神经病学习题集
（人卫版）
目录
说明：和第八版教材配套的人卫版习题集对比了一下，题目基本上一样。此份电子稿我把问答题删除了,大家应该用不到。原书有350多页，但是此份电子稿只有60几页，因为删除掉不要求的章节以及知识纲要、问答题，而选择题未删除。
神经病学学习指导和习题集（人卫版）
第一章绪论
第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断第三章神经系统疾病的常见症状
第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查
第五章神经系统疾病的辅助检查
第六章神经系统疾病的诊断原则
第七章头痛
第八章脑血管疾病
第九章神经系统变性疾病
第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病
第十二章运动障碍性疾病
第十三章癫痫
第十四章脊髓疾病
第十五章周围神经疾病
第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病第一章绪论
一、选择题
【A:型题】
1.下列除哪项外都是神经病学的目标
A.发展神经科学
B.提高对疾病的认识水平
C.及时对疾病进行合理的诊断
D.尽可能地对症恰当治疗
E.提高治愈率，降低死亡率和致残率
2.神经病学的特性不包括
A.疾病的复杂性
B.症状的特异性
C.诊断的依赖性
D.疾病的严重性
E.疾病的难治性
3.神经系统疾病的诊断过程不应包括
A.详细询问病史
B.仔细的体格检查
C.相关的辅助检查
D.定位诊断和定性诊断
E.试验治疗
4.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外
A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作
B.熟悉定位和定性诊断
C.了解辅助检查的方法和意义
D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救
E.掌握神经遗传病
5.医学生的学习方法，应除外
A.要充分利用现代科学手段
B.结合神经系统主要解剖生理和病理
C.以研读参考书为突破口
D.联系症状学和临床实际
E.采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能
一、选择题
1. D
2. B .3 E .4 E 5. C
第二章神经系统的解剖生理及病损的定位诊断
一、选择题
【A1型题】
1.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为
A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉性瘫
D.四肢瘫
E.截瘫
2.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起
A.下肢感觉障碍
B.下肢瘫痪
C.面舌及上肢感觉障碍
D.面舌及上肢瘫痪
E.痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍
3.右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在
A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部D左侧角回E.左侧顶上小叶
4.易出现“三偏”综合征的病损部位在
A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊
5.脑桥病变的最具特征性临床表现是
A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧.
E.多有昏迷或抽搐
6.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下，中枢是
A.上丘脑
B.延髓
C.下丘脑
D.丘脑
E.底丘脑
7.脑干病损时瘫痪的特点是
A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫痪
E.伴明显肌肉萎缩·
8. Weber syndrome的病损部位是
A.中央前回
B.皮质脊髓束
C.脑桥
D.延髓
E.中脑
9. Millard-Gubler syndrome的表现不包括
A.病灶侧眼球不能外展
B.病灶侧周围性面神经麻痹
C.对侧舌下神经瘫痪
D.对侧中枢性偏瘫
E.眼球侧视运动障碍.
10.交叉性感觉障碍的病变水平位于
A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.颈髓
11.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在
A.顶叶感觉皮质
B.内囊或基底节区
C.丘脑
D.中脑
E.脑桥
12.内囊受损的感觉障碍特点是
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身感觉减退或缺失
C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛
D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或缺失
13.某患者双上坡痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在
A.双侧C5-T8后根
B.右侧C5-T8前根
C.双侧臂丛
D. C5-T2脊髓前连合
E.双侧颈膨大后索
14.脊髓颈膨大横贯性损害引起
A.四肢中枢性瘫痪
B.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
C.截瘫
D.单瘫
E.偏瘫
15.胸髓横贯性损害引起
A.双下肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢下运动神经元性瘫痪
C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪
D.四肢瘫
E.偏瘫
16.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是
A.单瘫
B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍
C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍
D.四肢远端肌肉瘫痪
E.截瘫
17.骶髓病变时，通常不应出现的情况是
A.尿便障碍
B.肛门反射消失
C.马鞍形感觉障碍
D.病理征阴性
E.下肢严重瘫痪
18.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现
A.截瘫
B.损伤平面以下各种感觉缺失
C.尿便障碍
D.腿反射亢进
E.病理征阴性
19.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪
A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪
20.眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于
A.大脑中动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉
21.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧动眼神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉
22.一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在
A.对侧视神经
B.同侧视神经
C.对侧动眼神经
D.同侧动眼神经
E.同侧视神经及动眼神经
23.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在
A.右侧三叉神经
B.左侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.左侧动眼神经
E.左面神经
A.同侧面部痛温、触觉均障碍
B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜
25.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
26.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.左侧大脑半球
27.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于
A.右侧延髓
B.左侧延髓
C.双侧延髓
D.右侧中脑
E.右侧脑桥
28.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在
A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右展神经
E.右三叉神经眼支
29.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为
A. Horner综合征
B.动眼神经不全麻痹
C. Bell征
D.面神经麻痹E重症肌无力
30.右口角周围痛觉减退，病损部位在
A.三叉神经运动核
B.三叉神经感觉主核
C.三叉神经中脑核
D.三叉神经脊核上部
E.三叉神经脊核下部
31.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
32.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
33.饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在
A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经·
34.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在
A.左侧视束
B.右侧视束
C.视交叉
D.左侧视辐射
E.右枕叶
35.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是
A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍
36.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
37.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断
A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动
38. Horner综合征由下列哪种病因引起
A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.眼副交感神经兴奋
E.动眼神经麻痹
39. Horner综合征表现不正确的是
A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失
40.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括
A吞咽困难，饮水呛咳B.说话声音带鼻音C.患侧软腭活动受限D.患侧咽反射消失E.舌前2/3味觉消失.
41.急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见
A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.周期性麻痹
42.关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确
A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器
B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成
C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域
D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维
E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉
43.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病变
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
44. Chaddock征阳性提示
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
45.下运动神经元性瘫痪的特点是
A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.病理反射(+)
D.弛缓性瘫痪
E.腱反射亢进
46.锥体系统病损最确切的体征是
A.显著的肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力增高
D.肌张力减低
E. Babinski征(+)
47.锥体束损害的反射改变是
A.深浅反射均亢进
B.深浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
48.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是
A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腿反射亢进或消失
E.有无病理反射
49.锥体系统是指
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑皮质细胞
D.脊髓前角细胞
E.上、下运动神经元
50.上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是
A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高;下肢屈肌张力高
C.上下肢均为屈肌张力高
D.上下肢均为伸肌张力高
E.上下肢屈伸肌张力均高
51. Babinski征阳性的典型表现为
A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开
B.踇趾坏屈，其他各趾向外呈扇形展开
C.仅踇趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
52.下列哪项为锥体束损害的体征
A. Kernig征
B. Lasegue征
C. Romberg征
D. Brudzinski征
E. Babinski征
53.肌束震颤损害部位在
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系统
54.下列哪项不是下运动神经元
A.脊髓前角细胞
B.前根
C.神经丛
D.周围神经系统
E.皮质脑干束
55.运动系统不包括
A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统
56.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在
A.前庭脊髓束.
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
57.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在
A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束
58.肱二头肌反射中枢在
A. C3-C4
B. C4-C5
C. C5-C6
D. C7-C8
E. C8-T1
59.膝腱反射中枢在
A. T12-L2
B. L1-L3
C. L2-L4
D. L3-L5
E. L5-S2
60.下列对感觉障碍判断哪项不正确
A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍
C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍
61.下列哪项不符合对感觉障碍的判断
A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
62.用针划过患者足部外跺处，出现踇趾背屈，此反射为
A. Babinski征
B. Oppenheim征
C. Gordon征
D. Chaddock征
E. Schaeffer征
【A2型题】
1.男患，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变
A.多发性硬化
B.垂体瘤
C.额叶底部肿瘤
D.结核性脑膜炎
E.脑萎缩
2.女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征(+)，双下肢音叉振动觉缺失，病变为
A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶
3.男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腿反射亢进，病理反射(十)，其病变部位可能是
A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.脊髓前角细胞
4.女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是
A.左侧中央前回下部
B.左侧中央前回上部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧中央后回
5.男患，70岁，右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变部位为
A.左上胸髓
B.右上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
6.男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为
A.神经根
B.神经丛
C.末梢神经
D.脊髓
E.脑干
7.男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射(+)，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在
A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C3-C4
D.右C2-C3
E.右侧延髓
8.男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于
A.左侧上颈髓(C2-C4)
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上胸髓
9.女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢键反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是
A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经
10.患者，56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(十)，该病变定位于
A.右侧T10节段
B.左侧T10节段
C.右侧T12节段
D.左侧T12节段
E.右侧L1节段
11.男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于
A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下回后部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶距状裂
12.患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧中脑
D.右侧中脑
E.左侧脑桥及中脑
13.男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是
A.左侧额叶B;右侧额叶C.左侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥
14.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体:左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于
A.左侧面神经茎乳孔病变
B.左侧面神经内耳病变
C.左侧面神经管部病变
D.左侧面神经膝状神经节病变
E.左侧桥小脑脚病变
【A3 /A4型题】
(1^-4题共用题干)
男患，54岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，
舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。
1.该病病变部位应在
A.右侧大脑半球
B.右侧中脑
C.左侧延髓
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
2.此病可以称作哪种综合征
A. Wallenberg syndrome
B. Millard-Gubler syndrome
C. Weber syndrome
D. Foville syndrome
E. Bene dikt syndrome
3.若该患者出现言语不清，最有可能的是
A.Broca失语
B. Wernicke失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.构音障碍
4.该患者不可能出现的是
A.饮水呛咳
B.吞咽困难
C.咽反射消失
D.强哭强笑
E.咽反射存在
(5-7.题共用题干)
女患，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉人院。查体:神清，语利，脑神经检查未见异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。
5.若该患者左肱二头肌反射减弱，脸三头肌反射活跃，则病变定位于
A.左侧C5-C6
B.左侧C6-C7
C.左侧C7-C8
D.右侧C5-C6
E.右侧C6-C7
6.该患者不能出现的体征是
A.左侧深感觉障碍
B.左侧病理征阳性
C.尿便障碍
D.左下肢膝腿反射消失
E.左下肢膝键反射活跃
7.该病变为
A.脊髓横贯性损害
B.脊髓后索损害
C.脊髓前角损害
D. Brown-Sequard syndrome
E.脊髓前索损害
【B型题】.
