眼科学基础知识点
眼睛是人类视觉系统的重要组成部分，而眼科学则是研究与眼睛相关的疾病、解剖结构和功能的学科。本文将介绍一些眼科学的基础知识点，包括眼部解剖结构、视觉功能、常见眼病等内容。
一、眼部解剖结构
眼睛是由多个结构组成的复杂器官，下面将简要介绍一些眼部解剖结构。
1.眼球：眼球是由角膜、巩膜、虹膜、晶状体等组织构成的。它负责接收外界的光线，并通过光的折射和调节来形成清晰的图像。
2.视网膜：视网膜是位于眼球后部的一层组织，包含了感光细胞。它负责将光信号转化为神经信号，然后传递到大脑以进行图像识别和分析。
3.玻璃体：玻璃体是一种凝胶状物质，填充在眼球的后部。它起到支撑眼球形态的作用，并帮助光线在眼内传播。
4.视神经：视神经是视觉信号传递的主要通道，它将视网膜产生的信号传递到大脑进行处理和解读。
二、视觉功能
视觉是人类最重要的感知方式之一，而视觉功能则是人眼感知和处理光线信息的能力。下面将介绍一些常见的视觉功能。
1.屈光度：屈光度是指眼睛对光线的折射能力。正常的眼睛可以通
过调节晶状体的形状来使光线聚焦在视网膜上，从而形成清晰的图像。
2.调节能力：调节能力是指眼睛改变焦距以适应不同的物体距离。
随着年龄增长，调节能力会逐渐下降，导致老花、远视等问题的出现。
3.立体视觉：立体视觉是指人眼通过两只眼睛同时观察到的两个略
有差异的图像，从而产生三维深度感知的能力。
4.色觉：人眼对不同波长的光线有不同的反应，形成了对不同颜色
的感知能力。正常人眼可以分辨大约100种颜色。
三、常见眼病
眼科学研究的重要内容之一是各种眼病的病理机制和治疗方法。下
面将介绍一些常见的眼病。
1.近视：近视是指眼睛对远处的物体聚焦困难，导致远处物体模糊
不清。近视通常由眼轴过长或者角膜过度弯曲引起。
2.远视：远视是指眼睛对近处的物体聚焦困难，导致近处物体模糊
不清。远视通常由眼轴过短或者晶状体调节能力下降引起。
3.散光：散光是指眼球的角膜、晶状体等组织的弯曲不均匀，进而
导致光线无法正确聚焦在视网膜上，造成视力模糊。
4.白内障：白内障是晶状体混浊导致的一种常见眼病，会使眼球内
的光线无法正确聚焦，造成视力下降。
5.青光眼：青光眼是眼压异常引起的一种眼病，会损害视网膜和视神经，严重时可导致视力丧失。
以上只是眼科学的一部分基础知识点，希望能够帮助大家更好地了解眼科学的相关内容。如果您有任何眼科问题或者疑虑，建议您及时咨询眼科专业医生进行详细检查和诊断。
晶状体 1 男性30岁左眼被拳打伤后晶状体全脱位到玻璃体中，右眼原为正视眼，目前的屈光状态为—高度近视 2 前方变深，虹膜震颤是皮质性白内障发展到了哪一项—过熟期 3 有年龄相关性白内障引起的暂时性近视为—屈光性近视 4 女性68岁右眼突然胀痛、视力下降明显，伴同侧头痛，恶心、呕吐。检查左眼角膜水肿，虹膜前移，前方浅，晶状体混浊，体积增大，眼压高、诊断为白内障引起的青光眼大发作，目前患者的白内障处于哪一期—膨胀期 5 虹膜投影阳性是年龄相关性白内障哪一期特征—未成熟期 6 白内障的主要症状是什么—视力障碍 7 白内障未成熟期散瞳检查禁用的散瞳药为—阿托品 8 对于年龄相关性白内障的最好治疗方法是—手术 9 可以明确诊断白内障有下面哪种方法–裂隙灯显微镜 10 白内障—晶状体混浊、许多因素例如老化遗传代谢异常外伤辐射中毒局部营养障碍等，引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，都可使晶状体蛋白发生变性，造成混浊。 11 年龄相关性白内障—老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄的增加，患病率明显增高，由于它主要发生于老年人中，所以又称为老年性白内障，分为皮质性核性后囊下三类 12 外伤性白内障—眼球钝挫伤、串通伤和爆炸伤等引起晶状体混浊 1 先天性白内障的瞳孔区反射，这是白瞳症最常见的一种。 2 皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现空泡，水裂，板层分离， 3 晶状体的能量来自于房水中葡萄糖、晶状体糖代谢主要通过无氧酵解。 4 白内障的主要症状是视力下降，它与晶状体混浊程度和部位有关 5 皮质性白内障契形混浊常见，位于前后皮质尖端向着晶状体中心，基底位于赤道部。 6 年龄相关性白内障主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退 7 按晶状体混浊部位可分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。 1后囊下白内障就是后发障。否 2 老年人晶状体核硬化就是白内障否 3 患者出现双眼复视可以是有晶状体混浊引起的否 1 试述白内障术前应做哪些眼部及全身检查 答 2 试述并发症白内障的临床特点 并发性白内障患者有原发病的表现，常为单眼，由眼前段疾病引起的多由前皮质开始，由眼后段疾病引起的患者，则先于晶状体后极部囊膜及囊膜下皮质出现颗粒状灰黄色样混浊，并有较多空泡形成，逐渐向晶状体核中心不羁周边部扩展，呈放射状，形成玫瑰花样混浊，继之向前皮质蔓延，逐渐使晶状体全混浊，以后水分吸收，囊膜增厚，晶状体皱缩，并有钙化等变化，由青光眼引起者，多由前皮质开始，高度近视多并发核性白内障。 3 试述先天性白内障的治疗原则 青光眼 1 正常婴儿角膜横泾约–10.5mm 2 测量高眼压病人较准确的眼压计–Goldmann眼压计 3
眼科学基础知识点 眼睛是人类视觉系统的重要组成部分，而眼科学则是研究与眼睛相关的疾病、解剖结构和功能的学科。本文将介绍一些眼科学的基础知识点，包括眼部解剖结构、视觉功能、常见眼病等内容。 一、眼部解剖结构 眼睛是由多个结构组成的复杂器官，下面将简要介绍一些眼部解剖结构。 1.眼球：眼球是由角膜、巩膜、虹膜、晶状体等组织构成的。它负责接收外界的光线，并通过光的折射和调节来形成清晰的图像。 2.视网膜：视网膜是位于眼球后部的一层组织，包含了感光细胞。它负责将光信号转化为神经信号，然后传递到大脑以进行图像识别和分析。 3.玻璃体：玻璃体是一种凝胶状物质，填充在眼球的后部。它起到支撑眼球形态的作用，并帮助光线在眼内传播。 4.视神经：视神经是视觉信号传递的主要通道，它将视网膜产生的信号传递到大脑进行处理和解读。 二、视觉功能 视觉是人类最重要的感知方式之一，而视觉功能则是人眼感知和处理光线信息的能力。下面将介绍一些常见的视觉功能。
