住院医师规范化考试
临床药理学与传染病学
习题试卷14
（祝大家考试成功！）
单项选择题
(1分)1、请指出在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物（）
正确答案为：B
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.西地兰
D.毒毛花苷K
E.黄夹苷
(1分)2、男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的
正确答案为：E
A.发热时给予阿司匹林等退热药
B.应用联合广谱抗生素
C.小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
D.暂不给任何处理，观察热型1周
E.不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
(1分)3、关于给药个体化确切的叙述是
正确答案为：C
A.不同的民族给予不同的剂量
B.不同的种族给予不同的剂量
C.根据每个病人的具体情况制定给药方案
D.不同性别给药剂量不同
E.不同年龄给药剂量不同
(1分)4、反应药物吸收程度的重要参数是（）
正确答案为：C
A.Cmax
B.Tmax
C.AUC
D.Cl
E.T1/2
(1分)5、关于老年人用药错误的是
正确答案为：C
A.尽量减少用药品种
B.药物治疗要适可而止
C.用药不必考虑价格因素
D.注意观察用药反应
E.控制输液量
(1分)6、钩端螺旋体黄疸出血型患者，黄疽进行性加深，出现少尿，
利尿效果不佳。尿蛋白( )，见细胞管型，Cr220μmol/L，BUN9.5mmol/L，K 7.1mmol/L。需要采取的紧急处理措施是
正确答案为：E
A.增加利尿剂用量
B.大剂量激素冲击
C.加强退黄疽治疗
D.应用胰岛素将血钾转入细胞内
E.血液透析
(1分)7、防治流行性脑脊髓膜炎的首选抗菌药物
正确答案为：A
A.磺胺嘧啶
B.链霉素
C.庆大霉素
D.多粘菌素B
E.卡那霉素
(1分)8、寄生于人体的疟原虫发育过程中哪一阶段与疟疾复发有关
正确答案为：D
A.配子体
B.红细胞内期
C.速发型子孢子
D.迟发型子孢子
E.裂殖子
(1分)9、下列哪项不是干扰素应用禁忌症
正确答案为：D
A.失代偿期肝硬化
B.合并自身免疫性肝病
C.TB=50umol/L
D.HBV DNA=10^4
E.PLT<40*10^9/L
(1分)10、与年轻人比较，老年人
正确答案为：E
A.应减少一半剂量给药
B.应严格按年龄给药
C.应严格按体重给药
D.应根据患者的情绪给药
E.应根据个体情况具体制定给药方案
(1分)11、奥美拉唑的作用机制（）
正确答案为：C
A.阻断H2受体
B.阻断M受体
C.阻断质子泵
D.阻断胃泌素受体
E.阻断多巴胺受体
(1分)12、主用于治疗各种皮肤癣菌的药物是
正确答案为：A
A.灰黄霉素
B.制霉菌素
C.两性霉素B
D.酮康唑
E.咪康唑
(1分)13、肾综合征出血热DIC低凝阶段多见于
正确答案为：C
A.发热期
B.低血压期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
(1分)14、新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸，是因为药物（）
正确答案为：B
A.减少胆红素排出
B.竞争血浆蛋白而置换出胆红素
C.降低血-脑脊液屏障的功能
D.溶解红细胞
E.抑制肝药酶
(1分)15、女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5d伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。应
做何种血培养为宜
正确答案为：B
A.需氧培养
B.厌氧培养
C.真菌培养
D.需氧培养加真菌培养
E.厌氧培养加真菌培养
(1分)16、临床试验的最低病例数(试验组)要求:Ⅰ期为（）例正确答案为：A
A.20～30
B.100
C.300
D.2000
E.1000
(1分)17、需要进行TDM的药
正确答案为：E
A.氢氯噻嗪
B.硫糖铝
C.青霉素G
D.格列本脲
E.茶碱
(1分)18、对慢性乙型肝炎，炎症活动度评价最客观的指标是
正确答案为：C
A.HBV DNA水平
B.ALT水平
C.肝组织活检
D.PT、PTa
E.血总胆红素
(1分)19、时辰药效学是研究
正确答案为：A
A.研究药物效应动力学随生物节律变化而变化的规律
B.研究药物代谢动力学随生物节律变化而变化的规律
C.研究生理机能随生物节律变化而变化的规律
D.研究药物毒性随生物节律变化而变化的规律
E.研究药物与受体结合随生物节律变化而变化的规律(1分)20、传染过程的五种表现中,哪种表现出现最多? 正确答案为：C
A.病原体被消灭或排除体外
B.病原携带状态
C.隐性感染
D.潜伏性感染
E.显性感染
(1分)21、强心苷中毒所致阵发性心动过速伴有
Ⅱ
度房室传导阻滞，最好选用（）
正确答案为：E
A.利多卡因
B.氯化钾
C.普鲁卡因胺
D.氟桂利嗪
E.苯妥英钠
(1分)22、下列哪些为扩血管抗休克药
正确答案为：C
A.硝酸甘油，间羟胺，多巴胺
B.去氧肾上腺素，去甲肾上腺素，东莨菪碱
C.山莨菪碱，硝酸甘油，多巴胺
D.硝酸甘油，去甲肾上腺素，山莨菪碱
E.去甲肾上腺素，多巴胺，山莨菪碱
(1分)23、应报告药品不良反应的单位是
正确答案为：A
A.药品生产企业、药品经营企业和医疗卫生机构
B.药品生产企业、医疗卫生机构
C.药品经营企业、医疗卫生机构
D.药品生产企业、药品经营企业
E.药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构和卫生行政部门
(1分)24、构成传染必须具备的条件是：
正确答案为：A
A.传染源、传播途径、易感人群
B.传染源、易感人群
C.病原的毒力、数量
D.病原体、人体
E.自然因素、社会因素
(1分)25、医院感染的内源性感染是：
正确答案为：C
A.病人--病人
B.病人--工作人员
C.人体正常菌群的移位
D.环境获得的感染
E.粪－口传播
(1分)26、患者男性，22岁，3天前因田径运动摔倒引起左胫腓骨开放性骨折，当天进行内固定骨科手术。昨天下午起患者突然精神萎靡，体温35.3℃,心率128次/分，呼吸28次/分，外周血白细胞14.6×109/L，中性粒细胞0.90。本例患者的诊断为；
正确答案为：D
A.左胫腓骨开放性骨折术后并发菌血症
B.左胫腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症
C.左胫腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭
D.左胫腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合症
E.左胫腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭
(1分)27、药物的起效快慢主要取决于( )
正确答案为：A
A.吸收速度
B.排泄
C.生物转化
D.血药浓度
E.以上均可能
(1分)28、关于特异性抗体检查在传染病诊断中的意义，下列哪项是错误的？
正确答案为：C
A.一般来说，特异性抗体检查具有辅助诊断价值
B.特异性lgM检查可用于早期诊断
C.恢复期特异性抗体转阳或效价升高2倍以上即有重要诊断价值
D.免疫功能缺陷者，特异性抗体可为阴性
E.感染早期，特异性抗可为阴性
(1分)29、下列能引起血压双向反应的药物是（）
正确答案为：C
A.去甲肾上腺素
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.间羟胺
E.异丙肾上腺素
(1分)30、关于外斐反应，下列哪一项是不正确的
正确答案为：D
A.恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应
B.第4周开始效价下降
C.最早可于第4病日出现阳性
D.操作繁琐，但特异性好
E.一般凝集效价在1:160以上才有意义
(1分)31、患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml ／h，血象，白细胞总数18×10／L，中性92％，BE-2．8mmol／L，COCP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾是
正确答案为：C
A.抗菌药物应用不恰当
B.导管留置时间过长
C.有效循环血量不足
D.代谢性酸中毒
E.急性肾衰竭
(1分)32、患者男性，18岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC 12×109/L，HB62g/L，N 82%。如上述结果为阳性，该病的病原
治疗应选用：
正确答案为：D
A.喹诺酮
B.病毒唑
C.氯喹＋伯氨喹
D.青蒿琥酯
E.甲硝唑
(1分)33、钩端螺旋体可由病人的哪种排泄物排出
正确答案为：B
A.粪便
B.尿
C.飞沫
D.鼻咽部分泌物
E.呕吐物
(1分)34、有机磷酸酯类急性中毒时，下列哪一项症状是阿托品不能缓解的（）
正确答案为：E
A.瞳孔缩小
B.出汗
C.恶心，呕吐
D.呼吸困难
E.肌肉颤动
(1分)35、下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养正确答案为：D
A.伤寒
