医生工作站PASS系统操作手册
_________ 四川美康医药软件公司
PASS系统（安全用药软件系统）是由四川美康医药软件开发有限公司为医院开发软件产品。
一、PASS系统为医院医护人员提供的功能
1、病人医嘱审查功能：审查项目包括：
1)用法用量，包括剂量（每次、每天、频次、持续时间、终生积累量）、给药途径（药
品与给药途径、剂型与给药途径）
2)药物与药物，包括药物与药物相互作用、注射剂体外配伍和重复用药（重复成份、
重复治疗）
3)药物与患者，包括禁忌症、副作用、药物过敏史
4)特殊人群，包括老年人用药、儿童用药、妊娠期用药及哺乳期用药。
2、药品信息查询功能：查询项目包括临床用药指南信息查询、病人用药教育信息查询、药
品说明书信息查询、检验值信息查询、PASS专项信息查询（包括药物与药物相互作用信息查询、药物与食物相互作用信息查询、国内注射剂体外配伍信息查询、国外注射剂体外配伍信息查询、禁忌症信息查询、副作用信息查询、老年人用药信息查询、儿童用药信息查询、妊娠期用药信息查询、哺乳期用药信息查询）。
3、医药信息中心查询功能：提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行
药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书、中国药典的信息查询功能。另外还提供抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规信息查询功能。
二、PASS系统的操作方法
1、右键菜单的操作方法（通过菜单实现药品相关信息的查询）
功能说明：可以查询到药品的相关信息，例如说明书、药典等内容
操作方法：医生在医嘱清单中选中药品行后，按住ctrl键不放，单击鼠标右键即可弹出查询菜单，菜单内容及格式如下：
【查询菜单内容】
【住院医生工作站右键菜单截图】1、选中任意行，按Ctrl+鼠标右键
2、弹出的菜单中即可进行相关信息查询
2、药品简要信息的查询
功能说明：实现药品重点关注信息的查询，比如禁忌症等内容
【PASS 简要信息截图】
【住院PASS 简要信息查询窗口】
1、选中任意行，按Ctrl+鼠标左键
2、弹出的菜单中即可进行相关信息查询
2、医嘱审查
医生在保存医嘱时，PASS 系统自动对病人医嘱进行自动审查功能，并且PASS 系统根据可能对病人造成伤害的严重程度和临床用药时应该给予的关注程度，以不同颜色的警示灯来提示医务人员。警示灯分为黑色、红色、橙色、黄色、蓝色，其含义如下：
黑色灯：绝对禁忌、错误或致死性危害，严重关注。 一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是被禁止的，如果使用将可能发生致死性或严重危及生命的药物不良事件，应引起医生或药师严重关注并坚决采取行动避免其用于相关病人。
红色灯：不推荐或较严重危害，高度关注。一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是不被推荐或需要谨慎使用的，如果使用可能发生器官功能损伤、延误疾病治疗、增加医疗费用等较严重的药物不良事件，应引起医生或药师高度关注并采取行动有效避免或减低药物危害。
橙色灯：慎用或有一定危害，较高度关注。一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论需要谨慎使用的，如果使用可能发生一定危害，且该危害可能比较多见的药物不良事件，应引起医生或药师比较高度的关注并根据临床情况必要时行动有效避免或减低药物危害。
黄色灯：危害较低或尚不明确，适度关注。 一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人可能发生药物不良事件，但发生的可能性相对较小，且后果的严重程度较低；或者一些药物的使用或使用方式是否存在不良反应尚未明确，都应引起医生或药师的适度关注并根据临床情况在必要时采取行动以避免或减低药物危害。 蓝色灯：PASS 监测未提示相关用药问题。 蓝色警示表示通过PASS 监测，该条医嘱药物的使用或使用方式在PASS 所收载数据范围内未发现相关用药问题。 无警示灯：表示未经过PASS 系统的监测。
对审查出的问题，双击问题清单中的记录，可以查看到关于此问题的详细信息
当PASS 系统审查出有黑色灯时，系统会弹出如下图所示窗口，来询问医生是否坚持保存此医嘱。医生可以选择“否”后对医嘱进行调整后再保存医嘱。
医生应特别注意PASS 审查出为黑色灯的问题和药品。
审查完成后，在对应的医嘱（处方）清单中，对应警示列会分别显现出不同颜色的警示灯来表示此药品存在的问题及严重程度。
晶奇医院信息管理系统 （医生站） 操 作 手 册 2013.04.01
目录 第一部分：医生工作站 (1) 一、门诊部分 1、电子病历 2、电子处方 3、联合用药 4、导出门诊日志 5、存入模板 6、门诊退药或退费 7、非药医嘱的维护 二、住院部分 1、长期用药医嘱 2、临时用药医嘱 3、非药医嘱 4、停某药或全停 5、住院病历 6、修改病历或续写病程录 7、医嘱查询、费用查询 8、出院病人查询 三、说明
医生工作站 操作说明 一、门诊部分 1、电子病历 1）同时录入电子病历和电子处方： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→录入病人基本信息→点击右上方“录入病历”（也可以选择模板：在弹出的“病历信息录入”里，点击“标准”，找到需要的模板，双击之，再做相应的修改即可）→完成门诊电子病历→保存→录入药品→保存（勾选“打印处方”），把病人姓名和就诊号的后4位数写在处方上，交给病人到收费处交钱。 病人一旦缴费，则处方信息不可更改。 2）先录电子处方，再补录电子病历： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→查处方→设置时间→点击处方空白处上方的“查询”按钮→点击“病人姓名”，带出已录入的电子处方信息
→点击“病历”，完成门诊病历→保存。 病人一旦缴费，则电子处方信息不可更改；一旦保存补录的电子病历，则病历内容不可更改。 注意：目前暂定，门诊电子病历可以在48小时内补录或修改。 2、电子处方
