腰背肌功能锻炼法 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
腰背肌功能锻炼法
腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强项腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的病人，腰部不活动，不受力，长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力，因此，应当加强腰背肌的锻炼。
一、“燕飞”或“小燕飞”
1、俯卧床上，去枕；双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面；
2、同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面；
3、持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期。
二、五点支撑法和三点支撑法
1
2、双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量；
持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。
三、注意事项
1、对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，“小燕飞”可能比较费力，可以采用“五点支撑”的方法锻炼。病人可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。
2、腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分3～5组完成。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。
3、锻炼时也不要突然用力过猛，以防因锻炼腰肌而扭了腰。
4、如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或停止锻炼，以免加重症状；。
5、如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止锻炼或在医生指导下行腰背肌锻炼；在腰腿痛急性发作时应当及时休息，停止练习，否则，可能使原有症状加重。
股四头肌功能锻炼方法 股四头肌是由股直肌,股内侧肌,股外侧肌,股中间肌,四条肌肉组成, 四条肌肉的肌腱共同汇合成股四头肌肌腱,通过髌骨连接髌腱作为膝关节的起动肌,是膝关节伸直的主要动力. 股四头肌的训练主治对于膝关节疾病的预防,治疗,术后康复都至关重要。下面重点对股四头肌的训练方法介绍一下. 一. 从肌肉力量的训练方面有以下四个步骤. 1. 股四头肌收缩情况下的非负重直腿抬高训练:膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩, 踝关节尽量背伸, 缓慢抬起整个下肢大约15CM, 保持5秒钟,再保持同样姿势,缓慢直腿放下. 2.负重的直腿抬高训练：一般使用2KG 的沙袋开始,将沙袋固定在踝关节,重复第1步的动 作.第1.2 步锻炼方式我们称为股四头肌的等长收缩训练. 3. 床上股四头肌等张收缩训练：仰卧床上, 双膝并拢屈曲90度, 保持健膝屈曲90度, 患膝大腿与健侧持平, 快速伸直膝关节保持5秒, 并缓慢放下. 4.床边股四头肌等张收缩训练：坐在床边, 双小腿自然垂下, 双小腿伸直, 缓慢落下. 二. 股四头肌等动力的力量训练 一般需要特殊的抗阻力收缩的器具. 但家庭中简易操作的方法之一是床边屈膝,双足蹬住床头, 将双膝伸直,身体后移, 方法之二是床边放置一个自制的弹簧装置(两个木板中间夹弹簧), 双足用力将弹簧压缩, 然后抗阻力缓慢放开弹簧. 三.股四头肌灵活性的训练
四.简便易行的方法有3个, 一是原地单车训练, 二是床上蹬车训练, 三在健身器械中, 双足并立站的旋转转盘. 中老年人膝关节由于磨损，造成骨性关节病。此病多表现为行走时有膝关节疼痛，有时伴有膝关节囊内积液肿胀，反复发作。常用青壮年的活动方法，中老年人练习起来，有诸多不便。现介绍一种适用于中老年人的锻炼方法，仅供参考。 患者正坐在椅子上，双足踩地，令患侧足尖抵住一固定物（如桌腿、墙壁）。用力伸膝，让足尖顶固定物。（注意：足跟不能抬起。）随即放松，为一次，反复进行即可。量力控制，时间长短应量力而行。再次提醒应注意的是，每一次伸膝时，必须让大腿肌肉紧张，再放松。 如操作有困难，您亦可正坐椅子上，患侧之足做反复踩刹车动作，每一次活动，必须让大腿肌一紧张、一放松。 这种方法，既可锻炼肌肉，又不磨损关节，还有助关节积液的吸收。
功能锻炼及康复指导 随着康复医学的发展，功能锻炼在骨折康复中的重要性越来越被人们广泛重视。对骨折或关节损伤后的患者应以恢复原有功能，降低致残率及残疾程度为根本目的。根据康复护理的原则，护理行为或护理程序，都是直接针对患者的具体情况而进行的。 一、功能锻炼的意义及原则 功能锻炼是通过患者主动活动和被动活动，维持肌肉、关节活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进血液循环，预防畸形，最大范围地恢复功能，最大程度地降低致残率。患肢是康复护理地重点，对骨折或关节损伤的患者虽然采取的主要治疗方法是复位固定，但是如果只注意固定而忽视了功能锻炼，可能会使患者本应该恢复的功能得不到恢复，甚至造成残疾，其严重程度远远超过原发损伤。康复锻炼必须积极地科学地进行，讲清原理，动作轻柔，由易到难，循序渐进。 二、功能锻炼地临床作用 1、促进肿胀消失：肿胀是外伤后的炎症反应： (1)体液渗出→肌肉痉挛→静脉血液及淋巴淤滞→回流障碍→肿胀肢体。 (2)肌肉收缩→加速血液循环→肿胀消退→疼痛减轻。 2、减少肌肉萎缩程度：肢体废用必然导致肌肉萎缩，锻炼可避免肌肉萎缩，并使大脑始终保持对有关肌肉的支配。 3、防止关节僵硬粘连：肌肉不活动→静脉淋巴淤滞→水肿→浆液纤维蛋白渗出→滑膜粘连。 