1、医学信息学的定义?
答：探讨生物学的、医学的或者更广义的健康数据的采集、存储、交互和展观的过程的科学；探讨如何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用的科学。
2、数据、信息、知识三者的区别、关联是什么？请举例说明。
答：数据是原始符号，信息是经过分析的可用的数据，而知识是信息组成的一系列法则和公式。如如说，37是数据，37度是信息，37度体温是知识。
3、医学信息的研究范畴？
答：医学信息学的研究范畴可以概括为四个结构层次：
⑴原始健康数据，比如影像、微阵列、生理数据等。
⑵从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库，比如整合起来的基因分类和其
外在表现形态。
⑶从数据库中抽象出来的知识库，比如词表、术语学、本体库、语义网等。
⑷从知识库中验证出来的可直接应用的知识结晶和理论，比如协议，临床实用手册，概
论等。
4、什么是医学信息？
答：医学信息是指一切与生命健康科学有关的信息。
5、医学信息管理的定义是什么？
答：医学信息管理是指对医学信息进行搜集、加工、组织、存储、传递、访问、分析、利用、研究的过程，即对医学信息的开发管理和利用。
6、医学信息管理的内容及功能？
答：医学信息学涵盖了从分子到组织、器官、个体、群体的广阔的范围，医学信息管理也就要对这整个范围内的信息以及所涉及的所有方面（患者，医疗卫生机构，医疗卫生财务等）进行管理，并为各有关方面提供服务，大致上，医学信息管理的内容和功能可以分为：医疗记录的管理、医疗质量的管理、患者的管理、医疗卫生机构的管理、医疗卫生财务的管理、为决策者提供支持、为医学科研提供支持。
7、什么是数据挖掘？
答：数据挖掘就是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据中提取隐含在其中的，人们事先不知道的，但又潜在有用的信息和知识的过程。
8、为什么说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要？
答：随着医学影像学的发展，以前很多认为是功能性疾病的，后来都发现有器质性病变，而器质性病变往往会在影像学上表现出来，所以影像在疾病的诊断上具有举足轻重的作用；另外，治疗仪器的发展，如海扶刀、γ刀、X刀、电子加速器等，可以利用影像数据生成三维治疗计划，从而进行三维适形治疗，提高治疗效果和减少治疗的副作用。所以说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要了。
9、什么是PACS 系统？
答：PACS系统是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。
10、图像采集的方式有那几种？请简述其实现原理。
答：①DICOM采集：数字图像直接通过网络实现图像采集，传递和接受影像的双方都采
用DICOM标准。这种方式不论是采集影像的质量和管理的方便性上都很好。比较老的影像设备通常不支持该标准，比较新的设备上DICOM通常是单独购买的选项。在欧洲的一些国家，新售出的影像设备都必须配有DICOM3.0接口，已经成为法律。相信我们国家兼容DICOM的影像设备也会逐渐普及起来；
②非标的数字采集：对于某些没有DICOM接口的影像设备，如果其所使用的主机系统是标准的和开放的，那么可以在操作系统一级建立软件联系，通过破解图像格式和建立标准的FTP通讯获得影像。这类影像设备的量很大。比如GE、Siemens、Philips、Elscint等公司的大型影像设备。对于不同公司的不同机型，要采用不同的解决方案，所以必须对医学影像设备本身十分熟悉，并且付出比较大的研究和开发代价；
③视频采集：技术成熟，价格低廉，适用于所有影像设备。但影像质量差，操作复杂，对于CT/MR/DSA等高档设备几乎不再使用。但对于很老的设备只能采集这种方法；
④胶片扫描：专门用于将已由的胶片转化成数字化的影像。由于其设备昂贵，增加了管理难度，产生的影像过大而质量并没有提高，所以通常用于处理存档。除此以外，这种技术已经很少使用了。
11、IOD含义？DIMSE含义？SOP含义？
答：对象的属性表（属性的集合）被称为信息对象定义IOD（information object definitions）。DIMSE（DICOM Message Service Element）即DICOM消息服务元素，DIMSE分为DIMSE-C 服务（为复合IOD提供操作服务）和DIMSE-N服务（为普通IOD提供操作和通知服务），DICOM定义的一系列操作和通知，叫DICOM消息服务元素DIMSE。IOD和DIMSE 的结合称为服务对象对SOP (service-object pair)：它定义了一个DICOM功能子集，这个子集包括被交换消息的类型、消息中传输的数据和解释数据的语法。换句话说，SOP（Service-Object Pair，服务对象对）类由服务组及其所作用的信息对象配对组成。
12、什么是DICOM标准？
答：DICOM即数字影像和通信标准。在医学影像信息学的发展和PACS的研究过程中，由于医疗设备生产厂商的不同，造成与各种设备有关的医学图像存储格式、传输方式千差万别，使得医学影像及其相关信息在不同系统、不同应用之间的交换受到严重阻碍。为此，美国放射学会（ACR）和全美电子厂商联合会（NEMA）认识到急需建立一种标准，以规范医学影像及其相关信息的交换，DICOM（Digital imaging and Communications in Medicine）标准就是在这样的背景下产生的
13、DICOM标准文件主要包括哪几部分内容？
答：（1）第一部分为引言与概述，简要介绍了DICOM的概念及组成。
（2）第二部分兼容性，精确地定义了声明DICOM要求制造商精确地描述其产品的DICOM兼容性地，即构造一个该产品的DICOM兼容性声明，它包括选择什么样的信息对象、服务类、数据编码方法等，每一个用户都可以从制造商处得到这样一份声明。
（3）第三部分：利用面向对象的方法，定义了两类信息对象类：普通型、复合型。普通型的信息对象种类只包括那些现实中实体表现出的固有的属性。复合的信息对象种类可以扩展的包括那些与现实中实体相关的但不是固有的属性。
(4) 第四部分：服务类，详细论述了作用于信息对象上的命令及其产生的结果。
（5）第五部分：数据结构及语意，描述了怎样对信息对象类和服务类进行构造和编码。
（6）第六部分：数据字典，描述了所有信息对象是由数据元素组成的，数据元素是对属性的编码。
（7）第七部分：消息交换，定义了进行消息交换通信的医学图像应用实体所用到的服务和协议。
（8）第八部分：消息交换的网络通信支持，说明了在网络环境下的通信服务和支持DICOM应用进行消息交换的必要的上层协议。
（9）第九部分：消息交换的点对点通信支持。
14、简述PACS系统的组成以及各部分的功能。
答：一个PACS系统，主要包括的内容有图像采集、传输存储、处理、显示以及打印。硬件主要有接口设备、存储设备、主机、网络设备和显示系统。软件的功能包括通讯、数据库管理、存储管理、任务调度、错误处理和网络监控等。
1、图像采集是本系统的“根”，是系统能够正常运行的基本点。只有采集到图像后，才能进行后续的显示、处理等工作；图像的采集可分为两种类型，一是静态图像，主要是单帧图片，例如腹部超声发现的结石图像；二是动态图像，为一段或多段连续的图像系列，如心脏超声可以采集一个或多个心动周期的图像。
2、传输存储
图像的传输存储过程是将采集到的位于超声工作站上的图像按一定的格式、一定的组织原则存贮到物理介质上，如服务器、光盘等，以备使用。我们选择比较通用的A VI格式或DICOM 格式。常用存储介质：（1）硬磁盘——用于临时存贮采集的图像或显示的图像，在图像采集工作站上或者专门的图像服务器上皆配备该设备。（2）光盘存储器——即CD-R盘片，一张盘片存贮量可达到650MB或更大，多张光盘可组成光盘塔、光盘阵，以实现大量数据的存贮。（3）流磁带（库）。
