“冬病夏治穴位贴敷”治疗
什么是“冬病夏治穴位贴敷”治疗？“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变。“冬病夏治穴位贴敷”是治疗和预防疾病的一种中医传统“治未病”的外治方法，它是根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。
“冬病夏治穴位贴敷”治疗的原理
“冬病夏治穴位贴敷”治疗是我国传统中医药治疗疾病的特色疗法，它是根据《素问?四气调神大论》中“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的原则，通过利用全年中阳气最盛的三伏天，人体阳气也相对充盛的时机，应用具有温经散寒、补虚补阳的中药，通过辨证分析，在人体选择相应的穴位，进行药物贴敷，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。
为什么“冬病夏治穴位贴敷”治疗在三伏天进行？
根据中国古代天干、地支纪年法，头伏、中伏、末伏的对应日均为庚日，根据天干与五行相应的理论，庚对应的是金，而肺在五行属金，所以，冬病夏治三伏贴对肺系疾病效果最显著。夏季影响肺系疾病的诱因很少，病情平稳，症状相对较轻，人体的阳气充盛，给予三伏贴贴敷，可以调养阳气，提高免疫力。
“冬病夏治穴位贴敷”治疗的适应症
◎呼吸系统疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽等。
◎慢性咽喉炎、过敏性鼻炎等。
◎易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。
◎平时怕冷、怕风、中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者。
“冬病夏治穴位贴敷”治疗的禁忌症
对于肺炎及各种感染性疾病的急性发热期，不宜进行药物贴敷。对贴敷药物极度过敏的特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者，不宜贴敷。活动性肺结核、咳血的患者禁用。心肺功能不全者禁用。孕妇禁用。
“冬病夏治穴位贴敷”治疗的局部反应如何处理？
如果背部贴敷处有红、肿、刺、痒等症状，或背部贴药处出现针尖至小米粒大小的水疱，属药物贴敷后的正常反应，患者仅需保持背部干燥即可；如水疱较大或有少量渗出，应到医院治疗。
饮食清淡别贪凉深色衣服不怕脏
今年头伏为7月19日，大家期盼已久的冬病夏治“第一贴”就要开始了。怎样做才能获得最佳疗效呢？
本期，《生命时报》特邀北京老年医院中医科主任刘德泉、北京中医药大学附属东方医院儿科主任吴力群、
中国中医科学院广安门医院副主任医师边永君、首都医科大学附属北京朝阳医院中医科副主任医师李东晓，
给您讲述以下注意事项。
贴敷前：护肤、忌辣、咨询。首先要作息规律，饮食清淡。李东晓说，最好忌用辛辣、寒凉的食物1—2
个星期，如海鲜、辣椒、大蒜、牛羊肉、新鲜荔枝，凉菜、冷饮等也应尽量避免，少吸烟、不饮酒，以免
减弱药效。
其次，要注意保护和清洁皮肤，特别是贴敷穴位的皮肤。外出前做好防蚊准备，防止因蚊虫叮咬引起皮肤红肿或感染。贴敷前一天，要用温和的沐浴产品洗个澡，去除皮肤表面的油脂。
最后，如果贴敷前发现所贴穴位处的皮肤有破口，或出现发烧、头痛、腹泻呕吐等急性感染的症状，
则需推迟第一贴的时间。刘德泉说：“不能按时贴敷也不必担心，贴敷时间前后相差一两天，效果不会受影响。”此外，如果女性在月经期出血量较多，也可适当推迟进行贴敷。
吴力群介绍说，北京有不少社区医院都做冬病夏治，老病号可以就近贴敷，不必集中到大医院。而初次贴敷，不了解自己体质的患者，尤其是幼儿，可先去大医院进行相关咨询。
贴敷时：宽松穿衣防过敏。去贴敷时最好身穿宽松透气、舒适吸汗的纯棉衣物，不要穿紧身的化纤衣
物。为了防止药膏染脏衣服，当天穿深颜色衣服最好。第一次贴敷或者皮肤特别敏感的人，可以事先在家
里试试自己对胶布是否过敏，如有过敏症状在贴敷前一定要告诉医生，改用防过敏胶布。如果是特别怕热、
易出汗的人，也可事先和医生沟通，他们会根据情况在固定时少贴几层胶布，让您感觉舒服些；或者选择
下午晚些时候去医院贴敷，不要赶在天气最热的时候。