(1-4题共用备选答案)
A.嗅觉中枢
B.视觉中枢
C.听觉中枢
D.皮质运动中枢
E.皮质感觉中枢
1.额叶中央前回是
2.顶叶中央后回是
3.枕叶内侧距状裂上下缘是
4.颞叶内侧面钩回是
(5一8题共用备选答案)
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.胸髓
E.腰膨大
5.引起交叉瘫的病变部位在
6.引起单瘫的病变部位在
7.引起双下肢上运动神经元性瘫痪的病变部位在
8.引起双下肢下运动神经元性瘫痪的病变部位在
(9-10题共用备选答案)
A.颈髓4, 5
B.颈髓5, 6
C.颈髓6, 7
D.颈髓7, 8
E.颈髓8、胸髓1
9.肱三头肌反射中枢在
10:肱二头肌反射中枢在
(11-13题共用备选答案)
A.后角
B.后索
C.前角
D.脊髓丘脑束
E.后根
11.同侧节段性感觉分离的病变部位在
12.对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在
13.同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在
(14-16题共用备选答案)
A.一侧节段性分离性感觉障碍
B.双侧节段性分离性感觉障碍
C.交叉性感觉障碍
D.偏身感觉障碍
E.偏身感觉障碍伴疼痛
14.丘脑病变
16.脑干病变
(17^-20题共用备选答案)
A. Weber syndrome
B. Foster-Kennedy syndrome
C. Brown-Sequard syndrome
D. Horner syndrome
E. Parinand syndrome
17.患儿，6岁，头痛，呕吐半年。查体:两眼上视不能。
18.中年男性，头痛7年，左眼视力减退半年。查体:左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿。
19.中年男性，突发头痛，呕吐10小时。查体:右上睑下垂，右瞳孔散大，露齿时口角右偏，伸舌时舌左偏，左侧上、下肢肌张力高，腱反射亢进，左Babinski征阳性。
20.中年男性，右下肢麻木、无力2月余。查体:左下肢肌张力高，腱反射亢进，Chaddock征(+)，左脐水平以下深感觉丧失，右侧痛温觉丧失。
(21^-22题共用备选答案)
A. Kernig征(+)
B.分离性感觉障碍
C. Babinski征(+)
D.共济失调
E.屈颈试验阳性
21.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是
22. C1 - C4神经根刺激可能出现的体征是
(23^-24题共用备选答案)
A.中央前回
B.黑质一纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.小脑
23.帕金森病病损在
24.复杂部分性发作的病损在
(25^-26题共用备选答案)
A.丘脑腹外侧核
B.脊髓后角细胞
C.延髓薄束核与楔束核
D.脊髓前角细胞
E.后根神经节
25.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是
26.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是
(27-29题共用备选答案)
A.上斜肌
B.下斜肌
C.外直肌
D.眼轮匝肌
E.瞳孔开大肌
27.滑车神经支配的肌肉是
28.动眼神经支配的肌肉是
29.交感神经支配的肌肉是
(30-31题共用备选答案)
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.下丘脑
30.瞳孔对光反射中枢位于
31.基本生命中枢位于
(32^-36题共用备选答案)
A.动眼神经损害
B.外展神经损害
C.三叉神经损害
D.面神经损害
E.舌下神经损害
32.皱额不能
33.睁眼困难
34.闭眼困难
35.下领偏斜
36.眼球内斜视
参考答案
一、选择题
【A,型题】
1. A
2. E
3. C
4. E
5. D
6. C
7. D
8.E
9. E10. D 11. C12. B13. D14. B15. A16. C17. E18. D19.E 20. B21. A22. D23. B24. B25. C26.
D27. A28. D 29. A30. D 31.B 32.A 33. E 34. B35. D36 .C37. D 38. A 39. E 40.E 41.B 42.D 43.B 44.C 45.D46. E 47. C 48. E 49.A 50.A.51.A 52.E 53.B 54.E55. B 56. E 57. C 58.C 59.C60. D 61.C 62. D
【A2型题】
【A3 /A4型题】
1-5BCECA 6-7DD
【B型题】
1-5DEBAC 6-10ADECB 11-15ADEED 16-20CEBAC 21-25CEBCB 26-30CABED 31-35BDADC 36.B
第三章神经系统疾病的常见症状
一、选择题
【A:型题】
1.影响意识的最重要的结构是
A.脑干上行性网状激活系统
B.脑干下行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底节
2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
3.诊断浅昏迷最有价值的体征是
A.对呼叫无反应
B.对疼痛刺激无反应
C.眼球浮动
D.角膜反射消失
E. Babinski征(+)
4.确定深昏迷最有价值的体征是
A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定，
D.血压下降
E.所有反射消失
5.下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征
A.对刺激无意识反应
B.四肢瘫痪
C.言语障碍
D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意
E.生命体征平稳
6.以下哪条不是脑死亡的诊断标准
A.无自主活动
B.脊髓反射消失
C.脑干反射消失
D.自主呼吸停止
E.无脑电活动
7.记忆障碍不包括
A.遗忘
B.记忆减退
C.失认
D.记忆错误
E.记忆增强
8.以下关于失语症不正确的表述是
A. Broca失语:以口语表达障碍为突出表现
B. Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语:以命名不能为特征
9.关于Wernicke失语的不正确表述是
A.病变位于优势半球颞上回后部
B.病变位于优势半球缘上回皮质
C.流利型口语，语量多，错语多
D.答非所问
E.复述及听写障碍
10.关于经皮质性失语的正确表述是
A.病变位于优势半球额叶皮质下白质
B.病变位于优势半球额叶皮质或白质
C.病变位于分水岭区
D.可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语
E.复述障碍重
11.体象障碍病变位于
A.优势半球顶叶角回
B.优势半球缘上回
C.优势半球角回、缘上回
D.非优势半球角回、缘上回
E.优势半球中央前回
12.有关失用的说法错误的是
A.观念性失用由双侧大脑半球引起
B.观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶
C.肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区
D.结构失用多位于非优势半球顶叶
E.穿衣失用多位于优势半球顶叶
13.以下不正确的表述是
A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变
14.以下关于痛性发作不正确的表述是
A.是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常
B.常表现发作性意识障碍
C.发作期及发作间期脑电图均有异常
D.有的发作类型可无意识障碍
E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变
15.以下关于视野缺损不正确的病变定位是
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲_
16.关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是
A.前庭神经核或小脑病变可引起
B.椎-基底动脉供血不足是常见原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴严重的耳鸣、耳聋
E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻
17.眩晕伴眼震，无听力障碍，见于
A.前庭神经核性病变
B.前庭神经核上性病变
C.前庭神经核下性病变
D.前庭神经和耳蜗神经病变
E.蜗神经病变
18.以下不符合上运动神经元性瘫痪的是
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.跖反射增强
D.可出现病理反射
E.无肌束震颤
19.感觉性共济失调的表现不包括
A.站立不稳，踩棉花感
B.深感觉障碍
C.不伴眩晕、眼震
D.凭视觉不能减轻症状
E.凭视觉可减轻症状
20.不能引起共济失调的病变部位有
A.皮质脊髓束
B.脊髓后索
C.额桥束和颞枕桥束
D.脊髓后根
E.小脑
21.痉挛性偏瘫步态亦称
A.跨阂步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.画圈样步态
E.剪刀样步态
22.苍白球、黑质病变表现为
A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性.，
23.新纹状体病变表现为
A.静止性震颤_
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷
24.某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为.
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退
25.关于肌萎缩下列哪项是不正确的
A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩
D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏
26.慌张步态的表现不包括
A.行走时躯干弯曲向前
B.起步慢、止步难
C.走路步基宽大
D.上肢协同摆动消失
E.见于帕金森病
【A2型题】
1.女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腿反射活跃，双病理征阳性，该患者的状态是
A.嗜睡
B.去皮质综合征
C.无动性缄默
D.闭锁综合征
E.浅昏迷
2.男患，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，该患者诊断为
A.轻度痴呆
B.中度痴呆
C.重度痴呆
D.遗忘型轻度认知障碍
E.非遗忘型轻度认知障碍
3.女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉人院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作
A. Wernicke失语
B.传导性失语
C. Broca失语
D.命名性失语
E.完全性失语
4.王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.构音障碍
E.混合性失语
5.女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是
A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳，平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验欠稳准
6.男患，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作
A.局部疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.肋间神经痛
7.男患，72岁。、动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。
A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.锥体外系
D.上运动神经元
E.下运动神经元
8.女患，50岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减轻，人睡后完全消失。此症状为
A.静止性震颤
B.舞蹈样动作
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.意向性震颤·
9.男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是
A.折刀样增强
B.齿轮样增强
C.交替样增强
D.混合样增强
E.肌张力减弱
10.女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在
A.小脑蚓部
B.右小脑半球
C.左小脑半球
D.新纹状体
E.苍白球、黑质
【A3/A4型题】
(1-3题共用题干)
男患，60岁。因“意识不清1小时”为主诉人院。病来无抽搐。’既往有高血压及糖尿病病史4年。
1.若该患者呈中、深度昏迷状态，双瞳孔不等大，左瞳孔5. Omm，光发射消失，.右瞳孔3.0mm，光反射存在，右侧肢体瘫痪，右侧病理征阳性，则可能的病因为
A.急性脑血管疾病
B.脑外伤
C.脑炎
D.低血糖
E.药物中毒
2.若该患者呈浅昏迷状态，血压及体温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光反射迟钝，压眶后四肢均有自主活动，病理征未引出，则可能的病因为
A.急性脑血管疾病
B.脑外伤
C.脑炎
D.低血糖
E.药物中毒
3.若该患者呈浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，压眶四肢均有自主活动，双病理征阳性，脑膜刺激征阴性。追问病史，近来更换降糖药，且进食不规律，则可能的病因为
A.急性脑血管疾病
B.脑外伤
C.脑炎
D.低血糖
E.药物中毒
【B型题】
(1-4题共用备选答案)
A.痉挛性偏瘫步态
B.共济失调步态
C.慌张步态
D.跨阂步态
E.摇摆步态
根据以下四例的临床表现，应属于何种异常步态
1.男患,60岁,近1-2年双手发抖，表情发呆，起步困难，呈小步，不易止步
2.女患,50岁,两年来走路不稳，重心不易控制，走路迈大步,手指解纽扣等动作不能顺利完成,说话断续而听不清
3.男患,65岁,脑梗死病史2年，右侧肢体活动不灵
4.男患,5岁,行走不稳2年，表现为走路缓慢，脚尖着地，易跌跤，上楼困难
(5-8题共用备选答案)
A.黑质、黑质纹状体通路
B.纹状体、大脑皮质，脑干、小脑等
C.豆状核
D.尾状核加壳核
E.丘脑底核
下列疾病的病变部位是:
5.偏身投掷运动
6.震颤麻痹
7.舞蹈样动作
8.扭转痉挛
(9-11题共用备选答案)
A.运动性失语
B.失读
C.命名性失语
D.病觉缺失
E.体象障碍
9.优势半球额叶病变表现为
10.优势半球顶叶病变表现为
11.优势半球颞叶病变表现为
选择题
【A1型题】
1-5AAAEA 6-10BCDBC 11-15DECCB 16-20DACDA 21-25DABDC 26. C
1-5DDCEE 6-10DCABC
【A3 /A4型题】
1-3AED
【B:型题】
1-5CBAEE 6-10ADCAB 11C
第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查
一、选择题
【A1型题】
1.关于神经系统临床检查表述不正确的是
A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查
B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键
C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查
D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索
E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据
2.脑干反射不包括
A.睫脊反射
B.角膜反射
C. 跖反射
D.头眼反射
E.眼前庭反射
3.下列哪项为锥体束损害的体征
A. Kernig征
B. Lasegue征
C. Romberg征
D. Brudzinski征
E. Babinski征
4.膝健反射中枢在
A.T12-L2
B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S2
5.下列眼部检查哪项不正确
A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小
D.瞳孔大小及对光反射
E.眼压测定
6.关于脑神经检查表述不恰当的是
A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm
B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手
C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚
D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部
E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头
7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品
A.香烟
B.香皂
C.醋酸
D.牙膏
E.香油
8.下列面神经检查哪项表述正确
A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪
B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪
C.检查面神经包括舌后1/3味觉
D.面神经麻痹时面部感觉缺失
E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失
9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确
A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜
B.两侧软愕或咽后壁感觉
C.舌前1/3味觉
D.咽反射
E.眼心反射及颈动脉窦反射
10.下列哪项属于面神经检查
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.舌后1/3味觉
D.舌前2/3味觉
E.下颌反射
11.下列哪项不属于三叉神经检查
A.角膜反射
B.下颌反射
C.咀嚼肌运动
D.面部感觉
E.表情肌运动
12.下列表述不正确的是
A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹
B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹
C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛
A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前
B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展
C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动
D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位
E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落
14.闭目难立征(Romberg征)阳性提示
A.前庭性共济失调
B.小脑性共济失调
C.感觉性共济失调
D.额叶性共济失调
E.基底节病变
15.下列哪项不属于运动系统检查
A.肌力
B.肌张力
C.肌容积
D.姿势及步态
E.发汗试验
16.浅感觉检查不包括
A.痛觉
B.冷觉
C.热觉
D.触觉
E.振动觉
17.下列哪项不应列为病理反射
A. Babinski征
B. Rossolimo征
C. Chaddock征
D. Oppenheim征
E. Gordon征
18.检查Babinski征应
A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
B.沿足底内侧向前
C.沿足底外侧向前
D.沿足底中央向前再向内侧
E.足底前1/3
19.自主神经检查不包括
A.竖毛试验
B.皮肤划纹试验
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.角膜反射
20.下列不属于失语症检查的是
A.口语表达
B.听理解
C.复述
D.书写
E.构音.
