湖南裕田奥特莱斯产业园重大危险源监理巡视记录
湖南安泰工程项目管理有限公司奥特莱斯产业园项目监理部
重大危险源安全监理巡视检查记录＊工程名称：施工单位：
监理部重大危险源安全检查记录＊
编号
检查人：批准人：日期：年月日
塔式起重起安全监理检查记录表工程名称：塔机名称：
强夯机械全监理检查记录表
工程名称：夯机名称：
检查人：批准人：日期：年月日
---------------------考试---------------------------学资学习网---------------------押题------------------------------ 监理安全检查记录表 工程项目名称，检查时间：年月日 施工单位安全责任人：监理工程师： 安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是/ □否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：□是/ □否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是/ □否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/ □否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/ □否；安全交底是否具有针对性：□是/ □否； 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是/ □否；施工组织设计是否已经通过审查：□是/ □否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/ □否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是/ □否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ □否。 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10 kN/ m、或集中线荷载大于15kN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/ □否 7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/ □否； 8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是/ □否；是否具有通畅的排水设施：□是/ □否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/ □否； 9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/ □否；是否设置了宣传栏：□是/ □否；
工作行为规范系列 监理安全巡视检查记录模 板 （标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-25995监理安全巡视检查记录模板 Supervision safety inspection inspection record template 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 监理安全检查记录表 工程项目名称，检查时间:20____年__月__日 施工单位安全责任人:监理工程师 一安全文明施工管理检查 1、专(兼)职安全员是否到岗:□是/□否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志:□是/□否。 特种作业人员是否持有上岗证书:□是/□否;上岗前是否进行了安全技术交底:□是/□否;安全交底是否具有书面记录和签字:□是/□否;安全交底是否具有针对性:□是/□否; 4、施工组织设计(或方案)中是否编制了安全技术措施:□是/□否;施工组织设计是否已经通过审查:□是/□否;审
查中提出的整改意见是否已经整改:□是/□否。 5、建筑工程专项施工方案检查: 1)施工单位对深基坑(槽)、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案:□是/□否; 2)施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认:□是/□否。 注:所称深基坑(槽)是指开挖深度超过5m的基坑(槽)、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑(槽);高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡;超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10kN/m、或集中线荷载大于15kN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求(围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性):□是/□否 7、现场进出口的设置是否符合要求(大门、门头的企业标志等)□是/□否; 8、工地运输道路是否已作硬化处理:□是/□否;是否具