登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→增处方→录入病人基本信息→录入药品→保存→弹出处方签（勾选“打印处方”），记下后4位号码，交给病人到收费处交钱。 注意：“总量”是计费的依据，与其前面的“单位”一致；“小包剂量”为用法提供依据；“一次量”是单次实际用量，与其后面的“单位”一致，数量可以修改。 3、处方联合用药，做皮试 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→点击左中部“品名”，录入药品名称、总量、一次量、用法、给药方法→回车，继续录入全部药品→点击需要联合用药的第一个药品→点击左下方“联合/启”按钮→点击最后一个需要联合用药的药品→点击左下方“联合/启”按钮；或直接在“联”的方框内，点击需要联合应用的起始药品→保存。 如需做皮试，请在“给药方法”内选择“皮内注射”，“用法”选择“st”。
基层信息系统用户手册 村医工作站分册V1.0 东软集团股份有限公司 2013-05-03
文档修改记录
版权声明 《基层医疗信息系统用户手册》归东软集团有限公司所有，任何侵犯版权的行为将被追究法律责任。未经版权所有者的书面准许，不得将本手册的任何部分以任何形式、采用任何手段(电子的或机械的，包括照相复制或录制)或为任何目的，进行复制或扩散。 Copyright ?2013东软集团股份有限公司。版权所有，翻制必究。 东软集团股份有限公司不对因为使用该软件、用户手册或由于该软件、用户手册中的缺陷所造成的任何损失负责。
前言 基层医疗信息系统用户手册是为基层医疗提供的计算机应用软件系统。该系统是以居民健康档案为基础，以慢病管理及医院HIS系统为重点，实现包括居民健康档案、慢病专项管理等诸多内容在内的基层医疗信息化，并且在此基础上实现大量的数据统计与分析功能。为满足系统的全面性、实时性、操作简单和方便性和系统功能扩展灵活性的要求，我们设计了这个全新的基层医疗信息系统，该系统必将进一步促进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的信息化管理。 基层医疗信息系统是东软集团股份有限公司设计开发，并持有版权的软件产品。该产品是基于（Browser/Server，B/S）的体系结构的应用软件。
阅读指南 【手册目标】 本手册详细介绍了本系统的村医工作站功能，帮助用户迅速了解并掌握系统的管理模式及使用方法。 【阅读对象】 本手册是针对使用基层医疗信息系统的人员和专业用户编写的，用户在使用本系统之前，应先阅读本手册，从而更快掌握系统的使用。 【手册构成】 本手册主要是从系统具有的基本功能角度出发来讲解如何使用的编写。【手册约定】 【界面图示】展示窗口图片。 【功能简述】简述模块的功能，让读者对功能初步了解。 【操作描述】对系统功能、操作流程进行详细描述，让读者能充分掌握如何操作。
住院医生站系统操作 手册
功能概述 (1) 系统流程 (3) （一）病人列表 (5) 1．功能介绍 (5) 2．操作步骤 (6) 3．病人信息编辑 (19) 电子病历 (31) 功能概述 住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。 住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计，主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历，和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求，一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容：
住院病历树 住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下：
●系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得 超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。 ●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药品 医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置 医生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目 的。 ●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品 名或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医嘱 不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显 示病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。
住院医生工作站操作 手册
住院医生工作站操作手册 一、系统登录 安装了住院医生工作站必需软件的电脑上，正融软件工程师都会将医生工作站的登陆页面做好快捷链接放到电脑的桌面上。如图1-1即是住院医生工作站的登录链接。 图1-1 双击该快捷方式后，便登录了住院医生工作站界面。如图1-2所示。在用户名和密码的白色框框中输入您的工号和密码，可以通过助记码选择熟悉的输入法。点击“登陆”进入住院医生工作站界面。 图1-2
二、日常业务 首先进入住院医生工作站程序，如图2-1所示。选择“日常业务”，点击左侧“当前病人列表”，进入当前病人列表界面，如图2-2所示。 图2-1 如图2-2所示，可以通过红色方框内的选项进行查找病人，可以选择“当前科室”、选择“病人类型”、或者输入“住院号”，最后点击“查找”进行查找病人。选择某一个病人，点击图2-2右侧的“入径”或者“出径”的按钮，进行入径和出径的填写。
