互联网+构建医疗新时代 2016年3月27日至30日，我参加了院党委组织的党支部书记（成员）集中轮训，主要贯彻习主席关于“党要管党、从严治党”的重要战略思想；学习了按照《军队基层建设纲要》加强基层全面建设和基层思想政治教育的内容。这次轮训，上级领导十分重视，罗志勇副院长作了集训动员，提出了很高的标准和要求，对本次集训作出了精密部署和精心安排，并专门组织具有丰富基层政治工作经验的政委领导 和战友单位的专家教授亲自到集训队授课。本着“贴近实际、打牢基础、注重应用” 的原则和“深化思想认识，理清工作思路，熟悉方法套路”的要求，本次集训主要针对机关、科室党支部在健全组织、落实制度、开展活动、发挥作用等方面存在的问题和不足，采取理论学习、授课辅导、现地教学、观摩演练、经验交流等方法，深化党内思想教育和业务培训，提升素质，增强能力、规范工作、夯实基础，为进一步推动我院提质增效、创新发展提供助推力。 这次集训的时间虽然不长，却让我体会颇深，受益匪浅。通过学习，感到肩上的责任与压力，提高了思想认识；通过体会交流、座谈讨论，找到了自身的差距与不足，明确了学习方法，增强了学好业务、练好技能的紧迫感；通过现场观摩和高科技知识的学习，开阔了视野、增强了信心。下面就关于“互联网+医疗”的主题谈一点个人认识和浅见。 移动互联网正在以前所未有的广度和深度，加速驱动经济转型升级和社会发展进步，成为经济转型的新动力、人们工作生活的新方式。随着大数据、云计算、物联网等多领域技术与移动互联网的跨界融合，人与人之间的关系变得前所未有的紧密，人类生活将进入智慧生活新时代。很长一段时间，互联网和移动互联网一直在医院高墙之外游弋，但站在时代风口，医疗行业也不得不做出改变。移动互联网正在以势不可挡的力量渗透医院围墙，创造新的机会和挑战。随着移动通讯产品和技术、远程及网络交流平台等基础设施的日益完善，实现移动医疗服务功能所需要的硬件设施和技术业已具备，与此同时，随着人们收入水平的提高，健康管理意识逐渐增强；自然环境恶化，就医需求日趋增多；巨大且不断增长的医疗费用支出，医疗服务资源（医护人员等）短缺，人口及健康结构改变等问题使医疗服务弊端日益凸显，各级政
中枪的其实不是健康管理师，而是其他…… 从事健康相关工作的人员注意了，以后这些职业资格证书不能考了…… 一、2016年底公共营养师资格鉴定工作被取消 2016年12月8日，国务院下发的《国务院关于取消一批职业资格许可和认定事项的决定》国发〔2016〕68号。 二、国内心理咨询师证也取消了 2017年9月15日，人社部网站正式发文《关于公布国家职业资格目录的通知》(人社部发〔2017〕68号)，公布《国家职业资格目录》。从《目录》我们可以看到，心理咨询师职业资格证不在其中。 目前，健康管理师已经取代心理咨询师和公共营养师，成为职业资格证书中的重中之重！ 那么，《健康管理师》资格证书，为什么这么火爆？ 国家撤销了高级营养师和心里咨询师的岗位，提升了健康管理师的岗位，并将药理学和有关社会心理学內容划入健康服务课程学习，健康管理师工作职责包括高级营养师和心里咨询师的工作中，能够说高级营养师和心里咨询师的工作中仅仅健康管理师工作职责的部分。健康管理师相较更综合性和繁杂、技术专业。 2018年8月21至30日，全国性卫生与健康交流会上强调:“将身心健康融进全部现行政策，老百姓资源共享”。 《全民健康2030- 总体规划》，《我国预防特殊病种中远期整体规划》和《有关推动家庭医生签约服务项目的实施意见》等有关文档明确提出，“应以健康教育和健康服务的方式，提高健康中国素养，减少重点对象病发风险性，降低可防止的漫性病症，保持以医治为管理中心向以身心健康为管理中心的变化”。
2018年末国务院医改办等七部委《有关推动家庭医生签约服务项目的实施意见》明确提出“有标准的地域可消化吸收医师、健康管理师、心里咨询师、社(义)工等加入团队”，“为住户出示基础诊疗、公共卫生服务和承诺的健康服务服务项目”。 健康管理师资格证书哪里发的？ 健康管理师的资格证书是由原卫计委(全名:中华共和国国家卫生和计划生育政策联合会)，现卫健委(中华共和国卫生与健康联合会)图章授予，一起盖章人力资源局劳动部图章，资格证书全国性通用性，可开展“双网查寻”认证真假！ 学健康管理师好吗？ 当然好啦！考取健康管理师证书可领2000元补贴，更有落户积分，是大环境下的黄金职业！不知道怎么报考2020年健康管理师？学历、专业、工作年限不够？中华考试网老师帮您答疑解惑，进入中华考试网健康管理师频道了解第一手资讯！
临床实践培训考核制度 考核内容包括政治思想、职业道德、理论知识、临床技能、医疗文书书写等内容。培训考核分为出科考核和阶段考核。 （一）出科考核：由科室教研组根据大纲要求，对培训学员在轮转期间的工作态度、医德医风、临床能力、专业理论等情况进行考核。培训学员在完成每一轮转科室培训后，由科室和培训基地主任组织带教老师组成考核小组进行考核，考核结果记录在考核登记表中（二）阶段考核：培训学员轮转结束，由培训医院全科医学教学管理办公室组织统一的年度考核，考核内容包括政治思想、职业道德、理论知识、临床技能等。 教学工作制度 （一）教研室：教研室是教学的基层业务、行政机构，在教学工作中接受医院科教科的指导，实施教学计划，抓好教学工作，完成教学任务。教研室组长由各科室主任或副主任担任。 （二）教学计划：教学计划是教学活动中法定性文件。科教科协同个教研室根据《全科医师岗位培训大纲》制定培训计划书和进度表。 （三）教学形式：讲课是教学的基本形式和重要环节，教师根据培养目标、教学大纲和教学计划的要求，结合各科室及培训学员的实际情况，系统、科学地进行阐述和分析。授课教师应由主治以上的医生担任，讲课每周不少于1次。 （四）教学检查：教学检查是改进教学方法和提高教学质量的不可缺少的环节，其目的是检查教学计划的实施情况，交流教学经验，改进教学方法，及时解决教学中存在的问题。 （五）教学考核：教学考核是检查教学质量的重要方法之一。教师应严谨治学，不得向培训学员泄题，培训学员也不能向教师套题。考核分为出科考核和阶段考核，内容包括政治思想、职业道德、理论知识和临床技能等。 