一、内科学(９分)
1、急性心肌梗塞病人,突然出现心尖部响亮得收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能得原因就是
A、左心室扩大,二尖瓣关闭不全
B、室壁膨胀瘤
C、合并亚急性感染性心膜炎Ｄ√、乳头肌功能失调或断裂E、室间隔穿孔
２、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘
A、端坐呼吸
B、√咯粉红色泡沫痰Ｃ、哮鸣音与双肺底小水泡音D、高血压Ｅ、心脏扩大
3、某男,５0岁,上腹痛１０年,多为餐后痛,服药有效。近3个月来腹痛变为无规律,食欲下降,查体:轻度贫血,上腹压痛,未扪及包块,多次大便隐血(+),应考虑哪一项诊断?
A、胃溃疡活动期
B、胃溃疡并出血C√、胃溃疡恶性变Ｄ、胃溃疡并胃炎 E、胃溃疡并慢性穿孔
4、最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据得就是哪一项
Ａ、血BUN／ＳＣR＞20 B、贫血严重C、低血钙高血磷严重 D、√肾脏体积缩小 E、蛋白尿与低白蛋白血症明显
Ａ3型某男,17岁,头昏,皮肤粘膜进行性苍白月余,近一周来头痛、呕吐入院、查体,面色苍白,全身浅表淋巴结肿大,颈略有抵抗,肝肋下1、5cm,脾肋下2。０cｍ,Ｈb58g／L,wbc25X1０9／Ｌ,骨髓增生活跃,原始＋早幼淋４8%。
５、进一步明确诊断,应作哪一项检查
A、肝脾B超
B、头颅CT
C、下侧位胸片
D、淋巴结活检Ｅ√√、脑脊液检查
6、此例最可能得诊断就是
Ａ、结核性脑膜炎B、流脑 C、病毒性脑膜炎D√、急性淋巴细胞性白血病E、传染性单粒细胞增多症
某女,3０岁,甲状腺肿大、疼痛、心悸,乏力伴发热一周入院、３周前有上呼吸道感染史。查体:体温3８.8℃,甲状腺II度大,右叶可扪及小结节,压痛明显,未闻及血管杂音,心律齐,心率1００次／分,两肺(—),肝脾未及、 7、该患者应首先考虑哪一项检查？
A√、亚急性甲状腺炎Ｂ、桥本甲状腺炎 C、甲亢 D、甲状腺癌 E、急性化脓性甲状腺炎
8、下列哪一项检查最为恰当？
Ａ√、131I B、Ｔ3T4 C、１31I+T3T４ D、TRAb Ｅ、ＴＭA、TGＡ
9、该病人应作下列哪一项处理？
A、手术治疗Ｂ、13１I治疗C、她巴唑D、抗感染 E√、强得松
二、外科学(9分)
1０、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象得关键就是
A、手术切除腺体适当
B、术中勿过多挤压甲状腺Ｃ、术中止血彻底Ｄ、术毕冲洗切口E、√基础代谢降至正常范围才施行手术
１１、外科治疗门静脉高压症得主要目得就是
A、消除产生腹水得原因
B、改善肝功能
C、解决低蛋白血症
D、切脾、改善免疫状况 E√、防治食管胃底曲张静脉破裂出血
１2、男,62岁,进食后吞咽噎感2个月。人渐消瘦,临床高度怀凝食管癌。确诊得方法就是
Ａ、CT B、B超 C、食管脱落细胞检查 D√、食管镜检查及组织活检Ｅ、食管吞钡X线检查
１3、女,３5岁,反复发作右上腹痛5年,再伴发黄疸３天,B超示胆囊强光团伴声影,胆总管0、８cm。最可能得诊断就是
A、慢性胆囊炎急性发作
B、慢性胆囊炎
C、胆囊结石,胆总管继发结石 D√、胆囊结石并胆囊癌E、胆囊结石并胆管癌
男,62岁,进行性排尿困难3年,近半个月来加重,过去有尿潴留史,侧日残余尿100ml。尿常规ＷBC＋＋/HP,浓球成堆
１４、最大可能得诊断就是
Ａ、膀胱结石B、尿道结石 C、膀胱肿瘤 D√、前列腺增生症E、神经原性膀胱
15、目前应如何治疗
A、立即行前列腺切除
B、耻骨上膀胱造瘘
C、耻骨上膀胱穿刺抽尿
D、抗感染治疗Ｅ√、导尿并留置导尿管引流,抗感染治疗
男,２8岁,突发上腹部疼痛,迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时、腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±)、肠鸣音消失、血常规:WBC１8X１0９／L,N０、9。
16、此患者应考虑为
A、急性胆囊穿孔腹膜炎B√、消化性溃疡穿孔腹膜炎Ｃ、急性阑尾炎穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎并感染Ｅ、急性肠扭转并腹膜炎
17、为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
A、血生化检查
B、Ｂ超
C、√腹腔穿刺
D、X线透视或摄片
E、细菌培养
18、此患者最适当得处理为
A、胃肠减压,使用抗生素
B、补充血容量C√、急症手术D、穿刺引流 E、观察4－８小时,病情不见好转再紧急手术
三、妇产科学(９分)
19、引起产褥感染得主要原因就是
Ａ、感冒 B、肺炎C、乳腺炎 D、√助产人员无菌消毒不严 E、妊高征
20、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别,确诊方法就是
A、宫颈刮片细胞学检查
B、宫颈碘试验
C、阴道镜检查
D、白带检查 E√、宫颈活组织检查
2１、女,2５岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查体:子宫如妊娠5个月大,软,右附件区有一囊性肿物为5ｃmX5cmX３cm,下列哪项诊断正常?
Ａ、先兆流产B、难免流产 C√、葡萄胎Ｄ、先兆流产合并卵巢囊肿E、阴道镜检
22、女,28岁,已婚,停经４8天,突然下腹部撕裂样痛伴休克,面色苍白、下列那项辅助诊断对确诊本病最有价值
A、尿妊娠试验
B、宫腔镜检
C、腹腔镜检 D√、阴道后穹窿穿刺 E、阴道镜检
经产妇,2８岁,妊娠３7周,阴道多量流血２小时入院、查体:血压80／50mmHｇ,脉搏102次/分,无宫缩,宫底剑突下2指,臀先露,胎心100次／分,骨盆外测量正常。
23、本病例最可能诊断就是
A、先兆流产
B、胎盘早剥
C、先兆子宫破裂
D、√前置胎盘Ｅ、正常产程
24、本病例恰当得处理就是
A、外侧转术Ｂ、人工破膜Ｃ、√立即部宫产D、期待疗法Ｅ、静滴催产素
女,26岁,已婚,未生育,既往月经规则,量中等。末次月经于12天前,今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检:子宫稍大、硬,其右侧扪及８cmX８cmＸ６cm实性肿物,触痛明显。
２5、应补充能协助诊断得病史就是
A、停经史
B、晕厥史
C、附件炎症史 D√√、下腹包块 E、阑尾炎史
２6、急查ＷＢC总数14。2X10９/L,中性分叶０。84,还应作下列哪项检查?