4、促进骨愈合过程的正常发展：肌肉代谢产生乳酸→刺激血管→血管扩张→促进循环→新生血管较快成长→促进骨痂形成、强固骨痂→骨折愈合、早期活动关节面。 三、运动方案制定 针对每个患者的运动能力、损伤性质、骨折的部位和类型、年龄及身体素质等制定运动方法及运动量。运动方案应做到个体化，对于运动的设计是按要达到目的来进行的。 （一）基本步骤 1、骨折早期的功能康复锻炼（伤后1－2周） 此期特点局部反应大，肿胀明显，骨痂尚未形成。骨折断端虽颈2整复，但不稳定，有时会有轻度侧方移位或成角畸形。骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在。所以此期锻炼的方法是关节不活动的情况下，以肌肉的主动收缩和舒张练习为主，即静力练习。 （1）锻炼上肢肌肉的方法：用力握拳和充分伸直五指，反复交替进行，增强手的握力。 （2）锻炼下肢肌肉的方法：股四头肌的等长收缩，增强臀大肌、股四头肌和小腿三头肌的力量；用力做踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾，促进血液回流，防止肌肉废用性萎缩。 （3）被动活动：向心性按摩，改善血液循环，减轻肢体肿胀。 2、骨折中期的功能康复锻炼（伤后3－6周） 此期特点是，骨折肢体肿胀和疼痛已明显减轻，软组织损伤基本修复，骨痂已逐步形成，骨折断端初步连接，接近临床愈合。 （1）此期在医护人员或健肢的帮助下进行肢体活动，继续做肌肉舒缩锻炼，逐
腰背肌功能锻炼流程图 腰背肌功能锻炼 锻炼前评估 严格把握适应症和禁忌症： 1、适应症：腰椎骨折、腰肌劳损、 腰椎间盘突出症、反复腰痛的患者。 2、禁忌症：腰椎骨折术后一周内。 锻炼方法 1、前屈后伸法 2、左右侧屈法 3、左右回旋法 4、仰卧支撑法 5、飞燕点水法 （详见五种锻炼锻炼方法附图）
注意事项： 1、内容和运动强度：确定练功内容和运动强度，制定锻炼计划，首先应辨明病情估计预后，应因人而异、因病而异，根据伤病的病理特点，在医护人员指导下选择适宜于各个时期的练功方法，尤其对骨折患者更应分期、分部位对待。 2、指导要点：正确指导患者练功是取得良好疗效的一个关键。主要将练功的目的、意义及必要性对患者进行解释，使患者乐于接受，充分发挥其主观能动性，加强其练功的信心和耐心，从而自觉地进行积极的功能锻炼。 3、循序渐进，严格掌握循序渐进严则，是防止加重损伤和出现偏差的重要指施。练功时动作应逐渐增加，次数由少到多，动作幅度由小到大，锻炼时间由短到长。 4、练功时应思想集中，全神贯注，动作缓而慢。 5、练功次数，一般为每日2～3次。 6、练功过程中，对骨折、筋伤患者，可配合热敷、熏洗、涂擦外用药水、理疗等方法。 7、练功过程中，要顺应四时气候的变化，注意保暖。
五种锻炼锻炼方法附图 （1）预备姿势(2) 前屈（3）后仰 1、前屈后伸法 预备姿势左侧屈法右侧屈法 2、腰部左右侧屈法
(1)左旋 (2)右旋 （3）腰部左右回旋法 3、腰部左右旋转回旋法
预备姿势 (1)五点支撑 (2)三点支撑 4、仰卧支撑法
预备姿势 5、飞燕点水法
腰肌劳损康复锻炼方法 慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。例如，长时间的体力劳动或运动，可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子，站立时重心前移，也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时间遭受风寒，也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性损伤处理不当或治疗不彻底，也会发展成慢性腰肌劳损。劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点，下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法： 1．腰部前屈后伸运动 两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。 2. 腰部回旋运动 姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。 3．“拱桥式” 仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20～40次。 4. “飞燕式” 俯卧床上，双臂放干身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼 20～40次。 5 倒走锻炼也要注意正确的方法，尤其是安全 倒走锻炼对腰肌劳损的康复有良好的作用，但也要注意方法的科学性，特别是安全性。倒走时能够强迫人体的重心后移到脚跟，锻炼腰背部肌肉，促进腰背部血液循环，缓解疼痛。可以试试倒走，看看有无效果，倒走时穿平底鞋，小步子慢走，运动量以腰部不感觉到累为宜，可以少量多次进行锻炼，过多的运动量是会加重腰痛的，要量力而行，注意安全。倒走锻炼不方便的话，可以在家中锻炼：赤足或穿平底鞋，前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上，坚持直立，坚持直立的时间越长越好，可以感觉一下腰痛有无减轻，这和倒走锻炼的效果是一样的，更加安全，有利于坚持。倒走锻炼和负跟站立锻炼对腰痛有作用的话，可以穿一双前高后低的负跟鞋，前高后低强迫人体的重心后移到脚跟，矫正不合理姿势，锻炼腰背部肌肉，缓解疼痛，巩固倒走锻炼的效果，对腰肌劳损有康复的作用。平时要注意保持良好的姿势，不要久站久坐长时间保持一个固定的姿势，维持一个固定的姿势一旦超过了20分钟肌肉就开始紧绷，无论是什么姿势维持太久都不好，而错误的姿势是会加重腰酸背痛的。不要过度劳累进行剧烈运动，腰肌劳损康复后过度劳累还是会复发的，即便是正常人过度劳累也不行的。在日常生活中,不良的姿势,例如：不正确的坐,立,行及睡眠姿势,长时间伏
