数字化手术室
设计方案
中国航天科工集团二院七○六所
2012.1
一、项目概述
(一)项目建设背景
数字化手术室起源于上世纪90年代初，与传统的“封闭式”手术室相比，数字化手术室实现了信息的开放与流通。利用实时数据检测和远程医学影像技术的结合，医生可以实时、便捷地获取大量与患者有关的信息，并在精确导航系统的帮助下实施更为精准的手术，从而大大提高手术的效率和成功率。同时，实时的视频传输也为手术室内外的交流以及手术观摩和远程教学提供了可靠的通道。除此之外，大量的术中资料也为科研以及循证医学提供了宝贵的资源。
相对于传统的手术室，数字化手术室的革新意义显而易见，它使得原来的“信息孤岛”变成了名副其实的信息中心，所有关于患者的信息都在这里得到了最佳的融合。一项美国的调查报告显示，数字化手术室能使手术效率平均提高5％-10％；同时，在数字化手术室中医生做出最佳决定的几率也得到了显著提高，因此能从整体上显著提高医院的经济和社会效益。
数字化手术室的建立，不会对医生提高要求——为了提高手术的效率和安全性，触摸屏只需护士操作就可以。虽然其背后的技术含量很高，可是对用户来说，只是非常简单、人性化的操作，不会增加医生手术的难度。
数字化手术室，无论是查看P AC S影像，在异地对手术医生进行远程协助，还是和病理科或重症监护室进行实时视讯会诊，都能在正确的时刻，帮助医生做出正确的决定，从而提高手术的效率和安全性。
(二)项目总体要求
1、项目基本情况介绍
2、项目建设目标
数字化手术室是医院数字化建设的重要组成部分，项目的建设目标是：将手术室、医生办公室、护士站、教室、病房以及医院其他各个部门，进行网络系统连接，提供具有高度兼容性的设备以及一套手术室信息集成与控制平台，有效存取手术病人信息数据库和教学视频的相关资料，方便医生了解病人的各种信息，为手术方案制定和手术过程的进行提供综合、快速的参考。实现：
?利用高清视频和网络技术，实现手术室信息采集、整合与传输上的突破，将与手术相关的信息安全、有效、清晰地传输给手
术参与者（包括手术医生、护士、会诊专家等）和手术观摩者。
?可与手术医生实现实时语音视频交互。
?与现有医疗系统集成。
?通过海量数字化存储技术，对手术进行高清录制、存储，并提供有效的视频点播、视频后处理等功能。
?在满足一定带宽基础上，可以与接入互联网的远端医生进行互动和培训。
3、项目设计原则
(1)、实用性
以现实需求为导向，以有效应用为核心，以技术建设与工作机制的同步协调为保障，确保系统能有效服务于医疗工作，提高医护人员的工作效率。
同时，客户端要求操作简单，图像清晰；整个系统能实现互联互控，充分发挥整个系统的综合功能。
(2)、可靠性
本系统无论在网络、系统平台，还是在系统应用方面都具有一定规模，系统的运行可靠性是主要性能之一。本系统必须确保24小时不间断的正常运行。
本系统的可靠性主要体现在采用行业内的最新技术和高品质设备和软件，设备和软件选型以专业生产厂商为主；关键设备采用成熟厂家的设备；为了保证系统的联动性和稳定性，必要时需考虑联网设备采用统一品牌。
系统以严格的权限控制机制，以工作角色确定每个人的工作权限，使信息和数据安全可靠。
(3)、先进性
系统充分考虑到技术发展对行业带来的变化，在系统的建设中，应用较为前沿的技术，采用全数字高清、IP网络、一体化集成控制等先进技术，以保证系统在若干年内的先进性。
(4)、开放性
系统应符合国家标准和行业规划，能提供用于系统集成的软、硬件接口，使系统具备良好的灵活性、兼容性、可扩展性。可兼容已存在的主流产品和系统，保证用户投资。
(5)、经济性
在保证系统先进性的同时，系统在设计中还应充分考虑设备的选型，配置参数以及性能、价格等因素，同时考虑现有各种资源及设备，以减少系统重复投资。
系统在同类系统中具有最优的性能价格比。其费用包括以下内容：系统本身的价格；系统运行、系统升级及维护费用；对系统实施现场的特殊要求所需的费用。
(6)、系统的安全性
?网络的安全性
保证系统的正常运行，特别是手术过程中的系统的正常运行，应采取比较严密的安全措施，保证影响资料、医疗档案等的安全性，防止窃密、泄密事件的发生。
?软件系统的安全性
操作系统的安全规范必须满足国际C2级标准，可以保证不被黑客所攻击。数据库的高级用户帐号及密码由服务器的系统管理员设定，数据库的普通用户帐号及密码权限由数据库高级用户（数据库管理员）设定。系统定时自动将主数据库服务器的数据备份到备份服务器中。系统维护人员可随时方便地对数据进行备份和恢复。
?应用程序的安全性
所有的操作人员进入系统前应通过工号和密码进行登录，并通过认证，核对准确后方可进入系统。
所有的操作人员均授予相应的级别及权限，任何越权的操作必须被拒绝。所有的操作与登陆信息均应有记录，并可以根据工号或密码进行查询。除基本资料外，工作人员不得对用户的其它资料或数据进行篡改，除非是系统的授权人员。
(7)、系统的可扩展性
随着系统的扩容，用户数量会不断扩大，对新功能的要求也将不断增加。这要求系统具备良好的可扩性，因而在建设初期，除了满足现有要求之外，还必须考虑系统的可扩容性，以保证今后发展的需求。
系统的各个组成部件选用标准的硬件和软件，采用模块化设计，使系统可以通过增加模块的方式进行扩容；系统的接口要求规范化，从而使软、硬件能够平滑升级或更新，网络节点的增减对网络性能没
有影响。
4、项目设计标准
可靠性和准确性是系统建设中永远追求的目标。因此本系统建设涉及的所有设计、施工、设备、材料和工艺均符合相关的国家标准和信息产业部的规定。特别是本系统将直接应用到医疗、会诊、远程教学等场合，它也同样应满足有关规定。具体来讲，整个系统建设中的所有工作均满足如下规范：
《视频安防监控系统技术要求》（G A/T367－2001）；
《民用建筑闭路监视电视系统工程技术规范》（G B50198－96）；
《中国电器安装工程施工及验收规范》（G BJ Z32－90－92）；
《信息技术客户通用电缆铺设要求》（IS O/IE C11801）；
《工业电视系统工程技术规范》（G BJ115－87）；
《视音频编解码标准——视听对象的编码（6部分）》（IS O/IE C14496）；
《工业企业扩音通信系统工程设计规程》（C E C S62－94）；
《工业企业通信工程设计图形及文字符号标准》（E C S37－91）；
《广播传音电缆线路工程建设技术规范》（G Y5053－94）；
《音频、视频及类似电子设备安全要求》（G B8898－2001）；
《测量、控制和试验室用电气设备的安全要求》（G B4793－2001）；
《信息技术设备的安全》（G B4943－2001）。
另外，所有的设计、施工和设备均应满足数字化手术室系统建设的实际需求。
(三)项目需求分析
1、应用需求
通过本系统，可以对手术室进行全方位监控和全过程记录，使用者可以在多个图像采集点之间进行实时的语音和图像交互，可通过触摸屏对手术室内的设备如手术台、无影灯、环境灯带、摄像机等的控制，为手术室的工作提供了便利，并可进行大范围的手术示范、教学以及远程会诊。
1、提供显示手术必须的医疗信息，如病人信息，相关视频信息等。
2、对灯光、影像、手术信息等进行集中控制和管理。
3、手术排班信息管理。
4、无论监控仪器的视频，还是摄像头输出信号，都可以灵活在任何一个显示器上显示，使影像脱离了机器的束缚。
5、手术过程中的动态影像、静态的照片及语音信息均可以完整的保存，从而有效、方便地对所有病人相关文本和图像数据进行归档。亦可在院内网络实现对此部分的调用。
6、远程教学，远程交流。术中学术交流系统具有真实、高效、实时的特点，实时传输视频与音频信息，使与会者可以远距离进行直观、真实的视音频交流，是一种便捷而有效的医学学术形式，远程学术会议使各方与会人员身临其境，并进行“面对面”的对话。
7、全触摸屏操作，方便快捷：无菌区里语音或触摸屏遥控手术室医疗设备、音响等外围设备。
2、功能及性能需求
(1)、一体化控制功能需求
?通过触摸屏实现对无影灯、手术床及环境灯带的集中控制。
?无影灯、手术床均要求通过RS485连接控制。
