药理学第二十节抗心绞痛药及调血脂药
一、A1
1、洛伐他汀降血脂作用的特点主要是
A、明显降低TG
B、明显降低LDL-
C、TC
C、轻度升高LDL-C
D、明显降低apoA
E、明显降低HDL
2、考来烯胺的降脂作用机制是
A、增加脂蛋白酶活性
B、抑制脂肪分解
C、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收
D、抑制细胞对LDL的修饰
E、抑制肝脏胆固醇转化
3、对洛伐他汀的描述不正确的是
A、为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性
B、可使TC明显降低
C、可使LDL-C明显降低
D、可使HDL-C明显降低
E、主要经胆汁排泄
4、对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择
A、考来烯胺
B、烟酸
C、普罗布考
D、洛伐他汀
E、吉非贝齐
5、对各种类型高脂血症均有效，对IIb和IV型最好的药物是
A、辛伐他汀
B、普伐他汀
C、洛伐他汀
D、烟酸
E、吉非贝齐
6、考来烯胺与胆汁酸结合后，可出现的作用是
A、肝HMG-CoA还原酶活性降低
B、胆汁酸在肠道的重吸收增加
C、血中LDL水平增高
D、增加食物中脂类的吸收
E、肝细胞表面LDL受体增加和活性增强
7、患者男性，58岁。体检发现患Ⅱa型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选
A、洛伐他汀
B、考来替泊
C、普罗布考
D、吉非贝齐
E、烟酸
8、主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的调血脂药是
A、烟酸
B、考来烯胺
C、非诺贝特
D、洛伐他汀
E、多烯康
9、他汀类的不良反应不包括
A、胃肠道反应
B、肝功损害
C、横纹肌溶解症
D、肌痛
E、骨质疏松
10、与氯贝丁酯调血脂机制无关的是
A、抑制乙酰辅酶A羧化酶
B、与胆汁酸结合，减少脂质吸收
C、增加HDL的合成
D、促进LDL颗粒的消除
E、激活PPAR-α
11、辛伐他汀属于
A、烟酸类降血脂药
B、苯氧乙酸类降血脂药
C、抗氧化降血脂药
D、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药类降血脂药
E、多烯脂肪酸类降血脂药
12、抗动脉粥样硬化药不包括
A、考来烯胺
B、不饱和脂肪酸
C、烟酸
D、钙拮抗药
E、氯贝丁酯
13、HMG-CoA还原酶抑制剂不能降低
A、Ch
B、HDL
C、VLDL
D、TG
E、LDL
14、患者，女性，51岁。糖尿病史2年，伴有高三酰甘油血症，宜选用
A、苯扎贝特
B、阿伐他汀
C、氟伐他汀
D、普伐他汀
E、藻酸双酯钠
15、下列有关依那普利的叙述中不正确的是
A、是一个不含巯基的前体药
B、是一个含巯基的前体药
C、作用较卡托普利强而持久
D、抑制血管紧张素I转化酶
E、主要用于各级高血压和心力衰竭
16、对贝特类的叙述正确的是
A、能明显降低血浆TG、VLDL
B、可升高T
C、LDL-C
C、可降低HDL-C
D、可降低纤溶酶活性
E、伴有高尿酸血症的患者禁用
17、适宜于稳定性心绞痛但不宜用于变异型心绞痛的药物是
A、硝酸甘油
B、硝苯地平
C、维拉帕米
D、普萘洛尔
E、硝酸异山梨酯
18、不具有扩张冠状动脉作用的药物是
A、硝酸甘油
B、硝苯地平
C、维拉帕米
D、硝酸异山梨酯
E、普萘洛尔
19、硝酸酯类舒张血管的机制是
A、阻断α受体
B、促进前列腺素的生成
C、阻断β受体
D、释放NO，舒张血管
E、阻滞钙通道
20、关于钙拮抗药的应用，错误的是
A、高血压
B、心绞痛
C、心律失常
D、收缩冠状血管
E、抑制血小板聚集
21、对于不明原因的心绞痛，首先应该考虑使用的药物是
A、硝酸甘油
B、普萘洛尔
C、吲哚洛尔
D、硝苯地平
E、美托洛尔
22、硝苯地平属于
A、α1受体阻断剂
B、M受体阻断剂
C、N受体阻断剂
D、钙通道阻断剂
E、钠通道阻断剂
23、硝酸甘油的作用不包括
A、扩张静脉
B、减少回心血量
C、加快心率
D、增加心室壁张力
E、降低心肌前负荷
24、下列关于硝酸甘油的叙述不正确的是
A、反射性心率加快
B、降低左室舒张末期压力
C、增加心内膜供血作用较差
D、降低心肌耗氧量
E、舒张冠状动脉侧支血管
25、变异性心绞痛不宜应用β受体阻断剂，是因为
A、加重心绞痛
B、阻断β受体，α受体占优势，导致冠脉痉挛
C、阻断β受体，导致心脏传导阻滞
D、阻断β受体，血压下降
E、阻断β受体，腺苷受体占优势
26、下列硝酸甘油的不良反应中，描述不正确的是
A、面颈皮肤潮红
B、直立性低血压
C、心率加快
D、搏动性头痛
E、水肿
27、硝酸甘油的常用给药途径是
A、口服
B、静脉注射
C、舌下含服
D、肌内注射
E、静脉注射
28、患者男性，47岁。主诉胸闷、气短反复发作3月，住院期间午休时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图显示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是
A、普萘洛尔
B、硝酸甘油
C、硝苯地平
D、吗啡
E、阿司匹林
29、常用于防治心绞痛急性发作的药物是
A、硝酸甘油
B、普萘洛尔
C、美托洛尔
D、硝普钠
E、硝苯地平
30、缓解心绞痛急性发作的药物为
A、双嘧达莫
B、普萘洛尔
C、尼莫地平
D、硝酸甘油
E、硝苯地平
31、硝苯地平的适应证不包括
A、稳定型心绞痛
B、不稳定型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、中度高血压
E、心源性休克
32、某患者向医生抱怨说，硝酸甘油可以很好地缓解心绞痛急性发作时的症状，但近半年来他心绞痛发作次数明显增加，他希望服用一些药物预防变异型心绞痛的发作，下列哪种药物可以达到这一目的
A、地尔硫（艹卓）
B、艾司洛尔
C、舌下含服亚硝酸戊酯
D、舌下含服硝酸异山梨醇酯
E、舌下含服硝酸甘油
33、下列关于硝酸甘油的作用，叙述错误的是
A、减慢心率
B、降低心肌耗氧量
C、扩张冠状血管
D、增加心内膜供血
E、可用于各种类型心绞痛
34、下列不属于硝酸酯类抗心绞痛药物不良反应的是
A、眼内压增高
B、皮肤发红
C、搏动性头痛
D、直立性低血压
E、严重的心肌缺血
35、可作为各型心绞痛缓解的首选药物是
A、硝苯地平
B、硝酸甘油
C、普萘洛尔
D、维拉帕米
E、洛伐他汀
36、普萘洛尔降低心肌氧耗量，改善缺血区供血，其主要作用是
A、抑制心脏，减弱其收缩力
B、阻断β受体
C、减少回心血量，降低血压
D、减慢心率
E、延长舒张期，有利于心肌缺血区血流的改善
37、下列属于硝苯地平的典型不良反应的是
A、过敏反应
B、头痛、恶心
C、心率加快
D、踝、足、小腿肿胀
E、心率减慢
38、不属于硝酸甘油的禁忌证的是
A、脑血栓形成
B、眼内压升高
C、颅内压增高
D、脑出血
E、严重直立性低血压
39、血管扩张药治疗心力衰竭的主要药理学依据是
A、减少心肌耗氧
B、降低心排出量
C、降低心脏前后负荷
D、扩张冠脉，增加心肌供氧
E、降低血压，发射性兴奋交感神经
40、关于硝酸甘油的论述错误的是
A、扩张冠脉阻力血管作用强
B、扩张冠脉的侧支血管
C、降低左室舒张末期压力
D、口服给药生物利用度低
E、可经皮肤吸收获得疗效
41、硝酸甘油没有的作用是
A、扩张容量血管
B、增加心率
C、减少回心血量
D、降低心肌耗氧量
E、增加室壁张力
42、下述不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关的是
A、心率加快
B、搏动性头痛
C、直立性低血压
D、升高眼压
E、高铁血红蛋白血症
43、硝酸甘油的不良反应不包括
A、高铁血红蛋白血症
B、直立性低血压
C、溶血性贫血
D、头痛
E、眼压升高
44、不宜用于变异型心绞痛的药物是
A、硝酸甘油
B、硝苯地平
C、维拉帕米
D、普萘洛尔
E、硝酸异山梨酯
45、对于普萘洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是
A、普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快
B、硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积
C、协同降低心肌耗氧量
D、心内外膜血流比例降低
E、侧支血流量增加
46、患者，男性，54岁。在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是
A、硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B、硝酸甘油+美托洛尔
C、硝酸甘油+硝苯地平
D、维拉帕米+普萘洛尔
E、维拉帕米+地尔硫（艹）卓
47、变异型心绞痛最好选用哪种药物
A、普萘洛尔
B、硝酸甘油
C、硝苯地平
D、硝酸异山梨酯
E、吲哚洛尔
二、B
1、A.氢氯噻嗪
B.奎尼丁
C.普萘洛尔
D.赖诺普利
E.硝酸甘油
<1> 、青光眼患者禁用
A B C D E
<2> 、支气管哮喘患者禁用
A B C D E
<3> 、痛风患者禁用
A B C D E
<4> 、容易出现干咳和血管神经性水肿的药物是
A B C D E
2、A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.美托洛尔
<1> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是
A B C D E
<2> 、少数病人首次用药出现首剂效应的药物是
A B C D E
<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是
A B C D E
三、C
1、患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高。
<1> 、若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是
A、硝酸异山梨酯
B、硝酸甘油
C、普萘洛尔
D、硝苯地平
E、维拉帕米
<2> 、入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是
A、硝酸异山梨酯
B、硝酸甘油
C、普萘洛尔
D、硝苯地平
E、维拉帕米
