哪种包皮环切术效果最好?
1、根雕式包皮坏切术：
是一种不切包皮的手术，在阴茎的根部将过长的包皮去除，这种手术不影响阴茎的皮下淋巴系统和血流系统，术后不出血，不损伤系带，外观保持阴茎的天然形态，无勃起后疼痛，手术创伤小，术后无水肿，恢复时间短。
2、传统包皮环切术：
手术时间在一个小时左右，可能会有疼痛，出血相对较多，术后恢复时间也长一些，术后一周左右需要拆线。
3、美国纳米激光包皮坏切术：
采用美国纳米激光技术，手术时间短，切口整齐，出血少，术后不用拆线，恢复快。
4、欧式包皮坏切术：
采用的是欧式进口环，套住过长的包皮，通过一定的时间让组织自然坏死，手术时间短，无出血，外形美观，不开刀，不用拆线。
5、韩式包皮坏切术：
手术和电刀相配合，边割边用电刀止血，手术时间在20分钟左右，术中出血很少，微创无痛，治愈后自然美观。
6、新一代韩式包皮环切美容术：
手术几乎无任何创伤，设计合理，出血少，不留疤痕，自然美观，可保留完整系带，是目前唯一能有效纠正阴茎部分腹侧屈曲的手术方式。
治疗男性包茎的手术方法有哪几种 男性包茎是常见的疾病，主要是指包皮口过于狭窄，或者是包皮和荫茎头粘连，使得包皮不能够往上翻动。包茎的危害大于包皮，所以男性朋友一定要准确了解男性包茎的危害，及时的治疗。最常见的治疗方法就是包皮切环术，但是切环手术分为好几种，除了传统环切手术，还有器械或电离子刀手术、包皮包茎微创整形手术、韩式微雕绣式光离子手术等，选择适合自己的手术方法是治疗的关键。 1、传统环切手术 传统环切手术是指用剪刀等器械将包皮呈环形剪除，后做缝合消炎处理。传统包皮环切术，在手术过程有损伤生殖器官组织的可能，并且手术中有明显的痛感，伤口大、出血多，术后会因缝合留下瘢痕或硬结(瘢痕【译】：瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物)。此外，传统包皮环切术后需要定时换药以防伤口发炎，并且还要拆线，且恢复时间长达30天左右，给患者带来很多不便。 2、器械或电离子刀手术 电离子刀技术相比传统手术具有更多的安全悻，伤口较小，但仍有较多的出血，并且伴随一定的痛感，手术后包皮有缝合痕迹和硬结，影响美观和悻生活。另外，术后也要定时换药消炎，直至拆线，恢复时间要15天以上。 3、包皮包茎微创整形手术 包皮包茎微创整形手术相对于前两种手术具有一定优势，手术无危险悻，微创、微痛，有少量出血，术后包皮光滑平整。但是术后也可能感染发炎，所以要根据个人情况决定是否需要定时换药，拆线也视情况而定，恢复时间在7天以上。 4、韩式微雕绣式光离子手术 韩式微雕绣式光离子手术相对于前三种手术具有明显的优势，手术安全，微创无痛、出血少、术后包皮自然美观，无疤痕，无需拆线、随治随走，不影响工作学习。术后感染几率小，如术后护理不当可导致感染，及时到医院处理即可。这是包皮包茎环切术中，受到广大包皮包茎患者最青睐的方法。 温馨提示：在做了包茎手术后建议患者最好休息1-2天，可以卧床休息。最好是尽量少走动，防止因为活动而造成的出血。可以在医生指导下服用一些防止
【请教】关于包皮环切术的麻醉部位 我想问一下各位有经验的大虾有没有做包皮环切时 打麻醉在龟头处的包皮，皮下环形注射2%的利多卡因10ml，麻醉成功后把打麻药的那部分包皮环切掉 我看到有这种方法但没有发现园内谈论这种方法，这种方法可行性和不利在哪里? 谢谢 包皮环切术一般是局麻加强化，阴茎根部神经阻滞大部分可取得较好的麻醉效果，还有一部分病人需要在切口处局部强化。 单纯把麻药打在切口处理论上是可行的，但是麻药的量加大局部水肿严重对手术不利。 1麻醉由手术区域神经支配定，单打切除包皮处，效果不好，麻醉剂量下使得包皮术野局部水肿影响操作。 2传统的阴茎根部阻滞麻醉或海绵体内注射麻醉方法挺痛苦的，给药量多，局部肿胀，可以改成阴茎背浅 静脉给药麻醉，先在阴茎根部扎上止血带，因阴茎背浅静脉无静脉瓣，既可顺向，也可逆向注射麻醉。用头皮针常可给药穿刺成功，对于小儿效果佳。此法起效时间较快，痛苦小。不过止血和缝合要求技术熟练并快速完成。时间久后可能就会疼痛。 我们科研型的硕士连包皮环切术的操作机会都不是太多，不知道其他地方的学生怎么样? zhuzhirong wrote: 打麻醉在龟头处的包皮，皮下环形注射2%的利多10ml，麻醉成功后把打麻药的那部分包皮环切掉 阴茎的感觉神经一般来源于S2、3、4,经过阴部神经的阴茎背神经到阴茎，因而在进行环切时候多在根部 背侧附近行阻值。结合下图介绍，包皮环切一般有几种麻醉方法。 其一：在阴茎根部作一圈环行阻滞, 其—：可以在背侧阻滞后，在海绵体内加注少量麻醉药。 其他：经阴茎背浅静脉也有报道，但是使用相对较少，大量麻醉药入血防止毒性反应。 如果做包皮内外板的皮下麻醉，肿胀厉害，不好操作，但是对于儿童的阴 3岁左右的儿童，这个方法尚有有用之处, 茎太小，不好把持，可以使内板肿胀后，有利于缝合，这个要求主刀能有个 整体观，否则容易造成切口不整齐。
包皮手术全过程（图解）。 赖清辉 部分学生因为平时要上课读书，时间比较紧张，哪怕是包皮过长或包茎难受不适，也会等到暑期开始后，才到医院门诊行手术治疗。但是，一年之中，春秋两季才是做包皮环切手术比较适合的两个季节，而秋季因为天气干爽，手术后不容易发生感染，被称为切除包皮的最佳季节。 ■什么是包皮过长或包茎？包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，但往往伴有包茎。可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种情况。 真性包皮过长：阴茎勃起后龟头也不能完全外露。 假性包皮过长：是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。分为生理性包茎、真性包茎、继发性包茎三种情况。 生理性包茎：这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。出生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。 真性包茎：这类包茎很容易引发一些疾病，对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。 继发性包茎：包皮过长者由于创伤，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狭窄，包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎，这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。 ■包皮过长或包茎的潜在危害包皮，男人腹下与生俱来的“随身之物”，看似微不足道，但它却牵涉到许多有关人体健康的大问题。包皮过长或包茎可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石，甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内，导致女