图2-2 点击“入径”弹出如图2-3所示界面。填写病人的“临床路径”、“所处阶段”、“入径原因”，最后点击“确定”进行保存。 图2-3 如图2-2所示，选择列表中的一个病人，点击右下角的“确认”按钮，进入如图2-4所示的界面。图2-4所示的界面是医生工作的主要内容，最上面红色方框
内位该病人的信息。最左边的红色方框内是一些业务操作，包括“病案首页”、“病程”、“医嘱”等等内容。 首先“病案首页”界面，“一般情况”完整病人的详细信息以及入院时的情况等等，填写完点击右下角的“保存”按钮。 图2-4 图2-5所示是病案首页“诊断情况”的页面，在左上角的红色方框内选择“诊断情况”，然后依次进行填写。通过“常用诊断”或者“ICD10”查找填写诊断名称。可以通过右侧的红色方框内的“红叉”进行删除操作。填写完诊断情况后点击右下角“保存”即可。
系统操作手册 注：多个界面可通过小化窗口来回切换显示，如下图： 一、基础信息维护 1、科室信息维护 在系统字典维护—字典参数维护—科室相关信息管理new，选中医院科室，点增加科室，在科室名称中输入所需的科室名，点保存修改，就创建好科室了，如下图就创建好了一个全科科室。 2、职务信息维护 在系统字典维护—字典参数维护—职务管理中，点增加，输入所需的职务和对应职务，点保存修改即可。 3、医生账号和密码维护 在系统字典维护—字典参数维护—医院人事管理new中，找到维护好的科室，选中科室点增加，在增加人员界面先进行人员详细情况的录入，再进行管理信息的添加，最后点保存即可。这里的用户账号和密码就是登系统的账号和密码。 4、药品供应商信息维护
在系统字典维护—字典参数维护—药品供应商管理中，点新增，进入编辑框，填写具体内容后点保存即可。 5、药房信息维护 在系统字典维护—字典参数维护—药房管理中，点增加，输上药房相关信息，点保存即可，注意：对应核算科室选之前维护好的科室，能否直接入库选是，存放药品类别选自己所需的药品即可。 6、药品入库 在基础医疗信息系统—药库管理—药库入退库中，先点入库单，选择供应商和申请药库，点新单，选择期初入库。 在药品编码处输药品的拼音首字母，在显示出的药品中用鼠标选择所需药品，并输入数量、药品批号和有效期，价格根据实际情况可进行修改，录完一条药品后，点增加药品或按回车键，可继续增加药品，最后点保存，到了审核单据界面 若在审核界面发现单据有问题，可点退回草稿—草稿修改，进行改动，若不想要该单据，可直接点作废，将单据删除，若单据正确无误，点审核进行入库，点了审核之后，就可在查询单据处找到该单据，进行打印预览了。 7、发票信息维护
乡村医生辞职申请书 xxxx卫生院领导： xxxx，男，壮族，1948年11月生， 66岁，现任xxxx卫生室乡村医生。本人于1969 年8月从事乡村医生，工作45年来，在各级党委、政府的关心和卫生院业务指导下，承担着 18个村的疾病预防与控制、农村基本医疗、基本公共卫生服务等工作，工作中我服从卫生院 分工安排，团结人民群众，按时按质完成各项工作任务。45年的工作时间，所负责片区未发 生过各种重大疫情，也未出现过任何医疗纠纷、医疗事故。 本人因年龄偏大、听力减退，行动不变。因此特提出辞去乡村医生职务，望院领导给予 退职，若有补助政策，希望给予解决。 当否，请示 申请人：xxxxx 二〇一四年一月十七日篇二：离职乡村医 生 乡村医生为请求政府给予生活关怀扶持的 呼吁书 尊敬的政府领导！我等系瑞昌市南义镇人，均是上世纪七十年代的赤脚医生、乡村医生。 四十年前，大集体年代，真可谓是激情燃烧的岁月，我们这些地处山区农村，自然条件 差，群众生活水平低，村民劳动强度大，伴随而来的各种疾病发病率高，医疗事业较为落后， 由此农村合作医疗应运而生当时我们这些深受毛泽东思想熏陶，唱着东方红歌声成长的热血 青年目睹家乡实际情况，由群众推荐自身情愿通过各种培训成为农村赤脚医生。为不辜负父 老乡亲的信赖，我们热衷医疗事业，在几十年的行医生涯中，我们心系群众所想急为病人所 急，恪尽职守，无怨无悔，真正做到随叫随到，几十个寒冬酷暑，日日夜夜，天晴风尘遮身， 下雨泥巴裹腿，同事之中在看病出诊往返途中跌倒摔伤，毒蛇咬伤事例不胜枚举，既无逢年 过节之享乐，更无假日休息之清闲。 在卫生防疫方面，例如在消灭治疗头癣病的日子里，我们不怕脏不怕累，历时一年有余， 我们天天串门上户，给患者亲手洗头搽药，兢兢业业，认真工作，将这种严重影响外表形象， 人们望而生畏的疾病彻底消灭，在血吸虫病防治过程中，我们认真查螺灭螺，深挖细找，足 迹遍布乡村港畔河岔水边田头，血吸虫病被称为瘟神的疾病，在我们的手中隐身匿迹，麻疹 病、麻痹症、丝虫病、疟疾等均成历史。在其他各种传染病防治工作中，我们亦是一丝不懈， 一期不少， 一个不漏做到送药到手，看药下肚。 在各种劳动大会战种，我们次次不少，场场参加，如瑞昌长河治理，兴修幸福水库，但 家山头造林、开挖南北渠道，我们和群众一道同吃同住同劳动，为村民疗伤治病，一出家门 不是半年就是数月，每一个劳动场面都留有我们忙碌的辛勤的背影，将一腔青春热血奉献给 了乡亲父老的身体健康，倾注于我们为之热爱的医疗事业。 2006年成立新型合作医疗，县卫生局培训办证时南义医院将我们这批老乡村医生、赤脚 医生被误漏了。 岁月沧桑，时过境迁，往事如昨，如今我们都已成为花甲古稀之人，经商无能、劳作无 力，生活来源全靠儿女供给，每当我们看见那些退休的人员手捧着国家丰厚的工资待遇，那 些退伍军人、离职乡村干部、乡村民办教师、兽医、社办企业等，享受政府关怀照顾资金津 贴的时候，我们的心灵深处一种不平的失落感油然而生，为此，我们等不揣冒昧向政府提出 请求，万望政府及有关部门从生活上能给予关心扶持，不胜感激！ 申请人： 2011-12-7 证明
