腰椎锻炼方法

腰椎滑脱术后如何进行功能锻炼？

答：功能锻炼是防治腰椎滑脱特别是退行性滑脱的一个重要手段和有效方法，腰椎滑脱患者进行功能锻炼应遵循循序渐进、持之以恒的原则。

（1）下肢肌力锻炼

①直腿抬高锻炼：参见股骨颈骨折（髋关节置换）。

②踢腿锻炼（图6～12)：取仰卧位，主动屈髓屈膝后再伸腿放下，左右腿交替伸屈，次数不限，以患者不感到疲劳为宜。

③伸腿锻炼：取俯卧位，交替后伸双下肢，保持膝关节不屈曲。

④展腿锻炼：取侧卧位，下肢伸直位外展、复原，完成2次后转对侧卧位并进行相反肢体锻炼；双下肢交替进行，保持膝关节伸直位。

⑤局部关节锻炼：屈伸患侧膝关节、踝关节和各趾关节，并在家属的帮助下行抗阻力锻炼。

（2）腰背肌功能锻炼 术后第10天开始进行腰背部肌群功能锻炼，以提高腰背部肌肉的力量，增强脊柱稳定性、灵活性、耐久性。具体方法参见腰椎骨折与脊髓损伤。

（3）腹肌锻炼

①抱膝法：仰卧位，主动屈膝屈髋至最大程度。

②呼吸缩腹法：仰卧位，双下肢伸直，吸气时尽量缩腹，呼气时放松。

（4）床边腰肌锻炼手术4周后进行锻炼。

①坐起动作：侧卧位，屈膝屈髓，使小腿置于床边，他人协助坐起，两小腿垂于床边。

②蹲－站动作：闭上眼坐起数分钟无其他不适后，慢慢睁开眼，由他人协助渐渐由床边下滑，双足着地并分开与肩同宽站立位，然后慢慢下蹲，保持腰部伸直位，再慢慢恢复站立位，重复20次。

③双腋杖行走：起床活动后第2天在腰围保护下，在他人协助下、在双腋扙保护下缓步行走，每天3～4次，每次20～3Omin。

④腋杖行走适应后可在室内由他人陪护独立缓步行走，患者挺胸直腰，双手叉腰扶住两侧骼部，以增加腰部的稳定性。

⑤室内行走两天后可到室外缓步行走，行走方式逐渐改为自然行走、倒步行走与快步行走，行走距离逐渐加长，坚持每天锻炼。

对该患者如何进行出院指导？

答：（1）视病情卧床休息3个月，下床活动时，应注意保持腰部挺直，避免弯腰动作。

（2）下床活动应佩戴腰围，卧床时避免使用，以防形成腰背肌无力。

腰椎间盘突出的有效锻炼方法有哪些

得了腰椎间盘突出，很多患者朋友不敢再运动了，害怕会影响到患处的恢复和痊愈。如果不是急性发作期，还是要进行适当的运动和锻炼，那么腰椎间盘突出的锻炼方法有：

腰椎间盘突出的锻炼方法

一、飞燕式锻炼：首先患者俯卧在硬床上，然后双臂靠在身体的两侧并且伸直，头部和肩部和双臂向后上方抬起，与此同时，双腿伸直向上抬高，使整个身体像一只飞翔的燕子，抬起后再放松落下，一次锻炼反复做10次。

二、拱桥式锻炼：仰卧硬板床上，双侧同时屈肘屈髋屈膝，再以头、双足双肘五点作支撑，双掌托起腰用力把腰拱起，经过一个阶段的锻炼后，腰部肌力较前提向时，可将双上肢屈曲放于胸前，以头及双足三点作支撑进行拱腰锻炼。逐渐改用双掌双足四点支撑，进行拱桥状锻炼。一次锻炼反复做10次，可以很好舒缓腰部疲劳酸痛症状。

三、抱膝进行腹肌的锻炼：仰卧于硬板床上，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。进行反复锻炼40~60次，用于舒缓整个腰部肌肉及韧带，达到治疗效果。