Ａ、√Ｂ超检测盆腔B、阴道后穹窿穿刺C、尿HCG值检测 D、诊刮E、腹腔镜检
27、患者腹痛加剧,此时得处理应就是
A、止痛、对症治疗
B、抗炎 C√、剖腹探查Ｄ、理疗 E、清宫术
四、儿科(9分)
28、小儿急性上呼吸道感染常见得病原体就是
A、√病毒Ｂ、真菌Ｃ、肺炎支原体Ｄ、肺炎球菌E、葡萄球菌
29、确诊结核性脑膜炎最可靠得依据就是
A、结核菌素试验阳性Ｂ、开放性肺结核接触史C、胸部X线发现结核病灶 D、痰中找到结核杆菌E、√脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌
30、李某,男,8岁,平素易感冒及患支气管肺炎,常感乏力、气短、查体:发育落后,声嘶,心界增大,胸骨左缘3－4肋间触及收缩期震颤并闻及TＶ/VT级粗造收缩期杂音,传导广泛,P2亢进,最可能得诊断就是A√、室间隔缺损 B、房间隔缺损C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄E、风心二尖瓣狭窄
３１、1岁半男孩,1年来反复呼吸道或胃肠道感染,并常哮喘,最有诊断价值得检查就是
A、血细菌培养
B、大便细菌培养Ｃ、√血清免疫球蛋白得测定 D、补体测定Ｅ、胸部X线检查
1岁患儿,发热、呕吐1天,抽搐１次入院,体温40℃,嗜睡,前囟隆起,咽充血,颈抵抗,心肺(—),肝肋下1、5c ｍ。血:WBC1、6X１09／L,N7８%,L22％,Hb11２g/Ｌ。脑脊液;压力250mｍH２O,稍混浊,WBＣ:０。8Ｘ109/L,Ｎ８5%,蛋白800mｇ/L,糖３ｍｍｏl/L,氯化物9４mｍｏl/L,涂片未找到细菌
32、最可能得诊断就是
A、化脓性脑膜炎
B、√结核性脑膜炎Ｃ、流行性脑脊髓膜炎D、重症上呼吸道感染Ｅ、病毒性脑
33、应采取得治疗方案
Ａ、青霉素40万u iｍ Bid Ｂ、青霉素1６０万ｕｉvdriｐＱ８h C、氨苄青霉素０、5 iv Bid D、√异烟肼0。2 ｉvｄrip,利福平0.1５Qd,链霉素0.2 im Ｑｄ E、异烟肼0、2 Qd,利福平,链霉素同上女孩陈妹,1岁,受凉后发热、咳嗽3天,气促１天入院
34、考虑为支气管肺炎,下列哪项最有意义
A、发热得高低
B、呼吸困难得程度
C、咳嗽得轻重Ｄ、肺部罗音得性质E√、有无紫绀
查体:T3９、2℃,Ｐ180次／分,R7２次/分,明显烦燥,紫绀,三凹征,双肺中小水泡音,心音低,肝肋下4。cm,血清钾２、５mmol/L,钙2mｍoｌ／L
35、哪项处理最恰当
A、西地兰与钙剂B√、西地兰与钾盐C、西地兰与钾盐及钙剂 D、西地兰与VitD E、西地兰
该患儿入院当天心力衰竭已纠正,但第二天出现呕吐、抽搐,前囟隆起,脑脊液压力增高,糖、氯、蛋白质均正常。
36、此时病人可能并发
A、低钙血症
B、低镁血症Ｃ、低钾血症D、病毒性脑炎E√、病毒性脑病
五、耳鼻咽喉科(9分)
3７、对于梅尼埃病临床表现得描述,下列哪一项就是不正确得
A、眩晕
B、耳鸣 C√神志不清D、耳聋 E、头脑胀满感
3８、典型得变应性鼻炎得临床表现中,下列得描述中哪一项就是不正确得
Ａ、喷嚏 B、鼻塞 C、鼻痒Ｄ、√流脓涕 E、嗅觉减退
39、患者王某,男,60岁,长期嗜烟酒,声嘶半年,呼吸困难加重三天来诊,就诊时诊断喉癌？吸气性呼吸困难III 度,应先做何种处理
A、全身应用抗生素
B、全身应用激素Ｃ、直接喉镜检查 D、喉部CT检查Ｅ、√气管切开术
40、患者某女士,６０岁,吃鸡时卡喉出现吞咽疼痛,吞咽困难三天来诊,颈侧位X线片示颈椎前软组织肿胀,但未见异物影,应做何处理
A、全身应用抗生素
B、√食道吞钡检查
C、胸部X线片检查
D、食道镜检查
E、支气管镜检查
某患儿,8岁,反复咽喉疼痛,发热2年,每年发作7－8次,本次发作咽痛明显,体温３9、5℃并伴四肢关节疼痛。检查,两侧扁桃体ＩI度肿大、充血,隐窝口见黄、白色干酪样物,易擦去,颌下淋巴结肿大、４１、本病得诊断为
Ａ、急性上呼吸道感染B、咽白喉 C、樊尚咽峡炎Ｄ、扁桃体肿瘤并感染E√、慢性扁桃体炎急性发作
４2、患儿得四肢关节疼痛应考虑为
A、高烧引起
B、咽痛得反射
C、√慢性扁桃体炎得并发症Ｄ、类风湿发作Ｅ、四肢关节肿瘤引起
患者李某,间歇隙性耳流脓、听力下降一年,脓不臭。检查:鼓膜中央性穿孔,鼓室粘膜光滑。
43、对李某得临床诊断考虑为
Ａ、√慢性单纯型中耳炎Ｂ、慢性骨疡型中耳炎Ｃ、慢性胆指瘤型中耳炎 D、分泌性中耳炎Ｅ、中耳癌
44、李某得听力障碍应为
A、感音性耳聋
B、神经性耳聋 C√、传导性耳聋Ｄ、混合性耳聋Ｅ、精神性耳聋
45、李某存在听力障碍,应做何种处理
A、使用神经营养药物
B、使用血管扩张药物
C、使用抗生素类药物
D、配带助听器
E、√鼓膜或鼓室成形手术
六、眼科学(9分)
４6、春季卡她性结膜炎主要症状
A、畏光
B、流泪
C、异物感Ｄ、√分泌物增多Ｅ、奇痒
４７、虹膜睫状体炎引起疼痛得原因
A、角膜炎症刺激
B、房水混浊得刺激
C、三叉神经受刺激
D、√睫状神经刺激
E、动眼神经刺激
4８、对一位角膜浅层异物进行剔除,请问哪一项最重要
Ａ、表麻止痛B、剔除异物C、涂抗生素眼膏D√、绝对无菌操作E、用敷料遮盖眼
49、对一位中心性浆液性脉络膜视网膜病变得患者,下列哪一项应禁用
A、维生素B1
B、复方丹参片
C、肌苷片D√、皮质类固醇E、维生素B２
叶某一天上午在工场焊接家具,下午自觉异物感,晚上疼痛剧烈而来诊,诊为电光性眼炎
５０、来急诊时,医生得第一步治疗应该就是
A√、点滴1—２滴表麻药止痛B、用萤光素检查角膜受伤情况Ｃ、维生素A＋Ｄ D、口服止痛药E、涂抗生素眼膏包眼
５1、紫外线对组织得损伤,主要就是
Ａ、使角膜内皮细胞受损伤B、使角膜全层高度水肿C、√使角膜蛋白凝固变性上皮坏死 D、使角膜蛋白溶解Ｅ、使晶状体混浊
钱某,右眼被甘蔗叶擦伤一周后开始疼痛畏光流泪,角膜上白点而来就诊、检查睫状充血、角膜正下方,溃疡欠光泽,并且干燥而粗糙。
52、钱某患得哪种角膜病
Ａ、病毒性角膜炎B、缘脓杆菌性角膜溃疡 C、葡行性角膜溃疡Ｄ√、真菌性角膜炎Ｅ、蚕蚀性角膜溃疡
５３、真菌性角膜炎,常引起
A、急性角膜溃疡与穿孔
B、角膜表面溃疡呈干燥而粗糙
C、角膜溃疡呈树枝状或地图状
D、√常从角膜周边部开始溃疡Ｅ、角膜实质层混浊
54、真菌性角膜炎,下列用药哪一项应为禁用
Ａ、０、5％咪康唑眼药水B、0。25％二性霉素眼药水 C、１%阿托品眼药水Ｄ、克霉唑眼膏 E、√０。5％可得松眼药水
七、传染病学(９分)
55、传染病与其她感染性疾病得主要区别在于
A、有病原体Ｂ、有传染性C、√有流行性病学特征D、有严重毒血症状Ｅ、有感染后免疫
５6、在鉴别阿米巴肝脓疡与细菌性肝脓疡时,下列哪项得意义最重要
A、起病得缓急
B、全身毒血症状轻重
C、脓疡得大小与数量得多少Ｄ、有无局中症状与体征E√、脓液得颜色
57√、青年农民,持续发热1０天,查体:体温３9、３℃,脉搏78次／分,肝肋下1cm,脾肋下2ｃm,实验室检查:ｗｂc5。2X109/L,AＬＴ14０U,HBSAg(＋)。最可能得诊断就是:
A、急性乙型肝炎
B、疟疾
C、√伤寒并中毒性肝炎
D、慢性乙型肝炎
E、钩端螺旋体病
５8、√患者男性,25岁,腹痛、腹泻１天,大便呈黄水样,约20次,口干、乏力。下列哪项检查可基本排队霍乱？
A√、大便镜检wbc＋++,脓球+＋B、大便涂片染色具鱼鳞状排列得革兰氏阳性弧草 C、大便悬滴具穿梭状快速运动细菌Ｄ、大便培养出霍乱弧菌 E、荧光抗体检查粪便中弧菌阳性
男童,8岁,因高热、惊厥、昏迷１天于７月15日入院。查体,神志不清,体温40℃,脉搏126次/分,血压70/50ｍmHg,四肢冰冷,无皮下瘀点及瘀斑,颈无抵抗,布氏、克氏征(－),ｗｂc1、87X109／Ｌ,N０。88,L0.１2。
59、该病例最可能得诊断就是
A、感染性休克
B、败血症
C、√中毒性菌痢
D、乙型肝炎
E、流行性脑脊髓膜炎
６0、为了协助诊断与治疗,最快捷、重要得检查就是
A、血培养
B、骨髓培养
C、腰穿检查脑脊液
D、颅脑ＣＴ
E、√肛拭子或生理盐水灌肠镜检
男性青年,持续发热伴咳嗽１8天。查体,体温39℃,脉搏80次／分,肝肋下1cm,脾肋下1、5cｍ,wbc4、2X109/Ｌ。
61、该病例最可能得诊断就是
A、病毒性感染
B、肺部感染
C、√伤寒
D、败血症
E、慢性病毒性肝炎
６2√、为了确诊,最重要得检查就是
A、√血与骨髓培养
B、胸片Ｃ、肝功能 D、两对半 E、肥达氏反应
63、入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液,脉搏１０8次/分,血压8６/5０mmＨg。最可能得诊断就是
A、感染性休克
B、合并痔疮出血
C、溃疡病出血
D、√伤寒并发肠出血
E、阿米巴痢疾
八、麻醉学(9分)
64、下列哪种病人,手术前禁用麻醉性镇痛药?
A、胃穿孔Ｂ、骨盆骨折Ｃ、宫外孕D、肝破裂 E√、脑出血
65、将局麻药注射于手术区得组织内,阻滞神经末梢而达到麻醉作用,这种麻醉方法叫做
A、表面麻醉Ｂ、基础麻醉Ｃ、√局部浸润麻醉D、区域阻滞麻醉E、神经阻滞麻醉
66、张某,男,5６岁,胃癌根治术后出现呼吸功能不全,查血气分析:PH７.4３,ＰaO2７5ｍmHg,PaＣO250mmHg,当张先生得呼吸频率大于每分钟多少次时,可施行机械通气