3、显示
图像的显示必须满足(1)不依赖于硬件，也就是说通过软件实现图像显示；(2)动态图像可以动态显示，也可以静态显示；(3)图像方便地在院区网的工作站（如医生工作站）上显示，采集的图像能充分共享，以达到图像采集的目的。
4、处理
图像处理目前包括图像放大缩小、灰度增强、锐度调整、开窗以及漫游等，图像面积、周长、灰度等的测量。
5、打印
生成规范的、包括图像的超声诊断报告单。
15、DICOM标准的网络层次结构是怎样表示的？
答：①DICOM消息交换的网络支持层（DICOM第八部分）。这部分是最低层次，是其它层次的基础。这部分主要定义了医学图像及相关信息的网络传输协议，它对应着开放系统互连（Open Systems Interconnection，OSI）定义的网络传输中的会话层、表示层及连接控制服务单元，图9-2显示了DICOM标准的网络层次结构。
②DICOM消息服务（DICOM第四、五、七部分）。这几部分详细定义了DIMSE及对医学图像相关信息的操作，包括医学图像相关信息的查询、存储、打印等服务，是对信息对象的操作。
③DICOM信息对象（DICOM第三、六部分）。这两部分利用面向对象技术定义了信息对象定义及数据字典。它们是实现DICOM的最高层次。
16、什么是RIS系统？
答：放射科信息管理系统，是放射科的登记、分诊、影像诊断报告以及放射科的各项信息查询、统计等工作的管理系统，RIS系统与PACS系统紧密相连，构成医院数字医疗设备、影像及报告管理的解决方案。
由于特殊原因，如过去PACS是一个独立的系统，没有与HIS连接，无法获取病人的基本资料和费用信息，所以把RIS系统独立出来，并由开发PACS系统的公司进行了研发。其实它是起PACS与HIS之间连接桥梁的作用的，可以把RIS归到PACS或HIS的医技工作站中。
17、PACS的发展趋势。
答：①应用范围不断扩大：PACS最初是从处理放射科的数字图像发展起来的。然而随着PACS标准化的进程，尤其是ACR-NEMA(American C指的是计算机交互式综合处理文本、图形、图像和声音等多种媒体信息的技术。近年来，多媒体技术在教育中的长足发展已经非常引人注目，但它在医疗卫生中的应用却还是在发展阶段。有人预料，PACS的主要功能中将包含多媒体功能。③采用最先进的存贮技术：在计算机中一页文字资料仅占几千字节(Kb)，而一张数字化的X线片将产生上百万字节(Mb)的信息量，这就是所谓“兆字节问题”，也是PACS系统面临的诸多挑战之一。可以说，从PACS诞生的那天起，人们就致力于探索最经济、最可靠的图像存贮方式，而且始终得益于计算机存贮技术的发展。目前近线存储一般用磁盘阵列，而远线存储有WORM、MO、CD-R/RW光盘库及磁带库，这给医学图像的长期保存带来了可实现的基础。DVD-R/RW技术的发展和普及将取代其它光盘的使用。④远程医疗中的PACS：近年来，远程医疗的广泛关注。远程医疗的出现使传统的会诊观念发生了根本的变化，即医疗专家可以在千里之外的办公室甚至家中观看通过通讯网络传来的电子病历资料，从而为一些小医院、边远地区的诊所提供会诊服务，这就是所谓的远程会诊，还可以指导和遥控进行治疗，这统称为远程医疗。远程医疗与图像的获取、传输、存储均有关系。⑤综合业务数字网ISDN(intergrated services digital network)是一种先进的数字通讯系统，它将取代现有的大部分电话系统，使音频和非音频的业务一体化。这一技术的引入，将使异地的医学图像设备以极高的数据流(欧洲为144 Mbps，美国为155 Mbps或者622 Mbps)相连接成为可能。到那时，人们不仅可以快速地获得存贮在各医院、各诊所中的病人图像，而且可以随时请远在外地的专家进行会诊(图像将同时在各自的显示器上出现)，这就是真正的远程影像学。从这种意义上讲，远程影像学将完全同PACS合并，而远程诊断将成为PACS 的重要功能之一。随着HIS、PACS、LIS的一体化进程，集成一体化电子病历的出现，远程诊断将演变为远程医疗。⑥集成一体化的电子病历系统，可以降低管理费用，方便医生协同工作，降低远程医疗的技术复杂度，而PACS与HIS、LIS集成一体化设计则是关键。ollege of Radiology ＆National Electrical Manufactures′Association，美国放射学会和美国电器制造商学会)DICOM(digital imaging and communications in medicine，医学数字成像和通信标准)3.0标准的普遍接受，目前的PACS已扩展到所有的医学图像领域，如心脏病学、病理学、眼科学、皮肤病学、核医学、超声学、电子内窥镜、显微图像以及牙科学等。②多媒体技术逐步引入：多媒体技术是本世纪90年代计算机发展的时代特征，也是计算机技术的又一次革命。
18、PACS系统软件的设计及开发要点是什么？
答：PACS系统软件的设计要考虑几个方面：操作系统和数据库的选择、DICOM底层模块、PACS应用模块。第一层面：操作系统和数据库，目前流行的操作系统为WINDOWS、UINX，大型数据库Oracle、SQL server、DB2等；第二层面：DICOM服务第三层面：PACS的业务层及操作界面PACS系统的程序本身开发并不困难，只要精通程序设计语言的设计和开发即可从事产品的开发，但最困难的是必须精通DICOM标准协议，根据DICOM协议开发各种DICOM服务类（即底层通讯等模块），DICOM服务类有以下部分：DICOM STORAGE；DICOM QUERY ；DICOM Retrieve；DICOM PRINT ；DICOM WORKLIST；DICOM DIR；DICOM-WEB等，这些是PACS系统最核心的单元，只有拥有这些核心的技术，才能进一步开发PACS系统的业务层和界面，相对而言，业务层和界面的开发是非常简单的工作，普通的软件开发人员只要在医生的帮助下根据医院的业务流程即可完成，甚至医院的计算机维护人员经过我们的培训后也可做一些开发工作。
19、什么是电子病历？
答：是指利用计算机技术，以电子媒介为载体，记录患者疾病和诊断过程的病历资料，并能
进行检索、管理的信息存储库。电子病历的英文表述，早期称为“computer-based patient record,CPR”,以后是“electronic patient record,EPR”，或“electronic medical record,EMR”，目前也称为“electronic health record”。
20、HL7协议的标准内容是什么？
答：HL7（Health Level Severn,健康信息交换第七层协议）组织是一家非盈利性质的国际性组织，主要从事卫生保健环境临床和管理电子数据交换的标准开发。HL7组织参考了国际标准组织ISO（International Standards Organization）,采用开放式系统互联OSI (Open System Interconnection)的通信模式，将HL7纳为最高的一层，也就是应用层。
HL7标准可以应用于多种操作系统和硬件环境，也可以进行多应用系统间的文件和数据交换。它是医疗领域不同应用系统之间电子数据传输的协议，主要目的是要发展各型医疗信息系统间，如临床、检验、保险、管理及行政等各项电子资料交换的标准；主要应用在医疗保健领域，特别是在住院患者急需的医护设施领域内（如医院）进行及时的电子数据交换。
21、电子病历的主要内容？
答：电子病历的主要内容由病历概要、门（急）诊病历记录、住院病历记录、健康体检记录、转诊记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等7个业务域的基本医疗服务活动记录构成。具体记录信息包括：医疗机构历次诊疗所发生的医疗费用摘要信息；超声、放射、内窥镜、病理、心电图、脑电图等检查检验记录；医疗机构需告知患者或其亲属的各种知情同意书等。
22、什么是电子病历系统(electronic health record system,HER-S)?
