三基训练指南习题集医院感染管理
《医疗机构医务人员“三基”训练指南
—医院感染管理分册习题集》
第一章医院感染管理概论
【练习题】
一、名词解释
1. 医院感染：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2. 医源性感染：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染
二、填空题
1. 外源性医院感染病原体来自于（病人体外）；内源性医院感染病原体来自于（自身的常居菌或暂居菌）。
2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成（感染源）、（传播途径）、（易感人群）。
3. 我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、泌尿道、手术切口。
4. 医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播、空气传播。
5. 医院感染根据病原体来源不同可分为外源性感染和内源性感染。
三、是非题
1. 内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。（×）
2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。（√）
3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。（×）
4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。（×）
5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。（√）
四、单选题
1. 发生医院感染的高危科室是：（C ）
A. 五官科
B. 消化科
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C. 新生儿病房
D. 皮肤科
E. 心脏科
2. 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为: （B ）
A. 病人
B. 病人自身的常居菌
C. 污染的医疗器械
D. 病原菌携带者
E. 污染的血液制品
五、多选题
1. 易发生医院感染的人群为：（）
A. 所患疾病严重损伤机体免疫功能者
B. 老年人
C. 女性
D. 接受各种免疫抑制治疗者
E. 接受各种侵袭性诊疗操作的患者
第二章医院感染诊断
【练习题】
一、填充题
1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院48 小时以后发生
的感染属于医院感染。
2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过平均潜伏期
后发生的感染属于医院感染。
3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的静脉穿刺部位感染、或隧道感染、或血流感染等临床表现的感染。
4、表浅手术切口感染是指：手术后30天以内发生，仅累及切口皮肤或皮下
组织的感染。
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5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后30 天以内、有植入物者手术
后1年以内发生的感染，累及到筋膜和肌肉的深部软组织。
6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋病毒、
巨细胞病毒、疟原虫、弓形体病等。
二、单选题
1、下列属于医院感染的是( D )
A 患者住院次日晨尿常规检查显示，30个/高倍镜视野。
B 患儿住院48小时内出现麻疹。
C 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
D 手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物。
E 手术缝线通过处有轻微炎症。
2、下列不属于医院感染的是( A )
A 住院期间慢性胆囊炎急性发作。
B 患者住院1周后出现无症状菌尿症。
C 病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物。
D 患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎。
E 因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象。
3、下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是
（ C ）
A 患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热。
B 患者解除机械通气48小时内出现黏液、肺部啰音，并伴发热。
C患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热。D病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后送痰培养，结果证实有新的病原体感染。
E患者解除机械通气48小时内出现黏液、肺部啰音，X线显示肺部有炎性侵润性病变。
4、诊断抗菌药物相关性腹泻，下列哪些是错误的。（ E ）
A 临床表现为假膜性肠炎和腹泻。
B 可由艰难梭菌引起。
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C 与应用抗菌药物有关。
D大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群。
E与使用免疫抑制剂有关。
5、有关医院感染诊断，下列哪项是正确的。（ B ）
A 无症状性菌尿不属于医院感染。
4，虽无尿路刺激症，10B 1周内有留置导尿史，现尿液培养出革兰阳性球菌浓度≥但属于医院感染。
C 拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染。
D 创口感染就是手术切口感染。
E 病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染。
三、是非题
1、拔除血管内导管48小时内，患者静脉穿刺部位有脓液排出，这是血管内导管
相关感染的临床表现之一。（Y ）
2、由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，属于医院感染。（X ）
3、带血管内导管期间，患者出现菌血症或真菌血症，在排除了其他明确的感染源以后，可诊断为导管相关血流感染。（Y ）
4、患者在原感染已知病原体基础上，又分离出新的病原体的感染，属于医院感染。（Y ）
5、住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养到细菌，即可诊断为医院感染。（X ）【练习题】
一、单选题
1、下列哪项不是常见的多重耐药菌感染部位（B ）
A、泌尿道感染
B、胃肠道感染
C、外科手术部位感染
D、医院获得性肺炎
E、导管相关血流感染
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2、关于微生物标本采集，以下说法错误的是（C ）
A、避免常居菌群污染
B 在感染急性期
C、使用抗生素后采集标本
D、选择正确的采集部位
E、标本采集后应立即送检
二、多选题：
1、医院感染常见耐药菌有（）
A、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌
B、耐万古霉素的肠球菌
C、产超广谱β-内酰胺酶细菌
D、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
E、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌
三、填空题：
1、医院感染病原体的特点主要有：机会致病菌、多重耐药菌株
主要侵犯抵抗力低下的患者。
四、是非题：
1、临床微生物培养标本采集后，应在12小时内送达实验室。（X）
2、采集手术切口感染标本时，可将切口辅料上的渗液送检。（ X ）
3、患者尿培养标本不能在集尿袋中采集。（Y ）
4、在诊断导管相关性血流感染时，应根据是否保留导管采取不同的血培养标本