1.屈光度：屈光度是指眼睛对光线的折射能力。正常的眼睛可以通 过调节晶状体的形状来使光线聚焦在视网膜上，从而形成清晰的图像。 2.调节能力：调节能力是指眼睛改变焦距以适应不同的物体距离。 随着年龄增长，调节能力会逐渐下降，导致老花、远视等问题的出现。 3.立体视觉：立体视觉是指人眼通过两只眼睛同时观察到的两个略 有差异的图像，从而产生三维深度感知的能力。 4.色觉：人眼对不同波长的光线有不同的反应，形成了对不同颜色 的感知能力。正常人眼可以分辨大约100种颜色。 三、常见眼病 眼科学研究的重要内容之一是各种眼病的病理机制和治疗方法。下 面将介绍一些常见的眼病。 1.近视：近视是指眼睛对远处的物体聚焦困难，导致远处物体模糊 不清。近视通常由眼轴过长或者角膜过度弯曲引起。 2.远视：远视是指眼睛对近处的物体聚焦困难，导致近处物体模糊 不清。远视通常由眼轴过短或者晶状体调节能力下降引起。 3.散光：散光是指眼球的角膜、晶状体等组织的弯曲不均匀，进而 导致光线无法正确聚焦在视网膜上，造成视力模糊。 4.白内障：白内障是晶状体混浊导致的一种常见眼病，会使眼球内 的光线无法正确聚焦，造成视力下降。
完整word版)眼科学基础 眼科学基础 1、视觉器官包括：眼球,眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等。 2、眼球出生前后径16mm，3岁23mm，成人24mm，垂直径较水平径略短。位于眼眶前部，借眶筋 膜、韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后面有眶骨壁保护。 眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。 3、眼球壁分为三层：外层为纤维膜(角膜，巩膜，角膜缘，前房角),中层为葡萄膜层（虹膜。 睫状体，脉络膜），内层为视网膜。 4、角膜的横径约11.5-12mm，垂直径约10.5-11mm。组织学上从前向后分为5层：上皮细胞层。 前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。 状，称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。 巩膜在眼外肌附着处最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。 组织学上分为：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。
6、[角膜缘]解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标 志部位，组织学上还是角膜干细胞所在的地方。 7、前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。其内可见：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、XXX 膜突、睫状带和虹膜根部。前房角是房水排出眼球的主要通道。 8、眼球壁中层为葡萄膜，主要由三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和头绪膜。虹膜的中心有 一个2.5-4mm的圆孔称为[瞳孔]。 9、睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。 10、眼球壁内层为视网膜，[黄斑中心凹是视网膜最敏锐的部位]。视网膜后极部有一个无血管凹陷 区，剖解上称为中心凹，临床上称为黄斑。其中心有一小凹，剖解上称中心小凹，临床上称为 黄斑中心凹。 视盘，又称视，是距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5mm×1.75mm、境界清楚的橙红色略 呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递穿出眼球
（一）眼的组织解剖与生理 1、基本要求： （1）掌握眼球的局部解剖，组织结构和生理功能。 （2）熟悉眼附属器的生理功能及临床意义。 （3）了解视路径解剖与生理及其临床意义。 (―)眼球（掌握） 角膜:重要的屈光系统构成部分，中央最薄。分为:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。其中上皮细胞层和后弹力层为可再生的，内皮细胞层为最薄的。 巩膜:眼外肌附着处最薄。 ⑶角巩膜缘:前房角及房水引流系统的所在部位，许多内眼手术切口的标志部位，角膜干细胞所在之处。 ⑷前房角：内面从前外至后内依次为Schwalbe线、小梁网和Schlemm 管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。 中层眼球壁为葡萄膜。与巩膜间存在潜在腔隙，为脉络膜上腔。 虹膜: 组织学：分为基质层和色素上皮层。中央有瞳孔。 瞳孔括约肌：呈环形分布于瞳孔缘部的虹膜基质内，受副交感神经支配，缩瞳作用。 瞳孔开大肌：位于色素上皮层前层，受交感神经支配，散瞳作用。睫状体: 前1/3为睫状冠，后2/3的睫状体扁平部。产生房水。 脉络膜:葡萄膜的后部，由三层血管组成:外侧大血管层，中间中血管层，内侧毛细血管层, 借玻璃膜与视网膜色素上皮相连。
内层眼球壁为视网膜。后极部有一无血管凹陷区，解剖上称中心凹，临床上称为黄斑。视盘在黄斑鼻侧，是视网膜上神经节细胞轴突纤维汇集成视神经穿出眼球的部位。 视网膜外层的色素上皮层和神经感觉层间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。视网膜神经感觉层由外向内分别是:视锥/视杆层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜九层结构组成。 眼球内容物——房水充满前、后房。前房中央部往周边部渐浅。房水处于动态循环中。 眼球内容物——晶状体前后两面交界处称晶状体赤道部，厚度随年龄增长而缓慢增加。由晶状体囊和晶状体纤维组成。 眼球内容物——玻璃体透明的胶质体，充满于玻璃体腔内。 （二）眼附属器 眼眶 （1）视神经孔和视神经管:眶尖部的圆孔，视神经管由此孔向后内侧通入颅腔。 （2）眶上裂:视神经孔外下方,与颅中窝相通，皿、N、VI脑神经和第V脑神经第一支，眼上静脉和部分交感神经纤维通过。 （3）眶下裂:眶外壁和眶下壁之间,第V脑神经第二支、眶下神经及眶下静脉等通过。 （4）眶上切迹、眶下孔:眶上切迹有眶上神经、第V脑神经第一支（眼支）通过。眶下孔有眶下神经、第V脑神经第二支通过。
