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医保科长工作职责

医保科长工作职责

一、认真贯彻执行上级医保部门及本院各项政策等,开展医保的宣传和咨询服务,接受群众监督。

二、负责参保患者住院、出院、转院等结算审核报销工作。

三、负责本院医疗保险的监督、监管工作,发现重大问题应及时向上级医保部门报告。

四、负责医保报表、医保资料的填写审核,医保档案的收集、分类、归档及数据管理工作。

五、协调医、患、保三方利益关系,与上级医保部门密切合作,共同做好医保服务管理的其他工作。

生产技术科科长岗位职责实用版

YF-ED-J8028 可按资料类型定义编号 生产技术科科长岗位职责 实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. (示范文稿) 二零XX年XX月XX日

生产技术科科长岗位职责实用版 提示:该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的,相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改,请根据实际需要调整使用。 1、在生产、工艺、安全、质量、成本管理方面主动当好生产技术副厂长的参谋、助手,正确行使指挥权,正确下达指令。 2、负责主持厂每日生产调度会和工作检查会,对生产活动中出现的各种问题做及时处理和正确决策。 3、负责组织主持重大生产事故、操作事故的分析会,并对事故责任行使仲裁权。 4、负责现场的生产协调与指挥,负责现场事故的组织进度跟踪及其它生产问题的处理。

5、负责对调度室业务工作实施有效的管理和协调,确保生产稳顺、有序、受控及稳顺交接班。 6、负责协调各工段、各科室提出的与生产、工艺、安全、质量有关的紧急任务。 7、负责对外联系,及时解决制约本厂生产的外部因素。 8、按照设备检修计划,合理、科学、适时安排好设备的检修和正常的维护及清理。 9、贯彻执行公司有关工艺方面的方针、政策和规定,贯彻执行行业标准和制度。 10、组织制订各项工艺、技术方面的管理制度、规定及有关工作计划。 11、组织、制订、审查、修改工艺操作规程,并组织相关人员学习、执行和考核。

医保科工作职责及工作制度教程文件

1、在院长领导下,督促检查组织实施全院的基本医疗保险、合作医疗工作。 2、经常督促检查,按时总结汇报。 3、深入各科室了解和掌握情况。宣传政策,督促各种制度的执行,定期检查,采取措施,提高医疗服务质量,严防差错、纠纷。 4、监督、检查全院工作人员对基本医疗保、合作医疗各项规定的执行情况,组织培训本院职工掌握政策和有关规定。 5、建立从挂号起经诊查、审核、划价、收款、取药、观察静脉输液等处置、记录,直到住院一条龙服务。 5、严格控制医保超支,努力争取与下达的指标相吻合。依照规定开处方、办外转、外购药、特批检查及审批单据。 6、及时填写传染病、结核病、癌症病人报告卡及相关类登记。 7、领导本科人员的政治、业务学习。指导、监督、审核、检查、协调、处理参保、参合人员的各种问题。 8、及时向院长、分管副院长提出奖惩、处理意见,批准后负责检查实施。 9、定期就医保工作中的热点、难点等问题向主管院长汇报,以求解决。 10、完成院长、分管副院长布置的临时工作。

1、在科长的领导下,实施科内各项具体事务。 2、拟订相关业务计划,经科长批准后负责实施。 3、负责各项政策细则的整理、督导及实施。 4、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度,耐心细致做好指导解答工作。 5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并办理相关手续;负责住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。 6、负责住院参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份核查,监督自费控制、告知及执行情况。 7、严格执行物价部门统一的收费标准,不分解收费及乱收费。 8、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。 9、将住院病人信息及时上传给市区医保中心及各县合疗办。 10、负责向医疗保险经办机构及工伤保险经办机构定期报送城镇职工、城镇居民基本医疗保险及工伤保险执行情况。 11、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。 12、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。 13、汇总各类资料进行统计分析,上报相关部门。

医院医保科管理制度

医保科工作职责 1、根据《竹溪县城镇职工基本医疗保险办法》、《竹溪县城乡居民基本医疗保险暂行办法》,和竹溪县医保局和我院签订的《协议》,履行职工医保、城乡医保病人在我院诊疗过程中的管理职责。 2、根据国家城乡居民医保的有关规定,和我县城乡居民医保办公室与我院签订的《协议》,履行城乡医保患者在我院诊疗过程中的管理职责。 3、根据《工伤保险条例》以及上级有关规定,履行工伤患者在我院诊疗过程中的管理职责。 4、根据国家救助政策,完成低保就诊病人医保补助工作。 5、根据国家法律、法规以及政策方针,制定结合我院实际情况的医保制度,并监督、执行。 6、落实国家、省市关于职工医保、城乡医保、工伤政策的宣传和培训,落实医疗保险管理的监督、执行、反馈、改进的各项措施。 7、结合医院目标管理,按照考核标准对全院各临床科室医保工作进行考核。