编号：001 工程名称晋江市紫帽镇中心小学-教学楼2#-3#工程 检查组成 员 日期2017.2.28 检查情况1、静压机电缆线随意拖地。 2、静压桩施工后，管桩洞未临时围护。 整 改 情 况 复 查 人 复查时间 福建安华发展有限公司
编号：002 工程名称晋江市紫帽镇中心小学-教学楼2#-3#工程 检查组成 员 日期2017.3.22 检查情况1、现场安全文明施工：洗车台、现场大门七牌二图、围墙并配备相关公益广告、安全警示标语等应及时设置到位。 2、办公区及生活区应根据面积配备一定数量的灭火器材并设置在醒目位置。 3、施工现场应做封闭施工，非本工地施工人员不得入内，并建立门卫制度。 4、现场并配备喷雾降尘并开启，暂停产生扬尘的作业，裸露场地一律采取覆盖、硬化或绿化等措施。 整 改 情 况 复 查 人 复查时间 福建安华发展有限公司
编号：003 工程名称晋江市紫帽镇中心小学-教学楼2#-3#工程 检查组成 员 日期2017.3.30 检查情况 1、发现场地存在施工临时用电随意搭设、搭接及拖地，存在严重的安全隐患。 2、现场开挖基础土方堆积承台边上，未及时外运。存在安全隐患。 整 改 情 况 复 查 人 复查时间 福建安华发展有限公司
编号：004 工程名称晋江市紫帽镇中心小学-教学楼2#-3#工程 检查组成 员 日期2017.4.15 检查情况 1、现场开挖基础土方堆积承台边上，未及时外运。存在安全隐患。 2、个别工人未佩戴安全帽。 整 改 情 况 复 查 人 复查时间 福建安华发展有限公司
监理安全巡视检查记录 编号：005 工程名称晋江市紫帽镇中心小学-教学楼2#-3#工程 检查组成 员 日期2017.4.25 检查情况 1、配电房接地干线规格不符合规范要求，且连接不规范。 2、配电房里孔洞未封堵且杂物乱堆放。 3、现场末级配电箱未实现“一机一闸”。 整 改 情 况 复 查 人 复查时间 福建安华发展有限公司
监理安全检查记录表 工程项目名称，检查时间：年月日 施工单位安全责任人：监理工程师： 安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是 / □否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：□是 / □否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是 / □否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是 / □否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是 / □否；安全交底是否具有针对性：□是 / □否； 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是 / □否；施工组织设计是否已经通过审查：□是/ □否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/ □否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是 / □否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是 / □否。 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10 kN/ m、或集中线荷载大于15kN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是 / □否 7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/ □否； 8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是 / □否；是否具有通畅的排水设施：□是 / □否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是 / □否； 9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/ □否；是否设置了宣传栏：□是/ □否；
安全监理巡视检查记录表 工程项目名称：110KV直埠变电站编号：01 巡视部位配电楼桩基础 施工现场安全文明施工评价1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。2“五牌一图”设置规范，管理人员照片齐全。 3保洁人员和大门守卫人员到位。 3施工现场临时设施搭设整齐，标准。 4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生。 现场存在的问题1配电箱内保险丝部分不 符合要求。 2施工现场杂物乱堆需清 理。 监理 有关 措施 要求施工方进行整改
早上8:00~11:00 下午13:00~18:00 巡视时间 巡视监理人员（签名）：冯明杰封超