采集方法。（Y ）
第四章、医院感染监测
【练习题】
一．多选题
1．耐药菌监测的目的是：（）
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A．将不同时期的细菌耐药性及耐药菌分离率进行比较
B.了解细菌耐药的发生发展趋势
C.为制定抗菌药物临床应用策略等提供依据
D.了解医院感染发病率
E.提供医院感染本底率
二、填空题
1.医院感染病例监测，根据其监测范围可分为全院综合性监测和目标性
监测。
三.是非题
1. 医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。（ Y ）
2. 及时发现和鉴别医院感染暴发，不是医院感染监测的目的。（ X ）
第五章、医院感染暴发
【练习题】
一、名词解释医院感染暴发：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
二、单选题
1、医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型：C
A、某一综合症的暴发
B、某一系统感染的暴发
C、某一环境污染的暴发
D、某一种细菌感染的暴发
E、某一种病毒感染的暴发
2、发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告：B
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A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时
E、立即
3、发生医院感染暴发时，应该由谁来确认：D
A、医生
B、护士
C、病区护士长
D、感染管理科组织相关专家
E、科主任
三、多选题：
1、医院感染暴发处置原则包括；
A、控制并积极治疗感染源
B、切断传播途径
C、对易感人群实施保护措施
D、积极查找病原体
E、制定预防措施。
第六章标准预防
【练习题】
一、名词解释
1、标准预防：是针对医院所有患者和所有医务人员所采取的一组预防感染措施。包括手卫生、穿戴合适的防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗器械与环境及安全注射等。
2、手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
3、常居菌：是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、26
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不动杆菌属等。一般情况下不致病。
4、暂居菌：是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
二、单选题
1.符合标准预防的基本原则是？（A ）
i.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原，
应采取相应的隔离和防护措施；
ii.只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离；
认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、iii.排泄物含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施；
D. 目的是预防疾病由医务人员传至患者；
E. 目的是预防疾病由患者传至医务人员。
2.下面哪项不是标准预防的措施？（D ）
A.手卫生，包括洗手及手消毒；
B.呼吸卫生/咳嗽礼仪；
C.接触患者血液、体液、分泌物时做好个人防护；
D.接触到非传染性疾病患者分泌物的医疗仪器不必进行处理；
E.正确地处理污染的医疗器械、物品、织物和环境，防止其成为感染原的传播媒介。
3、下面有关提出的手卫生的“五个重要时刻”正确的是？（ C）
A.清洁（无菌）操作前、清洁（无菌）操作后、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。
B.接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者环境前、接触患者环境后。
C.接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。
D.清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。
E.接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后。
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4、医务人员在下列哪种情况下不必洗手（ C ）
A.直接接触病人前后;
B.接触易感病人前;
C.从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时;
D.接触不同病人之间;
E.摘手套后
5.关于洗手不正确的描述是：（ A ）
A.要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的
B.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝
C.按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒
D.应注意清洗指背、指尖和指缝
E.在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤
三.多选题
1.医务人员在下列哪些情况下必须进行手卫生？（）
A.穿脱隔离衣前后
B.处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放）
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第一章医院感染管理概论 【练习题】 一、名词解释 1. 医院感染 2. 医源性感染 二、填空题 1. 外源性医院感染病原体来自于；内源性医院感染病原体来自 于。 2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成、、。 3. 我国医院感染常见发生部位为、、、。 4. 医院感染的传播途径主要有、、。 5. 医院感染根据病原体来源不同可分为感染和感染。 三、是非题 1. 内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。（） 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。（） 3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。（） 4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。 （） 5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。 （） 四、单选题
1. 发生医院感染的高危科室是：（） A. 五官科 B. 消化科 C. 新生儿病房 D. 皮肤科 E. 心脏科 2. 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为: （） A. 病人 B. 病人自身的常居菌 C. 污染的医疗器械 D. 病原菌携带者 E. 污染的血 液制品 第二章医院感染诊断 【练习题】 一、填充题 1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院小时以后发生 的感染属于医院感染。 2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过期后发生的感染属于医院感染。 3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现 的 部位感染、或隧道感染、或感染等临床表现的感染。 4、表浅手术切口感染是指：手术后天以内发生，仅累及切口或 组织的感染。 5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后天以内、有植入物者手术 后年以内发生的感染，累及到和的深部软组织。 6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、 病毒、病毒、疟原虫、弓形体病等。