医疗保险管理小组制度 1、为了更好地保障参保病人的合法权益,规范医保诊疗行为,结合我院实际,建立医疗保险管理小组制度。 2、各科室成立医保管理小组,负责本科室的医保执行、监督管理。组长和副组长分由科主任、护士长担任。 3、科室成员是医保政策和规定的实施者和执行者,必须严格按照国家医保政策、县医保局和医保制度落实各项工作。 4、医保管理小组及时有效地和医保科沟通,把实际工作中的情况、需求反馈给管理部门。

职工、城乡医保实时结算制度 1、为了进一步落实职工医保和城乡医保基本医疗保险的政策,方便广大患者的就诊,实施实时结算。 2、实行结算时,窗口部门必须依照职工医保和城乡医保基本医疗保险的有关规定,按照规定的手续进行。 3、医保微机如出现系统故障,窗口部门必须及时通知医保科,以便及时排除故障,确保实时结算的顺利进行。 4、国家法定假日或特殊情况下顺延办理。

医院部门主任岗位职责

办公室主任岗位职责 1.安排各种行政会议,做好会务工作和会议记录,负责综合医院的工作计划、工作总结,草拟有关文件,撰写大型材料,并负责督促贯彻执行。 2.负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。 3.负责协调各职能科室工作,并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件,力求做到文字通顺,符合公文规格。 4.领导科室员工做好文件打印、通讯联络、安全保卫、车辆管理、外勤、通讯联络、人民群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。 5.负责宣传教育工作,安排全院的政治学习,搞好对外宣传报道。 6.经常深入科室,了解职工和患者群众对医院的意见和建议,及时向领导反映,以便改进工作。 7.负责院长临时交办的其他工作。 人事科主任岗位职责 1.根据人事工作政策、制度和有关规定,负责全院人员定编定岗定员、机构设置、人事统计及人员调配等管理工作。 2.掌握熟悉干部业务水平、组织能力和政治思想情况,制定医院的人才招聘方案、薪酬分配方案、培训方案、人力资源管理制度等管理方案和制度,并督促有关部门落实。 3.负责医院综合绩效考评政策的制定。主动和有关科室研究,提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见。 4.按照国家规定,做好工作人员的退职退休、离职休养工作。 5.按照国家规定,做好工作人员计划生育工作。 6.负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作。 7.负责院长临时交办的其他工作。

财务科主任岗位职责 1.组织编制医院的财务收支计划,检查督促财务收支计划落实并对财务收支计划的完成情况进行分析。 2.根据事业计划,按照规定的统一收费标准,合理地组织收入。 3.根据医院特点、业务需要和节约原则,精打细算,节约行政开支,监督预算资金正确使用。 4.制定会计人员岗位责任制,负责会计人员的考核。 5.参加医院的经营管理会议,参与经营决策,审查或参与拟定经济合同、协议及其他经济文件。 6.根据事业计划,正确、及时地编制年度和季度(或月份)的财务计划,组织办理会计业务,按照规定的格式和期限报送会计期报和年报。 7.组织财务人员做好会计核算工作,审查对外提供的会计资料。 8.保证各类财务的安全,按时清理债权、债务,定期清查库存,克服浪费和物资积压。 9.积极推行全面预算管理,加强内部控制,利用现代财务管理方法,不断完善和加强财务管理和会计核算,使医院的财务会计工作发挥最大效能。 10.及时完成领导交办的其他临时性工作。 经审科主任岗位职责 1.负责医院审计工作,依照审计法规,组织部门开展审计监督、评价和鉴证工作,维护医院财经纪律,规范经济行为。 2.负责组织起草和制定有关审计工作的各项规章制度。 3.负责组织起草和制定审计工作的阶段规划、年度工作计划,组织撰写年度工作总结。 4.负责审计报告和审计调查报告的审核,参加调查研究,掌握卫生部门经济管理情况和带倾向性、政策性的问题,提供信息,供领导决策参考。 5.督办经院领导批准的审计结论和处理的执行情况,并向领导汇报。

居民医保工作人员岗位职责

居民医保出纳人员岗位职责 1.在上级主管部门的指导下工作 2.现金业务要严格按照《现金管理条例》对现金收、支的原始凭证认真稽核,不符合规定的有权拒付。 3.现金要日清月结,按日逐笔记录现金日记帐,并按日核对库存现金,做到记录及时、准确、无误。按期与银行对帐,按月编制银行存款余额调节表,随时处理未达帐项。 4.收付现金双方必须当面点清,防止发生差错。 5.对库存现金要严格按限额留用,不得肆意超出限额。妥善保管现金、支票、发票,不得丢失。 6.严格按照规定程序报销,收费单据必须经审核员审核无误,并由当事人签字(按手印)后方可兑换现金 7.对领导交与的其他事务按规定办理。 居民医保会计员岗位职责 1.在上级主管部门的指导下工作 2.按照《市居民基本医疗保险实施细则》规定设置会计科目,健全账薄,搞好会计核算,做到数字真实、科目准确、凭证完整、装订整齐、记载清晰、日清月结,及时编制会计报表,做到账账、账实、账表相符。 3.熟悉掌握财务制度、会计制度和有关法规。遵守各项收费制度、费用开支范围和开支标准,保证专款专用。。 4.认真审核收费单据,严格按照规定比例报销,及时领报上级拨