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】他汀类药物降LDL（低密度脂蛋白）作用最强、TC（总胆固醇）次之、TG（三酰甘油）作用很弱，而HDL（高密度脂蛋白）略有升高。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634543,点击提问】
2、
【正确答案】 C
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634544,点击提问】
3、
【正确答案】 D
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634545,点击提问】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】他汀类药物适用于高胆固醇血症为主的高脂蛋白血症，是伴有胆固醇升高的Ⅱ、Ⅲ型高脂蛋白血症以及糖尿病性、肾性高脂血症的首选药。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634546,点击提问】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】烟酸属于水溶性维生素类，是广谱调血脂药，用于各型高脂蛋白血症，对II型和IV型最好。【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634547,点击提问】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用：①被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类（包括Ch）的吸收；②阻滞胆汁酸在肠道的重吸收；③由于大量胆汁酸丢失，肝内Ch经7α-羟化酶的作用转化为胆汁酸；④由于肝细胞中Ch减少，导致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强；⑤大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血浆TC和LDL水平降低；⑥此过程中的HMG-CoA还原酶可有继发活性增加，但不能补偿Ch的减少，若与他汀类联合应用，有协同作用。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634548,点击提问】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】他汀类药物有明显的调血脂作用，在治疗剂量下，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG 作用很小，而HDL-C略有升高。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634549,点击提问】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类药物)：有显著的降胆固醇作用，耐受性良好。主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634550,点击提问】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】他汀类药物大剂量应用时偶见胃肠反应、皮肤潮红、头痛、肌痛等暂时性反应；少数患者有无症状性转氨酶升高，或肌酸磷酸激酶(CPK)升高，停药后即恢复正常，偶有横纹肌溶解症。孕妇及有活动性肝病(或转氨酶持续升高)者禁用。原有肝病史者慎用。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634551,点击提问】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 B选项是胆汁酸螯合剂的调血脂机制；贝特类调血脂作用的主要机制为：①抑制乙酰辅酶A 羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝脏，合成TG及VLDL；②增强LPL活化，加速乳糜微粒CM和VLDL的分解代谢；③增加HDL的合成，减少HDL的清除，促进Ch逆向转运；④促进LDL颗粒的清除；⑤激活类固醇激素受体类的核受体-过氧化物酶体增殖体激活受体α(PPAR-α)，调节LPL、Apo CⅢ、Apo AI等基因的表达，降低Apo CⅢ转录、增加LPL和Apo AI的生成。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634552,点击提问】
11、
【正确答案】 D
【答案解析】辛伐他汀抑制HMG-CoA还原酶(羟甲戊二酰辅酶A还原酶)，抑制胆固醇合成速度，降LDL-C 作用最强，TC次之，降三酰甘油(TG)作用很小，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634553,点击提问】
12、
【正确答案】 D
【答案解析】抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以调血脂药为主，包括：影响胆固醇吸收药，如考来烯胺（消胆胺）等；影响胆固醇和甘油三酯代谢药，如氯贝丁酯、吉非贝齐、烟酸等；HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀等；其他，如不饱和脂肪酸、硫酸粘多糖等。不包括钙拮抗剂。选D。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634554,点击提问】
13、
【正确答案】 B
【答案解析】他汀类药物有明显的调血脂作用，在治疗剂量下，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG 作用很小，而HDL-C略有升高。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634555,点击提问】
14、
【正确答案】 A
【答案解析】贝特类既有调血脂作用也有非调血脂作用。主要降低血浆TG、VLDL-C，对TC和LDL-C也有一定降低作用；能升高HDL-C。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634556,点击提问】
15、
【正确答案】 B
【答案解析】依那普利为不含巯基的长效、高效ACEI，作用较卡托普利强而持久，不良反应较卡托普利少，主要用于各级高血压和心力衰竭。
【正确答案】 A
【答案解析】贝特类，主要降低TG及VLDL，主要用于原发性高TG血症，对Ⅲ型高脂血症和混合型高脂血症也有较好的疗效，也可用于2型糖尿病的高脂血症。但是各药的效应不同。如非诺贝特除调血脂外，尚可降低血尿酸水平，可用于伴有高尿酸血症的患者。苯扎贝特能改善糖代谢，可用于糖尿病伴有TG血症患者。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【答疑编号101634558,点击提问】
17、
【正确答案】 D
【答案解析】普萘洛尔用于稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用于伴有高血压或心律失常者。不宜用于变异型心绞痛，因冠脉上的β2受体被阻断后，α受体占优势，易致冠状动脉收缩。对心肌梗死也有效，能缩小梗死范围。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634564,点击提问】
18、
【正确答案】 E
【答案解析】普萘洛尔属于β阻断剂，所以其可以收缩冠状动脉。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634565,点击提问】
19、
【正确答案】 D
【答案解析】硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮（NO），这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634566,点击提问】
20、
【正确答案】 D
【答案解析】钙拮抗药通过舒张冠状动脉，改善缺血区供血供氧治疗心绞痛。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634567,点击提问】
21、
【正确答案】 A
【答案解析】硝酸酯类对各型心绞痛（稳定型、不稳定型、变异型）均有效，既可终止发作，也可预防发作。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634568,点击提问】
22、
【正确答案】 D
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634569,点击提问】
23、
【正确答案】 D
【正确答案】 C
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634571,点击提问】
25、
【正确答案】 B
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634572,点击提问】
26、
【正确答案】 E
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634573,点击提问】
27、
【正确答案】 C
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634574,点击提问】
28、
【正确答案】 C
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634575,点击提问】
29、
【正确答案】 A
【答案解析】硝酸酯类对各型心绞痛（稳定型、不稳定型、变异型）均有效，既可终止发作，也可预防发作。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634576,点击提问】
30、
【正确答案】 D
【答案解析】硝酸甘油常舌下含服，生物利用度为80％，2～5分钟出现作用。所以可以用于心绞痛急性发作。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634577,点击提问】
31、
【正确答案】 E
【答案解析】钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634578,点击提问】
32、
【正确答案】 A
