【精品】诊断学题库和答案（31）
（一）选择题
11.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属( )
A.肾病面容
B.满月面容
C.急性病容
D.肢端肥大症面容
答案：B
题型：单项选择题
9.下列关于正常人体温的波动，正确的是( )
A.正常人在24小时内体温的波动范围达1~2℃
B.早晨略低，中午较高，下午较低
C.运动或进食后体温不受影响
D.妇女在月经前或妊娠期体温略高
答案： D
题型：单项选择题
15.肺下界移动范围，下列移动度最大的是( )
A.锁骨中线及腋中线
B.肩胛线及腋后线
C.腋前线及腋中线
D.腋中线及腋后线
答案： B
题型：单项选择题
23.属于深感受的是( )
A.痛觉
B.温度觉
C.位置觉
D.触觉
答案：C
题型：单项选择题
3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑( )
A.咽喉炎
B.肺癌
C.肺水肿
D.支气管扩张
答案:D
题型:单项选择题
16.右心室显著增大时心浊音界( )
A.相对浊音界向左右扩大，向左扩大明显
B.相对浊音界向右扩大
C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大
D.胸骨右缘第3肋间相对浊音界向外扩大
答案：B
题型：单项选择题
55．中枢性瘫痪时，下列哪项不出现?( )
A.肌张力增强
B.肌萎缩
C.腱反射亢进
D.病理反射
答案：B
题型：单项选择题
25.下列会导致嗜酸粒细胞减少的疾病是( )
A.支气管哮喘
B.钩虫病
C.慢性粒细胞白血病
D.伤寒
答案：B
题型：单项选择题
22.下列关于匙状指的叙述，不正确的是( )
A.匙状指又称反甲
B.其特点为末端指节明显增宽、增厚
C.指甲变薄，表面粗糙，有条纹
D.常为组织缺铁或某些氨基酸代谢障碍所致答案：B
题型：单项选择题
37．引起血浆凝血酶原时间缩短的是：( )
A.DIC早期
B.肝硬化
C.重型肝炎
D.维生素K缺乏
答案：A
题型：单项选择题
45．肝、脾、肾、子宫，腹腔肿块的检查，应当选用：( )
A.深部滑行触诊法
B.双手对应触诊法
C.深压触诊法
D.冲击触诊法
答案：B
题型：单项选择题
2.不表现出胸痛的是( )
A.隐匿型冠心病
B.膈下脓肿
C.食管炎
D.带状疱疹
答案:B
题型:单项选择题
34.X线表现为骨性关节强直，最常见于( )
A.化脓性关节炎
B.骨关节炎
C.关节结核
D.类风湿性关节炎
答案：C
题型：单项选择题
28.酸性尿中不会出现的结晶体是( )
A.尿酸结晶
B.尿酸铵结晶
C.草酸钙结晶
D.亮氨酸结晶
答案：A
题型：单项选择题
20.下列关于腹围的概念，正确的是( )
A.用软尺绕腹一周，测得的周长
B.用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长
C.用软尺经两侧肋弓下线绕腹一周，测得的周长
D.用软尺经脐绕腹一周，测得的周长
答案：C
题型：单项选择题
60．大便常规检查发现巨噬细胞，常见于：( )
A.溃疡性结肠炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.直肠癌
答案：B
题型：单项选择题
67．皮肤广泛色素沉着最常见于：( ) ，
A.肾上腺皮质功能减退
B.妊娠
C.老年
D.肝硬化、
答案：A
题型：单项选择题
32.超声已广泛用于许多疾病的诊断，但它不能( )
A.检测胆囊的收缩功能
B.引导穿刺
C.观测病灶的消长情况
D.鉴别组织细胞的良、恶性质
答案：D
题型：单项选择题
61．核右移常见于：( )
A.急性化脓性感染
B.脾功亢进
C.白血病及类白血病反应
D.巨幼细胞贫血
答案：D
题型：单项选择题
70．房室分离、心室夺获、室性融合波见于：( )
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.完全性房室传导阻滞
D.室内传导阻滞
答案：B
题型：单项选择题
59．肥达反应时，只表现为“O”凝集效价升高，此时除哪项外均应考虑：(
A.伤寒
B.副伤寒甲
C.副伤寒乙
D.副伤寒丙
答案：D
题型：单项选择题
54.锥体束损害时，下列哪项反射亢进?( )
A.腹壁反射
B.跟腱反射
C.提睾反射
D.角膜反射
答案：B
题型：单项选择题
47．恶性贫血、慢性萎缩性胃炎和缺铁性贫血的病人，常可见到：( )
A.镜面舌
B.牛肉舌
C.草莓舌
D.地图舌
答案：A
题型：单项选择题
14.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因( )
A.原发性肺结核
B.骨质增生
C.肋软骨炎
D.佝偻病
答案：D
题型：单项选择题
31.左前分支传导阻滞的心电图表现，错误的是( )
A.QRS电轴右偏
B.QRS≤0.11秒