学员培训期间管理制度 （一）全科医学培训学员在培训基地期间，接受医院教学管理办公室及所在科室教研组的领导和管理，应自觉遵守培训基地的规定。 （二）学员在培训期间，应自觉做到不迟到、早退。 （三）学员在培训期间，应提前半小时上班，对主管病人进行巡视并做好查房前的准备工作。上级医生查房时，应报告病人病史、检查结果并提出诊断处理意见。 （四）学员在培训期间应认真完成指导教师指定的工作任务，在工作上直接接受带教教师或科室上级医生的指导。 （五）培训学员在指导老师、上级医生和护士长的指导下，参加临床医疗和门急诊工作。 （六）培训学员患病可凭病情证明书请假，有特殊情况需请假的参照在职职工请假审批。学员请假1天，由带教老师批准；1天以上3天以内，由学员提出书面申请，经教研组组长同意并签字，报医院教学管理办公室；3天以上须经医院教学管理办公室负责人批准。请假期满须及时办理销假手续。 学员管理制度 （一）进点教育制度 1、进点教育是培训学员了解医院环境，促进医德医风教育的必要程序。 2、进点教育由医院教学管理办公室组织实施、具体安排。 3、进点教育内容包括：医德医风教育、三基训练及考核、病历书写及整理等。 4、培训学员进点前必须参加进点教育，并参加考核。考核合格者方可参加培训。 （二）进点登记制度 1、进点登记是全面了解培训学员情况的必要手段。
2019年三级健康管理师必考知识点大全 1、健康管理师的职业定义 从事个体从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作的专业人员。 2、健康管理师的职业功能 健康监测 健康风险评估和分析 健康指导 健康危险因素干预 指导、培训与研究 具1-4项为三级健康管理师具备的职业功能 具除“研究”外的所有5项为二级健康管理师具胡的职业功能 具上述所有5项功能为一级健康管理师 3、健康管理师的任务： 从事健康管理的人员要经过营养学、运动学、心理学、流行病学等全方位的培训，并运用医学、营养保健、中医养生、心理保健、康复、环境、运动以及安全用药等多方面知识开展相关工作，从这点来看，对健康管理师的要求实际上是非常高的。目前，我国的健康管理人员大多由临床医生转型，知识有待复合化和系统化。通过专业培训产生的新型健康管理师必然大有作为。 4、健康管理师职业基本要求和职业工作要求 职业基本要求：包括职业道德和基础知识两部分 具备基本职业道德的健康管理师的行为规范首先必须遵循生命伦理学的3大基本原则： 1、尊重 2、不伤害/有利 3、公正 职业工作要求：包括职业功能、工作内容、能力要求和相关知识4部分。 能力要求：指完成每一项工作应达到的结果或应具备的能力。 5、健康管理的定义 对个体或群体的健康进行全面的监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及健康危险因素的干预的全过程。 健康管理的宗旨是：调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。
健康管理的具体做法是：个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息，创造条件采取行动来改善健康。 6、健康的定义 健康包括三个层次：第一身体健康；第二心理健康，又称精神健康；第三是社会适应能力良好。7、目前健康管理在美国主要应用在哪个几领城？ 主要是在以下4个领域： 1、政府主为健康管理和健康促进是关系到国家经济、政治和社会稳定的大事情，制定的全国健康管理计划——“健康人民”。 2、企业、医疗机构和健康管理公司帮助个人控制疾病的危险因素，改善健康状况，从而减少疾病发生的机率和减少医疗费用的负担。 3、健康保险和医疗保险。 4、新药的研究和研发。 8、健康管理的基本步骤（3个） 第一步是了解你的健康（收集服务对像的个人健康信息） 第二步是健康和疾病的风险评估 第三步是进行健康干预 9、健康管理的常用服务流程（5个部分）： 1、健康管理体检 2、健康评估 3、个人健康管理咨询 4、个人健康管理后续服务 5、专项健康及疾病管理服务 10、健康管理的基本策略（6个） 生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性伤病管理、残疾管理和综合的群体健康管理 11、何谓健康的生活方式？（5项） 饮食合理、不吸烟、适量饮酒、保持健康体重和定期运动。 12、生活方式管理的特点：（3个） 1、以个体为中心，强调个体的健康责任和作用。 2、以预防为主，有效整合三级预防。
全科主任岗位职责 1.在分管院长领导下，负责本科室的医疗、科研、预防及行政管理工作。 2.制定本科室的工作计划，协调组织实施，定期总结汇报。 3.负责对外业务的协调与处理工作。 4.领导本科室人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。 5.组织本科室人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6.督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。如有违反规定出现问题要严肃处理、并上报医院。 7.确定本科室医师的轮换、值班、会诊、出诊，并参与门诊、会诊和出诊工作，决定病员的转诊和组织临床病例讨论。 8.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。 9.领导本科人员的业务训练和技术考核，。妥善安排进修、实习人员的培训工作。 10.遵照医院规章制度，及时解决科内发生的各种问题，提出调配、奖惩意见，必要时应上报院领导。 11.发生患者病危、死亡，医疗事故、医院感染、传染病疫情等重要问题时，应及时处理，向院长汇报，并按规定程序报上级卫生行政部门。 全科医师岗位职责 1.严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。 2.遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。 3.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须
亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。 4.使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。 5.根据教学计划，完成教学任务。 6.努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。 7.执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执业。 8.承担本科室内、外、妇、儿等临床诊疗、双向转诊、院前急救与转诊任务。 9.了解年度国家及自治区防、治、保、康、健、计综合工作内容及工作重点，组织并指导护理、康复、计划生育指导等工作。10.进行全科医学科研课题的设计、立项，并组织实施。 全科护士岗位职责 1.热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病人。讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。 2.做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学的组织安排病人分诊、就诊，根据病人需要，提供必要的便民服务。 3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七对”制度，防止差错事故。 4.认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。 5.做好基础护理和心理护理工作；经常巡视病房，密切观察病人病情变化，了解病人心理动态，发现异常及时报告或处理。 6.认真做好危重病人的护理及抢救工作，做好各种抢救物品、药品的准备、保管工作。 7.协助医师进行各种诊疗工作，按医嘱给病人实施治疗护理，负责采集各种检验标本。 8.参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员工作。 9.负责做好病人的入院介绍、在院健康教育、出院指导；定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人的意见，
互联网医疗健康项目 促进现代化信息技术与医疗卫生服务业的深度融合，为居民提供更加便捷、精准、廉价的医疗服务；因此制定互联网+医疗健康项目相融合。 一、互联网+医疗健康总体思路 “互联网+”是指借助互联网技术的发展，顺应“互联网+”发展的新趋势，以互联网为载体，以现代信息技术为手段，坚持以业务需求为导向，与传统医疗健康服务深度融合，最大限度优化医疗卫生资源配置，不断创新医疗健康服务新模式。形成网络化、智能化、协同化的互联网+医疗健康服务体系，为广大人民群众提供更加便捷、精准、廉价的医疗服务，造福于人民群众。 二、实行计划 1、全面打造互联网+医疗健康服务新模式。 “4”建设互联互通的国、省、市、县四级人口健康信息平台。 “6”实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协作。 “3”实现全员人口信息、电子健康档案、电子病历三大基础数据库基本覆盖全省人口且信息动态更新。 “1”普及应用居民健康卡，实现就医“一卡通”。 “2”建立完善人口健康信息化标准规范体系和信息安全防护体系。 应当落实“20项任务”
1、实现医学影像、健康档案、检验报告、电子病历4个方面 信息共享； 2、提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送和机构间远程医疗6项便捷医疗服务； 3、开展延伸医嘱、电子处方、基因检测、突发公共卫生事件防控、疾病预防控制、基层人力培训、医疗服务满意度调查7项互联网延伸医疗服务； 4、开展护理看护、健康管理、康复照料3项个性化居家养老服务。 三、重点实施 (一)人口健康服务与管理信息系统。 (二)实施居民健康卡工程。 (三)启动“掌上医院”、“微信医疗服务平台”等院前就诊延伸 服务项目。 (四)利用第三方资源建立各项互联网专业会诊中心。 (五)借助第三方互联网社会资源推广智能健康设备走入家庭。 四、重点推进措施 (一)加强组织领导。 (二)放宽市场准入。 (三)促进医疗信息化建设。 (四)完善制度和规范。
2016年 母婴家庭健康管理趋势白皮书
用户注意力快速向移动端迁徙 1 母婴家庭用户规模不断上升 2 母婴家庭健康管理用户现状 3 母婴家庭健康管理趋势 4 家庭健康管理平台价值 5
移动用户飞速增长 2015年，中国整体网民规模为6.88亿。其中移动网民达到6.20亿，增长率为11.3%，移动网民增速远超整体网民增速； 相对于无法实时随身携带的PC 电脑，智能手机的便捷性赢得更多的使用者及使用时间。 注释：中国移动互联网用户是指过去一年内通过手机或平板电脑接入并使用互联网，但不限于仅通过手机或平板电脑接入互联网的用户。 来源：2011-2015年数据为CNNIC 数据，之后为艾瑞预测数据。 5.1 5.6 6.2 6.5 6.9 7.2 7.4 7.5 3.6 4.2 5.0 5.6 6.2 6.6 6.8 7.0 12.3% 9.9% 9.6% 5.0% 6.0% 4.7% 2.8% 1.4% 17.5% 18.1% 19.1% 11.4% 11.3% 7.1% 3.2% 2.2% 201120122013201420152016e 2017e 2018e 整体网民规模（亿） 移动网民规模（亿） 整体网民增长率（%） 移动网民增长率（%） 2011-2018年中国整体网民及移动网民规模
