹溪《格致余论·慈幼论》云：“小儿十六岁以前，禀纯阳气，为热多也。”明·虞抟《医学正传·小儿科》：“夫小儿八岁以前纯阳，盖其真水未旺，心火已炎。”明·万全《育婴秘诀·鞫养以慎其疾》：“小儿纯阳之气，嫌于无阴，故下体要露，使近地气，以养其阴也。”清·徐灵胎《医学源流论·治法》：“小儿纯阳之体，最宜清凉。”清·叶天士《幼科要略》：“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多。” 综上所述，“纯阳”说主要从小儿的生长发育旺盛。发病之后容易化热化火，以及治疗宜清凉来阐述小儿的体质特点。所谓“纯阳”是指三岁以下小儿禀受父母先天之气，真元未耗，在生长发育过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，而言。而不能把“纯阳”理解为“有阳无阴”，或“阳亢阴亏”。从中医学基础理论来看，阳是人生命活动的动力，阳气旺盛则生命活动才能旺盛，小儿处于生长发育阶段，故阳气偏旺才能推动生长发育。 2、关于“稚阴稚阳”学说 “稚阴稚阳”源于《内经》，《灵枢·逆顺肥瘦》：“婴儿者，其肉脆血少气弱。”这里的“肉脆”指肌肉脆薄，“血少”是指血液中精微物质相对不
＊**小儿健脾消食药膳? 适用于脾胃虚弱、胃纳不佳、体弱食少者,常用药物有山楂、山药、神曲、麦芽、茯苓、莲子肉等。配用食物有萝卜、肉、蛋类。??常用药膳:? １、萝卜饼：白萝卜250克，面粉250克,瘦猪肉1０0克。将肉与萝卜剁碎成馅，加葱、姜、盐、味精等,做成馅饼，蒸熟或煎熟食用。治食欲不振、食后腹胀之症. 2、山楂萝卜排骨汤：山楂5０克,白萝卜150克，排骨１０0克。先将排骨煮熟,再入山楂、萝卜同煮至熟即成。适用于食欲不振、腹胀嗳气者。??３、里脊肉粥：猪里脊1０0克，粳米100克，食盐、香油、味精适量。先将里脊肉切碎,与米煮粥,粥成后加调料即成。能益胃助食.? 4、花生仁粥:花生仁4５克，粳米１00克，冰糖适量,也可加山药３0克或百合15克，煮粥.能健脾开胃。 6、山药饼：山药200?5、莲子粥:莲子肉50克,粳米100克，煮粥食用。有益胃健脾之效.?? 克,鸡内金50克，共研细粉，加水做成同等大小饼20个,烘熟，每次1 个,每日2次。能消食健脾。适用于脾虚食少者. ?? ＊*＊小儿健脾去湿食疗方： 健脾得食物有:鲫鱼、胡萝卜、苹果、淮山、小米、莲子、苋实、猪肚、鸭、鹌鹑。? 去湿得食物有：鲤鱼、赤小豆、金针菜、莴苣、薏米、扁豆、冬瓜等。 ?1、赤小豆、冬瓜煲生鱼汤 功效：补脾、利水、消肿，其作用为补脾而不留邪，利水而不伤正气。??生鱼一条、 2、苋实煲老鸭?宰净，冬瓜(连皮）5０0克，赤小豆60克，葱头５个,煲汤，不放盐。?? 功效：滋阴养胃,健脾利水。??苋实１0０~120克,老鸭一只,宰净，苋实放鸭腹内加水文 ??*＊*小儿厌食食疗 火煮2小时,加少许盐服食。?? 一、梨粥??梨味甘，微酸，有清热生津、润燥化痰之功，含有苹果酸、柠檬酸等有机酸，并含有葡萄糖、蔗糖、果糖及维生素B1、维生素B2、维生素B5、维生素C等成分。梨与粳米同用，可增强清热、生津养胃之功效。主治小儿胃津不足引起得病症,还可调治烦热、口干、舌苔少、大便燥结等症。? 原料:鲜梨3个，粳米10０克。 制作：将梨洗净，连皮切碎,去核,加水适量，用文火煎煮３０分钟，捞出梨块,加入淘洗干净得粳米，按常规煮成粥食用。梨也可不去核，但要去籽，因为梨核营养与治疗功效也很强。 二、葡萄汁 葡萄味甘、微酸、性平,能补肝肾，益气血,鲜者还可生津液。主要成分为葡萄糖、果糖、蔗糖、木糖、酒石酸、苹果酸、蛋白质、多种氨基酸、胡萝卜素、钙、钾、磷、铁及维生素B １、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素Ｐ等。葡萄汁发育迟缓并厌食者。此症状得患儿比同龄明显瘦小,面色萎黄，头发稀少。此汁饮用要求不严格,最好一天右两天饮用1~2次，而且要长期服用,方法收效。