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医院操作手册 药品作为一种特殊的商品，不同于一般的消费品，特别是处方药品，它具有在医生指导下完成消费过程的特点，其销量的产生，受着医院医生的直接影响。在整个药品消费中，70%以上的销量产生在医院。医院成为众医药企业的必争之地，由此而引起的激烈竞争，亦给医药企业在运作市场时带来了较大的难度。做药品最难的是进医院，最重要的是临床促销，最怕的是销售后的收款。 一、如何使产品顺利进入医院 产品想能够顺利地打入医院，进入临床用药，就要求企业的医药销售人员对医院进药的形式，进药的程序，以及自己应该采取的方法有明确的了解。 （一）产品进入医院的形式 1、产品代理形式进入医院。医药生产企业委托某家医药经销单位，由其作为产品的代理，而使产品打入相对应的意愿。其中又可分为全面代理形式合半代理形式。 ①全面代理形式，是指由医药代理单位完成产品到医院的进入、促销以及收款的全部过程。这种方式往往是生产企业将合适的底价开给代理单位并签好合同，以足够的利润空间刺激其经销的积极性。 ②半代理形式，是指由医药代理单位仅完成产品到医院的进入和收款工作，产品在医院的促销工作由企业人员完成。这种方式，有利于企业直接掌握产品在医院的销售动态，把握各种市场信息，对销量的全面提升有较大的帮助，但与全面代理相比工作量要大些。 2、产品代理形式进入医院。医药生产企业不依靠相关的医药经销单位，直接派出医药业务代表去医院做开发工作，从而完成产品进入、促销、收款的全过程。其根据不同情况又可分成两种方式：①企业注册有销售公司并以销售公司的名义将产品直接送进医院而进行临床使用。②通过医药经销单位以过票的形式进入医院，即企业完成医院开发的全过程，包括产品的进入、促销、收款，但给医院的票据是相关经销单位的，企业须为经销单位留一定的利润。这样做有几个原因，一是企业未注册自己的销售公司，必须通过相应有医药经销单位过票，以使产品进入医院合法化(由于医药法规规定不允许生产企业直接将产品送进医院)；二是企业虽注册有自己的销售公司，但由于医院所在的地方当局行政干预，保护地方医药经销单位的利益，因而必须通过地方医药经销单位过票，方能进入医院；三是企业虽有自己注册的销售公司，但由于要开发的目标医院有长期业务往来的固定供货单位，因而不愿更换或接触更多的业务单位，这样企业亦必须通过其固定的业务单位办理过票手续。 注：2001年后,随着各地卫生系统的改革，产品要想进入医院销售，还要通过卫生局的招标，只有进入卫生局招标目录的产品，才能进入医院销售。目前,正处于一个过渡期，相当一部分地方实行了药品招标采购。参加招标可以由厂家直接参与，也可以委托医药公司投标，一般来讲，委托医药公司投标费用相对比较低一些。 （二）产品进入医院临床使用的一般程序 1．医院临床科室提出用药申请并写申购单； 2．医院药剂科对临床科室的用药申请进行复核批准； 3．主管进藥医院(一般是副院长)对申请进行审核； 4．医院药事委员会对欲购药品进行讨论通过； 5．企业产品进入医院药库；
病区医生工作站PASS系统操作手册 _________ 四川美康医药软件公司 PASS系统（安全用药软件系统）是由四川美康医药软件开发有限公司为医院开发软件产品。 一、PASS系统为医院医护人员提供的功能 1、病人医嘱审查功能：审查项目包括： 1)药物与药物类审查，包括药物与药物相互作用审查和注射剂体外配伍审查 2)药物与病症类审查，包括药物禁忌症与病症审查、药物副作用与病症审查和药物过 敏史审查 3)特殊人群用药类审查，包括老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查和哺 乳期用药审查 4)用法用量类审查，包括药品与给药途径审查、药品剂型与给药途径审查及和药品剂 量审查。 2、药品信息查询功能：查询项目包括临床用药指南信息查询、病人用药教育信息查询、药 品说明书信息查询、检验值信息查询、PASS专项信息查询（包括药物与药物相互作用信息查询、药物与食物相互作用信息查询、国内注射剂体外配伍信息查询、国外注射剂体外配伍信息查询、禁忌症信息查询、副作用信息查询、老年人用药信息查询、儿童用药信息查询、妊娠期用药信息查询、哺乳期用药信息查询）。 3、医药信息中心查询功能：提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行 药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书、中国药典的信息查询功能。另外还提供抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规信息查询功能。 二、PASS系统的操作方法 医生在“增加医嘱”管理界面中选中一药品类医嘱，点击上方的“合理用药”按钮，在弹出的菜单中选择“帮助”项便可打开PASS系统提供的所有有关PASS系统的在线帮助。 1、医生在保存医嘱时，PASS系统自动对病人医嘱进行自动审查功能： 医生保存医嘱时，PASS系统将自动对医嘱进行审查，如果审查出有不合理用药结果，系统弹出审查结果界面，医生可通过双击审查结果记录来查看相应的详细信息。另外，PASS 将根据可能对病人造成伤害的严重程度和临床用药时应该给予的关注程度，以不同颜色的警示灯来提示医务人员。警示灯分为黑色、红色、橙色、黄色、蓝色，其含义如下：黑色灯：绝对禁忌、错误或致死性危害，严重关注。一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是被禁止的，如果使用将可能发生致死性或严重危及生命的药物不良事件，应引起医生或药师严重关注并坚决采取行动避免其用于相关病人。 红色灯：不推荐或较严重危害，高度关注。一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是不被推荐或需要谨慎使用的，如果使用可能发生器官功能损伤、延误疾病治疗、增加医疗费用等较严重的药物不良事件，应引起医生或药师高度关注并采取行动有效避免或减低药物危害。
第六部分软件用户手册
目录 1系统登录 (5) 3.1系统登录 (5) 3.2密码修改 (6) 2流程介绍 (6) 3.1入院流程 (6) 3.2转科流程 (6) 3.3出院流程 (6) 3主界面及相关功能介绍 (7) 3.1病历树 (7) 3.1.1特别说明 (7) 3.1.2病历树 (7) 3.1.3默认病历树 (7) 3.1.4添加病历项目 (7) 3.2医生会诊 (9) 3.2.1选择病区概念 (9) 3.2.2选择病区操作 (9) 3.2.3医生会诊概念 (9) 3.2.4医生会诊操作 (10) 3.3信息查询 (10) 2.3.1 信息列表的作用： (11) 2.3.2 如何调出信息列表 (11) 3.4病案借阅 (11) 3.4.1 概念： (11) 3.4.2 特别说明的问题： (11) 3.4.3 流程： (11) 3.5写消息 (12) 3.5.1 写消息的说明： (12) 3.6修改诊断 (13)