包皮环切术后的护理精编 Lele was written in 2021
包皮环切术后的护理 ▍概述 包皮环切术是指将阴茎上的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。包皮环切术方法甚多，常用方法有包皮内外板一次环切法、内外板分别环切法以及阴茎根部皮肤环切法。 ▍术前准备 1.清洗外阴部及包皮腔。包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔，注入消毒液冲洗。 2.术前1天或当天剃除阴毛。 3.术前检查凝血功能，普鲁卡因皮肤过敏试验。 ▍适应证 1.包茎。 2.嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制者。 3.包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎者。 4.包皮过长，反复发生包皮阴茎头炎，而急性感染已控制者。 5.包皮良性肿瘤。 6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。 7.早期阴茎癌，病变较小，仅限于包皮，没有深部浸润，无淋巴结转移。 ▍禁忌证 1.急性化脓性及淋菌性阴茎头包皮炎及包茎感染。 2.尿道下裂患者。 3.有严重出血倾向者。 ▍手术方法 1.包皮内外板一次环切法 （1）分离包皮阴茎头粘连：检查包皮、阴茎头是否有粘连，若出现粘连先将其分离。
（2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，在包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住。 （3）设计好切口，纵行剪开背腹侧包皮。 （4）环切包皮。 （5）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。 2.内外板分别环切法 （1）画出外板切口线并切开：在包皮无张力的情况下，在冠状沟远侧约0.5cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。 （2）画出内板切口线并切开：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，在冠状沟的近侧约0.5cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。 （3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再在包皮背侧中线处作一纵形切口，以连接内外板之间的横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层处分离，使切除的包皮逐渐脱落下来。 （4）缝合切口：创面彻底止血以后，再对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合。 3.阴茎根部皮肤环切法 （1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露阴茎头，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。 （2）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。 （3）缝合切口：将切口两侧的皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。 ▍术后并发症 出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。 ▍ (一)术后切口护理 1.术后24小时内注意切口出血情况。如仅为包扎外敷料上的少量渗血，为正常现象。若因术后阴茎勃起或自身护理不当而
·临床论著·应用一次性包皮环切吻合器（商环）与经典式、 袖套式包皮环切术的临床对比研究 董滢高飞雷普张进王贵荣卜小斌葛虹 （陕西省榆林市第二医院泌尿外科，榆林719000） 【摘要】目的比较商环式、经典式、袖套式3种包皮环切术的优缺点。方法2009年7月 2011年10月，按就诊时间结合患者意愿分为3组，行包皮背侧切开包皮环切术107例（经典组），袖套式包皮环切术116例（袖套组），应用一次性包皮环切吻合器（商环）行包皮环切术119例（商环组）。对比3组手术时间、疼痛评分、失血量、伤口愈合时间、手术并发症发生率、术后包皮外观满意率、治疗费用等。结果与经典组及袖套组相比，商环组手术时间短［（27．5?5．6）min vs．（36．0?4．4）min vs．（4．5?0．9）min，F=1889．000，P=0．000］，出血量少［（12．7?6．1）ml vs．（3．7?1．6）ml vs．（0．6?0．1）ml，F=354．031，P=0．000］，术后24h疼痛评分低［（5．5?1．3）分vs．（5．2?1．2）分vs．（1．6?0．9）分，F=404．029，P= 0.000］，术后包皮外观满意率高［87．9%（94/107）vs．92．2%（107/116）vs．99．2%（118/119），χ2=11．786，P=0．003］，但拆环（线）的疼痛评分高［（3．2?1．5）分vs．（3．0?1．8）分vs．（8．7?1．0）分，F=557．214，P=0．000］，伤口愈合时间长［（13.9?2．0）d vs．（12．1?2．6）d vs．（23．