#理论研究# 收稿日期:2007-08-09 作者简介:张巧凤(1972-),女,主治医师,医学硕士,主要从事中西医结合儿科、小儿神经精神康复工作。从小儿体质学说谈小儿针刺深浅 张巧凤 (汕头大学医学院第二附属医院,广东 汕头 515041)摘要:通过对小儿体质特点的分析,根据针刺治疗原则,结合文献资料,认为小儿生理病理特点是决定小儿针刺深浅的主要因素,并且浅刺是小儿针刺操作的基础和前提。具体操作方法则需根据不同病情进行八纲辨证和脏腑辨证,结合时令对患儿整体状况进行治疗。 关键词:针刺;小儿体质学说;浅刺 中图分类号:R246.4 文献标识码:A 文章编号:1673-4297(2007)06-0008-02 针刺疗法是祖国医学的宝贵财富和重要内容, 小儿针刺作为其中一个重要组成部分,千百年来一 直是治疗儿科疾病的重要手段之一。笔者查阅了 大量文献,发现有关小儿针刺理论的论述尚少,因 此本文结合中医儿科理论和针灸推拿学专业5刺 法灸法学6内容,对小儿针刺的深度阐述如下,以 飨读者。 1 小儿体质特点 小儿体质学说源自5内经6,后世历代医家对 其不断补充、归纳、总结,形成许多学术流派,其学 术争鸣实质上是对小儿生理病理特点的认识争 鸣[1],故小儿体质特点也就是小儿的生理病理 特点。 1.1 生理特点5灵枢#逆顺肥瘦篇6曰:/婴儿者,其肉脆,血少气弱。0这是中医文献对小儿体质的最早记载。/肉0、/血0代表机体有形组成物质,即五脏六腑和形体结构,包括四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等;/气0代表功能活动。从阴阳属性来划分,/肉0、/血0属阴,/气0属阳。5小儿病源方论#养子十 法6说:/小儿一周之内,皮毛、肌肉、筋骨、脑髓、五 脏六腑、营卫、气血,皆未坚固。0进一步说明了小 儿脏腑娇嫩,形气未充,发育不完善。5温病条 辨#解儿难6将小儿的体质特点概括为/稚阴稚 阳0,充分说明小儿无论在物质基础还是在生理功 能上,其发育都是幼稚和不完善的。阴阳互根互 藏、相生相长,由于阴阳的自和本性和/阴平阳秘0的对立制约属性,小儿时期的这种/稚阳未足,稚阴未长0体质,必然要经过生机蓬勃、发育迅速的阶段。这就导致了小儿/纯阳之体0观点的产生,也就是小儿的另一个生理特点。所谓/纯阳0,是指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣。可见/稚阴稚阳0和/纯阳之体0是小儿体质中的两个方面,从物质和功能上表现为形体稚嫩、阴阳不足,生长旺盛、发育迅速。1.2 病理特点5医学三字经#小儿6说:/稚阳体,邪易干。05温病条辨#解儿难6也指出:/脏腑薄,藩篱蔬,易 于传遍;肌肤嫩,神气怯,易于感触。0小儿形气未充,外卫功能不足,脏腑娇嫩,不仅发病容易,易于感触,而且传遍迅速,年龄越小越为突出。古代医家在阴阳方面提出小儿阳常有余、阴常不足,在脏腑方面提出小儿肝常有余、脾常不足、心常有余、肺常不足、肾常不足,从而易感外邪,易患脾胃疾病,易动肝风,且患病后传变迅速,容易发生疾病的寒热虚实互相转化或同时并见,如5小儿药证直诀#原序6曾明确指出:/脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。0但小儿因脏气清灵,患病时病因单纯,少受七情影响,因此若积极治疗,易于康复,预后一般良好。) 8)
小儿健脾胃吃哪些食物好 如今夏天已经到来，很多孩子由于天气炎热，所以喜欢吃一些冰冷的食物。其实这是一种非常不健康的生活方式，因为他会增加原本就非常娇嫩的小宝贝肠胃的负担。所以说，在夏天的时候，家长要做好孩子保护脾胃的工作，少给孩子吃一些含量的食物，而是应该多吃具有健脾胃功能的食物，这样孩子的身体才能够越来越强壮。 小儿健脾胃的食物 中医方面认为，脾胃的主要作用就是生化气血，是身体强健的根本所在。所以说，在日常生活中家长应该从方方面面来保健孩子的脾胃。最有效的方法就是给孩子多吃一些具有健脾胃功效的食物，常见到就有水稻、玉米等等。具体的小儿健脾胃的食物推荐如下： 1、玉米具有很好的健脾补中的作用，同时也能够起到除湿利尿的效果。 2、小麦能够很好的保健肾脏以及心脏，同时还能够起到止渴的作用。在日常生活中，如果出现了心情烦躁以及食欲不振的情况，吃一些小麦能够很好的令身体恢复健康。 3、粟米具有保健肾脏的作用，同时能够起到补中益气的效果。如果是由于出现脾肾不足所导致的食欲不振的情况或者是烦躁、体弱等等毛病，那么吃一些粟米能够很好的调养。
4、番茄具有健脾开胃以及利尿等等作用，对于治疗食欲不振以及口渴等等情况有着很好的效果。 5、香菇能够很好的益气、调养脾胃的作用，对于治疗由于脾胃虚弱出现的食欲不振效果不错。 6、扁豆具有健脾开胃的作用，在夏天的时候服用还有着很好的消暑的作用，除此之外还能够治疗中暑以及水肿的情况。 7、木瓜，很多人认为木瓜仅仅只有丰胸的作用，其实这是一个错误的想法，木瓜能够很好的起到帮助消化的作用，对于治疗胃痛和消化不良的情况效果很好。 8、无花果，这种食物具有很好的健脾以及增加胃口、帮助肠道蠕动等等效果，对于治疗便秘以及食欲不振等等有着很不错的效果。 9、党参，味道很好并且中药的效果也是非常不错，具有很好的补中益气以及调理脾胃的作用。 10、白术，这是一种常见到保健脾胃的中药，特别是那些脾胃虚弱所导致的各种疾病治疗的效果非常的好。 11、茯苓，茯苓具有利尿、保健脾胃以及安神的功效。 12、淮山，这种食物对于那些脾胃比较虚弱、食欲不振，或者是小儿消化不良的情况有着很好的效果。