软骨需要经常“挤压” 对于骨关节而言，运动也是必需的。关节存在的意义就在于便于人的活动。如果不活动，关节就会退化，也就失去了其存在的意义。 运动时对骨关节产生适当的冲击力，肌肉适当地收缩与松弛，对软骨是有益的。如果剧烈的冲击超过其承受能力，软骨就容易老化。但是如果不运动，软骨也容易老化、变性。软骨的营养依靠关节液一点点地渗透滋润，所以对于软骨而言，最好的营养方式就是给予一定的挤压。比如慢跑、快走、慢走等这种程度的运动，产生的挤压就比较合适。 长期不用，关节软骨就会退化。有些人平时一动不动，慢慢肥胖之后，想要减肥了，突然开始运动，很容易损伤关节。因此，适度适量地、持之以恒地运动，对膝关节是有益处的。 不同年龄段选择不同的运动方式 运动是健康的基础，每个人都需要运动，区别在于选择怎样的运动方式，包括运动强度和运动量。不同的运动方式对膝关节会造成不同的影响， 什么年龄段做什么年龄段的运动。有些天生体质特别好的人，关节、韧带、肌腱等的机能都特别好，可能到了六七十岁仍能进行较强的运动，但是大部分人到了这个年龄段就已经不适合做剧烈运动了。很多运动员到了三四十岁就退役了，并不是因为他们不热爱运动了，而是因为身体机能到了一定的年龄段就承受不了高强度的运动了。 “膝关节的半月板从20岁以后，就开始慢慢老化、变性了。”专家介绍说，“好比一个橡皮垫放在阳光下晒，就会逐渐脱水、变干。”年轻的时候，我们从高处跳下，膝关节的半月板能够承受这一冲击力；而到了三四十岁，从同样的高度跳下来，同样的冲击力，半月板可能就会破裂。所以，从运动角度来讲，什么样的年龄段适合什么样的运动。随着年龄的增长，运动方式应该做适当调整，可以选择打羽毛球、游泳等对抗性不强的运动。 对于膝关节而言，特别推荐游泳运动。哪怕是不会游泳的人，也可以在水中做划水动作或在水中行走，既能锻炼身体，又能增强肌力。而且由于水的浮力，体重给膝关节带来的负荷也相对减少。对于年龄大不方便游泳者，可以慢走、快走、慢跑。老年人不
腰背部肌肉功能锻炼法 很多人觉得腰腿属于小病，虽然这种小病的痛苦足够折磨人，但是并不算猛烈，绵长又持久，像春天滴滴答答的雨，你不知道它何时才会停。想要缓解常年的腰痛，甚至避免腰椎间盘突出症以及腰椎术后康复治疗，腰背部肌肉的锻炼都是必不可少的！ 腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的病人，腰部不活动，不受力，长此以往可引起腰肌的废用性萎缩和无力。因此，应加强腰背肌的锻炼，以下两种方法供参考： 小燕飞法：1.俯卧床上，去枕；双手背后，用力挺胸抬头，使头、胸离开床面； 2.同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面； 3.持续3～5 秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期。
三点支撑法： 平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组。 四点支撑法：即拱桥支撑法，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组。
五点支撑法： 仰卧在床上，去枕屈膝；双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量。持续5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。 注意事项： 1、对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，建议采用“五点支撑”的 方法锻炼。病人可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。 2、腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分3～5组完成。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。 3、锻炼时也不要突然用力过猛，以防因锻炼肌肉而扭了腰。 4、如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼 的强度和频度，或停止锻炼，以免加重症状。
肌肉等长收缩：即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，它可促进局部血液循环，改变局部组织的营养状况，加速骨折愈合，防止肌肉萎缩或粘连。如前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动：股骨骨折时做绷劲大腿肌肉再放松的运动，也就是股四头肌的等长收缩运动，做该运动时，绷紧大腿可见到髌骨上移和大腿条块状的肌肉隆起，放松时能见到髌骨下移和大腿条块状肌肉隆起消失。 肢体各关节的功能位 肩关节：外展45°-75°（儿童教成人为大），前屈30°-45°，外旋15°-20° 肘关节：屈肘90° 尺桡关节：前臂中立位 腕关节：伸20°-30°，并略偏尺侧 髋关节：外展10°-15°，屈15°-20°，不旋转 膝关节：屈曲5°-20°或伸直位 踝关节：趾屈5°-10°。 打石膏的患者注意事项 1、石膏未干之前，受压或受外力作用后会产生变形，因此在未干之前切记不可用手指去抓捏、压迫或牵拉石膏，打石膏的肢体此时也不宜做任何活动，更不要在石膏上放置重物，以免引起石膏这段、变形而压迫血管、神经、软组织，使肢体出现缺血坏死，形成溃疡。 2、打了石膏的肢体要适当抬高以促进静脉血液的回流，减轻水肿，防止患肢发生血液循环障碍。 3、打了石膏以后，要注意观察肢体末梢的血流状况，如末梢循环不佳则会出现肢体末端的颜色变得苍白或青紫，患肢发冷、感觉减退及麻木等，出现血液循环障碍时还会有肢端剧痛，一有这些情况就要及时向医生护士报告。 4、常常有患者认为“打了石膏以后不能运动，否则会引起再骨折”，这种想法是不正确的。因为打石膏后由于肢体长期不动，会引起关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，所以每天都要进行一些适当的功能锻炼才能减少这些并发症，促进骨折的愈合。 