月度使用时长（亿小时） 07.1 08.1 09.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 15.12 移动用户粘性增强 根据艾瑞网民行为监测系统iUserTracker 以及移动网民行为监测系统mUserTracker 的监测数据显示，2015年12月，移动端总体使用时长达到297亿小时。当前PC 端使用时长已趋平稳，移动端则仍在以较高速度增长，未来网民对于移动端的依赖还将进一步加强。 100 200 300 400 500 iUserTracker&mUserTracker-2007年1月- 2015年12月PC 端网页、手机端App 、 Pad 端App 月度使用时长情况 来源 ：1.iUserTracker. 家庭办公版 2015.12，基于对40万名家庭及办公（不含公共上网地点）样本网络行为的长期监测数据获得；2.mUserTracker.2015.12，基于对15万名iOS 和Android 系统的智能终端用户使用行为长期监测获得。 PC 端 手机端 PAD 端
关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见（最新） 为深入贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔X〕26号）精神，根据《“健康XX”实施方案》和《XX自治区健康医疗大数据应用发展规划（X-X年）》，经自治区人民政府同意，现就促进“互联网+医疗健康”发展提出以下实施意见。 一、健全“互联网+医疗健康”服务体系 实施健康医疗大数据应用工程，以互联网医疗、公立医院综合管理、计划生育服务管理、公共卫生服务综合管理和居民健康卡普及应用等项目为抓手，推动“互联网+健康医疗”服务体系发展。 （一）发展“互联网+”医疗服务 1.建设全区统一的互联网医疗服务框架体系。以医疗机构为主体，构建自治区、盟市、旗县三级医院和XX镇中心卫生院开展“互联网医疗”（含远程医疗）的硬件环境和监管服务系统，为患者提供网上预约挂号，就诊咨询，部分常见病、慢性病复诊，疑难病会诊等常态化服务。允许医师掌握患者病历资料后，在线开具部分常见病、慢性病处方。在旗县级以上医院建设影像中心和心电中心，实现XX 镇中心卫生院做检查，旗县级医院出具诊断报告，盟市级医院为旗县级医院提供疑难病例诊断服务。在自治区级部分综合医院和盟市级综合医院建设病理诊断中心，实现旗县级综合医院做病理切片，盟市级以上医院出具诊断报告。对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师
审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。探索医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。（自治区卫生计生委、发展改革委、食品药品监管局、大数据发展管理局负责，排在第一位的部门为牵头部门，下同） 2.鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，提供安全适宜的医疗服务，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，促进医院、医务人员、患者间的有效沟通。（自治区卫生计生委、发展改革委、大数据发展管理局负责） 3.鼓励医疗联合体内上级医疗机构借助互联网技术，面向基层提供远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务，促进医疗联合体内医疗机构间检查检验结果实时查阅、互认共享。推进远程医疗服务覆盖全区所有医疗联合体和旗县级医院，并逐步向社区卫生服务机构、XX镇卫生院和XX村卫生室延伸，提升基层医疗服务能力和效率，推动构建有序的分级诊疗格局。（自治区卫生计生委、发展改革委、大数据发展管理局负责） （二）开展“互联网+”公共卫生计生服务 4.建设全区统一的互联网公共卫生计生服务框架体系。自治区统一规划设计，统一开发公共卫生服务综合管理系统，并在自治区和盟市全民健康信息平台上统一部署，主要包括疾病预防控制、妇幼保健、卫生计生监督、血液管理、卫生应急管理和计划生育公共服务管理等
2018年最新《全科医学概论》答案 （C ）社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师C、20世纪70年代 （D ）是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要的特征D、持续性照顾 “以病人为中心”的治疗模式应强调（E ）E、疾病、病患和患病同等对待 《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议对以下那些人进行骨质疏松风险筛查，除外（C ） C、各种原因引起的性激素水平升高的成年人 《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议针对高血压的筛检，正确的是（E ）E、ABCD 都对 APGAR家庭功能评估得分5分，显示（E）E、家庭功能严重障碍 APGAR家庭功能评估中不包括（C）C、自由度 BATHE问诊不包括（B ）B、了解病人的疾病体征 COPC 处于3级水平的是C、通过社区调查或建立的档案资料能掌握所定义社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略 COPC的基本要素为（A）A.基层医疗、社区人群、解决问题的过程 COPC提供（C ）C、以社区为范围的健康照顾 ECO-MAP图把（B ）作为对象B、家庭 WHO五星医生应具备的五个方面能力不包括（D ）D、医疗政策制定者 WHO止痛阶梯中处于第一阶梯的是（A ）A、阿司匹林 WHO止痛阶梯中第二阶梯可添加哪类药物（A）A、阿司匹林 被世界卫生组织称为"20世纪的瘟疫"的不良行为是（A ）A、吸烟 不属于家庭内部结构的是（A）A.家庭人口构成 不属于家庭生活周期发展阶段的是（A ）A、恋爱期 不属于全科医学的基本原则是（A ）A、科学技术、人文相统一 采用体质指数(BMI)判定肥胖时，WHO和我国的标准分别是（A ）A、30,28 从服务内容上来讲，全科医学以（C ）C、医疗 从全科医学的特性来看，开展科学研究具有以下学科基础，除外（D） D.社会学和社区医学基础 促使全科医学产生的背景不包括（D） D.医疗费用的高涨 胆固醇含量最高的食物是（B ）B、蛋黄 当前，被普遍认为是临床预防服务的“金标准”的是哪个指南（B ）B、USPSTF《临床服务指南》 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是（C ）C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 对高血压患者的生活方式指导不包括（B ）B、早睡早起 对家庭生活周期理解正确的是（C ）C、家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束 对精神疾病的发病影响密切的是（E ）E、以上都是