【答案解析】硝酸酯类药物长期应用会出现耐受，因此可换用其他药物，以上选择中宜选用地尔硫（艹卓）。钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛，而β受体阻断药不能用于变异型心绞痛。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634579,点击提问】
33、
【正确答案】 A
【答案解析】硝酸甘油由于扩张冠脉，大剂量血压下降，可反射性的加快心率。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634580,点击提问】
34、
【正确答案】 E
【答案解析】硝酸酯类多数不良反应是其血管舒张作用所继发，如短时的面颊部皮肤发红，搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则可升高眼压。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经，增加心率，加强心肌收缩性而使耗氧量增加而加重心绞痛发作。连续用药可出现耐受性
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634581,点击提问】
35、
【正确答案】 B
【答案解析】硝酸甘油的作用：①降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量；②改善缺血区血供；③冠状动脉血流重新分配，降低左心室舒张末压，舒张心外膜血管及侧支血管，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。临床应用有对各型心绞痛均有效，用药后能中止发作(舌下含服1～2min起效)，也可预防发作。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634582,点击提问】
36、
【正确答案】 B
【答案解析】普萘洛尔的主要作用包括：①阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，降低心耗氧量。
②改善心肌缺血区的血供，使非缺血区的血管阻力增高，促使血液向阻力血管已舒张的缺血区流动，从而增加缺血区的血供；阻断β受体，减慢心率，使舒张期延长，有利于血液从心包脏层血管流向易缺血的心内膜区。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634583,点击提问】
37、
【正确答案】 D
【答案解析】硝苯地平能扩张毛细血管，引起踝、足、小腿肿胀。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634584,点击提问】
38、
【正确答案】 A
【答案解析】硝酸甘油的多数不良反应是由于血管舒张作用所继发的，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则使升高眼压。禁用于青光眼、颅内压增高者。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634590,点击提问】
39、
【正确答案】 C
【答案解析】血管扩张药扩张静脉（容量血管）可减少静脉回心血量，降低前负荷，进而降低肺楔压、左心室舒张未期压力（LVEDP）等，缓解肺部淤血症状。扩张小动脉（阻力血管）可降低外周阻力。降低后负荷，进而改善心功能，增加心排出量，增加动脉供血，缓解组织缺血症状，并可弥补或抵消因小动脉扩张而可能发生的血压下降和冠状动脉供血不足等不利影响。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634591,点击提问】
40、
【正确答案】 A
【答案解析】硝酸甘油选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管，尤其在冠状动脉痉挛时更为明显，而对阻力血管的舒张作用较弱。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634592,点击提问】
41、
【正确答案】 E
【答案解析】硝酸甘油能舒张全身静脉和动脉，血液贮积于静脉及下肢血管，使静脉回心血量减少，降低前负荷、心室充盈度与室壁肌张力。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634593,点击提问】
42、
【正确答案】 E
【答案解析】多数不良反应是其血管舒张作用所继发，如短时的面颊部皮肤发红，搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则可升高眼压。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经，增加心率，加强心肌收缩性而使耗氧量增加而加重心绞痛发作。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634594,点击提问】
43、
【正确答案】 C
【答案解析】由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛，是由于脑膜血管扩张所引起。易引起头、面、颈皮肤发红，直立性低血压也较常见。剂量过大时，可使血压过度降低，以致交感神经兴奋，心率加快和心收缩力加强，增加心肌耗氧量，加剧心绞痛。因此要注意控制剂量。剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝对抗低血压、青光眼及颅内压增高的患者禁用。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634595,点击提问】
44、
【正确答案】 D
【答案解析】普萘洛尔对硝酸酯类疗效差的稳定型心绞痛，可降低发作次数和严重性，但不能消除急性发作，对并发高血压及某些心律失常者尤其适用。还可用于心肌梗死的治疗，能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜用。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634596,点击提问】
45、
【正确答案】 D
【答案解析】普萘洛尔与硝酸酯类合用，两者降低心肌耗氧量产生协同作用，同时对循环系统又有一些彼此相反的效应；可互相取长补短，提高疗效，减少不良反应。普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快，硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积，两者协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量，两者均使心内外膜血流比例增加。故选D。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634597,点击提问】
46、
【正确答案】 B
【答案解析】治疗心绞痛，可将β受体阻断药和硝酸酯类合用，能协同降低耗氧量，同时β受体阻断药可取消硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力加强；硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和射血时间延长。两药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。临床上通常选用作用时间相近的普萘洛尔和硝酸异山梨酯联合应用。但由于两类药都降压，如血压下降过多，冠脉流量减少，对心绞痛不利。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634598,点击提问】
47、
【正确答案】 C
【答案解析】钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛。本类药物对支气管平滑肌不但无收缩作用，且具有一定程度的扩张，故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。因本类药物能扩张外周血管，故可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634606,点击提问】
二、B
1、
【正确答案】 E
【答案解析】硝酸酯类药物能使眼内血管扩张，可使眼内压升高，禁用于青光眼患者。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634586,点击提问】
【正确答案】 C
【答案解析】普萘洛尔为非选择β受体阻断药，能阻断支气管平滑肌上的β2受体，引起支气管痉挛，禁用于支气管哮喘患者。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634587,点击提问】
【正确答案】 A
【答案解析】氢氯噻嗪长期应用噻嗪类可引起高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等，氢氯噻嗪禁用于痛风患者。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634588,点击提问】
【正确答案】 D
【答案解析】赖诺普利是血管紧张素转化酶抑制药，特征的不良反应有顽固性干咳和血管神经性水肿。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634589,点击提问】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】卡托普利可能使缓激肽、P物质和前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634603,点击提问】
【正确答案】 C
【答案解析】少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为首剂现象。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634604,点击提问】
【正确答案】 E
【答案解析】美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者应禁用。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634605,点击提问】
三、C