6?4．8）d，F=392．169，P=0．000］，治疗费用高［（310．4?15．3）元vs．（332．2?13．8）元vs．（882．0?8．2）元，F=75540．000，P=0．000］，3组手术并发症发生率差异无显著性［13．1%（14/107）vs．10．3%（12/116）vs．7．6%（9/119），χ2=1．872，P=0．392］。结论3种包皮环切术各有优缺点，商环式操作方法简单，手术时间短，出血量少，包皮外观满意度高，但拆环时疼痛明显，伤口愈合时间长，费用较高。 【关键词】包皮环切术；商环；经典手术；袖套手术；选择性 中图分类号：R699．8文献标识：A文章编号：1009－6604（2012）07－0638－03 Comparison of Disposable Circumcision Stapler with Conventional，and Sleeve Circumcision Dong Ying，Gao Fei，Lei Pu，et al．Department of Urology，Yulin Second Hospital，Yulin719000，China 【Abstract】Objective To compare the advantage and disadvantage of disposable circumcision stapler（Shang Ring），conventional circumcision，and sleeve circumcision．Methods From July2009to October2011，according to the wishes of patients，people who were receiving circumcision in our hospital were divided into three groups：conventional，sleeve，and Shang Ring groups（n=107，116and119，respectively）．The operation time，pain score，blood loss，wound healing time，rate of postoperative complications，postoperative satisfaction with penile appearance，and treatment cost were compared among the groups．Results Shang Ring group showed significantly shorter operation time［（27．5?5．6）min vs．（36．0?4．4）min and（4．5?0．9）min，F= 1889．000，P=0.000］，less blood loss［（12．7?6．1）ml vs．（3．7?1．6）ml and（0．6?0．1）ml，F=354．031，P=0．000］，lower pain score in24hours（5．5?1．3vs．5．2?1．2and1．6?0．9，F=404．029，P=0．000），higher rate of postoperative satisfaction with penile appearance［87．9%（94/107）vs．92．2%（107/116）and99．2%（118/119），χ2=11．786，P=0．003］，but higher pain score when removing the ring（3．2?1．5vs．3．0?1．8and8．7?1．0，F=557．214，P=0．000），longer wound healing time［（13.9?2．0）d vs．（12．1?2．6）d and（23．6?4．8）d，F=392．169，P=0．000］，and higher treatment cost ［（310．4?15．3）RMB vs．（332．2?13．8）RMB and（882．0?8．2）RMB，F=75540．000，P=0．000］than the conventional and sleeve groups．No significant difference existed in the rate of postoperative complications among the three groups［13．1%（14/107）vs．10．3%（12/116）and7．6%（9/119），χ2=1．872，P=0．392］．Conclusions All the approaches have advantages and disadvantages．The Shang Ring circumcision is the simplest with short operation time，few blood loss，and satisfied postoperative appearance of the penile，however，the pain of removing the ring is significant，the wound healing time is long，and the cost is high．【Key Words】Circumcision；Shang Ring；Conventional surgery；Sleeve circumcision；Selective 经典包皮背侧切开包皮环切术后，少数患者包皮愈合后呈锯齿样改变，影响美观。袖套式包皮环切术手术时间较长，且所切除包皮长短不易掌握。能否找到一种方法简单、用时短、术后包皮外观美观的术式？应用一次性包皮环切吻合器（商环）行包皮环切术是否较前两种方法更优越？为此我们对比分析2009年7月 2011年10月采取3种方法行包皮环切术360例的临床资料，现报道如下。 1临床资料与方法 1．1一般资料 本组360例，病例选择标准：包皮自然状态下遮盖部分或全部阴茎头，包皮上翻后可完全显露阴茎头。排除标准：隐匿阴茎，尿道下裂，严重包茎，包皮