眼科学基础 眼科学基础 眼科学是研究眼部疾病和视觉系统的医学科学，包括眼部解剖、生理学、病理学、药理学等方面。在日常生活中，我们大多数人都会遇到一些与眼睛有关的问题，比如近视、远视、散光等。因此，了解一些眼科学基础知识对我们的健康十分重要。 一、眼部解剖 1. 眼球结构 眼球是由角膜、巩膜、晶状体、玻璃体等组织构成的。其中，角膜是透明的前突物，具有保护和聚光作用；巩膜是白色的弹性组织，覆盖在角膜外面；晶状体是位于虹膜和玻璃体之间的透明结构，能够改变其形态来调节焦距；玻璃体则填充在晶状体后方和视网膜之间。 2. 眼附属器官 眼附属器官包括睫毛、泪腺、泪管等组织。睫毛位于上下两个睑板边缘，具有防止异物进入眼内的作用；泪腺分泌泪液，润滑眼球表面；
泪管则将泪液引流至鼻腔。 二、视觉系统生理学 1. 视网膜 视网膜是位于眼球后部的感光组织。它包括感光细胞和神经细胞，能 够将光信号转化为神经信号，并传递至大脑皮层进行处理。 2. 视觉通路 视觉通路包括视网膜、视神经、交叉和同侧外侧膝状体束、外侧根节、内侧根节、内囊、丘脑和大脑皮层等组织。其中，视神经是将光信号 从眼球传递至大脑的主要通路。 三、常见眼部疾病 1. 近视 近视是指远处物体看不清楚，近处物体可以清晰看到。其主要原因是 眼轴过长或角膜曲率过弯曲，导致光线聚焦在视网膜前面而不是上面。 2. 远视
远视是指近处物体看不清楚，远处物体可以清晰看到。其主要原因是 眼轴过短或角膜曲率过平坦，导致光线聚焦在视网膜后面而不是上面。 3. 散光 散光是指眼球的角膜或晶状体不规则，导致光线聚焦在多个点上，从 而使图像模糊。 4. 白内障 白内障是晶状体变性引起的一种眼部疾病。患者会感到视力模糊、色 彩淡化等症状。 5. 翼状胬肉 翼状胬肉是一种常见的眼部肿物，通常位于结膜和角膜之间。患者会 感到异物感、流泪等不适。 四、常用药物 1. 瞳孔扩张剂
眼科主治医师考试-基本知识部分(整理高 分笔记) 简介： 眼科主治医师考试是医学专业人士在眼科领域取得执业资格的重要考试。本文档旨在整理高分笔记，帮助考生复眼科主治医师考试的基本知识部分。 一、解剖与生理学 1. 眼球结构：角膜、晶状体、巩膜、视网膜等。 2. 视觉系统：视神经传导、视觉皮层等。 3. 泪液系统：泪液的产生、排泄和功能。 4. 眼部肌肉：眼球运动的肌肉及其功能。 二、疾病分类与诊断 1. 眼部感染疾病：结膜炎、角膜炎等。 2. 视力问题：近视、远视、散光等。 3. 眼表疾病：干眼症、眼睑炎等。 4. 眼底疾病：视网膜脱离、黄斑变性等。 5. 眼压异常：青光眼、低眼压等。
6. 屈光问题：屈光不正、角膜矫正等。 7. 眼外伤：角膜划伤、眼球挫伤等。 三、常用的检查方法 1. 眼压检查：眼压计、高频超声眼压计等。 2. 视力检查：视力表、自动视力检查仪等。 3. 眼底检查：眼底镜、OCT等。 4. 视野检查：计算机视野检查仪、手指计数法等。 5. 角膜曲率测量：角膜地形图、角膜曲率计等。 6. 眼部造影：眼底荧光血管造影、眼眶CT等。 四、眼科手术技术 1. 白内障手术：超声乳化术、人工晶体植入术等。 2. 眼表手术：眼睑手术、泪道成形术等。 3. 角膜屈光手术：LASIK、PRK等。 4. 眼底手术：视网膜手术、玻璃体手术等。 5. 神经性眼肌麻痹手术：斜视矫正术、眼肌松弛术等。 五、常见药物使用与副作用 1. 抗感染药物：抗生素眼药水、抗病毒药物等。
2. 抗炎药物：类固醇眼药水、非类固醇抗炎药等。 3. 人工泪液：补充泪液、润滑角膜等。 4. 降眼压药物：β-受体阻滞剂、前列腺素类似物等。 六、儿童眼科专题 1. 儿童眼睛发育：儿童屈光不正、斜视等。 2. 儿童眼部疾病：儿童常见眼感染、眼外伤等。 结语： 本文档涵盖了眼科主治医师考试基本知识的重要内容，希望能够帮助考生更好地复习和应对考试，取得优异的成绩。
眼科学基础 1、视觉器官包括：眼球,眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等。 2、眼球出生前后径16mm，3岁23mm，成人24mm，垂直径较水平径略短。位于眼眶前部，借眶筋膜、 韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后面有眶骨壁保护。 眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。 3、眼球壁分为三层：外层为纤维膜(角膜，巩膜，角膜缘，前房角),中层为葡萄膜层（虹膜，睫状 体，脉络膜），内层为视网膜。 4、角膜的横径约11.5-12mm，垂直径约10.5-11mm。组织学上从前向后分为5层：上皮细胞层，前 弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。 5、巩膜前接角膜，在后部与视神经交界处分内外两层：外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼 状，称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。 巩膜在眼外肌附着处最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。 组织学上分为：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。 6、[角膜缘]解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标 志部位，组织学上还是角膜干细胞所在之处。 7、前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。其内可见：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩 膜突、睫状带和虹膜根部。前房角是房水排出眼球的主要通道。 8、眼球壁中层为葡萄膜，主要由三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜的中央有 一个2.5-4mm的圆孔称为[瞳孔]。 9、睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。 10、眼球壁内层为视网膜，[黄斑中心凹是视网膜最敏锐的部位]。视网膜后极部有一个无血管凹陷 区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑。其中央有一小凹，解剖上称中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。 