?实现控制无影灯的一、二次聚焦及电源开关。
?实现控制手术床的多位移（升降、平移、左右倾、前后倾、背板升降、一键复位、刹车及解锁等）动作。
?实现手术室内周围环境灯带的分组开启及关闭控制操作。
(2)、音视频管理功能需求
摄像机可根据实际需要选配，系统支持的模拟摄像机应达到720×576（D1）的广播级要求，数字摄像机应达到1280×720（720p）高清标准。图像的网络延迟不大于0.5秒，能够满足交流的要求。
?通过手术室内悬挂的高清液晶电视墙将手术中患者的术野高清影像进行放大呈现。术野影像的拍摄采用高清IP摄像机，
摄像机分辨率应达到720p。
?手术室内的触摸屏工作站，可以完成中心授权和控制、本地授权、本地请求、本地推送等影像操作，实现手术室与医生办公
室、其他手术室、护士站等场所基于H.264、G.711的音视频
通讯。
?实现集图像、影像、文本数据的混合编辑和显示。可将编辑后的综合图文、视频影像信息推送至高清液晶电视墙上，辅助医
生进行术中导航操作。
?预留HIS、PACS、LIS、RIS等系统接口，实现与医院其他医疗系统的信息集成。
?护士站可实现各手术室全景视频影像的集中监控。
?医院内的视教会议中心可实现现场教学及观摩。
?通过WEB实现网上影音传送与交互，用于远程专家会诊建议、教学观摩应用及医疗研讨等需求。
(3)、触摸屏客户端软件功能需求
?集成一体化控制系统和音视频管理系统，并支持热键快速切换功能。
?用户操作界面具有最佳的可视化效果，如界面布局、字体及文字描述、色彩及对比度、快捷功能键定义等。
?触摸屏点选操作功能要求操作简捷、响应迅速。
?界面突出显示手术时间、进度，并定义工作状态。
?实现对所有摄像装置定义名称并加权控制，允许改变配置、增加设备、定义访问权限。
表1 客户端软件功能需求表
3、数据需求
医院信息系统的建立，在为医院提供大量的基础数据的同时，也会逐渐积累大量的医疗信息，比如患者的就诊信息、治疗方案、生命体征记录、检验记录、影像诊断记录等构成患者的病案信息，而这些病案信息是为患者以后再进入医院的参考信息。大量病案和典型病历的积累也是医生从事医学研究和对其他患者进行诊断参考的依据。
与手术相关的信息源包括：病人基本信息、图像（X光、超声、MR I、病理等）、检验参数、生理监控参数、麻醉参数、手术视频、手术环境、手术器械等，这些信息存在形式包括文本、信号、图形、图像、视频等，其特点是信息量大、信息源多、价值高。
本系统实现基于上述信息的采集、传输、显示、管理与控制。
二、 总体方案设计 模拟摄像机网线DVI/VGA 视频线485控制线模拟音频线模拟视频线IP 摄像机触摸屏工作站扬声器麦克风触摸屏
工作站麦克风扬声器扬声器图1 数字化手术室集成与控制平台的系统架构
数字化手术室集成与控制平台包括一系列的硬件设备：
? 医疗设备
包括手术台、无影灯、环境灯带等固定安装在手术室中的医疗设备，以及其他移动式的医疗设备。医疗设备通过485控制线连接到安装在手术室内的医疗设备集控器上。
? 医疗设备集控器（EIC ：Equipment Integrate Controller ） 用于对医疗设备进行一体化集成控制，例如控制手术台移动、倾斜，控制无影灯聚焦、以及环境灯带的分组开关等。
? 影音设备
包括数字或模拟摄像机、语音对讲设备（麦克风/拾音器、扬声器/音箱）、液晶显示大屏等。这些设备或者直接入网（如IP 数字摄像机），或者通过音视频线、485控制线连接到影音控制设备（如DVS 、显控终端、触摸屏工作站），实现手术室监控、影音交互等各
项功能。
?视频服务器DVS
若手术室内安装有模拟摄像机，需同时选配视频服务器DVS，DVS的功能是对模拟视频信号进行采集编码，将处理过的数字视频流传送到网络中，供媒体服务器进行处理；同时，DVS还承担了对模拟球机或云台的控制任务，负责控制模拟摄像机变换监控角度，调整摄像机的参数等等。
?触摸屏工作站
安装集成控制与影音管理客户端，是用户向系统内其他设备发出控制和交互指令的主要工具。完成设备管理和控制，音视频的播放、编排和推送等工作。
?显控终端（DCC：Display Control Client）
提供H.264解码和图文混排功能，与触摸屏工作站通讯，实现推送内容在高清液晶显示器上的显示。在视教会议中心，显控终端还具有播放声音的功能。
?媒体服务器（MediaServer）
用于控制授权其管理的监控设备，完成数字视频流的接入、转发、和存储，并集成了数字摄像机的控制功能。
?其他设备
包括控制机柜、千兆网主交换机、WE B服务器、数据库服务器、集中存储设备等用于支持系统正常运行的基础设施。
?其他客户端
应用于不同场所的集成控制与音视频管理客户端，需要参与交互的可以配置为C/S模式，本地示教采用C/S模式，远程示教、远程观摩配置为B/S模式。
(二) 系统功能结构
图2从另应用功能角度说明了数字化手术室各组成部分之间的
图2 数字化手术室系统组成框图
系统功能结构可概括如下：
1、 集成控制与影音管理
是系统与用户进行交互的主要途径，可以安装在触摸屏工作站、普通P C 机、笔记本电脑等具有处理能力的设备上，部署在手术室、护士站、医生办公室等需要进行交互的场所，主要包括如下功能模块： ? 影音管理：控制视频监控设备、语音对讲设备（扬声器、麦克风）实现各场所内医护人员的实时影音交互；还支持视教会议观摩、影像记录存储等功能；
? 导航编辑：将从各种渠道获取的图像和文字资料混合编排，即在屏幕上指定位置、指定大小的区域内显示指定的内容，这些
内容可以是来源于其他医疗系统的文字、影像信息，也可以是来源于本系统的实时或历史影像资料，以及用户输入的文本信息等；
?实时监控：基于手术室分布平面图查看手术室的基本信息、状态信息、手术信息、全景视频；可是同时对多个手术室的全景画面进行实时监控，对视频播放画面进行布局管理，支持对视频播放窗口的位置、大小随意调整，对齐调整；
?信息查询：支持按时间、按设备、按手术室、按手术、按类型等多种历史资料查询方式，查询结果先列表显示，用户可以通过点选结果列表中的某项来观看历史视频，对历史视频的播放同样支持快进、慢放、暂停、转存等功能。支持最多4路历史视频同时播放；
?信息维护：维护手术室基本信息、状态信息、手术信息、手术人员信息、患者信息；
?系统维护。包括用户管理、日志管理、系统配置管理等功能。?设备管理。包括监控设备和医疗设备管理两部分，支持对两类设备的增加和删除，以及对设备信息的更改；支持基于电子地图的设备部署；
?设备控制：实现手术台、无影灯、环境灯带等手术时医疗设备的控制，主要指发出控制指令，与设备集控PLC交换信令，完成用户指定的控制操作；
?音视频解码：完成向流媒体转发功能模块申请媒体流，并对获取的媒体流进行解码输出的功能。支持H.264视频解码，G.711音频解码；
2、通讯模块
为了保证数字化手术室各子系统之间的独立性，在集成控制与音视频管理客户端与系统其它组成单元之间设计了通讯模块。通讯模块总是成对出现，分别运行在需要进行信息交互的单元之间，承担起在系统间传递信令和数据的工作。
根据承担的通讯任务，本系统设计实现3类通讯模块：
?监控通讯模块。运行于媒体服务器MediaServer上，完成监控指令的传递，监控设备状态的收集工作；
?集控通讯模块。运行于客户端与各医疗设备集控单元EICU上，实现设备控制指令的传递、解析和转发功能；
?显控通讯模块。运行于客户端与显控终端DCC上，承担显示数据的推送和接收处理任务。
3、医疗设备集成控制单元
接受客户端指令，实现对手术室内的医疗设备的自动控制。设备集控单元主要实现如下控制功能：
?无影灯的一、二次聚焦及电源开关；
?手术台的升降、平移、倾斜、背板升降、一键复位、刹车及解锁等；
?手术外围环境灯带的分组开启和关闭；
?集控通讯模块预留与其它医疗信息系统（如PACS的）的通讯接口，用于与其他医疗信息系统交换医患信息、影像资料等。
4、媒体服务
接受客户端指令，实现对手术室内的监控设备，包括数字摄像机、DVS的控制。监控设备代理单元主要实现如下控制功能：?摄像机监控角度调整；
