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医学信息学复习题

医学信息学复习题
医学信息学复习题

1、医学信息学得定义?

答:探讨生物学得、医学得或者更广义得健康数据得采集、存储、交互与展观得过程得科学;探讨如何利用信息科技来优化这些过程得科学;以及探讨如何利用这些数据实现信息与知识层次得各种应用得科学。

2、数据、信息、知识三者得区别、关联就是什么?请举例说明。

答:数据就是原始符号,信息就是经过分析得可用得数据,而知识就是信息组成得一系列法则与公式。如如说,37就是数据,37度就是信息,37度体温就是知识。

3、医学信息得研究范畴?

答:医学信息学得研究范畴可以概括为四个结构层次:

⑴原始健康数据,比如影像、微阵列、生理数据等.

⑵从原始健康数据中分析出来得有组织得综合数据库,比如整合起来得基因分类与其

外在表现形态。

⑶从数据库中抽象出来得知识库,比如词表、术语学、本体库、语义网等。

⑷从知识库中验证出来得可直接应用得知识结晶与理论,比如协议,临床实用手册,

概论等.

4、什么就是医学信息?

答:医学信息就是指一切与生命健康科学有关得信息。

5、医学信息管理得定义就是什么?

答:医学信息管理就是指对医学信息进行搜集、加工、组织、存储、传递、访问、分析、利用、研究得过程,即对医学信息得开发管理与利用。

6、医学信息管理得内容及功能?

答:医学信息学涵盖了从分子到组织、器官、个体、群体得广阔得范围,医学信息管理也就要对这整个范围内得信息以及所涉及得所有方面(患者,医疗卫生机构,医疗卫生财务等)进行管理,并为各有关方面提供服务,大致上,医学信息管理得内容与功能可以分为:医疗记录得管理、医疗质量得管理、患者得管理、医疗卫生机构得管理、医疗卫生财务得管理、为决策者提供支持、为医学科研提供支持。

7、什么就是数据挖掘?

答:数据挖掘就就是从大量得、不完全得、有噪声得、模糊得、随机得数据中提取隐含在其中得,人们事先不知道得,但又潜在有用得信息与知识得过程.

8、为什么说医学影像在现代医疗活动中得作用越来越重要?

答:随着医学影像学得发展,以前很多认为就是功能性疾病得,后来都发现有器质性病变,而器质性病变往往会在影像学上表现出来,所以影像在疾病得诊断上具有举足轻重得作用;另外,治疗仪器得发展,如海扶刀、γ刀、X刀、电子加速器等,可以利用影像数据生成三维治疗计划,从而进行三维适形治疗,提高治疗效果与减少治疗得副作用.所以说医学影像在现代医疗活动中得作用越来越重要了。

9、什么就是PACS 系统?

答:PACS系统就是PictureArchiving and munication Systems得缩写,意为影像归档与通信系统。它就是应用在医院影像科室得系统,主要得任务就就是把日常产生得各种医学影像(包括核磁,CT,超声,各种X光机,各种红外仪、显微仪等设备产生得图像)通过各种接口(模拟,DI,网络)以数字化得方式海量保存起来,当需要得时候在一定得授权下能够很快得调回使用,同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据与组织存储数据具有重要作用。

10、图像采集得方式有那几种?请简述其实现原理.

答:①DI采集:数字图像直接通过网络实现图像采集,传递与接受影像得双方都采用DI标准.

这种方式不论就是采集影像得质量与管理得方便性上都很好。比较老得影像设备通常不支持该标准,比较新得设备上DI通常就是单独购买得选项。在欧洲得一些国家,新售出得影像设备都必须配有DI3、0接口,已经成为法律。相信我们国家兼容DI得影像设备也会逐渐普及起来;

②非标得数字采集:对于某些没有DI接口得影像设备,如果其所使用得主机系统就是标准得与开放得,那么可以在操作系统一级建立软件联系,通过破解图像格式与建立标准得FTP 通讯获得影像。这类影像设备得量很大.比如GE、Siemens、Philips、Elscint等公司得大型影像设备。对于不同公司得不同机型,要采用不同得解决方案,所以必须对医学影像设备本身十分熟悉,并且付出比较大得研究与开发代价;

③视频采集:技术成熟,价格低廉,适用于所有影像设备。但影像质量差,操作复杂,对于CT/MR/DSA等高档设备几乎不再使用。但对于很老得设备只能采集这种方法;

④胶片扫描:专门用于将已由得胶片转化成数字化得影像.由于其设备昂贵,增加了管理难度,产生得影像过大而质量并没有提高,所以通常用于处理存档.除此以外,这种技术已经很少使用了。

11、IOD含义?DIMSE含义?SOP含义?

