本指南由中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心艾滋病参比实验室组织有关专家撰写，由中国疾病预防控制中心批准执行。
编写主持人：蒋岩
编写人员：潘品良蒋岩李敬云钟平尚红李太生
审核咨询专家及技术人员：邵一鸣康来仪朱效科王佑春汪宁朱红郭志宏季阳
刘海林肖瑶邱茂锋马春涛
编写单位：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心
参编单位：中国人民解放军军事医学科学院
上海市疾病预防控制中心
中国医科大学
北京协和医院
技术顾问：Mike Ussery, Hao Zhang
美国国立卫生研究院过敏及传染病研究所
James W. Bremer
美国Rush 大学医学中心VQA实验室
Trever Peter
克林顿基金中国艾滋病防治项目实验室专家
Donald J. Brambilla
美国华盛顿大学新英格兰研究所
Francis F. Mandy
加拿大公共卫生局疾病预防控制中心国家免疫学实验室
前言
随着HIV-1病毒载量检测在艾滋病临床辅助诊断和抗病毒治疗监测以及艾滋病科研工作中的广泛应用，我国开展该项检测工作的实验室日益增多。自1997年艾滋病实验室首次引进HIV-1病毒载量检测技术，截至2007年底，全国已经配备了近120台HIV-1病毒载量检测仪，覆盖了疾控、医院、检疫、军队等系统。目前，虽然许多实验室已经将病毒载量检测纳入艾滋病相关辅助诊断和治疗监测工作，但大多数实验室开展工作的时间较短，经验不足，因此，急需加强该领域的培训和质量控制工作，以保证检测结果的准确性和可靠性。
为了加强质控和保证检测质量，并得到国际上的认可，艾滋病参比实验室2004年开始参加美国NIH组织的HIV-1病毒载量检测能力验证工作。在通过考核和积累经验的基础上，2005年启动了国内HIV-1病毒载量检测能力验证工作。在积极组织实验室能力验证的同时，艾滋病参比实验室也对实验室技术人员进行培训，积极开展室内质控。这些工作对提高HIV-1病毒载量的检测技术，保证质量起到了重要作用。为了进一步规范艾滋病实验室HIV-1病毒载量检测，建立标准化质量控制程序，准确开展各项检测及质量控制工作，特制定本指南。
本指南是根据各种HIV-1病毒载量检测方法的技术要求，结合现行的国内外相关技术规范而制定。本指南针对HIV-1病毒载量检测的实验室设置、样品管理、检测技术、质量控制、生物安全等方面提出指导。
本指南自2006年初正式开始编写，性病艾滋病预防控制中心多次组织了有国内外专家参加的指南编写专项技术咨询会，与会专家对指南提出了很多建设性意见和建议，美国NIH 病毒载量检测质量保证实验室专家多次对指南进行认真的审阅和具体指导。指南编写过程中，也认真听取了实验室一线检测人员的具体需求和建议，并补充了大量的实验数据，包括HIV-1病毒载量检测值的稳定性、冻融影响实验与不同检测方法之间比较的实验数据等。在此基础上，经过多次修订、补充和审定，于2007年11月完成《HIV-1病毒载量检测及质量保证指南》的最后定稿。
由于国内外还没有可作为参考的HIV-1病毒载量检测及质量控制的相关指南，因此本指南主要提出一些原则上的参考建议，其中定有不妥之处，希望广大同仁提出意见，以便不断完善。
致谢
在本指南的编写过程中，世界卫生组织、克林顿基金中国艾滋病防治项目和美国NIH 等国际组织与机构给予了大力支持，全国HIV-1病毒载量检测实验室一线操作人员提出了许多建设性的意见和具体需求，艾滋病参比实验室工作人员毛玮、陶晓霞进行了大量的补充实验和文字编辑工作，才保证本指南的编写顺利完成，在此一并向他们表示真诚的感谢。
中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友研究员在本指南编写过程中提出了重要的修改意见，在此特别致谢。
HIV-1病毒载量检测及质量保证指南（2007版）
目录
第一章总则
第二章实验室设置
第三章样品的采集、处理、保存、运输
第四章常用HIV-1病毒载量检测方法简介
第五章室内质量控制
第六章外部质量控制
第七章实验室生物安全
附表1 常见问题分析和处理
附表2 HIV-1病毒载量检测样品送检及接收单
附表3 HIV-1病毒载量检测能力验证样品接收专用单
附表4 HIV-1病毒载量检测报告单
附表5 HIV-1病毒载量能力验证结果专用报告单（NASBA)
附表6 HIV-1病毒载量能力验证结果专用报告单（RT-PCR)
参考文献
缩略语
第一章总则
1.1意义
HIV-1病毒载量是艾滋病防治工作中一项重要的实验室检测指标。检测HIV-1病毒载量可以监控和预测病程，指导艾滋病患者的抗病毒治疗，包括确定治疗时机、选择治疗方案、评价治疗效果；结合疾病临床症状和其它实验指标，可作为早期感染诊断的辅助手段；还可用于婴儿早期感染的辅助诊断以及采供血机构样品的窗口期检测。为了准确地检测HIV-1病毒载量，必须对开展HIV-1病毒载量检测的实验室进行规范化管理和质量控制，才能保证检测结果的准确性和可靠性。
1.2目的
指导HIV-1病毒载量检测工作，规范实验室质量控制与管理。
1.3适用范围
适用于我国开展HIV-1病毒载量检测工作的所有实验室。
第二章实验室设置
各种HIV-1病毒载量检测方法需要相应的辅助设备才能完成检测。以下为HIV-1病毒载量检测实验室不同分区内必备的辅助设备及耗材。
2.1样品处理区：
2.1.1生物安全柜：二级
2.1.2离心机（32000g，可离心1.5mL 管子）
2.1.3冰箱：4℃，-20℃，-80℃
2.1.4水浴箱：准确度小于0.5℃
2.1.5加样器1套（20μL、200μL、1000μL），为专用设备
2.1.6有滤芯的一次性吸头（无DNA和RNA酶）
2.1.7计时器
2.1.8旋涡振荡器：震动频率可调
2.1.9 一次性工作服、帽、口罩、无粉手套、鞋套
2.2试剂准备区：
2.2.1超净工作台（或密闭工作台）
2.2.2加样器1套（20μL、200μL、1000μL），为专用设备
2.2.3离心机（18000g，可离心1.5mL 管子）
2.2.4冰箱：4℃，-20℃
2.2.5 计时器
2.2.6旋涡振荡器，震动频率可调
2.2.7有滤芯的一次性吸头（无DNA、RNA酶）
2.2.8 1.5mL 管子（无DNA和RNA酶）和1.5mL 试管架
2.2.9一次性工作服、帽、口罩、无粉手套、鞋套
2.3扩增产物分析区：
2.3.1 HIV-1病毒载量检测仪
2.3.2加样器1套（20μL、200μL、1000μL）
2.3.3冰箱：4℃，-20℃
2.3.4水浴箱( 41℃)
2.3.5旋涡振荡器：震动频率可调
2.3.6有滤芯的一次性吸头（无DNA、RNA酶）
2.3.7一次性工作服、帽、口罩、无粉手套、鞋套
2.4 HIV-1病毒载量检测实验室设备分布示意图
HIV-1病毒载量检测实验室设备分布示意图
2.4.1总体原则：各区独立、控制风向、因地制宜、方便工作。具体来说：
2.4.1.1各区必须是相互独立的，有条件各区内可分别设置缓冲间，以保证不同区之间始终完全分隔开。
2.4.1.2各区的仪器设备以及各种物品必须是专用的。
2.4.1.3 试剂准备区和样品处理区可保持低度正压（或常压）状态，使空气流向始终由室内向外，以避免扩增污染物进入此区域。
2.4.1.4 扩增产物分析区可保持低度负压状态，使空气流向始终由室外向内，以防止扩增产物造成其他区域的交叉污染。可安装排风扇或其他排风装置。
2.4.1.5扩增产物分析区可以设在远离其他各区的地方。
2.4.1.6工作时必须遵循单一工作流向进行，即工作流向只能从试剂准备区开始，到样品处理区，然后再到扩增产物分析区。
第三章样品的采集、处理、保存和运输
样品采集、处理、保存和运输，按照所使用检测方法的要求严格执行。用于HIV-1病毒载量检测的样品推荐采用抗凝血浆。
3.1 样品的采集
3.1.1采样器材：一次性抗凝真空采血管、持针器、蝶形针等。
3.1.2抗凝剂：通常采用EDTA（乙二胺四乙酸）或ACD（枸橼酸钠），并符合不同检测方法对样品的要求。
3.1.3样品标识：在采血管上贴对应的样品编号，并填写HIV-1病毒载量检测样品送检及接收单（附表2）。
3.1.4样品采集量：通常采集全血3～5ml, 采集的样品量应尽可能与定量采血管的刻度一致，采集量过多或不足，会造成血液凝固或被稀释。
3.1.5样品的混匀：采集血液后，立即轻轻上下颠倒抗凝管约10次，使血液与抗凝剂充分混匀。
3.1.6获取其它信息：包括采集对象的基本信息和流行病学资料，抗病毒药物使用情况，以往的实验室检测结果，在HIV-1病毒载量检测样品送检及接收单（附表2）上备注栏注明。
3.2 样品的处理
3.2.1 一般要求在采血后6小时内进行离心，室温下800-1200xg离心10分钟。