Ａ、2０Ｂ、25 C、30 D、√3５ E、40
67、谭某,男,６0岁,诊断为右输尿管结石,拟在硬膜外麻醉下行右输尿管切开取石术。麻醉穿刺后注入2%利多卡因1５ml,即听到谭先生一声尖叫,随之意识消失,呼吸停止,血压骤降,全身肌肉松弛,确诊为全脊椎麻醉,此时得处理要点就是
Ａ、静脉注射呼吸兴奋剂B、面罩加压给氧Ｃ、静脉注射血管收缩药Ｄ、快速输液补充血容量E √、立即人工呼吸与支持循环
秦先生,4０岁,诊断为原发性甲亢,拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术
６8、下列哪种药物不宜用作麻醉前用药
Ａ、心得安B、地西洋Ｃ、哌替啶Ｄ√、阿托品Ｅ、氟哌啶
69、颈丛神经就是由哪些神经组成
A√、C１—4 B、Ｃ1－5 C、C1－6 Ｄ、Ｃ１－7 E、Ｃ1—８
赵女士,4０岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,拟在全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换术、既往有支气管哮喘史
70、赵女士需行快速诱导气管内插管术,根据病情,下列哪种肌松药不能使用
A、琥珀胆碱
B、卡肌宁
C、泮库溴铵
D、维库溴铵E√、筒箭毒碱
７1、下列哪种肌松药属于去极化类肌松药
A、√琥珀胆碱
B、卡肌宁
C、泮库溴铵
D、维库溴铵
E、筒箭毒碱
72、下列哪种肌松药小儿用量大于成人
A、√琥珀胆碱Ｂ、卡肌宁 C、泮库溴铵D、维库溴铵E、筒箭毒碱
九、皮肤病学与性病学(９分)
7３、急性渗出性湿疹在使用外用药物时选择哪种剂型最好
Ａ、软膏B、洗剂C、√溶液D、糊剂E、酊剂
７4、下列哪项就是错误得
A、糜烂面其病变常位于表皮与真皮得浅层Ｂ、糜烂面常表现为潮红、湿润 C、糜烂面愈后常留下疤痕 D、糜烂面常有疼痛症状E√、糜烂面亦可有渗血及结痂
7５、李某,男性,三天前曾有过不洁性交史,检查见尿道口红肿,有较多炼奶状脓性分泌物不自主地排出,该患者可以诊断为下列哪种疾病
Ａ、梅毒B、。非淋菌性尿道炎C、√淋病D、急性肾上球肾炎Ｅ、软下疳
76、某男,40岁,近２个月来躯干皮肤出现斑疹,当地医院诊断为“玫瑰糠疹"。您认为该病主要与下列哪种疾病鉴别
A、银屑病Ｂ、湿疹 C、接触性皮炎Ｄ、√体癣 E、复形红斑
黄某,女性,因面部皮疹5年,疑为“盘状红斑狼疮”,请分析以下问题
77、给该病人确诊时哪一项不属该病得诊断要点
A、面部蝶形红斑,形似盘状,粘着性鳞屑有倒刺 B√、常伴多器官损害Ｃ、皮损多分布在唇红部、面、头皮、耳廓等部位 D、病程慢性,日晒后加重 E、必要时做组织病理检查及免疫病理检查
78、该病得实验室检查主要就是
A、贫血
B、血沉增快Ｃ、肝功能异常 D、√组织病理与免疫病理 E、类风湿因子阳性
姚女士,２4岁,3天前面部涂擦“祛斑霜”,次日自觉面部潮红,肿胀,出现丘疹及后疱疹,医师诊断为“接触性皮炎”。
79、您认为诊断该病首先了解
A、家庭史Ｂ√、既往史 C、现病史 D、个人史E、全面体格检查
8０、您认为诊断该病典型得皮疹就是
Ａ、多形性B、渗出倾向C、对称性 D、√局限于接触部位,边界清楚、较单一、可伴小疱或大疱E、全身泛发皮疹
81、若病人得皮疹主要表现为水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、无渗液时,您选择得外用药剂型就是
A、水溶液Ｂ、√粉剂、洗剂Ｃ、软膏 D、酊剂或醑剂Ｅ、硬膏
十、神经精神病学(９分)
82、一侧下肢轻瘫,膝、跟腱反射增高,Babinｓｋｉ征(＋),另一侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时,哪一段可以不考虑
Ａ√、颈椎B、上胸椎 C、中胸椎D、下胸椎 E、腰椎
８3、患者发热3９℃,将墙上得污迹瞧成就是一只张开大口得老虎,病人情绪紧张,用被子将脸唔住,大声叫喊“救命啊”！。这种症状叫
A、√幻觉
B、知觉
C、错觉
D、幻视
E、以上都不就是
84、某患者,男性,56岁,高血压病史3年,急起口齿不清,口歪向右,左侧肢体活动障碍三天入院、您认为最合适进行以下哪项检查
A、腰穿脑脊液检查
B、脑血管造影检查Ｃ、脑电图检查 D√、头部ＣT扫描Ｅ、脑多普勒超声检查
8５、14岁男学生,四肢进行性无力3天,加重伴气紧2小时进急诊室,呼吸活动度差,说话声音低沉,Ｒ32次／分,颅神经正常,四肢肌力I级,腱反射引不出,感觉正常。血钾3、8mｍol/Ｌ,糖3、0mmoｌ／L,脑脊液白细胞
5X106/L,蛋白质0.45ｇ/L,氯化物122mmｏl／Ｌ,最可能得诊断就是
A、低钾性瘫痪Ｂ、急性脊髓炎C、√重症肌无力危象 D、脊髓灰质炎 E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
2７岁男性患者,“感冒”后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难,一天入院。查体:T37.９℃,双上肢正常,双下肢肌力０级,肌张力低,腱反射未引出,双侧得Ｂaｂｉｎskｉ征(－),胸部平乳头处以下深浅感
觉消失,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验(+),脑脊液白细胞数10X１06个/L;蛋白质0。４ｇ／L;糖４、0mmｏl/L;氯化物1２5ｍmol/L。
86、该病人需要照X光片,以确定脊柱就是否有病变,应该以以下何者为中心
A、颈5、6、７ B√、胸2,3 Ｃ、腰椎 D、胸7、8、９E、以上都不就是
87、该病人得鉴别诊断以下哪一项就是不正确得
Ａ、脊髓压迫症B、上升性脊髓炎Ｃ、胸椎结核D、√脊髓灰质炎E、格林-巴利综合症
某男性病人,32岁,因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒"病史,自服“感冒片”后照常工作,一周前觉四肢无力,上楼梯困难,有低热37。5℃。入院后查体:四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,足反射(＋),无病理征。腰穿检查、脑脊液(－)
8８、关于本病,以下哪项解释正确
Ａ、腰穿结果(－),无蛋白-细胞分离现象B、没有感觉障碍,可以否认格林－巴利得诊断 C、应该检查血钾与心电图,排除格林—巴利得诊断 D√、格林—巴利综合征可以伴有双侧面神经周围性瘫痪Ｅ、以上均不对
89、关于本病得鉴别诊断以下哪项无关
A、急性脊髓灰质炎
B、重症肌无力
C、周期性麻痹
D、√脊肌萎缩症
E、多发性神经病
90、关于本病得治疗那样不正确
A、本病主要危险就是呼吸麻痹,需要注意病人得呼吸运动改变情况以便及时治疗B√、及时用抗胆碱酯酶药物,以免病情加重Ｃ、有延髓麻痹者宜及早插入胃管,以免进食困难,食物误入气管内D、可以应用免疫抑制剂(如激素) E、可以应用大剂量免疫球蛋白
十一、口腔科学(１０分)
９1、下颌运动包括
Ａ、咀嚼运动、撕咬运动、开闭运动、前后运动 B、降升运动、开闭运动、前后运动、碾磨运动Ｃ、单侧运动、双侧运动、前后运动、升降运动Ｄ、张口运动、闭口运动、单侧运动、双侧运动Ｅ√、开口运动、闭口运动、侧向运动、前后运动
9２、颜面部感染经“危险三角"可引起
A、上颌窦炎、海绵窦血栓性静脉炎、脑水肿、脑膜炎
B、脑膜炎、脑脓肿、颌骨髓炎
C、√脑脓肿、脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎
D、脑脓肿、脑膜炎、淋巴结炎
E、淋巴结炎、脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎
9３、口腔局部麻醉方法有
Ａ、涂布麻醉、喷雾麻醉、浸润麻醉、吸入麻醉B、表面麻醉、浸润麻醉、吸入麻醉、全身麻醉C、静脉麻醉、肌注麻醉、传导麻醉、喷雾麻醉Ｄ√、阻滞麻醉、浸润麻醉、喷雾麻醉、涂布麻醉 E、冷冻麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、阻滞麻醉
94、患者杨某,因拔牙局麻时发生中毒反应,造成中毒得主要原因就是
A、患者体质弱
B、麻药用量过大Ｃ√、麻药注射速度快Ｄ、药液浓度高E、病人空腹未进食
95、患者高某,下颌“尽头牙"肿痛一周,出现张口困难,就是并发了
A、翼颌间隙感染 B√、咬肌间隙感染Ｃ、颌下间隙感染 D、眶下间隙感染Ｅ、口底蜂窝织炎
患者孙某,左边牙痛已三天,夜不能睡,疼痛时而剧烈时而缓解,前来诊治时无法指明患牙。
９6、造成患者无法指定患牙得原因就是
A、牙髓处于四面坚壁之中
B、根尖也窄小通过神经纤维少 C√、牙髓神经经过根尖孔时髓鞘丧失D、牙髓缺乏侧枝循环Ｅ、症状不典型观察几天再处理
97.下列可作为诊断依据就是哪一个
A、白天与晚上上样疼痛剧烈
B、只有等待疼痛自行缓解
C、√疼痛发作得时间
D、疼痛得发作方式及性质
E、生活作息习惯
学生龙某,男性,12岁,右上后牙有“洞”三年,时而发生疼痛影响进食,冷热刺激可诱发疼痛。前天喝酒后,该牙出现自发性疼痛。并有多个龋齿。