谈谈小儿体质与疾病 中医儿科通过历代医家的发展与实践，形成了独特的疾病观，中医认为儿科疾病具有两大特点：即易虚易实，易寒易热。小儿脏气清灵，易趋康复。其生理具有脏腑娇嫩，形气未充，为稚阴稚阳之体。脾常不足，肝常不足，心火常盛，肺常不足，故疾病的产生除因外邪引发具备邪气本身的发病特点外，又因其脏腑的特点，易形成内外合邪，表现为表里同病的现象司空见惯。其内因的产生具备到每位患儿，又能产生不同的疾病和症状表现特点，反过来，一些体质特点的儿童发病后又能影响疾病的转归，其作用往往是相互的，临证尤要善辨。 在临床上，一定要辨清小儿的体质特点，才不致判断有误。一般来说，小儿呼吸道（关乎太阴经为主）、消化道（关乎太阴，阳明为主）为常见病，其他如出血性疾病（关乎少阴，太阴为主）、水肿（关乎太阴，少阴为主）无前二者多见，这也是其生理特点所决定的。 小儿的疾病同其他年龄段所发现的疾病一样具有随着体质变化而变化的，但其变化的速度和进度较为迅速（疾病随体质走），这就要求我们对小儿体质要有一望一问便知的能力。此非一日之功，但也不是不可以达到，只要临证中多观察也较易。据《素问》记载五形之人即为最早的体质学说，
在儿科中也具指导意义。王琦教授提出的九大体质学说很具体，但结合儿科，较显繁杂，下就儿科之常见易识体质作一叙述。 一、形成小儿体质的主要因素 ①先天因素，毋泳臵疑，先天对儿童体质的初具及形成具决定性的因素之一，古云“人以禀赋言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多天”。“母热儿热，母寒儿寒，母弱儿弱，母惊儿惊”，“儿之肥瘦大小妍媸皆肖父母”。古人通过观察充分意识到父母因素对儿童的身体素质的形成具有密切 关系。 ②后天因素：a、饮食营养，早在两千多年的古人就认识到五谷为养，五果为助，五畜为益，五荣为充，并认识到“食甜成疳，食饱伤气，食冷成积，食致损，食苦耗神，食咸闭气，食肥生痰，食辣伤肺”；五味和食物的组成均可影响体质。在实际中，每个地方的饮食习惯的不同，或多或少地有不同的偏差，从而影响人体体质。现阶段，物质十分丰富，又加之家长对儿童的溺爱或放纵，常见牛奶不离口，晕菜不离桌，及辛辣炒煿之包装零食大量无节制的食用，进而形成的体质特点和易患疾病很多。b、生活起居和调护。宋代医家陈文中《小儿病源方论》中之养子十决“背暖，肚暖，足暖，头凉，心胸凉，勿令勿见非常之物，脾胃要湿，勿轻服粉米砂”等，在现代仍有实用价值。现代社会的生活快节奏
宝宝开胃健脾去湿食疗方 每年夏季，很多身体抵抗力较弱的孩子易感冒、发烧、咳嗽、烦躁等。因此，这个时节要注意给宝宝去湿、健脾。 “湿、暑”都会侵犯人体致病。由于天气热，小儿出汗多，在城市里，商场、公共汽车等都开冷气，原本热得一头汗，马上进入冷气环境，一冷一热，孩子很易感冒。有时突然被雨淋，之后就感冒发烧。所以小朋友外出活动，一定要防备淋雨，也不要正午太阳当头时在户外玩耍。 平时应多喝水。因为湿气重，小朋友感觉不渴，不太愿意喝水。其实，在炎热的环境下，当人体体温上升时，身体就会借增加排汗以散热。“汗为心液”，脾胃不能很好地运化水湿，引起水湿内困；加上空气湿度大，外湿困阻，引起人体气血运行不畅，经脉不通，所以人会感觉疲乏。以下介绍几种常用的健脾去湿食疗方法（一人量）。 去湿有些孩子活动后口渴，抱着冷饮不放，觉得凉爽舒服。但喝太多冷饮会伤脾胃。湿气重，人体感觉疲乏，小朋友的舌苔厚、精神不佳。可用以下方法调理：（1）扁豆10克，薏米10克，淮山15克，半斤瘦肉，煲汤；（2）扁豆10克，薏米10克，海带一条，半斤瘦肉，煲汤；（3）眉豆15克，薏米10克，半斤瘦肉，煲汤；（4）绵茵陈10克，鲫鱼一条（400克左右），煲汤。这些汤水都具有去湿的作用。 祛躁由于天气热，小朋友易出现烦躁的情绪，可用通草5克，车前子5克（清肝明目），猪小肚1／4～1／3个煲汤。 健脾有些小朋友总是脸色发黄、嘴唇发白，这是脾虚的表现。可用太子参10克（益气），云苓15克，淮山15克，扁豆10克，煲汤。具有健脾胃、去湿的作用。 咳嗽湿热引起舌苔厚、粘腻、咳嗽、肺炎、支气管炎等病毒感染时，多数表现为湿气重、疲倦、无力。可用薏米10～15克，冬瓜仁10～15克，苇茎10克，南北杏各5克，煲汤