医院感染基础知识培训 主讲人：XXX 课目：医院感染基础知识 目的：通过学习了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为以后的工作中打下坚实的基础。 内容： 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 （一）哪几种情况不属于医院感染？ 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感染，如单
纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 （二）医院感染的危害有那些？ 对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 （三）医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易感人群，我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起医院感染。 二、感染源 （一）外源性感染 病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 （二）内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。
院内感染三基模拟试题 考试卷题 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
三基试题---医院感染试题篇（2016年） $1.医院感染是指 A.住院病人在医院获得的感染 B.在医院内获得出院后发生的感染 C.不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 D.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 E.以上都是 @E $2.下面哪条属于医院感染 A.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 B.创伤或非生物因子刺激而产生的炎症 C.有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后的感染 D.医务人员不在工作期间获得的感染 E.新生儿经胎盘获得（出生后48小时发病）的感染 @ C $3.手术部位感染以下哪条是错误的 A.无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关的深部切口及器官或腔隙感染 B.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口、器官（或腔隙）感染的证据 C.由临床医师诊断的切口感染 D.手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告浅部感染 E.经切口引流所致器官（或腔隙）感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染 @D $4.如何预防手术切口感染 A.尽量缩短术前住院时间、术前的感染应得到诊断和控制 B.术前有潜在疾病应给予正确处理，如糖尿病应以控制，营养不良者应予以改善 C.规范围术期预防用药、手术室严格无菌操作、保持伤口引流通畅 D.术前皮肤的清洁准备应避免皮肤破损 E.以上都是 @E $5.预防手术切口感染对术前备皮有哪些新的要求 A.避免不必要的备皮(剃毛)，除非毛发在切口部位 B.备皮方式:采用电动剃毛或剪毛 C.备皮时间:手术当日 D.备皮时间:术前即刻备皮 E.以上都对 @E $6.关于预防血管内导管相关血流感染的措施中，以下错误的是A.置管时使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平 B.置管时选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉 C.置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖 D.紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在72小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理 E.置管后告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中 @D $7.关于导尿管相关尿路感染，以下说法错误的是 A.导尿管相关尿路感染是医院感染中常见的感染类型 B.导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面 C.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染 D.导尿管相关尿路感染方式主要为下行性感染 E.导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等@D $8.内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则 A.凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌 B.内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌 C.内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制 D.禁止使用非流动水对内镜进行清洗 E.以上都是 @E $9.以下外科手术部位感染预防措施中属于管理要求的是 A.制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并严格落实 B.加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点 C.严格按照抗菌药物合理使用有关规定，正确、合理使用抗菌药物 D.开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率 E.以上都是
三基训练题 一、填空题 1、外源性医院感染的病原体来自_病人体外；内源性医院感染的病原体来自_病人自 身的常居菌或暂居菌__。 ２、外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：__感染源______、__传播途径__、__易感者___。 3、我国医院感染常见发生部位为__呼吸道__、__泌尿道___、__消化道__和_手术部位__。 4、医院感染的传播途径主要有_空气传播___、__飞沫传播____和___接触传播___。 5、医院感染根据病原体的来源不同可分为__外源性_感染和___内源性_感染。 6、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院_48___小时以后发生的感染属 于医院感染。 7、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过__平均潜伏__ 期后发生的感染属于医院感染。 8、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的__静 脉穿刺__部位感染、或隧道感染、或__血流__感染等的临床表现。 9、表浅手术切口感染是指：手术后___30_____天以内发生，仅累及切口__皮肤__或 __皮下____组织的感染。 10、深部手术切口感染是指无植入手术后_30_天以内、有植入物者手术后__1__年以 内发生的感染，累及__筋膜__和_肌层___的深部软组织。 11、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、_艾滋病___病 毒、__巨细胞__病毒、疟原虫、弓形体等。 12、医院感染病原体的特点主要有：_机会致病菌为主__、__多为多重耐药菌株__及_主要侵犯抵抗力低下的患者__。 13、医院感染病例监测，根据其监测范围可分为__全院综合性__监测和_目标性__监测。 14、洗手能去除手部__皮肤污垢_和部分_暂居_菌。 15、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称卫生手消毒。 16、手卫生为医务人员__洗手___、_卫生消毒_和__外科手消毒_的总称。