答:对象得属性表(属性得集合)被称为信息对象定义IOD(informationobject definiti ons)。DIMSE(DI Message Service Element)即DI消息服务元素,DIMSE分为DIMSE-C服务(为复合IOD提供操作服务)与DIMSE-N服务(为普通IOD提供操作与通知服务),DI定义得一系列操作与通知,叫DI消息服务元素DIMSE.IOD与DIMSE得结合称为服务对象对SOP(service-object pair):它定义了一个DI功能子集,这个子集包括被交换消息得类型、消息中传输得数据与解释数据得语法。换句话说,SOP(Service—O bjectPair,服务对象对)类由服务组及其所作用得信息对象配对组成。

12、什么就是DI标准?

答:DI即数字影像与通信标准。在医学影像信息学得发展与PACS得研究过程中,由于医疗设备生产厂商得不同,造成与各种设备有关得医学图像存储格式、传输方式千差万别,使得医学影像及其相关信息在不同系统、不同应用之间得交换受到严重阻碍。为此,美国放射学会(ACR)与全美电子厂商联合会(NEMA)认识到急需建立一种标准,以规范医学影像及其相关信息得交换,DI(Digital imagingand munications inMedicine)标准就就是在这样得背景下产生得

13、DI标准文件主要包括哪几部分内容?

答:(1)第一部分为引言与概述,简要介绍了DI得概念及组成.

(2)第二部分兼容性,精确地定义了声明DI要求制造商精确地描述其产品得DI兼容性地,即构造一个该产品得DI兼容性声明,它包括选择什么样得信息对象、服务类、数据编码方法等,每一个用户都可以从制造商处得到这样一份声明。

(3)第三部分:利用面向对象得方法,定义了两类信息对象类:普通型、复合型。普通型得信息对象种类只包括那些现实中实体表现出得固有得属性。复合得信息对象种类可以扩展得包括那些与现实中实体相关得但不就是固有得属性。

(4)第四部分:服务类,详细论述了作用于信息对象上得命令及其产生得结果。

(5)第五部分:数据结构及语意,描述了怎样对信息对象类与服务类进行构造与编码。

(6)第六部分:数据字典,描述了所有信息对象就是由数据元素组成得,数据元素就是对属性得编码。

(7)第七部分:消息交换,定义了进行消息交换通信得医学图像应用实体所用到得服务与协议。

(8)第八部分:消息交换得网络通信支持,说明了在网络环境下得通信服务与支持D I应用进行消息交换得必要得上层协议。

(9)第九部分:消息交换得点对点通信支持.

14、简述PACS系统得组成以及各部分得功能。

答:一个PACS系统,主要包括得内容有图像采集、传输存储、处理、显示以及打印。硬件主要有接口设备、存储设备、主机、网络设备与显示系统。软件得功能包括通讯、数据库管理、存储管理、任务调度、错误处理与网络监控等。

1、图像采集就是本系统得“根",就是系统能够正常运行得基本点。只有采集到图像后,才能进行后续得显示、处理等工作;图像得采集可分为两种类型,一就是静态图像,主要就是单帧图片,例如腹部超声发现得结石图像;二就是动态图像,为一段或多段连续得图像系列,如心脏超声可以采集一个或多个心动周期得图像。

2、传输存储

图像得传输存储过程就是将采集到得位于超声工作站上得图像按一定得格式、一定得组织原则存贮到物理介质上,如服务器、光盘等,以备使用。我们选择比较通用得A VI格式或DI格式。常用存储介质:(1)硬磁盘——用于临时存贮采集得图像或显示得图像,在图像采集工作站上或者专门得图像服务器上皆配备该设备。(2)光盘存储器——即CD—R盘片,一张盘片存贮量可达到650MB或更大,多张光盘可组成光盘塔、光盘阵,以实现大量数据得存贮。(3)流磁带(库)。