21.动眼神经检查不包括
A.眼裂大小
B.瞳孔大小
C.眼球向上、下、内运动
D.角膜反射
E.瞳孔对光反射、调节反射
22.三叉神经检查不包括
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.角膜反射
D.下颌反射
E.眼裂大小
23.检查面神经不包括
A.额纹抬举是否对称、有力
B.眼裂可否闭严
C.鼻唇沟是否变浅
D.咀嚼运动是否有力
E.皱眉是否对称
24.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软愕抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉
25.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查
A.位置觉
B.两点辨别觉C实体觉D.触觉定位觉E.图形觉
26.下列哪一项属于深感觉检查
A.实体觉
B.两点辨别觉
C.图形觉
D.振动觉
E.触觉定位觉
27.共济运动的检查不包括
A.指鼻试验
B.不自主运动
C.跟膝胫试验
D. Romberg征
E.误指试验
28.检查腱反射时应
A一肢体伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C:肢体用力D.肢体放松E、意识清楚
29.下列不属于深反射检查的是
A.腹壁反射
B.桡骨膜反射
C.膝反射
D.肱二头肌反射
E.踝反射
30.下列关于Babinski征的描述，不正确的是
A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.是最有意义的病理反射
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开
E.此征阳性提示锥体束受损
31.下列哪一项不是Babinski征的等位征
A. Chaddock征
B. Oppenheim征
C. Gordon征
D. Gonda征
E. Romberg征
32.检查肌张力的条件是患者
A.意识清楚
B.无瘫痪
C.无感觉障碍
D.无肌萎缩
E.肌肉放松
33.下列哪项不属于运动系统检查
A.肌力
B.肌张力
C.肌营养
D.姿势及步态
E.竖毛试验
34.浅感觉检查不包括
35.跺反射中枢在
A. S2- S3
B. S1- S2
C. L1-L2
D. L2-L4
E.S2-S4
【B1型题】
(1~4题共用备选答案)
A.肱二头肌反射
B.跖反射
C. Babinski征
D. Kernig征
E.眼心反射
1．属于浅反射的是
2．属于病理反射的是
3．属于脑膜刺激征的是
4．属于深反射的是
(5-9题共用备选答案)
A.画圈样步态
B.剪刀样步态
C.慌张步态D:醉酒步态E.跨阈步态
5.痉挛性偏瘫
6.小脑病变
7.帕金森病
8.腓总神经麻痹
9.痉挛性截瘫
(10-12题共用备选答案)
A. C4-C5
B. C5-C6
C. C6-C7
D. C7-C8
E. C5-C8
10.肱三头肌反射中枢在
11.肱二头肌反射中枢在
12.桡骨膜反射中枢在
(13~15题共用备选答案)
A. 跖反射
B. Kernig征
C. Babinski征
D.腹壁反射
E. Chaddock征
13.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾跖屈
14.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾背屈
15.由外踝下方向前划至足背外侧，反射为足趾背屈
参考答案
一、选择题.
【Al型题】
1~5CCECE 6~10CCACD 11~15EBCCE 16~20EBAEE
21~25DEDEA 26~30DBDAC 31~35EEEEB
【BI型题】
1. B
2. C3: D4.A5. A6: D7. C 8: E 9.B 10.c 11. B12.E1
3. A1
4. C1
5. E
第五章神经系统疾病的辅助检查
一、选择题
【A1型题】
1.脑脊液产生的主要部位
A.第三脑室脉络丛
B.第四脑室脉络丛
C.侧脑室脉络丛
D.蛛网膜下腔
E.蛛网膜颗粒
2.脑脊液吸收的主要部位
A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根
3.哪项不属于腰穿适应证
A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
4.哪项不属于腰穿禁忌证
A.颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E.低颅压综合征
5.防止低颅压综合征不适当的措施
A.使用细针穿刺
B.放液量一般为2 - 4ml，不超过10ml
C.术后至少去枕平卧4-6小时
D.熟练掌握穿刺技术
E.术后即刻起床
6.脑脊液糖含量降低不常见于
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑膜癌病
7.脑脊液蛋白含量增高少见于
A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎
B.吉兰一巴雷综合征
C.双侧基底节钙化
D.脑出血、蛛网膜下腔出血
E.椎管梗阻
8.头颅平片难以观察
A.颅骨的厚度、密度及各部位结构
B.颅缝的状态
C.颅底的裂和孔
D.蝶鞍及颅内钙化灶
E.脑回的形态
9.下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证
A.颅内外血管性病变
B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系
C.某些肿瘤的定性
D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查
E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者
10.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有
A. DSA
B. CTA
C. CT
D.头颅X线
E. CTP
11.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是
A. MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉
B. MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0. 5cm的小动脉瘤
C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT
D.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断
E.弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法
12.以下哪项不属于癫痫样放电
A.三相波
B.多棘慢复合波
C.棘波D尖波E.3Hz棘慢波综合波
13. CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于
A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.寄生虫性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
14.单侧压颈试验CSF压力不上升提示
A.穿刺部位以上有椎管梗阻
B.穿刺针不通畅
C.穿刺针不在蛛网膜下腔
D.同侧静脉窦(乙状窦、横窦) 受阻
E.颅后窝肿瘤压迫
15.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为
A.脑亚急性或慢性感染
B.急性化脓性脑膜炎
C.梅毒性脑膜炎或脑炎
D.脑的寄生虫感染
E.椎管梗阻
16.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.磁共振增强扫描
D.液体衰减翻转恢复序列MRI
E.磁共振波谱成像
17.肌电图插人电位的延长或增多见于
A.失神经支配的肌肉或炎性肌病
B.严重的肌肉萎缩
C.肌肉纤维化
D.肌肉脂肪组织浸润
E.肌纤维兴奋性降低
18.运动单位动作电位时限增.宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于
A.脊髓前角细胞病变
B.神经根病变
C.神经丛病变D周围神经病变E 炎性肌病
19.颅内动脉狭窄的TCD变化
A.狭窄段血流速度升高
B.狭窄远端血流信号消失
C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱
D.血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”
E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%
20.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是
A.是检测神经一肌肉接头功能的重要手段
B.可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)
C.正常人低频刺激波幅减低在10%一15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下
D.低频波幅减低>15%(部分定10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常
E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增
1.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为
A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.腰椎穿刺
D. CT灌注成像
E. SPECT
2.男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰;运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力II级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为
A.头颅CT
B.磁共振弥散加权成像(DWI)
C. SPECT
D.头颅MRI
E.腰椎穿刺
【A3 /A4型题】
(1一3题共用题干)
男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体:神清，运动性失语获右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力II级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常。
1.如进一步明确诊断首选
A.头颅CT增强
B. MRI弥散张量成像
C.脑电图
D. MRI弥散成像
E. MRI
2.该患者诊为脑梗塞需溶栓治疗最有价值的检查是
A. CTA和MRA
B. CT薄层扫描和CTA
C. DWI和PWI
D. MRI和MRA
E. MRI液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)
3.为尽快明确脑血管狭窄或闭塞最可靠的检查是
A. CTA
B. CT灌注成像
C. MRA
D. PWI
E. MRI弥散成像
(4^-6题共用题干)
男患，32岁，因“发作性四肢抽搐2月”来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3.~5分钟、其他情况不详。神经系统检查:神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢键反射存在，病理反射未引出。
4.为明确闲性发作，需要哪种检查
A.脑电图
B.头颅CT
C. TCD
D.脑活检
E.腰穿
5.如确诊为痫性发作，为明确病因进一步应做的最理想的检查是
A.头颅CT
B. MRI及增强扫描
C.脑活检
D. DSA
E.脑磁图
6.若此患者颅内存在异常病灶但性质难定，为明确诊断最终应做
A.脑组织活检
B.诱发电位
C. PET
D.基因诊断
E.躯体感觉诱发电位
【B型题】
(1-4题共用备选答案)
A.头颅平片
B. EEG
C. DSA
D. CT
E. CT灌注成像
1.用于急性缺血性血管病的早期诊断和指导溶栓治疗
2.用于早期脑出血的诊断优于MRI
3.用于癫痫诊断和分类
4.用于脑血管畸形的诊断
(5^-7题共用备选答案)
A. MCV和SCV异常表现为传导速度减慢
B.纤颤电位
C.异常MUAP
D. F波
E.重复神经电刺激
5.见于神经源性损害和肌源性损害
6.反映髓鞘损害
7.可以反映运动神经近端的功能
(8^-12题共用备选答案)