B.副伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.细菌性痢疾
E.败血症
(1分)36、最常引起直立性低血压的药物是（）
正确答案为：D
A.贝那普利
B.吲达帕胺
C.特拉唑嗪
D.胍乙啶
E.氨氯地平
(1分)37、硝酸甘油抗心绞痛作用
正确答案为：A
A.06﹕00给药疗效最高，15﹕00给药疗效最差
B.10﹕00给药疗效最高，22﹕00给药疗效最差
C.12﹕00给药疗效最高，24﹕00给药疗效最差
D.16﹕00给药疗效最高，04﹕00给药疗效最差
E.18﹕00给药疗效最高，06﹕00给药疗效最差
(1分)38、麻疹出疹的特点是
正确答案为：D
A.发热1—2天出疹，出疹后体温高
B.发热1—2天，热退后出疹
C.发热2—3天出疹，出疹同时有发热
D.发热3-4天出疹，出疹同时体温升高
E.发热3－4天热退后出疹
(1分)39、哪一个属于β内酰胺酶抑制剂
正确答案为：B
A.克拉霉素
B.克拉维酸
C.维甲酸
D.氟哌酸
E.甲酰四氢叶酸
(1分)40、以下哪项与痢疾杆菌的致病性无关
正确答案为：E
A.侵袭力
B.细胞毒素
C.肠毒素
D.内毒素
E.细菌运动性
(1分)41、胃肠的排空时间与药物的吸收的相关性是正确答案为：D
A.减慢排空速率，有利于药物吸收
B.提高排空速率，不利于药物吸收
C.减慢排空速率，不利于药物吸收
D.减慢排空速律，有利于药物吸收，反之吸收减少
E.正相关性
(1分)42、哪种抗生素是治疗钩体病的首选
正确答案为：A
A.青霉素
B.强力霉素
C.阿米卡星
D.磺胺嘧啶
E.阿奇霉素
(1分)43、药品不良反应是指( )
正确答案为：E
A.由于超剂量、错误用药造成的有害反应
B.长期用药造成的慢性中毒反应
C.药品在正常用法用量下出现的有害反应
D.药品引起的“三致”反应
E.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应
(1分)44、肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的
正确答案为：B
A.补液
B.解热镇痛剂(如安乃近)
C.纠正酸中毒
D.纠正电解质紊乱
E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素
(1分)45、氯霉素最严重的不良反应是
正确答案为：A
A.骨髓抑制
B.过敏反应
C.肾毒性
D.肝毒性
E.胃肠道反应
(1分)46、随着药物的反复应用，患者须应用更大的剂量才能产生应有的效应，称为
正确答案为：A
A.耐受性
B.高敏性
C.依赖性
D.成瘾性
E.过敏性
(1分)47、不恰当抗菌素预防用药是
正确答案为：C
A.短期用药
B.清洁－污染手术
C.肿瘤化疗患者
D.污染手术
E.以上均不是
(1分)48、下列哪种肝炎通过血液传播的可能性较小：
正确答案为：E
A.甲型肝炎与乙型肝炎
B.乙型肝炎与丙型肝炎
C.丙型肝炎与丁型肝炎
D.丁型肝炎与戌型肝炎
E.戊型肝炎与甲型肝炎
(1分)49、广义的药物相互作用是指
正确答案为：B
A.两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变
B.两种或两种以上药物在体外所产生的物理学和化学变化，以及在体内由这些变化造成的药理作用改变
C.两种以上药物所产生的化学变化，以及在体内由这变化所造成的药理作用改变
D.药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改变
E.药物的体外化学变化对在体内造成的药理作用改变
(1分)50、真菌败血症的病死率可达：
正确答案为：D
A.30％～40％
B.15％～35％
C.小于10％
D.60％以上
E.80％以上
(1分)51、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是
正确答案为：C
A.氟喹诺酮类
B.氨基糖苷类
C.—内酰胺类
D.氯霉素类
E. 磺胺类
(1分)52、解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是（）
正确答案为：C
A.抑制细胞间粘附因子的合成
B.抑制肿瘤坏死因子的合成
C.抑制前列腺素的合成
D.抑制白介素的合成
E.抑制血栓的合成
(1分)53、18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀
便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为正确答案为：B
A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
(1分)54、强心苷疗效最好的心衰是（）
正确答案为：B
A.甲亢引起的心衰
B.风湿性心瓣膜病引起的心衰
C.心肌炎引起的心衰
D.肺源性心脏病引起的心衰
E.缩窄性心包炎引起的心衰
(1分)55、在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是
正确答案为：E
A.药物的分布容积
B.药物的肾清除率
C.药物的半衰期
D.药物的受体结合量
E.药物与血浆蛋白亲和力的强弱
(1分)56、甲型肝炎病毒具有哪项特点
正确答案为：E
A.是脱氧核糖核酸(DNA)病毒
B.黑猩猩和绒猴易感，但不能传代
C.甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者
D.在细胞培养中HAV引起细胞病变
E.只有一个血清型和一个抗原抗体系统
(1分)57、老年患者使用后易引起骨质疏松、股骨头坏死的是正确答案为：D
A.抗菌药
B.镇静催眠药
C.降压药
D.糖皮质激素
E.抗心率失常药药
(1分)58、不属于大环内酯类的药物是（）
正确答案为：B
A.红霉素
B.林可霉素
C.克拉霉素
D.阿奇霉素
E.罗红霉素
(1分)59、一级消除动力学的特点是( )
公卫执业医师资格考试历年真题－－流行病 96．目前适合我国的流行病学定义是D A．研究人群中传染病的分布及其影响因素，以及防制疾病的策略和措施的科学B．是预防医学中的一门纯理论的学科 C．研究人群中非传染病的分布及其影响因素，以及防制疾病的策略和措施的科学 D．研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 E．研究疾病在人群中分布的学科 A．现况研究B．病例对照研究 C．队列研究D．流行病学实验研究 E．分析性研究 142．客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，不设专门对照，使用的指标主要是患病率的研究为A 143．可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究为C 144．由研究者控制干预措施的研究为D 145．使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为B 61．下列有关现代流行病学叙述正确的是C A．流行病学的研究范畴是疾病
B．流行病学研究的角度是个人或人群 C．流行病学从疾病或健康事件的分布出发 D．流行病学用观察的研究方法揭示健康事件的人群特征 E．流行病学是一门控制传染病在人群中流行的科学 66．目前适用于我国的流行病学定义是D A．流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题 B．流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学 C．流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布．生态学及防治对策D．流行病学是研究人群中疾病与健康状况及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 E．流行病学是关于流行的科学，它研究流行发生的原因．规律及扑灭的条件，并研究与流行做斗争的措施 16．流行病学工作深度的三个范畴是B A．揭示现象，找出原因，提供措施 B．描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学 C．观察法、实验法、数理法 D．传染病、非传染病、伤害 E．设计、测量、评价 17．流行病学研究对象的三个层次是指A
住院医师规培出科试题答卷—内分泌科—标准 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
住院医师“规培”出科考试 内分泌科试卷 （考试时间： 分：100分）姓名：出科及考试日期： 一、选择题（每题1分，共35分） （一）A型题（每题1分，共5分） 1 甲亢时最常见的心律失常是 A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.房性扑动 D.室性心动过速 E.室性早搏 2 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点? A.呼吸深大,呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢,不规则 C.呼吸困难,口唇青紫 D.潮式呼吸 E.呼吸浅快,呼气有大蒜味 3. 35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首 选下列哪项检查?