3.2.2 分离后，吸出血浆，分装到无菌的聚丙烯螺口冻存管中，并注明分装时间。在冻存管上贴样品编号。
3.2.3 血浆样品不能灭活。
3.2.4 做好样品处理记录。
3.3 样品的保存
3.3.1保存条件：根据血浆检测时间而定，4天内可在4℃暂时保存，3个月以内应冻存于-20℃以下，3个月以上应置于-70℃以下。不推荐使用自动除霜冰箱。
3.3.2血浆样品冻融不应超过3次。
3.3.3监控并记录保存温度以及样品状态的变化。
3.3.4防止样品变质、泄漏及污染。
3.4 样品的运输
根据《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》的要求运输，并严格控制运输的冷冻状态，防止样品冻融。
3.5 样品的发送和接收
3.5.1发送样品时必须填写样品HIV-1病毒载量检测样品送检及接收单（附表2）。
3.5.2接收样品时，核对样品数量，检查样品状况，按HIV-1病毒载量检测样品送检及接收单（附表2）核对。
3.5.3 样品管破损造成样品溢出、出现明显溶血、凝血的样品，不宜作HIV-1病毒载量检测；如果样品已经融化， 4℃保存并尽快检测，记录冻融一次。
第四章常用HIV-1病毒载量检测方法简介
目前常用的HIV RNA测定方法为核酸序列依赖性扩增(NASBA) 技术，代表产品为NucliSens ECL 及其升级产品荧光实时PCR技术NucliSens EasyQ仪；逆转录PCR系统（RT-PCR）技术，代表产品为AMPLICOR HIV-1 MONITOR assay；分枝DNA信号放大系统（bDNA）技术，代表产品为bDNA 340分析仪；实时荧光定量PCR扩增技术（real-time PCR），M2000与国产试剂盒均属此类技术。
4．1 核酸序列依赖性扩增(NASBA)技术
最早产品为NucliSens ECL定量RNA测定方法，最近被NucliSens EasyQ新一代荧光实时定量PCR所取代。NASBA技术是一种等温扩增系统，其扩增基础在于系统内的混合酶系统，此系统内含有逆转录酶AMV-RT和T7-DNA多聚酶在体外模拟逆转录病毒体内复制过程。
此方法可分成四个步骤：核酸释放、提取、扩增和测定。扩增后的产物使用NASBA QR 电化学发光（ECL）系统进行检测和定量，此系统包括亲和素标记的磁珠、生物素标记的核苷酸片段（此片段可与新合成的RNA产物的一端互补结合）及可特异与四种产物结合的探针（探针上标记有铷元素），这四种探针可分别与不同的RNA产物结合。将四种探针分别置于不同的反应管内，在适当的条件下（410C）几种成分将结合在一起，形成复合体。这些复合体可在ECL读数仪中被分别读取铷元素的激发信号，根据野生型病毒核酸测定值与其他三个内标物测定值的比较可得到野生型病毒的拷贝数。
Nuclisens EasyQ 结合NASBA（核酸序列基础分析）技术与分子荧光探针技术（Molecular Beacon）检测血浆中的HIV RNA水平。这种结合的方法使用了实时扩增分析（real-time amplification assay），提高了对诊断质量的要求。
4．2 逆转录PCR系统技术
目前用得最广泛的仪器为COBAS AMPLICOR和相应的检测试剂COBAS AMPLICOR HIV-1 MONITORTM 1.5版。
聚合酶链反应人类免疫缺陷病毒HIV-1定量检测试剂盒1.5版是在聚合酶链反应全自动诊断仪上定量测定人血浆中人类免疫缺陷病毒I型（HIV-1）RNA水平的体外核酸扩增检测试剂盒。该检测试剂盒可以通过两种样品处理程序进行检测，即标准的和超敏感的操作步骤，定量测定含量为50-750,000拷贝/毫升 HIV-1 RNA。标准的样品处理程序中，HIV-1 RNA通过应用裂解液裂解病毒颗粒从而直接从血浆中分离出来，然后用乙醇沉淀RNA。采用超敏感
的制备方法，血浆中HIV-1病毒颗粒首先通过高速离心浓缩，然后用裂解试剂裂解病毒颗粒。再用乙醇沉淀RNA。
COBAS AMPLICOR HIV-1 MONITORTM试剂盒1.5版包括5个主要步骤：试剂准备；样品制备；靶RNA的逆转录产生cDNA；用HIV-1特异互补引物进行靶cDNA PCR扩增；通过比色与探针结合的扩增产物的测定。HIV-1病毒RNA的定量检测是采用HIV-1定量标准品来完成的。HIV-1定量标准品是包括作为HIV-1 靶RNA引物结合部位和HIV-1扩增子单一探针结合区的非感染性RNA 转录物。将已知拷贝数的HIV-1定量标准品加到每一个样品中和HIV-1靶序列一起共同进行样品制备、逆转录、PCR扩增、杂交和检测并和HIV-1靶序列一起扩增。COBAS AMPLICOR 分析仪根据HIV-1定量标准品的数据计算每一个样品的HIV-1 RNA的含量。该定量标准品补偿了抑制因素的影响并且扩增过程的质控使每一个样品的HIV–1 RNA得以准确定量。
4．3 分枝DNA（bDNA）技术
分枝DNA测定技术基于其独特的信号放大系统，即分枝DNA信号放大系统，这是一个人工合成的分枝DNA，分枝DNA的分枝可结合多个酶标记物，从而将病毒的信号放大，以便进行检测。此检测系统不涉及核酸扩增反应。本方法定量系统中没有内标记物，每次实验设置一系列外部标记，通过实验样品反应强度与外部标记样品强度的比较确定实验样品的病毒拷贝数。
每一种bDNA检测都有各自的步骤或试剂。bDNA检测通常包括以下步骤：（1）将患者血清或血浆连同含有特异的合成寡聚核苷酸靶探针的裂解液加到微孔中；（2）孵育。此步骤可释放病毒核酸，降解RNA酶或使DNA变性, 然后靶探针结合到靶RNA或DNA并固定在固相板上；（3）冷却洗板；（4）加信号放大探针(bDNA)到各孔内；（5）孵育. 此步骤使bDNA杂交到靶探针的相应部位；（6）冷却洗板；（7）加标记探针到各孔内；（8）孵育，此步骤使酶标记的探针杂交到bDNA上；（9）冷却洗板；（10）加化学发光底物到各孔中；（11）孵育，此步骤让酶和底物相互作用，产生化学发光信号。发射的光强以相对光量值(RLUs)表示。产生的光强直接与各样品中病毒RNA或DNA的载量成正比。各样品中病毒核酸的含量由与样品一同处理的标准所制作的标准曲线计算获得。
4．4 实时（real-time）荧光定量PCR扩增
实时荧光定量PCR技术，是指在PCR反应体系中加入荧光基团，利用荧光信号积累实时监测整个PCR进程，最后通过标准曲线对未知模板进行定量分析的方法。每个反应管内的荧
光信号到达设定的域值时所经历的循环数Ct值与该模板的起始拷贝数的对数存在线性关系。利用已知起始拷贝数的标准品可作出标准曲线，其中横坐标代表起始拷贝数的对数，纵坐标代表Ct值）。因此，只要获得未知样品的Ct值，即可从标准曲线上计算出该样品的起始拷贝数。
实时荧光定量PCR扩增的实验检测过程可分为：（1）样品制备,抽提和浓缩目标RNA分子，并除去可能存在的抑制因子。（2）Real-time PCR，检测PCR的产物使用荧光标记的寡核苷酸探针。检测的原理基于荧光信号增长曲线与循环数相关。（3）RT-PCR反应，病毒RNA利用逆转录酶将RNA逆转录为cDNA，然后通过DNA聚合酶对特定片段进行扩增。（4）扩增产物的检测，基于检测阈值的设定，当病毒载量高时，低循环数即能检测到荧光信号，当病毒载量低时，高循环数时才能检测到荧光。循环数与样品载量成线性关系。利用标准品制作循环数与载量的标准曲线就能对样品载量进行定量检测。
第五章室内质量控制
内部质量控制是在良好实验室整体环境支持下，从样品接收到发出报告整个过程每个环节的管理过程，包括：（1）人员；（2）实验室分区和环境；（3）仪器；（4）检测过程（试剂、操作过程，质控品使用）；（5）数据。
5.1人员
HIV-1病毒载量检测人员分为检验人、复核人、签发人。
5.1.1 所有相关检验人员需经操作培训，能独立熟练地操作，并经考核合格，持证上岗。
5.1.2复核人、签发人应具备对检测过程进行分析、解决问题的能力。
5.2实验室分区和环境
5.2.1实验室分区的功能
HIV-1病毒载量检测实验室原则上应分为三个独立工作区：试剂准备区、样品处理区、扩增产物分析区，并设在不同房间。不同检测方法的分区功能和要求可有所不同。
5.2.1.1 试剂准备区：扩增试剂的配制、分装和保存；
5.2.1.2 样品处理区：样品登记、分装，核酸提取、保存和加样；
5.2.1.3 扩增产物分析区：产物扩增的测定、结果分析、登记及报告。
严格要求三区的空气流向：从试剂准备区到样品处理区，然后到扩增产物分析区，不能逆向流动。实验室的设置及辅助设备的具体要求参见第二章。
5.2.2 实验室环境的要求
5.2.2.1实验室有足够的空间；
5.2.2.2采光好，应避免阳光直射设备；
5.2.2.3室温控制在18~25℃；
5.2.2.4室内相对湿度控制在50~70%；