贴敷后：时间不要自己延长。贴敷后应减少运动、尽量避免出汗，防止药贴脱落。边永君说：“贴敷后
会出现发热等感觉，可以待在凉快的地方，但切不可贪凉。不要马上进到温度很低的空调房里，防止遇冷使毛孔收缩影响药物吸收，更不要将电扇、空调直接对着贴敷部位吹。”
第一次贴敷，成人一般保留6—8个小时，儿童2—3个小时。时间一到应按时揭下，切不可为了加强
效果，自行延长时间。刘德泉说，往年就有病人自己延长贴药时间，导致皮肤过敏，以至后两次贴敷无法
进行。此外，有人贴敷后局部会起小水泡，一般不需处理，保持皮肤干燥清洁即可，切勿抓破水泡以防感
染，必要时到医院就诊。
冬病夏治穴位贴敷操作规范 冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳、秋冬养阴、以从其根”的思想。 一、适应病症 主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。 1、慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病； 2、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎； 3、小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者； 4、近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。 二、禁忌人群 1、贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者； 2、对敷贴药物或敷料成分过敏者； 3、瘢痕体质者； 4、咳黄脓痰、咯血患者； 5、医生认为不宜使用的患者。 三、慎用人群 1、久病、体弱、消瘦以及糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者。 2、孕妇、婴幼儿； 3、艾滋病、结核病或其他传染病者； 4、病情急性发作期或加重期间； 5、颜面部； 四、操作规范 1、药物组成：以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。 2、贴敷部位 1）基础穴：肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。
2）治疗肺系疾病，常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、中府、膻中等。可以根据患者的体质、病情辨证、辨症加取腧穴，如风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。另外，包括大椎、定喘、膻中、中府、天突、关元、神阙、中脘、内关等也有选用。 3）治疗骨关节炎疾病，常用的穴位有大椎、肾俞、悬钟、关元、阿是穴等。 4）治疗脾胃病，常用的穴位有中脘、脾俞、胃俞、足三里、三阴交等。 3、贴敷体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。 4、环境：应选择清洁卫生的环境。 5、消毒： 1）部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。 2）术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。 6、施术方法 1）贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定；或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。 2）敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。 3）填法：将药膏或药粉填于脐中。外覆纱布，再以医用胶布固定。 4）熨贴法：将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将熨贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。 7、贴敷时机：一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。同时，我科也开展“三九”天或平时时间进行贴敷，以提高临床疗效。 8、贴敷时间
冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。为了保障这一疗法的临床疗效与安全性，规范临床操作、指导广大患者科学就医，中国针灸学会和中国中医科学院组织全国长期应用这种疗法的国家“十一五”科技支撑计划《冬病夏治穴位贴敷操作规范研究》课题组（参加单位：中国针灸学会、中国中医科学院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、北京中医药大学东直门医院、辽宁省中医院、湖南中医药大学第一附属医院、中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学东方医院、中国中医科学院广安门医院、广东省中医院、成都中医药大学附属医院、湖北省中医院、安徽中医学院附属针灸医院、江苏省中医院、贵阳中医学院第一附属医院、山东中医药大学附属医院），在文献回顾的基础上，充分依据临床研究证据，根据临床使用的经验，制定出“ 冬病夏治穴位贴敷”临床应用指导性意见草案，以供广大医生、患者参考使用。 适应病症 主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。重点推荐： 1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病； 2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎； 3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者； 近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。 禁忌人群 1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者； 2.对敷贴药物或敷料成分过敏者； 3.瘢痕体质者； 4.咳黄浓痰、咯血患者； 5.医生认为不宜使用的患者。 慎用人群 1.孕妇；
“冬病夏治穴位贴敷”治疗 什么是“冬病夏治穴位贴敷”治疗？“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变。“冬病夏治穴位贴敷”是治疗和预防疾病的一种中医传统“治未病”的外治方法，它是根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。 “冬病夏治穴位贴敷”治疗的原理 “冬病夏治穴位贴敷”治疗是我国传统中医药治疗疾病的特色疗法，它是根据《素问?四气调神大论》中“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的原则，通过利用全年中阳气最盛的三伏天，人体阳气也相对充盛的时机，应用具有温经散寒、补虚补阳的中药，通过辨证分析，在人体选择相应的穴位，进行药物贴敷，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。 为什么“冬病夏治穴位贴敷”治疗在三伏天进行？ 根据中国古代天干、地支纪年法，头伏、中伏、末伏的对应日均为庚日，根据天干与五行相应的理论，庚对应的是金，而肺在五行属金，所以，冬病夏治三伏贴对肺系疾病效果最显著。夏季影响肺系疾病的诱因很少，病情平稳，症状相对较轻，人体的阳气充盛，给予三伏贴贴敷，可以调养阳气，提高免疫力。 “冬病夏治穴位贴敷”治疗的适应症 ◎呼吸系统疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽等。 ◎慢性咽喉炎、过敏性鼻炎等。 ◎易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。 ◎平时怕冷、怕风、中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者。 “冬病夏治穴位贴敷”治疗的禁忌症 对于肺炎及各种感染性疾病的急性发热期，不宜进行药物贴敷。对贴敷药物极度过敏的特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者，不宜贴敷。活动性肺结核、咳血的患者禁用。心肺功能不全者禁用。孕妇禁用。