A. SPECT
B. PET
C.肌肉活组织检查
D. TCD
E.重复神经电刺激
8.用于显示脑代谢和功能
9.用于鉴别神经源性或肌源性肌损害
10.用于早期发现颅脑血管病变的存在，动态观测血管病变产生的血流动力学变化
11.用于检测神经一肌肉接头功能
12.用于反映脑血流量和局部脑血流量
参考答案
一、选择题
【A1型题】
1. C
2. A
3. D
4. E-
5. E6:.D7.C 8. E9.E10. E 11. C 12. A 13. C14. D 15. A 16'E、17.;A18. E 19. B 20. E:.
【A2型题】
1. C
2. A
【A3 /A4型题】
1. D
2. C
3. A
4. A
5. B
6. A
【B型题】
1. E
2. D
3. B
4. C
5.,B
6. A 7: D.8. B9. C 10. D 11. E12. A
第七章头痛
一、选择题
【A:型题】
1.最常见的偏头痛是
A.无先兆偏头痛
B.有先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛
2.临床最常见的原发性头痛是
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.三叉自主神经头痛
E.其他原发性头痛
3．下列哪项不是偏头痛的特征
A.多为偏侧
B.发作性
C.常伴恶心、呕吐
D.搏动样头痛
E.一般持续15分钟至3小时
4.易合并出现药物过量使用性头痛的是
A.有先兆偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛
5.偏头痛最常见的先兆是
A.感觉先兆
B.运动先兆
C.视觉先兆
D.言语先兆I
E.感觉合并运动先兆
6.偏头痛持续状态是指
A.偏头痛发作持续时间>6小时
B.偏头痛发作持续时间>12小时
C.偏头痛发作持续时间>24小时
D.偏头痛发作持续时间>48小时
E.偏头痛发作持续时间>72小时
7.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是
A.视神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.面神经
8.下列不属于丛集性头痛特点的是
A.一侧眼眶周围发作性疼痛
B.常伴恶心、呕吐
C.头痛突然发生，无先兆症状
D.呈尖锐、爆炸样、.非搏动性疼痛
E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状
9.临床最常见的慢性头痛是
A.丛集性头痛
B.无先兆偏头痛
C.紧张型头痛
D.药物过量使用性头痛
E.有先兆偏头痛·
10.继发性低颅压性头痛最常见原因是
A.脑室分流术后
B.硬膜或腰椎穿刺后
C.头颈部外伤后CSF夕隔
D.低血压
E.脑膜脑炎
11.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是
A.吸氧疗法
B.佐米曲普坦经喷鼻吸人
C.舒马曲普坦皮下注射
D.二氢麦角胺静脉注射
E. 4肠-10肠利多卡因1ml经患侧鼻孔滴人
12.偏头痛预防的药物不包括下列哪个
A.阿米替林
B.奋乃静
C.头痛宁胶囊
D.氟桂利嗓
E.普蔡洛尔
【A2型题】
1.女患，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颖部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6一小时后休息人睡，次日晨起症状消退。应诊断为-
A.眼肌麻痹性偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.有先兆偏头痛
D.视网膜性偏头痛
E.短暂性脑缺血发作
等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为
A.紧张型头痛
B.丛集性头痛
C.有先兆偏头痛
D.基底型偏头痛
E.无先兆偏头痛
3.男患，38岁，反复发作性左额颖部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是
A.重症肌无力(眼肌型)
B.眼肌麻痹性偏头痛
C.视网膜性偏头痛
D.丛集性头痛
E.无先兆偏头痛
4.女患，22岁，反复出现左眼闪光、.视物模糊，约20分钟后.出现左额颖部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是
A.蔡普生
B.呱替陡
C.麦角胺
D.氟桂利嗦
E.阿米替林
5.男患，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征头颅CT检查正常。考虑诊断为
A.无先兆偏头痛
B.丛集性头痛
C.有先兆偏头痛
D.紧张型头痛
E.视网膜性偏头痛
【Aa/Aa型题】
(1-3题共用题干)
患儿，女性，9岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颖部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。1.最可能的诊断是
A.基底型偏头痛
B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
C.家族性偏瘫性偏头痛
D.偏头痛等位发作
E.遗传性头痛
2.若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为
A.偏头痛等位发作
B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
C.基底型偏头痛
D.遗传性头痛E:散发性偏瘫性偏头痛
3.若患儿头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是
A.非街体类抗炎药
B.阿片类药物
C.麦角类制剂
D.曲普坦类药物
E. CGRP受体拮抗剂
(4-6题共用题干)
女患，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，头颅CT检查未见异常。
4.最可能的诊断是
A.三叉神经痛
B.丛集性头痛
C.紧张型头痛
D.偏头痛
E.青光眼
5.若患者近1个月头痛频繁发作，每周发作3----4次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物
A.布洛芬
B.呱替陡
C.麦角胺
D.吗啡
E.丙戊酸
6.为预防头痛发作可选用r
A.氟桂利嗓
B.舒马曲坦
C.麦角胺
D.阿司匹林
E.安定
【B型题】
(1^-4题共用备选答案)
A.紧缩性或压迫性头痛
B.一侧眼眶周围发作性头痛
C.体位性头痛
D.双侧搏动样头痛
E.偏侧搏动样头痛
1.低颅压性头痛主要特点是
2.丛集性头痛主要特点是
3.偏头痛主要特点是
4.紧张型头痛主要特点是
(5-9题共用备选答案)
A麦角类制剂B.氟桂利嚓C.安定D. NSAIDs E.糖皮质激素
5.终止轻一中度偏头痛急性发作首选治疗是
6.终止中一重度偏头痛急性发作且以往对NSAIDs反应不好的首选治疗是
7.偏头痛治疗的特异性药物是
8.偏头痛治疗的非特异性药物是
9.偏头痛预防性治疗药物是
一、选择题
【A1型题】
1、A
2、A
3、E
4、B
5、C
6、E
7、C
8、B
9、C 10、B 11、A 12、B
【A2型题】
1、C
2、E
3、B
4、C
5、B
【A3/A4型题】
1、C
2、E
3、A
4、D
5、C
6、A
【B型题】
1、C
2、B
3、E
4、A
5、D
6、A
7、A
8、D
9、B
第八章脑血管疾病
一、选择题
【A1型题】
1.短暂脑缺血发作的临床表现是
A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣，持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
2.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是
A.失语
B.眩晕、呕吐
C.平衡障碍
D.眼震、复视
E.交叉瘫
3.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为
A.对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧偏瘫
4.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为
A.眩晕、恶心和呕吐
B.耳鸣和耳聋
C.跌倒发作
D.吞咽困难
E.复视
5.对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是
A. CT
B. TCD
C. MRA
D. MRI E．血管彩超
6.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫
A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉
7.最易发生脑血栓形成的动脉为
A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎一基底动脉
8.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉末端闭塞
E.颅内血管变异
9.脑血栓形成的最常见病因是
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
10.脑血栓形成不应出现的临床表现是
A.意识不清
B.肢体瘫痪C头痛D. 癫痫发作E.脑膜刺激征
11.大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了
A.额极
B.旁中央小叶
C.拼月氏体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
12.血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为
A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.格基底动脉
13.大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是
A对侧偏瘫，不伴脑神经瘫B.以下肢为重的对侧偏瘫C.对侧均等性轻偏瘫D.以上肢为重的对侧偏瘫
E.对侧偏瘫，上下肢均为0级
14.可引起延髓背外侧综合征病变的血管为
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑后下动脉
E.后交通动脉
15.在椎一基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是
16.脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗
A.发病3小时内
B.头颅CT证实无出血灶
C.患者无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头颅CT出现低密度灶
17.颈内动脉系统和椎一基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是
A.交叉瘫
B.脑神经瘫痪
C.瞳孔改变
D.意识障碍
E.病理反射
18.心源性脑栓塞多发生在
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
19.关于脑栓塞的临床表现不正确的是
A.起病急骤
B.多数患者年龄较轻
C.常见脑膜刺激征
D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E.多患有风湿性心脏病
20.脑栓塞的治疗原则为
A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑庙
B.预防脑栓塞再发
C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病
D.外科手术摘除栓子
E.应用抗生素，防止并发症
21.脑叶出血最常见的部位在.
A.额叶
B.叶
C.岛叶
D.枕叶
E.顶叶
22.脑出血最常见的病因为
A.脑动脉炎
B.高血压合并小动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
23.脑出血的好发部位在
A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.基底节区
E.脑室
24.关于脑出血临床表现的表述正确的是
A.多在65岁以上发病
B.均出现偏瘫
C.脑脊液为均匀一致血性
D.头颅CT显示基底节区高密度影
E.均有脑膜刺激征
25.脑出血最常见的动脉是
A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
26.做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率，较高的时间是
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
27.关于脑出血最确切的诊断依据
A. 60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影
E.均有脑膜刺激征
28.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于
A.年龄大小
B.有否高血压
C.脑脊液改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫
29.脑出血的内科治疗最重要的是
A.降低颅内压，减轻脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧
30.与脑出血预后的关系最密切的因素是
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及并发症严重程度
31.下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗
A.重症脑室出血(脑室铸型)
B.小脑出血血肿>l0ml
C.壳核出血血肿<30m1
D.丘脑出血血肿>15m1
E.生命体征和心肾功能正常，有脑痛形成可能
32.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是
A.头痛、呕吐严重
B.常有抽搐发作
C.脑膜刺激征明显
D.意识障碍多见，头痛不明显
E.常伴眼底视网膜出血
33.脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E.脑膜刺激征
34.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是
A.卧床休息4^-6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗
35.关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
37.脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了
A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颖上回后部
38.蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.高血压
B.血液病
C.脑动脉粥样硬化
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
39.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
40.蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.眼动脉.