5、如果打石膏的肢体出现石膏过紧的征象，要及时向医生护士报告。 牵引患者的注意事项 1、在牵引时不要自己随意增减重量、放松绳索或擅自改变体位，因为牵引要保持一定的方向和重量才能达到治疗效果，否则就会造成牵引失败而影响治疗效果。 2、进行牵引的绳子上不要放置枕头、被子、衣物等物品，牵引用的秤砣要保持悬空，不要接地或放在其他东西上面，以免影响牵引效果。 3、要在医务人员指导下进行积极的功能锻炼，以防止肌肉萎缩、足下垂、坠积性肺炎等并发症。 4、注意观察肢体末梢的血液循环状况，如末梢循环不佳则会出现肢体末端的颜色变得苍白或青紫，患肢发冷、感觉减退及麻木等，出现血液循环障碍时还会有肢端剧痛，一有这些情况就要及时向医生护士报告。 骨折患者应该如何防止便秘 骨折患者常会发生便秘，这主要是不习惯在床上大便造成的。因此，您应努力克服困难，逐渐适应在床上进行大小便。另外，要注意饮食，多饮水，特别是蜂蜜水，多食富含粗纤维的食物，如绿叶蔬菜，水果等。因为这些食物进入胃内，可反射性使肠蠕动增强，产生排便的感觉。此外，要养成定时排便的习惯，如每天早晨7：00，无论有无便意均去解一次大便，这样有助于建立排便的条件反射。您还可以按照下面的方法，每天按摩腹部，也会起到一定的效果：按摩方向为右下腹--右上腹--左上腹--左下腹--耻骨联合上方。如已发生便秘，可向医务人员汇报，遵医嘱吃些缓泻药，或用开塞露塞入肛门，或用肥皂水灌肠，以缓解便
股四头肌训练技术/方法/技巧/经验 我想绝大多数战友给患者的股四头肌肌力训练的方法都是直腿抬高吧？但是这种大家沿用已久的方法是否真的是最适合的方法呢？想听听大家的意见。 本人的不解：股四头肌的主要功能是伸膝，在不同角度下伸膝起作用的肌肉是不一样的。那么，单纯的直腿抬高对股直肌、股中间肌和骨外侧肌有用吗？另外，对于强大的股四头肌（尤其是内侧头）来说，单纯的小腿的重量足以起到肌力训练的作用吗？可能有人会说不是单纯的小腿的重量，还有很重的大腿的重量，但是我们知道股四头肌中只有股直肌是跨髋关节的，大腿的重量绝大部分被髂腰肌分担了，少部分被股直肌承受了，对骨四头肌来说不应该有太多的承重。是否？對于股四頭肌的肌肉力量訓練有如下的細則 如果是仰臥位小腿懸掛下做伸膝訓練則主要的訓練肌肉為股直肌 坐位屈髖90度做伸膝訓練則主要的做功肌肉為股內側肌和股外侧肌 這兩種體位下股四頭肌肌肉收縮的齣始長度為主要的影響因素 如果從肌肉的有傚收縮上攷慮則主要為角度,伸膝过程中 屈膝150－90度的範圍內主要的做功肌肉為股直肌和股中間肌 屈膝90－15度的範圍內主要的做功肌肉為股外侧肌 屈膝15－0 度的範圍內主要的做功肌肉為股內侧肌 不可否认，对于简单步行来说，只要可以屈膝30度就可以了，这个角度下主要起作用的是股四头肌内侧头。事实上步态中确实股四头肌的作用是不是很大，而主要的还是内侧头。这也就应该是大家主要练习股四头肌内侧头的目的，我想只是很多人不知道为什么只练内侧头罢了。 但是如上所说，单纯的直腿抬高，内侧头仅仅承担小腿的重量，对于绝大多数人来说应该是不够的，因为大多数人做到用内侧头伸膝都应该没有什么问题。那么，最好的加强股四头肌内侧头的办法是什么呢？ 手术初期的股四头肌的练习一般是伸直全下肢直腿抬高，一般30度左右，维持1－3分钟。反复练习，10次为一组，每日练习3组。手术初期的床上练习。 术后专门练习股四头肌时，一般床下练习，可以用皮筋系于踝部，另一端可以系于踝关节前后左右，分别练习不同的肌肉。通过调节皮筋的弹性，加大练习力度。 真正练习股四头肌静态肌力，一般采取屈膝半蹲，屈膝40度左右，可以身体垂直地面靠墙壁，逐渐延长时间，可以至半小时。 专业的训练就可以负重练习了。 屈膝15－0 度的範圍內主要的做功肌肉為股內侧肌 －－－－－－－－－－刀客天涯说得很好。如果股內侧肌控制差，步行时最后的0－15°膝屈伸控制会不足。 从讨论内容看，上面各位谈的都是手术后的肌力训练。对于偏瘫病人，常常会出现步行时下肢负重期的膝过伸，也是0－15°股四头肌控制能力不足造成的，国外学者为此设计了一种练习动作： https://www.doczj.com/doc/4a7240414.html,/bbs/post/view?bid=46&id=1487196&sty=3&age=1&tpg=1&ppg=3#1487
踝泵的重要性及练习方法（作者：张金凤，陈秀云）含图片-北医... 踝泵这个名字听起来有点儿怪，因为这是从英文名字直译过来的。Ankle pump，就是这个练习的英文名字。Ankle，是踝，踝关节，俗话说的脚腕子；pump，就是泵的意思。简单地说，就是通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。这样的作用对于手术之后的功能恢复，可是至关重要的！本文内容主要涉及踝泵的练习方法，供广大患者了解、学习和参考，帮助其做好术后康复。 肿胀之后肢体远端的循环就更差，新鲜含有养分的血液流不过去，局部有炎性物质和代谢产物的血液流不回来，所以炎症消退就变慢，组织的生长修复也得不到充足的营养；还会因为肿胀对组织产生的压力而加重疼痛；同时因为手术之后的制动，血流变慢，血小板在血管的周边停留和集聚，就很容易形成血栓，早期的血栓又是可以活动的，万一血栓不幸脱落，堵在肺里、心脏里、或者大脑里……好了，不再继续说这些可怕的给大家加重心理负担了，还是言归正传继续说踝泵吧。 下肢的肿胀既然危害这么大，自然就要找到对抗它的方法。有一种通过充气产生压力的仪器可以在体外促进下肢的循环。它象是一条厚厚的棉裤，套在腿上之后，仪器就将自动按顺序充气，先是脚，再是小腿，再是膝关节，再是大腿，之后放气，再从头来充气施加压力。这样就相当于在体外进行从下到上的柔和地挤压，来帮助远端的血液和淋巴回流。 但是这种方法有很多局限性。首先，这是被动的运动，下肢的肌肉没有活动，促进循环的效果就要差很多。而且因为对肌肉只是挤压，不会增强肌力。肌肉的活动可以挤压血液回流这是众所周知的，每平方毫米横截面积的肌肉中就有500多根毛细血管。还有，如果疼痛非常剧烈，就不能使用，因为充气压迫再柔和也是在不停地刺激，会增加疼痛。另外，如果腿上打着石膏或者夹板固定，或者是不方便搬动，就彻底没法用了。 为了能更好地促进循环，帮助消退下肢的肿胀，同时还要能够活动小腿的肌肉，尽量避免肌肉萎缩，就要进行前面说的“踝泵”练习了。