视盘，又称视乳头，是距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5mm×1.75mm、境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘中央有小凹陷区称视杯或杯凹。有视网膜中央A、V通过。 视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成单一的视网膜色素上皮（RPE）层，视杯内层分化为视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。 11、眼球内容物包括[房水、晶状体、玻璃体]。以上三者与角膜一并称为眼的屈光介质。 12、眼附属器包括眼眶、眼外肌、眼睑、泪腺。[眼眶]，由【7块骨】构成：额骨，蝶骨，筛骨， 腭骨，泪骨，上颌骨，颧骨。成人眼眶深40-50mm，容积25-28ml。 13、眼眶骨壁有以下结构：视神经孔和视神经管（视神经，眼动脉，交感神经纤维），眶上裂（第 Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ颅神经和第Ⅴ颅神经第一支，眼上静脉和交感神经纤维），眶下裂（第Ⅴ颅神经第二支，眶下神经核静脉），眶上切迹与眶下孔（眶上神经，第Ⅴ颅神经第一支及血管眶下神经核第Ⅴ颅神经第二支）。 13、眼睑的结构从外向内分5层：皮肤层，皮下组织层，肌层，睑板层，结膜层。
第二章眼科学基础 1.成年人眼球前后径约为24mm。 2.眼球壁分为3层：外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。 3.角膜组织学上从外向内分为：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。 4. 5.脉络膜由3层血管组成：外侧的大血管层，中间的中血管层，内侧的毛细血管层。（脉络膜上腔） 6.瞳孔：虹膜的中央有1个的圆孔称为瞳孔。 7.黄斑中心凹：视网膜后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑，乃由于该区含有丰富的黄色素而得名。其中央有一小凹，解剖上成为中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。 8.眼球内容物：房水，晶状体，玻璃体。 9.眼睑从外向内分为5层：皮肤层，皮下组织层，肌层，纤维层，结膜层。 10.结膜分为三部分：睑结膜，球结膜，穹窿结膜。 11.每只眼有6条眼外肌，4条眼直肌和2条斜肌。 12.房水循环途径： 睫状体产生→进入后房→越过瞳孔到达前房-再从前房角的小梁网进入Schlemm管→然后通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血液循环。另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。 第四章眼睑病 1.睑腺炎：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。 手术治疗：外睑腺炎的切口应在皮肤面，切口与睑缘平行；内睑腺炎的切口应在睑结膜面，切口与睑缘垂直。 2.睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿炎症，以往称为霰粒肿。 治疗：①小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，待其自行吸收。②大者可通过热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。③如不能消退，应在局部麻醉下手术切除。 3. 溃疡性睑缘炎大多有金黄色葡萄球菌引起； 眦部睑缘炎多数由因莫-阿双杆菌感染引起，特效药为%%硫酸锌滴眼剂。 4.病毒性睑皮炎主要有两种：由单纯疱疹病毒I型感染所致的单纯疱疹病毒睑皮炎；由水痘带状疱疹病毒感染所致的带状疱疹病毒性睑皮炎 5. 6.睑内翻可分为3 1.泪器在结构和功能上分为泪液分泌系统、泪液排出系统。 分泌部:泪腺,副泪腺,结膜杯状细胞等； 排出部:泪小点,泪小管,泪总管,泪囊,鼻泪管. 2.溢泪：由排出受阻引起的泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，成为泪溢。 流泪：泪液分泌过多，排除系统来不及排走而流出眼睑外成为流泪。 3.泪道阻塞或狭窄的常用检查方法：X线碘油造影、泪道冲洗、泪道探通。 泪道冲洗术：采用钝园针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体流向判断有无阻塞及阻塞部位。 第六章眼表疾病-----第七章结膜病 泪膜从外向内可分为：脂质层，水液层，黏蛋白层。 1.超急性细菌性结膜炎：由奈瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌）引起。（选） 2. 沙眼的概念和并发症： 沙眼：由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。 晚期的并发症有：睑内翻与倒睫，上睑下垂，睑球粘连，角膜混浊，实质性结膜干燥症，慢性泪囊炎等。可严重影响视力，甚至导致失明。 3.俗称的“红眼病”为哪一种结膜炎急性或亚急性细菌性结膜炎，急性卡他性结膜炎。（选）
眼科学基础： 眼及视觉生理 眼是视觉器官，由眼球、视路及眼附属器组成 眼球：前后径约24mm，垂直径23mm，水平径23.5mm 功能分： 感光系统，屈光系统，传导系统 眼球组织分：球壁（球壳）和内容 眼球包括： 眼球壁： 纤维膜：前部透明的角膜占1/6 后部不透明的白色为巩膜占5/6 葡萄膜(血管膜)：由虹膜、睫状体、脉络膜组成 1.虹膜：负有血管及色素，表面凹凸不平，埋藏有环状瞳 孔括约肌（瞳孔缩小）；放射状瞳孔扩大肌（瞳孔开大） 2.睫状体：由睫状肌组成，突起为睫状冠，平坦为睫状环 3.视网膜：球后中心部视网呈内陷状为黄斑部，中心为中心凹 内容物：房水：睫状体产生，充满眼球前后房的空间， 房水→后房→虹膜与晶体之间（瞳孔）→前房 晶状体： 玻璃体： 眼球可比拟一个自动照像机： 角膜晶状体，相当于相机的镜头，将外界光线聚合起来。 视网膜相当于感光胶卷。 球壳不透明相当于相机的暗箱。 获正常视力的三个条件： １、屈光系统：角膜、房水、晶体、玻璃体 ２、感光与传导机能 ３、大脑中枢功能正常 角膜： 直径约为11.0mm 厚度：边缘1.1mm，中央0.5-0.7mm 屈光指数：总屈光力58.64D 角膜+房水48.38D，角膜+43.25D 角膜弧度：垂直+水平/2=平均值 平均值+常数值=角膜之弧度 垂直弧度7.7mm 平均值7.8mm 水平弧度7.8mm