98、下列哪一个因素与牙痛得发生、发展无明显关系
A、食物得刺激作用Ｂ、冷热刺激作用 C、细菌及其毒素作用Ｄ√、学习压力大,抵抗力下降 E、从未诊治牙病
9９、下列哪一种情况与患牙得疼痛无关
A、深龋
B、牙髓炎
C、根尖周炎Ｄ、√牙周炎E、多发龋
10０、下列哪一个治疗措施与尽快解除患牙疼痛无多大关系
A、开髓引流Ｂ、药物止痛 C√、支持疗法 D、针刺止痛Ｅ、局部麻醉止痛
1.为了汇聚创新资源、凝聚创新力量、集聚创新优势，发挥科技创新在 广西经济社会发展中“第一动力”的作用，自治区党委、政府提出了“三个坚持、五大突破、七项任务、九张名片”的发展思路。（）不属于“九张名片” 的内容。（单选题2分）得分：0分 o A.大健康产业 o B.生态环保 o C.海洋资源开发利用 o D.蔗糖产业 2.广西互联网经济创新发展的总体目标是通过（）行动，推动互联网、 大数据、人工智能与实体经济的深度融合。（单选题2分）得分：2分 o A.数字化 o B.信息处理 o C.“互联网+” o D.大数据 3.强化统筹开发，做大做强桂茶产业，不属于原产地保护措施的是（）。 （单选题2分）得分：2分 o A.生态原产地产品保护制度 o B.推动优势产区品牌创建 o C.有机种植的可溯源系统 o D.实施茶叶品牌地理标志 4.（）不是广西“贯彻创新驱动发展战略，打造九张创新名片”的背景。 （单选题2分）得分：0分
o A.广西地理位置特殊，南临北部湾，面向东南亚，西南与越南毗邻，但大陆海岸线不长 o B.改革开放以来，广西经济发展迅速，经济增长还有上升空间 o C.近年来广西与其周边经济强省（区）的经济差距进一步拉大，与云南、贵州等西部地区在经济总量上的差距不断缩小 o D.广西是以壮族为主体的少数民族自治区，面积广大，也是全国少数民族人口最多的省（区） 5.目前石墨烯新材料尚未应用在（）。（单选题2分）得分：0分 o A.晶体管 o B.生物医药 o C.改性电池 o D.改性沥青公路 6.（）是党的十九大报告作出的重大战略部署。（单选题2分）得分： 2分 o A.实施乡村振兴战略 o B.实施三农融合发展战略 o C.实施三农振兴发展战略 o D.实施乡镇融合发展战略 7.产业链向上游、下游延伸一般使得产业链进入不到（）环节。（单选 题2分）得分：2分 o A.市场拓展 o B.技术研发 o C.基础产业
*******医院 2016年住院医师规范化培训工作计划 住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高我院住院医师培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践，制定我院住院医师培训计划。 一、指导思想 鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。 二、培训对象 1、新入院的临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。 2、新入院的从事医院临床医疗工作人员，若无工作经验，直接纳入住院医师规范化培养；若有部分工作经验者，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 3、外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。
三、培训目标 住院医师经过培训，使其全面具备临床住院医师岗位工作的要求，达到临床医疗专业技术人员任职条件所规定的主治医师水平。 具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。 2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。 3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。 4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述等）。 四、培训阶段 培训分二个阶段。 第一阶段：在二级学科范围内，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。 第二阶段：进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。 五、培训内容
附件3 安徽省住院医师规范化培训协议书 （单位人） 甲方（培训基地医院）： 乙方（培训对象）： 丙方（委派单位）： 为加强与规范临床医师的培养，逐步建立健全住院医师规范化培训制度，根据国家卫生计生委等七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）、省卫生计生委等七部门《关于印发〈安徽省建立住院医师规范化培训制度的实施意见〉的通知》（卫科教秘〔2015〕183号）等文件精神，甲、乙、丙三方在自愿的基础上协商一致，达成以下协议，并共同遵照执行。 一、总则 第一条本协议中“单位人”是指人事、工资关系已经在委派单位，经个人申请自愿以单位人身份并征得委派单位同意，到国家卫生计生委认定的我省住院医师规范化培训基地医院进行相关专业住院医师规范化培训的人员。 第二条经招收考试合格，甲方同意录取接收丙方委派的培训对象乙方，在甲方以“住院医师规范化培训单位人学员”身份进行住院医师规范化培训，培训期限为年，时间自年月至年月。乙方须按本协议约定完成培训，并取得合格证书；培训完成后须回委派单位工作，培训基地医院不得留用。 第三条培训期间严格按照国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行）》及我省有关政策文件要求进行实施、
管理。有关医师执业注册及变更注册手续问题按照《卫生部关于住院医师规范化培训期间医师执业注册有关问题的批复》（卫医政函〔2011〕413号）执行。
二、甲方权利与义务 第四条明确负责住院医师规范化培训的职能部门，指定专职管理人员；负责对乙方的培训过程进行全程监管、动态管理，定期检查培训和考核实施情况，做好培训档案资料的管理工作,协调解决乙方工作和生活中的问题。 第五条如实向乙方介绍本院住院医师规范化培训计划与安排、学员待遇等相关规定和要求。专业基地由本专业科室牵头，会同相关科室制订和落实本专业培训对象的具体培训计划，实施轮转培训，并对培训全过程进行严格质量管理。 第六条负责对乙方进行政治思想教育、法律法规常识培训，按照国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行）》和《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》要求，对乙方进行统一管理、规范培训、严格考核，使乙方达到住院医师规范化培训的合格要求。 第七条按国家有关规定将乙方纳入本院住院医师进行统一管理，组织符合条件的培训对象参加医师资格考试，协助其办理执业注册和变更手续；参加住院医师规范化培训相关考试考核；对于全省结业统一考核合格者，组织办理《住院医师规范化培训合格证书》申领等工作。 第八条落实乙方培训期间必要的学习、生活条件和有关人事薪酬待遇，负责安排乙方的住宿。中央财政按照3万元/年·人的标准对住院医师规范化培训工作予以补助，原则上80%用于培训对象生活补助，20%用于培训基地教学实践活动补助；并参照本院同类住院医师待遇水平给予补贴。
儿科出科考试（一） 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月
5、前囟正常闭合时间是： A6～8个月B8～10个月C10～12个月 D12～18个月E16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g 11、我国将围生期定义为： A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7d C妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7d E妊娠37w至出生后5d
镇原县第二人民医院住院医师规范化培训 管理制度及考核细则及实施细则 一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用（一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。 二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。 三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩，该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格，即视为全年考核不合格。 四、住院医师按计划轮转科室，每科室轮转周期为三到六个月，各科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整的个人或科室，需向医务科申请，获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。 五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由医务科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表