答：是产生、使用、储存和检索病人健康信息纪录的一套机制和装置，通常设在卫生机构内，包括人员、数据、规章制度、操作规范、处理和储存设备（如纸张、笔、硬件和软件）、通信、其他为之服务的设施。
23、为什么说电子病历是医院各种信息系统的核心？
答：电子病历系统具有如下功能：能够处理各类医疗健康数据（包括影像、波形、数值、文字等）；能够涵盖多方面功能，包括医疗数据访问、医疗业务支持、临床决策支持、健康数据管理等；能够将大量异构的子系统整合为一体（包括LIS、PACS、NIS（nursing information system，护理信息系统）、CDSS(clinical decision support system，临床决策支持系统)等）；最后能够以共享形式被所有授权的用户使用。电子病历系统是高度复杂的，是医院所有信息管理系统的核心。
24、什么是LIS系统？
答：LIS（laboratory information system）为检验信息系统，变为实验室信息系统，是指利用计算机网络技术，实现临床检验室的信息采集、存储、处理、传输、查询、并提供分析及诊断支持的计算机软件系统。
25、LIS的关键技术？
答：LIS的关键技术有如下几种：
1、模式识别技术
模式的原意是供模仿用的样本，模式识别是识别一个未知对象与哪个样本相似，利用事物同类相似、异类相异的特性，把一个对象集合分成许多不同的类，所以，有时也称模式分类。
模式识别首先要提取样本的特征，建立分类规则，称为识别学习阶段；然后利用已知分类的样本进行特征分类训练，依据识别正确率获得识别的标准，确定识别的步骤和方法，为测试阶段。
2、条码技术应用
要保证标本与信息系统中的检验申请、检验结果正确关联，不出差错，条码技术是目前LIS解决这个问题的主要方法。
一维条码是由一组规则排列的条、空以及对应的字符组成的标记，“条”指对光线反射率较低的部分，“空”指对光线反射率较高的部分，这些条和空组成的数据表达一定的信息，并能够用特定的设备识读，转换成与计算机兼容的二进制和十进制的信息。二维条码根据不同的条空比例每平方英寸可以容纳250到1100个字符，约500个汉字信息，比普通条码信息容量高几十倍，可以将照片、指纹、掌纹、签字、声音、文字等凡可数字化的信息进行编码，具有多重防伪特性，译码可靠性高，修正错误能力强，容易制作且成本低。
3、自动控制技术
全实验室自动化（total laboratory automation,TLA）将实验室的各种标本处理设备和检验仪器通过网络和标本自动流水线连接在一起，由流程控制软件、数据管理软件进行控制，形成一个高度自动化的工作环境。全实验室自动化提高工作效率，加快检验速度，减少差错，改变了检验的工作流程。
TLA的组成包括硬件和软件两部分，硬件包括标本处理和检测所需的全部设备，软件则主要是执行进程控制。
26、什么是远程医学？
答：远程医学(telemedicine)即以电子通信手段实现远程医学和医疗服务的活动。
远程医学(telemedicine)从广义上讲，是指不受“时间”和“地点”限制的医学活动，是电子医学数据和信息（高分辨率图像、声音、视像和患者记录）在异地间的传递，也是使用通信技术和计算机多媒体技术提供远程医学信息服务。远程医学包括远程医疗、远程护理、远程教育、远程医学学术研讨和远程医学信息服务等医学活动。
Telemedicine从狭义上讲，是远程医疗，却是以现代通信、计算机和现代医学等先进技术为手段，以诊断和治疗为目的，以患者为对象的远程医疗服务。
27、什么是临床决策支持系统（clinical decision support system，CDSS）？
答：是一类辅助临床工作人员、患者以及其他潜在用户智能化工获取或筛选临床医学知识，进行专项问题的辅助判断，达到改善医疗服务和提高医疗质量目的的系统，而在患者的诊断过程中为临床医生提供不同程度知识和辅助作用的计算机系统，被称之为临床决策支持系统（clinical diagnostic decision support system,CDDSS）。
28、HL7标准包含256个事件、116个消息类型、139个段、55种数据类型、408个数据字典，涉及79种编码系统。
29、HL7通讯协议中有那四个最基本的术语概念
HL7通讯协议中，有四个最基本的术语概念：
1、触发事件（trigger events）：当现实世界中发生的事件产生了系统间数据流动的需求，则称其为触发事件。
2、消息（message）：它是系统间传输数据的最小单位，由一组有规定次序的段组成。每个消息都是用一个消息类型来表示其用途。
3、段（segment）：它是数据字段的一个逻辑组合。每个段都用一个唯一的三字符代码所标志，这个代码称作段标志。
4、字段（field）：它是一个字符串，是段的最小组成单位。
医学信息学基本概念 J C Wyatt, J L Y Liu. 文研究生周琴译导师许培扬审 摘要：本文是关于医学信息学，这门年轻的学科的术语的定义汇编。希望它对行业内的初学者与职业工作者能有所益处。 关键词：医学信息学词汇表 医学信息学主要研究与应用方法去改善对病人信息、临床知识、人口信息和其它与病人康复与公共卫生有关的信息的管理。它是一门伴随19世纪40年代数字计算机的出现而产生的年轻学科。用于医学的机械性计算起源于更早的年代，在19世纪，赫尔曼霍列瑞斯的“打卡数字处理系统”即开始用于美国人口普查，随后又被用于公共卫生与流行病学调查1。此例反应了医学信息学的多学科性，它与各个不同的领域都有相关性，包含临床医学、公共卫生学（如流行病学与卫生服务研究）、认知科学、计算和信息学。 由于医学信息学工作者的领域多样，新来者很容易混淆行业的专业术语。因此，对想更多了解医学信息学的人做一个医学信息学的基本概念的介绍是有用的。近几年，关于此学科的各种不同分支开始出现，包括公共卫生信息学、用户卫生信息学与临床信息学。对于医学信息学与它的分支学科是否是不同的学科的讨论，Shortliffe 和Ozbolt认为：“信息学的基础是一系列可重复利用与广泛应用的方法，它对所有的卫生学学科都适用，并且‘医学信息学’对于一个综合性核心学科是一个有用的概念，所有的学生都应该学习，不管这些学生的医学专业方向。”2 3以下对医学信息学的分支学科的定义反应了这一理念。 挑选医学信息学术语的标准，在挑选某术语时采用了以下一条或者多条原则： ●对流行病学家和公共卫生专家而言是新出现的词语。 ●一个有众所周知含义的术语，被用于医学信息学领域的具体方面。 ●与流行病学或公共卫生相关的概念。 ●对理解医学信息学必不可少的概念。 ●一个存在时间较长，而不是过渡性的专业术语。 ●在对此术语的意义与使用上有普遍的共识。
1、医学信息学的定义? 答：探讨生物学的、医学的或者更广义的健康数据的采集、存储、交互和展观的过程的科学；探讨如何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用的科学。 2、数据、信息、知识三者的区别、关联是什么？请举例说明。 答：数据是原始符号，信息是经过分析的可用的数据，而知识是信息组成的一系列法则和公式。如如说，37是数据，37度是信息，37度体温是知识。 3、医学信息的研究畴？ 答：医学信息学的研究畴可以概括为四个结构层次： ⑴原始健康数据，比如影像、微阵列、生理数据等。 ⑵从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库，比如整合起来的基因分类和其 外在表现形态。 ⑶从数据库中抽象出来的知识库，比如词表、术语学、本体库、语义网等。 ⑷从知识库中验证出来的可直接应用的知识结晶和理论，比如协议，临床实用手册，概 论等。 4、什么是医学信息？ 答：医学信息是指一切与生命健康科学有关的信息。 5、医学信息管理的定义是什么？ 答：医学信息管理是指对医学信息进行搜集、加工、组织、存储、传递、访问、分析、利用、研究的过程，即对医学信息的开发管理和利用。 