A.测定血浆ACTH B.肾上腺CT扫描 C.垂体磁共振检查 D.葡萄糖耐量试验 E.小剂量地塞米松抑制试验 4. 女,23岁,糖尿病2年,停胰岛素1天,恶心呕吐,神志不清,血PH7.20,血糖28mmol/L (500mg/dl),应首先采取治疗是 A.补碱纠正酸中毒,补充液体和电解质 B.补碱纠正酸中毒,小剂量长效胰岛素 C.补充液体和电解质,小剂量普通胰岛素治疗 D.中枢兴奋剂,足量胰岛素 E.中枢兴奋剂,补碱纠正酸中毒 5. 下列哪项是Graves病的最特殊临床表现? A.多食易饥 B.阵发心动过速 C.精神神经过敏 D.局限性粘液水肿 E.月经量减少 （二）、X型题（每题1分，共5分） 1. 20岁，男性患者，口渴、多饮、多尿5年，伴腹痛、腹泻及发热2天。查体：呼吸深快，空腹血糖20mmol/L,尿酮体（++），PH7.30。应选择下列哪些治疗： A. 胰岛素 B.补液 C.纠正离子紊乱 D.抗生素 E.碱性药物 2. 1997年美国糖尿病协会（ADA）修改糖尿病分类，下列哪些是确切的： A.1型糖尿病 B.2型糖尿病
住院医师规培试题及答案 外科 The document was prepared on January 2, 2021
住院医师规范化培训外科试题 姓名：科室：得分： 请注意：请将答案写在答题纸上。 一、A型选择题（每题1分，共25分） 1、现代外科学不包括： A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学 2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为： A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选： A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂 4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是： A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥： A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是： A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染： A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术，以下哪项是错误的： A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管 10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤 A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致： A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能 13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是： A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口
2015年住院医师规范化考试模拟试题 1. 治疗肾病综合征高血压患者，下列哪项错误 A、限盐 B、利尿 C、使用降压药物 D、迅速降压 E、避免使用减少肾血流量的药物 2. 除下列哪种症状外，皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状 A、高血压 B、发热医,学.全在.线搜集.整理 C、水肿 D、肉眼血尿 E、蛋白尿 3. 下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎 A、尿钙试验阳性 B、尿沉淀中有红细胞管型 C、蛋白尿 D、高血压 E、水肿 4. 凡肾小球性疾病必会出现 A、尿蛋白及管型 B、水肿 C、高血压 D、尿量异常 E、以上都不是
5. 红细胞管型主要见于 A、急性肾小球肾炎 B、急性肾盂肾炎医,学.全在.线搜集.整理 C、慢性肾炎高血压型 D、慢性肾功能衰竭 E、以上都不是 答案：1.D 2.B 3.A 4.A 5.A 6. 下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者 A、蛋白尿 B、管型尿 C、浮肿 D、毒血症状 E、高血压 7. 关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的 A、主要因水、钠潴留血容量增加所致 B、常与水肿程度一致 C、多为中度血压增高 D、利尿后血压下降医,学.全在.线搜集.整理 E、血压增高较稳定，呈持续性 8. 急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误 A、富含维生素 B、急性期应限制钠盐摄入 C、高蛋白 D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量
E、高热量 9. 关于急性肾炎高血压脑病错误的是 A、较心力衰竭发病率低 B、常掩盖急性肾炎的其他表现 C、成人患者多见 D、重者发生抽搐及昏迷 E、眼底检查呈高血压眼底表现 10. 关于急性肾小球肾炎下列哪项错误 A、起病急，病程短 B、多于感染后1-3周起病医,学.全在.线搜集.整理 C、任何年龄均可发病，但以儿童多见 D、绝大多数病人以血尿为首起表现 E、大多预后良好 答案：6.D 7.E 8.C 9.C 10.D 11. 关于急性肾小球肾炎治疗错误的是 A、急性期应严格卧床休息 B、彻底治疗存在体内的感染灶，抗生素的使用在一个月以上 C、严格控制血压 D、发生肾衰时可采用透析疗法 E、一般不使用贮钾利尿剂 12. 确诊尿路感染的依据是 A、蛋白尿、血尿 B、尿频，尿急，尿痛 C、尿中白细胞增多
执业医师资格考试（传染病学模拟试题）考试日期： 姓名:班级:学号:考试成绩: 一、A1型题（共20题,每题1.5分。每题只能从A、B、 C、D、E 五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分） 1 恙虫病最有意义的体征是 A 斑疹 B 丘疹 C 焦痂 D 淋巴结肿大 E 肝脾肿大 2 流脑最常见的皮疹是 A 玫瑰疹 B 瘀点瘀斑 C 疱疹 D 斑丘疹 E 脓疱疹 3 伤寒发病第一周，阳性率最高的化验是 A 粪便培养 B 肥达氏反应 C 血培养下载文档可编辑 D 尿培养 E 玟瑰疹刮取液培养 4 根据《中华人民共和国传染病防治法》，下列哪一种传染病需
要采取甲类传染病的预防、控制措施？ A 病毒性肝炎 B 肺炭疽 C 麻疹 D 伤寒 E 艾滋病 5 霍乱的病理变化为 A 肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡 B 肾有变性及炎症性改变 C 肝、脾肿大 D 胆囊无胆汁 E 以上均不是 6 流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是 A 过高热 B 昏迷合并肺炎 C 反复惊厥 D 严重后遗症 E 中枢性呼吸衰竭 7 艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显？ A 中性粒细胞 B 单核细胞 C CD4+T细胞 下载文档可编辑 D CD8+T细胞 E E细胞 8 中毒型菌痢最主要的病理生理变化是: A 急性微循环障碍 B 严重 吐泻导致脱水 C 电解质严重紊乱 D 代谢性酸中毒
E 脑膜刺激征和颅内高压 9 重型病毒性肝炎患者出血最重要的原因是 A 血小板减少 B 凝血因子减少 C X、刈因子减少D毛细 血管脆性增加 E维生素K吸收障碍 10关于抗—HEs与抗—HEc，下列哪一项是正确的？ A 两者均为自身抗体 B 两者均为保护性抗体 C抗HEs为自身抗体，抗—HEc为保护性抗体 下载文档可编辑 D 抗—HEs为保护性抗体，抗—HEc不是保 护性抗体 E抗—HEs不是保护性抗体，抗—HEc是保护性抗体 11 流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是 A 典型临床表现 B 有瘀点瘀斑 C 流行季节 D 细菌培养或免疫 学试验的阳性结果 E 脑膜刺激征 12 确诊流行性出血热的依据是： A 鼠类接触史 B "三痛征"和"酒醉貌"
住院医师规培医师神经外科出科考试试卷
