市政道路、房屋结构工程检测委托协议书
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珠海市建设工程质量监督检测
目录
沥青路面用集料、填料检验委托协议书及送检要求3、4 沥青检验委托协议书及送检要求5、6 热拌沥青混合料委托协议书及送检要求7、8
击实试验委托协议书及送检要求9、10核子仪法检测压实度检测协议书及送检要求 11、12 雷达法测定路面厚度委托协议书及要检要求 13、14 道（路）面砼芯样劈裂抗拉强度检测委托协议书及送检要求 15、16 道（路）面平整度检测委托协议书及送检要求17、18 密目式安全立网物理性能检验委托协议书及送检要求19、20井架物料提升机安全技术检验委托协议书及送检要求21、22混凝土后锚固件抗拔、抗剪性能检测委托协议书及送检要求23、24外墙饰面砖粘结强度检验委托协议书及送检要求25、26建筑物电气装置检测委托协议书及送检要求27、28钢结构用钢材机械性能检验委托协议书及送检要求29、30
钢结构用焊接接头机械性能检验委托协议书及送检要求31、32螺栓类紧固件硬度检测委托协议书及送检要求33、34 螺栓类紧固件机械性能检测委托协议书及送检要求35、36 钢结构用高强度螺栓连接副预拉力及扭矩系数检验委托协议书及送检要求37、38 钢结构用高强度螺栓摩擦面抗滑移系数检验委托协议书及送检要求39、40 钢网架节点承载力检验委托协议书及送检要求41、42 钢结构防腐/防火涂层厚度检测委托协议书及送检要求43、44 钢结构焊缝超声波探伤检测委托协议书及送检要求45、46 贯入法检测砌筑砂浆抗压强度委托协议书及送检要求47、48 回弹法检测砼抗压强度协议书及送检要求 49、50钻芯法检测砼抗压强度协议书及送检要求 51、52结构砼钢筋分布情况检测委托协议书及送检要求 53、54管道防腐绝缘层质量检测委托协议书及送检要求 55、56 P H C管桩外观质量检验委托协议及送检要求 57、58
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珠海市建设工程质量监督检测站J-C-0-1
沥青路面用集料、填料检验委托协议书
(带下划线栏目由本站填写)
报告编号：CCE
收样人：收样日期：年月日
说明 1、委托方确认检验项目、检验依据，保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用、凭取报告凭证领取报告和退样。
2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取性、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。承诺收样后5个工作日内完成检验。
5、除特别约定外，本试验不留样及退样。
检测单位地址：珠海市吉大吉石路21号邮政编码：519015 电话：3324109 3324106
带*号为必填项目
珠海市建设工程质量监督检测站J-C-0-1
沥青检验委托协议书
（带下划线栏目由本站填写）
报告编号：CCA
收样人：收样日期：年月日
说明：1、委托方确认检验项目、检验依据，保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用、凭取报告凭证领取报告和退样。
2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。承诺收样后5个工作日内完成检验。
5、试验对样品造成破坏时不留样及退样，试验对样品不造成破坏时委托方须在本站承诺的检验时限后30天内领取退样。
检测单位地址：珠海市吉大吉石路21号邮政编码：519015电话：33241093324106
带*号为必填项目
珠海市建设工程质量监督检测站J-C-0-1
热拌沥青混合料委托协议书
（带下划线栏目由本站填写）
报告编号：CCB
收样日期：年月日
说明：1、委托方确认检验项目、检验依据，保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用、凭取报告凭证领取报告和退样。
2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。承诺收样后5个工作日内完成检验。
5、试验对样品造成破坏时不留样及退样，试验对样品不造成破坏时委托方须在本站承诺的检验时限后30天内领取退样。
检测单位地址：珠海市吉大吉石路21号邮政编码：519015电话：33241093324106
带*号为必填项目
珠海市建设工程质量监督检测站 J-C-0-1 击实试验委托协议书
（带下划线栏目由本站填写）
收样人：收样日期：年月日
说明：
1、委托方确认试样鉴别分类、试验方法、试验依据，保证为试验方提供必要的工作条件，并保证所提供样品和资料的真实性，按时支付试验费用，凭取报告凭证领取报告。
2、试验方保证试验的公正性，对试验数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密，并承诺在约定日期内开展试验，试验完成后7个工作日内出具试验报告。
3、见证人员对见证取样送检样品的代表性和真实性负责。
4、工程质量监督部门对抽检样品的代表性和真实性负责。
5、除特别约定外，样品不予保留及退还。
6、若试样为水泥石粉等无机结合料稳定材料，委托方需在备注栏填写：结合料的种类、厂家及标号和（或）设计抗压强度值（MPa)。
检测单位地址：珠海市吉大吉石路21号邮政编码：519015 电话：3324219 3324109
带*号为必填项目
珠海市建设工程质量监督检测站J-C-0-1
核子仪法检测压实度检测协议书
（带下划线栏目由本站填写）
经办人：经办日期：年月日说明：1、委托方确认检测项目、检测依据，保证为检测方提供必要的工作条件，并保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用，凭取报告凭证领取报告。
2、检测方保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密，并承诺在约定日期内开展检测，检测完成后7个工作日内出具检测报告。
3、见证人员对见证取样送检样品的代表性和真实性负责。
4、工程质量监督部门对抽检样品的代表性和真实性负责。
5、除特别约定外，样品不予保留及退还。
检测单位地址：珠海市吉大吉石路21号邮政编码：519015 电话：3324219 3324109
带*号为必填项目
珠海市建设工程质量监督检测站J-C-0-1
雷达法测定路面厚度委托协议书
经办人：经办日期：年月日说明：1、委托方确认检测项目、检测依据，保证为检测方提供必要的工作条件，并保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用，凭取报告凭证领取报告。
2、检测方保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密，并承诺在约定日期内开展检测，检测完成后7个工作日内出具检测报告。
3、见证人员对见证取样送检样品的代表性和真实性负责。
4、工程质量监督部门对抽检样品的代表性和真实性负责。
检测单位地址：珠海市吉大吉石路21号邮政编码：519015 电话：3324210 3324919
带*号为必填项目
珠海市建设工程质量监督检测站J-C-0-1
道（路）面砼芯样劈裂抗拉强度检测委托协议书
经办人：委托日期：年月日
说明：1、委托方确认检测项目、检测依据，保证为检测方提供必要的工作条件，并保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用，凭取报告凭证领取报告。
2、检测方保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密，并承诺在约定日期内开展检测，检测完成后7个工作日内出具检测报告。
3、检测类别为见证取样送检时，请在备注栏填写见证单位。见证人员对见证取样送检样品的代表性和真实性负责。
4、工程质量监督部门对抽检样品的代表性和真实性负责。
5、除特别约定外，样品不予保留及退还。
检测单位地址：珠海市吉大吉石路21号邮政编码：519015 电话：3324219 3324109
带*号为必填项目
珠海市建设工程质量监督检测站J-C-0-1
道（路）面平整度检测委托协议书
经办人：委托日期：年月日说明：1、委托方确认检测项目、检测依据，保证为检测方提供必要的工作条件，并保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用，凭取报告凭证领取报告。
2、检测方保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密，并承诺在约定日期内开展检测，检测完成后7个工作日内出具检测报告。
3、检测类别为见证取样送检时，请在备注栏填写见证单位。见证人员对见证取样送检样品的代表性和真实性负责。
4、工程质量监督部门对抽检样品的代表性和真实性负责。
5、除特别约定外，样品不予保留及退还。
检测单位地址：珠海市吉大吉石路21号邮政编码：519015 电话：3324210 3324909