41.病灶侧单眼一过性黑朦、失明见于
A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
C.大脑中动脉血栓形成
D.大脑前动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
42.病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于
A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
43.眩晕、平衡障碍多见于
A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
44.跌倒发作是下列哪种疾病的表现
A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
45.脑出血首选的治疗原则
A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂
46.对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为
A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血
47.脑出血急性期处理的最重要环节是
A.立即使血压下降至正常以下，防止再出血
B.立即使用止血药
C.立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
D.用镇静药，防止癫痫发作
E.用抗生素，防止继发感染
48.脑桥病变的最特征性临床表现为
A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷或抽搐
49.下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血
A.明显的意识障碍
B.脑膜刺激征
C.均匀一致血性脑脊液
D.突然发生剧烈头痛
E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因
50.关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是
A.发作突然
B.持续时间通常在几分钟至1小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区
E.症状、体征持续超过24小时，但在2^-3周内完全恢复，不留后遗症
51.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在
A.病后1一2天开始发生，10-14天为迟发性血管痉挛高峰期
B.病后3一5天开始发生，5一14天为迟发性血管痉挛高峰期
C.病后12-24小时开始发生，15^-21天为迟发性血管痉挛高峰期
D.病后12^24小时开始发生，5一10天为迟发性血管痉挛高峰期
E.病后5一7天开始发生，21一28 天为迟发性血管痉挛高峰期
52.关于脑淀粉样血管病的表述错误的是
A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病
B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见
C. MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA
D.好发部位是基底节区
神经内科出科考试一 姓名学校分数 一，选择题（每小题2分共30分） 1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为： A、是否口角歪斜 B、是否鼻唇沟变浅 C、能否皱额、闭目 D、能否鼓腮 E、能否吹口哨 2、瘫痪是指： A、随意运动肌力减弱或消失 B、肌紧张力减弱或消失 C、不自主运动肌力减弱或消失 D、肌肉运动能力消失 E、肌肉与肌腱运动不协调 3、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是： A、蛛网膜下腔出血 B、基底节出血 C、小脑出血 D、额叶出血 E、桥脑出血 4、原发性三叉神经痛的临床表现 A、闪电样疼痛 B、下颌反射减弱 C、面部感觉消失 D、角膜反射消失 E、张口下颌偏斜 5、不符合特发性面神经麻痹的症状/体征是： A．耳后疼痛 B．舌前2/3味觉减退 C．听觉过敏 D．Hunt综合征 E．面部感觉减退 6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是 A、蛋白增高，细胞数正常 B、蛋白正常，细胞数增高 C、蛋白降低，血压增高 D、葡萄糖降低，细胞数剧增 E、葡萄糖正常，氯化物升高 7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分离现象何时最明显？ A、起病后即有 B、起病后三天内 C、起病后一周 D、起病后第三周 E、起病后一个月 8、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现? A、腱反射亢进 B、病理征阴性 C、截瘫 D、大小便障碍 E、损伤平面以下感觉缺失 9、临床上最常见的脑血管意外是 A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血 C、脑栓塞 D、脑梗塞 E、硬膜外血肿 10、脑梗塞最常见的病因是 A、颅内肿瘤 B、巨细胞动脉炎 C、先天性血管畸形 D、脑动脉炎 E、脑动脉粥样硬化 11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过 A、24小时 B、2小时 C、90分钟 D、60分钟 E、30分钟 12、脑出血最常见病因 A、脑血管畸形 B、高血压合并小动脉硬化 C、淀粉样血管病 D、先天性颅内动脉瘤 E、脑动脉炎 13、高血压性脑出血的主要机制是： A、脑内动脉管壁较薄 B、脑内静脉循环障碍 C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤 D、合并脑内动、静脉畸形 E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡
课程名称：神经病学 英文名称：Neurology 适用专业：临床医学 编写人员（签字）： 日期：年月日 审核人员（签字）： 日期：年月日 神经病学 Neurology 一、课程简介和任务 神经病学是研究神经系统疾病和骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗、预防以及预后的一门临床医学学科。神经病学作为神经科学的一部分，与研究神经系统的结构、机能、病因和病理的诸多神经科学基础学科息息相关。这些基础学科包括神经解剖学、神经组织胚胎学、神经生理学、神经病理学、神经免疫学和神经药理学等，神经病学与这些学科互相渗透，互为推动。 神经病学的教学任务是充分利用教材、图表、模型、标本及多媒体等教学手段，使学生掌握和熟悉神经系统疾病的常见症状、接诊及处理神经系统疾病的临床程序、临床资料收集、神经系统检查、必要的辅助检查等，运用神经系统解剖、生理及病理知识，结合临床实际，贯穿“知识、能力、素质协调发展”的要求，培养学生诊治神经疾病的临床思维方法，分析和解决临床问题的能力。 二、理论知识 1、绪论 掌握内容：神经病学的研究对象和主要内容；神经病学的目标；神经系统疾病的种类、症状分类；神经系统疾病的辅助检查及诊断方法的名称。 了解内容：神经病学的特性；神经病学的发展。 2、神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断：本部分神经解剖学内容已在系统解剖学和局部解剖学中涉及并需掌握，需要学生课前复习解剖学相关内容。 （1）中枢神经 掌握内容：额叶的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；顶叶的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；颞叶的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；枕叶的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；边缘叶的解剖特点、生理功能、病损表现；内囊的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；基底节的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；脑干的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；小脑的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；脊髓的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断。 了解内容：间脑（丘脑、下丘脑、上丘脑、底丘脑）及岛叶的解剖特点、生理功能、病损表现； （2）脑与脊髓的血管 掌握内容：脑血管的解剖结构及生理功能、病损表现及定位诊断；
神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
《神经病学》课程考试大纲 适用专业：临床医学学制年限：5年 总学时：40 学分：2分 制定者：审核人： 一、课程的性质与考试目的 神经病学》是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的病因及发病机理、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。临床医学专业学生通过神经病学教学和临床见习及实习，系统地掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能。 本门课程考试要求由低到高共分为“熟悉”、“掌握”两个层次。其含义为：熟悉，指学生清楚地理解所学知识（例如疾病的临床表现、诊断标准、治疗原则等），并在各种临床见习以及病案分析中正确应用所学知识，得出较正确的诊断和治疗。掌握，指学生能较为深刻理解所学知识（例如常见病、多发病的临床表现、诊断和治疗），在此基础上能够准确、熟练地使用，分析解决较为实际的问题。 二、考试的内容与要求 第三章神经系统疾病的常见症状 第一节意识障碍 考试内容：掌握意识障碍定义；嗜睡、企睡、昏迷、急性意识模糊、谐妄状态的概念。熟悉特殊类型的意识障碍；意识障碍的鉴别诊断。 考试要求： 1. 掌握意识障碍定义；嗜睡、昏睡、昏迷、急性意识模糊、澹妄状态的概念。 2. 熟悉特殊类型的意识障碍；意识障碍的鉴别诊断。 第二节失语症、失用症和失认症 考试内容：失语症、失用症、失认症定义、晕厥定义、临床表现；痫性发作的定义。晕厥分类；晕厥与痫性发作的鉴别要点。瘫痪的定义；痉挛性瘫痪和弛缓性瘫痪定义和鉴别。 考试要求： 1. 掌握失语症、失用症、失认症定义。 2. 熟悉失语症分类及特点；失用症类型及表现；失认症类型及表现。 3. 掌握晕厥定义、临床表现；痫性发作的定义。
《神经病学》课程教学大纲 一、课程性质、目的与任务 神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学门类。通过教学，学生应具备应用神经学科的基础理论知识去分析和解释临床资料的能力，掌握应用病史和神经系统检查结果去推测病变部位，并能借助检查资料获得完全诊断，依据诊断进行合理治疗。 二、课程基本要求 1．熟练掌握神经病学的病史采集和临床诊断思路，掌握神经系统损害的主要症状与体征，熟悉神经系统检查的内容和方法，了解常用的辅助检查 及神经系统疾病的定位与定性诊断原则。 2．掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断、鉴别及治疗原则，掌握三叉神经痛、特发性面神经麻痹的诊断和治疗方法，掌握急性脊髓炎的 临床表现，掌握脊髓压迫症的临床表现、诊断、鉴别和治疗原则。 3．掌握脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别和治疗原则，了解急性脑血管病的分类。 4．熟悉偏头痛及紧张性头痛的诊断与治疗，熟悉Alzheimer病、血管性痴呆的临床表现、诊断与治疗，熟悉常见病毒性脑炎（单疱病毒）及脑膜 炎的临床表现，并掌握其处理原则。 5．掌握癫痫的防治要点与癫痫持续状态的抢救，熟悉临床表现与诊断要点，了解病因、分类与发作原因。 6．掌握震颤麻痹的发病机理、临床表现和抗震颤麻痹药物的应用，掌握多发性硬化的临床表现、诊断和治疗，掌握重症肌无力和周期性瘫痪的临 床表现及治疗原则，熟悉肌营养不良症的临床表现与诊断。 三、课程教学基本内容 （一）、绪论（0.5学时） 1．了解神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。 2．熟悉临床神经病学与基础各学科的关系和在临床各学科中的地位。 3．掌握学习神经病学的思维方式及学习方法。 （二）、神经系统疾病的常见症状（4学时） 1．掌握各种意识障碍的概念，熟悉昏迷的鉴别诊断。 2．掌握失语症的概念、分类、临床特点与对应的病灶部位，了解失用症及失认症的概念、临床类型及表现、对应的病灶部位。 3．*智能障碍和遗忘综合征 4．了解视力障碍的病因，掌握视野缺损的概念及对应的病变部位。 5．掌握复视、核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹、瞳孔对光反射、调节反射和霍纳征的概念，熟悉不同类型眼肌麻痹的鉴别诊断、相应的病变部位，了解一个半综合征的概念。 6．掌握中枢性面瘫和周围性面瘫的临床表现和鉴别诊断。 7．熟悉耳聋的临床类型与鉴别诊断，熟悉眩晕的临床类型与鉴别诊断。 8．掌握延髓麻痹的概念、分类、临床表现及鉴别诊断。 9．掌握晕厥与痫性发作的概念，熟悉晕厥的分类及临床特点，熟悉晕厥与痫性发作的鉴别诊断。
附件1 四川大学2014-2015学年学术型社团建设优秀研究生 （402名） 经济学院（20名） 廉洁文化促进委员会： 姚嘉、金武来、胡旺、李刚、孙奇琦、郑玮、刘芳、林洋、胡晶晶、张园园、徐婧、李雪珂、董胜利、刘金卫、刘琳琳、孙雷雨、谢永乐、吴佳芮、郑芳、康雪晴 法学院（19名） 望江法研社： 陈长宁、李文慧、李龙、尹阳、张雨、赵亮、周国锦、张梦、李娜、江佳佳、韩艳玲、郭云飞、翟宁远、曾成峰、刘子瑞、谢天、赵亚萍、左乔木、刘美伶 外国语学院（29名） 翻译协会： 彭虹、张又、李佳芮、胡苑华、朱虹燕、郭力嘉、刘奕君、孙巧、何灿莉、郭天骥、王丹麟、肖爽、雷婷、陈婷、邹璇、王玗玗、赵丽娜、姚楠、徐真怡、谢松、申思 口译精英俱乐部： 谢松、檀竹彪、崔慧杰、颜普茜、石佳鑫、易炯、于雪晴、李婷婷 艺术学院（6名）
创意产业艺术研究中心:谢思斯、李风天、朱颖 中间地带-四川大学美术馆策展工作室：唐逸翔、罗嘉敏 西南少数民族舞蹈学术研究会：吴碟 数学学院（7名） 应用统计协会：叶杨、杨兰 数学建模协会：章凯乐、赵红伟 交换代数协会：杨瀚、李鹏飞 几何与拓扑协会：李荃 化学学院（108名） 阻燃与降解协会一组： 倪延朋、王晓琳、张文强、刘桂成、陈琳、陈宏、谭翼、钟海艺、龙家伟、孟志英、邓诗碧、李晓阳、卢西、李秋彤、游姣 阻燃与降解协会二组： 夏灵童、吴嘉宁、付腾、何秋霞、范诚杰、谢辉、商珂、何曼杰、杜澜、谢丹阳、聂武成、李茂琴、徐晨、周江玲 新能源材料协会：周彩霞、王玉珏、廖梅、曾广峰、晋兆宇、王美娜、高涛涛、孟岩、赵虔、李盼盼 信息技术与化学协会：柳媛、肖秀婵、薛继炜、代旭、王跃龙、敬闰宇、王特、
五年新版试题题库 (一）填空 1.意识丧失, 对言语刺激无应答反应, 称为________. 2.发声困难, 发音不清, 声音, 音调及语速异常, 称为_________. 3.优势半球颞上回后部受损, 将出现________.额下回后部病变, 将出现________.缘上回病 损出现_________.颞枕交界区病损出现_________.如果优势半球大范围病变, 则出现__________. 4.一侧瞳孔缩小, 眼裂变小, 眼球内陷, 同侧面部汗少. 称为_________.见于_________神经 受损. 5.面神经麻痹患者眼睑闭合时, 患侧眼球向上外方转动, 显露白色巩膜, 称为_________征. 6.三叉神经痛患者轻触口角, 颊部时诱发疼痛, 此处称为_________.. 7.多发性神经病的病因有__________,__________,__________, _________,和___________等. 8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞_______,而蛋白质__________. 9.格林-巴利综合征患者的四肢呈________瘫痪. 感觉障碍呈________样分布. 10.颈膨大病变时, 双上肢呈________性瘫痪, 双下肢呈________性瘫痪. 11.影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是________,________和_________. 12.脊髓压迫症患者作压颈试验时, 可发现椎管________. 13.当脑脊液蛋白含量>10g/L时, 流出后自动凝结, 称为__________征. 14.24小时内神经症状和体征完全恢复的缺血性脑血管病, 称为________. 15.各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞, 出现脑功能障碍, 称为 _________. 16.蛛网膜下腔出血时, 使用钙通道拮抗剂如尼莫地平的目的是防治_________. 15.运动性失语的病灶部位在_________半球_______回_______部.