腰椎功能锻炼 功能锻炼是患者需要长期坚持的肢体和躯干运动，是康复治疗的重要内容。不论从事什么职业的椎间盘突出症患者，接受微创治疗后都应注意安排一定的时间进行自主锻炼，尤其是腰背肌锻炼更为重要，发达的腰背肌不仅有利于症状改善，也有利于更好地维持脊柱稳定性，预防椎间盘突出症复发或其节段椎间盘突出。功能锻炼的方法应因人、因时、因地而异。根据症状轻重、缓急快慢灵活选择，不必强求一律。 一、功能锻炼的基本原则 (1)根据年龄、体质、病情和所接受的治疗方法，选择适当运动时间、运动方法、运动量及强度。 (2)动作符合科学锻炼要求，不能随心所欲、盲目蛮干。 (3)循序渐进，不能急于求成。 (4)持之以恒，不能半途而废。 腰椎间盘突出症病人的功能锻炼应根据 每位病人的病情灵活运用。一般在急性 期时症状较重，不必进行功能锻炼，在 亚急性期即应开始运动量由小量逐渐递 增的分级运动，这样可以使病人提早康 复。亚急性期的功能锻炼应避免因胸腰 椎大幅度屈或伸引起椎间盘受力不匀而 使症状加重。在进人慢性期或恢复后期 时就应该进行强化的肌肉训练。但在选 择锻炼种类时应结合各人自身情况，如 腰椎较平直，腰肌比腹肌更软弱，则应 着重“脊柱伸展训练”；如腰椎前凸较 大，腹肌相对较弱，则应着重“腹肌训 练”。对于“腰椎活动度训练”，亚急 性期以轻松的摆动方式进行，运动幅度 可较小，以不加重疼痛为度；慢性期及 恢复后期可向每一方向运动到最大限度， 以逐渐恢复正常活动范围，也以不明显 加重疼痛为度。 三类功能锻炼的具体方法可以按下列图示进行： （一）脊柱的伸展训练 1．亚急性期训练法分为俯卧抬腿（图 20 -1）、俯卧抬头（图20 -2）、垫高骨 盆抬起上身至水平位（图20 -3）。 2．慢性期及恢复后期训练法有挺胸 （图20 -4）、半桥（图20 -5）、桥式(图 20 -6)、燕式（图20 -7）。
股四头肌等长收缩－下肢经典肌力练习 股四头肌（大腿前面的肌肉群）的作用对于下肢来说至关重要，下肢的很多动作都是要靠股四头肌的力量才能完成的（相关内容写在《运动各个关节需要的肌肉》里面了），股四头肌肌力不足就会使很多象走路之类的日常生活必须的功能受到影响。 但是下肢伤病或者手术之后，股四头肌又是萎缩最明显最快的（肌肉萎缩的机制写在《为什么肌肉会萎缩》里面）。原因大概是因为股四头肌平时的任务太重，经常需要支撑体重才能完成本职工作，所以一旦突然停止下来，没有这么大的应力刺激了，就会萎缩得特别明显。 因此，能够尽早地对股四头肌进行康复功能训练，就是恢复功能和防止废用性肌萎缩等等并发症发生必须要做的了。 问题是在伤病和手术的早期，必须有一定的制动保护，才能让组织安全的生长愈合，又要制动关节不能明显地活动，又要练习肌肉让肌肉收缩，就必须采用等长肌力练习的方式了（等长肌力练习的知识写在《等长和等张－肌肉不同的收缩方式》里面）。简单地说，股四头肌等长收缩练习就是大腿前面肌肉群的绷劲练习。所谓等长收缩，指的就是肌肉在收缩时，肌肉的长度不变，不会产生关节的运动，只是肌肉内部张力增加。因为肢体和关节不用动，所以又叫做静力性收缩。是最常用的伤病和手术后早期的肌力练习，可以保持肌肉的张力，维持或者是增强肌肉的力量（主要是耐力，相关知识写在《关于肌力需要了解的知识》里面）。 股四头肌等长收缩练习，因为不用移动下肢，不必活动关节，所以是一种非常安全的练习。同时力度的大小自己可以随时调节和控制，可以多用一点力，疲劳或者疼痛也
可以随时减小力度甚至停下来。所以对于踝关节，膝关节，髋关节，下肢的骨折，关节臵换之类的各种手术都是适用的，手术当天麻醉消退之后就可以开始练习。即使是肌肉或者肌腱本身的断裂缝合，在手术之后的2-3天，也可以进行轻柔的等长肌肉收缩放松练习。 在伤病和手术后的早期做这种股四头肌等长康复练习，不但可以改善股四头肌的神经肌肉控制能力（避免肌肉的“失用”，就是长时间不动之后忘了怎么去控制肌肉，脑子在想，但是腿就是不会动），尽可能减少股四头肌的废用性肌萎缩，同时还有一项好处最大的副产品，就是在肌肉收缩的过程中能把髌骨拉向上运动，防止膝关节手术之后了髌上囊的粘连，就是防止了制动造成的膝关节粘连不能腕屈。当然，还有促进循环消退肿胀和关节积液等等很多作用。 具体的练习方法是这样的： 仰卧或者坐在床上，伤病或者手术的下肢伸直平放在床上。有些手术后下肢会固定在稍微弯曲的位臵，同样可以做这个练习，只是找到肌肉收缩的感觉会难一点，需要仔细体会多尝试几次。之后就在不增加疼痛的前提下（注意是不增加，刚刚做过手术不可能完全不疼，只要练习后不会觉得更疼就不会有任何危险），大腿肌肉绷劲再放松。如果刚开始练习的时候不容易找到肌肉收缩的感觉，可以象下面的图示那样。在膝关节下面垫一个小毛巾卷，这样在收缩肌肉的同时有个伸膝向下压毛巾卷的动作趋势，就能很容易的找到感觉了。（注意！只是趋势，不要真的做出伸膝的动作。还有，为了看得清楚，毛巾卷画得比较大，实际只要很小方便找到感觉就可以了。）
股四头肌训练动作详解 股四头肌是一种力量的象征，当然它也是我们人体肌肉的组成之一。根据最新的研究发现，股四头肌是人体之中比较有力量的肌肉，所以很多人都想要拥有完美的股四头肌的。但是现实是残酷的，要想拥有股四头肌，也不是那么容易的，它需要我们的训练。那么，股四头肌的训练动作有哪些呢?对此，下文就来做个深入的解释，希望想要了解的人都能够有个深刻的了解。 股四头肌的训练动作具体有下面几种： 1、杠铃颈后深蹲
重点发展股四头肌内侧，采用深蹲机或史密斯架深蹲都是不错的选择。 动作：颈后肩上担起杠铃架上移出，保持杠铃平衡。头部保持正直，屈膝下蹲至大腿低于水平面，用力向上站起至开始姿势。 要点：下蹲时大腿低于水平面很关键，尤其是初学者，否则会借力做伸腿动作。如果开始时蹲得不够低，以后增加重量时就容易受伤。两脚站距约为肩宽，呈“外八形”，脚趾朝外，使内侧受力更集中，练习更到位。站立时膝盖不宜朝内或向外，以免身体其他部位借力过多。下蹲时膝盖的方向应朝脚趾的方向，且杠铃、臀部、脚不应成一条直线，就是说杠铃的运动轨迹要与人体的纵轴一致，垂直于地面，平稳地直下直上。下蹲和站立时眼睛始终平视前方，以免弓腰或杠铃重心过于前倾。