6、医学信息管理的容及功能？ 答：医学信息学涵盖了从分子到组织、器官、个体、群体的广阔的围，医学信息管理也就要对这整个围的信息以及所涉及的所有方面（患者，医疗卫生机构，医疗卫生财务等）进行管理，并为各有关方面提供服务，大致上，医学信息管理的容和功能可以分为：医疗记录的管理、医疗质量的管理、患者的管理、医疗卫生机构的管理、医疗卫生财务的管理、为决策者提供支持、为医学科研提供支持。 7、什么是数据挖掘？ 答：数据挖掘就是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据中提取隐含在其中的，人们事先不知道的，但又潜在有用的信息和知识的过程。 8、为什么说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要？ 答：随着医学影像学的发展，以前很多认为是功能性疾病的，后来都发现有器质性病变，而器质性病变往往会在影像学上表现出来，所以影像在疾病的诊断上具有举足轻重的作用；另外，治疗仪器的发展，如海扶刀、γ刀、X刀、电子加速器等，可以利用影像数据生成三维治疗计划，从而进行三维适形治疗，提高治疗效果和减少治疗的副作用。所以说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要了。 9、什么是PACS 系统？ 答：PACS系统是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。 10、图像采集的方式有那几种？请简述其实现原理。 答：①DICOM采集：数字图像直接通过网络实现图像采集，传递和接受影像的双方都采
HIS系统(医院信息系统) HIS系统 定义 医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 意义 改善医院管理，支持医教研。 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才"；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。开发HIS是解决上述问题的有效途径。HIS 系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。 完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天，每人少花费半小时，则日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是明显的。同时HIS的实施也强化了医院内部管理，降低了医护人员的工作强度和时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。据估计如果全国有2000家医院应用HIS，每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、减少物资积压的回收资金方面的效益按20万元估计的话(实际比这高)，则年效益估计为40亿元，十分可观。但这往往不被人所认识。当然建立HIS更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。因此HIS的投资一般需做基础性投资，诚如任何机构的统计部门那样，它是花钱的部门，但其重要性是公认的，投资也是必须的。HIS的效益远远超出医院本身，因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源，这类资源在手工作业环境下，大部分被抛弃了。 国内外情况和发展趋势 (一)国外的动态 电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史，60年代初，美国便开始了HIS的研究。著名的麻省总医院
追踪方法学在医院评审中护理管理实例分析 （系统追踪） 1·3系统追踪 1·3·1医院感染控制系统追踪过程：⑴座谈：参加人员；医院感染管理委员会主任委员及各委员代表，科室感染管理小组医生，和护士代表，以及药师代表。一般性提问，如：①感染管理委员会组成及年度会议情况；②目前医院病人的总感染率③四大感染相关因素；呼吸机相关性肺炎，尿路感染，导管相关性感染，切口感染发生情况，监控措施；④医院职工是否每年都会接受体格检查，并会接受乙肝疫苗接种；⑤医院感染管理委员会取得最满意的成绩是什么，针对院感科人员提问。如：①呼吸机相关性肺炎与医务人员的手卫生依从性有何关系，做过和调查研究，采取什么措施，效果如何；②是否发现过多重耐药菌感染的病人，如何追踪此类病人，院感科医生如何指导临床医生正确使用抗生素；⑵到检验科，调阅细菌报告单，选择ICU住院的1例铜绿假单胞菌感染患者追踪检查；⑶到ICU，先向护士了解患者诊断、手术过程和目前病情；重点询问病人所患感染细节，如感染症状、培养次数与时间，抗生素应用，以及根据感染种类所采取的治疗措施，隔离措施，以及是否向家属告知病人的感染情况。检查了所采用的标识和护士护理病人是的隔离措施；⑷到消毒供应室进行相关检查和提问。 1·3·2数据系统追踪过程⑴首先提供质量管理重点项目和优先控制
项目数据。⑵座谈；参加人员：医院质量管理委员会主任委员及各委员代表，科室医生和护士代表；⑶听取《应用失效模式预防可避免性压疮》QCC项目小组长报告；⑷重点了解FMEA方法学应用，压疮潜在的6个失效模式和24项潜在风险因素；制定与实施预防压疮改进措施；进行效果评估，实施前后事先风险指数明显下降；形成压疮防治指南；⑸现场对护理部、外科、手术室和ICU落实压疮措施——询问：尤其关注：①各科室交接过程；②相互协作；③培训；④持续质量改进过程。 1·3·3人力资源管理系统追踪：⑴三位评审员对检查过的部门，如上述门诊CCU、ICU、消毒供应室、营养科、各职能科室及物业公司，列出人员名单参加人员资格面谈。⑵重点询问；①招聘过程。谁负责聘用，上岗过程；查看住院医师和护士和档案；在哪里毕业，怎样核实，各类资格证有效期；③年度考核怎么做，那些客观评价指标；培训情况与记录。
1.简述信息、数据和知识三种概念之间的联系和区别 信息是数据一种，是决策所需要的知识，是一种事物存在的方式和运动状态的表现形式；数据是散在的无关的，或按一定规律排列组合的事实，数字或符号，数据是潜在的信息；而知识是与用户的能力和经验相结合并用于解决问题或产生新知识的信息，由此我们可以说，数据是信息的原料，信息则是知识的原料，准确数据对知识是一种支持，错误数据会破坏知识，知识是数据的延伸。 2.简述医学信息学和生物信息学的定义及其相互关系与区别 医学信息学是以信息学、信息管理、信息技术为依托，研究医学领域中的信息现象和信息规律，用于医学决策和管理的一门交叉学科，与IT技术密切相关，医学信息资源利用和共享，提高决策；生物信息学是有关采集和操作生物学数据的技术开发，并使用这些数据进行生物学发现和预测的一门生物学科，由于有些生物信息学技术方法及成果应用到卫生保健工作中，所以两者在研究领域和研究目的方面有愈来愈多的共同语言。所以有生物医学信息学这一提法，但两者的定义和研究对象，研究方法及应用领域已有相当多不同观点两者又有区别。 3.信息的特征 可度量，信息采用某种度量单位进行度量；可识别，信息科采用直观识别，比较识别和间接识别等来把握；可转换，信息可以一种形态转换为另一种形态；可存储，信息可以存储；可处理，信息处理器；可传递，信息的传递是与物质和能量的传递同时进行压缩；可利用，信息具有一定的实效性和可利用性；可共享，信息具有扩展散性。 4.数据分类的基本原则和基本方法 数据分类应遵循科学性、系统性、可扩展性、兼容性、综合实用性等基本原则；数据分类的基本方法有三种：线分类法（层级分类法、体系分类法、树型分类法），面分类法（组配分类法），混合分类法。 5.