?摄像机镜头缩放倍率调整；
?摄像机镜头聚焦；
?摄像机参数（如对比度、照度、快门、光圈等）调整。
5、显控终端
接受客户端指令，将图文混排的结果显示到液晶大屏上。包括：?音视频解码；
?显控信令的解析和处理；
?结果的输出显示——影音播放。
6、示教终端
安装在示教室，实现对本地手术室和远程手术室的实时手术示教、手术观摩，对历史录播视频实现示教功能。
?实时示教：示教申请，直播视频回放，音频交互，音量调节，云镜控制，视频抓拍。
?录播示教：手术相关信息查询，视频信息查询，视频播放、暂停、回放、停止。
?视频显示：视频多种分屏模式显示，视频关闭，视频比例调整。
?视频下载：可将历史视频下载到本地。
?视频上传：对本地视频上传到示教系统中，并可以在系统中进行播放等控制。
三、系统应用软件介绍
(一)手术室集中控制系统
安装在手术室内，实现对手术室的监控，医疗设备的集中控制，手术信息的记录，信息查询，具有视频录像和图像抓拍功能，另外可以实现影音交互，远程视教，视频推送，视频切换，音量控制等功能。
(二)示教系统
安装在示教室，实现对本地手术室和远程手术室的实时手术示教、手术观摩，对历史录播视频实现示教功能。具体包括示教申请，获取手术视频，多种分屏模式显示，关闭视频，视频比例调整，直播视频回放、暂停、恢复直播，摄像机云镜控制，实时视频抓拍，语音对讲，音量调节。录播示教提供手术相关历史视频的查询和浏览，并提供对历史视频进行播放、暂停、回放、抓拍、下载功能，多屏模式显示视频。
播放面板
分屏模式视频控制
系统工具栏
(三)集中监控系统
安装在护士站集中监控站，显示各在线手术室的状态信息，向在线手术室进行视频申请和语音交互申请，同时可以进行视频切换、音量大小控制，视频播放模式切换；可在手术室外对手术室视频进行录像，监控各手术室与示教室的交互状态；手术安排。
四、安全体系设计
(一)安全性设计要求
从体系结构来看，安全体系应该是一个多层次、多方面的结构。通过对公安系统业务所面临的安全状况的分析，可将整个网络的安全性在总体结构上分为四个层次：网络层安全、应用层安全、系统层安全和管理层安全。
网络层安全是指在网络的下三层(物理层、链路层、网络层)采取各种安全措施来保障网络平台的安全；
应用层安全是指通过利用各应用系统和数据库自身的安全机制，在应用层保证对网络上所承载的各种网络应用系统的信息访问合法性；
系统层安全主要是通过对操作系统的安全设置，防止不法分子利用操作系统的安全漏洞对网络构成安全威胁；
管理层安全主要是从网络所涉及的各分局和各派出所各级网络用户内部安全管理和计算机病毒防范两方面来保障网络的安全。(二)数据访问的安全性
登录验证机制：用户登录时，需要输入系统分配的用户名和密码。
授权机制：系统提供完善的授权机制，可以灵活地分配用户可以查看的摄像机、可执行的功能模块，可执行的具体功能等。因而用户只能查看权限范围内的摄像机和执行被授予的功能。用户访问视频监控系统时都将进行身份认证，用户输入用户名和密码后，认证系统对其进行验证，以判断用户是否有权使用此系统。认证系统对用户进行安全认证，身份验证的资料来源于集中规划的数据库，数据库管理着业务运营管理系统的所有用户的身份资料。用户使用用户名和密码正确登录门户系统后，门户将会维护该用户的会话信息，用户由此使用系统提供的视频监控服务。高效的认证机制使非法用户无权使用视频监控系统。
完善的权限管理：用户登录到视频监控系统中后，系统提供给用户使用界面，通过使用界面，用户可以对监控点的设备进行管理和配置、实时查看可监控点的视频图像、控制对各监控点视频图像的录像日程安排、管理、查看和检索保存在硬盘中的视频文件。系统具有完善的权限管理系统，数据库中记录了各个用户对各监控点的使用权限，权限管理系统根据这些数据对用户使用权限进行管理，并对用户使用界面进行定制，使用户只能管理和使用具有相应权限的监控点的设备和视频文件，而不会随意管理和查看其它监控点的设备和视频文件，保障系统的安全性。
(三)平台运行的安全性
本系统涉及到非常重要资料信息和平台管理信息，因此，必须采取措施保证其安全性。
系统设备层从安全性角度考虑应当采用安全性比较高的操作系统，采用一定的冗余备份方案，对于客户资料、费用资料等重要数据要有可靠的存储方案；
系统采用模块化结构，模块之间的通信按规定接口进行。任何一个模块的维护和更新以及新模块的追加都不影响其他模块；
系统参数、用户数据与处理程序应有相对的独立性。任何视频监控管理平台版本的变更都不应影响用户数据；
系统具有运行故障的监视功能。一旦出现死循环等重大故障，能自动再启动，并能即时报告故障信息；
对外接口中，屏蔽具体的视音频编解码方式，具有良好的通用性和兼容性；
1、数据信息的安全
本方案中为数据安全进行了深入的考虑。
为了保证数据的存储安全同时兼顾读写效率，存储设备采用了可靠的R AID5技术进行磁盘冗余，同时设置了一块全局热备盘，对数据进行了全面保护。
支持磁盘漫游功能，方便维护人员做磁盘阵列迁移和维护，避免磁盘插拔过程中因为插回原位置而导致数据不可用。
什么是数字化手术室行为管理系统 说到数字化手术室行为管理系统，首先我们得先了解，什么是数字化手术室。数字化手术室是指通过现有的电子信息通讯技术，生物识别技术，物联网RFID技术，数据库技术等先进的计算机技术将医院内的医生和护士的手术行为、医生值班、智能更衣鞋柜、智能存物柜、智能发衣鞋机还有我们的行为管理系统完美的整合到一起，让流程简化、可视化、提高院方各方工作岗位的工作效率，也保障工作的完美完成。 而我们说的数字化手术室行为管理系统则为这个架构的中心，将后台数据库，管理部门，系统接口以及手术更衣鞋区结合起来，实现信息的交互，保证手术室智能终端设备的正常运行和使用。 先看下如今数字化手术室流程：
手术室人员的行为管理主要包括进入手术室的人员的行为管理,通过对进入手术室的人员的行走路径、手术衣、手术鞋、物品等进行管理，使手术人员在进入手术室之前保证是无菌进入。随着数字化手术室的不断发展，利用现代信息技术进行手术室的人员的行为管理，对手术室的管理起到了非常重要的作用。 数字化手术室行为管理系统都有哪些功能？ 1.标签管理：卡通：综合管理医院一卡通的卡信息，便捷维护卡内人员科室、性别、身材尺码等状态信息。支持临时卡、管理卡登便捷操作的管理入口。 2.信息管理：人员信息登记管理，可同步医院本身的院方系统，通过基本信息判断是否是医护人员，可结合各个流程中鞋与手术衣的判断来增强整个系统的功能。 3.统计查询：基于RFID、IC技术，自动记录医护人员在进出大门，衣服鞋的领用、归还等重要的节点相关信息，支持手术室管理人员随时 统计并查询一个完整流程中各个环节、各个控制点的信息数据，如洗
数字化手术室的功能建设 随着人们医疗需求的日益提高，各级医院也越来越重视技术与设备的引进、更新，特别是手术室，已逐渐成为高投入的医疗环境，是技术与装备更新最快的场所之一。因此，为满足群众日益增长的医疗需求，打造智能化手术室是医院建设中尤为重要的一个环节。 那么，智能化手术室有哪些功能呢?应该如何建设?其发展趋势又是怎么样呢?针对这些问题，小编将为大家作出详细的介绍。 一、智能化手术室实现五大功能 1、影音信息数字化 手术医生可以获得更全面的决策依据，更流畅的工作配合，信息共享、科学决策可以让手术更精准、患者更安全。 音视频辅导系统可为麻醉医生提供规范化操作证据，推动规范化操作，以进行医疗质量控制。麻醉科主任可同时监控多台手术，通过语音对讲实时指导。另外，影音传输、音视频多方对讲，家属会谈，一键呼叫等功能，让对外联络变得更简单。 手术示教管理系统，药品、耗材智能化管理系统，术中标本观看系统，医护患协同管理系统，手术器械包追溯管理系统，科主任、护士长管理系统，护理管理系统，辅助人员管理系统、医务人员行为管理系统和麻醉管理工作站……实现多系统集成，可以让手术医生、麻醉医生、手术室护士、患者及家属、管理者和协同人员等角色，在围手术期协同配合工作。 2、物资管理信息化