《全科医学概论》本科课程教学大纲 《全科医学概论》本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号： 课程名称：全科医学概论 英文名称：Introduction to General Medicine 课程性质：指定选修课 总学时：32 学时（理论学时：32 学时）学分：2 学分 适用专业：五年制临床医学专业 预修课程（编号）： 建议教材：杨秉辉主编《全科医学概论》（第4 版）人民卫生出版社 课程简介：全科医学又称家庭医学，是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科学科，是一个临床二级学科，其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。它强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体照顾与群体照顾融为一体。全科医学是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。《全科医学概论》的基本内容与方法包括概述、以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为范围的健康照顾、以问题为导向的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、健康档案的建立与管理、全科医学中的医患关系与沟通、心脑血管疾病的全科医学处理和妇幼与老年保健中的全
科医学服务等。通过课堂教学使学生掌握全科医学的基本概念和主要原则，了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色，培养学生对全科医学的兴趣，为在毕业后继续进行全科医学专业其他课程的学习、从事社区卫生服务奠定理论基础。为了让学生树立全科医学服务的理念，了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色，有必要通过必修课的形式学习该门课程。 二、教学内容与要求 第一章概述 （一）、教学目的与要求了解全科医生的知识结构和角色，全科医学与有关学科的关系，全科医学产生发展的背景；熟悉医学的目标，生物-心理-社会时代的医学，全科医学的使命，全科医疗与专科医疗的区别及联系；掌握全科医学的定义与基本概念，全科医师的定义及角色，全科医学的基本原则与特点。 本章重点是全科医学的定义与基本概念，全科医师的定义及角色，全科医学的基本原则与特点。本章难点是全科医学的基本原则与特点。 （二）、学时安排：理论课：6 学时 （三）、教学内容： 1、基本概念或关键词：全科医学、全科医疗、全科医生、医学模式 2、主要教学内容：全科医学的产生与发展：全科医学产生的基础；全科医学发展简史；世界范围全科医学发展现状；我国全科医学发展与前景。全科医学的基本概念：全科医学、全科医疗和全科医生。全科医学与相关学科的关系：全科医疗与专科医疗的区别及联系；全科医学与其他专科医学的关系。全科医学的基本原则：科学、技术与人文相统一；以生物-心理-社会医学模式为基础；个人-家庭-社区一体化；预防-医疗-康复整体性。全科医学的基本特点：基础
根据《中华人民共和国劳动法》的有关规定，为了进一步完善国家职业标准体系，为职业教育和职业培训提供科学、规范的依据，卫生部同劳动和社会保障部在中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会协助下，委托有关专家，制定了《健康管理师国家职业标准》（以下简称《标准》）。 一、本《标准》以客观反映现阶段本职业的水平和对从业人员的要求为目标，在充分考虑经济发展、科技进步和产业结构变化对本职业影响的基础上，对职业的活动范围、工作内容、能力要求和知识水平作了明确规定。 二、本《标准》的制定遵循了有关技术规程的要求。既保证了《标准》体例的规范化，又体现了以职业活动为导向、以职业能力为核心的特点，同时也使其具有根据科技发展进行调整的灵活性和实用性，符合培训、鉴定和就业工作的需要。 三、本《标准》依据有关规定将本职业分为三个等级，包括职业概况、基本要求、工作要求和比重表等四个方面的内容。 1.职业概况 1.1 职业名称 健康管理师 1.2 职业定义 从事健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康干预等工作的专业人员。 1.3 职业等级 本职业共设三个等级，分别为：助理健康管理师（国家职业资格三级）、健康管理师（国家职业资格二级）、高级健康管理师（国家职业资格一级）。 1.4 职业环境条件 室内、常温。 1.5 职业能力 身体健康，具备一定的观察和理解、资料收集和处理、计算和分析、信息获取和使用、表达和交流、协调、管理及学习的能力。