角膜组织学 1、上皮层 与球结膜上皮相连接，角膜上皮是结膜上皮向前伸张的部分 因此： 临床上，结膜炎，形成角膜上皮点状浸润 特点：1、再生能力强，24小时修复 2、无角化，不留疤痕 3、感觉N敏感 2、前弹力层 上皮层后面，无结构形态、透明、无弹力薄膜。抵抗力强,损伤不能再生。 3、基质层（实质层） 占角膜全厚的9/10，由多数平行排列，极有规则，并且有同等的屈光指数的纤维薄板所组成。组织伸向巩膜组织中。 特点：1、无血管，质透明 2、损伤、炎症，由疤痕结缔组织修补，失去透明性，形成永久性混浊 4、后弹力层 有弹性的透明薄膜，松驰地附着于实质层的后面，无结构形态，实际上由许多薄板选成，韧性强。抵抗力强,损伤能再生。 5、内皮细胞层 紧贴后弹力层后面单层细胞膜，与虹膜表面相联系 特点：1、角膜、房水屏障功能 2、内皮细胞无再生能力，损伤后靠周围细胞增大，迁移来补充 也可认为是六层 6、泪膜层 泪液而形成，裂隙灯下可见到 泪膜： 1、类脂层：增加泪膜能力，减少泪液蒸发； 2、水质层：防止上皮干燥； 3、粘液层：降低泪膜张力，使泪液散开， 形成均匀的膜。
第一章眼科学基本知识 一、眼球的基本结构 眼为视觉器官，由眼球、视路、眼附属器组成，并共同完成人的视觉功能。视觉器官的组成如下表： 眼的构造 外 层 （ 纤 ： 角 膜 、 巩 膜 、 角 巩 膜 缘 眼 球 壁 中 层 （ 葡 ：虹膜、睫状体、脉络膜 眼 球 内 层 （ 视 ：视网膜眼球内容物: 房水、晶状体、 玻璃体 眼的附属器：眼眶、睫毛、眼睑、结膜、泪器、眼外肌视路：视网膜视神经视交叉视束外侧膝状体 视放射大脑枕叶视中枢 眼球：略呈圆形位于眼眶内，其直径约为24mm，由眼球壁和眼球内容物构成。 1角膜 [解剖] 角膜占眼球前1/6，为近似圆形的透明膜。横径约11mm－11.5mm，中央厚度0.5mm－ 0.7mm 周边部位约1mm，角膜本身无血管，感觉极为敏感。 [生理] 角膜是眼屈光系统的重要组成部分，也是我们人体极为珍贵的器官。角膜起到了主要的屈光作用 ，约为眼屈光度的 3 /角膜需要氧气来维持生理平衡，角膜在缺氧时，会出现水肿现象，严重时会影响其透明度，使 视力下降。角膜的上皮层有快速的复原能力，但创伤到达前弹力层或基质层时，再生的组织将变成不透明的疤痕，可严重影响视力。 2巩膜 巩膜为质地坚硬、乳白色不透明组织，位于眼球的后5/6 部分。是由相当硬且有弹性的致密的纤维所构成，这种结构使眼球能保持一定的形状。
3 虹膜 [解剖] 虹膜为一横隔膜，位于角膜与晶状体之间，将房水腔分隔为前房和后房。虹膜呈圆盘形，直径约12mm。中央有一个2.5-4 毫米圆孔，即瞳孔。 [生理] 虹膜是一个可调节的隔膜，可调节瞳孔大小，虹膜内括约肌收缩时瞳孔缩小，开大肌收缩时瞳孔放大，两者相互作用和制约，控制进入眼内的光线量。尽管虹膜本身对光线无感觉，它的主要作用是对视网膜上光强度的改变作出反应。虹膜还对一些其他的刺激作出反应，如死亡时会出现瞳孔开大的现象。 4睫状体： [解剖] 虹膜后部逐渐变厚，形成一较厚的肌层，这就是睫状体，主要作用是分泌房水，维持眼内压力。其中睫状肌收缩对调节晶状体凸度起着重要作用。 [生理] 睫状肌的环形纤维的舒缩对晶状体的凸度起着调节作用，晶状体籍睫状小带悬在睫状肌上，当肌纤维收缩时，睫状小带放松，则晶状体凸度加大，使眼睛看清近目标，称为调节。超过40 岁，因睫状肌的退化，导致调节能力下降，形成老视。初戴隐形眼镜时，因不能调动足够的调节常发生视近困难。 5晶状体 [解剖] 晶状体位于虹膜的瞳孔之后玻璃体之前，直径约为10mm，厚约4mm。 [生理] 晶状体在眼的屈光系统中起调节作用，由于晶体凸度的不断改变，其焦距不断变化，使人眼能够看清远近不同距离的影像。当年老时，晶状体核发生硬化，使其不能依照睫状肌的调节增加厚度，则发生老视。 当因年老、外伤等原因导致晶状体混浊，形成白内障。 6视网膜 [解剖] 为眼球壁的最内层，外附脉络膜，内邻玻璃体。 视网膜的中央，相当于眼球后极部为黄斑区，距黄斑区鼻侧3～4mm 为视盘，视盘中心部有视网膜中心血管穿出。 [生理] 视网膜具有感受光线刺激并传导神经冲动的作用。视网膜含有丰富的视细胞，视锥细胞司明视觉和色觉，视杆细胞司暗视觉。杆细胞分布于视网膜周边部，锥细胞分布在黄斑区。 7 眼球内容物 包括：房水、晶状体、玻璃体等透明组织，连同角膜共同构成眼的屈光系统。 a)房水 无色、透明、液态、充满于前后房内，房水调解眼内压。 b)玻璃体 为透明胶状体，主要功能使导光和固定视网膜与巩膜色素上皮层之间的关系。
纤维膜（角膜5层、巩膜） 血管膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 视网膜（10层）： 色素上皮层，视锥、视杆细胞层，外界膜，外核层，外从状层，内核层，内从状 层，神经节细胞层，神经纤维层，内界膜。 - 眼内容物： 房水（房水产生及其循环途径） 晶状体（囊膜、皮质、核、悬韧带） 玻璃体 眼附属器：眼眶 （7块骨头） 眼睑（分五层） 泪器（泪腺、泪道） 结膜 （分三部分） 眼外肌（6条） 神经（6对颅神经） 血管 、五脏与五轮相关 五脏与眼关系 五轮学说 《灵枢• 大惑论》 脾 肉轮 胞睑 （眼睑） 肺 气轮 白睛 （结膜和前部巩膜） 心 血轮 两眦 （内外眦与泪器） 肝 风轮 黑睛 （角膜/虹膜） 肾 水轮 瞳神 （瞳孔及其眼内一切组织） 三、外障眼病（翳与膜）一一从外而遮 1、胞睑 针眼（内麦粒肿、外麦粒肿）： 指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。 （1） 风热客睑证——疏风清热，消肿散结——银翘散加减 （2） 热毒壅盛证 清热解毒，消肿止痛 仙方活命饮加减 （3） 脾虚夹实证一一健脾益气，扶正祛邪一一四君子汤加减 胞生痰核（睑板腺囊肿）：指胞睑内生硬核，触之不痛，皮色如常的眼病。 （1） 痰湿阻结证一一化痰散结一一化坚二陈汤加减 （2） 痰热蕴结证——清热化痰散结——清胃汤加减 风赤疮痍（带状疱疹、眼睑湿疹）：指胞睑皮肤红赤如朱，灼热疼痛，起水疱或 脓疱，甚至溃烂的眼病。 (1) 脾经风热证一 —除风清脾- -除风清脾饮加减 (2) 风火上攻证 清热解毒， 疏风散邪一 普济消毒饮加减 (3) 风湿热毒证一 —祛风除湿， 泻火解毒 除湿汤加减 (4) 肝脾毒火证 —清热除湿， 散邪退翳一 —龙胆泻肝汤加减 睑弦赤烂（睑缘炎）：以睑弦红赤，溃烂，刺痒为临床特征的眼病。 （1） 风热偏盛证——祛风止痒，清热凉血——银翘散加减 （2） 湿热偏盛证一一清热除湿，祛风止痒一一除湿汤加减 （3） 心火上炎证一一清心泻火一一导赤散合黄连解毒汤加减 中医眼科学总复习 、眼的解剖生理功能 一只眼球两套血管 三层球壁四含球内 五层眼脸六条肌肉 七块眶骨八对神经 九种数据十层网膜