系统可自动记录手术药品/耗材的取用和消耗信息，简化手术医护物品取用工作流程，医护人员可按需领取药品，无需手工记录和人工核对;同时还具有药剂科、器材处的管理效能。 在术中标本管理方面，手术中切下的病理组织可通过物流系统，快速、及时传送至病理科进行检验。手术室利用专用镜头将切除的病理组织通过谈话室内的电子屏幕显示，可避免对家属造成过于直观的感官刺激，也免去患者家属往返病理监测的奔波。 在输血管理方面，物流系统可以提交用血申请，血液制品通过智能物流系统可直接送到手术室，保障病患的输血需求。高清摄像头跟踪记录血液配送全过程，确保临床用血信息客观、真实、完整可追溯，使手术医护人员专注于临床诊疗工作同时，保障医患双方的权益。 3、物流输送自动化 可利用智能医流机器人进行手术室洁净物资、手术用药的自动配送。护士在系统中下单后，供应科室接收订单并准备物资，机器人就会自动配送。 智能医流机器人的使用，可减少临床医师术前等待时间;避免患者的烦躁情绪;减轻护理人员体力劳动强度，使其专心护理工作;规范物资管理，让管理者合理安排人员。 4、行为管理规范化 安装智能手术衣收发系统。医护人员刷身份卡从智能鞋柜取洁净鞋，然后在智能发衣机前刷卡取衣服，完成更衣后进入手术室。做完一天的手术，医生再通过刷卡在智能回收机前归还手术衣。 通过信息化手段对医护人员行为进行管理后，可有效控制手术室人员的进出，手术区域更加洁净;通过时间管理、绩效管理，有效控制医护人员到达手术室的时间，提高准点开台率;大大减少手术衣损耗，降低医院的运营成本。
手术室的数字化程度是医院数字化的重要标志。数字化手术室系统涉及医院信息 系统集成、手术室流程管理、集中控制、手术导航手术机器人、远程教学和会诊、手 术室物流管理、模拟手术系统。作为数字化手术室的建设重点,数字化手术室示教系统是指基于计算机信息技术、生物医学工程技术及现代医学技术,实现手术音视频信息高清采集、有效视频点播、术后加工、存储、检索,支持手术观摩、示教、学术交流、远程协助等功能的管理信息系统。 数字化一体化手术室带给我们的是一种一体化的集成控制服务环境，是一种人性 化的手术室建设概念和方案，就是将病人更多的信息和手术麻醉监护信息等与手术室 教学转播系统进行集成，最终实现病案管理与手术视频转播为一体的数字化手术室信 息系统。 手术示教系统建设完成后可满足医院日常手术教学、医疗学术交流、手术室管理 等业务的实际需求，基于IP网络高速传输实现实时观摩手术进程、多向语音互动、手术远程转播、手术记录、录像编辑等功能。可采集手术室内全景、术野、生命体特征、腔镜及大型医疗设备等手术进程中重要的视频信号，并同步采集主刀医师的语音和整 个手术室内的语音信号。采集的手术音视频信号经过网络实时传输到各示教中心、办 公室、中控室等系统节点实现同步直播，支持各点之间的语音交互，满足教学要求。 同时示教服务器也在接收手术音视频信号，完成手术录制和手术转播工作。 数字化手术室示教系统应用于医院手术室有助于医院开展远程医疗与视频学术会议,提高医院临床教学水平,实现基于网络的手术室监管,满足医疗领域'`举证责任倒置”需要,减少医疗事故的发生,维护良好医疗秩序。 用户需求分析：数字化手术室示教系统用户主要包括手术医生等手术人员、观摩 人员、系统管理员,三种用户分别具有不同的需求。手术人员需求包括查询手术安排、手术室内快速调阅病人的相关治疗信息、手术录制、查看手术监测设备和影像设备的 数据、控制观摩人员观摩状态。观摩人员需求包括手术实时观看及摄像头控制、观看 历史手术视频、相关视频检索及播放。系统管理员需求包括音视频分类管理、使用情 况查询与统计、审核与发布、基础数据维护、用户管理。 系统功能需求分析：数字化手术室示教系统功能可划分为三大模块,手术室医生站 功能模块、手术转播模块、手术视频档案管理模块,手术室医生站功能模块主要供手术人员在手术室内,术前、术中、术后使用,手术转播模块主要供一些相关人员观摩正在进行的或以往的手术,手术视频档案管理模块包括视频的档案管理、手术间音视频设备等基础数据的维护、用户权限管理等。示教系统还需提供远程语音双向对讲功能,方便术中交流。其他需求实时调取手术患者在医院的尸日相关信息是数字化手术的重要功能 之一,数字化手术室示教系统需要与相关应用信息系统进行集成,系统设计实施必须遵循、日等标准,实现患者信息和手术视频信息的无缝整合。数字化手术室对音视频质量有严
数字一体化手术室介绍 1、数字一体化手术室：是将净化工程与数字信息化进行融合，将所有关于患者的信息以最佳方式进行系统集成，使手术医生、麻醉医生、手术护士获得全面的患者信息、更多的影像支持、精确的手术导航、通畅的外界信息交流，为整个手术提供更加准确、更加安全、更加高效的工作环境，也为手术观摩、手术示教、远程教学及远程会诊提供了可靠的通道，从而创造手术室的高成功率、高效率、高安全性、以及提升手术室的对外交流。 数字一体化手术室应具备的基本功能主要包括四个组成部分：一体化手术室影音管理系统、一体化手术室集中控制系统、一体化手术室存储系统和一体化手术室交互式示教系统。 数字一体化手术室功能具体包含以下功能： ①手术室设备集中控制（灯、塔、床、视频、音频、医疗设备等），触控一体化进行集中控制与管理； ②医院信息化的集成整合：与HIS、LISA、PACS、手术麻醉、电子病历等系统采用界面方式集成可调阅查询及上传患者病史信息，实现病患基本信息共享； ③全面整合手术周边信息接入（术野、全景、DSA、腔镜、超声、监护仪、术中影像等任意路由切换及语音系统数据传输与存储； ④实时共享手术音视频和医学影像资料，全高清手术传输直播，实现远程教学和远程会诊、科研教学等工作； ⑤实现手术室统一管理平台，统一手术监测，手术记录，存储，点播学习，考核。形成一套手术智控及科研教学的完整系统。 ⑥样板间数字一体化手术室软硬件配置如下：数字化监控平台录播服务器、无损视频超高速转发单元、数字化手术室管理软件、接口平台管理软件、全高清手术一体化集成控制终端、术野高清摄像机、全景摄像机、医用液晶触摸屏、医用监视器、多功能视频显示屏、扩音喇叭、功放、无线话筒、DVI信号延长器等。 2、手术室非触控影像控制系统： 此系统由三个部分组成： 影像接收系统：与医院PACS系统连接，接收医院的PACS影像； 影像呈现系统：手术室墙板内嵌一块高分辨率的55寸液晶屏幕，用于显示高清PACS 影像；
数字化手术室的现状和发展 编辑：科讯医疗来源：科讯网 2010年10月01日 张强先生, 教授级高级工程师、硕导, 华中科技大学协和医院院长助理, 生物医学工程研究室主任, 现任中华医学会医学工程学分会侯任主任委员, 湖北省医学工程学会主任委员, 卫生部临床医学工程研究基地首席专家; 刘胜林先生, 生物医学工程研究室博士;李明航女士, 医学工程科工程师。 摘要:目前, 在计算机技术和外科手术技术的不断发展推动下, 数字化手术室建设取得了长足的进步。本文介绍和分析了目前国内外数字化手术室的发展现状, 展望了数字化手术室的未来发展趋式, 旨在为医院建设数字化手术室时提供一点借鉴。 关键词:数字化手术室医疗信息化集成化 中图分类号:R197.39 TU246.1+4 文献标识码: A 文章编号:1024-6924 (2010) 10-0020-05 Actuality and Development of Digital Operation Room ZHANG Qiang, LIU Shenglin, LI Minghang Keywords:Digital Operation Room, Medical Informatization, Integration 随着医院数字化建设进程的推进,手术室作为医院的核心医疗场所, 其数字化建设已越来越受到医疗机构的重视。目前, 国内不少医院都已经建成几间甚至数十间数字化手术室, 为外科手术带来了革命性的变化。在计算机技术和外科手术技术的不断发展推动下, 数字化手术室建设取得了长足的发展和进步。 一数字化手术室的概况 1. 涵义 数字化手术室起源于20 世纪90年代, 但到目前为止数字化手术室还没有一个明确的定义。