2、杠铃前深蹲 发展股四头肌外侧的最佳选择。 动作：和颈后深蹲相同，不同的是横杠放在胸锁骨和两肩上，两手交叉(护)杠铃。 要点：采用平行窄站位，两脚间距与臀部同宽，脚尖朝前平行站立。下蹲越低越好，以使股四头肌外侧得到充分收缩和伸展，目的是不让其向“外长”和向“下长”，大腿会练得更有型。若股四头肌中上部不够发达，则可采用大重量做“前半蹲”或“后半蹲”练习，但必须用平行窄站位。 3、肩托深蹲
如何加强腰背肌功能锻炼 腰背部肌肉对我们的腰椎稳定性是有很重要的作用的，因此大家平时如果能够加强项腰背部肌肉的锻炼，是可以帮助我们加强腰椎的稳定性的，这样可以防止出现腰椎劳损退变的情况发生，并且可以防止出现腰部损伤和腰痛的情况出现，很多人不喜欢进行腰背部肌肉的锻炼，导致容易出现腰疼和腰部损伤的情况，下面就给大家介绍一下：如何加强腰背肌功能锻炼? 一、“燕飞”或“小燕飞” 腰背肌功能锻炼法腰背肌功能锻炼法 1、俯卧床上，去枕;双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面; 2、同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面; 3、持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期。 二、五点支撑法
1、仰卧在床上，去枕屈膝; 2、双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量; 腰背肌功能锻炼法 三、三点支撑法 在五点支撑法的基础上将双上肢抬离床面(如下图示) 腰背肌功能锻炼法 上述动作持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。 四、注意事项 1、对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，“小燕飞”可能比较费力，可以采用“五点支撑”的方法锻炼。病人可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。
2、腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分3～5组完成。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。 3、锻炼时也不要突然用力过猛，以防因锻炼腰肌而扭了腰。 4、如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或停止锻炼，以免加重症状;。 5、如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止锻炼或在医生指导下行腰背肌锻炼;在腰腿痛急性发作时应当及时休息，停止练习，否则，可能使原有症状加重。 上面的内容介绍了如何加强腰背肌功能锻炼，这些方法大家可以抽空试一试，当然这个对腰背肌的锻炼不是一天两天就能够有成效的，是需要付出艰苦的努力的，付出汗水才能有收获，所以大家不要觉得锻炼两天就行了，这些锻炼要长期进行，这样才能让自己的腰背肌更加强韧。
一、???????颈椎疾病 常见颈椎疾病包括颈椎损伤、颈椎病、颈椎肿瘤、手术后康复与功能锻炼有共同特点（一）、术后处理 1、颈推前路手术后康复与功能锻炼 （1）、术后24h应视为合并症多发期和危险期，应严密观察病人的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压及神志。注意观察病人四肢的感觉，运动有无障碍，观察病人声音有无嘶哑，面部有无异常。 （2）、严格头颈部制动，术后1周内患者应卧床，可在患者头颈两旁各放置1只沙袋，以固定头颈部，24-48h后拔除引流条，5-7天拆线，拆线后行颈围领或头颈胸石膏外固定，外固定时间在8周以上，对有些骨折脱位病人外固定可达3-6个月。 （3）、术后24-48h应给予流质饮食，观察病人吞咽与进食，情况好转后给予普通饮食。 （4）、出院前应拍片复查，出院后每2周拍片复查，以便及时了解植骨块或骨折愈合及内固定有无松动、移位等情况。 （5）、除去外固定前行四肢、肌肉、关节功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬。 （6）、拆除外固定后行颈部功能锻炼（动作要领见后） 2、颈椎后路康复与功能锻炼 （1）、术后24h内严密观察肢体运动及感觉变化，以了解有无血肿压迫脊髓，一旦发现异常及时处理。 （2）、术后仰卧位，卧床1-2周，枕颈部用S形枕保护，以防对颈后区产生压力。 （3）、术后24-48h后拔除引流管，8-10天拆线。 （4）、术后2周可戴颈围领下床活动，做四肢、肌肉、关节功能锻炼。 （5）、外固定时间应根据手术对颈椎稳定性影响来确定，如果是融合手术，外固定12周后除去颈围领，做颈部功能锻炼。 （6）、出院前拍片，除去外固定前应拍片复查。 （7）、一般不需要取出内固定材料。 （二）、功能锻炼 1、动作要领
股四头肌的锻炼方法有哪些 拥有最完美的肌肉，一直以来是男性非常喜欢的选择，男性最重视的就是自己的健身，想练出完美的肌肉和8块腹肌要漂亮有型给女生一种安全感，这样不仅仅会吸引更多异性的眼光，在锻炼的时候掌握正确的动作要领，也是非常关键的，小锻炼出股四头肌的锻炼方法有哪些呢? 股四头肌的锻炼方法 我选用杠铃颈后深蹲练股四头肌外侧，用腿举或肩托深蹲练股直肌和股中肌。此外，要想使股四头肌棱角分明，还必须用坐式踢腿、剪蹲来分离它。
1、杠铃颈后深蹲 重点发展股四头肌内侧，采用深蹲机或史密斯架深蹲都是不错的选择。 动作：颈后肩上担起杠铃架上移出，保持杠铃平衡。头部保持正直，屈膝下蹲至大腿低于水平面，用力向上站起至开始姿势。 要点：下蹲时大腿低于水平面很关键，尤其是初学者，否则会借力做伸腿动作。如果开始时蹲得不够低，以后增加重量时就容易受伤。两脚站距约为肩宽，呈“外八形”，脚趾朝外，使内侧受力更集中，练习更到位。站立时膝盖不宜朝内或向外，以免身体其他部位借力过多。下蹲时膝盖的方向应朝脚趾的方向，且杠铃、臀部、脚不应成一条直线，就是说杠铃的运动轨迹要与人