四、深膝蹲锻炼：两脚分开与肩同宽，下蹲的时候脚跟不要离地，臂部靠近小腿。同时双手握拳前伸，开始动作要慢，站起来时伸腰收回双拳，动作由慢到快，反复做100次。

五、避免腰椎屈曲训练：中老年人的腰椎多出现退行性变，患者应避免坐位和其他姿势引起腰椎屈曲，以防腰椎后凸，加重腰椎的负担。

六、坐位腰背伸展训练：中老年患者适合动作缓慢的锻炼方法。取坐位，挺直腰部，双臂于体侧屈肘90°，握拳，双肩后展。 七、深呼吸训练：该训练方法需结合胸肌牵伸和腰背伸展。患者坐位，挺腰，双手十指交叉放于枕后部，双肩后展，深吸气，还原后呼气，重复数次。

八、俯卧位腰背伸展训练：患者俯卧位，胸腹部上软垫，头向后伸，同时双手后上举。

九、改善腰伸肌和臀大肌的训练：患者跪位，双手撑于床面，一侧下肢保持膝跪位，另一下肢于屈膝状态下抬髋，左右交替进行锻炼。

十、等长牵伸腹肌训练：患者仰卧位，双下肢并拢，足背绷直，双下肢离开床面；患者仰卧位，双髋、双膝屈曲（双膝屈曲角度约90°），双手交叉放于腹部，头向上抬起。

腰椎压缩性骨折功能锻炼

1、卧硬板床休息，患部垫上2-3cm高的腰枕，使脊柱背伸。

2、采用平卧硬板床，若翻身时用手固定患部成“板状”型，注意避免移位，注意多锻炼腹肌，以便予排便。

3、伤后1周协助病人作直腿抬高运动、下肢屈伸运动，防止神经根粘连。初次由30度开始，逐渐增加抬腿幅度，每天活动3-5次，每次活动5-10分钟。患者由被动活动变为主动活动，避免腰部作旋转动作，避免坐位。

4、伤后2周开始锻炼腰背肌

（1）5点支撑法，即平卧于硬板床上，用头、双肘、双脚（曲屈膝关节）5点支撑。收腹收臀将臀部撑起至最高点，并停留5-10秒，再漫漫放下。

（2）3点支撑法，平卧于硬板床上，用头、双脚后跟将身体全部撑起，呈拱桥状，并停留5-10秒，再漫漫放下。

5、伤后1个月行飞燕点水法，即俯卧于硬板床上，头、双上肢、双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。

6、8-12周可下床活动，但不可弯腰动作。

7、3个月后方可练习弯腰活动。

8、4-6个月后可适当参加劳动，腰背肌锻炼应坚持半年至1年以上，具体时间以门诊复查X线为据。

出院指导：

3-6个月避免剧烈运动及提重物，尽可能避免久坐，跑跳及避免睡软床。从地下搬重物时，应采取屈膝下蹲姿势提取。建立良好的生活方式，经常改变坐姿。平时加强腰背肌锻炼，增强腰部肌力及脊柱的稳定性。

骨质增生的锻炼方法

骨质增生：

骨质增生首先是年龄老化后骨关节发生的变化，本质是人体骨骼的一种“衰老”现象，是一种正常的生理现象。

锻炼方式和治疗方法：

1.仰卧于床上双腿伸直交替上抬，注意膝关节要打弯速度宜太快，双腿交替上抬次20次组，每日做三组随着断练习肌肉力量。

2.坚持做双则股四肌等收缩静力训练，即取卧或坐姿双下肢，伸直用力绷紧大腿前方肌肉群。

3.多做一些户外养生运动还是不错的，比如广播操、五步拳等，能增强身体素质。

4.适当进行功能锻炼，游泳和散步是较好好的运动，其次仰卧起坐、俯卧撑、绷腿的运动也不错。

1、西药：西医常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药;

2、中药：外治有疗效，中药也常应用骨质舒络平痛贴。

3、按摩与牵引：按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用; 4、牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的效果。

5、针灸：针灸可通经活血并有止痛作用，可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。

注意事项：

① 不做剧烈运动：如打网球或爬山等，可做徒步行走或游泳等。

② 不做家庭事务如做蹲下擦地或洗衣。