解释名词元数据、数据元 元数据就是关于数据的数据，是对信息资源的规范化描述，它是按照一定标准，从信息资源中抽取出相应的特征组成的一个特征元素集合；数据元又称数据元素，是用一组属性描述定义，标识，表示以及允许值的数据单元。在一定的语境下被认为是不可再分的最小数据单元，通常用于构建一个语义正确独立且无歧义的特定语义的信息单元。 数据编码的四个要素 编码对象、数据表达成代码的方法、数据的代码表示形式、代码表。 6.简述RIM的六个原始基本类 ①Act(行为)：指那些在医疗服务于管理中必须表达的事件与活动 ②Participation(参与者)：医疗活动的参与者可能是实施者也可能是被实施者和相关者 ③Entity(实体)：医疗活动中涉及的药品，材料、设备等客体 ④Role(角色)：描述了实体参与医疗活动的不同角色 ⑤Act relationship(行为联系)：表达不同行为之间的关系 ⑥Role link(角色关系)：表达个体角色之间的关系 7.简述HL7的主要构成元素 ①消息：消息是用来包含和传递信息的字符串，它是消息段按定义顺序的逻辑组合 ②触发事件：当现实世界中发生的事件产生系统间数据流动的需要 ③消息段：HL7的标准对每一种消息类型都定义了相应的消息段，每个消息段都有一个消息段名，用来标识惟一一个消息段，通常放在段首，用三个大写字母表示 ④字段：消息段有一系列按规定顺序排列的字段组成 ⑤消息分隔符：用到一些特殊的字符来分隔消息的组成元素 ⑥表：分为HL7的标准表和用户自定义表 8.ICD-10的分类依据 ICD-10分类依据疾病的四个主要特征：即病因，部位，病理和临床表现（包括症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等），每一特征构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD-10是一个多轴心的分类系统。 9.HL7集成模块的功能 ①Send/Receive module（发送/接收模块）：支持TCP/IP通讯协议，HIS系统向数据中心发送电子病历信息，信息格式为符合HL7标准的字符串格式。数据中心接收并解析HL7信息，将解析后的信息存到数据中心的数据库中，完成后回复发送端一个ACK确认信息，确认信息已经发送成功。 ②HL7 Adaptor module（转换模块）：实现字符串格式数据与XML格式之间的相互转换，对信息格式进行检查验证，保证发送/接收病历数据的正确完整。 ③HL7 API module（应用接口模块）：提供符合HL7标准的应用接口，医疗应用系统可以调用接口函数，按照HL7标准格式填写参数，实现向其他医疗应用系统发送数据。该模块也可以调用符合HL7标准的Windows组件应用程序，将医疗信息数据传递给医疗应用系统，实现接收其他医疗应用系统的数据。 ④HL7 Resource module（HL7资源模块）：支持各种实际应用的HL7医疗信息事件，如检查医嘱、转诊等。 ⑤Mapping module（对照模块）：提供翻译对照功能，可以按照医疗应用系统进行定制。 10.名词解释数据库数据库管理系统数据库系统SQL ①数据库(database,DB)：指的是要统一管理的相关数据的集合，或是长时间存储在计算机中的有组织的、有一定结构的数据集合。 ②数据库管理系统(DBMS)：DBMS是位于用户与操作系统之间的一层数据管理软件，它为应用程序提供访问数据库的方法，包括数据库的建立、查询、更新及各种数据控制。 ③数据库系统(database system,DBS)：是由计算机软件、硬件和数据资源组成的系统，其目的是为了实现有组织地、动态地存储大量的数据，方便多用户访问。 ④SQL：是一种机构化的、易于理解和使用的、主要用于数据库查询的标准化语言。 11.试叙述数据库管理系统和文件系统相比具有哪些主要优点 ①提供了前所未有的能快速便利访问所需数据集合的解决方案 ②多个用户共享，易于维护和保证数据的一致性和完整性 ③各行各业信息的建立更为方便 12.简述数据库管理系统的主要作用和基本类型 ①作用：多用户的共享性；便于建立、更新和维护数据库，保证所存储数据的一致性，完整性和安全性 ②类型：层次、网状、关系、面向对象等几类型 13.简述关系类型数据库的优点和局限性 优点：所用模型结构较为简单，其结构易于改动。
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论医学信息学的发展趋势 ——浅谈电子病历的合法化 内容提要：纸质病历一直以来都是我国医院病历的主要形式，它是具有法律效力的文件，可以作为处理医疗纠纷、审理医疗案件的重要证据。而近年来，随着科学技术的不断进步，电子病历早已在国内外盛行起来。在欧美、日本以及我国台湾、香港地区均有明确的法律条款的规定。在我国大陆地区，电子病历的推广和应用也得到了相关部门的高度重视。然而，由于技术手段仍有待完善，电子病历的合法化仍存在这争议。为此，本文旨在浅谈电子病历的合法化。 关键字：电子病历合法化 一：电子病历的定义 美国电子病历研究所的定义，电子病历（EHR）是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历，提供超越纸张病历的服务，满足所有的医疗、法律和管理需求。 二：电子病历的范围与种类 1、电子病历的范围 目前，我国的病历内容和范围主要是根据医疗临床实践的需要而设立的。现行的有关规章对之作了明确的界定。 卫生部《全国医院工作制度》中规定，门诊和住院病员应有完整的病历 卫生部《病历书写基本规范(试行)》第十六条规定，住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十一条规定，门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。 电子病历的内容，除了上述的规定之外，还可以包括医学影像检查的图像资料，病理检查的图像资料，健康检查资料，随访记录，医院名称或代码，电子签名等。 2,、电子病历的种类 不同部门、不同类型的医疗活动可有不同内容的病历，根据目前临床使用病历情况，病历的种类按部门分，可有门诊病历、急诊病历、留观病历、住院病历等。按患者的身份或者疾病本身的特殊性（首例、稀少病例等），可分为普通病历、特殊病历等。 电子病历需要保持继续保持这些分类，以适应目前临床的实际工作需求。 三：电子病历的合法性要件 所谓合法性是指证据应当按法律要求和法定程序取得。《电子签名法》规定了电子病历合法性的两个方面：一是电子签名的合法性，二是数据电文形成、传输、保存的合法性。 数据电文形成的合法性在电子病历体现在四个方面。 1：书写人资格合法。即电子病历的数据电文录入者必须是诊疗护理行为的实施人，必须是执业医师。执业护士、检验师等人员，数据电文的修改人必须是其上级医务人员。 2：电子病历信息录入要在《病历书写规范》规定时间内完成。 3：法律要求患方签名的。必须有患方的签字认可，电子病历的数据电文资料必须打印出来由患方签名，如果没有患者或其被授权人签字，这些病历资料就不能满足证据产生的法定要求，也就不能作为证据被法庭采信。 4：在使用电子病历前，医院要与病人之间约定以数据电文的方式记录病历资料，医院要有完善的电文签名管理办法、所录入的相关数据电文资料可以随便
医学信息学考试重点精 选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