体的纵轴一致，垂直于地面，平稳地直下直上。下蹲和站立时眼睛始终平视前方，以免弓腰或杠铃重心过于前倾。 2、杠铃前深蹲 发展股四头肌外侧的最佳选择。 动作：和颈后深蹲相同，不同的是横杠放在胸锁骨和两肩上，两手交叉(护)杠铃。 要点：采用平行窄站位，两脚间距与臀部同宽，脚尖朝前平行站立。下蹲越低越好，以使股四头肌外侧得到充分收缩和伸展，目的是不让其向“外长”和向“下长”，大腿会练得更有型。若股四头肌中上部不够发达，则可采用大重量做“前半蹲”或“后
一般的运动项目都不太适合腰椎间盘突出患者，但游泳不仅可以帮助他们锻炼身体，还对腰椎有好处。 腰椎间盘突出患者应以静养为主，适合卧床休息，因此瑜伽、活力体操，以及羽毛球、乒乓球等球类运动，都不适合腰椎间盘突出患者。 游泳是一项不错的运动项目，但应注意姿势要正确，水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。 腰椎间盘突出患者还可以在床上做五点支撑练习：仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。 腰椎间盘突出症保健操 随着年龄的增长，人们出现腰痛的机会越来越多。除了腰肌劳损、急性腰扭伤等引发腰背痛外，腰椎间盘突出症是引发中老年人腰痛的又一常见原因。这种腰痛，轻者仅为腰背酸痛，重者则表现为腰直不起来，并伴下肢麻木、酸胀、疼痛等。由于腰椎间盘突出是种退行性病变，因此要想让这种腰腿痛完全断根是不太可能的；惟有平时注意自我保健，方可缓解症状，预防疼痛再度发作。 现介绍一套家庭自我保健操，由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。 第一节：俯卧位，平卧在硬板床上，做好预备动作。 第二节：俯卧位，用双肘关节撑起坚持3分钟，然后复原修整1分钟，重复6--8次。 第三节：俯卧位，用双手撑起，肘关节伸直，坚持3分钟后复原1分钟，重复6—8次。每次可加用深呼吸法，吸一口气，然后吐气，吐尽为止。此时会感觉腰部下沉，使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。 第四节：利用家中的熨衣板或木板，再加一条安全带或强力皮带，牢牢束住腰部。俯卧位，用双手撑起，坚持3分钟后复原，反复6—8次。 第五节：俯卧，腹下放一个枕头，双手扣紧于背后，将双腿、头部和肩膀尽量提起，坚持一秒钟后，然后放下松弛，重复6～8次。
腰背肌功能锻炼法 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
腰背肌功能锻炼法 腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强项腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的病人，腰部不活动，不受力，长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力，因此，应当加强腰背肌的锻炼。 一、“燕飞”或“小燕飞” 1、俯卧床上，去枕；双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面； 2、同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面； 3、持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期。 二、五点支撑法和三点支撑法 1 2、双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量； 持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。 三、注意事项 1、对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，“小燕飞”可能比较费力，可以采用“五点支撑”的方法锻炼。病人可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。 2、腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分3～5组完成。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。
3、锻炼时也不要突然用力过猛，以防因锻炼腰肌而扭了腰。 4、如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或停止锻炼，以免加重症状；。 5、如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止锻炼或在医生指导下行腰背肌锻炼；在腰腿痛急性发作时应当及时休息，停止练习，否则，可能使原有症状加重。
股四头肌（大腿前面的肌肉群）的作用对于下肢来说至关重要，下肢的很多动作都是要靠股四头肌的力量才能完成的（相关内容写在《运动各个关节需要的肌肉》里面了），股四头肌肌力不足就会使很多象走路之类的日常生活必须的功能受到影响。 但是下肢伤病或者手术之后，股四头肌又是萎缩最明显最快的（肌肉萎缩的机制写在《为什么肌肉会萎缩》里面）。原因大概是因为股四头肌平时的任务太重，经常需要支撑体重才能完成本职工作，所以一旦突然停止下来，没有这么大的应力刺激了，就会萎缩得特别明显。 因此，能够尽早地对股四头肌进行康复功能训练，就是恢复功能和防止废用性肌萎缩等等并发症发生必须要做的了。 问题是在伤病和手术的早期，必须有一定的制动保护，才能让组织安全的生长愈合，又要制动关节不能明显地活动，又要练习肌肉让肌肉收缩，就必须采用等长肌力练习的方式了（等长肌力练习的知识写在《等长和等张－肌肉不同的收缩方式》里面）。 简单地说，股四头肌等长收缩练习就是大腿前面肌肉群的绷劲练习。所谓等长收缩，指的就是肌肉在收缩时，肌肉的长度不变，不会产生关节的运动，只是肌肉内部张力增加。因为肢体和关节不用动，所以又叫做静力性收缩。是最常用的伤病和手术后早期的肌力练习，可以保持肌肉的张力，维持或者是增强肌肉的力量（主要是耐力，相关知识写在《关于肌力需要了解的知识》里面）。 股四头肌等长收缩练习，因为不用移动下肢，不必活动关节，所以是一种非常安全的练习。同时力度的大小自己可以随时调节和控制，可以多用一点力，疲劳或者疼痛也可以随时减小力度甚至停下来。所以对于踝关节，膝关节，髋关节，下肢的骨折，关节置换之类的各种手