5.2.2.5电源稳定，HIV-1病毒载量检测仪应配备稳压电源；
5.2.2.6室内保持干净整洁，无灰尘。
5.2.2.7实验前后，用75%乙醇或0.1%次氯酸钠及时处理操作台面。
5.3 仪器设备质控
5.3.1加样器、温湿度计须经计量部门校准，每年一次。每季度期间核查一次。
5.3.2 HIV-1病毒载量检测仪、离心机可以委托公司校准，每年一次。
5.3.3冰箱、水浴箱用校准合格的温度计测量温度，并做好记录。
5.4检测过程质控
5.4.1试剂质控
5.4.1.1 所有试剂盒须严格按要求条件保存。
5.4.1.2试剂盒拆封时，要记录拆封时间，所有试剂严格控制在有效期内使用。
5.4.1.3使用经中国食品药品监督管理局注册的试剂。
5.4.2 实验用水：要求使用无DNA和RNA酶的水。
5.4.3 操作过程质控
严格执行仪器和试剂的标准操作程序（SOP），不得擅自修改。
5.4.4质控品的使用
每次实验需同时使用试剂盒内的质控品以及一个HIV-1 RNA为5000-15000拷贝/毫升的外部质控品。
5.4.4.1外部质控品的制备
按实际使用量的要求配制大样品量的血浆（推荐每次配置量可使用两年），用0.2μm 滤膜过滤除菌，充分混匀。用无菌冻存管定量分装，标记，封口，冻存于-80℃以下非自动除霜冰箱内。
5.4.4.2外部质控品的定值
随机选出10管外部质控品，按照实验室的检测条件进行HIV-1病毒载量检测，将拷贝值换算成Log10值，计算算术平均值（m）和标准偏差（s）。
5.4.4.3质控图的绘制和使用
根据外部质控品的定值，绘制质控图。在质控图上显示所有10次质控品检测值的Log10值、平均值以及1.5s 值范围。每次检测都应带1个外部对照，将得到的外部对照Log10值标在质控图上，根据是否在 1.5s 值范围判断实验结果是否有效，每次测得值在平均值±1.5S内方为有效。
使用新批次的外部对照质控品时，必须重新绘制质控图。
5.4.5 试剂盒质控品的使用
每次实验按照试剂盒说明书的要求使用试剂盒提供的质控品，并满足质控品的要求。
5.5 数据分析、结果报告
5.5.1 在试剂盒及外部质控品结果满足要求的前提下，对样品进行分析。
5.5.2 外部质控品不合格，样品需要重新检测。
5.5.3 结果超过检测上限的样品应稀释以后重新检测。
5.5.4 复核人对检测结果进行仔细复核并对结果提出结论、签字。
5.5.5 签发人对结果的结论进行审核、分析、总结、签字。
5.5.6 按不同方法的要求，以拷贝/毫升或国际单位/毫升为单位报告样品的HIV-1病毒载量值。
第六章外部质量控制
HIV-1病毒载量检测的外部质量控制可以通过参加外部质量评价，提高实验结果的可比性，发现系统误差，改进实验室工作，提高检测质量。艾滋病参比实验室自2004年开始参加由美国国立卫生研究院（NIH）组织的HIV-1病毒载量检测考核工作，考核盘有5个样品组成，分别考核实验室检测的灵敏度、特异性、稳定性和准确性，通过将结果与国际上参与考核的所有实验室结果进行比对评估，给出综合评估结果。通过参加考核，保证艾滋病参比实验室的不同HIV-1病毒载量检测系统的有效性。
目前，艾滋病检测实验室通过参加艾滋病参比实验室组织的HIV-1病毒载量检测能力验证来实施外部质量控制。
6.1 HIV-1病毒载量检测能力验证（PT）的组织
艾滋病参比实验室为HIV-1病毒载量检测能力验证（PT）的组织者，负责制定国内HIV-1病毒载量检测能力验证的计划并组织实施。
建议国内所有从事HIV-1病毒载量检测的实验室参加该PT项目，在规定时间内使用有效试剂与实验样品一起检测，填写HIV-1病毒载量实验结果报告单（附表4-6），上报艾滋病参比实验室。
鼓励有条件的实验室参加国际组织的PT活动。
6.2 HIV-1病毒载量检测能力验证（PT）的实施
6.2.1 PT样品组成：每次5份。包括阴性、不同拷贝数的阳性样品。
6.2.2 PT频率：一年2次，分别为3月和9月。
6.2.3 PT样品的接收与保存：要求参加PT的实验室收到考核样品后，立即进行核对、检查，填写HIV-1病毒载量检测能力验证样品接收专用单（附表3），3天内将接收专用单传回艾滋病参比实验室。如发现考核样品缺失、量不足、空管等情况，及时书面回报，艾滋病参比实验室负责补寄或更换。收到样品后应及时检测或在-70度以下保存。
6.2.4 PT样品的检测：要求将考核样品同实验室常规样品一起检测，由常规检测人员进行，不应作为特殊样品处理。
6.2.5 PT结果的报告和处理：参加PT的实验室必须在规定的时间内（收到样品3个月内），用电子邮件报告实验结果，并将HIV-1病毒载量实验结果报告单（附表4-6）和打印的
仪器原始记录一起上报给艾滋病参比实验室，后者将负责结果录入和处理。
6.2.6评分原则：没有任何问题者为优秀；出现6.2.6.1中的一条为良好；出现至少6.2.6.1中的两条或至少6.2.6.2中的一条为不合格。
6.2.6.1次要问题：一个样品结果在±1.5~2.0S内；一个假阳性；一个无效结果；一个抄写错误。
6.2.6.2主要问题：两个样品结果超过±2.0S；两个及以上假阳性；两个及以上无效结果；两个及以上抄写错误。
6.2.7 评估结果反馈：艾滋病参比实验室根据各实验室的两次考核结果，每年反馈最后的评估结果。
6.2.8抱怨和申诉：参评实验室如对评估结果或其它方面存有异议，可以在收到结果后10天内向艾滋病参比实验室提出异议，后者在核实情况后予以答复。
6.2.9 现场督导：根据考核情况的需要，艾滋病参比实验室组成技术专家组对不合格实验室进行现场检查。检查内容包括：实验原始数据、实验室布局、仪器运行状况、辅助设备校准状况、实验耗材质量、样品保存、试剂盒使用状态、人员培训状况、质量保证和质量控制等。
第七章实验室生物安全
7.1相关依据
《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》、《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样品运输管理规定》、《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》和《全国艾滋病检测技术规范》。
7.2安全细则
7.2.1进入实验室应穿工作服、戴口罩、戴一次性乳胶手套。严禁在实验室内进食、饮水和吸烟以及使用化妆品。
7.2.2所有样品包括试剂盒中的人源性成份（如阴、阳性对照）都应在生物安全柜内进行处理。
7.2.3样品应盛装在有螺旋盖的管子中，以防样品溅出或产生交叉污染。当具有潜在传染性的物质溢出时，立即用0.1%次氯酸钠溶液或其它消毒剂处理污染区及器材；接触过标本的器材应置有专用消毒剂的容器，与一次性物品一起在丢弃前进行高压灭菌处理。
7.2.4避免试剂盒中各种有毒有害化学成分（如叠氮钠、二甲基亚砜、异硫氰酸胍）对人体或环境可能造成的危害。
7.3生物安全培训
7.3.1所有涉及HIV-1病毒载量检测的人员都应经过严格的技术培训，要掌握生物安全保障的原则、措施。每个人的安全教育均应记录在实验室和人事档案中。
7.3.2省级及以上疾控中心艾滋病实验室负责HIV/AIDS检测生物安全培训及HIV-1病毒载量检测培训。
7.3.3检测相关人员应主动接受实验室生物安全员以及安全负责人的监督。所有实验室意外事件均应进行记录和报告。
7.3.4所有人员要保护自身和环境的安全。
7.3.5参照实验室安全指南和标准操作程序的有关规定执行具体操作。
7.4职业暴露处理
7.4.1实验室应建立完善的艾滋病职业暴露后的预防机制。
7.4.2发生职业暴露后，首先进行应急处理，然后根据暴露级别和暴露源头严重程度，评估风险级别，并决定是否进行预防性用药和用药程序，如需要时，尽早开始服用抗病毒药物。
7.4.3按规定进行职业暴露登记、检测和报告，注意做好保密工作。
附表1 常见问题分析（一）NASBA
（二）RT-PCR
疾控中心P2实验室 项目
阿右旗疾病预防控制中心P2实验室项目 建 议 书 项目承担单位：阿右旗卫生局 二00八年十一月
第一章总论 项目名称：阿右旗疾控中心P2实验室项目 项目建设单位：阿右旗疾病预防控制中心 项目建设地点：阿拉善右旗额肯呼都格镇 第一节建设单位概况 阿拉善右旗疾病预防控制中心是一个集全旗急慢性传染病、地方病预防与控制卫生检验检测及预防性健康检查、中毒及污染事件等重大公共卫生问题为一体的综合性技术服务指导中心。承担着全旗2.5万人口的疾病预防控制工作。为适应疾病谱和医学模式改变，扩大疾病预防控制功能，优化卫生防病资源，加强对疾病控制的应急能力，提高卫生防病科技水平和服务质量，2005年3月28日经旗委常委会研究决定撤销旗卫生防疫站，组建阿拉善右旗疾病预防控制中心。行政隶属于旗卫生局，属社会公益性事业单位。 中心现有在职职工21人，其中中级职称4人，初级职称16人，具有本科学历1人，大专学历13人，中专学历6人。中心内设综合科、卫生科、防疫科、检验科、健康教育等5个科室。