2017年各科室医院感染知识培训相关内容 一月份： 1、清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 2、清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3、消毒(dis in fection )：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 4、灭菌(sterilizati on )：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 5、什么是斯伯尔丁分类法？ 答：1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品(critical items)、中度危险性物品 (semi-critical items )和低度危险性物品 (non- critical items)。 6、什么是高度危险性物品？ 答：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 7、什么是中度危险性物品？ 答：与完整黏膜接触，而不进入人体无菌组织、器官和血液，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管理、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。&什么是低度危险性物品？ 答：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂(杯)和便器等。 二月份： 1、什么是高水平消毒？ 答：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括米用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒
医院感染管理规范 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本规范。本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类医院。其它医疗机构，参照执行。各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管理工作。 医院感染预防与控制 医院感染既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院管理课题，医院感染既造成了健康损害甚至残疾或死亡，又增加了不必要的医疗支出，对患者及其家庭和社会都是严重的危害。加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作，护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可以减少医院感染的发生和扩散。因此，护理工作在 医院感染管理中有着重要的作用。 4 加强医院感染相关知识的培训 主要学习内容有：（1）医院感染的概念；（2）医院感染的危害与现状；（3）医院感染的诊断标准；（4）医院感染暴发与流行的处理措施；（5）正确的洗手方法在预防医院感染中的重要作用；（6）医院感染管理与消毒灭菌技术；（7）医院感染与隔离技术；（8）环境卫生与医院感染管理；（9）合理使用抗生素的原则等知识。
专题讲座内容： 1. 建筑布局与医院感染 2. 医院环境物表清洁与监测进展 3. 压力蒸汽灭菌器的选择和使用 4. 医院感染管理持续质量改进 提交者：佚名发表时间：2012-5-7 15:59:39 点击次数：697 来源:转载为深入开展“医院管理年”活动，提高医疗质量、保障人民群众的身体健康和就医安全，根据卫生部要求，在广东省卫生厅的领导和组织下，我有幸参加了2005--2009年我省部分地区的医院感染管理专项督导检查。检查发现, 我省的医院感染管理工作取得了一定的成绩, 但也存在不少问题,。本文主要汇报有关情况，并针对存在的问题进行讨论,提出相应对策。 1 主要成绩 1.1 卫生行政部门对医院感染管理普遍重视。总体情况较好的地区有如下工作经验: (1) 卫生行政部门重视医院感染管理工作,加强对医院感染管理方面法规、规范、文件的学习、贯彻,加强有关部门的协调,形成合力,加强对医疗机构的监督检查。(2) 注意集中省内专家优势力量,加强医院感染技术指导、人员培训和质量考核工作。(3) 发挥部分重点医院的示范作用,以点带面,促进本地区医院感染预防与控制工作的共同提高。 1.2 一些医疗机构医院感染管理工作较为规范,制定并能落实医院感染管理的规章制度,建立健全医院感染管理组织,配备专业结构合理、具备医院感染管理知识和能力的人员开展工作,重视医院感染的重点科
医院感染知识培训 一、医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 二、医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染 三、医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
四、医院的消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂
医院感染知识培训内容 新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） 四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过2天。
第一章医院感染管理概论 【练习题】 一、名词解释 1. 医院感染 2. 医源性感染 二、填空题 1. 外源性医院感染病原体来自于病人体外；内源性医院感染病原体来自于 自身的常居菌或暂居菌。 2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成感染源、传播途径、易感人群 3. 我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、泌尿道、手术切口。 4. 医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播、空气传播。 5. 医院感染根据病原体来源不同可分为外源性感染和内源性感染。 三、是非题 1. 内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。（） 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。（） 3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。（） 4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。（） 5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。（） 四、单选题 1. 发生医院感染的高危科室是：（） A. 五官科 B. 消化科 C. 新生儿病房 D. 皮肤科 E. 心脏科 ）（: 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为2. A. 病人 B. 病人自身的常居菌 C. 污染的医疗器械 D. 病原菌携带者 E. 污染的血液制品 五、多选题 1. 易发生医院感染的人群为：（） A. 所患疾病严重损伤机体免疫功能者
B. 老年人 C. 女性 D. 接受各种免疫抑制治疗者 E. 接受各种侵袭性诊疗操作的患者 【参考答案】 一、名词解释 1. 答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2. 答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。 二、填空题 1. 病人体外、自身的常居菌或暂居菌 2. 感染源、传播途径、易感人群 3. 呼吸道、消化道、泌尿道、手术切口 4. 接触传播、飞沫传播、空气传播 5. 外源性感染、内源性感染 三、是非题 1. （×） 2. （√） 3. （×） 4. （×） 5. （√） 四、单选题 B 2. C 1. 五、多选题 ABDE 1. 第二章医院感染诊断 【练习题】 一、填充题 1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院小时以后发生 的感染属于医院感染。 2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过期 后发生的感染属于医院感染。 3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的 部位感染、或隧道感染、或感染等临床表现的感染。 4、表浅手术切口感染是指：手术后天以内发生，仅累及切口或 组织的感染。