现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续在本科室培训一月，再重新考核。 六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月； 七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。 八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。 九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分，中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。 十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的，由原工作单位出具培训证明，培训工作量予以承认。
国家级住院医师规范化培训 基地名录(450家) 省份序号培训基地名称 北京 (28家) 1 北京医院 2 中国医学科学院北京协与医院 3 中日友好医院 4 中国医学科学院肿瘤医院 5 中国康复研究中心北京博爱医院 6 北京大学第一医院 7 北京大学人民医院 8 北京大学第三医院 9 北京大学口腔医院 10 北京大学第六医院 11 首都医科大学附属北京友谊医院 12 首都医科大学附属北京同仁医院 13 首都医科大学附属北京朝阳医院 14 北京积水潭医院 15 首都医科大学附属北京天坛医院 16 首都医科大学附属北京安贞医院 17 首都医科大学附属北京世纪坛医院 18 首都医科大学宣武医院 19 首都医科大学附属北京儿童医院 20 首都儿科研究所附属儿童医院 21 首都医科大学附属北京妇产医院 22 首都医科大学附属北京口腔医院 23 首都医科大学附属北京安定医院 24 北京回龙观医院 25 中国人民解放军总医院 26 中国人民解放军空军总医院 27 中国人民解放军海军总医院 28 中国人民武装**部队总医院 天津 (18家) 29 天津市第一中心医院 30 天津市人民医院 31 天津市第三中心医院 32 天津市南开医院 33 天津市天津医院 34 天津市环湖医院 35 天津市眼科医院
36 天津市口腔医院 37 天津市胸科医院 38 天津市中心妇产科医院 39 天津市儿童医院 40 天津市宝坻区人民医院 41 天津医科大学总医院 42 天津医科大学第二医院 43 天津医科大学口腔医院 44 天津医科大学附属肿瘤医院 45 武警后勤学院附属医院 46 泰达国际心血管病医院 河北 (8家) 47 河北省人民医院 48 河北医科大学第二医院 49 河北医科大学第三医院 50 河北医科大学第四医院 51 河北大学附属医院 52 承德医学院附属医院 53 沧州市中心医院 54 邯郸市中心医院 山西 (12家) 55 山西大医院 56 山西省人民医院 57 山西医科大学第一医院 58 山西医科大学第二医院 59 太原市中心医院 60 大同市第三人民医院 61 山西省汾阳医院 62 阳泉市第一人民医院 63 临汾市人民医院 64 运城市中心医院 65 长治市人民医院 66 晋城市人民医院 内蒙古 (3家) 67 内蒙古自治区人民医院 68 内蒙古医科大学附属医院 69 内蒙古包钢医院 辽宁 (22家) 70 中国医科大学附属第一医院 71 中国医科大学附属盛京医院
住院医师规培试题儿科学
资料仅供参考 住院医师规范化培训考试题（儿科学） 科室：姓名：成绩： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 一.选择题（每题1分，共50分） （一）A 1型题 1、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的( ) Ａ.9～12% Ｂ．5～10％Ｃ．3～9％Ｄ．3～5％Ｅ．4～6％ 2、11岁小儿腕部骨化中心应有( )
资料仅供参考 A．8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个 3、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的( ) A．人乳含免疫因子较多 B．人乳含钙较多C. 人乳含乳糖较多 D．人乳含不饱和脂肪酸较高 E．人乳含蛋白质较少 4、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是( ) A．方颅 B．胸廓畸形 C．手镯、脚镯征 D．颅骨软化 E．下肢畸形 5、体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是( ) A．8％糖牛奶550ml，水2401nl B．8％糖牛奶660ml，水240ml C．8％糖牛奶900mi，不必再加水 D．8％糖牛奶750ml，水150nd E．8％糖牛奶860ml，水240ml 6、营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是( ) A．躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B．面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D．四肢一躯干一腹部一面颊部 E. 躯干一臀部一腹部一面颊部 7、新生儿败血症主要感染途径( ) A．宫内 B．产道 C. 泌尿道 D．消化道 E．脐部 8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选( ) A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 9、硬肿症的发生与下列那种情况无关( ) A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 10、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关( ) A．红细胞量多，寿命短 B．肝脏Y、Z蛋白含量少
住院医师规范化培训计划 为加强我院住院医生规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定住院医生规范化管理培训计划： 一、培训总论 凡本科和专科医学院毕业生均需实行住院医师规范化培训，完成住院医师五年两阶段培养计划（包括第一阶段的三年轮科培养，第二阶段的两年定向培养），如未参加第一阶段住院医生培训，将不安排该医生转科为第二阶段定向培训；如未参加第二阶段住院医生培训，将影响该医生的晋升、进修及继续再升造。 二、培训原则 理论学习与实践，以实践为主；实践与能力培养，以能力培养为主；理论学习方式，以业务自学为主；培养全过程，重视医德医风培养。 三、住院医师制度、规范化培养考核内容 1．政治思想、医疗道德考核：授予50学分，每年下半年度12月份考评一次，从两个方面进行考核：（1）病人满意调查5
分/次；（2）科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合，未达到不给分。 2．临床专业技能 （1）医疗文书书写质量 ①病历检查：授予60学分，在住院医生进入临床轮科1年内，不定期抽查每位10份病历，每份病历6分，达甲级病历者得分，未达到不得分。 ②医疗文书其他记录书写质量：授予60学分，住院医生进入临床科室第一轮科时间内，完成主任医师查房记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进行临床科室第二轮轮科时间内，需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；会诊讨论记录各5分，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进入临床科室 抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。 ③基本常规医疗操作：授予30学分，住院医生的在进入临床科室轮科的3年时间内，需在带教老师的指导下，独立完成胸穿、
住院医师规范化培训管理办法（试行） 第一章总则 第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。 第三条住院医师规范化培训对象为： （一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生; （二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员； （三）其他需要接受培训的人员。 第二章组织管理 第四条卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。