付的基金. 8.按照《会计档案管理办法》对会计帐目及凭证要按期装订成册,妥善保管。 9.记帐要及时、准确,明细帐要按日登记,总帐定期登记,但不能超过三天。不许先出报表和后帐。 10.对领导交与的其他事务按规定办理。 居民医保审核员岗位职责 1.在上级主管部门的指导下工作 2.严格执行《市居民基本医疗保险实施细则》的规章制度和审核程序。 3.按照《市居民基本医疗保险实施细则》对参保人员发生的费用进行审核,审核内容如下: ①审核资格,是否人证相符 ②审核病案资料是否真实、合法、有效,有无涂改,收款是否签字,签字是否真实,大小写金额是否一致等 ③审核转诊手续是否完备 ④审核完备后,加盖审核印章 ⑤定期将审核无误后的资料交区医保统一审核 4.对领导交与的其他事务按规定办理。 居民医保档案管理员岗位职责 1.在上级主管部门的指导下认真做好档案管理工作 2.定期接收、分类、编号、整理、归档档案

医院医保处(科、办)工作职责

医院医保处(科、办)工作职责 (一)医保人员工作职责 1.根据当地市、县(区)医保中心的相关政策,制定本院的相关制度和规定,并进行检查和监督。 2.负责审核全院参保患者住院费用申报的审核。 3.负责本院医保信息系统的监督、检查。 4.负责全院医保费用定期对比增长的原因分析,并制定整改措施。 5.负责下属社区站医保工作的检查、监督、指导。 6.负责对全院科室进行医保日常工作的检查及医保知识的培训。 7.接受上级领导对我院医保工作的检查和指导。 (三)工作目标 控制医院医疗保险费用的不合理增长。 (四)服务宗旨 为全院各个科室、社区站和广大参保人员提供优质的服务、一流的工作质量,快捷的办事效率。 (五)医院医保办公室工作人员行为规范 1. 职业道德规范: (1)语言文明,态度和蔼,礼貌待人。 (2)热爱本职工作,努力进取,不断钻研业务。 (3)熟练掌握医保政策,并能够正确运用到工作中。 (4)遵纪守法,廉洁办公,接受监督和检查。

2.行为规范: (1)不断学习有关法律、法规及相关的业务知识,认真贯彻执行医保相关文件中的规定及精神。 (2)工作态度端正,注重工作效率及结果,做到优质服务,接受社会监督,公示监督电话。 (3)严格按照医保工作流程办事,遇到特殊情况给予耐心的解释。 (4)严格执行院内的各项规章制度,做到衣帽整齐,礼貌待人,热情服务,解释耐心。 (5)保持办公室环境整洁,定期清洁,文件及各种办公用品摆放有序,树立良好形象。 3.文明用语及服务禁语: (1)文明用语:您好、请坐、对不起、请稍候、您还有不明白的吗?您明白了吗?您有不明白的可以随时咨询、您慢走、再见。 (2)服务禁语:不知道、不清楚、急什么、我就这样有意见找领导、下班了明天再来、为什么不早点来、外面等着、你问我、我问谁去。

煤矿技术科科长岗位职责_1

编号:SY-GW-05873 ( 岗位职责) 单位:_____________________ 审批:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 煤矿技术科科长岗位职责 Post responsibilities of coal mine technology section chief

煤矿技术科科长岗位职责 备注:持证上岗,主动组织排查各类有关安全隐患,并制定合理方案或填写排查记录。研究本部门主要安全 问题,在思想上统一安全责任,认真研究落实公司各项安全规章管理制度的可行性,确保本部门顺利实行安 全生产工作。 第1条在生产经理、总工程师的领导下,认真贯彻执行党的安全生产方针和技术政策,坚持安全第一,确保安全生产。积极协助、配合生产副经理、总工程师贯彻落实国家有关煤矿安全生产的法律、法规、规章、技术规范、规定,搞好本企业的技术管理工作。 第2条负责组织制定本科室各岗位安全生产责任制和各项管理制度,并按规定进行考核。 第3条组织编制矿井的采掘接续计划,按规定报有关领导审批,确保矿井采掘接续正常,有利于煤矿的安全管理。 第4条组织人员进行采掘工作面的工程质量检查、验收、评比,负责煤矿采掘安全质量标准化检查、考核等工作。 第5条负责推广安全生产新技术、新材料、新工艺、新设备,开展安全生产科研攻关。 第6条参加采掘工作面作业规程、措施的审查,组织采、掘工作面

贯彻规程、措施的检查活动。 第7条要经常深入现场,及时解决现场存在的问题,随时掌握采掘工程的进度等情况,及时向有关领导汇报。 第8条参与灾害预防、反风演习。 第9条及时上报各类技术资料、报表。 第10条建立煤矿技术档案,做好煤矿技术资料的整理归档工作。第11条按规定组织本科室职工进行业务技术学习,提高技术水平。第12条组织进行分工范围内的重大隐患排查工作。 第13条外出期间必须明确专人代行职权。 第14条必须尽职尽责,杜绝“三违”现象。 第15条负责全科采、掘、巷、通防、生产设计、矿压观测、地质、测量、防治水、储量、技术革新等全面管理工作,全面做好本科的各项工作。认真完成矿领导交给的各项工作任务。 第16条按专业分工认真抓好作业规程,安全技术措施的编制审查工作,并严格监督实施。 第17条深入现场,配合本专业领导抓好现场安全技术管理工作和质