1．何谓医院感染？ 答：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2.何谓医源性感染？ 答：医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等；输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？ 答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。 4.何谓外源性感染？ 答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5. 何谓内源性感染？ 答: 内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。 6.医院感染流行病学有哪些特点？ 答：医院感染流行病学主要特点有：⑴感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。⑵发病形式特点：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而内源性感染则呈散发形式。⑶预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。 内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防与控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。⑷科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科、呼吸科、血液科和肾科病房等。⑸感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。 7.医院感染常见感染源有哪些？ 答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或血液制品、环境储源等。
一、医院感染定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染（无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染）和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、医院感染发生率：医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。 三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序：原则为进入人体织组或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。医院诊疗器械，为预防感染发生，应根据不同类别选用不同的消毒方法。 1、高度危险性物品：是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材。如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。必须进行严格灭菌，首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。灭菌前必须进行彻底清洁，灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影响因素，灭菌中、后应做好效果监测，才能保证使用安全。 2、中度危险性物品：指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内的器材。如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内窥镜、体温计、口罩、便器、餐具等，必须进行灭菌或高水平的消毒处理，如2%戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌，而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒剂即可。 3、低度危险性物品：指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘膜接触的器材。如 血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等。需按时清洗干净，用低效消毒
医院感染知识培训 针灸康复科 医院感染 一、医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、医院感染的分类； 1内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低 时引起自身感染。 2、外源性感染：指由环境或他人处于（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的已型
肝炎流行等。 三、院内感染的影响 1、现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等. 2、伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。 3、造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。 4、引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。 四、医院感染的标准预防 认定是病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防基本特点 1.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。 3.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离。 医院感染的有关规定 1、医务人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进入食堂、会议室离院外出。 2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品如：手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽火菌；油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌。 4、医务人员接触病人前后用流水洗手，肥皂应保持干燥。无菌操作必须带口罩帽子。 5、无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期，并有明显的标志。 6、凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡，包外贴化学 7、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭菌，消毒液定期更换。 8无菌物品提倡小包装。
医院感染知识培训资料 一、医院感染定义:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染（无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染）和在医院获得而于出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、医院感染发生率：卫生部规范规定10０张病床以下、100—500张病床、5００张病床以上分别低于7％、8％、10％；一类切口感染率分别低于1%、0。5％、0.5％;漏报率低于２０%（三级甲复查要求漏报率低于10%)。医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。医院感染流行是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象。医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。 三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序：原则为进入人体织组或无菌器官的医疗用品必组须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。医院