第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。 第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：（一）研究提出培训专业设置建议； （二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议； （三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导； （四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调； （五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价； （六）制定考核标准和要求，检查指导考核工作； （七）承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。 第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，
2020全国规培 康复医学全真模拟试题7第 1题：单选题(本题1分) 脑出血最主要的病因是 A.高血压脑内细小动脉硬化 B.血液系统疾病 C.先天性动脉瘤 D.原发或转移性肿瘤 第 2题：单选题(本题1分) 增加甲类传染病病种由以下哪个部门决定( ) A.国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省级政府 D.省级卫生行政部门 E.省级疾病预防控制机构 第 3题：单选题(本题1分) 有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合 A.多见于年轻人，多发生于干骺端 B.治疗可采用手术切除 C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长 D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗 E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 第 4题：单选题(本题1分) 重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：( ) A.静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注糖皮质激素 C.氧气吸入 D.注射强心剂 E.静脉补充液体 第 5题：单选题(本题1分) 偏瘫患者肩痛常发生于 ( ) A.BrunnstromⅠ期 B.BrunnstromⅡ期 C.BrunnstromⅢ期 D.BrunnstromⅣ期 E.BrunnstromⅤ期
第 6题：单选题(本题1分) 下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应 A.磺脲类口服降糖药 B.双胍类口服降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.餐时血糖调节剂 E.胰岛素增敏剂 第 7题：单选题(本题1分) 对先天性髋关节脱位的描述，错误的是 A.髋臼发育不良及关节韧带松弛是发病原因之一 B.男女比例约为6:1 C.新生儿两侧股内侧皮肤皱褶不对称，髋关节活动不对称，应怀疑本病 D.本病预后关键在于早期诊断 E.1岁以内患儿使用蹬吊带，限制髋关节伸展活动 第 8题：单选题(本题1分) MS应用皮质类固醇治疗的方法是 A.小剂量长期使用 B.缓解期仍应坚持用药 C.大剂量短程疗法 D.一般常用泼尼松 E.不必使用补钾、补钙及抑酸 第 9题：单选题(本题1分) 患者手腕下垂，腕及手指不能伸直，感觉障碍见于拇、食指背侧小三角区，损害的是 A.桡神经损害 B.尺神经损害 C.正中神经损害 D.臂丛近端病变 第 10题：单选题(本题1分) 医生必须保守病人的秘密，但应考虑除外 A.病人的生理缺陷 B.病人的过失行为 C.病人的某些心理 D.病人的某些怪癖 E.病人的不良预后 第 11题单选题(本题1分)
卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》
卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》 为了完善我国毕业后医学教育制度，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的有关规定，特制定本培训大纲。 一、培训对象 （一）高等医学院校医学本科毕业的临床住院医师。 （二）医学研究生毕业后从事临床工作，按其临床工作实际水平参加相应年度的培训。 二、培训目标 住院医师经过规范化培训，要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。 三、培训方法 （一）培训分为两个阶段，第一阶段为三年，第二阶段为两年。 第一阶段（第一年至第三年） 第一阶段为二级学科基础培训。培训目的是使住院医师掌握
二级学科基础理论、基本知识和基本技能，培训方法以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。 医学理论：巩固大学理论知识，阅读本学科经典著作，学习培训要求的专业必修课和选修课。 临床技能：掌握本学科基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法，门、急诊处理、重危病人抢救、接待病人，病历书写，临床教学等技能。 专业外语，每小时能笔译2500 个印刷符号以上。 文献综述：阅读指定的参考书刊及专题文献，完成一篇综述或论文。 完成第一阶段培训项目和内容，通过各项考核，成绩合格者方可进入第二阶段培训。 第二阶段（第四年至第五年） 第二阶段根据各学科特点进行二级或三级学科培训。进一步加强本专业的“三基”训练，主要从事本专业临床工作，安排一定的门、急诊和实验室工作。打好本专业的临床工作基础，担任总住院医师或相当的医疗行政管理工作半年以上，并安排适当时
江苏省住院医师规范化培训实施办法（试行） 第一章总则 第一条为积极稳妥推进住院医师规范化培训，全面提高我省临床医师专业技能素质，根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发…2009?6号）和卫生部等部委《关于加强卫生人才队伍建设的意见》（卫人发…2009?131号）、《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发…2010?20号）精神，结合我省实际，特制定本实施办法。 第二条住院医师规范化培训的目标是为我省各级医疗卫生机构培养具有良好职业道德和专业素质，掌握扎实医学理论、专业知识和临床技能，能够独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。 第二章培训对象 第三条住院医师规范化培训对象（以下简称“培训对象”）为2010年以后（含2010年）进入我省医疗卫生机构从事临床工作的本科及以上学历医学专业毕业生。 第四条对未与我省医疗卫生机构确立聘用关系，又准备在我省从事临床工作的医学专业毕业生，其参加住院医师规范化培训的实施办法将另行制定。 第三章培训医院 第五条住院医师规范化培训在经认定的培训医院内进行。培训对象在医院符合条件的临床科室间进行轮转培训。住院医师规范化培训医院认定管理办法和临床科室标准细则由省卫生厅另行制定。 第六条因机构设置或条件限制无法完成个别科室轮转的，培训医院应与其他符合条件的医院签订联合培训协议，并上报省卫生厅备案。 第七条省卫生厅对培训医院实行动态管理，对培训医院培训工作情况定期进行抽查督导，每3-5年进行一次重新认定。未经认定的医院不得开展住院医师规范化培训工作。 第八条培训医院应落实相应管理部门和工作人员，具体负责住院医师规范化培训工作。 第九条各培训医院要制定培训相关管理制度，强化培训全过程监管，严格按照培养标准实施培训工作；加强临床学科建设和指导医师培养，结合实际需求，注意控制规模，确保培训质量。同时，要为培训学员提供必要的工作和生活条件。 第十条各培训医院应于每年8月底前将当年的培训学员招录、培训情况以及下一年度招录计划报送所属卫生行政部门，并报省卫生厅备案。 第四章培训和考核 第十一条住院医师规范化培训分全科方向和专科方向进行培训。全科方向的住院医师规范化培训，以内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等学科轮转培训为主，并到基层完成一定时限的基层服务实践锻炼。专科方向的住院医师规范化培训，重点完成本专业临床二级学科的轮转培训。 第十二条住院医师规范化培训按照卫生部培训大纲的要求进行，培训内容包括政治思想与职业道德、临床实践技能、专业理论知识、人际交流等，以临床实践技能训练为主。住院医师规范化培训时间为三年。研究生等已有临床工作经历的培训对象，可根据其已有临床经历和实践技能相应减少培训时间，但培训时间最少不得低于一年。 第十三条培训对象的日常考核、出科考核和年度考核等由培训医院负责组织；培训对象的公共课程考核、临床技能考核等由各市卫生局负责组织。考核结果作为取得住院医师规范化培训合格证书的依据，并在《住院医师培训登记手册》中如实记录。