《神经病学》教学大纲 课程编号：01010040 课程名称：神经病学(Neurology) 学分：2.5学分 总学时数：45学时 理论课：30学时 见习课：15学时 先修课程：人体解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学等。 适应专业：临床医学五年制本科 教材： 1．主编：贾建平，《神经病学》第7版，人民卫生出版社，2013.03。 参考教材： 1．主编：贾建平，《神经病学》第6版，人民卫生出版社，2008.06。 一、课程在培养方案中的地位.目的和任务 神经系统疾病目前在临床上发病率高,病死率高,而《神经病学》是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的病因及发病机理、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。临床医学专业学生通过神经病学教学和临床见习及实习，系统地掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能。教学中突出临床上的常见病和多发病的讲解，使学生掌握神经系统常见病和多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断和防治方法；掌握神经系统疾病的定位、定性诊断思维；熟悉神经系统疾病的各种检查的方法和意义。同时，结合临床实际案例进行CBL教学，并引导自主学习，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的自主学习能力，较扎实地掌握神经病学的基础理论和基本技能，让学生最终能独立防治神经内科常见病和多发病，促进相关临床学科的学习。 二、课程基本要求 1.基本理论和基本知识 （1）掌握《神经病学》常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。 （2）熟悉神经系统疾病常用的检查方法。 （3）熟悉神经系统疾病的预防措施。 2.基本技能 （1）熟悉十二对颅神经的检查方法。 （2）熟悉各种反射：包括浅、深反射、病理反射、脑膜刺激征等的检查方法。 （3）熟悉肌力、肌张力的检查方法。 三、课时安排总学时45节（30/15）,理论与实践比例为 1:0.5 （临床技能学包括神经病学的实验操作） 授课内容理论课时见习课时
《神经病学》课程教学大纲 课程名称：《神经病学》课程编号: 英文名称：Neurology 课程性质: 必修课 总学时： 48学时讲课学时：42学时实验学时：6学时 学分：3学分 适用对象: 临床医学 先修课程：中西医各基础课程 一、课程性质、目的和任务 神经病学教学目的应使学生熟悉和掌握神经系统疾病的常见症状，主要疾病的临床问题，接诊及处理神经系统疾病的临床程序，如临床资料收集、神经系统检查、必要的辅助检查等，运用定位诊断的思维方法，综合分析确定疾病性质，并进行正确的治疗。 二、课程教学和教改基本要求 教学应充分利用教材、多媒体、CAI课件、图表、模型、标本等教学手段，使学生掌握和熟悉神经系统疾病的常见症状、各种神经疾病常见的临床问题，运用神经系统解剖、生理及病理知识，结合临床实际，培养神经疾病独特的临床思维方法，分析和解决临床问题的能力。 要把对学生的能力和素质培养始终贯穿于整个教学过程各环节中，坚持理论与实际结合的原则，课堂教学主要采用多媒体方式，临床实习应尽量多采用临床病案分析等方法，突出综合素质、实际工作能力和基本功的培养和训练，增强独立分析和解决临床实际问题的能力，强调“社会-心理-生物学”医学模式。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第一章绪论 【教学要求】 1、掌握神经病学的特性。 2、了解神经科学的目标、实践和发展。 【教学内容】 1、神经病学的目标 2、神经病学的特性 3、神经病学的实践 4、神经病学的发展 第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断【教学要求】 1、掌握神经系统病损的定位诊断。
2、熟悉神经系统的解剖、生理 【教学内容】 1、中枢神经 2、脑与脊髓的血管 3、脑神经 4、周围神经 5、肌肉 6、运动系统 7、感觉系统 8、反射 第三章神经系统疾病的常见症状【教学要求】 掌握神经系统疾病常见症状的表现。 【教学内容】 第一节意识障碍 第二节认知障碍 第三节头痛 第四节晕厥与痫性发作 第五节眩晕 第六节视觉障碍 第七节听觉障碍 第八节眼球震颤 第十节肌肉萎缩 第十一节躯体感觉障碍 第十二节共济失调 第十三节步态异常 第十四节不自主运动 第十五节尿便障碍 第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查【教学要求】 1、掌握神经系统体格检查内容。 2、了解神经系统疾病病史采集。 【教学内容】
第八章中枢神经系统脱髓鞘疾病 一、选择题 【A型题】 1．下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变： A．神经纤维髓鞘破坏 B．病变分布于中枢神经系统白质 C．小静脉周围炎性细胞浸润 D．神经轴索严重坏死 E．神经细胞相对完整 2．下列哪项与多发性硬化发病机制无关： A．病毒性感染 B．自身免疫反应 C．环境因素如高纬度地区 D．血管炎导致缺血 E．遗传易感性 3．多发性硬化最常见的临床类型是： A．复发-缓解型 B．继发进展型 C．原发进展型 D．进展复发型 E．良性型 4．女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：
A．球后视神经炎 B．重症肌无力 C．多发性硬化 D．脑干肿瘤 E．脊髓压迫症 5．一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是： A．脑电图检查 B．CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+) C．检查发现有感觉障碍平面 D．Lhermitte征(+) E．脊髓MRI检查 6．男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS： A．视力减退并排除眼科疾病 B．局灶性癫痫发作 C．查到感觉障碍 D．双侧Babinski征(+) E．头颅MRI检查有信号异常 7．一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是： A．脱髓鞘脑炎 B．多发性硬化 C．Fisher综合征 D．橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)
1963年11月出生于四川省乐山市。1979年考入华西医科大学口腔系，1984年本科毕业获医学学士学位；随后攻读华西医大口腔医学院口腔颌面外科专业的研究生，1991年获口腔临床医学博士学位。留校工作后历任口腔颌面外科主治医师、副教授、教授、主任医师。1999~2000年在美国匹兹堡大学牙学院口腔颌面外科任客座教授。现为口腔疾病研究国家重点实验室组织与细胞工程实验室主任、四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科学教授、博士研究生导师，正颌及关节外科主任。 胡静教授目前是国际口腔颌面外科医师协会会员，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员，颞下颌关节病专委会委员，全国正颌外科学组副组长。《Asian J Oral Maxillofac Surg》、《中国口腔颌面外科》、《中国颅颌面外科》、《华西口腔医学》等杂志编委。在国外权威专业杂志发表论著9篇，其中8篇被SCI收录。在国内发表论文30余篇,参编专著6部。有两项科研成果获四川省科技进步二等奖及卫生部科技进步三等奖。主持与参加多项国家自然科学基金和省部级科研课题的研究工作。每年招收3~4名口腔临床医学硕士与博士研究生，已为国家培养了近二十名从事口腔颌面外科专业的高级技术人材。 专业特长：牙颌面畸形的外科矫治，颞下颌关节疾病的诊断与治疗。 研究方向：正颌外科与颞下颌关节外科的基础与临床。 在研课题及基金项目： 1、“牵张成骨的细胞力学效应与新骨生物力学特性的研究”，国家自然科学基金。 2、“骨生长因子在颌骨牵张中的序贯表达及促成骨效应” , 留学回国人员科研基金。 3、“牵张力诱导间充质干细胞骨向分化的基因调控”，博士学科点专项科研基金。
3.试述重症肌无力的临床类型。 1）成年型Ⅰ眼肌型ⅡA轻度全身型ⅢB中度全身型Ⅳ迟发重症型Ⅴ肌萎缩性 重症肌无力：临床表现：常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳1部分或全身骨骼肌易疲劳呈波动性；有“晨轻暮重”现象，持续活动肌无力加重，短期休息后好转。2.全身骨骼肌均可受累，多以脑N支配的肌肉最先受累；肌无力常从一组肌群开始。出现表情淡漠、苦笑面容；饮水呛咳、吞咽困难.发音障碍。3.重症肌无力危象重症肌无力辅助检查：1血，尿，脑脊液检查正常，肌电图检查2重复神经电刺激3 AChR抗体滴度的检测 5胸腺CT MRI有助于诊断试验：1疲劳试验2抗胆碱酯酶药物试验 鉴别诊断：肉毒杆菌中毒、延髓麻痹、肌营养不良、多发性肌炎、Lamber-Eaton肌无力综合征 4.重症肌无力治疗原则？ 1）保呼吸道通畅2）抗胆碱酯酶药物，溴斯的明3）肾上腺皮质激素，小剂量开始4）免疫抑制剂5）大剂量免疫球蛋白。 5.简述吉兰—巴雷综合征的诊断依据？ 急性亚急性起病 2）病前有感染史 3）四肢对称性弛缓性瘫痪 4）末梢感觉障碍伴脑神经受损 5）脑脊液蛋白—细胞分离 6）肌电图早期F波或H反射延迟。吉兰—巴雷综合症GBS临表：1、感染、接种史，急性或亚急性起病2、四肢对称性驰缓性瘫，呼吸肌麻痹3、未梢型感觉障碍4、脑神经麻痹5、自主神经症状：多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍等6、腱反射减低或消失治疗：1血浆置换 2免疫球蛋白静脉注射 3皮质类固醇 4抗生素预防控制感染 5辅助呼吸 6对症治疗并预防并发症 鉴别诊断：脊髓灰质炎、周期性瘫痪、急性脊髓炎 8.缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要是哪些①前者发病较急，后者急骤；②前者安静发病，后者多在活动时发病；③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显；④前者脑膜刺激征阴性，后者常为阳性；⑤脑脊液前者正常，后者压力高，为血性；⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。 癫痫药物治疗原则：按发作类型选药；药物剂量从低限开始，无效时再逐渐增加；合并用药时应避免药理作用相同，副作用相似的药物合并应用；定时果查肝肾功能、血象以防药物副作用；规律性取药每日数次服用；用药疗程长，一般控制发作后数年才减药，且逐渐减量，均忌骤停。9.