诊疗器械，为预防感染发生,应根据不同类别选用不同的消毒方法．１、高度危险性物品：是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材。如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。必须进行严格灭菌，首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。灭菌前必须进行彻底清洁,灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影响因素,灭菌中、后应做好效果监测,才能保证使用安全． 2、中度危险性物品:指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内的器材.如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内窥镜、体温计、口罩、便器、餐具等,必须进行灭菌或高水平的消毒处理,如2％戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌，而另一些则要求低一些,例如便器、卫生洁具等用中效消毒剂即可。 3、低度危险性物品:指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘膜接触的器材。如血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等。需按时清洗干净,用低效消毒方法即可,只有在明显被污染的情况下才需要高水平消毒。 四、消毒、灭菌方法可分为下述四类: 1、灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。属于此类的有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等
医院感染知识培训 二0一二 医院感染 一、医院感染的定义: 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已 处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、医院 感染的分类; 1、内源性感染(自身感染):指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。 即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。 、外源性感染:指由环境或他人处于(病人、带菌者、工作人员、探视者、 2 陪护者)获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境(空气、水、医疗用具 及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不 严格引起的已型肝炎流行等。 三、院内感染的影响 1、现代化诊疗技术和侵入性操作:如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等. 2、伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。 3、造成机体抵抗力下降的原发病:如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。 4、引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。 四、医院感染的标准预防 认定是病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论 是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采 取防护措施。 标准预防基本特点
1. 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2. 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。 3. 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离。 医院感染的有关规定 1、医务人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进入食堂、会议室离院外出。 2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品如:手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌。 4、医务人员接触病人前后用流水洗手，肥皂应保持干燥。无菌操作必须带口罩帽子。 5、无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期，并有明显的标志。 6、凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡，包外贴化学指示带。 7、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭菌，消毒液定期更换。 8、无菌物品提倡小包装。 9、在治疗室、换药室工作时，严格遵守无菌操作规范。已用过和未用过的物品应有明显标记，并分开放置。 10、注射、治疗时铺无菌巾;抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体须注明时间，超过2小时后不能使用。各种溶媒要注明开启时间，超过24小时不能使用。 11、换药用品一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口，再处理污染创口。
三基训练指南习题集医院感染管理 第一蛮医院感染管理概论 【练习题】 一、名词解释 1. 医院感染 2. 医源性感染 二、填空题 1. 外源性医院感染病原体来自于 ___________________ :内源性医院感染病原体来自 于_________________________ 。 2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成________ 、 _________ 、 _______ 。 3. 我国医院感染常见发生部位为__________ 、 _______ 、 _________ 、 _______ o 4. 医院感染的传播途径主要有____________ 、 __________ 、______________ ° 5. 医院感染根据病原体来源不同可分为___________ 感染和__________ 感染。 三、是非题 1. 内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。（） 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。（） 3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。（） 4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。（） 5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小 组的职责。（） 四、单选题 1. 发生医院感染的高危科室是：（） A. 五官科 B.消化科 C.新生儿病房 D.皮肤科 E.心脏科 2. 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为：（） A.病人 B.病人自身的常居菌 C.污染的医疗器械 D.病原菌携带者 E.污染的血液制品