关于在黄梅县人民医院开展“冬病夏治——三伏贴”项目的可行 性报告 报告人：沈慧琴 一、背景 在深化医药体制改革的呼声中，如何解决看病贵，看病难成为社会各方面和医疗卫生体制改革的焦点，发挥中医中药的优势不为是解决这一矛盾的有效手段，中医“既病防变”、“治未病”的学术思想，与现代医学之预防医学不谋而合。因此，大力发展中医中药，满足人民群众对医疗的需求，结合我院我科情况，特针对慢性呼吸系统疾病人群及亚健康人群开展以预防为主的冬病夏治项目，以满足广大人民群众对健康的需求。 二、项目名称 冬病夏治——三伏贴 三、项目承担科室 主要负责科室：中医科 相关科室：呼吸内科、消化内科、儿科及骨科等。 四、项目提出依据及过程 “冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定的穴位，以鼓舞正气，提高机体免疫力，增加抗病能力，从而达到治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病及体虚感冒、亚健康状态的调理等，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前全国大多数省区都在开展冬病夏治项目，在北京、上海、广东、贵阳等地区尤为突出，已被越来越多的患者所接受。冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。该法是结中医学之外治法、子午流注、时间医学、免疫医学一体的综合疗法。 五、项目现有基础及支撑条件 1 硬件基础：我院为二级甲等综合性非营利性医院，拥有一批高中级医疗 专业人才、先进的医疗设备和诊疗技术，医疗救治实力在全县范围内有较大的影响力，拥有单独设置的临床科室——中医科及门诊、中药房。 2 软件支撑条件：①医师团队：中医科拥有高级职称医师2人，中级职称
冬病夏治的方法 冬病夏治，不止是贴膏药，中药内服、穴位注射、饮食疗法等均是治疗手段。从临床效果看，穴位贴敷还是最好。 “冬病夏治”，顾名思义就是冬天好发的疾病，在夏天治疗。 按照中医理论，人体阳气生于夏，收于秋，而藏于冬。一些冬季的高发疾病，就是由于人体内阳气不足，抵抗力下降所致。而在夏季，人体阳气达到高峰，借三伏最热之时，对病人进行治疗，使虚阳恢复正常，就能有效增强其抗病能力，达到预防疾病在冬季发作的作用。 冬病夏治虽好，但也不能包治百病，可以治疗的疾病主要有：慢性支气管炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、冻疮、风湿病和部分肾脏疾患等。因此，凡易患此病者，都可考虑在三伏天进行治疗。不过，其 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
治疗方法并不像多数人认为的那样，只有去医院贴块膏药那么单调。目前运用比较多的方式，其实有6种。 1.中药内服：比如，慢性咳喘病人由于久病会导致脾肾亏虚，所以针对个体情况，可以服“止咳合剂”、“化痰合剂”等多种对症药物。只要坚持连续服用3个月，就会有不错的疗效。 2.穴位敷贴：这是属于内病外治的方法，即将具有相应治疗作用的中草药制成膏剂，敷贴在病人的背部相应穴位上，使药物由皮肤进入穴位经络，再通过经络气血的运行到达肺脏，调整机体内在平衡，增强机体的免疫力。这种方式需要有准确的敷贴时间，即每年每伏的第一天，一伏一敷，以皮肤有烧灼感为度。这也是目前开展最为广泛的治疗方法之一。 3.穴位注射：通常选用丹参、川芎等注射液进行穴位注射，可以起到调节病人体内神经体液，增强机体免疫力的功效。每月1次，连续3个月。此外，脱敏治疗也可以采用这种方式，主要是针对过敏性哮喘病人。首先，病人必须做过过敏原试验，明确致敏物质后，由医生给病人注射脱敏制剂，使其过敏程度降低，从而减少哮喘发作。脱敏治疗是一种长期方案，患者需要耐心配合，以达到防治哮喘的目的。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