什么是癫痫持续状态？如何处理？ 全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。处理①在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注； ②保持呼吸道通畅；③纠正水电解质紊乱；④防治脑水肿药物；⑤降温；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。药物选择：药物特点能静脉给药，可快速进入脑内阻止癫痫发作，无难以接受的不良反应在脑内存在足够长的时间以防止再次发作 1地西泮 2地西泮加苯妥英钠 3苯妥英钠 410%水合氯醛 5副醛三维持治疗临床特点：短暂性、发作性、刻板性、重复性 10.上、下运动神经元瘫痪如何鉴别？ ①肌张力，前者增高，后者降低；②腱反射，前者活跃亢进，后者减弱；③病理反射，前者阳性，后者阴性；④肌萎缩，前者无，后者明显；⑤瘫痪特点，前者以肢体为主，后者以肌群为主。11.周围性面瘫和中枢性面瘫的区别？ 周围性面瘫：病侧额纹减少，闭眼不拢、眼裂较大、鼻唇沟度浅，露齿时口角歪向对侧，鼓腮吹口哨时病受侧是由于神经核或核下性病变。中枢性面瘫：只出现病变对侧下半部后的瘫痪，表现为对侧鼻唇沟度浅，露齿时口角歪向对侧，是由核上的皮质延脑束或皮质运动区病变。 13.简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。 蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐； ②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。 ④排除脑膜炎与脑出血。前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治疗原则是防止继续出血，防治继发性血管痉挛和脑积水，去除引起出血的病因、预防复发。治疗:头颅CT并腰穿放出脑脊液、降低颅内压、保持大便通 畅和情绪稳定、预防再出血绝对卧床休息、控制血压，外科手术去病因，早期使用钙通道阻滞剂。 10.结核性脑膜炎治疗：一般治疗 1.颅内高压者脱水降颅压2.高热者降温抗惊厥3.头痛严重者给予镇痛4.烦躁不安者给予镇静5.加强护理对症治疗：1.抗结核四联（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素）2.皮质类固醇激素 颅内感染（病毒性、细菌性、结核性）的鉴别？ 15.脑梗死与脑出血的鉴别要点？ 脑梗死脑出血 发病年龄多为60岁以上多为60岁以下 起病状态安静或睡眠中活动中或情绪激动 起病速度十余小时或1~2天达到高峰十分钟或数小时达到高峰 全脑症状轻或无头痛、呕吐、嗜睡等高血压症状 意识障碍轻或无多见且较重 神经体征多为非均等性偏瘫（大脑中动脉主干或皮质支）多为均等性偏瘫（基底节区） CT检查脑实质内低密度病灶脑实质内高密度 脑脊液无色透明可有血性 脑梗死治疗原则：1超早期治疗： 2个体化治疗： 3整体化治疗 一般治疗：主要对症治疗，包括维持生命体征和处理并发症 1血压：缺血性卒中中急性期血压升高通常不需特殊处理，收缩压>220mmHg，舒张压>120，平均动脉压>130，慎重降压 2吸氧和通气支持3降低颅内压， 4感染：呼吸支持和和抗生素 5上消化道出血：常规静脉抗溃疡药物，6发热：物理降温，人工亚冬眠 7深静脉血栓形成：预防性药物肝素 8血糖：控制在8.3mmol/L以下9水电解质平衡紊乱10心脏损伤：减轻心脏负荷11癫痫：一般不预防，相应处理特殊治疗：1静脉溶栓 2动脉溶栓 3抗血小板聚集治疗 4抗凝治疗 5脑保护治疗 6血管内治疗7外科治疗 8康复治疗
神经病学教学大纲
（供五年制本科临床、影像医学专业用） 前 言
神经病学是医学各专业学生的临床课程之一， 对培养医学生的临床知识和临床技能有重要作用， 医学生对本门课程的掌握程度影响着其它课程的学习。神经病学与其它医学学科有着密切关系，首 先与神经解剖、神经生理、神经生化、神经免疫等基础学科互相渗透，互相推动，其次又与其它临 床学科密切联系。神经系统的功能紊乱可导致其它系统器官的功能障碍，如丘脑出血常引起消化道 溃疡，重症脑病可导致心律失常；而其它系统疾病同样可导致神经系统功能障碍，如高血压、糖尿 病、高脂血症均可促进脑梗死的发生。因此，神经病学与基础、临床多门学科密切相关。 神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗 和预防的一门临床学科。学习本学科的目的在于：掌握神经病学的病史采集，神经系统检查法和神 经科基本操作技能，掌握神经系统常见病、危重病的诊治原则，熟悉神经病学的定位和定性诊断， 了解辅助检查的方法和意义。 本大纲与人民卫生出版社出版的、由贾建平主编的、全国高等医学院校规划教材《神经病学》 第 6 版配套使用，适用于临床、影像等专业的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自 学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学。本大纲指出要求学生重点掌握的内容，其它为普通熟悉 及一般了解的内容。理论课总学时为 30 学时。 本课程为考查课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的 60%。平时成 绩占 40%。 各章的参考学时分配 章节 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 第十一章 第十二章 第十三章 第十四章 第十五章 第十六章 第十七章 第十八章 第十九章 第二十章 第二十一章 合计 内容 绪论 神经系统的解剖、生理和病损的定位诊断 神经系统疾病的常见症状 神经系统疾病的病史采集和体格检查 神经系统疾病的辅助检查 神经系统疾病的诊断原则 头痛 脑血管疾病 神经系统变性疾病 中枢神经系统感染 中枢神经系统脱髓鞘疾病 运动障碍疾病 癫痫 脊髓疾病 周围神经疾病 自主神经系统疾病 神经-肌肉接头和肌肉疾病 神经系统遗传性病 神经系统发育异常疾病 睡眠障碍 内科系统疾病的神经系统并发症 学时数 0.5 自学 4 1 1 0.5 1 6 2 2 1 1.5 1.5 2 2 自学 2 自学 自学 1 1 30
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神经病学精品课程题库 说明 本题库来源于温医精品课程，不过大部分题目没有参考复习资料。其实这些题目基本都来自人卫版的作业本，所以复习资料可以自己在人卫版作业上找。网站地址见下： http://61.153.27.166/ec-webpage-show/page/resource/item-content.do?courseId=199&itemId=2581 神经病学总论 一．名词解释 1、Horner`s sign 2、感觉过度 3、假性球麻痹 4、下运动神经元 二．选择题 【A型题】 1．影响意识的最重要的结构是： A．脑干上行性网状激活系统 B．脑干下行性网状激活系统 C．大脑半球 D．小脑 E．基底节 2．一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是： A．嗜睡 B．昏睡 C．昏迷 D．谵妄 E．意识模糊 3．以下关于失语症不正确的表述是：A．Broca失语：以口语表达障碍为突出表现B．Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现C．传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现 D．经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现 E．命名性失语：以命名不能为特征 4．以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A．一侧视神经病变引起单眼全盲 B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D．颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲 E．顶叶病变引起双眼同向下象限盲 5．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于： A．同侧视神经 B．对侧视神经 C．同侧动眼神经 D．对侧动眼神经 E．视交叉 6．滑车神经受损时： A．眼球向外上方运动障碍 B．眼球向外下方运动障碍 C．眼球向内上方运动障碍 D．眼球向内下方运动障碍 E．以上均不是 7．核间性眼肌麻痹病损部位在： A．皮层眼球同向凝视中枢额中回后部 B．脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF) C．内侧纵束 D．外展神经核 E．动眼神经核 8．以下不正确的表述是： A．眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B．系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C．位置性眩晕是周围性眩晕 D．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E．高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变 9．以下关于癎性发作不正确的表述是： A．是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常 B．常表现发作性意识障碍 C．发作期及发作间期脑电图均有异常 D．有的发作类型可无意识障碍 E．可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变
《神经病学Ⅰ》本科课程质量标准 课程编号：11150401（第一临床医学院）、11160601（第二临床医学院）、11480017（附四院）、11490016（附属延安 医院）、11500018（附属甘美医院） 课程名称：神经病学Ⅰ 英文名称：NeurologyⅠ 总学时：28学时（理论授课：22学时；见习课：6学时） 学分：1.5学分 适用对象：临床医学专业（含法语、全科） 课程考核：终结性考核，占总成绩70%。 形成性考核，占总成绩30%。其中包括实习考核（10%）、 学习态度和平时表现（10%）和课程网络阶段考核/ 期中考核（10%）。 《神经病学Ⅰ》是临床医学的一门分支学科，与其他临床学科有着密切联系，是一门具有高度逻辑性和理论性的临床学科。《神经病学》教学必须用现代医学科学的最新成就，结合我国和我省的实际、系统阐述本学科的基础理论、基本知识和基本原理，并以理论联系实际的方法，循序渐进、由浅入深地进行讲课与示教，以培养同学的独立思考和独立工作能力。 通过本课程学习，让学生掌握神经系统常见疾病的临床表现、诊断方法和治疗措施，同时还要深入研讨病因、发病机理、病理解剖、病理生理等方面的知识，并应用临床实践检验认识的正确性，通知实践、认识、再实践、再认识的过程，以达到充分掌握理论知识，并具有发现问题、分析问题和解剖问题的能力。 《神经病学Ⅰ》是一门具有高度逻辑性和理论性的临床学科，由于学科发展，专业学科的形成，神经病学、精神病学等已由内科分出成为独立学科，目前神经病学重点讲述神经系