在国外, 数字化手术室通常代表着一体化手术室(Integrated Operating Room), 强调手术室系统和设备的集成, 包括与麻醉机、监护仪、导航系统、内镜等医疗设备的集成, 手术视频路由、采集、存储,网络访问基本数据、电子病历、患者影像信息, 与手术室外部其他临床医生和专家实时交流的能力; 另外也指复合手术室(Hybrid Operating Room), 该手术室除具备上述功能特点外, 还在手术室内直接安装有大型医学影像设备,如CT、MRI、DSA、DR。国内提到的数字化手术室大多是指具有手术转播和教学功能的手术室, 也有少数先进的数字化手术室代表着信息技术、医疗设备、医学影像技术与外科手术充分整合的数字平台。 数字化手术室的内涵应包括手术过程的数字化和手术室业务管理数字化。手术室是为病人提供手术及抢救的场所, 因此数字化手术室首先应体现以患者为中心的手术诊疗过程的数字化。通过对手术室内主要医疗设备的采集和控制, 借助计算机网络技术实时传输所需的临床数据, 实现以患者为中心, 整个手术过程的信息采集、保存、传输和处理, 使手术参与者( 手术医生、护士、远程会诊专家、观摩者) 都可获取大量与患者有关的信息。手术室业务管理的数字化是保障手术过程高效执行的基础, 不仅要实现手术室财务的信息化, 还应实现手术排班、器械消毒与追踪、手术室医护人员的业绩考核等业务流程的数字化管理, 以提高医护人员的工作效率, 优化医疗业务流程。 2. 特征 数字化手术室将信息技术、网络技术、医疗设备技术、自动化、智能化技术融入到手术业务中, 通过医疗信息的数字化演变, 改革手术室的业务流程和管理模式。
数字化手术室 设计方案 中国航天科工集团二院七○六所 2012.1
一、项目概述 (一)项目建设背景 数字化手术室起源于上世纪90年代初，与传统的“封闭式”手术室相比，数字化手术室实现了信息的开放与流通。利用实时数据检测和远程医学影像技术的结合，医生可以实时、便捷地获取大量与患者有关的信息，并在精确导航系统的帮助下实施更为精准的手术，从而大大提高手术的效率和成功率。同时，实时的视频传输也为手术室内外的交流以及手术观摩和远程教学提供了可靠的通道。除此之外，大量的术中资料也为科研以及循证医学提供了宝贵的资源。 相对于传统的手术室，数字化手术室的革新意义显而易见，它使得原来的“信息孤岛”变成了名副其实的信息中心，所有关于患者的信息都在这里得到了最佳的融合。一项美国的调查报告显示，数字化手术室能使手术效率平均提高5％-10％；同时，在数字化手术室中医生做出最佳决定的几率也得到了显著提高，因此能从整体上显著提高医院的经济和社会效益。 数字化手术室的建立，不会对医生提高要求——为了提高手术的效率和安全性，触摸屏只需护士操作就可以。虽然其背后的技术含量很高，可是对用户来说，只是非常简单、人性化的操作，不会增加医生手术的难度。 数字化手术室，无论是查看PACS影像，在异地对手术医生进行远程协助，还是和病理科或重症监护室进行实时视讯会诊，都能在正确的时刻，帮助医生做出正确的决定，从而提高手术的效率和安全性。
(二)项目总体要求 1、项目基本情况介绍 2、项目建设目标 数字化手术室是医院数字化建设的重要组成部分，项目的建设目标是：将手术室、医生办公室、护士站、教室、病房以及医院其他各个部门，进行网络系统连接，提供具有高度兼容性的设备以及一套手术室信息集成与控制平台，有效存取手术病人信息数据库和教学视频的相关资料，方便医生了解病人的各种信息，为手术方案制定和手术过程的进行提供综合、快速的参考。实现：?利用高清视频和网络技术，实现手术室信息采集、整合与传输上的突破，将与手术相关的信息安全、有效、清晰地传输 给手术参与者（包括手术医生、护士、会诊专家等）和手术 观摩者。 ?可与手术医生实现实时语音视频交互。 ?与现有医疗系统集成。 ?通过海量数字化存储技术，对手术进行高清录制、存储，并提供有效的视频点播、视频后处理等功能。 ?在满足一定带宽基础上，可以与接入互联网的远端医生进行互动和培训。 3、项目设计原则 (1)、实用性 以现实需求为导向，以有效应用为核心，以技术建设与工作机制的同步协调为保障，确保系统能有效服务于医疗工作，提高医护人员的工作效率。 同时，客户端要求操作简单，图像清晰；整个系统能实现互联
数字化手术室中央集成系统主要用途及功能要求 1、手术室用专业触摸显示屏 能够实现手术室内数字化设备的中央集成和信息控制，进行医学影像浏览，以及与医生办公室和会议室、示教室的数据同步。 数量：19套 1.1 ≥40 英寸液晶全高清（≥1900 x 1080 像素），支持多点触控的显示屏 1.2 主机配有Intel Xeon E5-1650v3或同等性能（不低于3.8 千兆赫兹，6 核，15 MB 缓存）的服务器级高性能工作站 1.2.1 主内存≥12 GB，存储容量≥256 GB 1.2.2 ≥6个视频输入端口，并能够同时显示连接的所有视频信号 1.2.3 操作系统为Windows 10（64 位） 1.2.4 配有CD/DVD 驱动器和≥4 个USB 3.0 端口 1.2.5 支持≥2 个超高清显示屏及≥2 个全高清DVI-I的输出端口 1.2.6 可以从PACS, CD/DVD, USB获取/浏览DICOM影像 *1.3 基于医院网络，无需光纤，实现手术室与医生办公室和会议室、示教室的术野数据和影像数据的同步。 1.3.1 能够将任何连入的视频信号（例如，导航图像、显微镜、内窥镜或术野摄像头视频等）的实时视图传输到连网的计算机 1.3.2 支持医院网络内的任何位置任意满足硬件要求的PC通过浏览器进行访问的Web 门户 1.3.3 单点登录（以域帐户自动登录） 1.4 医学影像浏览及一键式3D重建 1.4.1 可直观地进行影像查看、操作，能够浏览术前计划 1.4.2 即时高质量的基于DICOM二维影像的3D重建
*1.4.3 使用皮肤、骨骼、血管、DRR 和MIP 的显示预设，一键式对CT、MR、PET、SPECT 数据集进行3D 体积呈现 1.4.4 在多平面（轴状、冠状、矢状和倾斜面）中进行3D 多平面重建 1.4.5 通过灵活的挂片协议同时显示多系列医学影像 1.4.6 影像注释和针对距离、角度和圆圈的测量功能 1.4.7 在相关解剖体积上选择要剪切和缩放的感兴趣区 1.4.8 修剪功能，用于沿着任何可自由定义的方向，将浏览平面剪切为3D 显示 *1.5 按照手术安排从PACS上预抓取病人数据，节约手术准备时间 2 基于云服务器的智能外科术前计划系统 能够帮助临床医生基于DICOM医学影像数据进行术前计划，包括肿瘤勾画，多模态影像融合及重要解剖结构的自动分割。 数量：15个终端 2.1 智能靶区勾画 2.1.1能够在医学影像中勾画病理和解剖结构的轮廓 2.1.2 通过使用多模态“并排”或轴向、冠状和矢状视图配置，仅在两个矩形切层上进行轮廓勾画来生成即时体积 2.1.3 软件自动识别靶区轮廓，检测并进行智能勾画，支持各种CT、MR 或PET 影像源 2.1.4 通过图库视图布局逐个切层进行勾画复审 2.1.5 直观的用户界面，屏幕同时显示二维勾画和三维重建界面 2.1.6 生成针对每个对象使用有关诸如体积的几何测量（RECIST 和Macdonald 标准）的代表屏幕截图和详细信息 2.2 医学影像融合 *2.2.1可同时利用所有解剖学和功能数据集多种模态的自动融合，包括CT、MRI （T1、T2、FLAIR、MRA、MRV）、PET、SPECT、DSA
【应用与交流】 编者按：数字化手术室是现代医院数字化的重要标志。近几年，国内大型医疗机构开始在新建或已有传统手术室基础 上，自主集成或整体建设全新数字化手术室。目前，国内多数数字化手术室产品主要以视频示教和麻醉信息管理为主，多数 为相对独立的系统，并没有与医院ＨＩＳ系统相集成。本专栏介绍的两家医院，北京积水潭医院和浙江大学医学院第一附属 医院．分别采取了两种迥异的数字化手术室改造思路。前者偏重于整体采用品牌公司的一体化手术室系统，历时一年多建 成全亚洲规模最大的教字化手术室；后者则注重在以手术室信息管理系统和医院其他信息系统的整合为核心，将手术室医 疗设备如导航系统、内窥镜系统、麻醉系统等有机集成。两者各有千秋，浙医附院介绍了其规划和建设的详细方案，北京积 水潭医院则以介绍硬件系统和实际应用经验为主，曾主持数字化手术室改造的积水潭医院院长田伟、副院长蒋协远和医疗器械科原主任伊景忠阐述了其在改造过程中的设计理念和体会。希望这两种不同的模式能够给广大读者以思考和借鉴。 数字化手术室规划和建设 冯靖神，陈华 （浙江大学医学院附属第一医院医工科， 浙江 杭州