3、显示

图像得显示必须满足(1)不依赖于硬件,也就就是说通过软件实现图像显示;(2)动态图像可以动态显示,也可以静态显示;(3)图像方便地在院区网得工作站(如医生工作站)上显示,采集得图像能充分共享,以达到图像采集得目得。

4、处理

图像处理目前包括图像放大缩小、灰度增强、锐度调整、开窗以及漫游等,图像面积、周长、灰度等得测量。

5、打印

生成规范得、包括图像得超声诊断报告单。

15、DI标准得网络层次结构就是怎样表示得?

答:①DI消息交换得网络支持层(DI第八部分)。这部分就是最低层次,就是其它层次得基础。这部分主要定义了医学图像及相关信息得网络传输协议,它对应着开放系统互连(Open SystemsInterconnection,OSI)定义得网络传输中得会话层、表示层及连接控制服务单元,图9-2显示了DI标准得网络层次结构.

②DI消息服务(DI第四、五、七部分)。这几部分详细定义了DIMSE及对医学图像相关信息得操作,包括医学图像相关信息得查询、存储、打印等服务,就是对信息对象得操作。

③DI信息对象(DI第三、六部分)。这两部分利用面向对象技术定义了信息对象定义及数据字典。它们就是实现DI得最高层次。

16、什么就是RIS系统?

答:放射科信息管理系统,就是放射科得登记、分诊、影像诊断报告以及放射科得各项信息查询、统计等工作得管理系统,RIS系统与PACS系统紧密相连,构成医院数字医疗设备、影像及报告管理得解决方案。

由于特殊原因,如过去PACS就是一个独立得系统,没有与HIS连接,无法获取病人得基本资料与费用信息,所以把RIS系统独立出来,并由开发PACS系统得公司进行了研发。其实它就是起PACS与HIS之间连接桥梁得作用得,可以把RIS归到PACS或HIS得医技工作站中.

17、PACS得发展趋势。

答:①应用范围不断扩大:PACS最初就是从处理放射科得数字图像发展起来得.然而随着PACS标准化得进程,尤其就是ACR-NEMA(American C指得就是计算机交互式综合处理文本、图形、图像与声音等多种媒体信息得技术。近年来,多媒体技术在教育中得长足发展已经非常引人注目,但它在医疗卫生中得应用却还就是在发展阶段。有人预料,PACS得主要功能中将包含多媒体功能. ③采用最先进得存贮技术:在计算机中一页文字资料仅占几千字节(Kb),而一张数字化得X线片将产生上百万字节(Mb)得信息量,这就就是所谓“兆字节问题”,也就是PACS系统面临得诸多挑战之一。可以说,从PACS诞生得那天起,人们就致力于探索最经济、最可靠得图像存贮方式,而且始终得益于计算机存贮技术得发展。目前近线存储一般用磁盘阵列,而远线存储有WORM、MO、CD-R/RW光盘库及磁带库,这给医学图像得长期保存带来了可实现得基础.DVD—R/RW技术得发展与普及将取代其它光盘得使用。④远程医疗中得PACS:近年来,远程医疗得广泛关注。远程医疗得出现使传统得会诊观念发生了根本得变化,即医疗专家可以在千里之外得办公室甚至家中观瞧通过通讯网络传来得电子病历资料,从而为一些小医院、边远地区得诊所提供会诊服务,这就就是所谓得远程会诊,还可以指导与遥控进行治疗,这统称为远程医疗。远程医疗与图像得获取、传输、存储均有关系。⑤综合业务数字网ISDN(intergratedservices digitalnetwork)就是一种先进得数字通讯系统,它将取代现有得大部分电话系统,使音频与非音频得业务一体化。这一技术得引入,将使异地得医学图像设备以极高得数据流(欧洲为144 M bps,美国为155 Mbps或者622 Mbps)相连接成为可能。到那时,人们不仅可以快速地获得存贮在各医院、各诊所中得病人图像,而且可以随时请远在外地得专家进行会诊(图像将同时在各自得显示器上出现),这就就是真正得远程影像学。从这种意义上讲,远程影像学将完全同PACS合并,而远程诊断将成为PACS得重要功能之一。随着HIS、PACS、L IS得一体化进程,集成一体化电子病历得出现,远程诊断将演变为远程医疗。⑥集成一体化得电子病历系统,可以降低管理费用,方便医生协同工作,降低远程医疗得技术复杂度,而PACS与HIS、LIS集成一体化设计则就是关键. ollege ofRadiology &Nat ionalElectrical Manufactures′Association,美国放射学会与美国电器制造商学会)DI(digital imagingand municationsin medicine,医学数字成像与通信标准)3、0标准得普遍接受,目前得PACS已扩展到所有得医学图像领域,如心脏病学、病理学、眼科学、皮肤病学、核医学、超声学、电子内窥镜、显微图像以及牙科学等。