先后参加地方病、“非典”等传染病暴发疫情的处理工作，有效保护了全旗人民群众的身体健康和生命安全。儿童计划免疫“五苗”接种率达到95%的目标，多次获得自治区、盟级、旗级先进集体荣誉称号。 第二节项目提出的背景 在党和政府的领导下，卫生疾控部门认真贯彻落实《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》坚持预防为主、防治结合的方针，加强实验室建设，使突发卫生事件、不明原因的疾病得到有效控制，为促进经济发展和社会进步，提高人民生活质量做出了重要贡献。 但是也面临着严峻的挑战，预防和控制传染病、地方病、寄生虫病任务仍十分繁重，再加上由于地区间发展不平衡，新的传染病还在不断出现，同时社会经济发达、交通发达，人口流动及生态环境的改变，势必造成区域性的疾病流行范围扩大，增大了疾病预防控制工作的难度，另外经济贸易的全球化，国际旅游业的飞速发展也加速了一些传染病全球化的进程，加快了新发传染病传播速度，也使一些过去得到控制的传染病重新蔓延，预防和控制传染病、地方病和寄生虫病仍是我国今后相当长时间内重要的公共卫生问题。
疾病预防控制中心实习心得体会三篇 疾控中心临床实习时间安排、利弊认识以及学习方式、胜任力的自我评估，探讨全科医学生在医联体内临床实习的认同度。下面是小编为你整理了疾病预防控制中心实习心得体会三篇，希望能帮助到您。 疾病预防控制中心实习心得体会三篇1 20XX年7月4日——8月26日，我们XX大学XX级预防医学专业6名同学前往XX市疾病预防控制中心，开始了为期8周的生产实习。很荣幸学校和单位能够提供这样宝贵的生产实习机会给我们，在这短短8周时间内，我们也抓紧每一个学习和锻炼的机会，认真踏实地进行实习工作，收获了很多知识经验，并大大提高了动手能力。 20XX年7月4日——7月13日，我们组在急性的传染病控制所实习。 实习内容有：疫情报告程序、某疾病的流行病学分析报告、年度防疫计划的制定、外来人口的卫生管理。我在XX老师的指导下开始了为期一周半的工作。初来乍到，XX老师先耐心地向我们讲解了中国疾病预防控制网络系统的使用方法，并示范了基本操作，让我们对于疾病预防控制系统有了大致的了解。随后，她又详细地告诉我们XX市各区县的急性的传染病现况，以及疾病预防控制中心的解决措施、应对方法。XX老师还将各种工作简报、工作文件等资料给我们阅读，让我们有更深入的了解。我们的主要工作是利用网络系统，协助她进行疾病的记录、审核和查重。 在工作过程中，XX老师循循善诱，不厌其烦地教授我们，
让我们在很快的时间内学会了熟练操作网络系统和各种报表，并对科室工作很快适应，初步树立起了工作态度。7月11日，由于XX老师出差，我接替了她的科室工作，即接收从XX医院以及各县级疾控送来的手足口病、流感等流行传染病的咽拭子样本，并填写相应表单，交往检验科送检。这是我第一次体验一个人全权负责工作的感受，由于正值暑假， 天气炎热，各地的传染病层出不穷，不时有各地样本前来送检。XX老师临走前耐心地向我阐述了接收样品的步骤与程序，使我能够在一个人的工作中也能从容不迫、有条不紊，将一个个样品交接工作圆满完成。我非常感谢这两位热情耐心的好老师。 20XX年7月14日——7月22日，我们组在性病艾滋病防治所实习。 实习内容有：艾滋病疫情管理与干预工作。我们的指导老师是XX老师。他是一位认真踏实、勤奋负责的好老师。由于工作的特殊性，他必须和许多同志群体、性工作者及其他HIV高危人群打交道，面对这些感染者和他们的家庭所带来的痛苦，XX 老师深知只有感染者和家人、和疾控中心工作人员共同携手起来，积极面对艾滋病防治，艾滋病的阴霾才会渐渐在感染者身上被驱散。 XX老师对于前来疾控中心的咨询者、检测者从来没有一丝歧视和厌烦，他不仅热情而耐心地解决咨询者的每一个疑问，普及防艾知识，还带着检测者做血清检查，并对检测结果严格保密。在性艾科实习的一个半周，我对同志群体、HIV高危人群的管理与防治工作有了新的认识，不再像以前那么恐惧和担忧。人类战胜艾滋病是一个漫长的过程，而人类消除艾滋病歧视并不需要等待，虽然现在还有很多人不能够完全接受艾滋病，但只要全社会
我国疾病预防控制体系建设的发展史 改革开放以来，我国疾病预防控制体系建设，可分为恢复发展时期、改革调整时期和健全发展时期三个阶段。 一、恢复发展时期(1978～2000年) 党的十一届三中全会以来，卫生防疫工作进入了新的历史时期。这一时期可分为两个阶段： (一)全面恢复发展阶段(1978～1985年) 这一阶段通过加强条例、法规的建设与完善，大大促进了卫生防疫体系、特别是其主体机构----卫生防疫站的恢复与发展。1978年9月，在1955年《传染病管理办法》的基础上颁布了《急性传染病管理条例》，条例的实施加强了卫生防疫体系在预防控制传染病中的责任、地位和作用。 1979年，卫生部在《卫生防疫站暂行办法和各级卫生防疫组织编制规定》的基础上，颁布了《全国卫生防疫站工作条例》，同年卫生部、财政部、国家劳动总局联合下发了《卫生防疫人员实行卫生防疫津贴的规定》。 1980年，国家编委和卫生部联合下发了《各级卫生防疫站组织编制规定》;卫生部下发了《关于加强县卫生防疫站工作和几点意见》。 1982年，全国人大常委会会议通过了《中华人民共和国食品卫生法(试行)》，使卫生防疫体系从几十年的行政管理开始步入了法制
管理的轨道，《食品卫生法(试行)》的实施也极大地强化了卫生防疫体系的社会职能。 1982年，卫生部成立了国家预防医学中心(1985年改为预防医学科学院)，开展应用性科学研究，为全国卫生防疫机构提供业务技术指导、高层次专业人员培训等服务。 到1985年底全国已建立各级、各类卫生防疫站3410个，比1965年增加了911个，专业(站)1566个，比1965年增加了744个。卫生防疫人员增至194829人，比1965年增加117650人，其中卫生技术人员增加了87821人，卫生防疫工作力量得到了显著增强。初步形成了从中央到地方的联系紧密的业务技术服务和信息沟通网络系统。 (二)规范建设阶段(1986～2000年) 这个阶段是我国卫生防疫工作不断适应社会主义市场经济变革，深化改革，不断加强内涵建设，提高科学管理水平，与国际接轨，走向世界的重要时期。 内涵建设：在这期间通过推进科学管理，开展和规范有偿服务，制定实施各级、各类卫生防疫站的技术规范，加强县级卫生防疫站的规范建设和基础设施建设，推进卫生防疫站等级评审，加强卫生防疫机构主要领导和骨干的现代管理培训、应用型专业高级培训，促进了管理水平和业务技术服务水平的提高。
广东省职业健康体检机构一览表（2016年）广东省职业健康体检机构一览表（2016年）单位名称 单位地址 许可检测项目东莞福华健康体检中心 东莞市东城区东莞大道19号鼎峰卡布斯国际广场A座3-7楼 接触粉尘、有害化学因素、物理因素作业人员和放射工作人员的职业健康检查广东省职业病防治院 广州市海珠区新港西路海康街68号
各类职业病和放射工作人员珠海市疾病预防控制中心 珠海市香洲区梅花东路351号 粉尘、化学、物理因素和放射人员茂名市职业病防治院 茂名市红旗南路313号 接触粉尘、有害化学因素、物理因素作业人员和放射工作人员的职业健康检查佛山市三水区疾病防治所 佛山市三水区西南镇赤岗路8号 粉尘、有害化学因素、物理因素惠州市疾病预防控制中心
惠州市江北文明一路疾控大楼 粉尘作业人员、接触有害化学因素、物理因素作业人员和放射工作人员的职业健康检查梅州市疾病预防控制中心 梅州市梅江一路2号 粉尘、化学、物理因素（不含振动）、生物因素、放射工作人员广州市职业病防治院 黄埔大道西天强路1号 粉尘、接触有害化学因素、物理因素作业人员职业健康检查。中山市疾病预防控制中心 中山市石歧区孙文中路91号
粉尘、化学、物理因素（不含振动）、放射工作人员江门市职业病防治所 江门市江华一路2号之一 粉尘、化学、物理（不含振动）和放射人员阳春市疾病预防控制中心 阳春市春城镇环城南路32号 天河区卫生防疫站 天河区龙口西路31号
博罗县疾病预防控制中心 博罗县罗阳镇博义路16号 东莞市疾病预防控制中心 东莞市城区阮涌路36号 粉尘、化学、物理因素（不含振动）、放射工作人员广州市黄埔区疾病预防控制中心 广州市中山大道东486号 化学有害因素深圳市宝安区疾病预防控制中心