“冬病夏治穴位贴敷法”（简称“三伏贴”）是根据中医理论，选用一定的药物制作成贴敷膏，在人体的穴位上进行贴敷，达到治病、防病目的中医特色外治方法。由于此法使用方便、操作容易，患者无明显不适感，历经几千年越来越为广大群众所接受。 一、什么是“冬病夏治” “冬病”是指某些好发于冬季、或在冬季容易发作和加重的病变，如慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。“夏治”是指在夏天疾病的缓解期进行调理，以预防某些疾病在秋冬春季的复发，或减轻其发作的程度、症状和次数。 “冬病夏治”体现了中医学传统的“治未病”思想。中医学的核心思想是“天人相应”，认为人体的阴阳气血的盛衰依季节变化而不同，疾病的发生、治疗亦应随季节变化而各异。 一些冬季容易发生的疾病，主要是以素体阳虚，又外受寒邪为本。盛夏“三伏”是全年气温最高，人体阳气最旺盛的时候，此时借天、人阳盛之时，疾病缓解之期，采用温热助阳的药物（包括内服和外用）对阳虚之体进行治疗，可激发人体的阳气，增强抗病御寒能力、祛除体内沉寒痼冷之宿疾，达到不发病或少发病的目的。 二、什么是冬病夏治穴位贴敷法 中医的多种治疗方法，如中药内服和针灸、刮痧、推拿等外治疗法，以及食疗等均具有冬病夏治的作用。穴位贴敷是冬病夏治中最常用的方法，因其方法简便、安全、无痛，疗效确切，费用低廉而深受患者青睐。由于冬病夏治穴位贴敷是利用全年气温最高、阳气最旺的夏至后三伏时期，故也简称为“三伏贴”。
冬病夏治穴位贴敷法源自明代张璐《张氏医通》中记载的白芥子涂法，是将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种综合干预外治方法。其治疗效果与贴敷方药的配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等有一定的关系。 三、冬病夏治穴位贴敷法适用于哪些疾病 从古至今，冬病夏治穴位贴敷法主要适合于素体阳虚的人，用于在秋、冬、春季容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病。经过长期的临床实践，中医专家重点推荐的适宜防治病症是： 1.久咳、哮喘、肺痹（慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等）。 2.鼻渊、鼻鼽、喉痹（变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等）。 3.小儿体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）者。 4.部分骨关节病（风湿、类风湿性关节炎）。 四、冬病夏治穴位贴敷法常用哪些药物 北京地区冬病夏治穴位贴敷法治疗肺系（呼吸系统）疾病的常用药物，基本均沿用《张氏医通》记载的处方，以炒白芥子、元胡、甘遂、细辛、干姜（或生姜汁）为基本方，或结合临床经验进行适当加减。防治其他病症的药物依疾病而各所不同。 目前，北京地区各医疗机构和社区卫生服务中心中医特色诊区采用的贴敷膏，均由市药监部门认定的专用制剂室在无菌、清洁环境下制备，并密封、冷藏保存。
冬病夏治穴位敷贴治疗哮喘72例
冬病夏治穴位敷贴治疗哮喘72例 冬病夏治穴位敷贴治疗哮喘72例 笔者自1992年以来采用冬病夏治穴位敷贴法治疗哮喘72例,取得了较满意的效果，现报告如下。 一般资料 所有病例均经1个疗程治疗并观察1年后评定疗效。72例中男性50例,女性22例；年龄18～70岁；病程2～25年。其中支气管哮喘32例,哮喘性支气管炎26例,其它类型哮喘14例。 治疗方法 取穴:肺俞、心俞、膈俞(均为双侧)。
药物配制及操作: 玄胡、白芥子各20g,细辛、甘遂、南星各 10g，共研细末,另备麝香1g 。 以上为每人1年之用量,1年共贴敷治疗3次,即在头伏、中伏和末伏的第一天各敷贴1次。每次取上述药粉的1/3,以生姜汁调成糊状,置于直径5cm 大小的胶布上,分别贴双侧肺俞、心俞及膈俞,3 ～4小时后揭下。 如局部有烧灼感,疼痛明显者可提前揭下；若局部发痒,发热有舒适感, 可多贴几小时,但一般不超过6小时；若局部出现水泡,可用艾条灸之,防止感染。连贴3年为1疗程。 治疗效果 疗效标准: 痊愈: 哮喘症状完全控制,体征消失,并经1年以上观察无复发。 有效:哮喘症状明显缓解,发作次数减少。