神经外出科考试 姓名成绩 一、填空 ⒈（）、（）、（）是颅内压增高的三项主征。其中（）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 ⒉为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（），次测（），再测 （），最后测（），以免病人躁动影响准确性。 3脑膜刺激征临床表现：（）、（）、（） 4.颅脑手术后血肿多发生在手术后（）小时内。 5.对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化。 6.正常成人颅内压为（） 二、是非题 ⒈颅内压增高是神经系统最常见的一种疾病。（） ⒉视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据。（） ⒊急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。（） ⒋严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺。（） ⒌急性硬脑膜下血肿病人昏迷后有中间清醒期。（） ⒍脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害,也不出现神经功能缺损。（） ⒎瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，不同眼征提示颅内相应部位的病变。（）
⒏病人行脑室引流术毕回病房后，护士要立即在严格的无菌条件下接上引流瓶，并将引流瓶悬挂于床头，高度（指引流瓶的最高处距侧脑室的距离）为10～15cm以维持正常的颅内压。（） ⒐脑室引流术后要注意控制脑脊液引流量，每日以不超过100ml为宜。 （） ⒑冬眠低温治疗时，降温标准以腋温32～34℃为宜。过低（32℃以下）易发生心肺并发症，并可因病人反应极为迟钝而影响观察，过高（35℃以上）则治疗效果不显著。（） 四、单项选择题 ⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（） Ａ.防止颅内继发感染 Ｂ.防止颅内压增 Ｃ.防止头痛 Ｄ.防止脑疝形成 Ｅ.以上都不是 ⒉下列哪项不是脑震荡的表现：（） Ａ.头痛、头晕 Ｂ.逆行性健忘 Ｃ.眩晕、呕吐 Ｄ.脑脊液检查正常 Ｅ.颅内压轻度增高 ⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（）
2020全国规培 口腔颌面外科全真模拟试题1 第 1题：配伍选择题(本题1分) 上皮根鞘的残余上皮是 A.成釉器 B.牙乳头 C.牙囊 D.缩余釉上皮 E.Malassez上皮剩余 第 2题：单项选择题(本题1分) 以下哪一项不是临床上根管预备的终止点 A.生理根尖孔 B.根尖止点 C.根尖基点 D.牙本质牙骨质界尖台 E.解剖根尖孔 第 3题：单选题(本题1分) 医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是 A.遵守技术操作规范 B.参与所在机构的民主管理 C.遵守职业道德 D.尊重患者，保护患者的隐私 E.宣传卫生保健知识 第 4题：复合型是非选择题(本题5分) 患者男性，56岁，缺失，可摘局部义齿修复，基牙为，弯制支架，常规取模，模型观测后填倒凹 弯制卡环具有水平和垂直两个方向上的弯曲，其主要的优点是 A.有利于增强其自身的强度和抗折能力 B.有利于增强固位力 C.能增加与基牙的接触面积 D.有利于保护牙龈的健康 E.减少义齿功能运动时对基牙产生的扭力 第 5题：单项选择题(本题1分) 由感染引起的炎症性、破坏性慢性疾病是 A.龋病 B.牙周病 C.牙髓炎 D.口腔单纯性疱疹 E.口腔白斑病
第 6题：单选题(本题1分) 管理本行政区域医师工作的机构是 A.县级以上人民政府劳动人事部门 B.县级以上人民政府工商行政部门 C.县级以上人民政府卫生行政部门 D.各级医师协会 E.各级政府 第 7题：复合型是非选择题(本题5分) 女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。 下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现 A.关节间隙改变 B.髁突运动度改变 C.两侧关节形态不对称 D.髁状突骨质硬化 E.关节结构为T形致密团块代替 第 8题：复合型是非选择题(本题5分) 女，22岁，要求美容修复前牙。查：全口牙呈不同程度浅厌色，尤以前牙明显。牙齿表面光滑无缺损最可能的诊断为 A.浅龋 B.氟斑牙 C.四环素牙 D.死髓变色牙 E.釉质发育体 第 9题：单项选择题(本题1分) 复合树脂充填时窝洞消毒剂除下列之一外均禁用 A.50％麝香草酚 B.樟脑酚 C.丁香油 D.木榴油 E.75％乙醇 第 10题：单项选择题(本题1分) 可用做吸入麻醉的药不包括 A.异丙酚 B.乙醚 C.异氟醚 D.氧化亚氮
2018年执业医师考试大纲：中医执业医师《传染病学》大纲 2018年《传染病学》考试大纲 第一单元传染病学总论 细目一：感染与免疫 要点： 1.感染的概念 2.感染过程的表现 3.感染过程中病原体的作用 4.感染过程中免疫应答的作用 5.感染病的发病机制 细目二：传染病的流行过程 要点： 1.流行过程的基本条件 2.影响流行过程的因素 细目三：传染病的特征 要点： 1.基本特征 2.临床特征 细目四：传染病的诊断 要点：
1.流行病学资料 2.临床资料 3.实验室检查与其他检查细目五：传染病的治疗要点： 1.治疗原则 2.治疗方法 7.治疗 8.预防 细目六：传染病的预防要点： 1.管理传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群 第二单元病毒感染 细目一：病毒性肝炎 要点： 1.病原学 2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗
8.预防 细目二：流行感冒 要点： 1.病原学 2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗 8.预防 细目三：人感染高致病性禽流感要点： 1.病原学 2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗 8.预防 细目四：传染性非典型肺炎 要点： 1.病原学
2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗 8.预防 细目五：艾滋病 要点： 1.病原学 2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗 8.预防 细目六：流行性出血热要点： 1.病原学 2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查
住院医师“规培”出科试卷—麻醉科—标准 The document was prepared on January 2, 2021
住院医师“规培”出科考试 麻醉科试卷 考 试 时 间：100分钟，满分：100分） 姓名：出科及考试日期： 一、选择题（每题1分，共20分） （一）A型题（每题只有一个正确答案，10分) 1、ASA分类的Ⅳ类是指（） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 2、脊麻后最常见的并发症是：（） A 腰背痛 B C 颅内感染 D 虚性 E 马尾综合征 3、成人男性门齿至隆突的距离是：（） A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm 4、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（） A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长 B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同 C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快 5、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（） A 药液误入硬脊膜外腔间隙 B 局麻药的毒性作用 C 膈神经阻滞