安全监理巡视检查记录表 工程项目名称：110KV直埠变电站编号：02 巡视部位施工现场 施工现场安全文明施工评价1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。2“五牌一图”设置规范，管理人员照片齐全。 3保洁人员和大门守卫人员到位。 3施工现场临时设施搭设整齐，标准。 4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生。 5开关箱，电器元件符合要求。 6临边设计防护，防护严密。
现场存在的问题 1工地上仍有人不戴安 全帽，中午仍有人在喝酒， 上班不按规范操作。 2宿舍内有几间发现煤 气灶私烧。 监理 有关 措施 要求施工方进行整改 巡视时间 早上8:00~11:00 下午13:00~18:00 巡视监理人员（签名）：冯明杰封超
安全监理巡视检查记录表 工程项目名称：110KV直埠变电站编号：03 巡视部位围墙基础 施工现场安全文明施工评价1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。2基础开挖设置安全坡符合要求 3电力排管预埋符合规范要求 3施工现场临时设施搭设整齐，标准。 4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生。 5临边维护措施到位。 现场存在的问题1配电箱内保险丝部分不 符合要求。 监理 有关 要求施工方进行整改
监理抽检记录 编号： 工程名称主斜井抽检日期2012.4.29 承包单位山东兖矿新路建设发展有限公司监理单位山西省煤炭建设监理有限公司检查项目： 钢筋品种、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情况；保护层厚度 检查部位： 主斜井明槽0～10m 检查数量： 每个项目抽检10个点 检查结果： 符合设计及质量验收规范的要求 处理意见： 检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。 项目监理机构（章）：监理工程师： 总监理工程师： 年月日
监理抽检记录 编号： 工程名称主斜井抽检日期2012.5.2 承包单位山东兖矿新路建设发展有限公司监理单位山西省煤炭建设监理有限公司检查项目： 钢筋品种、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情况；保护层厚度 检查部位： 主斜井明槽10～20m 检查数量： 每个项目抽检10个点 检查结果： 符合设计及质量验收规范的要求 处理意见： 检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。 项目监理机构（章）：监理工程师： 总监理工程师： 年月日
监理抽检记录 编号： 工程名称主斜井抽检日期2012.5.7 承包单位山东兖矿新路建设发展有限公司监理单位山西省煤炭建设监理有限公司检查项目： 钢筋品种、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情况；保护层厚度 检查部位： 主斜井明槽20～35m 检查数量： 每个项目抽检10个点 检查结果： 符合设计及质量验收规范的要求 处理意见： 检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。 项目监理机构（章）：监理工程师： 总监理工程师： 年月日
监理抽检记录 编号： 工程名称主斜井抽检日期2012.5.11 承包单位山东兖矿新路建设发展有限公司监理单位山西省煤炭建设监理有限公司检查项目： 钢筋品种、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情况；保护层厚度 检查部位： 主斜井明槽35～48.3m 检查数量： 每个项目抽检10个点 检查结果： 符合设计及质量验收规范的要求 处理意见： 检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。 项目监理机构（章）：监理工程师： 总监理工程师： 年月日
监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号：施工单位江苏省千和建设工程有限公司检查日期 工程名称先锋实验学校 检查单位项目监理组 检查部位三宝四口、脚手架、卸料平台、 塔吊、制作场工棚、施工用电等 检查记录： 处理意见： 复查意见： 复查人： 复查日期：
监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号： 施工单位检查日期 工程名称 检查单位 检查部位三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、 塔吊、制作场工棚、施工用电等 检查记录：1、施工现场大门无张挂五牌一图，安全标志牌。 2、施工临时用电电路架设不规范。 1、塔吊无定期进行安全检测。 2、配电箱门未关，没有做好防雨措施。 处理意见：1、应加强现场管理工作，张挂五牌一图，安全标志牌，创建文明施工工地。 2、施工临时用电电线路应按规范架设，采用金属支架瓷瓶架设线路，用绝缘带进行绑扎，拉直，架空。 处理意见：1、应加强现场管理工作，对塔吊应定期安全检测。 2、应加强安全意识，固定配电箱门必须在下班后关上。 记录人： 复查意见： 复查人：