②多媒体技术逐步引入:多媒体技术就是本世纪90年代计算机发展得时代特征,也就是计算机技术得又一次革命。

18、PACS系统软件得设计及开发要点就是什么?

答:PACS系统软件得设计要考虑几个方面:操作系统与数据库得选择、DI底层模块、PACS应用模块.第一层面:操作系统与数据库,目前流行得操作系统为WINDOWS、UINX,大型数据库Oracle、SQLserver、DB2等;第二层面:DI服务第三层面:PACS得业务层及操作界面PACS系统得程序本身开发并不困难,只要精通程序设计语言得设计与开发即可从事产品得开发,但最困难得就是必须精通DI标准协议,根据DI协议开发各种DI服务类(即底层通讯等模块),DI服务类有以下部分:DI STORAGE;DI QUERY;DIRetrieve;DI PRINT;DI WORKLIST;DI DIR;DI—WEB等,这些就是PACS系统最核心得单元,只有拥有这些核心得技术,才能进一步开发PACS系统得业务层与界面,相对而言,业务层与界面得开发就是非常简单得工作,普通得软件开发人员只要在医生得帮助下根据医院得业务流程即可完成,甚至医院得计算机维护人员经过我们得培训后也可做一些开发工作。

19、什么就是电子病历?

答:就是指利用计算机技术,以电子媒介为载体,记录患者疾病与诊断过程得病历资料,并能进行检索、管理得信息存储库。电子病历得英文表述,早期称为“puter—based patient record,CPR”,以后就是“electronic patient record,EPR”,或“electronic medical record,EMR”,目前也称为“electronic health record”.

20、HL7协议得标准内容就是什么?

答:HL7(Health LevelSevern,健康信息交换第七层协议)组织就是一家非盈利性质得国际性组织,主要从事卫生保健环境临床与管理电子数据交换得标准开发。HL7组织参考了国际标准组织ISO(International Standards Organization),采用开放式系统互联OSI (Open System Interconnection)得通信模式,将HL7纳为最高得一层,也就就是应用层。

HL7标准可以应用于多种操作系统与硬件环境,也可以进行多应用系统间得文件与数据交换。它就是医疗领域不同应用系统之间电子数据传输得协议,主要目得就是要发展各型医疗信息系统间,如临床、检验、保险、管理及行政等各项电子资料交换得标准;主要应用在医疗保健领域,特别就是在住院患者急需得医护设施领域内(如医院)进行及时得电子数据交换。

21、电子病历得主要内容?

答:电子病历得主要内容由病历概要、门(急)诊病历记录、住院病历记录、健康体检记录、转诊记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等7个业务域得基本医疗服务活动记录构成.具体记录信息包括:医疗机构历次诊疗所发生得医疗费用摘要信息;超声、放射、内窥镜、病理、心电图、脑电图等检查检验记录;医疗机构需告知患者或其亲属得各种知情同意书等.

22、什么就是电子病历系统(electronic health record system,HER-S)?

答:就是产生、使用、储存与检索病人健康信息纪录得一套机制与装置,通常设在卫生机构内,包括人员、数据、规章制度、操作规范、处理与储存设备(如纸张、笔、硬件与软件)、通信、其她为之服务得设施。

23、为什么说电子病历就是医院各种信息系统得核心?