医保岗位职责

医保岗位工作职责 1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险(城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险)项目日常工作。 2.严格执行医保中心的各项方针政策,努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。 3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核,严禁挂名和冒名顶替住院。 4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求,认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作,不徇私情。 5.配合医保中心,加强医保病人的费用管理,做好医保病人医疗费用审核与控制工作,维护医院的正当经济利益。 6.与医保中心建立良好的协作关系,热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。 7.上传下达医保政策及有关医保文件,根据医保政策的不断调整,向医院院务委员会提出合理化建议,使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程,配合医院各部门做好信息反馈工作,做到发现问题及时,改正问题及时,总结经验及时,汇报问题及时,确保我院医疗保险工作健康发展。。 8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准,做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。 9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表,同医保中心办理对账工作和结算手续,及时回笼我院垫付资金;及时汇总各科室住院医保患者费用明细,提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。篇二:医疗保险办公室岗位职责医疗保险办公室岗位职责 (一)医疗保险办公室主任职责 1、认真组织实施基本医疗、商业保险、新型农村合作医疗等业务审核、结算工作。 2、经常深入临床科室调研,落实医疗保险政策,为参保病员提供政策咨询服务,及时妥善解决政策运行中出现的问题。 3、负责组织对临床科室执行医疗保险政策、相关制度和规定的督查和考核,及时纠正或查处违规行为,维护参保人员的利益。 4、负责做好与保险管理机构和经办部门的业务交流与沟通工作,主动上门征求意见、建议,并及时向院长报告。随时做好医疗保险各类数据、信息及运行情况的统计、分析,供院长决策参考。 5、随时做好参保人数的清理、核对工作,及时、准确地向医保中心或保险管理机构缴纳参保费用。 6、做好科际间的协调工作,共同做好全院基本医疗保险和新型农村合作医疗结算等业务工作。 7、协助参保病人办理转诊转院手续,做好异地转入病人的联系、接待、报销工作。 8、随时了解医疗保险各种政策变化并向领导汇报,在医院医疗价格、药品价格根据政策变动后及时向医疗保险管理机构提供依据,做到同步调整。 9、做好科室内部的教育和管理工作,认真组织落实医院各项规章制度,做好职工思想和道德教育,团结同志一道工作,起好表率作用。 (二)医疗保险办公室结算员职责 1、在科室主任管理下,承担基本医疗保险、企业离休干部、新型农村合作医疗病人的医

医院医保科工作职责

医院医保科工作职责 医保科工作制度 一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后组织实施。 二、认真执行医保政策和各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行情况,及时向主管领导汇报,并提出改进措施,不断 完善各项医保管理制度和工作流程。 三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作,及时掌握新政策,做到上传下达。 四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。 五、负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐 报销工作。 六、负责每季度重症慢性病专项工作的审查、组织鉴定、费 用申报工作。 七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理。

八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行。 新农合办工作制度 一、根据新农合政策及医疗服务协议拟定医院新农合医疗服务工作计划,经院长审批后具体组织实施。 二、认真执行新农合的各项方针政策及管理标准,定期检查 政策和协议执行情况。不断提高新农合工作的管理水平。 三、负责组织新农合医疗业务知识培训,宣传新农合医疗政 策。 四、经常深入科室了解、督促新农合协议执行情况,发现问 题及时解决。定期向院领导汇报工作,提出改进措施。 五、负责每月对各科的新农合检查考核工作,并落实处罚规 定。 基本医疗保险管理制度 一、基本医疗保险医生管理制度

(一)各级医师对待医保患者应严格执行首诊负责制和因病施治原则。合理检查、合理治疗、合理用药,严禁超量开药、重复开药、超量出院带药,认真执行《执业医师法》。 (二)严格掌握入院标准,对照医保IC卡或身份证核实患者身份,杜绝冒名顶替。留其医保IC卡或身份证复印件存病历备查。不得无故推迟出院、随意转院。严格执行医院分级管理制度中禁止跨科住院的规定,否则费用由相关科室承担。 (三)临床诊治中应遵循先做一般检查和治疗,再按适应症做特殊检查、特殊治疗的原则。充分参考和利用其它定点医疗机构所做检查的结果。 (四)认真履行对患者告知义务,保护其知情同意权。凡使用乙类目录药品、自费药品及100元(含100元)以上的单项检查(如:CT、彩超等)、200元(含200元)以上的单项物理治疗不予支付和部分支付的医疗服务项目,必须征得参保人员或家属同意并在“参保病人签字单”上签字后方能实施,否则参保人员有权拒付相关自负费用。急救时病人无法签字且家属不在场的情况下,医生应在事后尽快通知参保人员或家属履行有关手续。 (五)要加强对一次性医用材料的使用管理,在使用贵重材料时(1000元以上),必须报医保科审批,未经审批的贵重