2020全国规培 骨科全真模拟试题22 第 1题：单选题(本题1分) 关于急性化脓性关节炎的治疗，下列错误的是 A.联合应用足量有效抗生素 B.局部固定及支持治疗 C.浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药 D.深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法 E.急性病理性脱位立即切开复位 【正确答案】：E 第 2题：A1/A2型题(本题1分) 手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在 A.休息位 B.功能位 C.保护位 D.半握拳位 E.手指伸直位 【正确答案】：B 【答案解析】： 一旦关节强直，处于功能位的关节固定尚能有一定程度的手功能残存。 第 3题：A1/A2型题(本题1分) 有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是 A.可有心动过速等交感神经表现 B.神经根型颈椎病表现为手部麻木无力 C.交感型颈椎病最多见 D.严重者可导致截瘫 E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难 【正确答案】：C 【答案解析】： 颈椎病中神经根型颈椎病最多见，发病率达50%～60%。 第 4题：单选题(本题1分) 患者外伤伤及右髋部。感右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是( ) A.股骨颈骨折 B.股骨转子骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位
E.股内收肌扭伤 【正确答案】：C 第 5题：A1/A2型题(本题1分) 肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项 A.尺神经炎 B.桡神经炎 C.正中神经炎 D.肌皮神经炎 E.腋神经炎 【正确答案】：A 【答案解析】： 肘后尺神经管为骨性纤维管道，畸形愈合后，尺神经在管内受压、摩擦引起迟发型尺神经炎，最后出现手内肌萎缩。 第 6题：单选题(本题1分) 在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是 A.骶后大的压疮 B.周围神经损伤 C.脂肪栓塞 D.镜检血尿 E.感染 【正确答案】：C 【答案解析】： 首先应该处理危及生命的疾患，故选C 第 7题：单选题(本题1分) 儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是 A.胫骨上端 B.胫骨下端 C.股骨上端 D.股骨下端 E.肱骨上端 【正确答案】：C 第 8题：A1/A2型题(本题1分) 男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是
1、开放式与封闭式问题本质区别在于（） * ? A.回答难度 ? B.备选答案 ? C.分析难度 ? D.答案范围 ? E.适用范围 2、编码是问卷设计中不可缺少的部分，其主要目的在于（） * ? A.方便填写 ? B.减少笔误 ? C.答案标准化处理 ? D.便于计算机分析 ? E.保持卷面整洁 3、现场调查中，采用问卷获得每一个对象数据信息的过程属于（） * ? A.数据收集 ? B.数据整理 ? C.数据描述 ? D.数据分析 4、为了了解目前中学生的吸烟情况，例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟 草的种类和吸烟的深度等，现需要开展一项研究，这项研究适宜采用何种方法（） * ? A.历史资料分析 ? B.随访研究 ? C.筛查 ? D.普查 ? E.抽样调查 5、下列不属于现场调查研究方法的是（） *
? A.现况调查 ? B.病例对照研究 ? C.描述性研究 ? D.文献研究 ? E.队列研究 6、抽样调查的一般步骤有（） * ? A.确定总体 ? B.判定抽样框 ? C.决定样本总量? ? D.决定抽样组织形式 ? E.以上都是 7、关于定性研究的特点，正确的说法是（） * ? A.通常可采用概率统计方法对定性研究的结果进行描述和推断? B.定性研究强调通过固定的程序和手段获得所需的资料 ? C.定性研究的结果不仅适用于样本人群，而且适用于总体人群? D.定性研究注重由原因导致结果的中间过程和细节，而不是结果 ? E.定性研究的样本量要比定量研究大 8、以下哪种现场调查是最为常用的方式（） * ? A.面谈法 ? B.信函调查法 ? C.电话调查法 ? D.集中调查法 9、使用封闭式问题收集资料的优点是（） * ? A.答案全面
关于印发《安徽省住院医师规范化培训管理办法》（试行）的通知 时间：2010-08-09 10:48:22 来源：作者：点击：0 皖卫人〔2010〕37号 各市卫生局，厅直有关单位、各医学院校及附属医院: 《安徽省住院医师规范化培训管理办法》（试行），已经厅长办公会审议通过，现印发给你们，请认真组织实施。 二○一○年八月二日 安徽省住院医师规范化培训管理办法（试行）
第一章总则 第一条为适应我省卫生改革与发展需要，完善医学人才培养体系，提高临床医师队伍整体素质，为人民群众提供安全有效的服务，根据《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》、卫生部和国家中医药管理局住院医师规范化培训有关规定等，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训是指高等院校医学专业毕业生完成院校教育之后,在经过认定的培训基地中,以住院医师的身份,接受以培养临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师具有良好的职业道德和科学严谨的工作态度，达到从事某一医疗专业学科所需要的基础理论、知识、基本技能等要求，成为能独立从事医疗服务工作的医师。 第三条培训对象： 1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。基层医疗卫生服务机构学历可放宽至专科。 2、已从事临床医疗工作并取得执业（助理）医师资格证书，要求接受培训的人员。 第四条住院医师规范化培训的经费实行政府、单位、社会和个人多渠道筹集。鼓励社会以多种形式提供资金或其他条件，共同促进住院医师规范化培训工作的开展。 第五条本办法适用于安徽省住院医师规范化培训工作。 第二章培训基地 第六条三级综合医院以二级学科为单位，申请作为住院医师规范化培训基地。具有二级甲等中医院可申请作为住院医师规范化培训基地。 二级甲等医院可申报全科医学住院医师规范化培训基地。 第七条培训基地由安徽省住院医师规范化培训委员会根据《安徽省住院医师规范化培训基地认定管理办法》评审认定，报省卫生厅批准。具有博士生、硕士生培养任务的学科及省级以上临床医学重点学科、特色专科可直接申报批准列为培训基地。 第八条培训基地除对本单位住院医师进行培训外，还应承担其他单位选送的住院医师培训任务。 第九条培训基地应根据卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训大纲》、国家中医药管理局《临床住院医师规范化培训大纲》及我省有关规定，制定实施方案，严格进行培训和考核，确保培训质量。