体质学说概述 体质学说，是以中医理论为指导，研究正常人体体质的概念、形成、类型特征，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾病进行诊断和防治的理论知识。 一、体质的概念 （一）体质的基本概念 体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。换言之，体质是人群中的个体，禀受于先天，受后天影响，在其生长、发育和衰老过程中所形成的与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。 （二）体质的构成 人体正常的生命活动是形与神的协调统一，这是生命存在和健康的基本特征。健康，就是人体在形态结构、生理机能和精神心理方面的完好状态，正如张介宾《类经·藏象类》说：“形神俱备，乃为全体。”神由形而生，依附于形而存在，形是神活动的物质基础和所舍之处；反过来，神是形的功能表现和主宰，神作用于形，对人体生命具有主导作用，能协调人体脏腑的生理机能。因此，形壮则神旺，形衰则神衰。体质概念包括了形、神两方面的内容，一定的形态结构必然产生出相应的生理机能和心理特征，而良好的生理机能和心理特征是正常形态结构的反映，二者相互依存，相互影响，在体质的固有特征中综合地体现出来。可见，体质由形态结构、生理机能和心理状态三个方面的差异性构成。 1.形态结构的差异性 人体形态结构上的差异性是个体体质特征的重要组成部分，包括外部形态结构和内部形态结构（有脏腑、经络、气血津液等）。根据中医学“司外揣内”的认识
方法，内部形态结构与外观形象之间是有机的整体，外部形态结构是体质的外在表现，内部形态结构是体质的内在基础。而体表形态最为直观，故备受古今中外体质研究者重视。因此，形态结构在内部结构完好、协调的基础上，主要通过身体外形体现出来，它以躯体形态为基础，并与内部脏器结构有密切的关系，故人的体质特征首先表现为体表形态、体格、体型等方面的差异。 体表形态是个体外观形态的特征，包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。体格是指反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度的状态。一般通过观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度，以及体重、胸围、肩宽、骨盆宽度和皮肤与皮下软组织情况来判断，是反映体质的标志之一。体型是指身体各部位大小比例的形态特征，又称身体类型，是衡量体格的重要指标。中医观察体型，主要观察形体之肥瘦长短，皮肉之厚薄坚松，肤色之黑白苍嫩的差异等。其中尤以肥瘦最有代表性，如《灵枢·逆顺肥瘦》及《灵枢·卫气失常》即以体型将人分为肥人与瘦人，肥胖体质又以其形态特征等划分为膏型、脂型和肉型。元·朱丹溪《格致余论》则进一步将体型与发病相联系，提出了“肥人湿多，瘦人火多”的著名观点。 2.生理机能的差异性 形态结构是产生生理机能的基础，个体不同的形态结构特点决定着机体生理机能及对反应的差异，而机体生理机能的个性特征，又会影响其形态结构，引起一系列相应的改变。因此，生理机能上的差异也是个体体质特征的组成部分。 人体的生理机能是其内部形态结构完整性的反映，也是脏腑经络及精气血津液机能协调的体现。因此，人体生理机能的差异，反映了脏腑机能的盛衰偏颇。诸如心率、心律、面色、唇色、脉象、舌象、呼吸状况、语声的高低、食欲、口味、体温、对寒热的喜恶、二便情况、生殖机能、女子月经情况、形体的动态及活动能力、
宝宝怎样运用小儿推拿手法健脾胃、增加食欲？ 脾是后天之本，气血生之源。小儿生长发育所需要的一切营养物质，均需脾胃化生。而婴幼儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，易为饮食及外邪所伤。 另一方面，小儿生长发育迅速，为纯阳之体，所需营养物质较多，所以小儿脾胃运化水谷，吸收精微物的负荷相对较大，脾胃的正常运转是小儿健康成长的基本保证。 症见：大便硬、大便烂，或常拉不消化的东西，腹胀，不想吃东西，过于消瘦或肥胖，面色暗黄，常生病，睡觉时开嘴巴或两眼闭不合有一条缝。 应用推拿调理脾胃，可以增强儿童的食欲，达到调理气血，促进消化吸收功能，从而提高小儿身体素质增中抵抗力。 【工具/原料】 益多贝小儿推拿手法，BB霜和天然茶油。 【步骤/方法】 1. 推三关（见下图1）200次，在孩子前臂内侧面靠大拇指那一直线，父母用大拇指或食中指指面，沿那条线从腕推向肘部。 2. 补脾经（见下图1）200次，就是在孩子的大拇指面的指腹顺时针方向旋转推动。