疾控中心实验室建设方案 疾控预防和控制中心(CDC)是一个与人们生活息息相关的国家部门，其建设水平的高低反应了一个国家对社会公共卫生安全的保障程度。自全球性的SARS 疫情和禽流感发生后，国家加大了在这方面建设的力度，并投人大量的资金对各省、市、县的CDC进行改建或新建。 CDC要求具备的功能 从CDC 的服务对象来分主要为二大类:一类是服务于公共卫生，主要涉及到食品、日用品等国家要求的一些检验科目，如:微生物学检验、卫生学检验等。另一类是为了应付突发事件的科目，如:突发的疫情、流行性疾病等。省、市、县的各级CDC所需的检测要求和内容是不一样的，但总体来说内容比较繁多，主要包括:疾病预防和控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究等职责。其最大检验的类别数量为25项、内容数量为79项、项目数量为225项，具体测试的项目主要有:寄生虫、性病和艾滋病、鼠疫、理化分析、卫生微生物、病原微生物、毒理实验、病原微生物、急性传染病、病媒、虫媒、血吸虫等。正因为CDC担负着以上的检测任务，所以其工作的程序安排，包含着很大部分的不确定性，除了在管理上采取相应的措施和制度外，实验室的布局和硬件的设施也是尤为重要的环节，在某种程度上说是至关重要的。 目前的状况 近年来，随着人们生活水平的不断提高，国家加强了这个领域的投人和建设，特别是SARS疫情的爆发和禽流感的发生，使人们看到CDC在保障人民健康中的重要性，从而促进了各地CDC的建设。就目前而言，国家还没有一个完整和系统的关于CDC的建设规范，而是套用和引用一些相关领
疾病预防控制中心机构管理若干规定 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为加强疾病预防控制中心的规范管理，完善工作机制，全面履行职责，依据国家相关法律法规和有关规定，制定本规定。 第二条本规定适用于国家、省、市和县级疾病预防控制中心。 第三条疾病预防控制中心是政府举办的从事公共卫生服务的公益性事业单位，其开展正常业务所需经费和编制内的人员经费由同级财政予以保障。 第四条按照行政区划，原则上只设置1个疾病预防控制中心，承担辖区内疾病预防控制职能。 第五条国家卫生计生委负责制订全国疾病预防控制中心的建设规划、行业规范和标准。 县级以上地方卫生计生行政部门按照区域卫生规划要求，负责辖区疾病预防控制中心的建设和监督管理。 第六条疾病预防控制中心接受上级疾病预防控制机构的业务管理和技术指导。 第七条疾病预防控制中心应当履行以下主要职责： （一）传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等预
防与控制； （二）突发公共卫生事件和灾害疫情应急处置； （三）疫情及健康相关因素信息管理，开展疾病监测，收集、报告、分析和评价疾病与健康危害因素等公共卫生信息； （四）健康危害因素监测与干预，开展食源性、职业性、放射性、环境性等疾病的监测评价和流行病学调查，开展公众健康和营养状况监测与评价，提出干预策略与措施； （五）疾病病原生物检测、鉴定和物理、化学因子的检测、评价； （六）健康教育与健康促进，对公众进行健康指导和不良健康行为干预； （七）疾病预防控制技术管理与应用研究指导等。 各级疾病预防控制中心具体职责分工依照《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》执行。 第八条疾病预防控制中心应当规范使用国家统一标识。赴现场工作时应统一规范着装。 第二章内设机构 第九条疾病预防控制中心应当根据职责，结合职能分工和业务工作设置业务机构与综合管理机构。业务机构不得低于总数的70%，综合管理机构要从严控制，不得高于总数的
县级疾病预防控制中心岗位设置一览表 岗位编号职责类别基本岗位名称岗位分类任用条件 3-1 行政办公行政综合管理管理/专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、公共管理类等相关专业。 3-2 党务、纪检、群团管理管理/专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、管理学等相关专业。 3-3 人力资源与科研培训管理管理/专技大专及以上；人力资源管理、公共卫生与预防医学类、管理学等相关专业。 3-4 收发与文件管理工勤高中及以上。 3-5 图书与档案管理专技大专及以上；档案学、图书馆学、公共管理类、公共卫生与预防医学类等相关专业。 3-6 会计专技大专及以上；会计学、财务管理等相关专业。3-7 出纳专技大专及以上；会计学、财务管理等相关专业。 3-8 后勤保障后勤管理与安全保卫管理大专及以上。 3-9 车辆驾驶工勤高中及以上；具备岗位相应资质。 3-10 综合业务管理质量控制与生物安全管理专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、医学技术类等相关专业。 3-11 基本公共卫生服务疾控项目管 理 专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、临床医学类等相关专业。 3-12 信息综合管理专技大专及以上；计算机类、医学信息工程等相关专业。 3-13 传染病预防控制 （消毒与病媒生 物预防控制）传染病防控综合管理专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、临床医学类等相关专业。 3-14 传染病预防与控制专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、临床医学类等相关专业。3-15 艾滋病、性病预防与控制专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、临床医学类等相关专业。3-16 结核病预防与控制专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、临床医学类等相关专业。3-17 麻风病预防与控制专技大专及以上；公共卫生与预防医学类、临床医学类等相关专业。 293
疾病预防控制中心的基本职责和主要任务一、疾病预防控制中心基本职责 ?1．疾病预防与控制 ?2．突发公共卫生事件应急处置 ?3．疫情及健康相关因素信息管理 ?4．健康危害因素监测与干预 ?5．实验室检测检验与评价 ?6．健康教育与健康促进 ?7．技术管理与应用研究指导 二、主要工作任务 1.疾病预防与控制 开展疾病监测；研究传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等疾病的分布，探讨疾病的发生、发展的原因和流行规律；提供制订预防控制策略与措施的技术保障；组织实施疾病预防控制工作规划、计划和方案，预防控制相关疾病的发生与流行。 2.突发公共卫生事件应急处置 开展突发公共卫生事件处置和救灾防病的应急准备；对突发公共卫生事件、灾后疫病进行监测报告，提供预测预警信息；开展现场调查处置和效果评估。
3.疫情及健康相关因素信息管理 管理疾病预防控制信息系统，收集、报告、分析和评价疾病与健康危害因素等公共卫生信息，为疾病预防控制决策提供依据，为社会和公众提供信息服务。 4.健康危害因素监测与干预 开展食源性、职业性、辐射性、环境性疾病监测、调查处置和公众营养监测与评价；对生产、生活、工作、学习环境中影响人群健康的危害因素进行监测与评价，提出干预策略与措施，预防控制相关因素对人体健康的危害。 5.实验室检测检验与评价 研究、应用实验室检测与分析技术，开展传染性疾病病原微生物的检测检验，开展中毒事件的毒物分析，开展疾病和健康危害因素的生物、物理、化学因子的检测、鉴定和评价，为突发公共卫生事件的应急处置、传染性疾病的诊断、疾病和健康相关危害因素的预防控制及卫生监督执法等提供技术支撑，为社会提供技术服务。 6.健康教育与健康促进 开展健康教育、健康促进；普及卫生防病知识，对公众进行健康指导；协同有关部门和组织，对公众不良健康行为进行干预，促进公众掌握自我保健与防护技能。 7.技术管理与应用研究指导
流感预防控制技术指导意见（2008 版） 流感是由A、B、C 3 个型别流感病毒引起的急性呼吸道传染病。1977 年以来，每年在全球流行的流感病毒为A（H1N1）、A（H3N2）和B 型。该病潜伏期1－4 天（平均2 天），主要临床表现为发热、肌痛、头痛、不适、干咳、咽喉痛和鼻炎等，一般呈自限性，多数患者症状3－7 天即可缓解。部分患者可发生流感病毒性肺炎、加重既往基础疾病，或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎及其它合并感染，严重者导致死亡。流感可致各年龄组人群发病，其中儿童感染率最高。但老年人、婴幼儿及慢性病患者等高危人群，流感并发症发生率、住院率和死亡率最高。 流感病毒主要经呼吸道飞沫近距离和接触病毒污染的物体表面传播，也可能存在空气传播（含病毒颗粒的≤5μm 飞沫核可在空气中悬浮较长时间）。该病毒传播迅速，在养老院、学校、托幼机构等人群聚集场所易引起暴发。在我国北方地区，流感秋冬季流行，12月至次年1 月出现流行高峰，夏季传播基本停止，表现为典型的温带季节性流行特点；在华南地区，全年均有流感活动，但秋冬季和次年夏季（7 至8 月）可出现两个流行高峰，呈热带、亚热带地区的流行模式。 我国当前流感防治的主要策略是加强流感监测，积极参与全球监测活动，推广流感疫苗接种，指导抗病毒药物的合理使用，做好暴发调查和控制，加强流感等呼吸道传染病预防的个人卫生的公众指导。 一、流感监测 我国的流感监测系统是全球流感监测网络的重要组成部分。监测