D神经阻滞 E 颈交感神经阻滞 6、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（） A 位置比成人高 B 从上向下看呈漏斗状 C 最狭窄的部位在声门裂 D 粘膜下血管丰富，易发生 E 会厌呈U形或V形 7、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（） A 1/2 B 1/3~1/4 C 1/5~1/10 D 1/15 E 1/20 8、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：（） A 桡神经 B 正中神经 C 尺神经 D 肌皮神经 E 前臂内侧皮神经 9、在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种（） A B安氟醚医学.全在.线.提供. C D异氟醚 E甲氧氟烷 10、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（） A 输液 B 呼吸管理 C 心脏按摩 D 体位左侧倾斜30度 E 体位右侧倾斜30度 （二）B型题（选出一个正确答案，10分） 11、成人择期手术术前禁食水 12、大于36个月的小儿术前禁食水 13、小于36个月的小儿术前禁食水 A 禁食12小时，禁饮8小时 B禁食10小时，禁饮6小时 C禁食8小时，禁饮6小时 D禁食6小时，禁饮2—3小时 E禁食8小时，禁饮2—3小时 14、反映肺循环状态的重要指标 15、主要反映右心室前负荷 16、反映心泵功能的重要指标 17、反映左心房和左心室舒张末压力的 A 动脉压 B CVP C PCWP D CO E PVR 18、1000ml血液中血红蛋白所能结合的最大氧量 19、1000ml血液中实际携带的氧量
1.单项选择题 (1分)1. 有关中脑的叙述正确的是（） A.前面两对圆形隆起合称四叠体 B.上丘与视觉反射活动有关 C.上丘臂连于内侧膝状体 D.背面的柱状隆起称大脑脚 E.滑车神经自脚间窝出脑 正确答案：B (1分)2. 对结石的药物治疗不正确的是 A.直径较小的单个结石 B.小的不需要手术处理的结石 C.急性事件的处理 D.结石的预防 E.残余结石的治疗 F.中药的排石效果较好 正确答案：F (1分)3. 胃癌病人哪项不适合作根治术() A.进展期胃癌 B.胃癌合并幽门梗阻 C.胃癌已侵入肝左叶 D.胃癌已侵入横结肠 E.胃癌合并肝脏广泛转移 正确答案：E (1分)4. 在烧伤的病人中持续时间最长的是（） A.修复期 B.感染期 C.休克期 D.创面愈合期 E.以上都不对 正确答案：A (1分)5. 关于良性前列腺增生的辅助检查，下列哪项是错误的
A.B超可以测定前列腺的大小、形态和是否突入膀胱 B.B超还可以测定残余尿量 C.良性前列腺增生患者，血清PSA升高 D.测量最大尿流率<10ml/s，提示梗阻严重 E.评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml 正确答案：C (1分)6. 下列哪项防治大骨节病的措施是错误的（） A.改善小麦贮存条件，防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品 B.中期治疗目的是止痛，保持关节活动功能 C.关节畸形者，晚期可行关节矫形术 D.对有关节鼠者可行关节成形术 E.选择性关节融合，人工关节置换术 正确答案：D (1分)7. 骨关节结核的早期X线主要表现是（） A.以骨质增生为主 B.以骨质破坏为主 C.骨质增生与破坏并存 D.局限性脱钙 E.关节间隙消失 正确答案：B (1分)8. 化脓性膝关节重要的治疗方法为： A.全身支持疗法 B.局部固定 C.全身抗生素治疗 D.关节穿刺注入抗生素 E.切开引流 正确答案：E (1分)9. 水泥烧伤的治疗要点（） A.水冲洗，必要时弱酸湿敷 B.冷水降温，松节油擦洗 C.湿布包扎，硫酸铜液清洗 D.水冲洗-醋酸湿敷-暴露疗法-早切痂
执业医师资格考试（传染病学模拟试题） 考试日期： 姓名: 班级: 学号: 考试成绩: 一、A1型题（共 20题,每题分。每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分) 1 恙虫病最有意义的体征是 A 斑疹 B 丘疹 C 焦痂 D 淋巴结肿大 E 肝脾肿大 2 流脑最常见的皮疹是 A 玫瑰疹 B 瘀点瘀斑 C 疱疹 D 斑丘疹 E 脓疱疹 3 伤寒发病第一周，阳性率最高的化验是 A 粪便培养 B 肥达氏反应 C 血培养 D 尿培养 E 玟瑰疹刮取液培养 4 根据《中华人民共和国传染病防治法》，下列哪一种传染病需要采取甲类 传染病的预防、控制措施 A 病毒性肝炎 B 肺炭疽 C 麻疹 D 伤寒 E 艾滋病 5 霍乱的病理变化为 A 肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡 B 肾有变性及炎症性改变 C 肝、脾肿大 D 胆囊无胆汁 E 以上均不是
6 流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是 A 过高热 B 昏迷合并肺炎 C 反复惊厥 D 严重后遗症 E 中枢性呼吸衰竭 7 艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显 A 中性粒细胞 B 单核细胞 C CD4+ Ｔ细胞 D CD8+ Ｔ细胞 E Ｂ细胞 8 中毒型菌痢最主要的病理生理变化是: A 急性微循环障碍 B 严重吐泻导致脱水 C 电解质严重紊乱 D 代谢性酸中毒 E 脑膜刺激征和颅内高压 9 重型病毒性肝炎患者出血最重要的原因是 A 血小板减少 B 凝血因子减少 C Ⅹ、Ⅻ因子减少 D 毛细血管脆性增加 E 维生素Ｋ吸收障碍 10 关于抗－ＨＢｓ与抗－ＨＢｃ，下列哪一项是正确的 A 两者均为自身抗体 B 两者均为保护性抗体 C 抗ＨＢｓ为自身抗体，抗－ＨＢｃ为保护性抗体 D 抗－ＨＢｓ为保护性抗体，抗－ＨＢｃ不是保护性抗体 E 抗－ＨＢｓ不是保护性抗体，抗－ＨＢｃ是保护性抗体 11 流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是 A 典型临床表现 B 有瘀点瘀斑 C 流行季节 D 细菌培养或免疫学试验的阳性结果
儿科出科考试（一） 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月
5、前囟正常闭合时间是： A6～8个月B8～10个月C10～12个月 D12～18个月E16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g 11、我国将围生期定义为： A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7d C妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7d E妊娠37w至出生后5d
住院医师规范化培训外科试题 姓名：科室：得分： 请注意：请将答案写在答题纸上。 一、A型选择题（每题1分，共25分） 1、现代外科学不包括： A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学 2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为： A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选： A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂 4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是： A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥： A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是： A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染： A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术，以下哪项是错误的： A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管 10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤 A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致： A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能 13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是： A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口
神外题目 01.椎管内肿瘤 1. 成人脊髓下端平齐 ( ) A 、第1腰椎上缘 B 、第1腰椎下缘 C 、第2腰椎下缘 D 、第3腰椎下缘 E 、第3腰椎上缘 固定脊髓的结构是 ( ) A 、蛛网膜 B 、软脊膜 C 、马尾 D 、脊髓圆锥 E 、齿状韧带 2. 女，68岁，头部剧痛伴左上肢无力半月余，近两天发展为双下肢截瘫，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 ( ) A 、脊髓空洞症 B 、椎管内血肿 C 、硬膜外脓肿 D 、脊膜膨出 E 、脊膜瘤 3.