3.7删除已签名医嘱 (14) 4医嘱操作 (15) 4.1 流程 (15) 4.1.1基本流程(图025) (15) 4.1.2 检查医嘱确认收费流程(某些医院使用了医技确认系统) (16) 4.2 医嘱的主界面 (16) 4.2.1 长期医嘱主界面说明(见图027) (16) 4.3医嘱的各种查询方式 (18) 4.3.1、模板输入方式 (18) 4.3.2、按项目代码查询 (18) 4.3.3、按字母查询 (18) 4.3.4、按项目中文查询 (19) 4.4用法、次数或说明的输入方法 (20) 4.5 各类医嘱的操作和输入方法 (21) 4.5.1药品医嘱的输入 (21) 4.5.2 掌握一级护理、普食、检查、检验等非药品医嘱的输入 (21) 4.5.3 只需要输入用法、次数和说明三者中的其中一个的医嘱 (21) 4.5.4 “明执”、“今执一次”在执行说明中选择 (21) 4.5.5 描述性医嘱的输入 (22) 4.5.6自备药物的输入 (22) 4.5.7 皮试医嘱的输入 (22) 4.5.8 在临时医嘱中输入大包装药物 (23) 4.5.9隐性组合的概念、意义以及输入方法 (23) 4.5.10在长期医嘱中开中药医嘱 (24) 4.5.11在临时医嘱中开中药医嘱(中药处方) (24) 4.5.10 术后医嘱或产后医嘱的输入 (25) 4.5.9停当前行医嘱、全停医嘱、DC医嘱 (26) 4.5.10开检验医嘱以及修改和打印检查申请单 (26) 4.5.11开出院带药及打印出院带药处方 (26) 4.5.12暂存和签名的区别 (27)
住院医生站电子医嘱操作流程手册一、住院医生站医嘱系统的登录 1．医生用自己的工号登录系统后，点击如下图所示的“医生工作站”菜单 2．点击第3个子菜单“住院医生站 4.5”后出现如下图所示界面 图 一 点击此可以退去此界面
以上显示的是该医生的当前病区“妇科病区”，如果该医生又管“产前病区”或其它病区只要点击上面菜单条上的相应病区名前的小圆点即可进入相应的病区界面。 3.用鼠标点击界面上的一个病人后，点击鼠标右键如下图所示： 点击右键后出现一个下拉菜单，选中“医嘱”后出现“医嘱录入”菜单，通过此菜单可以进图二 点击此可以 发送消息 图三
入录医嘱界面。医生也可以点击图片左框的“医嘱录入”菜单进入录医嘱界面。 4. 进入录医嘱界面后，点击如下图片上的“增加医嘱”按钮就可以录医嘱了 图四 二、药品、项目、文字医嘱的录入 5.点击下面图片下的“项目”处或按F3键或点击图片下面的“新医嘱”按钮，就可以录药 品或其它医嘱： 图五
在录药品或项目时只要打药品或项目的首拼或五笔的第一个字根就可以把药品或项目调出 来。如开“生理盐水”，用首拼只要打slys四个字母了，如果用五笔字根就只需打“tgfi”即 可，输其它药品和项目方法同上，如下图六所示 图六 6．在录医嘱的时候，很多时候要录入许多“文字医嘱”即不收费的医嘱，如“普食”、“侧 卧位”、“按妇科常规护理”、“流食”等。在录以上文字医嘱时首先按“F12”键调出文字医嘱 信息，再在项目框中打汉字输入以上文字信息，汉字打完后再按F5键，文字医嘱即可跳上 去，如（图五）所示。 三、医嘱输入或操作错误的修改即医嘱的插入、删除 如果在输医嘱或文字输错时可用鼠标点中双击该医嘱或点鼠标右键，在弹出的菜单中选中 “修改当前医嘱”，如下图七所示，修改完后点“确定”按钮或按F5键即可。如果要删除 一条医嘱，用鼠标点中该医嘱，点鼠标右键选中“删除当前医嘱”或点击面版上的“删除” 按钮即可。
HIS系统村医基础设置操作手册 一：运行HIS系统的条件：WIN7及以上操作系统、卫生专网、谷歌浏览器酒泉市市HIS系统地址：http://10.85.40.10:8081/chis/index 二：登录账号已下发，各村医可在群文件下载查阅，如果查不到咨询乡镇卫生院负责人帮忙查找 三：基础管理维基础菜单—系统设置—这个版块的数据支撑村医日常运作（比如入库，开处方的数据都是来源于此），此菜单数据自动同步上级卫生院 费用类别，药品单位，药品剂型，材料维护，这4个菜单卫生室跟卫生院一个标准不需要更改 需要更改的数据药品厂家，收费项目，卡维护，药品信息，查询方式 1：药品厂家—点击基础菜单—系统设置—药品厂家，根据酒泉市相关政策，所有卫生室药品由上级卫生院单线供应，所有的卫生室只能有一个供货单位，就是各卫生室的上级机构XX乡（镇）卫生院，只需要维护一个供货单位即可。 点击新增—厂家代码:sj001—厂家名称：XX乡/镇卫生院—类别：供货厂家—保存 2收费项目：按照实际情况，村医一般诊疗费（中药）6元（西药）5元 更改流程：系统设置—收费项目—收费项目输入“一般诊疗费”查询—选中需要更改项目—停用—更改—启动—保存
3卡维护：点击新增—卡类型选择新农合—读卡名称（根据用的读卡器选择）如果没有默认无—保存 4药品信息：同步的的是上级卫生院入库后的药品信息，如有需要零散药品入库（1系统同步周期未到需要入库的药品。2卫生室使用，卫生院不使用的药品），出现以上情况需手动维护药品信息。详细操作流程是见群文件入库信息压缩包中（转换系数教学图片）。 点击新增-填写药品信息（如果卫生院调拨药品，需与卫生院入库后信息完全一致）
产品使用手册 (封面图) 住院医生工作站 版权声明 本手册的版权归用友医疗卫生信息系统有限公司所有。未得到用友医疗卫生信息系统有限公司的书面许可，任何人不得以任何方式或形式对本手册内的任何部分进行复制、摘录、备份、修改、传播、翻译成其它语言、将其全部或部分用于商业用途。 用友医疗卫生信息系统有限公司版权所有，并保留对本手册及本声明的最终解释权和修改权。 免责声明 本手册依据现有信息制作，其内容如有更改，恕不另行通知。用友医疗卫生信息系统有限公司在编写该手册的时候已尽最大努力保证其内容准确可靠，但用友医疗卫生信息系统有限公司不对本手册中的遗漏、不准确或印刷错误导致的损失和损害承担责任。