统常见病病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断等。此外，解剖学、病理学、诊断学、免疫学等方面内容也与神经病学课程密切相关，相互渗透，但神经病学教材中仅简要加以叙述，更详细的知识由专业教材加以阐述。总学时数为28学时。理论授课：22学时，见习：6学时。 第一章绪论 目的要求： 一、了解： 1. 神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。 2. 临床神经病学与基础各学科的关系及在临床各学科中的地位。 3. 学习神经病学的目的、态度、方法。 学时安排：理论授课：0.5学时。 教学内容： 一、基本概念或关键词：神经病学，分子生物学，神经影像学。 二、主要教学内容： 1. 神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。 2. 临床神经病学与基础各学科的关系及在临床各学科中的地位。 3. 学习神经病学的目的、态度、方法。 第二章总论 目的要求 一、掌握：神经系统疾病的病史采集和临床常规检查方法。 二、熟悉：神经系统损害的主要症状与体征。熟悉常用的辅助检查。 三、了解：神经系统疾病的定位与定性诊断原则。 学时安排：理论授课：5.0学时。见习课3.0学时。 教学内容： 一、基本概念或关键词：意识障碍，失语症、失用症及失认症，眩晕，感觉障碍，瘫痪，不自主运动，共济失调，反射。 二、主要教学内容：
《神经病学》课程教学大纲 课程名称：神经病学 授课专业：五年制预防医学专业 学分与学时：45学时（理论课30学时，见习课15学时），3学分 一、课程性质和目的 神经病学是一门研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、症状、诊断、治疗、预后以及预防的一门科学。 本大纲系根据全国高等学校医学规划教材（神经病学）并结合职业医师考试大纲编写的，供五年制临床医学专业（本科）教学之用。本学科的讲授内容，以现代医学科学的最新成就结合我国资料，系统地阐述神经科的基础理论，基本知识和基本技能，以及神经科常见病和多发病的诊断与防治知识，教学时以理论联系实际的方法，循序渐进，由浅入深地进行讲课与示教，培养学生的独立思考和独立工作能力。神经系统精细而复杂，学习过程中学生要在结合神经解剖等基础知识的同时，对纷杂的临床表现做出定性诊断及定性诊断。并应有整体观念，注意到患者的全身情况。学生通过学习掌握神经病学的常见病、多发病的病因、临床表现、诊断和防治方法，熟悉各种常用的诊疗操作。 理论课讲授时数及分配总表
二、理论课教学内容及基本要求 第一章绪论 【目的要求】 使学生了解神经病学研究对象与范围，它在临床各科中的地位，如何才能学好神经病学。【教学方法】课堂讲授 【教学时数】0.5学时 【教学内容】 一、神经病学的研究对象与范围 二、临床神经病学与基础及临床各学科的关系，它在临床各学科中的地位。 三、学习神经病学的方法 第二章神经系统的解剖、生理及定位诊断 【目的要求】 一、掌握神经系统疾病的病史采集和临床常用的神经系统检查方法。 二、熟悉神经系统解剖及损害时的主要症状与体征。 三、掌握神经系统疾病的定位诊断与定性诊断原则，了解与诊断有关的常用的辅助检查。【教学方法】课堂讲授 【教学时数】8.5学时 【教学内容】 脑神经 1．详细讲解十二对脑神经的解剖及生理。
第四军医大学口腔医学院 第四军医大学口腔医学院 教学科研论文
目 录 教学体系介绍与比较 一、教学体系介绍与比较 1.A brief introduction to stomatological education in the Chinese army Wangying nilongxing linyuan international dental journal 2008 2.对中美口腔医学本科科目大纲的比较分析 宋 红 马 秦 陈永进 西北医学教育 2006/05 3.浅谈日本齿科学专业的教与学 侯 锐 毛天球 张 明 中国现代教育研究杂志2005/31 4.对美国整形外科住院医师临床教学的观察与思考 薄 斌 西北医学教育 2008/10 二、课程建设 课程建设 5.我军口腔卫生勤务学课程教学建立与实施 李 刚 宋超峰 王 艳 军队医学教育 2005专刊 6.关于《石膏牙雕刻方法》课程的调查和思考 于世宾 王美青 邢向辉 牙体牙髓牙周病学杂志2008/01 7.口腔修复学前伸课教学的设置及教学效果的评估 幸海涛 李国华 侯晓冲 军队医学教育 2008 8.《组织工程·生物材料》教学中的“杂交”与整合 陈发明 金 岩 黄 沙 牙体牙髓牙周病学杂志2007/05 9.设立《口腔遗传学》课程的建议和初步实践 段小红 牙体牙髓牙周病学杂志2009/03 教学方法与理论 三、教学方法与理论 10.现代医学发展趋势下的口腔医学教学改革探索 孔 亮 薄 斌 封兴华 西北医学教育 2008/05 11.以问题为中心的教学模式对我国高等医学教育的影响 王新木 赵 鑫 于 擘 中国现代教育研究杂志 2005
《神经病学》见习教学大纲 （供五年制本科临床医学、法医学等专业使用） Ⅰ前言 神经病学是临床医学的一个分支，是研究神经系统疾病的病因、病理、临床特征、治疗和预防 的一门学科，属于医学专业课中重要的主要课程，在教学计划的课程设置中属于专业课程中的必修 课，它与其他临床学科有着广泛的联系。通过神经病学见习，增强学生对神经系统疾病的发生发展、 临床表现、检查方法和治疗原则等方面的初步了解，为日后学习和从事临床各科的医疗实践奠定基 础。 本大纲适用于五年制本科临床医学、法医学、妇产科学、急救医学专业(方向)学生使用。现将 大纲使用中有关问题说明如下: 一大纲分教学目的、教学要求和教学内容三部分。教学内容统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。 二总教学参考学时为20学时。 三教材：《神经病学》，人民卫生出版社，王维治，5版，2004年。 Ⅱ正文 一教学目的 主要是通过学生深入病房，亲自接触病人，询问病史、体格检查、了解各种化验结果和诊断与 治疗等，使学生对神经系统疾病的发生、发展、临床表现、检查和诊治原则等方面有一个比较全面 的感性认识，了解神经内科常见病、多发病的临床知识和相应的诊治原则。同时培养学生良好的从 医素质、临床思维方法以及解决临床问题的初步能力。 二教学要求 神经病学的见习教学需深入病房，以临床见习为主，结合当前神经内科常见病、多发病的实际 情况，以分析实际病例为主要手段，充分消化、吸收理论课的内容。老师在带见习过程中，应根据 当前医学发展趋势，介绍一些新理论、新观点和新的诊疗技术，同时注意加强三基训练（基本理论、 基本知识和基本技能），切实提高对神经系统疾病的诊治能力。 三教学内容 （一）神经病学的临床方法 1 病史采集方法。 2 神经系统检查方法。 （二）三叉神经痛 1 临床表现：多见于中年以后，表现为三叉神经分布区内一支或二支短暂反复发作性剧痛，而无三叉神经损害的阳性体征。 2 诊断与鉴别诊断：应与继发性三叉神经痛、牙痛、舌咽神经痛等相鉴别。 3 治疗原则：可用卡马西平、苯妥英钠等药物治疗，封闭治疗或手术治疗。 （三）特发性面神经麻痹 1 病因：为面神经管内及茎乳孔处面神经的急性非化脓性炎症，可能与受凉、急性病毒感染和植物神经不稳有关。 2 临床表现：急性起病，面神经周围性麻痹的症状和体征。 3 诊断与鉴别诊断：主要与继发性面神经麻痹和中枢性面瘫相鉴别。 4 治疗原则：急性期应尽早使用皮质类固醇、神经营养药与理疗；恢复期针灸与加强面肌锻炼。 （四）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）
口腔医学院本科生发表论文（作品）一览表 序号作者 专业年 级（班） 论文（作品）名称刊物名称出版日期 等 级 排 名 是否为 毕业论 文 1 康祖铭 87级（16 班）可调式下颌前移器治疗阻塞 性睡眠暂停综合征临床研究 口腔医学 研究 2003年8月 3 否 2 李文辉 89级（14 班）牙龈纤维瘤-多毛综合征1例 报告 口腔医学 研究 2003年12 月 2 否 3 马康黎 91级（15 班）基质金属蛋白酶MMP-9在 口腔疣状癌中的表达及意义 现代肿瘤 医学 2005年2月 3 否 4 李霞 93级（13 班）槟榔提取物对口腔粘膜角朊 细胞分泌肿瘤坏死因子α的 影响 临床口腔 医学杂志 2004年10 月 1 否 5 刘琳 93级（13 班）c-fos、c-jun蛋白在口腔粘膜 下纤维性变组织中的表达研 究 临床口腔 医学杂志 2004年9月 1 否 6 李霞 93级（13 班）槟榔提取物对内皮细胞分泌 一氧化氮的影响 临床口腔 医学杂志 2004年8月 1 否 7 李霞 93级（13 班）高压氧对体外培养的内皮细 胞和口腔粘膜角朊细胞分泌 VEGF的影响 现代口腔 医学杂志 2005年第 19卷第3期 1 否 8 李晋芸 93级 （13班）口腔疣状癌VEGF基因蛋白 免疫电镜研究 临床口腔 医学杂志 2003年7月 1 否 9 李晋芸93级（13 班）口腔疣状癌的误诊研究临床口腔 医学杂志 2003年8月 3 否 10 李晋芸 93级 （13班）口腔疣状癌超微结构特征研 究 临床口腔 医学杂志 2003年11 月 1 否
口腔医学院本科生发表论文（作品）一览表 序号作者 专业年级 （班） 论文（作品）名称刊物名称出版日期 等 级 排名 是否 为毕 业论 文 11 李晋芸 93级（13 班）口腔疣状癌E-cadherin基因 蛋白免疫电镜研究 口腔颌面 外科杂志 2003年第 13卷第4期 2 否 12 刘琳、 李霞93级（13 班） 湖南地区口腔粘膜下纤维性 变流行趋势变化 临床口腔 医学杂志 2004年2月3、5否 13 李晋芸 93级（13 班）MDM2在口腔疣状癌中的表 达及意义 实用口腔 医学杂志 2004年5月 2 否 14 李晋芸 93级 （13班）口腔疣状癌的临床研究口腔颌面 外科杂志 2002年第 12卷第1期 2 否 15 李霞 93级 （13班）细胞因子与口腔粘膜下纤维 性变 国外医学 口腔医学 分册 2002年3月 1 否 16 李霞、 刘琳93级（13 班） 口腔粘膜性变组织中内皮素 -1受体的表达 中国医师 杂志 2003年8月3、4否 17 刘琳 93级（13 班）转录激活蛋白-1与纤维化病 变的关系 国外医学 口腔医学 分册 2004年4月 1 否 18 曹莹 93级（13 班）牙体牙髓病学教学改革初步 步尝试 中华医学 教育界与 实践杂志 2004年10 月 3 否 19 曹莹 93级（13 班）PBL应用于牙体牙髓病学教 学过程的体会 西北医学 教育 2004年月否 20 周艺群 94级（14 班）牛心包引导骨组织再生的实 验研究 华西口腔 医学杂志 2004年11 月 1 否