男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI 检查选择最可能的诊断 ( ) A 、脊髓软化 B 、脊髓空洞症 C 、脊髓内胶质瘤 D 、脊髓内室管膜瘤 E 、神经鞘膜瘤 4.
硬脊膜外隙 ( ) 5. A、是硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的空隙 B、向上与颅的硬膜外隙相通 C、是硬脊膜与蛛网膜之间的腔隙 D、有脊神经前支通过 E、内含脑脊液 楔束传导 ( ) 6. A、温度觉 B、痛觉 C、味觉 D、精细触觉 E、轻微触觉 以下对侧柱的描述正确的是 ( ) 7. A、位于腰1至腰5脊髓侧角 B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位 C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位 D、仅见于胸脊髓节段 E、传导内脏感觉 对脊髓被膜的描述，错误的是 ( ) 8. A、蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通 B、硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙 C、蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙 D、硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通 E、硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间 对脊髓灰质描述正确的是 ( ) 9. A、后角只存在于颈髓 B、交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰3节内的侧角 C、腰骶膨大段前角发达 D、副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段 E、前角仅见于胸髓 对脊髓的描述正确的是 ( ) 10. A、直接被软脊膜包裹 B、由灰质、白质组成 C、直接被脑脊液包裹 D、终丝由神经纤维组成 E、直接被蛛网膜包裹 有关薄束的说法正确的是 ( ) 11. A、位于脊髓前索 B、传导同侧上肢浅感觉 C、起自对侧脊髓后柱固有核 D、只见于脊髓胸、腰段 E、传导同侧下肢本体觉 对脊髓颈膨大的描述，正确的是 ( ) 12. A、与颈部的肌肉发达有关 B、该节段含神经纤维较多 C、仅连于臂丛 D、位于第4颈节与第1胸节之间 E、发出颈丛
题 号 一二三四五总分分 数 阅卷 秘书 主任 住院医师“规培”出科考试 肾 内 科 试 卷 （考试时间：100分钟，满分：100分） 姓名： 出科及考试日期： 一、选择题（每题1分，共10分） 1.急性肾衰竭恢复期通常持续（ ）A.7-14天 B.1-3周 C.4周 D.8周 E.6周2慢性肾衰竭常见死因是（ ）A.消化道出血 B.贫血 C.心血管疾病 D.感染性疾病E 消化道溃疡3.慢性肾衰竭透析指征是（ ）A.血肌酐高于300umol/L B 血肌酐高于407umol/L C.血肌酐高于609umol/L D 血肌酐高于707umol/L E.血肌酐高于800umol/L 4. 下列最能反映肾功能损害程度的指标的是（ ）A 尿红细胞数量B ．尿蛋白的量C ．尿中白细胞数 D.尿中管型数
E.尿比重低，且固定低于1.010 5 对于逆行急性透析的急性肾衰竭患者，首选的血管通路为（） A自体动静脉内瘘 B.临时导管置入 c．长期导管置入 D.直接穿刺法 E移植物动静脉内瘘 6急性肾衰竭恢复期每日尿量为（） A.1000-2000ml B.2000-3000ml C.3000-5000ml D.400-1500ml E.1000-1500ml 7.男性，36岁，全身浮肿、少尿1个月，鼻出血3天。入院查体：中度贫血貌，BP160/90mm Hg,尿蛋白2+，尿中红细胞19个/hp,血肌酐604umol/L,双肾彩超示：左肾9.1cm* 4.1 cm*4.1cm，右肾8.4cm *4.1cm* 3.7ccm,该患者诊断（） A.慢性肾功能不全 B.急性肾功能不全 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾衰竭急性加重 E.高血压肾病 8. 控制肾小球内高压力首选药物（） A钙离子拮抗剂 B利尿剂 C.血管紧张素II抑制剂 D.血管舒张剂 E.a-R拮抗剂 问题9～10共用答案： A甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗 B血浆置换治疗 C.肾移植 D.口服糖皮质激素 E支持疗法 9.免疫球蛋白复合物及冷球蛋白阳性，肾活检提示新月体型肾小球肾
2020全国规培 整形外科全真模拟试题1第 1题：单选题(本题1分) 肺癌T分期的特征，下列错误的是 A.肿瘤直径>3cm B.位于主支气管，距隆突2．5cm C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节 D.有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺 E.侵及脏胸膜 【正确答案】：C 【答案解析】： 同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节应属T4。 第 2题：单选题(本题1分) 肺癌的转移方式中，下列哪项正确 A.鳞癌发生血行转移出现早 B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E.淋巴转移只发生肺癌同侧 【正确答案】：D 第 3题：单选题(本题1分) 肾癌的三大典型症状是 A.血尿、肿块和疼痛 B.血尿、发热和疼痛 C.血尿、肿块和高血压 D.肿块、发热和高血压 E.肿块、血沉快和高血压 【正确答案】：A 第 4题：单选题(本题1分) 引起天疱疮患者死亡的主要原因是 A.感染 B.恶病质 C.低蛋白血症 D.水、电解质平衡紊乱 E.贫血
第 5题：单选题(本题1分) 膀胱癌的恶性程度取决于 A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B.肿瘤的大小和数目 C.治疗方法 D.血尿的程度 E.患者年龄 【正确答案】：A 【答案解析】： 膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱的深度及组织学等级。 第 6题：单选题(本题1分) 哪种病人不需使用全胃肠外营养 A.短肠综合征 B.溃疡性结肠炎长期腹泻 C.胆囊造瘘术后 D.坏死性胰腺炎 E.癌肿化疗致严重呕吐 【正确答案】：C 第 7题：单选题(本题1分) 腰椎间盘突出病人，CT检查无法明确显示 A.骨性椎管形态 B.黄韧带增厚 C.椎间盘突出的大小 D.椎间盘突出的方向 E.椎管内其他占位性病变 【正确答案】：E 第 8题：单选题(本题1分) 贝尔面瘫急性期治疗不正确的是 A.口服阿司匹林 B.给予大剂量糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松） C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩 D.肌注维生素B、维生素B E.保护眼睛，防止角膜损害