答:电子病历系统具有如下功能:能够处理各类医疗健康数据(包括影像、波形、数值、文字等);能够涵盖多方面功能,包括医疗数据访问、医疗业务支持、临床决策支持、健康数据管理等;能够将大量异构得子系统整合为一体(包括LIS、PACS、NIS(nursing informationsystem,护理信息系统)、CDSS(clinical decision support system,临床决策支持系统)等);最后能够以共享形式被所有授权得用户使用。电子病历系统就是高度复杂得,就是医院所有信息管理系统得核心。

24、什么就是LIS系统?

答:LIS(laboratoryinformationsystem)为检验信息系统,变为实验室信息系统,就是指利用计算机网络技术,实现临床检验室得信息采集、存储、处理、传输、查询、并提供分析及诊断支持得计算机软件系统。

25、LIS得关键技术?

答:LIS得关键技术有如下几种:

1、模式识别技术

模式得原意就是供模仿用得样本,模式识别就是识别一个未知对象与哪个样本相似,利用事物同类相似、异类相异得特性,把一个对象集合分成许多不同得类,所以,有时也称模式分类。

模式识别首先要提取样本得特征,建立分类规则,称为识别学习阶段;然后利用已知分类得样本进行特征分类训练,依据识别正确率获得识别得标准,确定识别得步骤与方法,为测试阶段.

2、条码技术应用

要保证标本与信息系统中得检验申请、检验结果正确关联,不出差错,条码技术就是目前LIS解决这个问题得主要方法.

一维条码就是由一组规则排列得条、空以及对应得字符组成得标记,“条”指对光线反射率较低得部分,“空”指对光线反射率较高得部分,这些条与空组成得数据表达一定得信息,并能够用特定得设备识读,转换成与计算机兼容得二进制与十进制得信息。二维条码根据不同得条空比例每平方英寸可以容纳250到1100个字符,约500个汉字信息,比普通条码信息容量高几十倍,可以将照片、指纹、掌纹、签字、声音、文字等凡可数字化得信息进行编码,具有多重防伪特性,译码可靠性高,修正错误能力强,容易制作且成本低。

3、自动控制技术

全实验室自动化(total laboratoryautomation,TLA)将实验室得各种标本处理设备与检验仪器通过网络与标本自动流水线连接在一起,由流程控制软件、数据管理软件进行控制,形成一个高度自动化得工作环境。全实验室自动化提高工作效率,加快检验速度,减少差错,改变了检验得工作流程。

TLA得组成包括硬件与软件两部分,硬件包括标本处理与检测所需得全部设备,软件则主要就是执行进程控制。

26、什么就是远程医学?

答:远程医学(telemedicine)即以电子通信手段实现远程医学与医疗服务得活动。

远程医学(telemedicine)从广义上讲,就是指不受“时间”与“地点”限制得医学活动,就是电子医学数据与信息(高分辨率图像、声音、视像与患者记录)在异地间得传递,也就是使用通信技术与计算机多媒体技术提供远程医学信息服务。远程医学包括远程医疗、远程护理、远程教育、远程医学学术研讨与远程医学信息服务等医学活动。

Telemedicine从狭义上讲,就是远程医疗,却就是以现代通信、计算机与现代医学等先进技术为手段,以诊断与治疗为目得,以患者为对象得远程医疗服务。

27、什么就是临床决策支持系统(clinical decision support system,CDSS)?

答:就是一类辅助临床工作人员、患者以及其她潜在用户智能化工获取或筛选临床医学知识,进行专项问题得辅助判断,达到改善医疗服务与提高医疗质量目得得系统,而在患者得诊断过程中为临床医生提供不同程度知识与辅助作用得计算机系统,被称之为临床决策支持系统(clinical diagnosticdecision support system,CDDSS)。

28、HL7标准包含256个事件、116个消息类型、139个段、55种数据类型、408个数据字典,涉及79种编码系统。

29、HL7通讯协议中有那四个最基本得术语概念

HL7通讯协议中,有四个最基本得术语概念:

1、触发事件(trigger events):当现实世界中发生得事件产生了系统间数据流动得需求,则称其为触发事件.

2、消息(message):它就是系统间传输数据得最小单位,由一组有规定次序得段组成。

每个消息都就是用一个消息类型来表示其用途。

3、段(segment):它就是数据字段得一个逻辑组合.每个段都用一个唯一得三字符代码所标志,这个代码称作段标志。

4、字段(field):它就是一个字符串,就是段得最小组成单位.

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