３１０００３） 【摘要】数字化手术室是今后手术室建设的发展方向。也是医院数字化建设的重要组成部分。我们在建设层流洁净手术 室的同时。研发了一套与ＨＩＳ、ＰＡＣＳ、ＬＩＳ、ＥＭＲ等系统相集成的手术室信息管理系统。该系统满足了手术病人信息自动记录 及全院共享、手术示教及远程会诊、科室事务及二级库房智能化管理等方面的需求。实践表明，该系统的使用有助于优化手 术Ｔ作流程、提高手术］：作效率、增强手术安全性和质量。 【关键词】数字化手术室；层流洁净手术室；手术室信息管理系统【中图分类号］Ｒ３１８．６ 【文献标志码】Ａ ［文章编号］１６７４—１６３３（２００８）１０－０１２０－０４ ＬａｙｏｕｔａｎｄＣｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆＤｉｇｉｔａｌＯｐｅｒａｔｉｎｇＲｏｏｍ ＦＥＮＧ Ｊｉｎｇ－ｙｉ，ＣＨＥＮＨｕａ （ＭｅｄｉｃａｌＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＣｏＵｅｇｅ ｏｆＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００２７，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄｉｓｔａｌｏｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍ
数字化手术室系统解决方案 2018年
目录 第一部分引言 (3) 1.1.概述 (3) 1.2.建设目标 (3) 第二部分方案介绍 (5) 2.1.系统设计内容 (5) 2.2.系统建设原则 (6) 2.3.专业数字化手术室系统的优势 (6) 2.3.1.集中管理 (6) 2.3.2.极强的兼容性 (7) 2.3.3.随时随地的示教会诊 (7) 2.3.4.随时随地的示教直播与转播 (7) 2.4.系统拓扑图 (8) 2.5.系统连接图 (9) 2.6.功能说明 (10) 2.6.1.设备集中控制 (10) 2.6.2.路由切换 (11) 2.6.3.手术记录、存储与回放 (11) 2.6.4.支持多种设备接入 (11) 2.6.5.病历资料采集 (11) 2.6.6.手术示教 (12) 2.6.7.远程会诊 (12) 第三部分系统配置 (13) 3.1.系统价值 (13) 3.1.1.手术室设备集中控制，缩短手术准备时间，优化手术流程 (13) 3.1.2.手术示教、突破手术室空间约束，多人多点观摩 (13) 3.1.3.全高清多路无损图像传送，改善教学质量 (13) 3.1.4.积累资料，提高手术水平，有效减少纠纷 (14) 3.1.5.多方会诊，准确判断病情 (14)
第一部分引言 1.1.概述 随着计算机多媒体技术和远程通信技术的不断发展，医疗行业的信息化水平不断提高，已从灯、床、塔等基础设备的一体化向临床信息的一体化集成和内外通信发展，临床信息一体化为医生、患者、专家、学生提供了高效的医疗相关数字化信息，囊括了病人基本信息、生理体征及手术参数、医学影像和手术视频、场景视频、交互视频等。通过建设数字化医疗系统平台，可将过去“封闭式”独立的单元过渡到开放的信息枢纽，可广泛用于手术示教、学术交流、医患交流、远程会诊、重症监护、移动救护等。 数字化医疗系统的应用可以大大提高医疗系统的服务质量和工作效率，通过数字化医疗系统可以对手术室内部的所有音、视频信号进行集中化合成与录制，可以对手术室内部的各类设施进行快速化、智能化控制，可以使身处异地的患者和医学专家之间进行“面对面”的会诊；可以作为医疗专业的远程示教与培训的工具，投资少、覆盖面广、收益人多、适合不同层次医院、专家、医生、护士的需求，能够为医院带来良好的社会效益；可以同时作为医疗部门内的视频会议系统，召开大范围的视频会议，充分利用通信网络的时空优势，节约时间，减少费用，提高效率。 1.2.建设目标 本系统的建设，为医院实现： 1）、有效实现医务人员手术过程中更便捷、更直观、更有效率地了解病患信息； 2）、满足医院医疗、教学、科研等多方面的需求，病人的利益得到更好地保障； 4）、为用户搭建了远程医疗交流的平台； 6）、带来手术室使用效率的成倍提高；
OFFICIAL SYSTEMATIC PLANNING BOOK OF SMITH & NEPHEW DIGITAL OPERATION THERATER FOR xx HOSPITAL Prepared by the DOR project group of Smith & Nephew (China)
1．数字化手术室简介 在科技发展迅猛的今天，无数新科技被运用到医学临床中，影像科、诊断科室、临床科室设备的更新带来诊治精确度和工作效率的大幅提升。做为医院最重要组成部分之一的手术室，洁净手术室的出现是近代手术室革命的第一个里程碑，让手术感染率大幅下降。但是不断增加的手术设备带来空间的狭小与增加了管理的难度，所以手术室的运作效率迟迟得不到显着的提高，基于教学需要带来的络绎不绝的参观人群使得降低手术感染率和改善手术环境成为迫切需要解决的问题。通过数字化智能化的设备管理去提高手术室的使用效率从而带来显着的经济效益，减少人流实现电教化转播和无纸化作业，让医生更专注于手术操作从而提高手术的精确度等等成为医院管理者最为关注的问题。 我们可以把手术室的智能化数字化看成近代手术室革命的第二个里程碑和现代化数字化医院不可抗拒的趋势。智能化的无菌区内控制所有手术室设备，数字化的对所有图像与影像与手术的影像记录进行集中管理，工程学的设备悬吊使杂乱无章的手术室成为过去。所有医疗科技的尖端技术如通过手术机器人实现的远程网络手术、手术导航系统的精确定位、大流量数据传输支持下的手术演示与技术交流都可通过数字化手术室来整合实现。医生足不出户就可与世界同步，病人无需转院就可接受国家级乃至世界级专家的诊治。手术室智能化数字化的结果带来手术室使用效率的成倍提高，以往手术室穿梭不绝的人流凌乱的电线成为了历史。医生不再需要长期地工作在嘈杂的环境中，巡回护士不再手忙脚乱的操控设备与传递X光片，真正的数字化科技带来一个能提高效率、减少人流从而真正能降低感染率的洁净智能化手术室。 一份研究报告证实即便在美国，传统手术室的使用效率一直以来处于低下的水平，平均只发挥68％的潜能。该研究证实如使用数字化手术室大幅提高手术室的工作效率，缩短手术时间减少人员的数量，可每年为一家中等规模的医院带来4－6百万美金的利润。（HFMA – Achieving OR Efficiency through Process Integration－(Healthcare Financial Management Association) 美国一份最新的报告随机双盲调查了4家使用施乐辉数字化手术室的医院，一共有18间数字化手术室，同时有另外18间非数字化手术室做为对比组。得出的结论是，在一个月的周期内，使用数字化手术室的平均手术时间为35分钟，非数字化手术室为61.5分钟。与非数字化手术室相比，数字化手术室缩短了将近一半的手术时间，这意味着手术室效率提高了整整两倍。换句话说，如医院原先需要两间手术室来完成相同数量的手术，用数字化手术室只需要一间就可完成同样的工作量。第二个研究为美国医疗财政管理协会进行的研究，他们调查了10家医院的数字化手术室和非数字化手术室手术准时率。研究结果表明使用数字化手术室的手术76％可按时完成，而非数字化手术室只有27％的手术能按时完成。