煤矿技术科科长 岗位职责 - 制度大全

煤矿技术科科长岗位职责-制度大全 煤矿技术科科长岗位职责之相关制度和职责,1、在分管矿长和总工程师的领导下,负责技术科工作的安排。2、组织科员认真学习国家对煤炭生产方面的方针政策、法律法规,积极学习有关的专业技术知识,使科员的政策法律水平和专业技能逐步提... 1、在分管矿长和总工程师的领导下,负责技术科工作的安排。 2、组织科员认真学习国家对煤炭生产方面的方针政策、法律法规,积极学习有关的专业技术知识,使科员的政策法律水平和专业技能逐步提高。 3、参与编制矿井灾害预防和处理计划、巷道维修计划、矿井检修计划及安全技术工程计划。对矿井存在的巷道失修问题,及时安排有关队组处理。 4、负责组织有关部门及时编制、会审、贯彻作业规程,当生产现场地质条件发生变化时,督促有关单位及时编写安全技术措施,并报有关领导审批。 5、认真贯彻执行《煤矿安全规程》及上级有关规章制度,建立健全各项规章制度、技术要求。 6、积极推广新技术、新工艺,提高回采率和支护能力,组织制定有关安全技术措施,并监督贯彻落实。 7、负责采区方案设计及安全生产的衔接,在回采工作面设计时,必须首先满足顶板支护及“一通三防”的需要,确保安全生产。 8、组织收集、保管通风系统图、井下运输系统图、安全监测装备图、(排水、防尘、压风、瓦斯排放等)管路系统图、井下通信系统图、井上下配电系统图和井下电气设备布置图。 9、负责组织安排井下巷道回收时的安全管理,组织制定落实安全技术措施,确保安全回收。 10、参加采掘工程质量标准化验收和安全检查,参加重大事故和技术责任事故的追查分析和处理。协助有关部门组织生产事故追查,提出防范措施并组织落实。当矿井发生重大事故时,应积极参加抢险救灾工作,从技术上采取措施,减少事故损失。参加事故调查和讨论,提出技术性防范措施。 11、及时预报地质构造变化情况并通知有关部门。 12、负责工程质量的监督管理工作及矿井的材料计划、考核工作。 13、编制矿井发展规划设计时,要考虑“一通三防”的需要,编制矿井年(月)度生产计划。 储运制度催收制度党务制度 欢迎下载使用,分享让人快乐

医保办工作制度

医保办工作制度 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

医保办工作制度一、认真贯彻执行国家和湖南省政府全民医保政策规定及各项规章制度,具体负责代表医院协商签订各类全民医保“定点医疗服务协议”,根据政策要求制定医院相关具体管理制度、措施及奖惩办法,并检查、督促落实。 二、负责根据医院“全民医保管理综合考评办法”和“全民医保管理综合考评实施细则暂行规定”进行医保综合考评。 三、积极主动配合各级医保经办机构、农合办工作,及时提供与医疗保险、新农合有关的数据,反馈参保、参合病人意见,协调处理好与各级医保经办机构、农合办、参保、参合病人的关系。 四、积极向参保、参合人员宣传基本医疗保险、新农合有关政策规定,热情接待各类全民医保病人,解释政策为病人排忧解难,及时处理参保、参合病人投诉,落实整改措施并予以反馈。 五、负责制定并落实全民医保政策培训规划,组织全院医务人员进行全民医保政策、制度的学习与培训。 六、组织接待全省各级医保经办机构、农合办有关医疗保险、新农合工作的指导、监督和检查。 七、通过HIS系统全程动态管理全民医保各类病人费用发生情况,实行医疗保险服务目标责任管理机制,杜绝医保违规行为。? 八、严格执行《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《湖南省基本医疗保险诊疗项目范围》、《湖南省基本医疗保险服务设施支付标准》,做好医保诊疗项目匹配工作,检查督促药品目录匹配,确保医保支付比例准确无误。 九、根据各医保、新农合协议要求制作各类全民医保病人费用结算分析报表,按时呈报各级医保经办机构、农合办,并督促落实结算费用到账。 十、配合政府做好全民医保政策的调整和医保支付方式的改革工作,调整服务方式,优质服务全民医保病人。十一、完成上级交办的其他任务。医保办主任工作职责 一、在主管院长的领导下,具体负责全院医疗保险服务工作,负责组织执行政府关于各类医疗保险的相关政策规定,负责与全省各级医保经办机构、农合办、全国各异地安置医保人员、往来联系单位签订定点医疗服务协议并组织落实。 二、根据各级医保经办机构、农合办定点医疗服务协议的政策要求,制定医院相关的规章制度、措施及奖惩办法,并检查、督促落实。 三、配合各级医保经办机构、农合办工作,及时提供与医疗保险、新农合有关的数据,反馈参保、参合病人意见。