环扎法包皮环切术162例体会 付东军,常宏,柳容强 (黑龙江省鸡西矿务局总医院泌尿外科158100) 在泌尿外科病人中包茎和包皮过长是男性儿童泌尿系统的常见病，易引起包皮积垢、诱发包皮龟头炎和尿道感染，治疗方法主要为手术治疗。包皮切除术是泌尿外科常用的手术方法，目前常用的包皮环切术有传统包皮环切术、袖套式包皮环切术[1]、环扎法包皮环切术。其中应用包皮环扎器行包皮环扎术是治疗包皮过长和包茎的一种较新的方法，该法较传统包皮环切术对比，手术时间短，病人术中和术后痛苦更小，恢复更快，术后阴茎外观更自然。我科于2006年1月开始应用环扎械进行包皮环切术162例,取得了良好的效果，现介绍如下。 1 临床资料 本组162例,年龄1~19岁,平均9.2岁。其中包茎97例,包皮过长65例。 2 手术方法 2.1 材料 包皮环扎器是由上海宏图医疗器械有限公司生产,包括结扎环、卡环钳、弹性结扎线,规格为10~32号(内径10~32mm)。自粘弹力绷带一段。 2.2麻醉方法 采用基础麻醉或阴茎跟部2%利多卡因注射液局部阻滞麻醉。 2.3 手术方法 ①术前用随器械带的环规测量阴茎大小后,选用不同型号的塑料环套(内
环φ10~34mm共有13种型号),0·5%碘伏术野消毒后用1%~2%的利多卡因进行阴茎根部阻滞麻醉,翻出阴茎头(包茎患者先包皮背侧剪开0·5~1·5cm)仰卧位于手术台上，常规术区消毒铺巾,分离龟头与包皮之间粘连,清除包皮垢,包皮复位后用血管钳分别于包皮的系带侧左右两侧呈三角提起,若包皮口狭窄,应先纵行剪阴茎背包皮过狭窄处,距冠状沟至少保留1cm,系缘应较阴茎背保留稍长。②根据龟头大小选定环扎械的规格,将结扎环沾液体石蜡后,套入龟头,位于状沟外,并向背侧倾斜约15°,以便系带处保留充。③自然状态下,隔着包皮,将卡环夹对准结扎环中U型槽夹紧,结扎后包皮内板距冠状沟0.3~0.5m,系带处0.6~0.8 cm。④弹力结扎线拉长至自然度的2.5倍,将包皮紧紧环扎3道,固定于结扎环的型槽上,打3或4重单结,结扎后远端包皮血运完全阻且线的张力较紧,但不拉断弹力线。⑤撤去卡环,整好结扎线,避免线间夹皮现象,剪除多余结扎线。剪结扎环外、远端的多余包皮,注意位置适当,使包皮能完全遮盖结扎环远端,不能剪过多,以防滑脱。检切口苍白、不出血为结扎成功的标志[2]。⑥用2%利卡因1 ml阴茎根部做阴茎背神经封闭。 ⑦从结扎上结扎线到阴茎根部,裹一圈半的自粘弹力绷带。 2.4 术后处理 术后嘱咐患者门诊随访,观察结扎线是否松开、断开;了解龟头有无受压、缺血等情况。,并嘱患者每天记录疼痛程度和其他不适,可适当服用镇痛药及雌激素,在术后24~72 h结扎线远端包皮已变黑.除手术当天预防性应用抗生素外,术后第9天开可再口服2d抗生素;每天用稀释10倍碘伏冲洗结线1周,早晚各1次;若包皮红肿明显,可用百多邦发红处;注意不做剧烈运动。术后10 d左右结扎环然脱落。
四点定位法袖套式包皮环切术120例体会 目的探讨四点定位法套袖式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的方法和效果。方法采用四点定位法套袖式包皮环切术治疗120例包皮过长及包茎患者。注意外板环切线的四点定位标记，确保切除合适的包皮长度。术中电凝止血，避免线结遗留。术后同时注重用带弹力的胶带加压包札固定。结果119例成功，1例62岁成人包茎因粘连致密不能完全暴露龟头失败。术中出血少，术后伤口水肿轻，恢复快，无皮下硬结，切口愈合后外形美观。结论四点定位法套袖式包皮环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意。 Abstract：ObjectiveTo explore the method and effect of the four point positioning sleeve circumcision for the treatment of redundant prepuce and phimosis. Methods Using four point positioning sleeve circumcision for the treatment of patients with redundant prepuce and phimosis in 120 cases. Emphasis on the four point positioning mark foreign plate ring tangential excision, ensure proper wrapping length. During coagulation, avoid line node left. Postoperative while focusing on tape with elastic compression package at fixed. Results119 cases were successful, the case of a 62 year old adult phimosis due to adhesion dense cannot completely exposed glans failure. Less bleeding, postoperative wound edema light, quick recovery, no subcutaneous induration, beautiful appearance after wound healing. ConclusionThe four point positioning sleeve circumcision of prepuce and phimosis patients satisfactory treatment effect. Key words：Four point positioning; Circumcision; Phimosis foreskin is too long 本院于2010年以来，摒弃传统的包皮环切术，采用四点定位法袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者120例，注重切口标记，同时改进包扎方法，疗效理想，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组120例，年龄6~62岁。其中包皮过长109例，包茎11例，包茎患者中均存在不同程度的包皮粘连。 1．2手术方法患者取平卧位，常规碘伏消毒。2％利多卡因阴茎根部神经阻滞麻醉，不配合儿童采用复合麻醉。在阴茎自然状态下沿冠状沟在包皮外板的背侧、腹侧、及左右两侧取四点用1号丝线分别固定缝合，保留一定长度缝线做牵引用。上翻包皮(包茎或包皮口狭窄的患者，先于狭窄环背侧正中无血管区纵行剪开一小口、沿浅筋膜表面分离纵行切开局部狭窄的外板和内板，松解狭窄环，分离粘连)，暴露龟头。在距冠状沟约1cm，包皮系带处约l.3 cm的包皮内板处设计环形切口线，环形切开内板皮肤（内板因弹性小，保留长度容易控制，无需标记，可以直接环形切开）。分别提起相邻固定阴茎外板丝线用小圆头刀片沿固定点近心侧切开阴茎外板皮肤，四段切线相接成还形切开阴茎外板。再分别提起