1.临床上颅内血肿有哪几种类型 A.硬膜外血肿 B.硬膜下血肿 C.脑内血肿 D.脑实质血肿 E.脑室内血肿 正确答案：ABDE 2.胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有() A.感染性休克 B.胆道出血 C.肝脓肿 D.胆管炎性狭窄 E.多器官功能衰竭 正确答案：ABCDE 3.目前心脏外科已开展的胸腔镜视屏辅助下的微创手术有 A.人工心脏瓣膜置换术 B.房间隔缺损修补术 C.室间隔缺损修补术 D.升主动脉置换术 E.大动脉调转术 正确答案：ABC 试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库
住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：136139225住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。 4.肝内胆道结石的主要症状为 A.肝肿大有触痛 B.发热 C.明显黄疸 D.患侧肝区持续性闷胀痛 E.可并发AOSC 正确答案：BDE 5.骨折的治疗原则 A.复位 B.固定 C.康复治疗 D.中医中药 E.内外兼治 正确答案：ABC 6.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有 A.呼吸道感染 B.心血管系统紊乱 C.泌尿系感染 D.褥疮 E.胆系感染 正确答案：ACD
7.关于非特异肋软骨炎，下列叙述正确的是哪几项： A.男性发病略多 B.多位于2~4肋软骨 C.康肾素疗效明显 D.病理切片是肋软骨细胞呈非典型增生 E.可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关 正确答案：BE 8.烧伤休克有创性监测指标为() A.心排血量 B.肺动脉压 C.胃肠道pH D.经皮氧分压 E.氧代谢 正确答案：ABCE 9.阿米巴肝脓肿手术处理适用于() A.合并细菌感染 B.脓肿位于左外叶 C.脓肿多次穿刺未好转 D.脓肿已穿破 E.脓肿位于右肝叶 正确答案：ABCD 10.引起下肢静脉曲张的主要原因是()
传染病学 一、总论 一、感染过程传染过程的三因素：病原体、人、外环境 感染后表现： 病原体被清除 隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。――最常见 显性感染――最易识别 病原携带状态――重要的传染源 潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。 二、病原体的作用 发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能 三、感染过程的免疫应答 1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子 2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；变态反应 四、流行过程三环节：传染源；传播途径；人群易患性 五、传染病的特征 1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫 2、临床特征分期：潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；后遗症 3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列：水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒 六、传染病的预防 传染病分类：甲类2种，乙类25种，丙类10种 二、病毒性肝炎 一、病原学 1、甲肝（HA V）属小RNA病毒秤嗜肝病毒 2、乙肝（HBV）属嗜肝DNA病毒 3、丙肝（HCV）单链RNA病毒 4、丁肝（HDV）缺陷的单链RNA病毒 5、戊肝（HEV）属杯状病毒 二、流行性 1、甲、戊型 传播途径：粪－口 传染源：主要是急性期和亚临床感染者。发病前2周至发病后2－3周内有传染性。以发病前后各1周的传染性最强。 2、乙、丙、丁型： 传播途径：输血；母婴；密切接触；性接触 传染源：急、慢性患者及病毒携带者 三、发病机制及病理 1、发病机制 甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。 乙肝――以细胞免疫为主 2、病理 （1）急性肝炎：肝细胞变性坏死，气球样变。 （2）慢性肝炎：炎症、坏死及纤维化 （3）重型病毒性肝炎： 急性重型肝炎：肝体积明显缩小，边缘薄质软，包膜皱缩 亚急性重型肝炎：肝质稍硬，表面和切面见再生结节。 慢性重型肝炎：大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。 出血倾向最主要的原因：凝血因子合成障碍。 （4）淤胆型肝炎：伴明显的肝内淤胆。小胆管周围有炎性细胞浸润 四、病原学检查 1、HBV现症感染者传染性强的指标：HBeAg 2、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是：肝穿刺活检 3、诊断重型病毒性肝炎最有意义指标：凝血酶原活动度↓↓ 三、流行性出血热 一、病原学：病毒感染（布尼亚病毒），为RNA病毒。 二、流行病学 1、主要传染源：大林姬鼠是林区出血热的主要传染源；褐家鼠是城市型或家鼠型出血热的传染源 2、传播途径：接触传播，呼吸道，消化道，虫媒，垂直 3、流行性：有季节性和周期性。以青壮年为主。 三、发病机制和病理 1、病机：出血原因：发热期血管壁受损，血小板减少，休克期发生 DIC，继发性纤溶亢进和内脏微血栓形成 肾损害原因：肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死。低 血压的主要原因：小血管通透性增加，大量血浆外渗。 2、病理：小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死，管腔内微血栓形成， 周围组织水肿和出血。 四、临床表现特征：发热、出血、低血压、肾损害 分期：潜伏期一般为1---2周 1、发热期：弛张热及稽留热。三痛症（头痛、腰痛、眼眶痛）；三 红征（颜面、颈、上胸潮红）为全身感染中毒症状及小血管中毒性 损害的表现。 2、低血压休克期：热痛病情反而加重主要为中毒性内失血浆性 低血容量性休克的表现 3、少尿期：常有低血压。伴高血容量综合征。出血倾向加重 4、多尿期：日尿量＞2000ml可发生电解紊乱（低钾低钠）及继发感 染、休克 5、恢复期：尿量降至2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常 五、检查：外周血早期出现异型淋巴细胞，血小板减少，尿蛋白于 短期内急剧增加，如见膜状物及包涵体可明确诊断。血清特异性抗 体IgM阳性血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性 四、艾滋病 一、病原学：人类免疫缺陷病毒（HIV），为RNA病毒。 