监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号： 施工单位检查日期 工程名称 检查单位 检查部位三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、 塔吊、制作场工棚、施工用电等 检查记录：1、土方开挖后，临边无安全防护。 2、施工现场无配戴安全帽。 3、基坑内严重积水。 处理意见：1、应加强现场管理工作，对临边进行安全防护； 2、应加强现场管理力度，进入施工现场应配戴安全帽； 3、要求施工单位对基坑进行抽水降水，以免土方塌方； 记录人： 复查意见： 复查人：
监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号： 施工单位检查日期 工程名称 检查单位 检查部位三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、 塔吊、制作场工棚、施工用电等 检查记录：1、外脚手架无同步跟上施工进度. 2、模板钢管支撑、斜撑及扫地杆部分安装不到位 处理意见：1、应加强对班组管理，对外脚手架未同步跟上的进行搭设脚手架。 2、应对模板钢管支撑、斜撑及扫地杆进行补搭设； 记录人： 复查意见：
监理安全巡视检查记录表 施工项目名称检查时间 1、当日危险源，危险源预防措施，危险源处作业工人安全交底。 2、“三宝”、“四口”防护检查：未带安全帽，未栓安全网 未系安全绳，楼梯口、电梯口防护，预留洞口、坑井防护，通道口防护，阳台、楼面、屋面边等防护，电梯井道内10m一道水平安全网防护。 3、高空作业面防护1.8m高，护栏密网设置，防护栏与作业面外缘水平间距防护。 4、已验收通过的施工用电日常检查：三级漏电保护，一机一闸一漏一箱，闸具损坏，配电箱无门、无锁、无防雨措施，现场用电裸搭、裸插，施工用电线路架空、支点绝缘。 5、已验收通过的落地式、悬挑式、门型、挂脚手、吊栏、附着式升降脚手架日常检查：施工层以下每隔10m或作业层下用平网或其他措措施封闭，垂直密网破损脱落更换，私设卸料平台未验收，架料、杆件明显变形更换，架体与墙体连件松动，移位，脚手板铺设不严、材质不合、不牢、不稳，卸料平台无限载标识，堆载超重，上下人行通道及防护，行人不走专用通道， 上下班翻、跨、跳非行人通道。 6、施工外用电梯出入口周边防护，出入口防护门，升降信号灵敏度，带病运行。
7、新投入的防护设施、设备、`安装完毕后的验收与否检查：物料提升机，施工外用电梯，移动式操作平台，各类作业平台、卸料平台，脚手架，附着式升降脚手架和其他外挂式脚手架，模板工程，吊栏。 8、模板拆模时间报验核定，拆模作业人员立足可靠，拆模作业区临空面防护密闭。 9、防地面水流入坑内措施，场地内排水沟，低洼地抽水设施，边坡顶开裂监控，边坡危岩松塌清理，软质边坡支护，坑槽、边坡、桩边堆置物料、设备距离不小于1.5m ，基坑槽作业时人员上下专用通道设置，作业人员攀爬模板、支架，作业人员进入机械作业区域，边坡模板立杆底座垫木、垫块，在易塌方地段抢险作业时专人指挥，监控，人工挖孔桩孔口挡水圈，挖孔桩孔口周边防护，作业中途停歇孔口复盖封闭，孔内送风。 10、塔吊力矩限制器，吊钩保险装置，超高、变幅、行走限位器及灵敏度，附墙装置可能间距，在旋转半径以内的相邻塔吊的防碰撞措施，园盘锯防护罩，闪光对焊火花防护，临边电碴压力焊防火花四溅措施。 以上检查处理、整改的意见（由施工方提出），整改时限（由施工方提出），整改后复查意见（监理方签暑），监理部检查人签字，总监签字，施工项目部安全员（工长）签字。
三穗县第四中学建设项目 监 理 周 安 全 巡 检 记 录 贵州正航建设咨询有限公司
监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号：001 施工单位贵州中建伟业建设工程有限责任公司检查日期2017年 6月 12日工程名称三穗县第四中学建设项目 监理单位贵州正航建设咨询有限公司 检查部位三宝四口五临边、脚手架、卸料平台、制作场工棚、施工用电等 检查记录： 1、施工现场未进行封闭式施工，没有五牌一图，无任何安全标志牌。 2、施工临时用电电路架设不规范，配电箱无箱门。 3、部分工作人员未戴安全帽作业，时常有闲杂人员进入现场。 处理意见： 1、应加强现场管理工作，张挂五牌一图，安全标志牌，创建文明施工工地。 2、施工临时用电电线路应按规范架设，采用金属支架瓷瓶架设线路，用绝缘带进行绑扎， 拉直，架空；电箱要求有箱门并上锁。 3、加强工地现场安全管理，杜绝闲杂人员进入施工现场。 记录人：杨秀乾 复查情况：要求施工单位一周内整改完成。 记录人：杨秀乾 抄送：施工单位（签字）监理工程师：（签字）
监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号：002 施工单位贵州中建伟业建设工程有限责任公 司 检查日期2017年 6月 19日 工程名称三穗县第四中学建设项目 监理单位贵州正航建设咨询有限公司 检查部位三宝四口五临边、脚手架、卸料平台、制作场工棚、施工用电等 检查记录： 1、无安全文明施工组织设计方案及专职安全员 2、配电箱门未关，没有做好防雨措施。 3、部分孔桩未覆盖，存在安全隐患。 处理意见： 1、要求施工单位及时报审安全文明施工组织方案，并严格按方案执行。 2、应加强安全意识，固定配电箱门必须在下班后关上；孔桩全部进行覆盖。 记录人：杨秀乾 复查上周整改情况： 1、现场开始做项目区域维护，进行封闭式施工及管理， 2、现场已有部分相应的安全标语。 3、部分线路已进行穿管处理。 记录人：杨秀乾 抄送：施工单位（签字）监理工程师：（签字）