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/521221936.html, 缓解包皮环切术后疼痛的三种方法 作者：赵有礼张立平 来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期 【中图分类号】R699.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0064-01 包皮环切是泌尿外科常见的门诊手术。从世界范围来看，每 7个男性中就有 1个接受过包皮环切手术[1]。在美国，这一比例可以达到 80%[2]。包皮环切手术过程比较简单，但是疼痛是术后常见的问题，它对患者的正常生活造成一定影响，并且口服止痛药往往达不到理想的止痛效果。笔者总结多年的临床经验，通过改进手术方法、采用新型敷料、选择合适用药这三种方法可以有效缓解包皮环切术的疼痛。 1 改进手术方式。采用阴茎根部阻滞麻醉，在包皮的背腹侧边缘各夹一把止血钳，夹在内外叶分界线的外叶侧.. 0.3～0.5cm处，提取两钳，以一中弯止血钳自腹侧向背侧轻轻压挫一下，见有压痕为度，腹侧包皮尽量多留，背侧距冠状沟.. 0.5～1cm；以弯组织剪沿压痕自腹侧向背侧一刀剪下过长的包皮，且迅速推下，止血后即行缝合。以3-0细丝线自腹侧包皮系带处开始缝合，第一针常规皮肤缝合，第二针进入内侧后即行连续皮内缝合，至阴茎背侧时穿出皮肤一针，留.. 2～3cm的折返线，距出针点.. 1～2mm处再进入内侧，捻紧双股的折返线后，继续行皮内缝合，直到腹侧缝合起始点处穿出皮肤，与第一针线头打结。改进包皮环切术较传统的手术方法节省时间，患者痛苦减轻。皮内缝合法拆线方便，只要将阴茎背腹侧的皮肤外缝线剪断，左右两边分别抽出即可，也减轻了患者的痛苦。综上，改进式包皮环切术有手术速度快、痛感轻、出血少、伤口齐、刺激小、水肿轻、瘢痕少，且拆线方便、疼痛轻的优点。 2 采用新型敷料。用无菌盐水将纳米银医用抗菌敷料润湿后覆盖伤口，术后三天内每天换一次敷料，术后第 3天拆除纳米银敷料，换用普通无菌纱布覆盖伤口。银自古以来就被用于治疗感染、消毒、净化水。它对可能会污染伤口或人体体腔的各种细菌、真菌都具有杀灭作用。银可通过如下机制杀菌：损伤 DNA、活性氧自由基的氧化损伤、脱氢酶失活、菌体内容物泄漏和中断细胞信号转导[3]。银还具有促进伤口愈合、抗炎止痛的作用。银的止痛作用，可能 与银的抗炎特性，减少致痛物质和炎性介质的释放，缓解炎症反应；及阻断离子通道，影响疼痛的传导有关。在我们的临床实践中发现，应用纳米银敷料的患者，术后第 1、2、3、5天的疼痛感明显轻于应用普通凡士林纱布的患者。 3 选择合适用药。用5%的聚维酮碘溶液消毒创面后，将复方多卡因乳膏涂于创面，用药时均匀涂抹，安药物说明书适量用药。外敷纳米银医用抗菌敷料，术后1周内1次/d，同时口服抗生素、乙雌酚等药物，并施以专科护理，如注意休息、衣裤宽松、保持切口清洁。由于该手术现均为门诊手术无需住院，且手术部位特殊，较敏感，易受外力、情绪等因素的影响，夜间休息时易勃起，局部充血肿胀，导致疼痛加剧，出血增多，甚至切口崩裂，影响愈合[4]。 以往常规的切口换药，仅注重清洁、消毒、保持干燥，疼痛剧烈者予以使用镇痛药，保证患者休息，患者易于成瘾，不利于其康复。复方利多卡因乳膏系外用药，由复方利多卡因和丙胺卡
袖套式包皮环切术78例体会 [ 07-10-19 14:00:00 ] 作者：郎建华孙卫李耀 强编辑：studa20 【关键词】袖套式 【摘要】目的探讨袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者的方法和效果。方法采用袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者78例。针对包皮过长及包茎的不同病情，设计切除包皮的长度。在直视下于包皮内、外板作两个互相平行或不平行的环行切口，将两切口间皮条用小圆头刀锐性剥离，保留完整内膜及皮下浅层血管，并保留完整的包皮系带。结果 78例术中出血少、切口 边缘整齐，术后伤口无水肿，无继发出血及感染且均一期愈合，切口瘢痕少，阴茎外型美观。并使阴茎腹侧过度屈曲的外观上有了明显改善。针孔样包茎二期手术容易进行且并发症少。结论袖套式包皮环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意，并发症明显减少。 关键词包皮环切术包皮过长包茎 The experience of sleeve circumcision of 78patients with redundant prepule and phimosis Lang Jianhua，Sun Wei，Li Yaoqiang Beichen Hospital of Tianjin City，Tianjin300400. 