无效:哮喘症状无改善或加重。 所有病例均经1个疗程治疗并观察1年后评定疗效。 72例患者中痊愈28例,占39%,有效33例,占46%,无效11例,占15%,总有效率为85%。 典型病例 吴某,女,57岁,1994年6月28日初诊。患者诉咳痰、咳喘5年余,每遇感冒、受凉或气候变化均可诱发哮喘发作,冬季寒冷时尤甚,曾多方求治效不佳。诊见神清面白,咳喘气短,神疲乏力, 舌淡胖,苔薄白,脉沉细。诊为哮喘(肺肾阳虚型),予上法治疗,3周后自觉咳喘症状明显好转, 后连贴2年,诸症皆除,随访1年以上未见复发。 体会 穴位敷贴法属针灸疗法中“天灸”类,即利用药物对穴位的较强刺激作用,来调整人体之经气 ,达到治疗和预防疾病的目的。
7月17，星期日，对很多喜欢中医养生的人来说是个大日子，这天是夏至后的第三个庚日，即头伏的第一天。入伏，意味着又到“冬病夏治”的时间了。这几年，“冬病夏治”一年比一年火爆，在许多人认可“冬病夏治”的同时，也有不少人满腹狐疑：“冬病夏治”真的有效吗？它又有哪些方面的讲究呢？本期名医谈病，为大家介绍―― 随着气温的上升，我们又迎来了一年一度的三伏天。俗话说，“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙。”中医认为，三伏天是一年中气温最高的时刻，此时人体阳气最为旺盛，特别有利于药物的渗透与吸收，因此，也是“冬病夏治”的最佳时间。 所谓“冬病”，就是那些在冬季容易发作和加重的疾病，易发人群多为虚寒性体质，即阳虚体质。普遍症状为手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、神倦易困等。在中医里，这叫阳气不足，也就是自身热量（能量）不够，产热不足，寒从内生。简而言之，所有阳气不足、肺气虚弱、虚寒疼痛和一些免疫功能低下类疾病皆可谓之为“冬病”，如支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、冻疮、肩周炎、颈椎病、腰腿痛、肌肉关节阴酸疼痛、体虚反复感冒、亚健康状态等。 这些虚寒性“冬病”多半是由于体内阴盛阳衰，抵抗力差，外邪容易侵入而发病。据《内经》“天人合一”、“夏日养阳”理论，冬为阴，夏为阳，三伏天是一年中阳气最旺盛的季节，人体的阳气也随之达到顶峰，此时为恢复人体阳气最佳时机，若以阳克寒，驱散患者体内的阴寒之气，就可以将冬病之邪消灭在蛰伏状态，使阳气充实、正气旺盛、抵抗力增强。到冬天少发病或病情减轻，甚至不发病。此之谓“夏治”。 7类疾病适合“冬病夏治” 目前，“冬病夏治”常用的方法包括中药敷贴、温针灸、火罐、艾灸、穴位注射、熏洗和中药内服等，适合“冬病夏治”的疾病则大致分为以下几类：呼吸系统疾病、妇科病、消化系统疾病、风湿性疾病、骨伤类疾病等。此外，儿科、冻疮也可通过“冬病夏治”治疗。都市人群当下常有的亚健康状态，也可通过“冬病夏治”来缓解。 【呼吸道疾病】 适合冬病夏治的呼吸道疾病主要有：支气管炎、哮喘、咽炎、扁桃体炎、反复呼吸道感染、肺气肿、肺结核等。 治病机理――肺主皮毛 中医认为“肺为娇脏”，不耐寒热，易为邪侵，老人、小儿最易受邪，一些长期慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状，遇冷或冬天容易发作。若机体脾虚生湿、肾阳虚损，易受风寒外侵，更易反复咳喘。又，“肺主皮毛”，皮肤属肺所主，也属于广义的呼吸系统。夏天，过度吃冰冷的东西或吹空调，会影响呼吸系统的功能。 对症疗法――穴位敷贴温性药汤 从肺辨治，根据病情，每个人敷贴选取的穴位各有不同。比如，老人哮喘重在治肾。主要选大椎、肺俞、膏肓、心俞、肾俞、命门、定喘等穴位贴敷治疗，以皮肤发红，出现似痱子大小的水疱为度。 小儿支气管哮喘则重在治脾，除了普通的穴位敷贴方，还可选择一些专治哮喘的膏药，主要成分包括白芥子、肉桂、细辛、生姜汁等中药。此外，如果是要对证治疗肺部结核病，也推荐穴位注射配合穴位敷贴疗法。 【妇科病】 适宜冬病夏治的妇科病：子宫内膜异位症、痛经、不孕等。 对症疗法――伏灸膏、黄芪建中汤 中医认为，经过辨证后属于虚寒因素所致的妇科病，“冬病夏治”有独到效果。女人月子没坐好，身体会差很多，其中一个原因就是受了寒邪。女性产后，气血两虚，容易受寒邪。