1、
【正确答案】 C
【答案解析】上述症状可判断患者为变异性心绞痛。普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。所以选C。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634600,点击提问】
【正确答案】 D
【答案解析】钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平(心痛定)对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。所以选D。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【答疑编号101634601,点击提问】
临床执业医师考试药理学练习题：心血管系统药 一、A1 1、控制心绞痛发作起效最快的药物是 A、维拉帕米 B、普萘洛尔 C、硝酸甘油 D、消心痛 E、硝酸异山梨酯 2、硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是 A、减慢心率 B、缩小心室容积 C、扩张冠脉 D、抑制心肌收缩力 E、降低心肌耗氧量 3、普萘洛尔治疗心绞痛无下列哪一作用 A、心肌收缩力减弱 B、心率减慢 C、心脏舒张期相对延长 D、心室容积增大，射血时间延长 E、扩张血管 4、久用易产生耐受性的药物是
A、硝酸甘油 B、硝苯地平 C、硝普钠 D、普萘洛尔 E、维拉帕米 5、硝酸甘油没有下列哪一种作用 A、心率加快 B、室壁肌张力增高 C、扩张静脉 D、降低回心血量 E、降低前负荷 6、硝酸甘油对下列哪类血管扩张作用很弱 A、小动脉 B、小静脉 C、冠状动脉的输送血管 D、冠状动脉的侧枝血管 E、冠状动脉的小阻力血管 7、不属于硝酸甘油作用机制的是 A、降低室壁肌张力 B、降低心肌氧耗量 C、扩张心外膜血管 D、降低左心室舒张末压
E、降低交感神经活性 8、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是 A、缩短心房有效不应期 B、抑制窦房结 C、减慢房室传导 D、降低浦氏纤维的自律性 E、直接降低心房的兴奋性 9、强心苷对哪种心衰的疗效最好 A、肺源性心脏病引起 B、严重二尖瓣狭窄引起的 C、甲状腺机能亢进引起的 D、严重贫血引起的 E、高血压或瓣膜病引起的 10、下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是 A、引起反射性心率加快 B、可用于各型高血压 C、对肾脏有保护作用 D、可防治高血压患者心肌细胞肥大 E、减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ 11、强心苷治疗心功能不全疗效最好的适应证是 A、甲状腺功能亢进诱发的心功能不全 B、高度二尖瓣狭窄诱发的心功能不全
第二十六章抗心绞痛药 一、A 1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能 A、减慢心率 B、扩张冠状动脉 C、缩小心室容积 D、降低心肌耗氧量 E、抑制心肌收缩力 2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是 A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量 B、阻断β受体，降低心肌耗氧量 C、减慢心率，降低心肌耗氧量 D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血 E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是 A、作用机制不同产生协同作用 B、消除反射性心率加快 C、降低室壁肌张力 D、缩短射血时间 E、以上都是 4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括 A、采用最小剂量 B、补充含巯基药物 C、增加给药频率 D、采用间歇给药法 E、加用卡托普利 5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括 A、扩张全身容量血管 B、扩张心脏输送血管 C、冠脉血流重新分配 D、降低心肌耗氧量 E、促进氧与血红蛋白别离 6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与以下何项关系大 A、自身诱导肝药酶活性 B、血管平滑肌内巯基被耗竭 C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低 D、cGMP降解代偿性加速 E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高 7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的选项是 A、口服无效，应舌下含服 B、作用较硝酸甘油强 C、剂量范围个体差异小 D、作用维持时间较硝酸甘油长 E、不良反应较少 8、硝酸甘油的不良反应主要由以下何项所致 A、心输出量减少 B、消化道刺激 C、肝功能损害 D、血管舒张 E、低血钾 9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的选项是 A、主要用于稳定型心绞痛 B、不宜用于变异型心绞痛 C、不宜用于不稳定型心绞痛 D、不宜用于急性心肌梗死 E、对各型心绞痛均有效 10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是 A、对急性大发作应用超大剂量 B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药 C、为减少不良反应，应防止与含巯基药物合用 D、应限制用量，以免降压过度 E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用
第二十六章抗心绞痛药 一、选择题 A型题 1、硝酸酯类舒张血管的机制是： A 直接作用于血管平滑肌 B 阻断α受体 C 促进前列环素生成 D 释放一氧化氮 E 阻滞Ca2+通道 2、硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较，其作用持久的原因是： A 硝酸异山梨酯体内不被代谢 B 硝酸异山梨酯肝肠循环量大 C 硝酸异山梨酯排泄慢 D 硝酸异山梨酯代谢物仍具有抗心绞痛作用 E 以上都不是 3、普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌症是： A 轻、中度高血压 B 变异型心绞痛 C 强心甙中毒时心律失常 D 甲亢伴有窦性心动过速 E 严重心功能不全 4、普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是： A 减慢心率 B 缩小心室容积 C 扩张冠脉 D 降低心肌氧耗量 E 抑制心肌收缩力 5、普萘洛尔治疗可产生下列哪一项不利作用： A 心收缩力增加，心率减慢 B 心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗 C 心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗 D 扩张冠脉，增加心肌
E 扩张动脉，降低后负荷 6、下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述，哪一点是错误的： A 头痛 B 升高眼内压 C 心率加快 D 致高铁血红蛋白症 E 阳痿 7、变异型心绞痛可首选： A 硝酸甘油 B 硝苯地平 C 硝普钠 D 维拉帕米 E 普萘洛尔 8、下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素： A 心室张力降低 B 心率加快 C 心室压力减少 D 改善缺血区的供血 E 增加侧枝血流 B型题 问题9~10 A 硝苯地平 B 地尔硫卓 C 维拉帕米 D 普萘洛尔 E 硝酸甘油 9、口服后肝脏首过消除最多的药物是： 10、不影响侧支血流的药物是： C型题 问题11~12 A 硝酸甘油 B 硝苯地平 C 两者均可 D 两者均否 11、可用于治疗心绞痛、慢性心功能不全的药物是： 12、可用于治疗心绞痛、高血压的药物是：
主管药师专业知识点归纳笔记 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药：既有亲和力双有内在活性。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 第三章药动学 药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。 解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。 第六章胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道 及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩 力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林 第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。 应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注 第八章胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明 3、N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药，用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱、筒箭毒碱 一、M胆碱受体阻滞药：阿托品： 作用：1、松驰内脏平滑肌2、增加腺体分泌3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹
药理学第二十节抗心绞痛药及调血脂药 一、A1 1、洛伐他汀降血脂作用的特点主要是 A、明显降低TG B、明显降低LDL- C、TC C、轻度升高LDL-C D、明显降低apoA E、明显降低HDL 2、考来烯胺的降脂作用机制是 A、增加脂蛋白酶活性 B、抑制脂肪分解 C、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收 D、抑制细胞对LDL的修饰 E、抑制肝脏胆固醇转化 3、对洛伐他汀的描述不正确的是 A、为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性 B、可使TC明显降低 C、可使LDL-C明显降低 D、可使HDL-C明显降低 E、主要经胆汁排泄 4、对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择 A、考来烯胺 B、烟酸 C、普罗布考 D、洛伐他汀 E、吉非贝齐 5、对各种类型高脂血症均有效，对IIb和IV型最好的药物是 A、辛伐他汀 B、普伐他汀 C、洛伐他汀 D、烟酸 E、吉非贝齐 6、考来烯胺与胆汁酸结合后，可出现的作用是 A、肝HMG-CoA还原酶活性降低 B、胆汁酸在肠道的重吸收增加 C、血中LDL水平增高 D、增加食物中脂类的吸收 E、肝细胞表面LDL受体增加和活性增强 7、患者男性，58岁。体检发现患Ⅱa型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选 A、洛伐他汀 B、考来替泊
C、普罗布考 D、吉非贝齐 E、烟酸 8、主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的调血脂药是 A、烟酸 B、考来烯胺 C、非诺贝特 D、洛伐他汀 E、多烯康 9、他汀类的不良反应不包括 A、胃肠道反应 B、肝功损害 C、横纹肌溶解症 D、肌痛 E、骨质疏松 10、与氯贝丁酯调血脂机制无关的是 A、抑制乙酰辅酶A羧化酶 B、与胆汁酸结合，减少脂质吸收 C、增加HDL的合成 D、促进LDL颗粒的消除 E、激活PPAR-α 11、辛伐他汀属于 A、烟酸类降血脂药 B、苯氧乙酸类降血脂药 C、抗氧化降血脂药 D、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药类降血脂药 E、多烯脂肪酸类降血脂药 12、抗动脉粥样硬化药不包括 A、考来烯胺 B、不饱和脂肪酸 C、烟酸 D、钙拮抗药 E、氯贝丁酯 13、HMG-CoA还原酶抑制剂不能降低 A、Ch B、HDL C、VLDL D、TG E、LDL 14、患者，女性，51岁。糖尿病史2年，伴有高三酰甘油血症，宜选用 A、苯扎贝特
第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药章节 练习题库及参考答案 一、单项选择题 A型题 1、下列哪种药物具有抗LDL氧化修饰作用：（ A ） A 普罗布考 B 美伐他汀 C 乐伐他汀 D 氯贝丁酯 E 烟酸 2、能明显提高HDL的药物上：（ B ） A 氯贝丁酯 B 烟酸 C 考来烯胺 D 不饱和脂肪酸 E 硫酸软骨素A 3、氯贝特的不良反应中哪一项是错误的：（ A ） A 皮肤潮红 B 皮疹、脱发 C 视力模糊 D 血象异常 E 腹胀、腹泻、恶心、乏力 4、能明显降低血浆胆固醇的药是：（ E ） A 烟酸 B 苯氧酸类 C 多烯脂肪酸 D 抗氧化剂 E HMG－CoA还原酶抑制剂 5、能明显降低血浆甘油三酯的药物是：（ E ） A 胆汁酸结合树酯 B 抗氧化剂 C 塞伐他汀 D 乐伐他汀 E 苯氧酸类 6、能降LDL也降HDL的药物是：（ B ） A 烟酸 B 普罗布考 C 塞伐他汀 D 非诺贝特 E 考来替泊 7、苯氧酸类对下列哪一型高脂血症效果最好：（ C ） A ⅡB型 B Ⅳ型 C 家族性Ⅲ型 D Ⅱ型 E Ⅴ型 8、下列哪种药物可激活肝脏中的Ｆ-2羟化酶：（ A ） A 考来烯胺 B 烟酸 C 普罗布考 D 乐伐他汀 E 以上都不是 二、多项选择题 14、苯氧酸类的降血脂特点是：（ ABCDE ） A 显著降低TG、VLDL、LDL、升高HDL B 对单纯高TG血症病人的LDL无明显影响 C 对单纯高TC血症病人可使其LDL下降15％ D 有抗血小板聚集作用
E 降低血浆粘度作用 15、普罗布考的药理作用是：（ ABDE ） A 降低TC（总胆固醇） B 降低LDL－ C C 降低VLDL D 抗氧化作用 E 降低HDL－C 16、具有抗血管内皮细胞损伤作用的抗动脉粥样硬化药有：（ ABCD ） A 调血脂药 B 抗血小板药 C 抗氧化药 D 硫酸多糖 E 脂肪酸 17、具有抗血管内皮损伤的硫酸多糖类药物有：（ ACDE ） A 肝素 B 华法林 C 硫酸软骨素A D 硫酸葡聚糖 E 硫酸类肝素 18、考来烯胺降血脂作用是：（ ABC ） A 与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环 B 增加胆固醇向胆酸转化 C 影响胆固醇的吸收 D 减少胞内CAMP含量 E 增加胞内CAMP含量 19、烟酸的主要不良反应有：（ ABC ） A 刺激胃肠道、并加重溃疡 B 致瘙痒及皮肤潮红 C 减少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加 D 便秘 E 降低血糖 20、烟酸的降血脂、抗动脉粥样硬化作用的原理是：（ ABC ） A 减少细胞内CAMP，从而降低血中甘油三酯量 B 促使胆固醇自肠道排出 C 明显增加HDL的含量 D 抑制肝细胞中微粒体的7-α羟化酶的活性 E 促使VLDL分解 三、问答题 1、抗动脉粥样硬化药的分类及主要代表药有哪些？ 第一类是调血脂性抗动脉粥样硬化药，常川药物有消胆胺、降胆宁、洛伐他汀.塞伐他汀、谷固醇 第二类为抗氧化性抗动脉粥样硬化药如丙1一酚,维生素E等 第三类为多烯类脂肪酸，代表药有一十碳五烯酸和a一亚麻酸等 第四类为私多糖类和多糖类抗动脉粥样硬化药，如硫酸软 [1]骨素、冠心舒等。
药理学第十八节抗心律失常药 一、A1 1、维拉帕米作为首选药常用于治疗 A、心房扑动 B、心房纤颤 C、室性心律失常 D、窦性心动过速 E、阵发性室上性心动过速 2、奎尼丁治疗房颤时，最好先选用 A、地高辛 B、利多卡因 C、维拉帕米 D、普萘洛尔 E、胺碘酮 3、可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是 A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、肼屈嗪 D、莫雷西嗪 E、利多卡因 4、对室上性心律失常无效的药物是 A、奎尼丁 B、普罗帕酮 C、维拉帕米 D、利多卡因 E、普萘洛尔 5、首选苯妥英钠用于治疗 A、房性早搏 B、强心苷中毒引起的室性心律失常 C、房室传导阻滞 D、室上性心动过速 E、室性早搏 6、有关奎尼丁不良反应描述不正确的是 A、金鸡纳反应 B、低血压 C、心脏毒性 D、心力衰竭 E、肺纤维化 7、奎尼丁抗心律失常的机制中不包括 A、抑制Na+、Ca2+内流，降低自律性 B、延长ERP，利于消除折返
C、抑制Na+内流，减慢传导 D、抑制Ca2+内流，具有正性肌力作用 E、抑制K+外流，延长ERP 8、轻度阻滞Na+通道的药物是 A、利多卡因 B、普鲁卡因胺 C、普萘洛尔 D、胺碘酮 E、丙吡胺 9、窦性心动过速的首选药是 A、胺碘酮 B、普萘洛尔 C、强心苷 D、维拉帕米 E、苯妥英钠 10、与胺碘酮抗心律失常机制无关的是 A、抑制K+外流 B、抑制Na+内流 C、抑制Ca2+内流 D、非竞争性阻断M受体 E、非竞争性阻断β受体 11、奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是 A、抑制Na+内流 B、抑制Ca2+内流 C、抑制Mg2+内流 D、促进K+外流 E、抑制K+内流 12、心室纤颤时选用的治疗药物是 A、毒毛花苷K B、肾上腺素 C、利多卡因 D、毛花苷C E、维拉帕米 13、只适合用于室性心动过速治疗的药物是 A、胺碘酮 B、索他洛尔 C、利多卡因 D、普萘洛尔 E、奎尼丁
主管药师-专业知识-药理学-第二十节抗心绞痛药及调血脂药 [单选题]1.洛伐他汀降血脂作用的特点主要是 A.明显降低TG B.明显降低LDL- C.TC D.轻度升高LDL-C E.明显降低apo（江南博哥）A F.明显降低HDL 正确答案：B 参考解析：他汀类药物降LDL（低密度脂蛋白）作用最强、TC（总胆固醇）次之、TG（三酰甘油）作用很弱，而HDL（高密度脂蛋白）略有升高。掌握“调血脂药”知识点。 [单选题]4.对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择 A.考来烯胺 B.烟酸 C.普罗布考 D.洛伐他汀 E.吉非贝齐 正确答案：D 参考解析：他汀类药物适用于高胆固醇血症为主的高脂蛋白血症，是伴有胆固醇升高的Ⅱ、Ⅲ型高脂蛋白血症以及糖尿病性、肾性高脂血症的首选药。掌握“调血脂药”知识点。 [单选题]5.对各种类型高脂血症均有效，对IIb和IV型最好的药物是 A.辛伐他汀 B.普伐他汀 C.洛伐他汀 D.烟酸 E.吉非贝齐 正确答案：D 参考解析：烟酸属于水溶性维生素类，是广谱调血脂药，用于各型高脂蛋白血症，对II型和IV型最好。掌握“调血脂药”知识点。 [单选题]6.考来烯胺与胆汁酸结合后，可出现的作用是 A.肝HMG-CoA还原酶活性降低 B.胆汁酸在肠道的重吸收增加 C.血中LDL水平增高 D.增加食物中脂类的吸收 E.肝细胞表面LDL受体增加和活性增强
正确答案：E 参考解析：考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用：①被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类（包括Ch）的吸收；②阻滞胆汁酸在肠道的重吸收；③由于大量胆汁酸丢失，肝内Ch经7α-羟化酶的作用转化为胆汁酸；④由于肝细胞中Ch减少，导致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强；⑤大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血浆TC和LDL水平降低；⑥此过程中的HMG-CoA还原酶可有继发活性增加，但不能补偿Ch的减少，若与他汀类联合应用，有协同作用。掌握“调血脂药”知识点。 [单选题]7.患者男性，58岁。体检发现患Ⅱa型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选 A.洛伐他汀 B.考来替泊 C.普罗布考 D.吉非贝齐 E.烟酸 正确答案：A 参考解析：他汀类药物有明显的调血脂作用，在治疗剂量下，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。掌握“调血脂药”知识点。 [单选题]8.主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的调血脂药是 A.烟酸 B.考来烯胺 C.非诺贝特 D.洛伐他汀 E.多烯康 正确答案：D 参考解析：羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类药物)：有显著的降胆固醇作用，耐受性良好。主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。掌握“调血脂药”知识点。 [单选题]9.他汀类的不良反应不包括 A.胃肠道反应 B.肝功损害 C.横纹肌溶解症 D.肌痛 E.骨质疏松 正确答案：E 参考解析：他汀类药物大剂量应用时偶见胃肠反应、皮肤潮红、头痛、肌痛等暂时性反应；少数患者有无症状性转氨酶升高，或肌酸磷酸激酶(CPK)升高，停