【Abstract】 Objective To evaluate a sleeve circumcision procedure for the treatment of patients with phimosis and redundant prepuce.Methods Data of78patients with phimosis and redundant prepuce who underwent sleeve circumcision was reviewed.Results The sleeve circumcision procedure had the following advantages:less blood lose，neat incision，no postoperative edema，no secondary bleeding or infection，one stage healing，minor scar，and good apˉpearance of the penis.Conclusion The sleeve circumcision is the first choice of treatment for its excellentefficacy to the patients with phimosis and redundant prepuce. Key words circumcision redundant prepuce phimosis 包皮过长和包茎是常见病，手术方法较多，优点各异，现逐渐趋于手术小、方法简单、并发症少、外型美观、疗效好。总结我院近4年采用袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者78例，取得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法
成人包皮环切术护理总结 发表时间：2013-08-05T08:39:12.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：李红芳李景泉 [导读] 包皮环切术是一种简单但精细的门诊手术，是治疗包茎和包皮过长最根本的方法，对预防生殖器癌有很重要的意义。李红芳李景泉 (内蒙古自治区巴彦淖尔市中医院内蒙古巴彦淖尔 015000) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0328-01 【摘要】目的总结成人包皮环切术术前、术中、术后的护理经验。分析我院从2012年1月到2013年1月期间，67例成人包皮环切术术前、术中、术后的临床护理资料，并随访术后情况。结果67例成人包皮环切术后切口均正常愈合，平均愈合时间为6天。结论术前、术中、术后给予心理指导、专业的护理措施及术后健康指导，可大大提高手术成功率。 【关键词】成人包皮环切术护理 我院是内蒙古自治区巴彦淖尔市中医院，从2012年1月到2013年1月期间，成功的为67例成人患者做了包皮环切术。 包茎、包皮过长实际上很多男性都有，而且占的比例非常高，由于对生理健康的不了解和隐私问题，很少有人能够正视这个疾病，往往都是出现了：(1)包皮远端反复瘢痕修复，导致包皮外口挛缩，而出现排尿困难。(2)大量包皮垢所致的反复泌尿系感染，及配偶反复阴道炎症。(3)即将结婚发现由于包皮过长，而影响了龟头发育等等。这些问题首选治疗方法是包皮环切术，临床护理中的术前心理指导、术中辅助配合、术后健康宣教，是提高手术成功率的重要保障。反之患者术中、术后配合不得当，切口出血、感染、水肿及生殖器橡皮肿严重影响手术效果，使患者的心理、生理受到伤害。为此就成人包皮环切术护理介绍如下。 1 临床资料 我科从2012年1月到2013年1月期间共收治成人包茎、包皮过长患者67例，年龄18～62岁，均行包皮环切术。切口平均愈合期为6天，术后切口部分出现少量出血、不同程度水肿，但未发现切口感染。 2 护理 2.1术前护理(1)心理护理：很多成人患者认为此手术痛苦大，并对手术的安全性和预后功能存有顾虑。针对这些问题向患者介绍手术的重要性、手术过程及预后情况，讲明术中、术后可能出现的意外及并发症，并取得患者的理解，让患者有充分的思想准备。 (2)术前准备：术前用肥皂水、清水将会阴部清洗干净，包皮能翻开的患者，尽量清除包皮垢，最后规范备皮。术前排尿、排便以减轻术中、术后疼痛。(3)手术体位：由于在局麻下行包皮环切术，让患者取平卧位，两手臂放置在大腿两侧。 2.2术中护理当患者进入手术室时，护士应做好安慰解释工作，使其尽快适应手术室环境，消除患者紧张、焦虑的情绪。在手术过程中可主动和患者说话，让患者在自然、轻松的状态下做完手术。术毕用纱布稍用力加压包扎，预防出血，同时把龟头向上固定于脐下，减轻水肿。 2.3术后护理手术完成后，让患者安静休息1-2小时，目的在于观察有无昏迷、出血、水肿等。术后嘱患者及时排尿，排尿时勿弄湿敷料，如已被尿液浸湿，应及时更换，排尿后擦洗尿道口周围，保持切口敷料清洁。术后应卧床3—4天，避免长时间站立、久坐导致不同程度的水肿。术后3～4天内阴茎头轻度水肿是很正常的，原因为组织损伤引起血供内炎性因子释放入组织间隙.刺激组织水肿，以及较大的动静脉、淋巴管的损伤，影响组织的血供和静脉血以及淋巴液的回流。包皮为组织非常疏松的器官，手术后极易发生包皮水肿。注意此时龟头肿胀呈淡粉红色，但如果长时间站立或久坐，造成局部血液循环不畅，直接导致阴茎头肿大成紫茄子状，会直接影响切口的愈合。一般术后应在切口包扎敷料后，会阴部置一纱布，目的是减少阴茎头的摩擦，以免造成包皮橡皮肿。手术后第三天换药，水肿明显者可口服迈之灵(300mg，2次/天)l周，以减轻改善水肿程度。缝合时用5-0可吸收线，不用拆线，大部分可自然脱落。 3 讨论 包皮环切术是一种简单但精细的门诊手术，是治疗包茎和包皮过长最根本的方法，对预防生殖器癌有很重要的意义。因为随做随走，不利于观察和护理。而患者自行护理又可因护理不得当发生出血、感染、水肿、粘连等影响伤口愈合，术后应向患者及家属做好解释工作，主动向患者发放健康教育资料，详细介绍术后护理的有关知识及术后注意事项。 包皮过长未能及时手术治疗是因为许多患者没有接受正规的性教育，而是出现了相关的症状后才就诊，如排尿困难、感染等。就诊的患者均表现有不同程度的包皮积垢，包皮内板纤维粘连。以前，我们在行包皮环切术前，未先实行包皮翻转、粘连松解等准备工作，术前、术中、术后专业护理不到位，从而导致术后局部肿胀疼痛、炎症、粘连，这不但增加了患者儿的痛苦，也造成不同程度的心理压力，还使切口愈合时间明显延长，影响预后。现在，我们实施现行的手术及护理方法后，可有效的减轻术后切口的水肿、疼痛程度，也减少了术后切口感染和再粘连的机会，从而提高了手术的成功率。包皮环切术虽然是小手术，但很多患者对手术成功率高度关注，对预后及将来生活的影响非常担忧，所以做好细致的护理工作也是手术能否成功的关键。 参考文献 [1] 莫专微，罗惠冰.林雪香.心理护理对包皮环切术病人疗效的影响[J].国际医药11生导报，2007，13(1)：90—91.