监理抽检资料填写注 意项
监理抽检资料填写注意项 1、问：质量检验的基本原则是什么？ 答：凡是工程范围的施工内容，不论是否列入进行质量检验评定的范围，都必须按有关施工规范和规定的程序及质量检验项目，进行施工过程的检验（试验）与成型后的质量检验，填写现场质量检验报告单，并经监理工程师抽检和签认。 2 问：对《标准》中各实测项目的检查频率应如何理解？ 答：《标准》中各实测项目的规定检查频率是对检查频率的低限要求，在具体操作时还应根据相应的施工规范要求，和具体检测指标的实际情况与对质量检验评定的要求加大检查频率，不能在被检查的结构物的尺寸、数量较小时，就随意减少应检查的点（次）。在检查时若出现不合格点时，应有意识的接着连续检查2～3 点（处），以验证不合格点的偶然性或非偶然性，以便正确判断和计算该检查项目的合格率。 3 问：路基填筑工程如何进行施工过程的质量检验？ 答：路基填筑工程施工过程的质量检验应分施工段、分填筑层进行检验，即每填筑层作为一个检验项（但不参加评定），在压实成型后进行质量检验，除压实度的检测评定应符合《标准》规定的表4.2.2 及表 4.3.2 及附录 B 规定外，其他如纵断高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡、边坡等指标只作为控制项目检验，具体的规定值及允许偏差，应按有关的施工技术规范或业主根据施工工地实际提出的要求执行。若业主规定路基填筑的压实度执行
JTJ033-95《公路路基施工技术规范》规定的点点合格，则可不必按《标准》附录 B 进行评定。 4 问：路基质检资料中，是否每层都要附路基的中、边桩施工放样资料？ 答：路基的中、边桩施工放样每层都应进行，是路基填筑分项质保资料的主要内容之一，是检验已完成层位的外观尺寸等质量指标的主要依据，因此路基质检资料中，每层都要附路基的中、边桩施工放样资料，以供检查、核对。 5 问：挖方路基检测是否在挖到位后检测一次即可？ 答：在施工过程根据进度情况应定期进行控制量测，以指导施工，并作好施工原始记录，由现场监理工程师签认，按施工原始记录进行整理、归档。在挖方完成后再作一次全面检验，填写《路基现场质量检验报告单》，作为质量检验评定的资料，参加评定。 6 问：桥梁、涵洞、通道台背回填资料是归入路基中，还是归入桥梁、涵洞、通道中？ 答：桥梁、涵洞、通道台背回填资料，是桥梁、涵洞、通道质量检验评定的组成部分，在质量检验评定时，分别列入桥梁、涵洞、通道项目进行质量检验评定。归档时，桥梁台背回填资料归入桥梁台背填土分项工程；涵洞、通道台背回填资料归入相应的土方、石方路基分项工程。 7 问：路基填筑记录层数时，在两段不同填筑高度的路基拉平时，其继续往上的层数应以那一个为准？
关于使用安全监理检查表（试用）的说明 为了更好地执行《建设工程安全生产管理条例》中赋于监理人员的的安全监理责任，特根据施工现场易产生的一些安全问题制定下面的检查表，供现场监理人员在巡视检查时参考、使用。 表中所列项并不是固定不变的，也不可能将可能出现的安全问题全部包罗在其中，监理工程师应根据所监理的工程项目的施工特点，施工工艺及现场实际情况，对检查的项目予以增减。 检查时，按检查到的情况在对应的项目前的“□”内打“√”表示。 安全检查可以是监理在巡视过程中随机检查，也可以是定期与施工单位共同检查。检查频率应根据检查对象分别确定。例如：多层建筑的外墙脚手架，每搭设完一个楼层检查一次；对于附着式提升架每提升一次检查一次；对悬挑脚手架每搭设一次检查一次；现浇模板的支撑架每搭设一层检查一次。监理工程师可在制定监理规划或实施细则时，根据工程施工组织设计（方案））制定检查方案。 检查完毕后，监理应在监理日记中作记录并保存好原始检查表。同时，根据存在的问题对安全产生的影响程度和严重性，及时向施工单位发出“监理通知单”并附检查表，通报其存在的安全问题并限期令其整改。 表中内容如果有误，请及时告之，并按正确的进行修正。对本表如有建议请以书面或口头告之，使本表的使用能够给大家的工作带来方便。 二零零八年三月
工程项目名称，检查时间：200 年月日施工单位安全责任人：监理工程师： 一安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是/ □否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：□是/ □否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是/ □否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/ □否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/ □否；安全交底是否具有针对性：□是/ □否； 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是/ □否；施工组织设计是否已经通过审查：□是/ □否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/ □否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是/ □否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ □否。 