医学信息学重点 一、填空题 1、PACS（图像存储与传输系统）是picture archiving and communication systems英文的缩写。 2、请列出至少三种常用的图像存储格式。BMP格式、PSD格式、JPEG格式。 3、医学数字图像和通信的国际标准。不同医学成像设备之间进行信息交换必须遵循DICOM（中文名：数字医学图像通信协议）标准。 4、DICOM是 Digital Imaging and Communication in Medicine英文的缩写。 5、符合DICOM标准的文件后缀名是.dcm。 6、文献按文献出版形式划分：图书、期刊、特种文献。 7、电子病历（electronic medical records，HER）的定义：以患者为中心，建立一个完整的、终身的、纵向的、多媒体的、包含所有临床信息的记录。 8、计算机软件从应用角度的划分:系统软件、应用软件。 9、计算机语言分类（3类）：汇编语言、机器语言、高级语言。 10、社区的含义:由一定数量的人群组成具有共同的地理环境、共同的文化背景与生活方式、共同的利益需求的区域共同体。 11、检索效果的主要评价指标（2个）：查全率、查准率。 13、PACS系统的级别分类（4类）：科室内PACS系统、院内图像发布系统、整 个医院PACS系统、基于全院PACS的远程放射医学系统。 13、数据库的含义：能满足某一数据目的或某一数据处理系统需要的一种数据集合。 14、数据库管理系统含义：用于操纵和管理数据库的软件，用于进行建立、使用、维护数据库，简称DBMS。 15、布尔逻辑运算符：AND(与)、OR(或)、NOT(非)、ADJ。 16、(与6题重复)文献按文献出版形式划分:图书、期刊、特种文献。 二、名词解释
《医学信息学》课程复习提纲 2016年12月 第1章医学信息概述 1、信息、知识的含义；信息的类型和特征。 信息是对人们有用的数据，这些数据将可能影响到人们的行为与决策。 知识是人们根据某种目的从客观世界收集得来的资料或数据中，经过大脑思维和整理、概括、提取而得到的有价值的信息。比如说，37是数据，37度是信息，37度体温是知识。 信息的类型 信息的运动状态分：连续信息和离散信息，或动态信息和静态信息 信息产生的客体性质分：自然信息、生物信息和机器信息。 医学信息从信息表现形式分：医学常规数据信息、医学生理信息、医学图像信息和医学知识信息 信息的特征：普遍性、寄载性、传递性、表征性、可压缩性、增殖性 2、信息、信号、数据与知识的关系。（P4-5） 消息：是人们通过各种工具得到的文字、符号、图形、图像、语音。 信号：是人们通过仪器设备和通信线路得到的电、光或磁的物理量。 数据：是人们在观察某个事物或对某个对象进行的活动中所记录的事物状态（大小、
速度等）的变化量 信息：接收者通过感觉器官所理解得到相关消息、信号和数据的真实含义 知识：是人们根据某种目的从客观世界收集得来的数据或资料中，经过大脑思维和整理、概括、提取而得到的有价值的信息。 知识是由信息加工出来的产物，是一种具有普遍和概括性质的高层次的信息，因此它是信息的一个特殊的子集 关系： 同一个消息、信号或数据可以包含不同的信息；同一个信息也可以载荷在不同的消息、信号或数据之中 3、医学信息的定义P5、表现形式分类。（P28 信息系统设计） 定义：是指在医学研究、临床实践和医学管理等过程中所产生的、以及从各种载体中获取的各种形式的信息。这些信息包括文字、数据、表单、图形、影像和声音。 按医学信息表现的形式如何分类：医学常规数据信息、医学生理信息、医学图像信息、医学知识信息 4、医学信息学的主要任务？ 5、简述医学信息学产生的理论基础？P8 “老三论”的名称是？ 理论基础：“老三论”上，即信息论（Informatics）、控制论（Cybernetics）和系统论（System Theory） 老三论
全国医疗卫生信息技术职业技能培训与认证考试实用医学信息学模拟试卷一、单项选择题（共30题，2分/题，合计60分）1、信息系统的组成不包括下列哪一项：（）A．信源B．载体C．信宿D．信道2、下列哪一项反映了护理信息的流程，是护理信息系统的框架：（） A.护理诊断 B.护理程序 C.护理计划 D.护理评价3、关于信息的正确概念是：（）A．信息是数据的素材B．信息是数据的载体C．信息是对人有用的数据D．信息是一种特殊的物质4、下列哪一项表示"国际医学信息学会"（）A．CMIA B．IMIA C．WHO D．ISO 5、关于"标准"的正确概念是：（）A．是针对现存的潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度。B．是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件。其宗旨是使该环境达到最佳有序度。C．是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构。D．是国际化的标准组织。6、关于数据的正确概念是：（）A．数据是对人有用的信息B．数据是信息的载体C．数据是特殊的一种物质D．数据是一种特殊的能量7、在标准化遵循的原理中，下列各项中不正确的是：（）A．简化统一的原理B．"一致同意"的原理C．定期修改的原理D．自觉实行的原理8、关于"标准化"的正确概念是：（）A．是针对现存的潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度B．是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件。其宗旨是使该环境达到最佳有序度C．是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构D．是国际化的标准组织9、关于SNOMED的结构特点，错误的是：（）A．具有11个独立的系统模块B．术语按自然层次排列，并被分配5或6位代码C．术语之间互相无法连接D．词条索引按照编码顺序排列10、卫生部2002年颁布的《医院信息系统基本功能规范》的外部接口，指下列哪一项（）A．医疗保险接口B．社区卫生服务接口C．远程医疗咨询接口D．以上都是11、医嘱实现的流程为4个步骤，下列哪项是正确的（） A.录入生成执行确认打印 B.录入确认生成执行打印C.录入确认打印生成执行 D.录入打印确认生成执行12、门急诊挂号子系统的初始化功能是指：（） A. 挂号退号功能B. 按病人医生进行查询功能 C. 建立诊类、科室、号类等工作环境参数和字典D. 门诊病历管理功能13、卫生部2002年颁布的《医院信息系统基本功能规范》的外部接口，不包括下列哪一项（） A.Internet 接口B.医疗保险接口 C.社区卫生服务接口D.远程医疗咨询接口14、在HIS体系结构中，发展方向是下列哪一种（） A.完全集中式（Mainframe）B.完全分布式(PC + Network) C.多层结构 D.集中/分散式(Client/Server) 15、不同程序的功能在一个HIS 中，能被授权的用户使用，该程序集成的方式：（） A. 显示集成B. 数据集成C. 功能集成D. 以上都是16、ICD的分类依据是疾病的主要特性，下列哪一特性不是分类依据：（）A．病因B．病理C．检验结果D．部位17、ICD分类有3个层次，下列哪一项是"亚目"这一层次的基本特性（）A．是三位数编码，包括一个字母和两位数字。B．是四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。C．是五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点D．双重分类（星号和剑号分类系统）18、HIS必备的标准化数据字典不包括下列哪一种（）A．汉英字典B．治疗、护理项目字典C．国际疾病分类编码D．医院职工编码字典19、知识表达的概念是：（）A．从知识源发现、吸取、构造和组织知识，形成知识库的过程。B．知识的形式化和模式化，即知识符号化过程。C．利用计算机技术，进行知识思维求解问题过程。D．利用计算机技术，对知识进行人工移植或机器学习的过程。20、临床决策支持系统（CDSS）组成要素是：（）A．医学知识B 病人数据C．具体病例建议D 以上都是21、基于知识库的护理信息系统中，"护理诊断"是采用下述哪个标准：