图1 3. 运内八卦（见上图1）100次，就是在孩子手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹2/3处为半径作圆圈，顺时针方向圆圈推动。
4. 揉四横纹3～5分钟，就是在孩子食指、中指、无名指、小指的靠近手掌的指关节横纹处。 5. 揉腹，就是在孩子的脐部及其周围用掌揉法，持续5分钟后，孩子腹部有温热感即可。 6. 捏脊3～5遍，并点按脾、胃俞穴各20次，脾俞穴在第十二胸椎刺突下旁开1.5寸，胃俞穴在第十一胸椎刺突下旁开1.5寸。
【注意事项】 ?因为宝宝的皮肤娇嫩，为减轻摩擦，避免皮肤损伤，提高治疗效果，需要使用专用的介质，比如BB霜和天然茶油等。
第六章中医的体质理论及应用 不论何种社会，也不论何种生产方式和生产关系，人的体质都是社会最为基础的物质因素。一个民族体质的强弱与国家经济科学文化的发展有着密切关系。一个民族的体质水平与其所处的政治、经济、科学、文化发展水平息息相关，而群体体质水平的发展又会有力地推动社会的物质文明和精神文明的发展。因为生产和科学技术的发展，主要取决于人对社会作出的贡献，故体质是推动社会进步和科学技术发展的动力。随着现代科学技术的迅猛发展，世界各国综合国力的竞争，主要是人材的竞争。人的素质不仅仅是以知识为标志，而应是知识、道德、体质的结合体。体质强健，精力充沛，才能为社会创造更多的财富。 “健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”只有躯体健康、心理健康、社会适应性良好和道德健康四者全都具备．才是完全的健康，体质是健康的基础。 体质学是一门既古老又年轻的学科，是人类认识自身和研究自身的——门学科。是综合了生物学，人类学、医学和心理学等学科的主要成就形成的，研究体质的起源、发展和变异的学科：医学体质学是研究体质与健康、疾病关系的学科，即研究人类的体质特征、类型和变化规律，及其与疾病发生、发展和演变的关系的学科：对体质的研究有助于分析疾病的发生、发展和演变，为疾病的预防及诊断和治疗提供依据。 重视人的体质及其差异性是中医学的一大特色。中医学在几千年的发展过程中．积累了丰富的医学体质学的知识：早在《内经》中，对体质的形成、分类以
及体质与病机、诊断、治疗、预防的关系就有极为详细的论述。其后，历代医家又进一步丰富和发展了《内经》关于发生体质学、年龄体质学、性别体质学、病理体质学及治疗体质学的理论，形成了中医学的体质学说，并对养生防病和辨证论治起着重要的指导作用。但由于缺乏系统的整理研究，尚未形成系统的完整的学科。从20世纪70年代开始，随着对中医学理论整理研究的逐步深入，中医体质学说的研究也随之展开和深人，中医体质学就应运而生了。 第一节体质的基本概念 一、体质的概念 （一）体质的含义 体质，又称禀赋、禀质、气禀、形质、气质等，即人体的质量。体质是人体在先天遗传和后天获得的基础上所形成的功能和形态上相对稳定的固有特性。换句话说，体质是禀受于先天，受后天影响，在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体形态结构、生理功能和心理因素的综合的相对稳定的固有特征。 这一定义，首先强调了人体体质的形成是基于先天遗传和后天获得两个基本方面的。其次，也反映了中医学关于机体内外环境相统一的整体观念，说明了人体体质在后天生长、发育过程中是与外界环境相适应而形成的。第三，它充分体现出中医学形神合一的体质观。
中华中医药学刊 小儿体质在儿童保健中的研究与应用 王晓鸣 (浙江省中医院,浙江杭州310006) 摘要:归纳中医小儿体质学说/纯阳0、/稚阴稚阳0、/少阳0和/脏腑0学说等/四说0;按阴阳盛衰、脏腑禀赋、综合与不同年龄阶段分类,总结近代学者对小儿体质类型的研究;并对小儿体质分类在儿童保健中的研究和实践情况进行了综述;认为/因质制宜0的儿童保健理论与应用,对提高儿童健康水平具有重要的现实意义。 