十二月主管药师《专业知识》考试押试卷（附答案） 一、单项选择题（每小题1分，共100分） 1、半固体制剂不包括 A、浸膏剂 B、散剂 C、煎膏剂 D、流浸膏剂 E、以上都不是 【答案】：B 2、易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是 A、红霉素 B、吉他霉素 C、克林霉素(氯林可霉素) D、阿奇霉素 E、罗红霉素 【答案】：C 3、眼部感染拟除虫菊酯类药物不可导致 A、白内障 B、畏光 C、眼睑红肿 D、球结膜充血水肿 E、流泪 【答案】：B 4、香豆素类抗凝药的作用机制为 A、加速多个凝血因子的灭活，减少纤维蛋白生成
B、抑制血小板的功能，预防血栓形成 C、激活纤溶酶，促进纤溶 D、阻止氢醌型维生素K生成，阻止凝血因子合成 E、抑制TxA2的合成 【答案】：D 5、适用于少量药液，一般少于2ml的可用 A、口服 B、皮下注射 C、肌内注射 D、静脉注射 E、蛛网膜下腔注射 【答案】：B 6、以下关于输液配伍稳定性的叙述，错误的是 A、当输液的pH值为4．0，室温低于20℃时；青霉京在4小时内稳定 B、苯唑西林钠与0．2％甲硝唑葡萄糖注射液配伍，25℃6小时内外观、pH 值、紫外吸收峰及吸收度均发生了变化．不宜配伍使用 C、氨苄西林钠与5％葡萄糖注射液配伍，20℃时使用时间不宜超过3．7小时,与氯化钠注射液配伍，有效期可达6．5小时 D、阿莫西林钠与甲硝唑葡萄糖注射液配伍，25℃6小时内可以配伍使用 E、哌啦西林钠与5％、10％葡萄糖注射液配伍，在24小时内稳定，可以联用 【答案】：B 7、阿托品用作全身麻醉前给药的目的是 A、增强麻醉效果 B、减少呼吸道腺体的分泌 C、预防心动过速 D、中枢镇静作用
药理学练习试卷20(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 1．对治疗指数的阐述不正确的是( ) A．值越大则安全范围越广，值越小越不安全 B．可用LD50/ED50表示 C．是评价药物安全性的指标之一 D．可用ED50/LD50表示E．可用动物试验获得 正确答案：D 解析：治疗指数是药物的半数致死量或半数中毒量与药物半数有效量之比，以LD50/ED50表示，是评价药物安全性大小的重要指标，数值越大，药物越安全。知识模块：药理学 2．氨茶碱治疗心源性哮喘主要机制是( ) A．降低血压 B．强心利尿 C．扩张支气管 D．扩张外周血管E．兴奋中枢 正确答案：B 解析：氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制为强心利尿作用。知识模块：药理学 3．长期应用某种药物后需要增加剂量才能奏效，这种作用为( ) A．耐受性 B．抗药性 C．耐药性 D．成瘾性E．反跳现象 正确答案：A 解析：长期应用某种药物后，机体对药物的敏感性下降，需要增加剂量才能奏效，这种作用称为耐受性。知识模块：药理学 4．大叶性肺炎的首选治疗药物是( ) A．庆大霉素 B．青霉素 C．多西环素 D．红霉素E．头孢噻肟 正确答案：B
解析：大叶性肺炎为肺炎球菌感染所致，青霉素为肺炎球菌感染的首选药。红霉素、多西环素也有效，但作用较弱。庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌的感染。头孢噻肟为第三代头孢菌素类，对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性菌作用较弱。知识模块：药理学 5．二重感染是( ) A．多种致病微生物引起的感染 B．多种细菌引起的感染 C．厌氧菌引起的感染 D．结核继发化脓菌引起的感染E．使用抗生素后，不敏感或耐药菌株引起的感染 正确答案：E 解析：二重感染指机体在使用抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌或耐药菌株引起的感染。知识模块：药理学 6．糖皮质激素可用于严重感染是因为其能( ) A．加强抗菌作用 B．维持血糖水平 C．抗炎、抗毒、抗过敏 D．增加中性粒细胞数量E．促进蛋白质合成 正确答案：C 解析：糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗各种原因引起的炎症。在炎症早期可改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期可延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成。具有免疫抑制作用，增强对应激的免疫力；有抗毒作用，可以对抗细菌内毒素。知识模块：药理学 7．治疗支原体肺炎首选的抗生素是( ) A．氨苄青霉素 B．庆大霉素 C．青霉素 D．红霉素E．链霉素 正确答案：D 解析：红霉素是军团菌病、白喉带菌者、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。知识模块：药理学 8．可散瞳的药物是( ) A．多巴胺 B．新斯的明 C．阿托品 D．异丙肾上腺素E．毛果芸香碱
药理抗心绞痛测试题 1.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为 [单选题] * A．二者均可使心率减慢 B．在心室压力改变方面可相互拮抗 C．二者均可使心室容积减小 D．二者均可使心肌收缩减弱 E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用(正确答案) 2.不属于硝酸甘油作用机制的是 [单选题] * A．降低室壁肌张力 B．降低心肌氧耗量 C．扩张心外膜血管 D．降低左心室舒张末压 E．降低交感神经活性(正确答案) 3.对变异性心绞痛疗效最好的是 [单选题] * A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.硝苯地平(正确答案) D.硫氮卓酮 E.谱尼拉明 4.对由冠脉痉挛所引起的心绞痛效果最佳是 [单选题] * A．地尔硫草
B．维拉帕米 C．硝苯地平(正确答案) D．尼卡地平 E．尼群地平 5.硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是 [单选题] * A.增强心肌收缩力 B.降低心肌耗氧量 C.松弛血管平滑肌(正确答案) D.改善心肌供血 E.以上说法均不对 6.关于硝酸甘油，哪种论述是错误的 [单选题] * A.通过EDRF使血管平滑肌松弛 B.降低左心室舒张末期压力 C.舒张冠脉侧枝血管 D.降低心肌耗氧量 E.改善心内膜供血作用差(正确答案) 7.某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问可用哪种药 [单选题] * A.硫酸奎尼丁口服 B.硝酸甘油舌下含服(正确答案) C.盐酸利多卡因注射 D.盐酸普鲁卡因胺口服 E.苯妥英纳注射 8.普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮卓酮治疗心绞痛共同作用是 [单选题] *
A.减慢心率 B.缩小心室容积 C.扩张冠脉 D.降低心肌耗氧量(正确答案) E.提高心肌收缩力 9.治疗变异型心绞痛可用 [单选题] * A.硝酸甘油 B.β受体阻断药 C.硝苯地平(正确答案) D.维拉帕米 E.地尔硫卓 10.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是 [单选题] * A.扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷 B.增加心内膜下的血液供应 C.开放侧支循环 D.反射性的心率加快作用(正确答案) E.增加缺血区的血液供应 11.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是 [单选题] * A.阻断β受体 B.直接作用于血管平滑肌 C.促进前列环素的生成 D.释放一氧化氮(正确答案) E.阻滞Ca2+通道 12.在抗心绞痛时使用的地尔硫䓬属于下列何类药物 [单选题] *
药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是〔〕和〔〕 . 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗〔〕 . 3．首关消除较重的药物不宜〔〕 . 4．药物排泄的主要途径是〔〕 . 5．N 2 受体冲动时〔〕兴奋性增强. 6．地西泮是〔〕类药. 7．人工冬眠合剂主要包括〔〕、〔〕和〔 8．小剂量的阿司匹林主要用于防治〔〕 . 9．山梗菜碱属于〔〕药. 〔填药物类别〕 10．口服的强心甙类药最常用是〔〕 . 11 ．阵发性室上性心动过速首选〔〕治疗. 12．螺内酯主要用于伴有〔〕增高的水肿. 13．H1 受体阻断药主要用于〔〕过敏反响性疾病. 14．可待因对咳漱伴有〔〕的效果好,但不宜长期应用,由于它有〔 性. 15.胃壁细胞H+泵抑制药主要有〔〕. 16．硫酸亚铁主要用于治疗〔〕 . 17．氨甲苯酸主要用于〔〕活性亢进引起的出血. 18．硫脲类药物用药2-3 周才出现作用,是由于它对已经合成的〔 无效.硫脲类药物用药期间应定期检查〔〕 . 19．小剂量的碘主要用于预防〔〕 . 20．伤寒患者首选〔〕 . 21．青霉素引起的过敏性休克首选〔〕抢救. 22．氯霉素的严重的不良反响是〔〕 . 23．甲硝唑具有〔〕、〔〕和抗阿米巴原虫的作用. 24. 主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________ ,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有_____________ .