C.RaL>RI
D.SIII>SII
答案：B
题型：单项选择题
65．胸骨左缘第二肋间及其附近触到连续性震颤，见于：( )
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
答案：D
题型：单项选择题
51．病理性支气管呼吸音见于：( )
A.肺淤血
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.大叶性肺炎
答案：D
题型：单项选择题
62．尿中出现较多小圆上皮细胞，提示病变部位在：( )
A.肾小管
B.肾盂肾盏
C.输尿管
D.肾小球
答案：A
题型：单项选择题
56．肾图。段低下，看不到上升的b段，a段之后曲线缓慢下降，应考虑
A.输尿管痉挛
B.尿路梗阻
C.肾功能严重受损
D.肾缺如、肾萎鲔
答案：D
题型：单项选择题
33.人体不同的组织器官在X线透视下出现不同的明暗度，下列符合由明亮到暗黑顺序的是( )
A.骨骼，软组织(包括液体)，含气组织，脂肪
B.含气组织，脂肪，软组织(包括液体)，骨骼
C.软组织(包括液体)，骨骼，脂肪，含气组织
D.骨骼，脂肪，软组织(包括液体)，含气组织
答案：C
题型：单项选择题
18.下列因素与连续性杂音的产生有关的是( )
A.血流加速
B.血液粘稠度改变
C.异常通道形成
D.血管腔扩大
答案：D
题型：单项选择题
66．肝脏轻度肿大，质稍韧，表面光滑，边缘钝，有压痛，常见于：(
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
答案：A
题型：单项选择题
71．杵状指见于：( )
A.类风湿性关节炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.缺铁性贫血
D.风湿热
答案：B
题型：单项选择题
8.诊断的内容通常不包括( )
A.病因诊断
B.病理解剖诊断
C.病理生理诊断
D.预后诊断
答案:D
题型：单项选择题
24.下列为下肢锥体束征的是( )
A.Brudzinski征
B.Kernig征
C.Chaddock征
D.Hoffmann征
答案：C
题型：单项选择题
57．胎盘与子宫壁之间出现一轮廓不清，边缘不整齐的液性暗区。应考虑：
A.子宫肌瘤
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.脑积水
答案：C
题型：单项选择题
38．听觉语音增强见于：( )
A.肺泡内含气量增多
B.支气管阻塞
C.肺泡内炎症性浸润
D.胸腔积液
答案：C
题型：单项选择题
46．踝部肌腱、肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须高抬下肢才能起步。见于：
A.佝偻病
B.小脑疾患
C.震颤麻痹
D.腓总神经麻痹
答案：D
题型：单项选择题
63．下列哪项是脑膜刺激征?( )
A.Oppe血im征
B.Hognmnn征
C.Kemig征
D.血6sue征
答案：C
题型：单项选择题
36.反映内源性凝血过程的检查是：( )
A.出血时间测定
B.凝血时间测定
C.凝血酶原时间测定
D．血块收缩时间
答案：B
题型：单项选择题
5.呕吐呈喷射状，应首先考虑( )
A.颅内高压
B.偏头痛
C.尿毒症
D.胃神经官能症
答案：A
题型：单项选择题
52．心尖搏动减弱但较弥散，心脏浊音界向两侧扩大，各瓣膜听诊区无杂音，应考虑：
A.心肌炎心肌病
B.心包积液
C.风湿性心脏病
D.高血压心脏病
答案：A
题型：单项选择题
21.在左腋中线上进行叩诊，正常脾浊音界宽度为( )
A.2~3cm
B.4~7cm
C.9~11cm
D.11cm以上
答案B
题型：单项选择题
64．肝脏轻度肿大，移动性浊音阳性，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，见
A.急慢性肝炎
B.结核腹膜炎
C.右心衰
D.肝硬化腹水
答案：C
题型：单项选择题
53．脾脏高度肿大，表面平滑，质软，见于：( )
A.急性传染病
B.肝硬化
C.淋巴瘤
D.慢性粒细胞性白血病
答案：D
题型：单项选择题
6.上消化道出血患者，出现黑便表明出血量至少已达( )
A.10~20ml
B.30~40ml
C.50~70ml
D.80~100ml
答案： C
题型：单项选择题
7.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑( )
A.酒精中毒
B.低血糖状态
C.有机磷中毒
D.脑炎
答案：C
题型：单项选择题
39.下列哪项提示心包积液或缩窄性心包炎?( )
A.水冲脉
B.奇脉
C.脉搏短绌
D.交替脉
答案：B
题型：单项选择题
48．脊柱后凸多发生在：( )
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