关键词:小儿体质学说;儿童保健;中医 中图分类号:R272文献标识码:A文章编号:1673-7717(2010)09-1828-03 Resear ch and Appli c ati o n ofPedi a tri c C onstituti o n i n C hil d Car e W ANG X iao-m i ng (Zhejiang T rad iti onalC h i nese M edici ne H os p it a,l H angzhou310006,Zheji ang,Ch i na) A bstrac t:Intends to su mm ar i ze t he fo llow i ng four t heories i n TC M:P ure Y ang,T ender Y i n and T ender Y ang,Less- er Y ang and Z ang-f u V i scera,to present a b ird's eye v i ew o f the m odern scho l a rs'researches concerni ng ped i atric con-stit utiona l types,i n accordance w i th the concepts Exuberance and D ebilitation O f Y i n and Y ang and Constituti on of Zang -f u V i scera,i ntegrated w it h pediatr i c constit utiona l categor i zati on across age range,and to prov ide an ove rv ie w o f t he status quo of the research and practice o f ch ildren s'constituti on catego riza tion i n ch il d care.T he present aut horess ho l ds t he v i ew that the nove l ch il d care theo ry-"constit ution-conce rned treat m ent"(Y i n zh i zhi y i)and its appli cation is of supreme practi ca l si gn ifi cance i n enhanc i ng ch ildren s'hea lth. K ey w ords:Pediatr ic Constit u ti ona l Theory;Ch ild Care;TC M 收稿日期:2010-04-09 作者简介:王晓鸣(1957-),女,山东苍山人,教授、主任中医师,学 士,主要从事中医儿科保健学研究。 随着医学研究从以/病0为中心,向以/人0为中心的方 向发展,中医体质学和中医养生学研究和实践得到了普遍 重视。中医体质学说是以中医理论为主导,研究人类各种 体质体征、体质类型的生理病理特点,并以此分析疾病的反 应状态、病变的性质及发展趋向,从而指导疾病的预防和治 疗的一门学说[1]。小儿处于生长发育的特殊时期,对于小 儿的体质特点,历代医家和学者都作了积极的研究和阐述, 取得了丰硕的成绩,中医小儿体质学说也逐渐形成,成为中 医体质学的重要组成部分。现就中医小儿体质分类的研究 以及在儿童保健中的应用进展综述如下。 1古代医家对小儿体质的认识 历代医家对小儿生理病理特点的认识过程中,实际上 已经逐渐形成了小儿体质学说的独特体系,有经典出处、占 主导地位的有/四说0。/四说0从不同侧面对小儿体质进 行了论述,为小儿体质学说的发展奠定了理论基础。 1.1纯阳说/纯阳之体0一说起源于道家的阴阳学说。 在中国最早的儿科专著5颅囟经#脉法6中就有这样的记 载:/孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散。0由此历代医家 广为推崇的纯阳学说形成。在实际应用中,对何谓纯阳,有 很多不同观点。有人认为纯阳是为纯阳无阴,如温病大家 叶天士在5幼科要略#总论6中提到:/襁褓小儿,体属纯 阳,所患热病最多0。后代医家在重新理解了原文的基础 上,结合小儿生长发育过程来看,认为应从小儿生理方面去 认识,理解为生机蓬勃、发育迅速之意,这个解释现在普遍 被接受。 1.2稚阴稚阳说/稚阴稚阳0之说源于5内经6,5灵枢6 云:/婴儿者,其肉脆、血少、气弱0。张景岳5景岳全书6指 出:小儿/元气未充0、/真阴未足0。清代医家吴鞠通在5温 病条辨#解儿难6中提出:/古称小儿纯阳,此丹灶家言,谓 其未曾破身耳。