25.久用糖皮质激素可产生停药反响,包括〔1〕.〔2〕. 26.抗心绞痛药物主要有三类,分别是;和药. 27.药物的体内过程包括、、和排泄四个过程. 28.氢氯曝嗪具有、和作用. 30.联合用约的主要目的是_______________ . _____________ 31.首关消除只有在〔〕给药时才发生. __ 、____________ 32.药物不良反响包括〔〕、〔 33.阿托品是M受体阻断药,可以使心脏〔〕、〔〕、〔〕. 〕,胃肠道平滑肌 〔〕, 腺体分泌〔〕. 34.氯丙嗪阻断a受体,可以引起体位性〔〕. 35.腹部手术止痛时,不宜使用吗啡的原因是由于吗啡能引起〔〕. 36.对乙酰氨基酚也叫〔〕. 37.解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过〔〕. 38.洛贝林属于〔〕药. 39.硝酸甘油舌下含服,主要用于缓解〔〕. 40.心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的〔〕型心绞痛. 41.小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰,常用药物是〔〕. 42.螺内酯主要用于伴有〔〕增多的水月中. 43.扑尔敏主要用于〔〕过敏反响性疾病. 44.对B 2受体选择性较强的平喘药有〔〕、〔〕等. 45.法莫替丁能抑制胃酸分泌,用于治疗〔〕. 46.硫酸亚铁用于治疗〔〕. 47.氨甲苯酸可用于〔〕活性亢进引起的出血. 48.由华法林引起的出血倾向用〔〕对抗. 49.长期使用糖皮质激素在饮食上应给低〔〕、低〔〕、高〔〕饮食. 50.使用地塞米松用于严重的细菌感染时必须合用足量的〔〕. 51.内基硫氧喀噬是抗〔〕药,长期服用容易引起〔〕减少症.
药理学题库（含参考答案） 1、无扩张冠状动脉作用的抗心绞痛药物是 A、硝酸甘油 B、普萘洛尔 C、硝苯地平 D、硝酸异山梨酯 E、维拉帕米 答案：B 2、急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量 A、多巴胺 B、麻黄碱 C、肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、去甲肾上腺素 答案：A 3、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的 A、能降低血压 B、有奎尼丁样作用 C、明显抗抑郁作用 D、阿托品样作用 E、可使正常人精神振奋 答案：E 4、下列哪个镇痛药具有镇静催眠作用且无成瘾性 A、阿司匹林 B、度冷丁 C、罗通定颅通定 D、可待因 E、吗啡 答案：C 5、对由冠脉痉挛所引起的心绞痛效果最佳是 A、地尔硫草 B、尼卡地平 C、维拉帕米 D、尼群地平 E、硝苯地平
6、主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是： A、甘露醇 B、乙酰唑胺 C、螺内酯 D、氢氯噻嗪 E、呋噻米 答案：E 7、弥散性血管内凝血（DIC）选用的药物是 A、维生素K B、肝素 C、叶酸 D、甲酰四氢叶酸钙 E、双香豆素 答案：B 8、琥珀胆碱属于 A、非除极化型肌松药 B、竞争型肌松药 C、N1胆碱受体阻断剂 D、除极化型肌松药 E、中枢性肌松药 答案：D 9、可引起血糖升高的抗动脉粥样硬化药是 A、硫酸多糖 B、考来烯胺 C、烟酸 D、二十碳五烯酸 E、洛伐他汀 答案：C 10、肝素增强抗凝血酶Ⅲ灭活下列哪组凝血因子 A、Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa B、Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、Ⅶa C、Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅻa D、Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa E、Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa
一、最佳选择题 1、用药过程中可引起甲状腺功能障碍的药物是 A、硝酸甘油 B、胺碘酮 C、普萘洛尔 D、可乐定 E、硝普钠 2、属于Ib类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是 A、普鲁卡因胺 B、苯妥英钠 C、利多卡因 D、普罗帕酮 E、胺碘酮 3、不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是 A、普鲁卡因胺 B、利多卡因 C、普罗帕酮 D、普萘洛尔 E、苯妥英钠 4、有光敏感性的抗心律失常药是 A、胺碘酮 B、奎尼丁 C、利多卡因 D、普罗帕酮 E、普鲁卡因胺 5、属于钠通道阻滞药IB类的是 A、维拉帕米、胺碘酮 B、奎尼丁、普鲁卡因胺 C、利多卡因、苯妥英钠 D、利多卡因、美托洛尔 E、硝苯地平、普罗帕酮 6、能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是 A、利尿降压药 B、α受体激动药 C、钙离子通道阻滞药 D、血管紧张素转换酶抑制药 E、α受体阻断药 7、卡托普利常见的不良反应是 A、低血钾，低血压
C、多毛，多汗 D、阳痿，性欲减退 E、反射性心率加快 8、下列哪项不是血管紧张素转换酶抑制药的主要临床应用 A、原发性高血压 B、室性心动过速 C、充血性心力衰竭 D、左心室功能不全 E、糖尿病肾病 9、男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药 A、氢氯噻嗪 B、可乐定 C、卡托普利 D、维拉帕米 E、利多卡因 10、卡托普利的主要降压机制是 A、抑制血管紧张素转化酶 B、促进前列腺素I2的合成 C、抑制缓激肽的水解 D、抑制醛固酮的释放 E、抑制内源性阿片肽的水解 11、适用于伴有糖尿病肾病，且使用ACEI类药物引起严重干咳的高血压患者的药物 A、氯沙坦 B、甲基多巴 C、阿利吉仑 D、利血平 E、硝苯地平 12、通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗高血压的药物是 A、地高辛 B、阿利吉仑 C、缬沙坦 D、美托洛尔 E、卡托普利 13、可直接降低血浆中肾素活性而降低血压的是 A、卡托普利 B、普萘洛尔 C、硝苯地平 D、阿利吉仑
主管药师考试习题（附答案） 一、单项选择题（每小题1分，共100分） 1、使用时不宜与洋地黄类合用的药物是： A、前列腺素 B、缩宫素 C、前列腺素 D、麦角流浸膏 E、雌激素 【答案】：D 2、保泰松在胃液的酸性环境中是 A、分子型组分少，故胃液中吸收好 B、分子型组分多，故胃液中吸收不好 C、离子型组分多，故胃液中吸收不好 D、离子型组分多，故胃液中吸收好 E、分子型组分多，故胃液中吸收好 【答案】：E 3、水合氯醛的中毒血浓度和致死血浓度分别为 A、100／μg／ml和200／μg／ml B、100μg／ml和250／μg／ml C、150μg／／ml和250μg／ml D、200μg／ml和300／μg／ml E、50／μtg／ml和150μg／ml 【答案】：B 4、可可豆脂最稳定的晶型是 A、α
C、β D、β′ E、γ 【答案】：C 5、导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是 A、肝功能损害 B、循环功能衰竭 C、呼吸中枢麻痹 D、昏迷 E、肾功能衰竭 【答案】：C 6、药师在提供药物咨询的过程中，属于医师需要特别关注的情况是 A、青霉素与碳酸氢钠、氢化可的松混合可发生透明度不改变，而效价降低 的潜在性变化 B、甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重椎体外系反应 C、甘露醇与氯化钙或葡萄糖酸钙配伍可出现混浊、沉淀等变化 D、青霉素在水溶液中不稳定，宜临用前配制 E、甘露醇与拉氧头孢存在体外配伍禁忌 【答案】：C 7、中国药典规定检查纯化水中氯化物，硫酸盐与钙盐的方法如下：取本品，分置3支试管中，每管各5ml。第1管中加硝酸5滴与硝酸银试液1ml；第2管 中加氯化钡试液2ml；第3管中加草酸铵试液2ml，均不得发生浑浊。该检查方 法应属于 A、灵敏度法 B、对照法 C、沉淀反应法