术都是适用的，手术当天麻醉消退之后就可以开始练习。即使是肌肉或者肌腱本身的断裂缝合，在手术之后的2-3天，也可以进行轻柔的等长肌肉收缩放松练习。 在伤病和手术后的早期做这种股四头肌等长康复练习，不但可以改善股四头肌的神经肌肉控制能力（避免肌肉的“失用”，就是长时间不动之后忘了怎么去控制肌肉，脑子在想，但是腿就是不会动），尽可能减少股四头肌的废用性肌萎缩，同时还有一项好处最大的副产品，就是在肌肉收缩的过程中能把髌骨拉向上运动，防止膝关节手术之后了髌上囊的粘连，就是防止了制动造成的膝关节粘连不能腕屈。当然，还有促进循环消退肿胀和关节积液等等很多作用。 具体的练习方法是这样的： 仰卧或者坐在床上，伤病或者手术的下肢伸直平放在床上。有些手术后下肢会固定在稍微弯曲的位置，同样可以做这个练习，只是找到肌肉收缩的感觉会难一点，需要仔细体会多尝试几次。之后就在不增加疼痛的前提下（注意是不增加，刚刚做过手术不可能完全不疼，只要练习后不会觉得更疼就不会有任何危险），大腿肌肉绷劲再放松。 如果刚开始练习的时候不容易找到肌肉收缩的感觉，可以象下面的图示那样。在膝关节下面垫一个小毛巾卷，这样在收缩肌肉的同时有个伸膝向下压毛巾卷的动作趋势，就能很容易的找到感觉了。（注意！只是趋势，不要真的做出伸膝的动作。还有，为了看得清楚，毛巾卷画得比较大，实际只要很小方便找到感觉就可以了。）
腰背肌功能锻炼 骨五科 吕霖 现在很多年轻人都与腰椎间盘突出零距离接触了，这主要与平时不注意锻炼有关，使本来健壮的腰肌提前变老了，下面为您推荐几种锻炼腰肌的方法。 腰椎间盘突出是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。本病的发生与腰部长时间负重及腰部的积累伤力是分不开的，所以加强腰肌的锻炼就显得至关重要。以下是为大家推荐的几款功能锻炼。 五种锻炼锻炼方法附图 （1）预备姿势 (2) 前屈 （3）后仰 1、前屈后伸法 预备姿势 左侧屈法 右侧屈法 2、腰部左右侧屈法
(1)左旋 (2)右旋 （3）腰部左右回旋法 3、腰部左右旋转回旋法 预备姿势 (1)五点支撑 (2)三点支撑 4、仰卧支撑法 预备姿势 5、飞燕点水法 注意事项： 1、内容和运动强度：确定练功内容和运动强度，制定锻炼计划，首先应辨明病情 估计预后，应因人而异、因病而异，根据伤病的病理特点，在医护人员指导下选择适宜于各个时期的练功方法，尤其对骨折患者更应分期、分部位对待。 2、指导要点：正确指导患者练功是取得良好疗效的一个关键。主要将练功的目的、 意义及必要性对患者进行解释，使患者乐于接受，充分发挥其主观能动性，加强其练功的信心和耐心，从而自觉地进行积极的功能锻炼。 3、循序渐进，严格掌握循序渐进严则，是防止加重损伤和出现偏差的重要指施。
练功时动作应逐渐增加，次数由少到多，动作幅度由小到大，锻炼时间由短到长。 4、练功时应思想集中，全神贯注，动作缓而慢。 5、练功次数，一般为每日2～3次。 6、练功过程中，对骨折、筋伤患者，可配合热敷、熏洗、涂擦外用药水、理疗等方法。 7、练功过程中，要顺应四时气候的变化，注意保暖。
股四头肌功能锻炼方法 令狐采学 股四头肌是由股直肌,股内侧肌,股外侧肌,股中间肌,四条肌肉组成, 四条肌肉的肌腱共同汇合成股四头肌肌腱,通过髌骨连接髌腱作为膝关节的起动肌,是膝关节伸直的主要动力. 股四头肌的训练主治对于膝关节疾病的预防,治疗,术后康复都至关重要。下面重点对股四头肌的训练方法介绍一下. 一. 从肌肉力量的训练方面有以下四个步骤.菏泽市立医院骨外科步国强 1. 股四头肌收缩情况下的非负重直腿抬高训练:膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩, 踝关节尽量背伸, 缓慢抬起整个下肢大约15CM,保持5秒钟,再保持同样姿势,缓慢直腿放下. 2.负重的直腿抬高训练：一般使用2KG 的沙袋开始,将沙袋固 定在踝关节,重复第1步的动作.第1.2 步锻炼方式我们称为股四头肌的等长收缩训练. 3. 床上股四头肌等张收缩训练：仰卧床上, 双膝并拢屈曲90度, 保持健膝屈曲90度, 患膝大腿与健侧持平, 快速伸直膝关节保持5秒, 并缓慢放下. 4.床边股四头肌等张收缩训练：坐在床边, 双小腿自然垂下, 双小腿伸直, 缓慢落下. 二. 股四头肌等动力的力量训练
一般需要特殊的抗阻力收缩的器具. 但家庭中简易操作的方法之一是床边屈膝,双足蹬住床头, 将双膝伸直,身体后移,方法之二是床边放置一个自制的弹簧装置(两个木板中间夹弹簧), 双足用力将弹簧压缩, 然后抗阻力缓慢放开弹簧. 三.股四头肌灵活性的训练 四.简便易行的方法有3个, 一是原地单车训练, 二是床上蹬车 训练, 三在健身器械中, 双足并立站的旋转转盘. 中老年人膝关节由于磨损，造成骨性关节病。此病多表现为行走时有膝关节疼痛，有时伴有膝关节囊内积液肿胀，反复发作。常用青壮年的活动方法，中老年人练习起来，有诸多不便。现介绍一种适用于中老年人的锻炼方法，仅供参考。 患者正坐在椅子上，双足踩地，令患侧足尖抵住一固定物（如桌腿、墙壁）。用力伸膝，让足尖顶固定物。（注意：足跟不能抬起。）随即放松，为一次，反复进行即可。量力控制，时间长短应量力而行。再次提醒应注意的是，每一次伸膝时， 必须让大腿肌肉紧张，再放松。 如操作有困难，您亦可正坐椅子上，患侧之足做反复踩刹车动作，每一次活动，必须让大腿肌一紧张、一放松。 这种方法，既可锻炼肌肉，又不磨损关节，还有助关节积液的吸收。