医保办公室工作规范及职责

医保办公室工作规范及职责 医保办公室工作规范 一、工作职责: 1.根据各医保中心或合管办的相关政策,制定本院的相关制度和规定,并进行检查和监督。 2.负责审核全院参保患者住院费用申报的审核。 3.负责本院医保信息系统的监督、检查。 4.负责全院医保费用定期对比增长的原因分析,并制定整改措施。 5.负责下属社区站医保工作的检查、监督、指导。 6.负责对全院科室进行医保日常工作的检查及医保知识的培训。 7.接受上级领导对我院医保工作的检查和指导。 二、工作目标:控制我院医疗保险费用的不合理增长。 三、服务宗旨:为全院各个科室、社区站和广大参保人员提供优质的服务、一流的工作质量,快捷的办事效率。

医保办公室工作人员行为规范 一、职业道德规范: 1.语言文明,态度和蔼,礼貌待人。 2.热爱本职工作,努力进取,不断钻研业务。 3.熟练掌握医保政策,并能够正确运用到工作中。 4.遵纪守法,廉洁办公,接受监督和检查。 二、行为规范: 1.不断学习有关法律、法规及相关的业务知识,认真贯彻执行医保相关文件中的规定及精神。 2.工作态度端正,注重工作效率及结果,作到优质服务,接受社会监督,公示监督电话。 3.严格按照医保工作流程办事,遇到特殊情况给予耐心的解释。 4.严格执行院内的各项规章制度,作到衣帽整齐,礼貌待人,热情服务,解释耐心。 5.保持办公室环境整洁,定期清洁,文件及各种办公用品摆放有序,树立良好形象。 三、文明用语及服务禁语: 1.文明用语:您好、请坐、对不起、请稍候、您还有不明白的吗?您明白了吗?您有不明白的可以随时咨询、您慢走、再见。 2.服务禁语:不知道、不清楚、急什么、我就这样有意见找领导、下班了明天再来、为什么不早点来、外面等着、你问我、我问谁去。

工程科长岗位职责

工程科长岗位职责 1、在分管领导的指导下,认真贯彻彻执行国家有关公路建设的方针、政策和上级颁发的技术标准、规范、规程及施工技术管理制度。全面负责工程科各项工作。 2、熟悉标书文件,弄懂设计图纸,参加现场调查核对,提出完善设计的建议,绘制施工必要的细部大样图和施工辅助图纸,并进行有关小型施工设计的计算工作,做好自己工作范围内施工项目的详细安排,其中包括所需劳动力、材料、机械设备配套计划和各种所需的施工原始记录、工程检查证等表格的技术准备工作。 3、按照施工组织设计,根据实际情况拟定本项目具体的施工方法和施工组织措施,补充必要的施工规定和操作规程。 4、领导测量组严格按照施工技术规范、试验规程、测量规程和设计图纸进行测量,认真正确做好施工放样工作。 5、负责对班组进行技术交底,指导其自检、互检、交接检、分项工程竣工后验收,领导和协助班组做好核算工作。 6、经常深入工地,坚持技术工作贯彻于施工全过程,检查工程质量和技术安全措施,核对图纸,核实工程数量,掌握了工程进度,搜集资料,记好施工日记,及时填写施工原始记录,做到工程竣工一切资料齐全,签证完善。 7、根据变更设计的原则和审定审批权限,对所属施工范围内的各项工程进行仔细认真的调查研究,经多方比较后提出需要修改设计的意见。

8、按照上级下达的施工计划,编制本项目的短期作业计划,安排各班组的施工任务,签发审核结算任务单和限额领料单。 9、积极参加技术革新,正确采用国内外新技术、新材料、新工艺,热情支持群众的创造和合理化建议。 10、负责做好竣工测量,根据实测和竣工原始记录资料填写工程质量检查评定表格,并绘制竣工图纸,参加施工技术总结工作。 11、正确使用和爱护测绘仪器,认真保管施工图表及各种技术资料。 12、经常组织单位职工和外雇民工进行安全学习提高安全制度做到安全人人有责。 13、施工中要做好预防工作,万事安全第一防止事故事片发生。 14、认真完成领导下达的各项任务。

《医保科工作人员职责》

《医保科工作人员职责》 1、认真履行办公室职责,执行辛集市医保的各项方针政策,努力学习业务知识。 2、爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。 3、严禁以职谋私,优亲厚友。 4、认真遵守作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。工作人员的请、销假制度与医院的一致。 5、对工作认真负责,严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报工作,接待群众热情礼貌,杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。 6、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。 7、加强网络管理,不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫痪者,追究当事人的责任。 8、关心集体,爱护公共财物,励行节约,反对浪费,凡破坏公共财物者,必须照价赔偿。 9、维护团结和睦的人际关系,同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。 10、工作中因不负责任或故意违反上述规定,造成责任事故的,视其情节轻重,给予相应处分。 11、本制度由本院医保工作小组负责监督、检查、落实。 第二篇:医保科工作人员职责1、在主管院长、科长领导下,尽