的主要目的是掌握流感病毒的活动强度、季节特征和病毒变异情况，为全球疫苗毒株的选择提供依据。目前我国流感监测网络由197 家哨点医院和63 家网络实验室组成。监测工作的主要内容包括流感样病例的报告、流感病毒分离鉴定、毒株的抗原性、基因特性和耐药性分析等。针对近年来监测工作中出现的问题，各监测单位应重点加强以下几方面工作： （一）各哨点医院要严格按照流感样病例的定义和监测科室的设置要求，报告门急诊流感样病例数和就诊病例总数，每周一录入到“中国流感监测信息系统”。周末和十一、春节长假期间要安排好病例报告工作，杜绝漏报、迟报和节假日缺报现象。 （二）各哨点医院要严格掌握标本采集对象，保证每周最低采样量，不得集中突击采集标本；严格遵循标本采集、保存和运送的技术要求，努力减少上述环节对病毒分离率的不利影响。采集的标本应在4℃条件下，24 小时内运送至监测网络实验室；未能24 小时内送达的，应置-70℃或以下保存。 （三）网络实验室的工作人员要熟练掌握病毒接种、传代技术，提高收获病毒的血凝滴度。实验室接到标本后，应在24 小时内处理标本和接种病毒，并在完成病毒分离鉴定后24 小时内，将结果录入“中国流感监测信息系统”。对于MDCK 细胞分离阳性的，要将留存的原始标本继续接种鸡胚，进行病毒分离。 各实验室应用中国疾控中心国家流感中心下发的标准参照血清进行病毒鉴定时，发现对所有下发标准血清HI 效价均≤20 的毒株，
科学的运动健康的保证 2013年8月8日是第五个全国“全民健身日”。众所周知，生命在于运动，运动需要科学。科学的身体活动可以预防疾病，愉悦身心，促进健康。 一、缺乏锻炼对身体的危害 世界卫生组织（下称“世卫”）于2013年6月发布的最新简报指出，缺乏锻炼已成为全球第四大死亡风险因素。目前每年全世界因缺乏锻炼而致死的人数高达320万人，每个国家有65%~85%的成年人由于没有足够的体力活动而健康受损，近10年间增长迅速。同时世卫在2010年《关于身体活动有益健康的全球建议》（下称“《建议》”）指出，有规律的进行身体活动可以减少患冠心病、卒中、2型糖尿病、高血压、结肠癌、乳腺癌和抑郁症的风险，大约21%~25%的乳腺癌和直肠癌、27%的糖尿病和30%缺血性心脏病可以归因于缺乏身体活动。 2010年广东省第三次慢性病相关危险因素监测数据显示，广东省18岁以上居民每周参加3次及以上的规律锻炼人群比例21.9%，从不锻炼比例人群比例 68.1%。 二、科学的运动 （一）日常生活少静多动 身体活动可包括家务、交通、工作和闲暇时间活动四个方面，可通过一些日常的健康行为积累而成： 1.承担家务劳动 2.选择步行、骑车为主要的交通工具 3.乘坐公共交通工具时，提前1-2站下车或步行一定距离后再乘车 4.尽量减少坐或躺着看电视、阅读和使用电脑，在进行这些活动时可同时进行一些身体活动，如伸展四肢、原地踏步 5.闲暇时间多参加各种运动。 （二）养成规律运动的习惯： 为促进心肺、肌肉骨骼健康，增强身体平衡、协调能力，需要定期进行一定强度的运动。运动强度可用千步当量表示，建议日行一步万步（＝10千步当量），“日行一万步”是我们的追求，但不是唯一选择，要因人而异。
基层疾控中心实验室的建设方案——喜格 一、基本情况 椒江是台州市主城区，常住人口49万，流动人口20万。结合当地城市建设总体规划、区域经济发展水平和卫生规划，根据需求与可行，现状与发展的关系，确定了本单位的建设规模，以适应和满足社会对疾病控制和卫生服务的需求。椒江疾控中心总建筑面积4200 m2（六层），其中实验用房占1800 m2（三层），比例为43%。 二、建筑结构 钢筋混凝土框架结构，开间模数3.6 m，层高4.2 m，进深7.2 m，走廊净宽2.0 m，实验室隔断及吊顶选用彩钢板，走廊采用透明化分隔（彩钢板嵌玻璃），纵隔墙基本不采用玻璃，以提高单位空间贮物量。各功能室采用不对称双开门。装修后理化实验室净高2.8 m，微生物实验室除洁净室净高2.6 m外，其它均为2.7 m。地面采用瑞典产得嘉M级PVC地胶板，耐酸碱腐蚀、耐磨损。有完善的防雷系统，抗震类别乙类建筑，符合国家的建筑技术规范。 三、规划布局 由于规模不大，总平面布置采用集中形式，垂直布置（实验室用房共三层），自上而下为理化实验室（1.3层），微生物实验室（1.7层），四层以上建有风井，楼层平面布局为端头垂直交通形式，实验区与办公区相互分离，采用中廊式，根据各功能实验室的要求进行布置，科学合理分区，使工作流程顺畅。 四、基本设施 配置一电梯，二楼梯，门禁系统实施准入管理；采用市政供电系统，电力供应有足够的负荷余量，设置自备电源，每楼层有独立配电箱，每一功能室均设置配电盒；钢木结构实验台柜，台面选用耐腐蚀耐磨的荷兰千思板；分散式供气；每一实验室均安装洗眼器，在理化实验区走廊中间位置安装紧急冲淋器；微生物实验室及理化实验室选用感应水嘴，避免二次污染；大型及贵重仪器室采用七氟丙烷气体灭火系统消防，其它各室采用普通水系消防；安装通风柜采用楼顶排风以达到通风目的，一机一至二柜，1.5 m通风柜通风量1600 m3/h左右，噪音60dB（A）；安装3匹空调天花机；洁净室采用局部层流罩，达到局部百级要求；生物安全等级要求的实验室空气调节，主实验室为上送下排，均匀单向流。
山东省疾病预防控制中心 招标代理服务机构招标文件 一、代理机构服务要求： 1、招标代理机构应当在中心委托的范围内办理招标事宜，并遵守有关招标投标的法律法规与条例的规定。 2、招标代理项目负责团队应熟悉招标投标的相关法律法规，掌握流程、熟悉项目情况。 3、准备招标资料，对初步采购方案组织相关专家进行合规、合理性论证。专家论证费用由采购代理机构支付。 4、发布招标公告或发出投标邀请书。 5、接受投标人提交资格预审申请书，组织资格预审，确定正式投标人。 7、编制招标文件初稿送中心审查，形成招标文件评审表与招标文件。 8、组织招标会、现场勘查、招标答疑，收标、开标、评标。 9、协助确定中标单位。完成招投标情况备案，进行中标公示。 10、确认及发放中标通知书。 11、整理全部招标资料，15日内交与中心形成招标档案。 12、协助中心审定中标单位的合同、签订合同并将合同报中心采购管理部门。协助中心与中标单位的合同商务谈判。 13、协助中心处理质疑及答复，在委托授权范围内作出答复。
二、资质及相关要求： 1、具有国内独立法人资格。 2、具有独立承担民事责任的能力；具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度； 3、具有政府采购代理机构资格，在中国山东政府采购网“山东省政府采购代理机构名录”内可查询。 4、在济南市市区有固定的办公场所和符合政府采购要求的开标评标等营业场所。 5、取得招标代理机构资格后，从事招标代理业务工作满5年。 6、本项目不接受联合体参加。 三、报名应提交的材料： 1、参加遴选的招标代理机构需填写《招标代理服务机构申请表》（附件1）并加盖公章； 2、《营业执照》原件及复印件一份（加盖公章）； 3、 2015-2017年度财务报表一份原件及复印件一份（加盖公章）； 4、法人代表身份证明复印件一份及授权委托书原件及复印件一份（加盖公章）； 5、项目经理身份证、资格证书原件及复印件各一份（加盖公章）。 6、授权代理人身份证明原件及复印件一份 7、提供公司资信状况良好，近五年在经营活动中没有违法或不良记录的书面承诺； 8、代理机构内部管理制度，并加盖公章。
第一部分林芝市疾病预防控制中心概况 一、部门决算单位构成 二、部门职责和机构设置 第二部分林芝市疾病预防控制中心2018年度部门决算公开明细表 一、收入支出决算总表 二、收入决算表 三、支出决算表 四、财政拨款收入支出决算总表 五、一般公共预算财政拨款支出决算明细表 六、一般公共预算财政拨款基本支出决算明细表 七、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算表 八、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表 第三部分林芝市疾病预防控制中心2018年度部门决算情况说明 第四部分名词解释 第一部分林芝市疾病预防控制中心概况 一、部门决算单位构成 林芝市疾病预防控制中心成立于1986年12月（原林芝