冬病夏治穴位贴敷的临床护理方法研究 目的：研究和分析冬病夏治穴位贴敷的临床护理方法。方法：选取2013年7月-2014年7月笔者所在医院收治的中医冬病夏治穴位贴敷的39例患者进行临床护理方法研究，护理方法主要有贴敷前的心理护理、贴敷中的观察护理以及贴敷后的局部护理给患者进行心理疏导和健康教育。结果：在本次冬病夏治穴位贴敷的39例患者中，对护理方式满意的患者为33例，对护理方式感觉一般的患者为6例，对护理方式感觉不满意的患者为0例，总满意率为100%。结论：冬病夏治穴位贴敷中的有效临床护理，能够提升冬病夏治穴位贴敷患者满意率，对于患者临床针状的改善和身体的康复也具有积极的影响，能够帮助患者尽快恢复健康。 标签：冬病夏治；穴位贴敷 哮喘、过敏性鼻炎以及风湿性关节炎等病症一直以来，都是危害人们身体健康和生活质量的重要因素。随着我国医疗卫生水平和医疗技术的快速发展，虽然患者能够得到有效的治疗，但是有些病症仍然无法痊愈，反复发作，为患者的健康和生活带来了消极的影响。本次研究主要选取2013年7月-2014年7月，在笔者所在医院接受中医冬病夏治穴位贴敷的39例患者进行临床护理方法研究，护理方法主要有贴敷前的心理护理、贴敷中的观察护理以及贴敷后的局部护理等，希望能够对冬病夏治穴位贴敷患者的治疗和康复产生一定的积极影响和借鉴意义，以下为本次护理方法研究的具体内容。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究主要选取2013年7月-2014年7月，在笔者所在医院接受中医冬病夏治穴位贴敷的39例患者进行临床护理方法研究。39例患者中，男21例，女18例，年龄31～74岁，平均（53.1±4.2）岁。 1.2 护理方法 1.2.1 穴位贴敷前的心理护理一些患者可能会由于不了解具体的穴位贴敷流程而出现紧张的情绪，不利于贴敷的有效开展。在穴位贴敷前，护理人员可以为患者讲解一些有关贴敷的常识以及贴敷的方法。使患者能够明确具体的操作流程和大致时间，从而消除不必要的紧张感[1]。 1.2.2 穴位贴敷中的密切观察患者穴位贴敷中，要注意密切观察药物是否牢固，避免发生移位或者脱落的事件。在患者贴敷的过程中，要结合患者的实际年龄进行密切观察。如若患者出现疼痛等任何不良反应，则及时通知医生进行处理[2]。
第24卷第4期菏泽医学专科学校学报VOL.24NO.4 2012年JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE2012 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease，COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病，以气道不完全可递性气流受限为特征。气流受阻通常呈渐进性，并且伴有肺部对有毒颗粒或气体的异常的炎症反应[1]。防止患者肺功能恶化，提高其生活质量，是COPD防治的关键[2]。 冬病夏治是指利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使某些宿疾得以恢复的一种治疗方法。夏季伏天外界阳光最盛，人体腠理开泄，“阳盛于外而虚于内。”故为养其内虚之阳，以助生长之能[3]。这时对COPD患者进行中药穴位敷贴治疗最易刺激穴位，使经络通畅，气血调和。因此，选一年中阳气最盛“三伏天”为本病最佳治疗时机。慢性阻塞性肺疾病具有典型“冬病”的特点，每发作和加重于冬季。穴位敷贴能增强人体抵抗力，方法简便且疗效显著。有效合理的护理干预对减少穴位敷贴副作用及提高疗效具有一定意义。为此，我们对慢性阻塞性肺疾病患者其中60例采用冬病夏治并护理干预，取得满意效果，现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料慢性阻塞性肺疾病120例均为我院2012年夏季门诊患者，均符合COPD诊断标准[1]，均处于稳定期。将患者随机分为两组：对照组60例，男42例，女18例，年龄40～75岁，平均60.97岁；观察组60例，男44例，女16例，年龄40～75岁，平均59.54岁。两组病程、病情、主要临床症状及体征以及性别无显著差异(P＞0.05)。 1.2治疗方法对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予护理干预。 1.2.1常规治疗每次贴药前进行拔罐治疗，贴药后进行耳针辅助治疗，拔罐留罐10min，耳针留置到下次治疗。