数字化手术室设计方案 数字化手术室 设计方案 中国航天科工集团二院七○六所 2019.1 一、项目概述 (一) 项目建设背景 数字化手术室起源于上世纪90年代初，与传统的“封闭式”手术室相比，数字化手 术室实现了信息的开放与流通。利用实时数据检测和远程医学影像技术的结合，医生可以 实时、便捷地获取大量与患者有关的信息，并在精确导航系统的帮助下实施更为精准的手术，从而大大提高手术的效率和成功率。同时，实时的视频传输也为手术室内外的交流以 及手术观摩和远程教学提供了可靠的通道。除此之外，大量的术中资料也为科研以及循证 医学提供了宝贵的资源。 相对于传统的手术室，数字化手术室的革新意义显而易见，它使得原来的“信息孤岛”变成了名副其实的信息中心，所有关于患者的信息都在这里得到了最佳的融合。一项美国 的调查报告显示，数字化手术室能使手术效率平均提高5％-10％；同时，在数字化手术室中医生做出最佳决定的几率也得到了显著提高，因此能从整体上显著提高医院的经济和社 会效益。 数字化手术室的建立，不会对医生提高要求——为了提高手术的效率和安全性，触摸 屏只需护士操作就可以。虽然其背后的技术含量很高，可是对用户来说，只是非常简单、 人性化的操作，不会增加医生手术的难度。 数字化手术室，无论是查看PACS 影像，在异地对手术医生进行远程协助，还是和病 理科或重症监护室进行实时视讯会诊，都能在正确的时刻，帮助医生做出正确的决定，从 而提高手术的效率和安全性。 (二) 项目总体要求 1、项目基本情况介绍 2、项目建设目标 数字化手术室是医院数字化建设的重要组成部分，项目的建设目标是：将手术室、医 生办公室、护士站、教室、病房以及医院其他各个部门，进行网络系统连接，提供具有高 度兼容性的设备以及一套手术室信息集成与控制平台，有效存取手术病人信息数据库和教
XX医院手术室 高清数字一体化方案内部资料请勿外传
系统架构设计 本次系统建设范围：1间腔镜手术室、2间骨科手术室、1间D S A手术室、1间数字总控制室、1间示教室、1间会议室。
系统架构设计：简要说明 系统整体采用全高清（向下兼容）采集、传输、显示技术，术中影像图像数据可录制保存，并通过网络传输至示教室/会议室/数字总控制室，示教室/会议室/数字总控制室与手术室可进行音视频双向互动，在学习时可以多种影像切换选看，同时支持移动端观摩。
详细设计 数字一体化腔镜手术室In my opinion, a doctor is an angel who brings patients from illness to happiness and gives the hope to the patients to live on.
腔镜手术室设计：简要说明 结合腔镜手术教学示教的要求和特点，在手术室无影灯内置1台中置术野摄像机，用来拍摄病人手术部位视频，同时在吊臂上安装2台专业26寸医用显示屏分别用来显示腔镜和术野视频，床尾位置安装1台专业26寸医用显示屏用于腔镜医生上下角度站位不同时观看；手术室角落内吊顶安装1台高清全景摄像机，观察手术室内人员的整体活动；手术室墙壁上安装1套数字一体化主控机，主控机中包含1套数字化工作站及24寸以上显示屏，用来 完成术中所有信号的控制与切换，另包含1台专业55寸医用显示屏，以调取患者PACS影 像等信息，柜体上设有固定胶片装置，用于转诊患者胶片观看；在手术床一侧墙面上安装1台55寸高清显示屏，以显示术中远程场景、监护仪等信号。扩音音箱采用吸顶的安装方式，美观大方，医生佩戴无线耳麦实现语音互动；手术室内嵌入式机柜安装需要净化公司配合。
XXXXX医院 数字化手术室解决方案
目录 一、引言： (4) 二、建设的意义和效果 (4) 2.1建设意义 (4) 2.2建设效果 (5) 2.3系统定义 (5) 三、用户需求 (5) 四、解决方案： (6) 4.1方案拓扑图 (6) 4.2数字化手术室系统设备组成 (7) 4.3信号采集部分 (7) 4.4信号存储转发部分 (9) 4.5信号接收显示部分 (9) 4.6控制管理部分 (10) 4.7语音交互部分 (10) 4.8集中控制部分 (10) 4.8.1数字化手术室设备集中控制模块 (11) 4.8.2数字化手术室信息检索查阅模块 (11) 4.8.3数字化手术室视频传输与记录（示教与直播）模块 (12) 4.8.4数字化手术室显示信号路由（切换）模块 (12) 五、功能实现 (14) 5.1数字化手术室可实现的功能 (14) 5.2示教室、会议室可实现的功能 (15) 六、方案优势及特点： (16) 6.1信号任意显示切换 (16) 6.2接入信号简单方便 (16) 6.3录像清晰、全面 (17) 6.4观看地点不受限制，手术录像分享便捷 (18) 6.5观看方式多种多样 (18) 6.6与临床系统应用无缝融合 (18) 6.6系统运行安全稳定 (19) 6.8最专业的研发团队 (19) 6.9多流录制、快速编辑 (19) 6.10严格的权限管理 (19) 七、案例简介： (20) 7.1成功案例 (20)
7.2天坛医院 (23) 7.3新华医院 (24) 7.4柯惠医疗案例 (25)
一、引言： 数字化手术室融集计算机网络技术、自动控制技术、图形信号处理技术、综合布线技术等信息通信技术（ICT）于一体，将与手术过程有关的各种系统有机地结合进行统筹设计，使得医生能够实时获得大量与患者相关重要信息，便于医生操作、提高效率和安全性，为整个手术提供更加高效、舒适、安全、便利的环境，是信息通信技术（ICT）在医院建设中的广泛应用。 作为数字化手术室方案的提供商，本公司非常感谢贵医院的领导，在贵院数字化手术室建设工程中让我们有机会提供本公司在这个领域的全球实践经验和方案服务，与贵院专家和领导共享和商讨。我们非常希望有幸能将我们的领先技术和优质服务转化为贵院一流的数字化手术室。 本方案是本公司在贵院数字化手术室系统设计过程中想法的详细阐述。基于这个方案书的全面介绍和详细阐述，医院的领导和专家可以了解我们的设计思路。 本方案对1间手术室进行数字化建设，以达到数字化手术室的要求，并对1间示教室进行建设，达到示教、手术教学、医院内任何网络节点的手术转播、示教。 二、建设的意义和效果 2.1建设意义 实时共享手术视频、影像医学资料 全高清手术直播，实现远程教学、远程会诊 全面整合手术周边信息接入(DSA、腔镜、超声、术中影像) 实现信号路由的任意切换 手术设备集中控制，触控一体化操作 与HIS、LIS、PACS系统的无缝整合
经典医院设计分享—国内首个数字化手术室建设标准应用示范基地 不久前，由山西省人民医院参编的《数字化手术室建设标准》联合GE医疗、西门子医疗、北京文康世纪公司等制定单位，联合打造的国内首个数字化手术室建设标准应用示范基地项目，通过了国内权威部门的全部洁净项目检测合格，并且进入手术运行阶段。 数字化复合洁净手术室是山西省人民医院国家脑血管病疑难病症诊治能力提升工程项目及“136”兴医工程重点项目。该手术部一期建筑总面积1166平方米，共有5间I级手术室，其中1间为数字化术中MRI复合手术室，配备有高端的术中影像设备Discovery MR 750W 3.0T静音术中磁共振，另1间为数字化术中DSA复合手术室，配备了先进的Artis phenol。 如此高端的手术室，其智能化建设怎么样呢？让我一起看看。
山西省人民医院协同北京文康世纪公司开发了数字手术部智能化系统。临床科研楼手术部，在智能化建设方面，除了手术室衣物、拖鞋的行为管理、高值耗材柜、药品柜、手术巡查管理系统等外，还增加了以下九大智能化应用。 手术器械回收管理系统 手术室是医院的核心，各类手术器械使用量大，涉及的工作环节多，使用人员及使用环境也相对复杂，但为确保手术器械的科学化管理，保证医疗质量和医疗安全，根据JCI对手术器械质量管理的要求，在医院全面数字化医院建设的战略框架下，要加速推进手术器械闭环管理系统的建设。 我们利用条形码和扫描器等技术，实现手术器械全程可追溯闭环管理，同时率先使用了手术器械清洗收集管理系统，即手术器械使用完成后，通过系统精准呼叫供应室器械工作人员到各手术间回收，回收人员扫描器械包条码，核对器械种类与数量，正确无误确认回收完成，预处理后使用密闭