地区卫生防疫站），正科级建制，是林芝市卫生和计划生育委员会的下属单位，财政全额拨款事业单位，执行事业单位会计制度，财务实行独立核算，非二级预算部门。 二、部门职责和机构设置 （一）部门职责 1.拟定疾病预防控制规划、方案，负责疾病预防控制信息的收集整理、统计分析、综合评价和疫情报告及预测、预报；拟定计划免疫工作规划，组织实施免疫预防接种。 2.对传染病、地方病、寄生虫病、职业病、学生常见病等重点疾病的发生、发展和分布规律进行流行病学监测，制定预防措施；组织实施公共卫生健康危害因素监测及职业病监测防控；负责开展传染病暴发流行和突发性危害公共卫生事件等重大疫情、事故的专业技术调查，并制定控制对策和措施。 3.负责常见病原微生物检测和常见毒物、污染物的检验鉴定工作。 4.承担卫生预防监测检验和预防性健康检查工作，受卫生行政部门委托，承担与健康相关产品的卫生质量检验、鉴定、卫生学评价，卫生防疫检验和实验室质量控制工作，承担相关单位的检验委托。 5.负责疾病预防控制系统专业技术人员的培训，指导基层预防保健工作，承担爱国卫生运动中与疾病预防控制有关的技术指导工作。 6.负责健康教育与健康促进工作，向社会提供相关的预
徐州市疾病预防控制中心岗位职责介绍： 党务工作职责 1、认真贯彻执行党的组织、人事工作的方针政策，积极开展思想政治工作，掌握职工思想动态，及时总结经验，提出改进意见； 2、负责中心组织人事、党建、职工教育等方面的具体管理工作； 3、负责制定党员教育计划、党的组织活动计划和全员政治教育计划，并认真抓好落实工作； 4、做好党风廉政建设、行风和文明行业创建等规划，并认真抓好落实工作； 5、坚持党管干部原则，加强干部、职工教育，做好干部的选拔、考核、管理和专业技术人员职务的评、聘、考核等基本工作，负责职工的劳动工资管理套改及离退休管理工作； 6、抓好党员队伍管理，按照党员标准和发展程序，做好党员发展工作，做好对预备党员、积极分子的考察、培训和初审工作，加强积极分子队伍建设； 7、负责单位党建和精神文明建设工作档案资料的搜集、管理及归档工作； 8、支持与协调工会、团委的工作。 工会主要职责 在党委和上级工会的领导下，根据《工会法》、《工会章程》独立自主创造性地开展工作，发挥工会组织的桥梁、纽带作用；围绕卫生防病中心工作，制定工会工作计划并组织实施；组织并指导分会围绕业务工作开展岗位练兵、技术竞赛和提出合理化建议活动，推广先进经验，做好劳模评选、管理和服务工作；团结、教育、组织广大职工，积极参与民主管理，加强民主建设，发挥职代会作用，协助党政做好事务公开工作；维护职工的合法权益，密切联系群众，听取、反映职工的意见和要求。帮助职工解决困难，全心全意为职工服务；开展多种形式教育活动和文体活动，丰富职工业余文化生活；加强工会组织建设；做好工会经费的管理、使用，完成中心领导交办的计划生育等其它方面的工作任务。
疾病预防控制中心的基本职责和主要任务 一、疾病预防控制中心基本职责 ?1．疾病预防与控制 ?2．突发公共卫生事件应急处置 ?3．疫情及健康相关因素信息管理 ?4．健康危害因素监测与干预 ?5．实验室检测检验与评价 ?6．健康教育与健康促进 ?7．技术管理与应用研究指导 二、主要工作任务 1.疾病预防与控制 开展疾病监测；研究传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等疾病的分布，探讨疾病的发生、发展的原因和流行规律；提供制订预防控制策略与措施的技术保障；组织实施疾病预防控制工作规划、计划和方案，预防控制相关疾病的发生与流行。 2.突发公共卫生事件应急处置 开展突发公共卫生事件处置和救灾防病的应急准备；对突发公共卫生事件、灾后疫病进行监测报告，提供预测预警
信息；开展现场调查处置和效果评估。 3.疫情及健康相关因素信息管理 管理疾病预防控制信息系统，收集、报告、分析和评价疾病与健康危害因素等公共卫生信息，为疾病预防控制决策提供依据，为社会和公众提供信息服务。 4.健康危害因素监测与干预 开展食源性、职业性、辐射性、环境性疾病监测、调查处置和公众营养监测与评价；对生产、生活、工作、学习环境中影响人群健康的危害因素进行监测与评价，提出干预策略与措施，预防控制相关因素对人体健康的危害。 5.实验室检测检验与评价 研究、应用实验室检测与分析技术，开展传染性疾病病原微生物的检测检验，开展中毒事件的毒物分析，开展疾病和健康危害因素的生物、物理、化学因子的检测、鉴定和评价，为突发公共卫生事件的应急处置、传染性疾病的诊断、疾病和健康相关危害因素的预防控制及卫生监督执法等提供技术支撑，为社会提供技术服务。 6.健康教育与健康促进
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所刘爱东 一、概述 婴幼儿时期是生长发育重要时期，儿童必须每天从膳食中获取足够的营养物质才能满足生长发育需要，婴幼儿时期消化系统、神经系统体格发育等方面并不完善。营养物质消化吸收能力不足，对营养物质需求量较大是相互矛盾的两个主要方面。婴幼儿膳食营养物质供给不足或比例失衡，都可以影响儿童的正常生长发育，营养不良不仅影响体格发育和健康状况，更重要的是影响智力发育、学习能力和成年后的活动效益。 中国婴幼儿膳食指南是根据营养学原则结合我国国情，针对教育和指导婴幼儿抚养人采用平衡膳食，合理安排日常膳食，以达到促进婴幼儿健康为目的的指导性意见。为了帮助婴幼儿抚养人在日常生活中实践该指南的主要内容，同时又制定了相应的中国婴幼儿平衡膳食宝塔，以便直观的告诉抚养人婴幼儿不同时期每日应摄入的食物种类和合理的数量。 二、0到6个月龄婴儿平衡膳食宝塔 母乳是六个月以内婴儿最理想的天然食品，世界卫生组织对于生后0到6月龄的婴儿应坚持给予纯母乳喂养，6个月内婴儿喂奶时应按需喂奶，每天喂奶6到8次以上，同时婴儿可在医生的指导下使用少量营养补充品，如维生素 D 或鱼肝油。 三、0到6个月龄婴儿平衡膳食宝塔的制定依据 0到6月龄婴儿生长发育及膳食摄入特点：正常足月儿出生体重和出生身长分别约为3.3公斤和50厘米，婴儿出生后体格发育及开始快速生长，到6个月末婴儿的平均体重和身长分别增加到约7公斤和63厘米，此时期婴儿的消化系统远未发育成熟，因此严重制约了6月龄以下婴儿对食物的选择。母乳是这个时期婴儿最佳的膳食营养来源，完全符合0到6月龄婴儿对营养的需求，及自身消化吸收特点。母乳中维生素 D 、维生素 K 以及铁的含量稍低，因此在婴儿喂养过程中需要加以注意。
疾病防控中心实验室建设指南 疾病预防控制中心，简称疾病防控中心，是由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。疾控中心实验室多，各类实验室分布集中，分区而立，疾控中心的实验室建设，须综合考虑多重因素，统筹规划。 新建疾病预防控制中心实验室应符合当地城市建设总体规划，其选址宜符合下列要求： 1、充分利用城市基础设施； 2、地形规整，交通方便； 3、避让饮用水源保护区； 4、避开化学、生物、噪声、振动、强电磁场等污染源及易燃易爆场所。 新建疾病预防控制中心实验室平面设计原则，宜符合下列要求： A．实验用房宜与办公等其他功能用房分开设置，不同类别实验室建筑宜独立设置，合理分区。实验室建筑宜处于最小风频上风向。 B．各类实验用房集中在一个楼宇的，垂直布局由上至下宜按照毒理（包括动物实验室）、理化、微生物依次安排。 业务、实验、行政及保障等各类功能用房集中在一个楼宇的，实验用房宜置于楼宇上部。 C．楼层平面宜为中廊式。实验区位于楼层一端，垂直通道、实验人员办公及生活等其它区域位于楼层另一端，与实验有关的辅助用房可置于上述二个区域之间。
实验室功能分区与平面布局前言： 宜过宽，否则，走廊边会堆放杂物，反而影响环境质量。走廊宽度列于下表。医疗机构和科研、教学医学实验室因其工作目的的不同，配备的仪器装备区别很大；而实验人员的数量和实验内容区别更大，因此他们的区域划分理念有很大区别。 疾病预防控制中心工作用房包括业务、实验、行政及保障用房，其中实验用房面积占总建筑面积的比例为：省级不少于41％、地级不少于40％、县级不少于35％。 疾病预防控制中心实验室应具备以下基本功能： 省级：开展免疫学、生物化学、分子生物学实验，细菌、病毒、霉菌及其他微生物培养分离鉴定，生物恐怖、中毒事件微生物培养分离鉴定，食品、水、空气、涉水产品、化妆品等的微生物检测，消毒灭菌效果检测，健康相关物品微生物检测，寄生虫病中间宿主的种群鉴定和密度测定，寄生虫病中间宿主和虫媒的抗药性测定，作业场所、公共场所、生活居住
疾病预防控制中心的基本职责和主要任务
疾病预防控制中心的基本职责和主要任务 一、疾病预防控制中心基本职责 ?1．疾病预防与控制 ?2．突发公共卫生事件应急处置 ?3．疫情及健康相关因素信息管理 ?4．健康危害因素监测与干预 ?5．实验室检测检验与评价 ?6．健康教育与健康促进 ?7．技术管理与应用研究指导 二、主要工作任务 1.疾病预防与控制 开展疾病监测；研究传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等疾病的分布，探讨疾病的发生、发展的原因和流行规律；提供制订预防控制策略与措施的技术保障；组织实施疾病预防控制工作规划、计划和方案，预防控制相关疾病的发生与流行。 2.突发公共卫生事件应急处置