眼科学基本知识-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
第一章眼科学基本知识 一、眼球的基本结构 眼为视觉器官，由眼球、视路、眼附属器组成，并共同完成人的视觉功能。视觉器官的组成如下表： 眼的构造 外层（纤维膜）：角膜、巩膜、角巩膜缘眼球壁中层（葡萄膜）：虹膜、睫状体、脉络膜 眼球内层（视网膜）：视网膜 眼球内容物: 房水、晶状体、玻璃体 眼的附属器：眼眶、睫毛、眼睑、结膜、泪器、眼外肌 视路：视网膜视神经视交叉视束外侧膝状体 视放射大脑枕叶视中枢 眼球：略呈圆形位于眼眶内，其直径约为 24mm，由眼球壁和眼球内容物构成。
1角膜 [解剖] 角膜占眼球前 1/6，为近似圆形的透明膜。横径约 11mm－，中央厚度－ 周边部位约 1mm，角膜本身无血管，感觉极为敏感。 [生理] 角膜是眼屈光系统的重要组成部分，也是我们人体极为珍贵的器官。角膜起到了主要的屈光作用，约为眼屈光度的 3/4（为，眼的总屈光力约为 60D）。 角膜需要氧气来维持生理平衡，角膜在缺氧时，会出现水肿现象，严重时会影响其透明度，使视力下降。角膜的上皮层有快速的复原能力，但创伤到达前弹力层或基质层时，再生的组织将变成不透明的疤痕，可严重影响视力。 2巩膜 巩膜为质地坚硬、乳白色不透明组织，位于眼球的后 5/6 部分。是由相当硬且有弹性的致密的纤维所构成，这种结构使眼球能保持一定的形状。
3 虹膜 [解剖] 虹膜为一横隔膜，位于角膜与晶状体之间，将房水腔分隔为前房和后房。虹膜呈圆盘形，直径约 12mm。中央有一个毫米圆孔，即瞳孔。 [生理] 虹膜是一个可调节的隔膜，可调节瞳孔大小，虹膜内括约肌收缩时瞳孔缩小，开大肌收缩时瞳孔放大，两者相互作用和制约，控制进入眼内的光线量。尽管虹膜本身对光线无感觉，它的主要作用是对视网膜上光强度的改变作出反应。虹膜还对一些其他的刺激作出反应，如死亡时会出现瞳孔开大的现象。 4 睫状体： [解剖] 虹膜后部逐渐变厚，形成一较厚的肌层，这就是睫状体，主要作用是分泌房水，维持眼内压力。其中睫状肌收缩对调节晶状体凸度起着重要作用。 [生理] 睫状肌的环形纤维的舒缩对晶状体的凸度起着调节作用，晶状体籍睫状小带悬在睫状肌上，当肌纤维收缩时，睫状小带放松，则晶状体凸度加大，使眼睛看清近目标，称为调节。超过 40 岁，因睫状肌的退化，导致调节能力下降，形成老视。初戴隐形眼镜时，因不能调动足够的调节常发生视近困难。 5 晶状体 [解剖] 晶状体位于虹膜的瞳孔之后玻璃体之前，直径约为 10mm，厚约 4mm。 [生理] 晶状体在眼的屈光系统中起调节作用，由于晶体凸度的不断改变，其焦距不断变化，使人眼能够看清远近不同距离的影像。当年老时，晶状体核发生硬化，使其不能依照睫状肌的调节增加厚度，则发生老视。 当因年老、外伤等原因导致晶状体混浊，形成白内障。 6 视网膜 [解剖] 为眼球壁的最内层，外附脉络膜，内邻玻璃体。
眼科学 第二章：眼科学基础 （了解：眼球的解剖结构，眼球的组成，生理功能，眼附属器的构成，重：眼球与眼睛的定义与组成） 1. 眼的结构包括眼球，眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等； 2. 眼球的结构由眼球壁（外——纤维层：角膜+巩膜+角膜缘，前房角；中——葡萄层：虹膜+睫状体+脉络膜；内——视网膜：视网膜）和眼球的内容物（房水+晶状体+玻璃体） ❤成人眼球前后径24mm 3. 眼的附属器构成：眼睑，结膜（睑，球，穹隆），泪器，眼外肌 4. 房水循环途径：睫状体（睫状突上皮）产生——进入后房——越过瞳孔到达前房——再从前房角的小梁网巩膜静脉窦进入Schlemm管——然后通过集液管和房水静脉——汇入巩膜表面的睫状前静脉——回流到全身血循环； 5. 眼睛视物的过程：信息—角膜—房水—瞳孔—晶状体—玻璃体—视网膜锥细胞和杆细胞—视神经—视交叉—视束—外侧膝状体—视放射—枕叶后部纹状区； 6. 眼睛是如何看见东西的？ （1）信息由外界经过屈光间质的传导储存在视网膜上；（视网膜：锥细胞——中心视力；杆细胞——周边视力）； （2）视网膜的信息通过视路传递到大脑视觉中枢处理； 第三章：眼科检查 （视功能检查的标准，怎么检查远视力，眼球前端检查的顺序，内容（了解）眼压测量，眼压计的标准，正常值） 1. 检查远视力：正常视力标准为1.0.如果在5m处连最大的试标（0.1行）也不能识别，则嘱患者逐步向视力表走近，直到识别试标为止。此时再根据V=d/D的公式计算，eg:在3m 处才看清50m（0.1行）的试标，，其实际视力应为V=3m/50m=0.06. 检查近视力：检查距离为30cm。 2. 眼球前端检查：（斜照法），即一手持带有聚光灯泡的手电筒，从眼的侧方距眼约2cm处聚焦照明检查部位，另一手持13D的放大镜置于眼前，检查角膜，前房，虹膜及晶状体。 3. 检查内容（了解）角膜：大小，弯曲度，透明度，表面是否光滑，有无异物，新生血管及混浊（瘢痕或炎症），感觉如何，KP（沉着物）；巩膜：有无黄染，充血，结节，压痛；前房：房水有无混浊，前房内有无积血，积脓；虹膜：颜色，纹理，有无新生血管，色素脱落，萎缩，结节，有无与角膜前粘连，与晶状体后粘连，有无根部离断及缺损，有无震颤；