1.6 基本文化程度 中专毕业。 1.7 培训要求 1.7.1培训期限 根据本职业培养目标和教学计划确定。晋级培训期限：助理健康管理师不少于180标准学时；健康管理师不少于130标准学时；高级健康管理师不少于110标准学时。 1.7.2培训教师 培训教师应当具备健康管理相关知识，一定的健康管理实际操作经验和丰富的教学经验，良好的语言表达能力和知识传授能力。培训助理健康管理师的教师应具有健康管理师及以上的职业资格证书或有关专业中级及以上专业技术职务任职资格；培训健康管理师的培训教师应具有高级健康管理师职业资格证书或有关专业高级专业技术职务任职资格；培训高级健康管理师的教师应具有高级健康管理师职业资格证书2年以上或有关专业高级专业技术职务的任职资格。 1.7.3培训场地设备 可容纳20名以上学员的标准教室：有必要的教学设备、设施；室内光线、通风、卫生条件良好。有辅导答疑教师。 1.8 鉴定要求 1.8.1适用对象 从事或准备从事本职业的人员。 1.8.2申报条件 ——助理健康管理师（具备以下条件之一者） (1) 具有医药卫生专业大学专科以上毕业证书。 (2) 非医药卫生专业大学专科以上毕业证书，连续从事健康管理专业工作2年以上，经助理健康管理师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。 (3) 具有中专以上医学相关专业学历，连续从事健康管理专业工作3年以上，经助理健康管理师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。 ——健康管理师（具备以下条件之一者） (1) 取得助理健康管理师职业资格证书后，连续从事健康管理工作5年以上。
一、名词解释 1、全科医生 (general practitioner)：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，又称家庭医生（family doctor ）。 2、家庭：是指能提供社会支持，其成员在出现身体或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。家庭是社会的基本单位，一方面家庭保护其成员的权力，一方面要承担起对其成员的责任。 3、社区：是指若干社会群体（家庭，氏族）或社会组织（机关，团体）聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。 4、全科医学/家庭医学（general practice/family medicine）：是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，其面向社区与家庭，以人为中心，以维护和促进健康为目标。他是一门临床二级学科，是一门整合传统生物医学和近代心理社会科学的临床医学的学科，是全科医生在为个人及家庭提供连续性、综合性卫生保健服务时所运用到的知识和技能的学科。 5、家庭治疗：是一种综合的、广泛的家庭关系治疗，它包括家庭咨询、家庭教育、预防、保健等方面的细致工作。 6、重点人群：是指具有特殊的生理、心理特点或处于一定的特殊环境中、容易受到各种有害因素作用、患病率较高的人群，也称特殊人群或脆弱人群。 7、健康促进（Health promotion）：是指个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程，以达到身体的、精神的和社会适应的完善状态，确保个人或群体能够确定和实现自己的愿望，满足自己的需求，改变和处理周围环境。 8、社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 9、首诊服务（first contact）公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务。 10、家庭生活周期理论（family life cycle ）：家庭生活周期的不同阶段存在着不同的重要事件和压力，若处理不当而产生危机，则可能在家庭成员中产生相应的特定健康问题，对家庭成员造成健康损害。 11、生物医学模式：把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷。 12、自我效能(Self-efficacy) ：是人们对自己是否有能力执行某一特定行为的自信程度。自信心具有很重要的作用，特别是当人们感觉到采取某种行为会面临许多困难时，需要坚定克服困难的信心，才能最后建立起这种行为。自我效能（自信心）对于改变人们长期形成的生活习惯和饮食习惯，如吸烟、饮酒、缺乏锻炼等行为时尤为重要。 13、社区动员（community mobilization）是指通过发动社区人民群众的广泛参与，让他们依靠自己的力量实现特点社区健康发展目标的群众性运动。其中动员必要的社会资源，有效的信息传递，争取跨部门的合作，建立多学科的联盟，是社区动员成败的关键。 14、社区诊断（community diagnosis）是应用社会学和流行病的方法和手段，收集社区有
全科医师岗位培训社区实习管理制度 一、实习目的 全科医师在社区卫生服务中心实习，是全科医师培训的重要组成部分，其目的是通过团队、全科诊疗、防保等部门轮转，进一步巩固全科医学的理念，并能独立承担起医疗、康复、预防、保健、健康教育、计划生育技术服务等“六位一体”的社区卫生服务工作。 二、实习要求 1、全科医师培训工作，由办公室负责管理，并有专人负责， 认真做好学员的实习管理工作。 2、按照市卫生局和省全科医学培训中心编制的实习大纲要求制定实习计划。 3、负责做好学员结业考核和实习鉴定及临床操作技能考试工作与材料收集管理工作。 4、负责做好实习管理工作和政治思想、职业道德教育工作。 5、各科带教老师根据实习大纲要求，安排实习进度和内容，并对学员的全科诊疗思维和操作及时进行指导。 6、实习结束时，由办公室、培训负责人及带教老师组织进行结业考核，考核内容包括全科医疗、康复、预防、保健、健康教育、计划生育“六位一体”技术服务工作。 三、实习纪律 1、学员遵守实习医院及科室的各项规章制度。 2、学员在社区实习期间，应服从医院各级领导和带教医师管理 3、实习医师要请假，应先办理请假手续。不请假离院、离岗者，