目录 1产品概述 (2) 1.1功能概述 (2) 1.2业务流程 (3) 1.3基本操作说明 (3) 2业务模块操作指南 (3) 2.1医嘱功能 (3) 2.1.1病人列表 (4) 2.1.2显示相应的病人 (5) 2.1.3病人信息编辑 (17) 2.1.4长期医嘱 (18) 2.1.5临时医嘱 (21) 2.1.6中药医嘱单 (23) 2.1.7西药出院带药 (24) 2.1.8中药出院带药 (24) 2.1.9医嘱信息 (25) 2.1.10病历书写 (26) 2.1.11知情文件 (27) 2.1.12护理记录 (27) 2.1.13检查结果 (28) 2.1.14检验结果 (28) 2.1.15查询病人信息 (29) 2.1.16费用情况 (29) 3技术支持指南 (31) 4附录 (31) 4.1附录A (31) 4.2附录B (31) 4.3检查规则 (31)
功能概述 (1) 系统流程 (3) （一）病人列表 (5) 1．功能介绍 (5) 2．操作步骤 (6) 3．病人信息编辑 (19) 电子病历 (31) 功能概述 住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。 住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计，主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历，和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求，一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容：
住院病历树 住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下： 系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。
●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药 品医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置医 生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目的。 ●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品名 或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医 嘱不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显示 病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。 住院医生工作站以以上病历树为结构而设计，在工作站界面中能完整展开病历树中的各项医学文书的书写界面，以支持医生完成全部文书的书写工作。在此基础之上，住院医生工作站提供的丰富辅助手段，能帮助医生在高效完成一份病历的同时，为医院在病历质量控制、病历统计等管理方面提供支持。 系统流程 系统工作流程如下图：
System.ServiceModel.FaultException`1[System .ServiceModel.ExceptionDetail]: 在与SQL Server 建立连接时出现与网络相关的或特定于实例的错误。未找到或无法访问服务器。请验证实例名称是否正确并且SQL Server 已配置为允许远程连接。(provider: SQL Network Interfaces, error: 26 - 定位指定的服务器/实例时出错) (错误详细信息等于很可能由IncludeExceptionDetailInFaults=true 创建的ExceptionDetail，其值为: System.Data.SqlClient.SqlException: 在与SQL Server 建立连接时出现与网络相关的或特定于实例的错误。未找到或无法访问服务器。请验证实例名称是否正确并且SQL Server 已配置为允许远程连接。(provider: SQL Network Interfaces, error: 26 - 定位指定的服务器/实例时出错) 在H365.DBUtility.SqlDB.GetSingle(String SQLString) 在 https://www.doczj.com/doc/517543281.html,erDAL.CheckOpenAcc() 在 H365.TJB.SYS.WCF.SYSSVCWCF.CheckOpen
Acc() 在SyncInvokeCheckOpenAcc(Object , Object[] , Object[] ) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.SyncMethodI nvoker.Invoke(Object instance, Object[] inputs, Object[]& outputs) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.DispatchOper ationRuntime.InvokeBegin(MessageRpc& rpc) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.ImmutableDi spatchRuntime.ProcessMessage5(MessageRpc & rpc) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.ImmutableDi spatchRuntime.ProcessMessage41(MessageRp c& rpc) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.ImmutableDi