拔罐取双测定喘、双侧风门、双侧肺俞、双侧肾俞。耳针贴在气管、肾上腺、肺、肾、内分泌等对应部位。贴敷分别予每伏的第1天、第4天、第7天贴于背部的天突、膻中、双侧肺俞、双侧膏盲、双测定喘等穴。贴敷时间为10:00～14：00，9次为一疗程，延续2～3年。中药贴敷辅料为5cm×15cm透气敷片，内置直径为2cm的膏状药，主要成分为细辛、半夏、黄芩、洋金花、杏仁等，为患者贴敷前先擦干汗液，找准穴位，以鲜姜汁涂擦穴位，并贴上敷贴。 1.2.2护理干预 1.2.2.1对患者及家属进行医学教育在贴敷前应使患者及家属了解贴药的基本知识及可能出现的不良反应，指导患者如何进行耳针的自我按压，增强患者及家属对治疗的信心。向患者家属讲解敷帖所需时间及撤除药片时间，敷贴的最佳时间为去药后局部潮红、微热而无大泡生成或有细小水泡。若敷贴部位出现红肿、疼痛等不适，可视其程度，提前1～2h 揭去膏药；若贴后局部温热微痒、皮色微红，自觉舒适者可适当延长敷贴时间。 1.2.2.2心理护理COPD患者因病程较长，反复发作，多出现焦虑，对治疗失去信心，尤其是第一次进行冬病夏治的患者，多抱怀疑态度，护士应根据不同心理，给予耐心细致的解释，介绍外敷法的疗效和优点，使患者配合治疗。 1.2.2.3用药前询问药物过敏史，警惕皮肤过敏。敷贴中要密切观察，根据患者年龄、体质和对药膏的耐受程度而酌情护理。在敷贴期间，饮食宜清淡，忌食生冷、刺激性食物，不宜过饱、过咸、过甜，避免鱼腥类助湿生痰、易过敏等食物。 doi:10.3969/j.issn.1008-4118.2012.04.35 冬病夏治穴位敷贴防治慢性阻塞性肺疾病的疗效及护理 岳淑珍 (石嘴山市中医医院,宁夏石嘴山753000） 摘要：目的探讨冬病夏治穴位敷贴对慢性阻塞性肺疾病的作用与护理。方法将收治的120例患者随机分为两组治疗，其中60例采用护理干预，观察记录中医四诊资料。结果护理干预组：显效4例，好转30例，总有效率为56.67%。常规治疗组：好转12例，总有效率为20.00%。二者有显著性差异(P＜0.05)。结论适当的护理干预是提高穴位敷贴防治慢性阻塞性肺疾病治疗效果的重要环节。 关键词：穴位敷贴/投药与剂量；慢性阻塞性肺疾病/治疗；护理 中图分类号：R563文献标识码：A文章编号：1008-4118（2012）04-0063-02 63
冬病夏治三伏贴 This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.
冬病夏治——三伏贴 三伏贴是一种传统中医的治疗法，结合针灸、经络与中药学，以中药直接贴敷于穴位，经由中药对穴位产生微面积化学性、热性刺激，达到治病、防病的效果。 敷贴季节性疗法对时间有一定要求，根据中医理论每伏第一天是开穴的日子，此时敷贴疗法效果最佳。陈贤标建议最好每伏第一天来进行三伏贴治疗，当然也不必过分拘泥于此，错过了第一天也会有满意的疗效。敷贴对象为6个月以上儿童及成人，敷贴期间禁食生冷、油腻、辛辣之品。 选择在三伏天贴敷，是根据中医“冬病夏治”的理论，对支气管哮喘、过敏性鼻炎等冬天易发作的宿疾，在一年中最热的三伏天（这段时间是人体阳气最盛的），以辛温祛寒药物贴在背部不同穴位治疗，可以减轻冬季哮喘发作的症状。 三伏贴的功效 可疏通经络，调理气血，宽胸降气，健脾和胃，鼓舞阳气，调节人体的肺脾功能，使机体的免疫功能不断增强，从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高卫外功能的效果。 冬病夏治 “冬病夏治”是中医学防治疾病的一个富有特色的重要方法，它是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适当地内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。可以说“冬病夏治”配合全新磁药叠加疗法，体现了中医学中人与自然相协调的整体观念和对疾病重视预防为主的理念。 冬病夏治对于哮喘病、老慢支、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病采取三伏天外贴敷药方法，是祖国几千年传统有效的治疗方法，对慢性患者能起到调节免疫、改善肺功能，平喘止咳的效果，是现代规范治疗的一项重要辅助治疗手段。