住院医师规范化培训外科试题 姓名：科室：得分： 请注意：请将答案写在答题纸上。 一、A型选择题（每题1分，共25分） 1、现代外科学不包括： A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学 2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为： A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选： A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂 4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是： A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥： A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是： A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染： A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术，以下哪项是错误的： A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管 10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤 A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致： A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能 13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是： A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口
2020全国规培 内科学全真模拟试题15第 1题：单选题(本题1分) 发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是 A.门诊病历 B.疑难病例讨论记录 C.医嘱单 D.特殊检查同意书 E.住院志 【正确答案】：B 【答案解析】： B 第 2题：单选题(本题1分) 十二指肠淤滞症的常见病因是( ) A.胰腺肿瘤 B.十二指肠炎性狭窄 C.十二指肠肿瘤 D.肠系膜上动脉压迫 E.十二指肠粘连 【正确答案】：D 第 3题：单选题(本题1分) 给传染病防制人员提出的道德要求中，不包括 A.积极开展传染病的预防，对广大群众的健康负责 B.积极将传染病人收入住院治疗，公正分配医疗资源 C.认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任 D.尊重科学，具有奉献精神 E.尊重传染病人的人格和权利 【正确答案】：B 【答案解析】： B 第 4题：单选题(本题1分) 食管裂孔疝最常见的是( ) A.滑动型食管裂孔疝 B.混合型 C.短食管型 D.食管旁疝
E.以上都不是 【正确答案】：A 第 5题：单选题(本题1分) 患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病例也不看一眼，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说："我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了"。开了几盒药，病人离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为"乳腺癌三期"，作了乳腺根除术，主治大夫责怪"为什么不早来院检查治疗"。针对本案例，下列分析最恰当的是 A.医生张某违背了不伤害原则 B.医生张某违背了公正原则 C.医生张某违背了审慎的道德要求 D.医生张某违背了尊重原则 E.医生张某违背了有利原则 【正确答案】：C 【答案解析】： C 第 6题：单选题(本题1分) 女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB75g／L，RBC3．3×10／L，网织红细胞2％，血清铁6．32μmol／L，总铁结合力85．34μmol／L，血清总胆红素10．0μmol／L，最可能的诊断是 A.失血性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 【正确答案】：C 第 7题：单项选择题(本题1分) 呕吐出宿食常见于 A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．幽门梗阻 D．幽门溃疡活动 E．慢性胃炎活动期 【正确答案】：C 第 8题：单选题(本题1分) 萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是
住院医师规范化培训管理制度 第一章总则 第一条为适应医院人事制度改革、提高临床住院医师素质，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，以及《关于开展住院医师规范化培训的通知》精神，制定本制度。 第二条目标是:建立与国际接轨的住院医师规范化培训制度，建成有规模的临床医师规范化培训基地，向省内各级医院培养、输送优秀的临床住院医师,引入竞争和分流机制，促使住院医师由“医院人”向“社会人”的身份转变。 第三条本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规范化培训的医师。 第二章组织机构与职责 第四条住院医师规范化培训专家委员会是本业务最高主管机构，主任由业务院领导担任，各二级学科主任和资深教授担任委员。其职责是讨论制定住院医师规范化培训相关政策，审定各二级学科制订的住院医师培训考核实施细则，督促检查各二级学科住院医师培训计划、培训考核执行情况，审定住院医师培训 制度范本精选版
资格。 第五条住院医师规范化培训部是日常管理机构，设在教务处。其职责是在专家委员会指导下开展工作，制定医院住院医师规范化培训相关政策，负责住院医师规范化培训的日常管理及培训工作，组织住院医师的招聘工作，组织对二级学科住院医师培训的质量评估，管理住院医师培训期间的所有档案，办理住院医师培训合格证书，负责临床专业学位的申报工作，组织和培训住院医师师资人员和管理人员，负责学员助学金的审核发放。 第六条二级学科住院医师规范化培训办公室是培训管理组织机构，经河南省认定的我院内科学、外科学、妇产科学、耳鼻咽喉科学、麻醉与重症医学、放射医学、急救医学、康复理疗学、全科医学等二级学科由教研室主任牵头组成住院医师培训指导小组，配备一名兼职秘书。 第七条科室住院医师指导小组是具体的执行机构，由科室主任或副主任担任住院医师培训指导小组负责人，师资人员应为高年资主治医师以上人员。 第三章住院医师的招聘 第八条报名条件 一、国家重点高等院校医疗专业应届本科毕业生，获得医学学士学位。 制度范本精选版
住院医师规范化培训制度 为全面提高我院医疗卫生工作质量和水平，根据国家卫生计生委、中央编办、国家发展改革委等七部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）和省卫生计生委、省编办等七部门《湖南省建立住院医师规范化培训制度实施意见》（湘卫科教发〔2014〕5号）及有关文件，结合我院实际，制定本制度。 一、工作目标 住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径。 通过对医学毕业生开展住院医师规范化培训，为我院培养具有良好职业道德、较高人文素养、扎实医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师，培养和建设一支高素质的临床医师队伍。 二、实施步骤 （一）2010年-2014年毕业人员，以住院医师身份在认定的培训基地接受规范化培训率，我院达到10%。 （二）2015年，我院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，以住院医师身份在认定的培训基地接受规范化培训率，我院达50%左右。
（三）2017年，我院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，以住院医师身份在认定的培训基地接受规范化培训率达到70%。 （四）2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，全院所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住 院医师规范化培训。 三、报考培训基地要求 培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构。我院参加住院医师规范化培训人员必须在中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、常德市第一人民医院等基地培训。 四、报考程序 凡在我院工作符合报考条件工作人员，首先由本人提出申请，科室主任同意，经医院党委研究通过，方可报名参加。录取通知下发后与医院签订协议。 五、人员管理和待遇 培训对象是培训基地住院医师队伍的一部分，应当遵守培训基地的有关管理规定，并按规定享受相关待遇。培训结束后录聘到机关事业单位的，其培训期计入工龄。 单位人在培训期间原人事（劳动）、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订培训协议，委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部