数字化手术室的建设与及管理应用分析研究 发表时间：2019-07-29T12:37:11.577Z 来源：《基层建设》2019年第9期作者：陶俊 [导读] 摘要：随着当今社会科技的发展，医院也引进各种先进技术和设备，医院手术室的今后发展方向就是进行手术室数字化建设与管理。 科迈医疗器械（上海）有限公司上海 200433 摘要：随着当今社会科技的发展，医院也引进各种先进技术和设备，医院手术室的今后发展方向就是进行手术室数字化建设与管理。医院通过建设管理数字化的手术室，整合医院各个系统的信息，以及医疗器材的采购、患者各方面数据的记录与整合，不仅可以提高手术中的成功率，还能促进医院医学科研人员的技术进步。本文通过对数字化手术室建设的现实意义分析，论述了数字化手术今后在我国的发展方向。 关键词：数字化手术室；建设；意义；功能；原则 引言 在当今科学技术发展迅猛的时代，医院也正在淘汰很多老旧的医疗设备，引进高端精密的医学仪器。这些高端精密的医学仪器的引进，在一定程度上大大的提高了医院先进的医疗效果及水平，而数字化的手术室的建设更是今后医学上的重大发展趋势[1]。所谓的数字化手术室，即将医院保存的各种患者信息与数字化的影像系统联系在一起，通过智能的整合及控制，在手术室中呈现给手术医师，使医生更加直观清晰的了解临床患者的各种信息，达到更好的手术及术后恢复效果。除此之外，还能通过数据的交换和远程医学交流，提高医院医生的医学科研成果。 1数字化手术室的作用 数字化手术室不仅包括了数字的信息化，还包括了医学净化工程，通过将医院患者的各种信息从采集到整合，形成系统，使得手术室中的所有医务人员能够在第一时间方便快捷的掌握患者的全部信息，借助于科学的手术导航、影像支持及信息交流，营造了一个更加安全精确，高效的手术环境。同时也为了手术观摩者们提供了更可靠、便捷的学习通道。 2数字化手术室建设的重要意义 2.1 医患档案数字化建立，有效降低医患纠纷风险 数字化手术室的建立能有效的降低医生与患者之间可能发生的术后纠纷几率。在传统的手术工作中，通常是医生与患者及患者家属在手术之前进行谈话交流，由于没有留下影像及视频证据，一旦发生手术失败或者患者不满意的手术结果，患者及其家属极有可能与医院及手术医生发生严重纠纷，影响医生的正常工作，也影响医院的其他正常救助活动[2]。从这一点看来，数字化手术室的建设至关重要。在手术之前，医生与患者及其家属进行影像录制，视频录制，留院存档，不仅能够更好的与患者及其家属沟通，还能提高医院进行的工作活动。 2.2 实现专家会诊及手术指导，提高手术成功率 医院行业与其他行业有一个很大的不同，就是需要医生自身现场进行操作。传统的手术也都是医生在没有任何帮助的情况下独立完成整个手术。但是手术室的数字化建设能够提供给手术医生非常巨大的帮助，使医生不仅可以在手术现场通过远程视频、远程音频进行技术指导和探讨，还可以让医生在手术室中与世界医学技术同步，随时查阅医学资料[3]。除此之外，有些偏远地区的患者因为不方便长途跋涉进行治疗，医院医生即使没有那么先进的技术，也可以通过数字化的手术室，得到远距离其他医生的远程教学和指导，这样不仅使患者得到了更好的治疗，也为医院和患者都提供了便利。 2.3 实现手术过程全程观摩，提高整体医疗水平 传统的医学观摩都是让实习人员穿上无菌服到现场进行观摩（图1）。这种做法有很多弊端，受到时间与空间的限制。一个手术室中通常只能允许一名或者两名实习人员进行观摩，而且手术是非常精密重要的医疗活动，不允许实习人员与手术医师进行学术上的探讨，这就大大的限制了医学临床知识的传授。手术室的数字化建设却成功的解决了这个问题。通过数字影像的录制，实习人员与医学院的学生可以随时随地观看完整详细的手术过程，很大程度上提高了我国医学临床见习的效果。
医院数字化智能病房 数字化智能病房是我国各级医疗机构实现院内科室现代化的新趋势。是由院内职能科室流程管理软件、数字化医疗设备和计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，它是基于计算机网络技术的发展，充分应用计算机、通讯、多媒体、网络等其他信息技术，突破传统医学模式的时空限制，实现疾病预防、保健、诊断、治疗、护理等业务管理和行政管理的全面数字化、自动化，即实现医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、联机分析处理系统(OLAP)、互联网系统(Intranet/Internet)、远程医学系统(Telemedicine)、智能楼宇统等无缝对接，包括： （1）无线医疗系统。 （2）物联网系统。 （3）智能门禁系统。 （4）智能安防系统。 （5）智能点餐系统。 一、无线医疗系统 （1）无线查房系统：医生通过iPad、PDA等手持终端，可以随时查看病人病历、检验、化验报告单、影像图等，把HIS、PACS等信息系统“延伸到床边”，医生在病人床边即可采集病情、开出医嘱，
以及实现医护人员之间的便捷沟通，信息同步; 给医生工作带来便利的同时，也保证了医嘱和病历的准确性、实时性，让患者享受到更满意的健康服务; （2）移动护理信息系统：对于现代化的医院来说，应当考虑充分利用已有的信息平台，将各种现代通信技术如无线网络、物联网络、MCA、EDA、病人脘带和二维条码技术等应用到医院数字化建设中，以此来减轻工作强度，提高工作效率。移动医护工作站将是提高工作效率的一个法宝。 （3）无线输液系统：门诊输液工作量大，业务繁忙琐碎，一旦出现差错，有可能危及病人生命安全。输液信息电子化，结合“病人腕带”，实现病人从入院、治疗到出院全过程的身份确定，并在各个环节利用电子条码对病人、药物严格进行验证匹配，最大程度上保证病人服药及治疗的安全，降低医疗差错发生率。 二、物联网系统 1、医疗物联网应用——资产管理系统 医院每年投入数亿元添置医疗器械，Wifi标签结合传统RFID技术，不仅可以实现贵重资产的精确定位、实时跟踪，同时可实现移动性的资产出入库、资产盘点等功能。 2、医疗物联网应用——人员定位系统和监护系统
数字化手术室的发展已成为必然趋势 在中国新医改的大背景下，数字化手术室正在走进寻常百姓的生活。医疗技术日益发达的今天，人们对手术要求也越来越高，同时，医生更是希望在手术过程中能随时随地调阅病人的各种临床数据，确保手术室效率及安全性。 众所周知，传统的手术室相对较封闭和孤立，难以实现手术室与外部的交流，病人的各种临床数据和图像信息也难以查阅，手术过程及麻醉信息更是难以保存，因此，在医疗发展及科学技术的进布相融合下，数字化手术室的需求随即而来。 作为未来手术室发展的必然方向，数字化手术室，实现了手术室音频交互的功能，通过数字化系统将手术全过程进行监控及录制，可以进行远程手术示教，大大提高了手术室效率及成功率。 随着人们生活水平的改善,患者对医疗服务的要求越来越高，而数字化手术室可以帮助医生便捷的获取病人信息，通过简单操作器械，便可达到与外界交流的功能。对于医院而言，只有充分利用信息技术,将各类信息进行整合，实现数字化才能更好的为患者服务，同时确保在竞争激烈的市场中得以发展。 数字化手术室为医院手术带来极大的便利，数字显示数字化手术室能使手术效率平均提高5%～10%。在经济效益和社会效益的吸引力下，各大医院开始心向往之，慢慢开始引入数字化手术室，目前，数字化手术室已成功进入部分医院。 数字化手术室的发展已经势不可挡，但面临巨大的预算支出，许多医院望而却步，但相对昂贵的国外产品而言，国内许多厂家开始投入研发生产数字化手术室，如广州联德智能系统有限公司，产品价格跟国外产品相比相对较低，且设计更容易满足操作要求，这对医院来说无疑是一个好消息。
正因为像联德这样的数字化手术室厂家的崛起，中国实现数字化手术室的愿望才得以实现，未来，数字化手术室将越来越普遍，数字化手术室将发展成为大众服务的一个亲民数字化手术室。