一律按旷实习论处。 四、实习医师职责 1、全科医师在实习中要遵守医院规章制度，养成良好的工作作风，端正服务态度。 2、在诊疗科实习时，要详细询问病史，认真检查记录，及时提出处理意见，并应取得带教老师的同意后处理病人。 3、在医疗工作中，严格遵守带教老师的指示，不得自作主张，自行其事，未经带教老师同意，不得擅自对病人进行医疗技术操作和各种处理。 4、爱护公物，防止损坏，损坏公物按医院规定由个人赔偿。 五、实习考核 1、全科医师实习考核是对实习期间表现和成绩的评定，教学双方都应认真负责和实事求是的态度严肃对待，不允许敷衍了事，更不允许姑息迁就。 2、实习结束前，都应进行结业考试，考试成绩和材料存留备案。 3、实习成绩评定，由培训负责人及带教老师负责，应对学员填写的表格详细检查，参考实习小结，对学员进行评分评语，并填写实习考核表，签名。在实习结束一周内由办公室统一收齐审阅。 5、实习考核评定标准 学员实习考试成绩由两部分组成： 1、结业考试成绩 2、实习评分。 绥安社区卫生服务中心
问答题 1、什么是全科医学？为什么要发展全科医学？ 2、简述全科医生以人为中心应诊中的任务。 3、简述建立健康档案的意义。 4、试述患者的权利义务有哪些？ 5、简述家庭与健康关系。 名词解释 社区卫生服务患病行为通科医疗家庭资源健康教育周期性健康检查 社区诊断三级预防家庭三级预防人格障碍健康档案 选择题 1.全科医学教学课程设计的出发点是 D.社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题 2.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为"五个扩大"。其中之一是 B B.从院内服务扩大到院外服务 3.社区诊断中收集资料的方法不包括 D.案例研究法 4.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括 C.找出影响社区居民健康的主要因素 5.全科医疗工作质量的复杂性不表现在 D.质量控制的过程复杂 6.关于预防医学的定义说法不正确的是D.最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平 7.不符合全科医疗质量管理指导思想的是 B.质量为主 8.选择质量评价指标应注重指标的 A.科学性、可行性、可操作性和可比性 9.加强质量管理的关键是 A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识 10.全科医疗服务管理水平不断提高的标志是 C.积极推行和扩大标准化管理 11.全科医疗是一种 A.社区服务性质的医疗服务 12.现代家庭结构类型的变化趋势是 A.核心家庭增加 13.就全科医学的服务范围而言，它 A.涵盖个人、家庭与社区 14.全科医生应诊中的主要任务不包括 C.定期提供预防性服务 15.全科医疗服务是 B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业 16.家系图的目的是 A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 17.全科医生开放式问诊的引导是 B.没有明确的对象和目的 18.当处于有学龄前儿童期时，家庭的重要课题是 D.父母的角色功能与技巧 19.下列不属于家庭内资源的是 C.文化资源 20.全科医学是 B.建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科 21.医疗活动的核心内容是 D.医患沟通交流 22.问题病人中过敏多疑的病人是指 D.病人过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向 23.全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有A.了解社区人口动态 24.以下何种措施不利于改善遵医行为 C.缩短医生接诊时间 25.卫生宣传与健康教育的关系 C.卫生宣传是健康教育的重要措施 26.关于我国目前的卫生工作方针不正确的是A.以城市为中心
普通消毒隔离制度 1.遵守医院感染管理的各项规章制度。 2.医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换2次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4小时要更换清洗消毒。必要时戴手套，与病人接触前后要洗手，无法用流动水洗手的区域，使用快速手消毒剂搓手。 3.病房与诊室保持整洁。尽可能开窗通风换气，使用空调的地方每天至少通风换气2次，必要时进行空气消毒。地面应湿式拖扫，每天1-2次，遇污染时用消毒剂拖拭消毒。物体表面（桌、椅、柜、门把手、病历夹、医用仪器）每天清洁1次，遇污染时用消毒剂擦拭消毒。不同区域分别设置不同拖布，有标志，用后消毒晾干。 4.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送病人的车辆应定期擦拭消毒。 5.病人床单、被套、枕套每周更换1～2次，随脏随换。病人出院、转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时要及时更换；药杯、便器固定专用，不得重复使用。 6.建立门诊预检分诊制度，发现传染病病人或疑似传染病者，应到指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场所消毒。病房感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染病人单独安置。 7.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时处理。 8.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。用过的医疗用品先去污染，彻底洗干净，再消毒或灭菌。 9.体温计、治疗碗等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 10.无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。抽出的