非盛阳之谓,小儿稚阳未充,稚阴未长 也。0至此,/稚阴稚阳0学说建立。/稚阴稚阳0理论高度概 括了小儿脏腑娇嫩,形气未充的生理特点,需要随着年龄不 断增长发育才能趋向完善。/稚阴稚阳0说的确立,使中医 学从功能和形体的角度对小儿体质的认识趋向全面,是对 /纯阳0学说的完善和补充。 1.3少阳说5灵枢#本输6云:/少阳属肾0。明代5育 婴秘诀#五脏证治总论6云:/春乃少阳之气,万物之所以 发生者也。小儿初生曰芽儿者,谓如草木之芽,受气初生, 其气方盛,亦少阳之气方长未已0。张锡纯在5医学衷中参 西录6中提出:/盖小儿虽为少阳之体,而少阳实为稚阳0。 在这样的观点启发下,少阳学说开始崭露头角。近人安效 先明确提出了小儿为/少阳之体0,并对其含义与小儿生理 病理关系进行了较全面地论述。少阳学说充分展现了纯阳 学说小儿时期生机蓬勃、发育迅速的生理特点,又包含易患 热病,易致肝火的病理特点,对稚阴稚阳说也做了良好补 充。 1.4脏腑说明代著名医家万全提出:/五脏之中肝有 余、脾常不足肾常虚,心火为火同肝论,娇肺遭伤不易愈0 的观点,在5内经6/一水不胜二火0的启示以及丹溪学说的 1828
《黄帝内经》中的中医儿科学思想(一) 【摘要】《黄帝内经》创立了中医学的理论体系，成为中医学，包括中医儿科学的学术渊源。对小儿生理、年龄分期、体质、胎儿保健、诊断、先天因素致病、疾病预后转归、常见病及其病因等方面均有一定论述，虽未形成完整的独立的理论体系，其内容对中医儿科学的发展具有十分重要的现实指导意义。 【关键词】黄帝内经；中医；儿科学；学术思想 《内经》创立了中医学的理论体系，同时也是最早的儿科文献，它规范了中医儿科学的学术发展，至今仍有效地指导着临床。现将《内经》中有关中医儿科学的学术思想略予阐发。 1小儿生理 小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，说明小儿正处在生长发育阶段，各系统和器官的形态发育及生理功能均处在不断成熟和完善的过程中。《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，……丈夫八岁，肾气实，发长齿更，二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳合，故能有子。”可见肾气的生发是推动小儿生长发育，各系统和器官功能成熟完善的根本动力。小儿的脏腑功能处于“娇嫩”“未充”的阶段，这种脏腑功能的“娇嫩”与“未充”，需要在肾气的生发、推动下，随着小儿年龄的不断增长，至女子“二七”14岁左右，男子“二八”16岁左右才能逐渐成熟完善起来〔1〕。肾藏精、主水，小儿肾精未充，故青春期前的女孩“无月事以时下”，男孩无“精气溢泻”。《灵枢·天年》更有“人年十岁，五脏始定，血气已通，
其气在下，故好走”，小儿10岁正处于现在的学龄期，此期体格稳步增长，除生殖系统外其他器官的发育已接近成人水平，脑的形态发育已经基本与成人相同，故“好走”。 2小儿年龄分期 《灵枢·卫气失常》中提出：“十八已上为少，六岁已上为小。”这是我国医学史对小儿年龄的最早分期，才有后来《小儿卫生总微论方·大小论》的“当以十四岁以下为小儿治”。对小儿年龄分期比较详细的当推《寿世保元》，云：“夫小儿半周两岁为婴儿，三四岁为孩儿，五六岁为小儿，七八岁为龆龀，九岁为童子，十岁为稚子矣”。时至今日我们仍遵循着18岁以内患者为儿科就诊范围，可见《内经》对小儿年龄的分期是符合现代医学理论的。 3小儿体质 小儿体质是在先天因素和后天因素长期影响下而形成的特殊状态。《灵枢·寿夭刚柔》云：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”，这说明每个人的体质是有差异的。婴儿期间脏腑气血未充，生长发育特别快，营养需求高。但是，婴儿脾胃运化力弱，肺卫娇嫩未固，自身免疫力尚未健全，受之于母体的免疫能力逐渐消失，容易发生肺系病证、脾系病证及各类传染病。正如《灵枢·逆顺肥瘦》所云：“婴儿者，其肉脆、血少、气弱”，后世诸多医家受此启发而创立了自己的理论，如巢元方在《诸病源候论·养小儿论》中说：“小儿脏腑之气软弱。”钱乙在《小儿药证直诀》中提出“五脏六腑，成而未全……全而未壮，骨