令狐采学创作 晶奇医院信息管理系统 令狐采学 （医生站） 操 作 手 册 .04.01 目录 第一部分：医生工作站 (1) 一、门诊部分 1、电子病历 2、电子处方 3、联合用药 4、导出门诊日志 5、存入模板 6、门诊退药或退费 7、非药医嘱的维护 二、住院部分 1、长期用药医嘱
2、临时用药医嘱 3、非药医嘱 4、停某药或全停 5、住院病历 6、修改病历或续写病程录 7、医嘱查询、用度查询 8、出院病人查询 三、说明 医生工作站 操纵说明 一、门诊部分 1、电子病历 1）同时录入电子病历和电子处方： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→录入病人基本信息→点击右上方“录入病历”（也可以选择模板：在弹出的“病历信息录入”里，点击“标准”，找到需要的模板，双击之，再做相应的修改即可）→完成门诊电子病历→保管→录入药品→保管（勾选“打印处方”），把病人姓名和就诊号的后4位数写在处方上，交给病人到收费处交钱。 病人一旦缴费，则处方信息不成更改。 2）先录电子处方，再补录电子病历： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→查处方→设置时间→点击处方空白处上方的“查询”按钮→点击“病
人姓名”，带出已录入的电子处方信息→点击“病历”，完成门诊病历→保管。 病人一旦缴费，则电子处方信息不成更改；一旦保管补录的电子病历，则病历内容不成更改。 注意：目前暂定，门诊电子病历可以在48小时内补录或修改。 2、电子处方 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→增处方→录入病人基本信息→录入药品→保管→弹出处方签（勾选“打印处方”），记下后4位号码，交给病人到收费处交钱。 注意：“总量”是计费的依据，与其前面的“单位”一致；“小包剂量”为用法提供依据；“一次量”是单次实际用量，与其后面的“单位”一致，数量可以修改。 3、处方联合用药，做皮试 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→点击左中部“品名”，录入药品名称、总量、一次量、用法、给药办法→回车，继续录入全部药品→点击需要联合用药的第一个药品→点击左下方“联合/启”按钮→点击最后一个需要联合用药的药品→点击左下方“联合/启”按钮；或直接在“联”的方框内，点击需要联合应用的起始药品→保管。 如需做皮试，请在“给药办法”内选择“皮内注射”，“用法”选择“st”。 4、导出门诊日志表 医生工作站→门诊日志→设置时间→勾选“显示药品”，选择
深圳市谷仓医疗快线 新住院医生系统说明书 深圳市谷仓医疗快线 Version 1.31 2011-12-06
目录 一、系统概述、简介 (3) 二、系统登录 (4) 三、参数设置 (5) 四、系统主界面 (6) 五、权限管理 (8) 1、权限管理（菜单按钮权限管理） (8) 2、个人权限管理 (9) 六、病人基本信息 (10) 七、医嘱管理 (10) 1、功能分类： (10) 2、界面布局： (10) 3、西药医嘱功能： (12) 4、中草药医嘱功能： (16) 5、皮试功能： (17) 6、术后医嘱 (18) 八、申请单 (18) 1、申请单模板维护 (18) 2、申请单开立 (20) 九、三测单 (20) 十、病历管理 (21) 十一、质控管理 (21) 十二、病案首页 (21) 十三、会诊 (21) 1.会诊申请 (21) 2.会诊处理 (24)
一、系统概述、简介 住院医生系统是协助医生完成日常医疗工作的计算机应用程序，辅助医生规范、有效地完成病人医疗过程中各项医疗信息处理工作；通过数据接口，与其他系统模块联通，实现医院医疗行为的规范化乃至智能化管理。 本系统主要分为：病人管理、查询统计、系统设置三大模块。 病人管理：主要的业务模块，主要包括以下几个功能： 1、病人基本信息：可查看并编辑病人部分个人信息 2、医嘱管理：药品/诊疗医嘱、中草药医嘱 3、申请单：检验检查申请单开立，与医嘱同一窗口显示 4、病历管理：电子病历书写及病人相关各种记录 5、质控管理：病历书写质量监控功能 6、病案首页：病人病案首页书写 查询统计：对各类数据信息的检索及统计 系统设置：包括申请单模板设置、权限管理、参数设置等功能 1、申请单模板设置：设置各类申请单 2、权限管理：针对功能菜单以及按钮权限的管理 3、个人权限管理：针对个人的模板、组套权限及特殊权限的分配管理 4、系统参数设置：针对整个系统的参数配置 5、本地参数设置：针对客户端的个性化设置 6、用户参数设置：针对用户的操作习惯性的设置 7、科室选择：针对有多个科室权限的医生进行科室切换操作
村医工作站操作手册 村医工作站包括四个模块：农村卫生管理、药品事务管理、财务管理、基础数据设置 1.农村卫生管理 1.1村医工作站 村医工作站主要是对病人来看病进行看病、拿药和收费进行的一系列操作。进入系统后，点击“农村卫生管理”->“村医工作站”后，显示出如下界面: 、自费病人医生看病需填写【卡号】，姓名，性别，年龄，医生工号，费别，输入项目，填写数量。 医保病人点击不需要填写卡号，直接点击IC，输入身份证号提取基本信息，其余操作同自费病人。 【卡号】自费：自费病人在卡号选项中按回车键（系统自动生成卡号）。 医保：医保病人点击，系统弹出医保医保界面，填写身份证号或者是证号，点击查询进行，核对信息正确后，点击确定进行下步操作。
【姓名】支持自由录入，输入患者相关信息，患者姓名、性别、患者类型为必填项，其余根据医院管理要求，自行录入。 【医生工号】支持医生姓名拼音首字母查找和工号，此为必填项。 【费别】自费病人选择自费，医保病人选择山东德州医保。 【项目】支持收费诊疗项目、药品拼音首字母简码和编码查找，如：阿莫西林颗粒（AMXLKL）。 【数量】按照病人所需使用数量开具; 【门诊诊断】输入门诊诊断信息，输入诊断信息会提示对应诊断信息,此为必填项（例如上呼吸道感染，输入SHXD就能查询到相关内容）。 如果处方信息录入有误，选择错误明细，进行删除明细和修改操作。 缺截图图样标出选中药品点击删除示例。 如果需要开具多张处方，请点击。 处方录入完成后，点击，出现门诊收费弹出框（如下图所示）输入实收现金，系统会自动计算找零，收费完成后，点击确定系统会打印收费 清单。