开展突发公共卫生事件处置和救灾防病的应急准备；对突发公共卫生事件、灾后疫病进行监测报告，提供预测预警信息；开展现场调查处置和效果评估。 3.疫情及健康相关因素信息管理 管理疾病预防控制信息系统，收集、报告、分析和评价疾病与健康危害因素等公共卫生信息，为疾病预防控制决策提供依据，为社会和公众提供信息服务。 4.健康危害因素监测与干预 开展食源性、职业性、辐射性、环境性疾病监测、调查处置和公众营养监测与评价；对生产、生活、工作、学习环境中影响人群健康的危害因素进行监测与评价，提出干预策略与措施，预防控制相关因素对人体健康的危害。 5.实验室检测检验与评价 研究、应用实验室检测与分析技术，开展传染性疾病病原微生物的检测检验，开展中毒事件的毒物分析，开展疾病和健康危害因素的生物、物理、化学因子的检测、鉴定和评价，为突发公共卫生事件的应急处置、传染性疾病的诊断、疾病和健康相关危害因素的预防控制及卫生监督执法等提供技术支撑，为社会提供技术服务。
广东省疾病预防控制中心人员数量具体情况3年数据分析报 告2019版
序言 本报告全面、客观、深度分析当下广东省疾病预防控制中心人员数量具体情况现状及趋势脉络，通过专业、科学的研究方法及手段，剖析广东省疾病预防控制中心人员数量具体情况重要指标即疾病预防控制中心人员总数量，疾病预防控制中心卫生技术人员总数量，疾病预防控制中心执业（助理）医师数量，疾病预防控制中心执业医师数量等，把握广东省疾病预防控制中心人员数量具体情况发展规律，前瞻未来发展态势。 广东省疾病预防控制中心人员数量具体情况分析报告数据来源于中国国家统计局等权威部门，并经过专业统计分析及清洗处理。无数据不客观，借助严谨的数据分析给与大众更深入的洞察及更精准的分析，体现完整、真实的客观事实，为公众了解广东省疾病预防控制中心人员数量具体情况提供有价值的指引，为需求者提供有意义的参考。
目录 第一节广东省疾病预防控制中心人员数量具体情况现状 (1) 第二节广东省疾病预防控制中心人员总数量指标分析 (3) 一、广东省疾病预防控制中心人员总数量现状统计 (3) 二、全国疾病预防控制中心人员总数量现状统计 (3) 三、广东省疾病预防控制中心人员总数量占全国疾病预防控制中心人员总数量比重统计.3 四、广东省疾病预防控制中心人员总数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、广东省疾病预防控制中心人员总数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国疾病预防控制中心人员总数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国疾病预防控制中心人员总数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、广东省疾病预防控制中心人员总数量同全国疾病预防控制中心人员总数量 （2017-2018）变动对比分析 (6) 第三节广东省疾病预防控制中心卫生技术人员总数量指标分析 (7) 一、广东省疾病预防控制中心卫生技术人员总数量现状统计 (7) 二、全国疾病预防控制中心卫生技术人员总数量现状统计分析 (7) 三、广东省疾病预防控制中心卫生技术人员总数量占全国疾病预防控制中心卫生技术人员 总数量比重统计分析 (7) 四、广东省疾病预防控制中心卫生技术人员总数量（2016-2018）统计分析 (8)
阿右旗疾病预防控制中心P2实验室项目 建 议 书
项目承担单位：阿右旗卫生局 二00八年十一月 第一章总论 项目名称：阿右旗疾控中心P2实验室项目 项目建设单位：阿右旗疾病预防控制中心 项目建设地点：阿拉善右旗额肯呼都格镇 第一节建设单位概况 阿拉善右旗疾病预防控制中心是一个集全旗急慢性传染病、地方病预防与控制卫生检验检测及预防性健康检查、中毒及污染事件等重大公共卫生问题为一体的综合性技术服务指导中心。承担着全旗2.5万人口的疾病预防控制工作。为适应疾病谱和医学模式改变，扩大疾病预防控制功能，优化卫生防病资源，加强对疾病控制的应急能力，提高卫生防病科技水平和服务质量，2005年3月28日经旗委常委会研究决定撤销旗卫生防疫站，组建阿拉善右旗疾病预防控制中心。行政隶属于旗卫生局，属社会公益性事业单位。
中心现有在职职工21人，其中中级职称4人，初级职称16人，具有本科学历1人，大专学历13人，中专学历6人。中心内设综合科、卫生科、防疫科、检验科、健康教育等5个科室。 先后参加地方病、“非典”等传染病暴发疫情的处理工作，有效保护了全旗人民群众的身体健康和生命安全。儿童计划免疫“五苗”接种率达到95%的目标，多次获得自治区、盟级、旗级先进集体荣誉称号。 第二节项目提出的背景 在党和政府的领导下，卫生疾控部门认真贯彻落实《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》坚持预防为主、防治结合的方针，加强实验室建设，使突发卫生事件、不明原因的疾病得到有效控制，为促进经济发展和社会进步，提高人民生活质量做出了重要贡献。 但是也面临着严峻的挑战，预防和控制传染病、地方病、寄生虫病任务仍十分繁重，再加上由于地区间发展不平衡，新的传染病还在不断出现，同时社会经济发达、交通发达，人口流动及生态环境的改变，势必造成区域性的疾病流行范围扩大，增大了疾病预防控制工作的难度，另外经济贸易的全球化，国际旅游业的飞速发展也加速了一些传染病全球化的进程，加快了新发传染病传播速度，也使一些过去得到控
中国疾病预防控制中心妇幼保健中心采购机房精密空调原厂维保服务项目竞价要求 采购单位名称：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 采购项目名称：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心采购精密空调设备原厂维保服务项目报价有效时间：3天 要求到货时间：2014年3月28 日 要求送货地点：北京市朝阳区北苑路170号院9号楼A座 项目联系人：聂妍 一、产品型号、技术参数 二、技术和售后服务要求 1．全包服务 对中国疾病预防控制中心妇幼保健中心（简称“妇幼中心”）的机房专用空调进行包配件的服务方式。负责妇幼中心机房专用空调的正常使用，通过对妇幼中心设备的日常维护以及维修等服务手段，使妇幼中心设备正常、安全的运行。在合同期内，空调机所有零部件（如压缩机、电脑板、风机、膨胀阀、温度控制器、HP开关、LP开关、过流保护器、干燥过滤器、电磁阀、继电器、接触器等）在使用中发生损坏，负责更换配件，并承担配件费用。 2．技术维护和保修内容 每月定期（一年 12 次）为妇幼中心提供全面的阶段性巡检，维护保养，内容包括：（1）控制系统：检查显示单元是否正常，各设置参数是否正确，查看报警记录对报警内容进行分析消除隐患。 （2）空气过滤器：检查空气过滤器洁净程度，及时清洗空气过滤器。 （3）室外机： 检查冷凝器是否清洁，如需清洁需用专用的清洗工具清洗室外冷凝器；
●风扇：检查风扇转动，有无异常噪声，运行电路是否正常； ●检查室外机的电源开关，工作是否正常，绝缘是否可靠，电气接点是否紧固； ●调速器：检查调速器的工作状态，控制是否灵敏。 （4）室内风机：检查风机运转是否正常，有无异常噪音，并且轴承发热情况。 （5）电路： ●检查主电源及各支路的各相电压，电流； ●检查所有的接触器，接触是否可靠、检测吸合的瞬间电流，对各接点进行紧固，确 保安全； ●对24V控制线路进行检测，确保控制的灵敏； ●对各种的系统保护功能进行检测，（例如高压保护，低压保护，过热保护，相续保 护等）保证设备的安全运转。 （6）制冷系统： ●检查制冷系统运行压力（高压，低压）是否正常，并根据当时的室外环境对压力进 行适当的调节； ●检查压缩机的三相绕组是否平衡，绕组的绝缘是否可靠； ●进行过热度的测试，判断系统的运行效率是否能够达到指定的性能指标； ●压缩机工作时的声音是否异常，以判定系统的润滑程度。 （7）排水系统：检查排水系统是否畅通，排水泵工作情况。 （8）每次巡检完毕后需填写巡检报告由双方工程师签字、备案（双方各执一份）。四、资质要求 1．提供对艾默生原厂服务承诺书（需加盖厂家公章），确保设备的原厂售后服务。 2．投标供应商须提供艾默生代理资质。 3．已通过2013年工商年检并能开具正规发票的单位。 4．为保证服务质量，供货商需具有中央政府采购网协议供货商资质。 5．需提供政府采购验收单。 6．本项目不接受联合体申请人投标。