《医学信息学概论》课程复习提纲 2015年12月 1、信息、数据与知识的关系。第一届知识发现和数据挖掘国际学术会议召开的 时间、地点？P2-3 数据是信息的基础,信息是对人们有用的数据,知识是在信息的基础上进一步提炼而成的关于自然和社会的认识和经验的总和，指导人们从大量的数据中认识信息的某种规律。 1995年，加拿大蒙特利尔。 2、数据、信息与载体的关系。举例说明。P3-4 信息是人们通过对数据进行加工处理后所获得的对人有用的数据，数据既不是物质，也不是能量，而是信息的载体。在计算机中，所有的数字、文字、图像、声音、动画、影像等都是数据，都是可以加工成人们所需的信息的原材料。 载体是承载信息的媒体。若我们将数据比作一部货车，信息比作货物，则货车是用来运载货物的，而数据肩负着传递信息的使命，因此叫做载体。 3、常用的收集信息方法有哪9种？P10-11 阅读法、投书法、询问法、观察法、收听法、采集法、购买法、网络法、挖掘法 4、常用的信息分析原则有哪些？P11-12 1）时空性2）旁系性3）内涵性4）可拓展性5）可组合性6）类比性 5、信息系统的定义？信息系统的组成？P18 信息系统可以定义为由提供数据的对象、承载数据的载体、传递数据的信道、处理数据的规则和目的等要素组成，是具有对数据进行采集、处理、存储、传输、检索和管理等功能的一种人工或非人工的系统。 信息系统由信源、信道、信宿三个基本部分组成。 6、信息系统相关理论中的“老三论”、“新三论”的名称是？P21 老三论：一般系统论、古典信息论、控制论 新三论：耗散结构理论、协同论、突变理论 7、你是如何理解医学信息学的定义？构成医学信息学的学科框架？P26 医学信息学是一门以医学信息为主要研究对象，以医学信息的运动规律及应用方法为主要研究内容，以现代计算机为主要工具，以解决医药工作人员在处理医学信息过程中的各种问题为主要研究目标的一门新兴学科，是计算机科学、信息科学在医学、生命科学、卫生保健等领域应用的一门新兴交叉学科。 除了包含医学、信息学外，还涉及到网络通信技术、数据库技术、无线传感技术、人工智能等计算机科学的多个领域，教学内容涵盖了信息处理技术、信息标准化技术、医学图象处理与传输、医院管理信息系统、临床信息系统等多个研究领域。 8、如何理解医学信息学研究的范畴（4个层次）？如何理解医学信息的人机交 互过程？ （1）原始健康数据 ⑵从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库
我国我国““医学信息学医学信息学””教学与培训的探索教学与培训的探索 丁宝芬① 黄学宁② 朱珉③ ①南京胸科医院，210029，南京市广州路215号 ②南京医科大学，210029，南京市汉中路140号 ③美国德克萨斯大学健康信息学院 摘 要 论述了“医学信息学”教学与培训的重要性，介绍国外先进教学体系，总结我国存在问题。并探索了如何建立适合我国国情的，多维立体的教学体系；编撰严谨、规范教材；建立实验实践模式等，从而为卫生信息化发展和人才培养提供新思路。 关键词关键词 医学信息学 教学培训 体系 1 1 引言引言 21世纪被人类誉为信息化时代，信息科学技术已渗入到各个领域，新兴的信息科学与古老的医学相互渗透、相互结合，诞生了一门新的学科——医学信息学。这门充满变革活力的学科正在迅速地影响和改变着传统医学，使身处21世纪的医学工作者和医科学生都面临着重大的机遇和挑战，因此，探索了如何建立适合我国国情的，多维立体的教学体系；编撰严谨、规范教材；建立实验实践模式等，成为我国医疗卫生发展的举足轻重的因素。 2 2 “医学信息学医学信息学””的产生与需求的产生与需求 “医学信息学”（medical informatics）是一门以医学信息为主要研究对象，以医学信息运动规律及应用方法为主要研究内容，以现代计算机为主要工具，以解决医药工作人员在处理医学信息过程中的各种问题为主要研究目标的一门新兴交叉学科。“医学信息学”，它的供体学科是计算机科学，它的受体学科是医学科学。该学科的主要内容为：研究如何收集、存储、传输和表达卫生数据；研究如何加工处理卫生信息与知识，使其适用于生物医学与卫生保健的管理工作；研究如何使信息技术支持这些过程。 为什么要强调医学信息学的教学与培训？因为信息化时代的医学与生物学工程发展要求医务工作者必需提高对医学与生物学数据的处理质量，它将直接影响到医疗卫生质量的本身。教学与培训的目的正是使所有从事医疗卫生工作人员具备这种能力，并进一步去研制开发新的信息系统。医学信息的教学和培训的重要性，必要性己得到国际上的共识，例如，国际医学教育专门委员会（Institute for
医学信息学发展分析 医学信息学是伴随着计算机技术在生物医学领域的应用而产生和发展起来的。其最初的标志可追溯到国际信息处理联合会(InternarionalFederationforInfonllationprocessing，IFll〕)在1967年成立的与卫生相关的技术委员会(technicalC~ttee4，TC4)。经过10年的持续发展，于1978年成立了国际医学信息学学会(玩tennationalMedicalh】fo~‘iesAsseiati朋，IM认)。IM认是国际医学卫生信息学领域内公认的领导，也是世界卫生组织(WHO)认可的非政府组织。当前，IMIA已拥有45个以上的国家级和相当于国家级的团体成员以及4个地区性联合会。在美国，作为国家卫生服务研究和发展中心的胡RQ(TheAgencvforHealtheareRecearchandQuality)在1%8一1999年提供医学信息学研究基金的过程可谓是世界医学信息学发展历史的一个缩影。从30年间AHRQ提供资助的130个医学信息研究课题看，大致可分为3个方面(表l)川。 由此可见，国际医学信息学的研究是伴随着信息科学技术的发展而迅速崛起的。在早期，因为医学知识面广量大、医疗数据复杂多变，绝大多数的医生和医院是依赖手工在书刊、病历、图片等各种文献中去查找数据，以便作出准确决策和解决问题。当时的研究者理解到计算机在数据存储、检索和建立信息系统方面有着巨大的能量，并展开了医学信息系统的研究和开发。在20世纪70年代初，Mo币sCollen等人已经成功建立了“可集成、可扩展、变长和可变格式”的包含1百万病人记录的数据库川。F浏吐St~：等人建立了计算机化冠状动脉树的几何结构，且成功应用于心脏疾病的分类闹。当初开发成功的COSTAR(eo呷uterstoredanll〕ulato巧record)、 STDR(sullllnarytinle一oriented，eo记)、RMIS(托罗nsrriefmedical11示〕nnationsystelns)等优良系统，不但有力推动了计算机在临床及其实验室、影像科和危重病人处理中的应用，而且至今仍对医学信息系统的开发和研究产生影响〔7一9了。