职尽责,廉洁自律,主动地、创造性地开展好各类保险的医疗服务监督、指导工作。 2、通过多种形式向医务人员及参保人员宣传各类医保政策及其管理规定。 3、应经常与各类医疗保险部门取得联系,及时掌握新政策,协调好与各类医疗保险部门的各项事宜。 4、对来院就诊的各类参保病人做好相关登记,严格监督、指导各类参保病人的住院标准,严格填写《门诊手册》的相关内容,杜绝换病种、谎报医疗结论等现象发生。严格监督门诊特殊病种、特殊检查和特殊诊疗的执行。 5、负责指导、教育医护人员遵守因病施治,合理检查(除三大常规检查,心电图外其它检查必须有针对性进行)合理治疗、合理用药原则,坚决杜绝开大方、人情方,严格控制参保患者出院带药及乱检查现象,并对住院患者用药、处置、检查及收费等相关项目进行经常性的检查。在监督、检查时,对医护人员工作中违反医保管理相关规定的,可以根据医院管理的相关规定有权直接进行处罚、教育。并在月例会上进行反馈、通报。 6、负责对新增设药品、诊疗项目的申报和微机相关诊疗信息匹配工作。 7、负责组织对参保的疑难病人会诊工作,保证参保患者入 院后争取三日内做出明确的诊断,三同内不能确诊的病历要组织院内会诊。如需转院,负责组织相关专家会诊,监督会诊过程,并签

医保办主任职责

医保办主任职责 一、负责全院医疗保险管理工作。 二、负责贯彻执行国家和省、市、区有关医保政策规定。 三、制定全院医疗保险管理规定,并组织实施。 四、负责全院医保日常管理工作,制定相应工作计划,并负责检查落实。 五、深入临床科室进行医保查房、检查、指导各临床科室为参保职工价廉质优的医疗服务,监督各临床科室对医保患者合理检查、合理用药、合理治疗。 六、协调医院各科室执行医保政策的相关问题,监督对医保患者的收费、记帐、划价情况,杜绝乱收费。监督检查医保药品备药率,保证为医保患者提供价廉,质优、安全有效的药品。 七、审批经临床科室提出的需转外治疗的医保患者,并报省市区医保中心批准。 八、负责与各级医保经办机构定点医院服务协议书。 九、负责将医保政策执行过程中存在的问题及时向各级劳动保障行政部门和医保经办机构反映,提出建议,保障信息的畅通。 十、办理领导交办的其他工作。 医保办人员工作职责 一、在部门领导的带领下负责医保宣传及解释工作。 二、审核相关资料,办理门诊及出院结算,准确及时上报结算费用,加快资金回收。 三、审查就医患者的人、证、卡是否符合规定,检查病人住院期间费用情况。 四、及时与临床科室沟通,指导临床医技科室工作,定期查房,杜绝空挂床,冒名顶替,及时解决工作中出现的问题。 五、严格数据统计,妥善保管相关资料。 六、坚持差错核对制度,杜绝事故发生。 合疗办工作人员职责 认真落实西安市合疗办制定的有关政策及规障制度,制定与完善本院实施方案。 一、认真学习有关政策,法规和业务知识,不断提高政策水平和业务能力。 二、对住院患者履行有关政策宣传,并负责解答参合农民的咨询。 三、负责住院参合农民身份的确认,登记和转诊转院审核登记工作。 四、负责住院参合农民医药费补偿基数及补偿的审核确定工作,合理准确,及时,直接兑付给参合患者。 五、做好各种报表的上报工作,做到日清月结,一月一上报,一月一结账,帐实相符。 六、负责做好本院参合患者医药费补偿情况的公布工作。

医院医保管理制度(标准)47008

医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇,对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间(24小时)内提供医疗卡(交给住院收费室或急诊收费室)和相关证件交给病区。 三、严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药,否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药,参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查,维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。(控制自费药使用)。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次;禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整,如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款,全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。 九、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视,做到及时计费,杜绝重复收费和出院当天补记材料费(如导管、肠内营养管)或出院一次汇总计费、累计计费(如氧气费等),各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款全额由科室、诊疗组和相关责任医生、护士负责。 十、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策,医院定期对医保工作进行检查公示,对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。 十一、管理中心所提供的终端软件,要妥善维护;医保新政策出台,按要求及时下载和修改程序,及时上传下载,确保医保数据安全完整,为参保病人提供全天候持卡就医服务。 对违反以上制度规定者,按职工奖惩条例处理,并全额承担医保拒付款。

技术科科长岗位职责

技术科科长岗位职 责 1基本说明 1.1职位名称:技术科科长 1.2所属部门:技术科

1.3直接上级:生产技术部经理 1.4直接下级:技术科职员 1.5平行关系:本部门及其它部门科长 1.6职位数量:1人 2工作职责 2.1参与制定设备管理规划,制定工作计划并实施 2.2模具及成型机的管理 2.3外协加工管理 2.4技术科的人员管理 3职责说明 3.1参与设备管理规划,并制定工作实施计划 3.1.1计划设备改造和实施,及相关的职能安排工作 3.1.2拟定设备改造、安装工程的规划,终审后,出图、备 材、提请发包,并对整个安装进行全过程控制 3.1.3负责公司生产设备和设施的固定资产管理 3.2模具及成型机的管理 3.2.1制定模具管理规范 3.2.2负责成型机的模具管理及成型机的日常维护、保养, 确保按生产计划执行 3.2.3根据实际情况,督导模具组人员及时更换成型机模具 及相关配件 3.2.4掌控成型机异常处理时效,降低成型机同类故障出现 的次数 3.2.5配合研发部进行新产品的研发工作,如打样