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10 kN/ m、或集中线荷载大于15kN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/ □否 7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/ □否； 8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是/ □否；是否具有通畅的排水设施：□是/ □否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/ □否； 9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/ □否；是否设置了宣传栏：□是/ □否；
1 问：质量检验的基本原则是什么？ 答：凡是工程范围的施工内容，不论是否列入进行质量检验评定的范围，都必须按有关施工规范和规定的程序及质量检验项目，进行施工过程的检验（试验）与成型后的质量检验，填写现场质量检验报告单，并经监理工程师抽检和签认。 2问：对《标准》中各实测项目的检查频率应如何理解？ 答：《标准》中各实测项目的规定检查频率是对检查频率的低限要求，在具体操作时还应根据相应的施工规范要求，和具体检测指标的实际情况与对质量检验评定的要求加大检查频率，不能在被检查的结构物的尺寸、数量较小时，就随意减少应检查的点（次）。 在检查时若出现不合格点时，应有意识的接着连续检查2～3点（处），以验证不合格点的偶然性或非偶然性，以便正确判断和计算该检查项目的合格率。 3问：路基填筑工程如何进行施工过程的质量检验？ 答：路基填筑工程施工过程的质量检验应分施工段、分填筑层进行检验，即每填筑层作为一个检验项（但不参加评定），在压实成型后进行质量检验，除压实度的检测评定应符合《标准》规定的表4.2.2及表4.3.2及附录B规定外，其他如纵断高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡、边坡等指标只作为控制项目检验，具体的规定值及允许偏差，应按有关的施工技术规范或业主根据施工工地实际提出的要求执行。若业主规定路基填筑的压实度执行JTJ033-95《公路路基施工技术规范》规定的点点合格，则可不必按《标准》附录B进行评定。
4问：路基质检资料中，是否每层都要附路基的中、边桩施工放样资料？ 答：路基的中、边桩施工放样每层都应进行，是路基填筑分项质保资料的主要内容之一，是检验已完成层位的外观尺寸等质量指标的主要依据，因此路基质检资料中，每层都要附路基的中、边桩施工放样资料，以供检查、核对。 5问：挖方路基检测是否在挖到位后检测一次即可？ 答：在施工过程根据进度情况应定期进行控制量测，以指导施工，并作好施工原始记录，由现场监理工程师签认，按施工原始记录进行整理、归档。在挖方完成后再作一次全面检验，填写《路基现场质量检验报告单》，作为质量检验评定的资料，参加评定。 6问：桥梁、涵洞、通道台背回填资料是归入路基中，还是归入桥梁、涵洞、通道中？ 答：桥梁、涵洞、通道台背回填资料，是桥梁、涵洞、通道质量检验评定的组成部分，在质量检验评定时，分别列入桥梁、涵洞、通道项目进行质量检验评定。归档时，桥梁台背回填资料归入桥梁台背填土分项工程；涵洞、通道台背回填资料归入相应的土方、石方路基分项工程。 7问：路基填筑记录层数时，在两段不同填筑高度的路基拉平时，其继续往上的层数应以那一个为准？ 答：宜作为不同施工段分开填写；未分开成不同施工段时，其层数宜按整个填筑施工段统一考虑，即按层数多的填写，但在施工段描述中
XXXXXXXXX监理咨询有限公司 安 全 检 查 记 录 表 工程名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿项目法人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿承包单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
安全巡查纪录表 工程名称：施工单位： 监理单位（章）：纪录整理：工程地点：检查日期：注：本表一式三份，承包人、项目法人、监理单位各一份。
1）安全检查： a.施工现场应建立定期的安全检查制度，并有文字材料具体的规定。 b.安全检查时，应由施工负责人组织有关专业人员和部分负责人共同进行，施工生产指挥人员每天在工地生产指挥的同时，检查和解决的安全问题，不能替代安全的检查工作。 c.安全检查应按照有关规范标准进行，并对照安全技术措施所提出的具体要求检查。凡不符合规定的和存在隐患的问题，均应进行登记，定人、定时间、定措施解决，并对实际整改情况进行登记。 d.对有关上级来工地检查中下达的重大事故隐患通知书所列项目，是否如期整改和整改情况应一并进行登记。 2）检查依据： 《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99 《XX市相关安全文件和规范规定》 3）检查项目： a.脚手架：落地式脚手架、悬挑式脚手架、门型脚手架、挂脚手架、吊篮式脚手架、附着式升降脚架。 b.基坑支模及模板工程。 c.“三宝”、“四口”防护：“三宝”安全帽、安全网、安全带；“四口”楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口。 d.施工用电：“一机、一闸、一漏、一箱”。“三级配电，两级保护”“线路架设规范。 e.物料提升机：塔吊，起重吊装。 f.施工机具：搅拌机、切割机、焊接机等 g.安全管理：现物围挡、封闭管理、现场住宿、治安综合治理、消防装置。 h.文明施工：施工场地、材料堆放、施工现场标牌、生活设施、保健急救、社区服务。 在工程安全检查之中，请各检查人员结核以上各项所列内容，本表一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各执一份。 XXXXXXXXXXX监理咨询有限公司