第六章： 1、HIS的定义是什么？如何认识它的范畴？ 答：医院信息系统（HIS）是指利用计算机软硬件技术、网络通信等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 从两个角度去认识：第一个是功能特性，第二个是功能对象。 从功能特性来分析，医院的一些共用功能的程序，归入HIS范围；而针对某一专业或者专科专用功能的程序，例如PACS、LIS、EMR、CDSS则有待商榷。 从功能对象来分析，第一类主要是针对医院的“人流、物流、财流”进行的经济管理和医疗事务管理，我们称之为“医院管理信息系统”（HMIS），另一类是针对患者本身的临床医疗护理管理，我们称之为“临床信息系统”（CIS）。 2、HIS的基本功能有哪些？简述它的功能架构。 答：基本功能有：采集、存储、处理、传输和获取。功能架构：医院信息系统（HIS），临床医疗信息系统（CIS），支持与维护系统，外部接口。 3、HIS的体系结构有哪几种？各有何特点？ 答：（1）集中式体系结构：主机加终端分时系统，将系统的逻辑块以子程序形式组合在单一的系统主程序中。 （2）分散式体系结构：微机网络加文件服务器系统。 （3）分布式体系结构（C/S）：在网络基础上，以数据库管理系统为后援，以微机工作站为前段的一种系统结构。 （4）brower/server结构：浏览器通过WEB SERVER与数据库进行数据交换，统一了客户端的模式，将系统的功能实现的核心部分集中到服务器上。是一种瘦客户机，胖服务器的模式，优点是随时随机操作，不必安装专门软件，零维护，升级简单。但崩溃后果严重。 4、试举例说明数据仓库、数据挖掘与OLAP在HIS上的应用。 答：一：医院领导希望了解近5年来，不同病种在不同费用类别的支出。 二：例如基于循证医学理论，将高血压病患者按服用不同抗高血压药物分为若干群体，利用数据挖掘技术来分析他们3年、5年、10年的中长期疗效，副反应、对健康品质影响，作为确切的药物评价。 三：利用OLAP可以对HIS的在线数据丰富多彩地进行分析，满足各级用户的需求。 5、HIS集成的方法有哪些？如何实现？ 答：直接连接方式（API）、信息交换方式（信息交换标准HL7）、中间件技术、构件、WEB 服务、SOA（面向服务构架）。 6、如何进行医院信息系统的开发、实施与管理？ 答：开发——总体规划、系统分析、系统设计、数据准备、HIS的测试和验收、运行和维护、教育培训。实施——医院主要负责人（一把手工程）医院、开发公司和咨询监理三方共同组织领导。管理——建立一个高度负责和高效率的组织机构......
目录 摘要 一、绪论************************************************************************4（一）引言*********************************************************************4（二）医学信息管理与信息系统的定义*****************************************4 （三）我国信管专业的历史*****************************************************5 二、国内外研究动态************************************************************6 三、我国医学信息管理与信息系统专业存在的问*******************************7（一）搜集到得问**************************************************************7 （二）医学信息管理与信息系统专业学生满意度调查**************************8四、医学信息管理专业课程*****************************************************9 （一）医学信息管理类专业课程选用教材质量的调查分析*********************9（二）山西医科大学信息管理专业课程教材质量的调查************************10（三）按市场需求为医学信息管理学生开设课程*******************************12参考文献***********************************************************************18 致谢**************************************************************************19
●特种文献又称为非书非刊资料，主要有：科技报告、会议论文（会议文献）、学位论文、专利文献、标准文献、WHO 出版物（政府出版物）、产品资料、技术档案等。 ●GenBank、EMBL、DDBJ是三大国际核酸序列数据库，这3个组织每天都交换数据。 ●pubMed收录医学文献的范围除MEDLINE记录、还包括PreMEDLINE记录（未完成MeSH标引的最新记录）以及出版商直接提供的其他记录；其中用于规范主题词用法的词表是MeSH。 ●《web of SCI》是SCI(科学引文索引)、SSCI(社会科学引文索引)、A&HCI(艺术与人文科学引文索引) 的网络版，是ISI公司基于Internet环境下的新产品。 ●目前认为图片检索功能最强的两个搜索引擎是google和DOGPILE ●在Google检索中，利用“”可实现词组的精确匹配检索。（∨） ●检索式“A*B”表示在同一条记录中出现条件A或条件B。（×） ●三大主流中文全文数据库是指维普中文期刊全文数据库、万方医药全文数据库和中国期刊全文数据库。 ●Web of Science不支持逻辑组配检索（×） ●PubMed是专供检索学位论文的数据库。（×） ●“*”是网络数据库中通用的截词符，代表0-多个字符。（×） ●查全率是检出相关文献与检出文献总量之比。（×） ●PubMed中的MeSH Browser途径可实现自动扩展检索。（×） ●网络数据库较之对应的光盘数据库而言查全性能好但查准率相对较低。（×） ●漏检是影响检索质量的最主要因素。 ●中国国家科技图书文献中心只可检索中文文献，注册用户可请求文献原文。（×） ●PubMed对逻辑运算符的大小写规定为：B。A、小写B、大写C、词首大写D、无所谓 ●以下哪组为元搜索引擎 C A.Google、Yahoo、Excite、Infoseek； B.Google、Dogpile、Profusion、Mamma； C.Dogpile、Metacrawler、Mamma、Profusion D. Dogpile、Yahoo、Mamma、Infoseek ●下列哪个不属于全文数据库B。A、PQDD B、SCI C、EBSCO数据库D、ARL ●PubMed中的布尔逻辑算符，主要包括：B A、and, with, near, not B 、and, or, not C 、and , or, not, in D 、with, near, and, or ●USPTO数据库中收录的文献源为：D。A、会议录B、期刊C、科技报告D专利 ●当检索结果较多时，应运用查准策略进行控制，下列不宜采用的是：C A、采用主题词有主要主题词检索 B、采用副主题词限制检索 C、利用Index进行同类词检索 D、采用双引号和等号实施精确匹配检索 ●ISTP光盘数据库中收录的文献源为A。A、会议录B、期刊C、科技报告D、专利 ●下列选项中哪项可作为学术产出的评价依据：D。A、SCI B、EI C、ISTP D、以上均是 ●NCBI中的Entrez包括的数据库有（D ） A、PopSet数据库 B、PubMed数据库 C、大分子结构数据库 D、以上均是 ●下述文献数据库中的（D）可以检索文献被别人引用的情况 A.Ei Compendex B.INSPEC C.ISTP D.Web of Science ●下列网络数据库中，数据库（B）可用以检索某期刊近年的影响因子。 A、ISTP/ISSHP B、JCR C、EBSCO D、PQDD ●以下不属于循证医学数据库的是(C)。 A. CDSR B.DARE C.PQDD https://www.doczj.com/doc/4c18129146.html,TR ●衡量某学科学术期刊影响力的最常用的指标是：B。 A、即年指标 B、影响因子 C、总被引次数 D、半衰期 ●下列哪个是全文型数据库D。 A、PubMed数据库； B、ToxNET数据库； C、EMBase荷兰医学文摘； D、OVID数据库 ●下列哪项是序列相似比对工具软件B。 A.JCR B.EndNote C. STS D.BLAST ●试述计算机检索中提高文献查全率的调整技术. ●Web of science的检索功能有哪些? ●若在PUBMED中检索有关“临床误诊分析”方面的综述文献,请编写检索策略。