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享小儿包皮环切术以后的护理 导语：包皮过长是当前危害男性比较严重的一种疾病，这种疾病要想危害更小，最好是在小的时候进行小儿包皮环切手术，这样才能效果更好，下面内容就 包皮过长是当前危害男性比较严重的一种疾病，这种疾病要想危害更小，最好是在小的时候进行小儿包皮环切手术，这样才能效果更好，下面内容就详细介绍了小儿包皮环切手术以后的护理，想选择这种手术的人，可以尽快的了解一下护理有哪些。 进行小儿包皮环切术适合于小儿包茎、包皮过长所引起的局部炎症并且反复发作，同时有排尿不畅甚至发生排尿困难的患儿。包茎、包皮过长是小儿泌尿科常见病之一。包茎是由于小儿包皮与阴茎头间有纤维粘连，小儿出生时包皮完全包住阴茎头，包皮口较紧，随着年龄增长及阴茎发育和勃起，包皮内纤维逐渐吸收及分离，包皮口渐松，包皮渐能上翻，阴茎头逐渐露出。部分患儿包皮口细小，排尿时包皮膨起如包，以致发生排尿困难，同时常发生包皮阴茎炎，局部发生红肿疼痛。有上述情况者必须行包皮环切术，才能彻底治愈。 目前，包皮环切常有两种方法。一种为用刀或者电刀切，然后用可吸收线缝合，外包凡士林纱布。手术后常可能看到龟头上有黄色的组织渗出物，那是因为包皮与龟头粘连，分离后组织渗出并结痂，要7-10天脱落。只要不影响排尿因此不要去撕除。术后5-6天凡士林纱布上外涂油膏(也常用烧伤湿润膏：美宝)，次日撤除凡士林纱布时出血少，也可以减轻疼痛。如果有痂皮可以用1：5000的PP粉外洗或者坐浴。此方法优点是术后时间短，缺点就是术后可能水肿明显，影响美观。 另一种又叫包皮环扎法，目前美称韩式法，就是将多余包皮用线环扎在包皮环切器上，剪除部分多余的包皮，10-15天包皮环切器自然脱
包皮环切术后注意事项告知书 患者姓名_________ 性别__________ 年龄______岁______个月1.避免伤口出血： “七分靠手术，三分靠包扎”，由于任何包皮环切手术后男性朋友阴茎均容易自发勃起，可能引起术后切口感染，水肿，局部皮肤轻微裂开，所以术后使用弹力绷带加压包扎非常重要：加压包扎后应留院观察30分钟，检查切缘没有持续出血，龟头没有缺血，病员方能离开医院，如果感觉包扎过紧甚至有小便解不出时，病员可自行松开外层弹力绷带，只保留内层弹力绷带和纱布。 术后第24小时密切观察切口出血情况，如果因勃起或护理不当导致辅料脱落，渗血不止或血肿形成，应尽早回医院处理。24小时之后可去掉弹力绷带，但内层纱布一定要包扎好不能松开脱落。 2.疼痛的处理： 术后约20分钟开始疼痛，2-3小时疼痛程度最高，后逐渐减轻，可酌情服用镇痛药。 3.避免阴茎勃起： 转移注意力，避免性刺激，晨勃明显时阴茎和阴囊交界处少量涂抹风油精或冰敷； 及时排尿，不要憋尿；青少年及性欲强烈者可口服雌激素3-5天（如阿妈富隆等） 4.避免伤口感染： 术后口服抗生素5-7天，一般无需输液或住院治疗； 保持手术部位清洁干燥，小便时将纱布后推，防止尿液浸湿纱布，随身携带纸巾，小便后用纸巾擦干余尿，辅料污染时及时换药； 术后一周之内淋浴可用大号避孕套或保鲜膜避免包扎被浸湿。 术后第三天进行第一次换药（此后隔天换药一次），换药前可用生理盐水或温开水彻底浸湿纱布，便于拆除包扎，再用碘伏消毒手术切缘，最后用干净纱布重新包扎。 术后第七天方可去除包扎，正常洗澡，但切缘不建议用沐浴露或者香皂。 成年人最好术后十天都妥善包扎，特别是夜间睡眠中，儿童可根据情况2-3天后去除包扎。去除包扎后每天碘伏消毒处理两次以上。 遇见伤口裂开和感染的情况，切口裂开小于1cm，只需注意消毒即可自行愈合，如裂开大于1cm，需返院做缝合处理，如发生明显的局部红肿，化脓，剧烈疼痛或全身发热，可能发生了感染，也需及时返院做相应处理。 5.水肿的预防及处理: 术后可能有少部分病人出现切口远端局部淋巴性水肿，无需处理，一般会自行消退，不影响美观和功能。 术后前几天应将可朝上贴腹侧包扎，注意休息，避免久坐和久站，龟头涂红霉素软膏，减少摩擦，可以起到减轻水肿的效果。 休息状态可穿宽松短裤，工作及活动时可穿较贴身的内裤，避免穿牛仔和紧身内裤。如水肿较重，可用2%到5%温盐水+聚维酮碘每日泡洗二至三次，个别严重水肿，需在水肿部位多点穿刺引流淋巴液。 6.吻合钉的脱离时间: 一周后缝合钉开始自行相继脱落，集中脱落在第三周，鼓励自行拔除缝合钉，洗浴时和消毒时多浸泡并抠动，则脱落较为容易，可用消毒后的指甲刀剪断突起处，再用镊子从两端把钉夹出来（怕痛者可用利多卡因乳膏表面麻醉后再行抠钉），大部分患者都能在三周内脱落干净。
包皮环切术后的护理 ▍概述 包皮环切术是指将阴茎上的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。包皮环切术方法甚多，常用方法有包皮内外板一次环切法、内外板分别环切法以及阴茎根部皮肤环切法。 ▍术前准备 1.清洗外阴部及包皮腔。包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔，注入消毒液冲洗。 2.术前1天或当天剃除阴毛。 3.术前检查凝血功能，普鲁卡因皮肤过敏试验。 ▍适应证 1.包茎。 2.嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制者。 3.包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎者。 