二、流行病学 1、传染源：艾滋病患者和无症状HIV感染者 2、传播途径：性传播，血液，母婴 三、病理： 1、淋巴、造血组织和神经系统原发病变，是病毒直接引起的 2、免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤 最常见的恶性肿瘤――卡波济肉瘤 机会感染――卡氏肺囊虫肺炎多见 四、分期：急性感染期；无症状感染期；艾滋病前期；典型期 五、检查：抗－HIV阳性，CD4总数＜0.2或（0.2－0.5） 六、治疗：主要是抗病毒 抗病毒指征：CD4+＜0.35 或HIV－RNA水平＞5000拷贝或CD4+ 下降速率＞每年0.08 五、传染性非典型肺炎 一、病原学SARS冠状病毒（SARS－CoV），为有包膜的RNA病毒 室温：尿中存活10天，痰及粪便5天，血液15天，物体表面2－3 天 二、流行病学 1、传染原：SARS患者 2、传播途径：呼吸道和消化道 3、易感人群青壮年为主，儿童发病率低于成人。 三、病理：主要累及肺和免疫器官（如脾和淋巴结） 肺：不同程度的肺实变和肺泡损伤。主要病理特点：透明膜形成， 肺间质淋巴细胞浸润，肺泡腔中肺细胞脱屑性改变。 四、临床表现起病急，以发热为首发或主要症状，无上呼吸道卡 他症状。 分期：早期，进展期，恢复期。潜伏期一般为2—10天 五、检查：血象正常或降低。淋巴细胞减少＜0.9 CD3、CD4、CD8 明显降低 六、流行性脑脊髓膜炎 一、病原学由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎脑膜炎球菌属 奈瑟菌，革兰染色阴性。病菌在体外能形成自溶酶我国以A群为 流行菌株 二、流行病学 1、传染源：带菌者和患者 2、传播途径：飞沫 3、流行特征：冬春季多。发生于15岁以下的儿童。 三、病机和病理 1、病机：抗荚膜多糖抗体是主要的杀菌抗体，有群特异性。 引起脑膜炎和暴发性脑膜炎的物质主要是：内毒素 皮肤粘膜瘀点瘀斑：是细菌系列和裂解后释放内毒素引起 2、病理：血管内皮损害，小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血， 中性粒细胞浸润，有的血管内血栓形成。病变以软脑膜为主。 四、临床表现潜伏期1—10天，一般为2—3天 （一）普通型 1、上呼吸道感染期； 2、败血症期：皮肢粘膜瘀点瘀斑，早现于眼结膜和口腔粘膜。 3、脑膜炎期：颅内压增高。脑膜刺激征阳性。 （二）暴发型――多见于儿童高热、瘀斑、休克、呼衰 1、败血症休克型：高热，瘀点瘀斑，脑膜刺激征缺如。脑脊液清 亮，细胞数正常或增加。血培养（+） 2、脑膜脑炎型：中毒症状+精神症状+昏迷 3、混合型 五、诊断：突起高热、头痛、呕吐，皮肤黏膜瘀点或瘀斑，脑膜刺 激征（+）血WBC升高，脑脊液呈化脓性改变。特异性荚膜抗原+ 脑脊液涂片镜检 六、治疗：1、普通型：首选----青霉素2、暴发型：大剂量青霉素 钠盐。不宜应用磺胺预防――可用磺胺类 七、伤寒 一、病原学：伤寒杆菌，属沙门菌，革兰阴性，有鞭毛，能活动。 含有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和体表（Vi）抗原。 二、流行病学1、传染原：患者和带菌者 2、传播途径：粪－口途径 三、病机及病理 1、病机：伤寒杆菌的Vi抗原是决定伤寒杆菌毒力的重要因素。伤 寒的持续性发热是由于伤寒杆菌及其内毒素所致。 2、病理： 全身单核－巨噬细胞系统的炎性增生反应。 最显著特征是以巨噬细胞为主的细胞浸润。 特征性病变――伤寒细胞 病变部位——回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。 慢性带菌者常见的带菌部位：胆囊 四、表现 （一）临床分期 潜伏期3－42天，平均12－14天 1、初期（侵袭期）：第1周，起病缓慢 2、极期：2－3周。高热，特殊中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，脾肿 大，右下腹压痛，便秘或腹泻。易并发肠出血及肠穿孔。 3、缓解期：第4周。体温下降症状减轻，警惕肠穿孔肠出血 4、恢复期：第5周后。排菌量最多的时期是第后第2－4周。 （二）类型 1、普通型 2、轻型 3、暴发型 4、迁延型：病程5周以上。可伴有慢性血吸虫病 5、逍遥型：起病轻，突然性肠出血或肠穿孔。 6、顿挫型：起病急，症状典型，但病程极短。 7、复发与再燃 （三）并发症：肠出血；肠穿孔；中毒性肝炎伤寒的第一次菌血 症相当于临床上的潜伏期。 五、检查 1、血常规：白细胞偏低或正常，粒细胞减少。嗜酸性粒细胞减少或 消失。 2、病原学：细菌培养是确诊伤寒的主要手段。 血培养：病程第1周阳性率最高。 骨髓培养，阳性率最高。受病程及合用抗菌药物的影响小。 粪便培养：第3－4周阳性率高 尿培养：第2周后阳性 胆汁培养 3、肥达反应：阳性率最高的时期是病后第4周。 六、诊断原因不明的发热持续1－2周不退，特殊的中毒面容，相 对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大，血白细胞减少，嗜酸粒细胞消失。细 菌培养阳性。 七、治疗抗菌首选——氟喹诺酮类 头孢菌素――常用于耐药菌株的治疗及老年儿童 氯霉素――用于非耐药菌株伤寒 氨苄西林――慢性带菌者 八、细菌性痢疾 一、病原学：痢疾杆菌（肠杆菌科志贺菌属），属革兰阴性杆菌。 我国以福氏痢疾杆菌最常见 产生外毒素能力最强的是：志贺痢疾杆菌 在外环境中自下而上能力最强的是：宋内痢疾杆菌 感染后易转为慢性的是：福氏痢疾杆菌 二、流行病学 1、传染源：患者和带菌者 2、传播途径：粪－口 3、易感人群：儿童，次之为青壮年。 三、病机及病理 1、病机：痢疾杆菌可产生内外两种毒素。微循环障碍和脑水肿是中 毒型菌痢的主要病理基础。 2、病理：急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。重者浅表溃疡形成。病 变部位：乙状结肠和直肠为主。 四、表现潜伏期为数小时至7天，多为1－2天 （一）急性菌痢 1、急性典型（普通型）：急性发作的腹泻，伴发热、腹痛、里急后 重、脓血便或粘液便，左下腹压痛；粪便镜检WBC＞15个/HP；粪 便培养痢疾杆菌阳性。 2、急性非典型（轻型） 3、中毒型菌痢：多见于2-7岁。高热，全身中毒为主；中枢神经系 统症状，呼衰，肠道症状常不明显或缺如。 分型：休克型，脑型，混合型。 （二）慢性菌痢：病程超过两个月 五、检查粪便细菌培养是确诊的主要依据 六、治疗病原治疗首选：氟喹诺酮类中毒型：山莨菪碱→改善 微循环障碍 九、霍乱 一、病原学：霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，革兰染色阴性。菌 体有鞭毛，活动极活泼。 二、流行病学 1、传染原：患者和带菌者 2、传播途径：粪－口（水污染→暴发流行） 3、易感人群：普遍易感。 三、病机和病理： 1、病机：侵袭力和内毒素是决定其致病的主要因素。 霍乱弧菌可产生内毒素和外毒素。 外毒素（霍乱肠毒素）――重要的病因物质 2、病理：大量水分及电解质丧失。 四、表现 （一）分期潜伏期数小时至5天 1、泻吐期：先剧烈腹泻，后吐，无腹痛及里急后重，水样便。 2、脱水虚脱期 3、恢复期（反应期） （二）分型：轻型，中型，重型最常见的临床类型是：轻型 五、检查悬滴检查――初步诊断。细菌培养抗体滴度呈4倍 以上升高即有诊断意义。 六、治疗1、补液――治疗的关键 2、抗菌――减少其腹泻量及缩短排菌时间首选氟喹诺酮类