健康管理师国家职业标准-健康管理医师国家职 业标准 按照《中华人民共和国劳动法》的有关规定，为了进一步完善国家职业标准体系，为职业教育和职业培训提供科学、规范的依据，卫生部同劳动和社会保证部在中华预防医学会健康风险评估与操纵专业委员会协助下，托付有关专家，制定了《健康治理师国家职业标准》（以下简称《标准》）。 一、本《标准》以客观反映现时期本职业的水平和对从业人员的要求为目标，在充分考虑经济进展、科技进步和产业结构变化对本职业阻碍的基础上，对职业的活动范畴、工作内容、能力要求和知识水平作了明确规定。 二、本《标准》的制定遵循了有关技术规程的要求。既保证了《标准》体例的规范化，又体现了以职业活动为导向、以职业能力为核心的特点，同时也使其具有按照科技进展进行调整的灵活性和有用性，符合培训、鉴定和就业工作的需要。 三、本《标准》依据有关规定将本职业分为三个等级，包括职业概况、差不多要求、工作要求和比重表等四个方面的内容。
健康治理师国家职业标准 1.职业概况 1.1 职业名称 健康治理师 1.2 职业定义 从事健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康干预等工作的专业人员。 1.3 职业等级 本职业共设三个等级，分别为：助理健康治理师（国家职业资格三级）、健康治理师（国家职业资格二级）、高级健康治理师（国家职业资格一级）。 1.4 职业环境条件 室内、常温。
1.5 职业能力 躯体健康，具备一定的观看和懂得、资料收集和处理、运算和分析、信息猎取和使用、表达和交流、和谐、治理及学习的能力。 1.6 差不多文化程度 中专毕业。 1.7 培训要求 1.7.1 培训期限 按照本职业培养目标和教学打算确定。晋级培训期限：助理健康治理师许多于180标准学时；健康治理师许多于130标准学时；高级健康治理师许多于110标准学时。 1.7.2 培训教师 培训教师应当具备健康治理有关知识，一定的健康治理实际操作体会和丰富的教学体会，良好的语言表达能力和知识传授能力。培训助理健康治理师的教师应具有健康治理师及以上的职业资格证书或有关专业中级及以上专业技术职务任职资格；培训健康治理师的培训教师应具有高级健康治理师职业资格证书或有关专业高级专业技术职务任职资格；培训高级健康治理师的教师应具有高级健康治理师职业资格证书2年以上或有关专业高级专业技术职务的任职资格。 1.7.3 培训场地设备 可容纳20名以上学员的标准教室：有必要的教学设备、设施；室内光线、通风、卫生条件良好。有辅导答疑教师。 1.8 鉴定要求 1.8.1 适用对象 从事或预备从事本职业的人员。 1.8.2 申报条件 ——助理健康治理师（具备以下条件之一者） (1) 具有医药卫生专业大学专科以上毕业证书。
医疗质量管理工作小组制度 科室质量与安全管理小组工作记录 目录 第一部分科室质量与安全管理小组成员组成 第二部分科室医疗质量与安全管理制度 第三部分科室医疗质量与安全管理小组职责 第四部分科室疾病诊疗指南和临床操作规范（另备）第五部分科室质量与安全管理小组工作计划 第六部分科室质量与安全管理小组专题活动记录 第七部分手术患者预防性使用抗生素管理办法 第八部分急诊中心医师管理制度与岗位职责（另备）
医疗质量管理小组工作制度 质量与安全管理小组名单： 组长： 副组长： 组员： 1、医疗质量管理小组在分管院长和院长的领导下进行工作，负责完成全科医疗质量管理，对全科医疗质量进行综合评估，对全科的业务发展提出切实可行的规划。 2、医疗质量管理小组每季度开会一次，讨论和审定临床工作中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。 3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。 4、组织疑难病例、死亡病例、重大手术或罕见疾病、纠纷病案的讨论。 5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的调查、协调处理和汇报工作。 6、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 7、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。 8、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习，不断提高业务水平，要熟悉和了解各种质量指标以及具体的考核标准。9、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
10、医疗制度、医疗技术：①重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。②加强医疗质量关键环节的管理。③加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 11、病历书写：①《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习。②病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性。③体检的全面性和准确性。④上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。⑤日常病程记录的及时性和完整性，包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。⑥治疗知情同意记录的规范性，包括住院病人48小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费、特殊药品和器械知情同意谈话记录等。⑦治疗的合理性，特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录。处方（包括精神、麻醉处方）的合格率等。⑧归档病历是否及时上交，项目是否完整。 12、护理及医院感染管理： （1）各班职责落实情况； （2）基础护理符合率及并发症发生率；