体质学说的应用 体质学说，重在研究正常人体的生理特殊性，强调脏腑经络的偏颇和精气阴阳的盛衰对形成体质差异的决定性作用，揭示了个体的差异规律、特征及机理。疾病过程中所表现出的种种差异，取决于个体的体质，体质的差异性在很大程度上决定着疾病的发生发展变化、转归预后上的差异及个体对治疗措施的不同反应性。因此，体质与病因、发病、病机、辨证、治疗及养生预防均有密切的关系，体质学说在临床诊疗中具有重要的应用价值。中医学强调的“因人制宜”，就是体质学说在临床应用方面的体现，是个体化诊疗思想的反映。 一、说明个体对某些病因的易感性 体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏颇，这种偏颇性决定了个体的机能状态的不同，因而对外界刺激的反应性、亲和性、耐受性不同，也就是选择性不同，正所谓“同气相求”。一般而言，偏阳质者易感受风、暑、热之邪而耐寒。感受风邪易伤肺脏；感受暑热之邪易伤肺胃之津液及肝肾之阴气。偏阴质者易感受寒湿之邪而耐热，感受寒邪后易入里，常伤脾肾之阳气；感受湿邪最易困遏脾阳，外湿引动内湿而为泄为肿等。小儿气血未充，稚阴稚阳之体，常易感受外邪或因饮食所伤而发病。 体质因素还决定着发病的倾向性。脏腑组织有坚脆刚柔之别，个体对某些病因的易感性不同，因而不同体质的人发病情况也各不相同。一般而言，小儿脏腑娇嫩，体质未壮，易患咳喘、腹泄、食积等疾；年高之人，脏腑精气多虚，体质较弱，易患痰饮、咳喘、眩晕、心悸、消渴等病；肥人或痰湿内盛者，易患中风、眩晕；瘦人或阴虚之体，易罹肺痨、咳嗽诸疾；阳弱阴盛体质者易患脾肾阳虚之证。脏气偏聚盈虚的改变，形成体内情感好发的潜在环境，使人对外界刺激的反应性增强，使情志症状的产生有一定的选择性和倾向性。
小儿体质的中医调理方案 一、均衡质： 养成良好的生活习惯，宜从寒温、饮食方面予以调摄，一般不必多服药物，以免造成体质上的改变。应平补阴阳，食谱广泛，清淡营养；忌食过冷、过热、过辛、过燥、过苦、过甘、过咸、过酸、过腻之品。 二、肺脾不足之气阴两虚型调理要点： （一）中医药调理：宜益气养阴，以黄芪桂枝五物汤加减：黄芪、桂枝、白芍、五味子、当归、生姜、甘草、小枣。 （二）保健按摩体操：操作者先将双掌对合，来回快速搓摩，使之发热，然后迅速推擦小儿面颊20～30次，注意用力应轻快柔和，或推摩前事先涂抹适量爽身粉。用食指揉迎香穴(位于鼻翼旁0.5寸)1 分钟，推擦胸背各3～5遍，按揉合谷穴(位于手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处)1分钟，揉外劳宫穴(握拳，位于中指尖下)100次。 （三）生活起居：保证室内空气流通，注意开窗通风，避免孩子被动吸烟。注意避免受寒感冒和过于疲劳。孩子平时穿衣不宜过多，宜保持背暖、足暖，头凉，根据气候变化适当增减衣服，睡眠时的被子也不宜过厚。汗多的小儿要及时用毛巾擦干其汗水，防止汗湿内衣，忌汗出当风，防止复感外邪。 （四）饮食调理： 1、饮食宜忌：适当增强营养，饮食宜易消化，膳食平衡，忌嗜辛香燥辣、生冷寒凉、肥甘厚腻之品。牛奶、肉类、蛋类、鱼类、新鲜蔬菜和水果等富于营养的食物，均不可偏废，做到按时进餐，不挑食、不偏食。 2、饮食疗法： （1）沙参麦冬扁豆粥：取沙参10克，麦冬10克，扁豆15克，粳米50克。先将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁，将汁加粳米、扁豆煮成粥食用。 （2）补气双菇面：先用黄芪10克煎汁约50毫升备用，鲜蘑菇25克、发好香菇25克切碎，在油锅中略炸一下，加入黄芪汁煮熟，将卷子面150克在沸水内煮熟捞起，放在香菇蘑菇黄芪汤中，再加些鲜汤调料煨至熟烂即成。可作为小儿饭点，分2-3次食用。 （3）百合花生粥：百合干20克，花生30克，连皮煮熟，与糯米60～80克加水煮粥。每日吃1～2小碗，咸甜任意。 三、肺脾不足之气虚型调理要点： （一）中医药调理：宜固卫健脾，以玉屏风散合异功散加减：黄芪、防风、太子参、白术、茯苓、淮山、升麻、陈皮、甘草。 （二）保健按摩体操：捏脊5次，补五脏，脾、肝、心、肺、肾各100次，就是在小儿的五个手指螺纹面分别按顺时针方向旋转推动。 （三）生活起居：保持室内空气新鲜，注意开窗通风，避免孩子被动吸烟。适当锻炼和户外活动，锻炼身体可进行跑步、游泳、日光浴、空气浴等，增加皮肤、呼吸道对冷空气的适应能力，提倡用冷水洗脸，以提高耐寒能力，减少呼吸道疾病的发生。根据气候变化及时增减衣被，在呼吸道感染流行季节，耍注意尽量避免在拥挤的场所活动。要注意避免接触吸人性的过敏原。 （四）饮食调理 1、饮食宜忌：饮食要有节制，不能过饥过饱，宜热食，易消化之品，宜食甘温补气之品，如豆制品、鲫鱼、大枣、山药、鸡蛋、扁豆、南瓜、牛羊肉、