医生工作站PASS系统操作手册 _________ 四川美康医药软件公司 PASS系统（安全用药软件系统）是由四川美康医药软件开发有限公司为医院开发软件产品。 一、PASS系统为医院医护人员提供的功能 1、病人医嘱审查功能：审查项目包括： 1)用法用量，包括剂量（每次、每天、频次、持续时间、终生积累量）、给药途径（药 品与给药途径、剂型与给药途径） 2)药物与药物，包括药物与药物相互作用、注射剂体外配伍和重复用药（重复成份、 重复治疗） 3)药物与患者，包括禁忌症、副作用、药物过敏史 4)特殊人群，包括老年人用药、儿童用药、妊娠期用药及哺乳期用药。 2、药品信息查询功能：查询项目包括临床用药指南信息查询、病人用药教育信息查询、药 品说明书信息查询、检验值信息查询、PASS专项信息查询（包括药物与药物相互作用信息查询、药物与食物相互作用信息查询、国内注射剂体外配伍信息查询、国外注射剂体外配伍信息查询、禁忌症信息查询、副作用信息查询、老年人用药信息查询、儿童用药信息查询、妊娠期用药信息查询、哺乳期用药信息查询）。 3、医药信息中心查询功能：提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行 药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书、中国药典的信息查询功能。另外还提供抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规信息查询功能。 二、PASS系统的操作方法 1、右键菜单的操作方法（通过菜单实现药品相关信息的查询） 功能说明：可以查询到药品的相关信息，例如说明书、药典等内容 操作方法：医生在医嘱清单中选中药品行后，按住ctrl键不放，单击鼠标右键即可弹出查询菜单，菜单内容及格式如下：
四川省基层医疗卫生机构管理信息系统 住院医生站操作手册 四川省卫生信息中心 2012年7月 目录 1.长期医嘱...................................................... 1.1录入长期医嘱............................................ 1.2查看长期医嘱............................................ 1.3停止长期医嘱............................................ 2.临时医嘱...................................................... 二、病程记录........................................................ 三、病案首页........................................................ 四、病人总览........................................................ 1.病人分类查询.................................................. 2.住院信息查询.................................................. 3.开立医嘱...................................................... 4.录入电子病历.................................................. 五、皮试............................................................ 1.添加皮试申请.................................................. 2.查看皮试结果.................................................. 六、检查检验........................................................ 1.添加检查检验申请.............................................. 2.查看检查检验结果.............................................. 七、电子病历........................................................ 1.增加电子病历.................................................. 2.查看电子病历.................................................. 八、诊疗模板管理.................................................... 1.新增诊疗模板.................................................. 2.查询诊疗模板.................................................. 3.修改诊疗模板.................................................. 4.删除诊疗模板.................................................. 5.使用诊疗模板.................................................. 九、出院管理........................................................ 住院医生站是四川省基层医疗卫生机构信息系统的一个重要组成部分之一，它提供包括医嘱、病历、辅助诊断、病案首页、诊断文书的填写，及体温