三基训练指南习题集医院感染管理 第二章医院感染诊断 【练习题】 一、填充题 1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规泄病人入院 __________ 小时以后发生 的感染属于医院感染。 2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规左自病人入院时算起，超过 __________ 期 后发生的感染属于医院感染。 3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的 ___________ 部位感染、或隧道感染、或__________ 感染等临床表现的感染。 4、表浅手术切口感染是指：手术后—天以内发生，仅累及切口 ________或______ 组织的感染。 5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后 _____ 天以内、有植入物者手术 后_____ 年以内发生的感染，累及到 _________ 和_________ 的深部软组织。 6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、 __________ 病毒、___________ 病毒、疟原虫、弓形体病等。 二、单选题 1、下列属于医院感染的是（） A患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC 30个/高倍镜视野。 B患儿住院48小时内岀现麻疹。 C皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 D手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物。 E手术缝线通过处有轻微炎症。 2、下列不属于医院感染的是（） A住院期间慢性胆囊炎急性发作。 B患者住院1周后出现无症状菌尿症。 C病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物。 D想者在拔牙后出现化脓性牙龈炎。 E因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象。 3、下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是
医院感染诊断试题 日期：姓名：分数： 一、填空题：（每空2分共30分） 1、医院感染(狭义)是指住院病人在医院内获得的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染。 2、无明确潜伏期的感染，规定入院 48小时后的感染为医院感染。 3、有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 4、上呼吸道感染临床诊断：发热（≥38 ℃超过 2 天），有鼻、咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。 5、输血相关感染中，艾滋病潜伏期长，《医院感染诊断标准》规定，受血者在受血后 6月内出现HIV抗体阳性，可作为初步诊断依据，但需进一步进行确证实验。 6、院内急性盆腔炎患者仅限于入院48小时后，或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。 7、与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。 8、移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据（炎症或脓液）视为医院感染。 9、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 10、医院发现下列情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告： （1）5例以上疑似医院感染暴发； （2）3例以上医院感染暴发。 11、清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程称为灭菌。 12、导尿管相关尿路感染：留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染（逆行感染）。 二、单项选择题：（每题4分共60分） 1、患者有全身中毒症状而无明显感染灶，发热>38℃并伴有寒战，血液培养分离出大肠埃希菌，该患者医院感染属于：（B ）
第一章医院感染管理概论 第一节医院感染的基本概念 1．何谓医院感染？ 答：医院感染指住院病人在医院内获得的，包括在期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2.何谓医源性感染？ 答：医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等；输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？ 答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。 4.何谓外源性感染？ 答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5. 何谓内源性感染？ 答: 内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。 6.医院感染流行病学有哪些特点？ 答：医院感染流行病学主要特点有： ⑴感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。 ⑵发病形式特点：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而内源性感染则呈散发形式。 ⑶预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。 内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防与控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。 ⑷科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科、呼吸科、血液科和肾科病房等。 ⑸感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。 7.医院感染常见感染源有哪些？ 答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或血液制品、环境储源等。 8. 医院感染的传播途径主要有哪些？ 答：医院感染的传播途径主要有以下几种： ⑴接触传播——是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接接触传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 ⑵飞沫传播——由飞沫传播的疾病常见的有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。 ⑶空气传播——由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。 9.哪些人群为医院感染易感人群？ 答：医院感染易感人群主要有： ⑴有严重基础疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。 ⑵老年人及婴幼儿患者。 ⑶接受各种免疫抑制治疗的患者，如抗癌药物、放疗、免疫抑制剂等。 ⑷长期接受抗菌药物治疗，造成体内微生物生态失衡的患者。 ⑸接受各种侵袭性诊疗操作的患者。 第二节医院感染管理的基本概念 1.何谓医院感染管理？ 答：医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源性感染及相关的危险因素运用相关理论与方法，总结医院感染的发生规律，并为降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊断和控制活动。 2. 医院感染管理工作的主要内容有哪些？ 答：医院感染管理的主要内容包括： ⑴成立医院感染管理组织，明确职责，并根据国家相关医院感染预防控制法规，结合医院的实际情