4.包皮过长，反复发生包皮阴茎头炎，而急性感染已控制者。 5.包皮良性肿瘤。 6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。 7.早期阴茎癌，病变较小，仅限于包皮，没有深部浸润，无淋巴结转移。 ▍禁忌证 1.急性化脓性及淋菌性阴茎头包皮炎及包茎感染。 2.尿道下裂患者。 3.有严重出血倾向者。 ▍手术方法 1.包皮内外板一次环切法 （1）分离包皮阴茎头粘连：检查包皮、阴茎头是否有粘连，若出现粘连先将其分离。 （2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，在包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住。 （3）设计好切口，纵行剪开背腹侧包皮。 （4）环切包皮。 （5）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。
2.内外板分别环切法 （1）画出外板切口线并切开：在包皮无张力的情况下，在冠状沟远侧约0.5cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。 （2）画出内板切口线并切开：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，在冠状沟的近侧约0.5cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。 （3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再在包皮背侧中线处作一纵形切口，以连接内外板之间的横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层处分离，使切除的包皮逐渐脱落下来。 （4）缝合切口：创面彻底止血以后，再对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合。 3.阴茎根部皮肤环切法 （1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露阴茎头，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。 （2）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。 （3）缝合切口：将切口两侧的皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。 ▍术后并发症 出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。 ▍ (一)术后切口护理 1.术后24小时内注意切口出血情况。如仅为包扎外敷料上的少量渗血，为正常现象。若因术后阴茎勃起或自身护理不当而引起的切口出血，可局部加压止血。术后小渗血，如能早期发现，正确处理，均可自行愈合；如外敷料全被血渗透，而且血不断往下滴，说明有活动性出血，则应立即回院就诊，视情况可再次缝扎。 2.10天内避免淋浴，保持手术部位干燥。 3.术后部分患者包皮局部有不适感，应禁止抓搔。 4.一个月内避免性生活，以免伤口裂开。 (二)排尿护理 1.不要因为怕排尿疼痛而控制饮水，小便后应用纸巾擦干余尿，不要沾湿纱布。或者排尿时可以用扑克牌接在尿道口下，防止打湿纱布。 2.及时排尿，以免引起尿潴留。晚上排尽尿液后睡觉，以免有尿意时引起阴茎勃起。
包皮手术有几种手术利弊 目前包皮手术有2种;传统包皮环切术和欧式JAP无痕包皮整形术。包皮手术是针对男性生殖器的，所以有需要的男士需要注意欧，对于为什么要进行包皮手术呢？治疗过程会有什么不好的影响吗？大家对于手术情况有哪些认识呢？下面一起来看看包皮手术的手术。 手术的利弊有以下几点： 一：包皮手术能够有效地提高勃起后不能显露龟头的男性的性生活质量，同时还去除了发生阴茎癌的可能性，所以包皮切除术对预防阴茎癌有着重要意义。但是，成年人行包皮环切术不能预防阴茎癌。同时，由于龟头裸露在外，导致敏感度下降，快感降低，对于那些平时全包，勃起后全露的人来说，快感降低尤为显著。因而被许多手术后的人称之为“医学谎言”。 二：包皮手术能够降低包皮龟头炎的患病率，就好比阑尾炎切除阑尾一样。但，包皮垢并不是致癌物，因为人体本身是不会产生对自身有害的物质得，包皮垢只是人体的正常分泌物，包皮
垢中的溶菌酶有显著的杀菌作用。但长时间不清洗可能会引发炎症。 三：由于私立医院片面的宣传包皮手术的好处，很多人不明事理地做了手术之后发现跟预想的完全不一样。产生严重的后悔情绪。手术疤痕，内外板色差大，系带缺失，神经瘤等严重后果许多男科医院的医生根本没有提及。极易产生深度抑郁症。厌世的生活。 四：手术不可避免地切掉了部分系带，而系带又是男性三大敏感区之一，故而会影响男性快感的体会，甚至造成性冷淡。系带切除不当可能会造成勃起障碍甚至形成神经瘤，终身疼痛。 包皮手术对于男性来说是很重要的，因此要严格做好术后护理。不做剧烈活动及骑跨动作(如骑车、骑马等)，多休息。做了这种手术的影响有哪些呢？要想健康一定要谨尊医嘱欧。不然吃亏的是自己欧，所以大家一定要好好的保持健康。