眼科学基础复习 1.眼球破裂伤的易发部位。 常见的破裂部位在角巩膜缘，其次是直肌止点处和巩膜筛板。 2. 房水的生成来源及排出的途径。 （1）小梁网通道：睫状突生成→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm 管→集合管→睫状前静脉 （2）葡萄膜巩膜通道：前房角睫状体带→睫状肌间隙→睫状体和脉络膜上腔→巩膜胶原间隙，神经血管间隙 3. 黄斑的定义及特点。 位于视网膜后极部，视盘颞侧约3cm处有一直径约5mm的椭圆形的浅凹陷区，色泽淡黄色，称为黄斑。 特点：黄斑中央有一小凹，称为黄斑中心凹，此处是视力最敏锐的区域。黄斑部无视网膜血管分布，且高度透明，此处的视网膜极薄，中心凹的底部只有视锥细胞，且密度最高，每个细胞与相连的双极细胞和神经节细胞是一对一的传导方式，所以中心凹是视觉最敏锐、分辨颜色能力最强的部位。 4. 何为立体视觉？ 亦称深度觉，是人眼感知物体立体形状及不同物体间相对空间位置的能力。立体 视觉以双眼单视为基础；视力与立体视觉相关，单眼视力下降较双眼视力对称性 下降更能引起立体视觉障碍。 5. KP（角膜后沉着物）的定义。 角膜后羊脂状沉着物:由于血一房水屏障破坏，房水中进入大量炎性细胞和纤维素，随着房水的不断对流及温差的影响，渗出物逐渐沉着在角膜内皮上，多在角膜下部排成基底向下的三角形角膜后沉着物。 6.前葡萄膜炎的临床表现（症状+体征）。 症状：起病急，眼红，眼痛，畏光，流泪，视力下降 体征：睫状充血或混合充血 角膜后沉着物（KP） 房水混浊:前房闪辉，前房细胞 虹膜改变：虹膜后粘连，虹膜前粘连，虹膜膨隆 瞳孔改变：瞳孔缩小，瞳孔闭锁，瞳孔膜闭 玻璃体混浊 黄斑水肿 7. 春季结膜炎的临床表现。 症状主要有眼部奇氧、畏光、流泪、异物感，可有大量的黏丝状分泌物，夜间症状加重。可有家族过敏史。临床分3 型：睑结膜型、角膜缘型和混合型。 睑结膜型：开始时表现为充血，有少量粘液性分泌物；以后可出现典型的睑结膜扁平粗大乳头，呈铺路石样。球结膜呈典型的暗红色。 角膜缘型：上下睑结膜均出现小乳头。重要的变现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。
眼科学 第2章眼科学基础 第一节．眼的组织解剖 一、眼球：1.眼球壁： 1）外层，纤维层。 A．角膜：角膜上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。 B．巩膜：表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。 C．角膜缘：内眼手术标志 D．前房角：Schwalbe线、小梁网、schlemm管、巩膜突、睫状带、虹膜根部。 2）中层，葡萄膜。富含血管和黑色素 A．虹膜：前面的基质层和后面的色素上皮层组成，副交感神经缩瞳，交感神经扩瞳。 B．睫状体：前1/3厚称睫状冠，后2/3薄称睫状体扁平部。 C．脉络膜：3层血管走行，两膜之间。 3）内层，视网膜。黄斑（黄色素，视觉最敏锐）视乳头（位于黄斑鼻侧，有中央动静脉通过。感觉层为：视锥视杆层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层。 2.眼球内容物 1）房水2）晶状体3）玻璃体 二、眼眶及眼附属器：视神经孔（视神经、眼动脉、交感神经纤维）；眶下裂（眶下神经、 眶下静脉）；眼脸（由外向内：皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层）；结膜（睑结膜、球结膜、穹窿结膜）；泪器（泪腺：外分泌腺、浆液、开口于外侧穹窿结膜、副泪腺；泪道：上下睑的泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管）；眼外肌(上下内直
肌下斜肌由动眼神经支配起自总键环、上斜肌由滑车神经支配起自蝶骨旁骨膜处、外直肌由外展神经支配。内外直肌只有内转外转作用，上下直肌有上下转动作用，直肌（上下直肌）有内转作用，斜肌有外转作用，上方肌有内旋作用，下方肌有外旋作用 三、视路： 1．视神经2.视交叉3.视术4.外侧膝状体5,视放射6.视皮质 四、眼部血管和神经 1.颈内动脉分支： 1）眼动脉：分支： A视网膜中央动脉：视网膜内层 B泪腺动脉：泪腺 C睫状后短动脉 D睫状后长动脉 E肌动脉 F眶上动脉 G鼻梁动脉 2.颈外动脉分支.：面动脉的内眦动脉 颞浅动脉、眶下动脉 第三节眼的生理生化及代谢 一．泪膜：脂质层（睑板腺分泌）水液层（泪腺和副泪腺分泌）黏蛋白层（眼表上皮细胞和杯状细胞分泌）
眼科知识点总结 第二章眼科学基础 1. 角膜组织上从前向后分为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层 2. 眼球壁中层（又称葡萄膜、色素膜、血管膜）由前到后为：虹膜、睫状体、脉络膜 3. （名解）前房角（anterior chamber angle）：位于周边角膜与虹膜根部的连接处，是房水排出的主要通道。从前到后依次是schwable 线、小梁网和schlemm管、巩膜突、睫状体带和虹膜根部。 4. 视网膜：由外至内可分，色素上皮层、视锥视杆层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。 5. 泪道分为：上、下睑的泪小点，泪小管，泪囊，鼻泪管 6. 眼外肌：内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌；除外直肌受展神经支配，上斜肌受滑车神经支配，其余均受动眼神经支配。 7.眼部血管（了解）
8.房水循环途径？ 睫状体产生——进入后房——越过瞳孔到达前房——再从前房的小梁管进入Schlemm管——然后通过集液管和房水静脉——汇入巩膜表面的睫状前静脉——回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。 9.我国首位可治愈盲的原因：白内障。 第四章眼睑病 10.眼睑炎：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。根据发生炎症的部位不同分为外睑腺炎和内睑腺炎。 临床表现：外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、变态汗腺感染；红、肿、热、痛；早期睑缘处明显压痛的硬结，2~3d后可形成脓点，可自
行破溃；炎症严重时伴有耳前淋巴结肿大。体弱、抵抗力差的患者炎症扩散发展为眼睑蜂窝织炎，可伴有发热、头痛等症状。内睑腺炎：睑板腺的感染；肿胀较局限；疼痛明显；病变处有硬结及压痛；睑结膜面局限性充血肿胀 治疗原则：早期局部热敷；抗生素眼液；脓肿形成后切开排脓；注意：1.外睑腺炎切口在皮肤面与睑缘平行2.内睑腺炎切口在睑结膜面与睑缘垂直3.勿挤压排脓以免使感染扩散4.炎症剧烈者可全身使用广谱抗生素。 11．睑缘炎的分类：鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎 第五章泪器病 12．泪液排出部（泪道）：上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管 第七章结膜病