重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：
重大危险源——基坑围护周检（监理巡视）记录表
重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：
重大危险源——模板及承重支模架周检（监理巡视）记录表
重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：
作业设施危险 源 监理监控点监理措施 强制性条文 依据 附着式塔式起重机塔吊 安装 与拆 除 （1）安拆单位资质； （2）塔吊基础验收； （3）塔吊使用年限； （4）安装时的天气条件； （5）变幅指示器、力矩限制 器、起重量限制器等安全保护 装置； （6）电气设备； （7）附着装置； （8）塔吊的四限位二保险是 指： 四限位：力矩、超高、变幅、 行走限位；二保险：吊钩保险、 卷筒保险。 （1）审查安拆单位的专项资质证书。 （2）审查安拆专项方案、应急预案、多塔作 业防碰撞措施、外电防护措施。 （3）安装、拆除均应报主管部门备案。 （4）出厂时间超过10年的塔吊，应经有资质 的机构评估合格后方可使用。 （5）检查安装人员上岗证和安全技术交底情 况。 （6）检查塔吊基础验收记录表，包括桩基础、 基础钢筋隐蔽验收、基础混凝土试件强度报告 （≥C30）等资料是否符合施工方案。 （7）检查基础节不能用标准节代替，不得重 复使用。 （8）检查安装作业应在白天进行，六级以上 大风时应停止安装。 （9）督促施工方报审《施工机械、安装设施 验收核查表》，核查《浙江省建设工程施工现 场机械安装验收合格证》，《建筑机械安装质量 检测报告》。 （10）检查附着装置是否按施工方案设置。 JGJ 33-2001： （1） 4.4.6条 （2） 2.0.9； 4.1.8； （3）3.1.7；3.1.8； 3.1.11；3.6.17； 塔吊 加节 （1）加节时的天气条件； （2）加节后的自由高度。 （1）检查加节作业是否在白天进行，四级以 上大风应停止加节。 （2）检查加节后的自由高度是否符合施工方 案及规范的要求，检查《塔式起重机安装（加 节）验收记录表》。 吊装 作业 （1）操作人员持证上岗； （2）吊装安全事项； （3）维修保养。 （1）巡视检查驾驶员、起重指挥的上岗证。 （2）巡视检查是否有未执行“十不吊”和其 他违章吊装情况。 （3）每月检查施工维修保养记录，塔吊吊钩 每半年检修一次，钢丝绳排列整齐、完好。 JGJ 33-2001： （1）2.0.1；4.1.5； （2）2.0.8； 4.1.10；4.1.12； 4.1.16；4.2.6； 4.2.10 （3）2.0.9 塔吊 卸料 平台
测量抽检资料样本 施工准备阶段测量用表 一、施工准备阶段测量监理主要工作及报审要求： 1、督促项目部报审测量组人员情况和测量仪器检定证书，采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报；附件内容包括测量人员一览表、学历证、职称证、身份证、工作简历、测量仪器一览表、仪器检定证书； 2、督促项目部进行控制点复测，并报控制点复测报告，采用导线及水准控制点复测结果审批表[浙公路(JL)028）]上报，附件内容包括复测说明、测量成果汇总表、测量成果对照表、测量成果计算表、原始测量数据、控制点布置图、仪器检定证书、控制点设计坐标和高程一览表，并对项目部所上报控制点平行复测对比后审批； 3、原地面复测报告采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报，表
格要进行修改，增加设计单位审批栏，附件内容包括复测说明、土石方汇总与设计量对比表、土石方计算表、断面图、原始横断面测量数据、仪器检定证书；监理办按监理规范抽检比例复测一般不低于20%； 4、建立测量仪器台账，采用试验仪器周期检定表，表头改为测量仪器； 5、主要结构物桩位坐标及高程复核验算，采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报； 二、施工阶段测量监理抽检资料
浙公路（JL）028 项目名称工程项目 导线及水准控制点复测结果审批表 施工单位：中标企业名称合同号： 监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司编号：
浙公路（JL）029 项目名称工程项目 施工放样报验单 施工单位：中标企业名称合同号： 监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司编号： 注：从基准点引出的工程控制桩的重点桩位监理工程师应进行复测，并附测量资料。 注：本表建议用在分项开工报告中及隧道进洞口控制桩的加密