3.3外协加工管理 3.3.1负责机械、钣金、电机等设备外加工、修理、制作、 安装的管理和掌控 3.3.2提高加工件、维修件的时效性、质量,以提升机修 科、电气科及其它委托部门的满意度 3.4负责本科的人力资源管理 3.4.1主持本科内部管理,有效维持科内运作 3.4.2主持拟订本科下属人员的职务说明书与绩效考评标准 3.4.3主持拟订本科的定岗定编、人员招聘、培训计划 3.4.4参与或主持本科干部员工的绩效考评与奖惩建议或决 定,并对下属任免提出建议 3.5其它 3.5.1完成部门经理委托和自我发展需要的其它工作 4组织关系 4.1向上:向技术部经理汇报 4.2平行:本部门科长保持信息互通和协作关系 4.3向下:技术科成员 4.4外部:工程分承包方 5任职资格 5.1由技术部经理提名、生产部副总审定、常务副总任命 5.2教育背景:大学专科以上学历 5.3工作经验:3年以上大型企业设备管理经验 5.4技能(语言、计算机、机电专业):能熟练使用计算机 5.5其它要求:工业设计规范,安全规则

医保岗位工作职责

春有春的温暖,夏有夏的火热,秋有秋的收获! 医保岗位工作职责 1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险(城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险)项目日常工作。 2.严格执行医保中心的各项方针政策,努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。 3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核,严禁挂名和冒名顶替住院。 4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求,认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作,不徇私情。 5.配合医保中心,加强医保病人的费用管理,做好医保病人医疗费用审核与控制工作,维护医院的正当经济利益。 6.与医保中心建立良好的协作关系,热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。 7.上传下达医保政策及有关医保文件,根据医保政策的不断调整,向医院院务委员会提出合理化建议,使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程,配合医院各部门做好信息反馈工作,做到发现问题及时,改正问题及时,总结经验及时,汇报问题及时,确保我院医疗保险工作健康发展。。 8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准,做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。 9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表,同医保中心办理对账工作和结算手续,及时回笼我院垫付资金;及时汇总各科室住院医保患者费用明细,提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。高考是我们人生中重要的阶段,我们要学会给高三的自己加油打气 1

医院医保办工作制度

医保办工作制度 一、医保病人管理制度 1.住院病人管理办法 (l)住院收费处在办理入院手续时必须让病人出示医保卡和就诊卡,核对收治医保病人情况、身份证及医保证(卡)是否相符,根据住院证上病人或家属填写的费用类别办理入院手续,对急诊住院,病人未带“医保卡”的病人,先做自费处理,再通知患者或家属第二天将医保证(卡)到住院收费处更改医保类别。 (2)自杀、自残、打架斗殴、吸毒、违法、医疗事故、交通事故、大面积食物中毒、职工工伤、不属于医保支付范围,对明确以上原因的住院病人,请医生在住院证右上角写明“自费”两字。对不明确或病人不理解的可以与医院医保办联系。 (3)收费项目必须与医嘱相符合,有费用发生的检查项目,要把检查结果附在住院病历中,保持病案的完整,以备医保中心的检查。 (4)住院期间需自费项目,在电脑系统中都有是否是医保项目,医生在使用前请向病人或家属讲明,以签字为证,以免造成麻烦。自费项目不得用其它项目名称替代收费。 (5)病人费用必须按明细输入,不得按收费大项输入(如检查费、治疗费、材料费等)。 (6)不管何种疾病,出院带药不得超过15天量(按药品说明书上的常规量计算)。

(7)出院后需做的各项检查、治疗,包括换药,都不得记入病人住院费用中。(8)病人住院期间需转上级医院治疗的,应告知病人事先办理转院核准手续。医院应事先开具转院申请表,由病人到医保中心办理核准手续。 2、各有关科室在执行医保管理制度时对医保患者按以下操作规定执行 各有关科室工作人员发现用他人的医保证(卡)冒名就诊的或参保人员将本人的医保证(卡)转借他人使用等违反医保有关规定的骗保行为,立即报告医保办处理。 3.住院部人员办理医保患者出院时 (1)按医保规定结帐。 (2)医保患者提供住院医疗费用汇总清单(注:加盖专用收费章)。(3)联网结算注意:取不到患者信息,无法结算,请与本院信息中心或与医保办联系,查询医保病人信息。 4、病房护士 (1).核对收治医保病人情况、身份证及医保证(卡)是否相符。 (2).检查患者费用是否输入完整,核对医疗费用,查看患者有无漏费情况或多收、重复收费情况,如麻醉、手术、医技等科室通费; (3).医保患者原则上不允许中途结账,如有特殊情况,请与医院医保办联系确认后办理结算。 (4).出院病人对住院费用有疑问时,请认真检查核对,由科室说明情况,如有疑义,及时和医保办联系。

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