抗高血压、抗心绞痛与抗慢性心律失常药物的习题练习 一、单选题每题1分;共96题 1.部分病人首次用药后可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应的药物是正确答案：B Ａ．普萘洛尔 Ｂ．哌唑嗪 Ｃ．甲基多巴 Ｄ．氨氯地平 Ｅ．尼群地平 2.通过降低血管壁细胞内钠离子含量;使细胞内钙离子减少的药物是 正确答案：E Ａ．普萘洛尔 Ｂ．硝苯地平 Ｃ．肼屈嗪 Ｄ．卡托普利 Ｅ．氢氯噻嗪 3.哌唑嗪具有 正确答案：B A. 生理依赖性 B. 首剂现象 C. 耐药性 D. 耐受性 E. 致敏性 4.易引起顽固性干咳的抗高血压药是 正确答案：B A. 普萘洛尔
B. 卡托普利 C. 氯沙坦 D. 氨氯地平 E. 米诺地尔 5.长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是 正确答案：B A.抑制醛固酮分泌 B.排钠;使细胞内Na+减少 C.降低血浆肾素活性 D.排钠利尿;造成体内Na+和水的负平衡;使细胞外液和血容量减少 E.拮抗醛固酮受体 6.高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是 正确答案：B A.普莱洛尔 B.利舍平 C.哌唑嗪 D.卡托普利 E.氯沙坦 7.直接舒张小动脉平滑肌的降压药是 正确答案：D Ａ．利舍平 Ｂ．氢氯噻嗪 Ｃ．硝苯地平 Ｄ．肼屈嗪 Ｅ．可乐定 8.抑制平滑肌和心肌细胞钙离子内流的降压药是
正确答案：C Ａ．利舍平 Ｂ．氢氯噻嗪 Ｃ．硝苯地平 Ｄ．肼屈嗪 Ｅ．可乐定 9.具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压的药物是 正确答案：D Ａ．普萘洛尔 Ｂ．硝苯地平 Ｃ．肼屈嗪 Ｄ．卡托普利 Ｅ．氢氯噻嗪 10.对血管平滑肌选择性高;对心肌收缩力或心肌传导作用影响很小的药物是 正确答案：C Ａ．普萘洛尔 Ｂ．哌唑嗪 Ｃ．氨氯地平 Ｄ．硝酸甘油 Ｅ．氯沙坦 11.连续使用易产生耐受性的药物是 正确答案：D Ａ．普萘洛尔 Ｂ．哌唑嗪 Ｃ．氨氯地平
[单选题]1.有关吗啡的叙述错误的是 A.主要在肝与葡萄糖（江南博哥）醛酸结合而失效 B.兴奋胃肠道平滑肌和括约肌 C.松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留 D.中毒时引起呼吸抑制 E.增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力 参考答案：C 参考解析：吗啡的药理作用：①中枢神经系统作用包括镇痛镇静；抑制呼吸；镇咳、催吐、缩瞳作用。②消化系统作用包括兴奋胃肠道平滑肌和括约肌；治疗量可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压升高，引起胆绞痛。③对其他平滑肌的作用表现为治疗量增强子宫平滑肌张力，增强膀胱括约肌张力，大剂量时可收缩支气管平滑肌。④心血管系统表现为扩血管，引起体位性低血压。在肝中与葡萄糖醛酸结合，代谢物及原型主要从肾排泄。 [单选题]2.反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是? A.肝药酶诱导作用 B.肾排泄增加 C.机体产生依赖性 D.受体敏感性降低 E.受体逐渐饱和与递质逐渐耗损 参考答案：E 参考解析：麻黄碱短期内反复给药，作用逐渐减弱，称为快速耐受性。停药后可以恢复。每日用药如不超过三次，则快速耐受性一般不明显。麻黄碱的快速耐受性产生的机制，一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。[单选题]3.强心苷引起的传导阻滞可选用 A.氯化钾 B.氨茶碱 C.吗啡 D.阿托品 E.肾上腺素 参考答案：D 参考解析：强心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分钟以下。可用M受体阻断药阿托品治疗。 [单选题]4.下述不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关的是 A.心率加快 B.搏动性头痛 C.直立性低血压 D.升高眼压 E.高铁血红蛋白血症
[单选题]1.新药的临床前药理研究不包括 A.药效学 B.（江南博哥）一般药理学 C.药动学 D.毒理学 E.临床生物学 参考答案：E 参考解析：临床前药理研究分为主要药效学、一般药理学、药动学和毒理学研究（急毒、长毒、一般毒性、特殊毒性）等。掌握“绪言”知识点。 [单选题]2.药物与受体结合的特点，不正确的是 A.持久性 B.特异性 C.可逆性 D.饱和性 E.多样性 参考答案：A 参考解析：本题重在考核受体的特性。受体具有灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、多样性。故不正确的说法是A。掌握“药物的基本作用、受体理论”知识点。 [单选题]3.具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性的是 A.完全激动剂 B.部分激动剂 C.竞争性拮抗剂 D.向下调节 E.向上调节 参考答案：C 参考解析：竞争性拮抗剂：具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动剂的效应。掌握“药动学的基本概念”知识点。 [单选题]4.用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应是 A.毒性反应 B.变态反应 C.继发反应 D.后遗效应 E.副作用 参考答案：A 参考解析：用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应，称毒性反应。掌握“药物的基本作用、受体理论”知识点。
[单选题]5.药物的效价强度是指 A.引起50%动物阳性反应的剂量 B.治疗量的最大极限 C.引起药理效应的最小剂量 D.药物的最大效应 E.作用性质相同的药物产生相等效应时药物剂量的差别 参考答案：E 参考解析：药物的效价强度是指作用性质相同的药物产生相等效应时药物剂量的差别。掌握“药效学概述、影响药物效应的因素”知识点。 [单选题]6.患者，男性，57岁，与家人发生争执，服药物中毒，急诊入院抢救。试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，推测该药物可能是 A.强碱性 B.弱碱性 C.非解离型 D.强酸性 E.弱酸性 参考答案：E 参考解析：本题重在考核药物的理化性质、pH与排泄的关系。药物多为弱酸性或弱碱性；弱碱性药物在酸性溶液中解离度大，脂溶性减小，重吸收减少，排泄加快；而弱酸性药物，在酸性溶液中解离度小，脂溶性大，重吸收多，排泄减慢。故正确答案为E。掌握“药物的体内过程”知识点。 [单选题]7.有降低眼内压作用的药物是 A.新斯的明 B.毛果芸香碱 C.琥珀胆碱 D.阿托品 E.丙胺太林 参考答案：B 参考解析：毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，房水回流通畅，使眼压降低。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。 [单选题]8.下列具有N胆碱受体激动作用的是 A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.毒扁豆碱 D.烟碱 E.碘解磷定