第二章眼科学基础 1眼球近似球形，其前面是透明的角膜，其余大部分为乳白色的巩膜，后面有视神经与颅内视路连接。眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。 2角膜(cornea)组织学上从前向后分为：①上皮细胞层，损伤后可再生；②前弹力层；③基质层；④后弹力层，对病理损害抵抗力强，可再生；⑤内皮细胞层 3在前房角内可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。4房水滤过的小梁网可分为葡萄膜部（前房侧）、角巩膜部和近小管组织（Schlemm管侧）三部分，近小管组织是房水外流的主要阻力部位。 5葡萄膜(uvea)，又称血管膜、色素膜，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。 6眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体三种透明物质，是光线进入眼内到达视网膜的通路，它们与角膜一并称为眼的屈光介质。 7玻璃体前面有一凹面称玻璃体凹，以容纳晶状体，其它部分与视网膜和睫状体相贴，其间以视盘边缘、黄斑中心凹周围及玻璃体基底部即锯齿缘前2mm和后4mm区域粘连紧密。 8眶上裂（superior orbital fissure）在眶上壁和眶外壁的分界处，位于视神经孔外下方，长约22mm，与颅中窝相通，有第III、IV、VI颅神经和第V颅神经第一支，眼上静脉和部分交感神经纤维通过。此处受损则累及通过的神经、血管，出现眶上裂综合征。 9眼睑(eye lids)眼轮匝肌是横纹肌，肌纤维走行与睑裂平行呈环形，由面神经支配，司眼睑闭合。提上睑肌由动眼神经支配，提起上睑，开启睑裂。 10泪道(lacrimal passages)是泪液的排出通道，包括上下睑的泪点、泪小管，泪囊和鼻泪管。 11眼外肌(extraocular muscles)是司眼球运动的肌肉。每眼眼外肌有6条，即4条直肌和2条斜肌。4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环，向前展开越过眼球赤道部，分别附着于眼球前部的巩膜上。眼外肌为横纹肌。外直肌受第VI颅神经、上斜肌受第IV颅神经支配，其余眼外肌皆受第Ⅲ颅神经支配。 12视路(visual pathway)是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。 13视神经(optic nerve)按其部位划分为：眼内段、眶内段、管内段和颅内段四部分 14泪膜（tear film）是覆盖于眼球前表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分，分眼球前泪膜（结膜表面）和角膜前泪膜（角膜表面）。传统认为，泪膜分为三层：表面的脂质层，主要由睑板腺分泌形成；中间的水液层，主要由泪腺和副泪腺分泌形成；底部的粘蛋白层，主要由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成。 15 房水循环途径为：睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网进入Schlemm 管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%～20%）和通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。 16视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三级神经元传递，即光感受器-双极细胞-神经节细胞。在中心凹处只有视锥细胞，此区神经元的传递又呈单线连接，故视力非常敏锐 第三章眼科检查 1视力，即视锐度（visual acuity），主要反映黄斑区的视功能。可分为远、近视力，后者为阅读视力。临床上≥1.0的视力为正常视力 2视野（visual field）是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。距注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。 第四章眼睑病
第一章眼科学基础知识 第一节视觉器官和眼的解剖 一、概述 人的眼睛是人体中一个非常重要的视觉器官，就是由这个视觉器官将我们和外界环境密切地联系起来。当外界光线经过眼球的光学构造屈折后将物体成像于视网膜上，并在视网膜上产生光化作用引起感光细胞的兴奋再通过视网膜视神经细胞和视神经纤维将兴奋传给大脑，而大脑的中枢神经系统又对人体各部和各器官起着统一的指挥和控制，这样才完成了视觉功能，使人们能够感觉到物体的形状、大小和颜色等。 了解视觉器官和眼的结构功能及病变，对于验光配镜有着非常重要的意义。 二、视觉器官的组织结构 视觉器官由眼球、眼附属器和视神经三大部分组织。 （一）视觉器官的组织结构如下： 视觉器官的解剖图如图1－1。眼睑、结膜、泪器 眼肌、眼眶 视神经、视交叉、视束 外侧漆状体、视放射、视中枢 眼附属器 眼球 视路 视觉器官 图1－1视觉器官断面图面
1、下斜肌 2、下直肌 3、视神经 4、上直肌 5、上睑举肌 6、眉毛 7、上眼睑 8、下眼睑 （二）眼球的组织结构如下： 眼球的解剖图如图1－2。 三、视觉器官各部分的构造及功能 （一）眼睑 1、眼睑位于眼窝眶出口处，复盖眼球前面，分为上睑和下睑，上下睑之间称为睑裂，边缘称为睑缘。上下睑缘交界处称为内眦和外眦，内眦组织内包围着一个肉状隆起物，称为泪阜。上下睑缘内眦部各有一个小孔称为上下泪小点，该 外层——角膜、巩膜（纤维层） 中层——虹膜、睫状体、脉胳膜、葡萄膜(血管层) 内层——视网膜（神经层） 房水（前房、后房） 晶状体 玻璃体 眼球外壁 眼球体内 眼球
小点是泪液排泄的出口。 2、眼睑的生理功能 （1）眼睑通过瞬目使泪液均匀的展开，润湿角膜，使其在角膜面形成良好的光学界面。 （2）上下睑板有高度发育的皮脂腺，排出的脂质性分泌物形成泪液的表面可防止泪液过度蒸发。 （3）对外观察物体时，上下睑会对角膜保持持续的压迫力，可导致角膜产生垂直向的屈光力较强的散光一般称为生理性散光。 （4）当上下眼睑闭合不全时可引发角膜干燥溃疡。 （5）眼睑下垂可能导致眼睛成为形觉剥夺性弱视。 眼睑解剖图1－3。 （二）睫毛 1、睫毛位于上下睑缘的边缘，一般上睑缘排列睫毛在100～170根之间，下睑缘排列睫毛在50～80根之间，睫毛形状固定，质地较硬，长度约10mm左右，生长期一般在3～5个月，脱落再生大约需要2个月的时间，睫毛为黑色，人到老年，睫毛将变成白色。 2、睫毛的生理功能 在睫毛根部周围有丰富的感觉神经，反应敏感，假如有灰尘粒碰上这些知觉神经，在这些知觉神经的作用下，在灰尘粒进入结膜前，眼睑就会自动闭合，起