答案：B
题型：单项选择题
17.可听到重叠型奔马律的是( )
A.完全性房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心衰伴心动过速
D.风湿热伴P-R间期缩短
答案：B
题型：单项选择题
（二）多选题
3.入院诊断应尽可能包括( )
A.病因诊断
B.病理生理诊断
C.并发症诊断
D.超声波诊断
E.放射线诊断
答案：ABC
题型：多项选择题
8.粪便中肉眼可见的寄生虫体有( )
A.蛔虫
B.蛲虫
C.绦虫节片
D.血吸虫
E.阿米巴滋养体
答案：ABC
题型：多项选择题
30.心尖区第一心音增强见于：( )
A.二尖瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进
C.二尖瓣狭窄
D.心肌病
E.心包积液
答案：BC
题型：多项选择题
4.口唇颜色青紫发绀，可能是由( )
A.法洛四联症引起
B.主动脉瓣关闭不全引起
C.慢性阻塞性肺气肿引起
D.真性红细胞增多症引起
E.暴露在寒冷环境引起
答案：ABCDE
题型：多项选择题
20.血清白蛋白与球蛋白的比值明显降低，见于( )
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.肝硬化
D.肾病综合征
E.恶性肿瘤
答案：BCDE
题型：多项选择题
15.心房纤颤的特征性体征有（）
A.心律绝对不规整
B.触诊有明显的心前区震颤
C.听诊心率呈三联律
D.心音强弱不等
E.脉率少于心率
答案：ADE
题型：多项选择题
31.肝脏局限性肿大见于：( )
A.急慢性肝炎
B.阿米巴肝脓肿
C.有心功能不全
D.原发性肝癌
E.脂肪肝
答案：BD
题型：多项选择题
17心包摩擦音见于：( )
A.心包炎
B.心脏原发或继发性肿瘤
C.肺梗死
D.急性心肌梗死
E.尿毒症
答案：ABDE
题型：多项选择题
22.锥体束征包括( )
A.B止1mki征
B.Bm&imki征
C.Kemig征。
https://www.doczj.com/doc/4a18906904.html,sb~e征
E.Hoffmann征
答案：AE
题型：多项选择题
26.肝硬化伴门脉高压时，可以有哪些体征?( )
A.肝脏明显肿大
B.移动性浊音
C.腹壁静脉怒张
D.蜘蛛痣
E.脾脏肿大
答案：BCDE
题型：多项选择题
19.肝脏损害时，下列哪些酶可以升高?( )
A.丙氨酸氨基转移酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
2008学年秋季学期《临床诊断学》复习题 （问诊和症状学部分—自己找答案） 1．下列哪种说法是错误的： A．病史采集即是问诊 B．症状和体征可以相同 C．高新技术的出现极大地提高了诊断水平，所以可以取代常规查体 D．临床医学不可能一次学习即可立即掌握和应用，必须反复实践 E．临床医学必须由学习诊断学开始 2．既往史不包括下列哪一项： A．传染病史及其接触史 B．外伤手术史 C．药物过敏史D．长期服药史 E．人工流产2次 3．以下不属于个人史的是： A．社会经历 B．职业 C．受教育程度 D．预防接种史 E．冶游史 4．病史的主体部分为： A．一般项目 B．主诉 C．现病史 D．既往史 E.系统回顾5．下列哪种说法是错误的： A．记录年龄时应填写实足年龄 B．现病史记录疾病的发生、发展、演变和诊治过程 C．伴随症状常常是鉴别诊断的依据 D．为节省时间，可以用既往的诊断代替医生自己的诊断 E．既往史多按时间顺序记录 6．下列哪项不属于一般项目的内容： A．学历程度 B．民族 C．婚姻 D．工作单位 E．病史陈述者7．下列哪个不是稽留热的特点： A．体温恒定 B．维持在39～40℃ C．可达数周 D．24h内波动不超过2℃ E．可见于大叶性肺炎等 8．驰张热型一般不见于： A．斑疹伤寒 B．败血症 C．风湿热 D．重症肺结核 E．化脓性炎症 9．先昏迷后发热多见于： A．脑出血 B．流脑 C．中毒性菌痢 D．中暑 E．斑疹伤寒10．不属于自主神经功能紊乱导致发热的是：
A．原发性低热 B．夏季低热 C．生理性低热 D．颅骨骨折 E．甲肝治愈后的低热 11．皮肤黏膜出血的基本因素包括： A．血管壁功能异常 B．血小板功能异常 C．凝血功能异常D．血小板数量异常 E．以上都是 12．下列哪种疾病的病因不属于血管壁功能异常： A．遗传性出血性毛细血管扩张症 B．过敏性紫癜 C．肝硬化D．维生素C缺乏 E．机械性紫癜 13．维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血是因为它能导致： A．血管壁异常 B．血小板功能异常 C．血小板数量异常 D．凝血功能障碍 E．以上都不是 14．四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者多见于哪种疾病：A．过敏性紫癜 B．血小板减少性紫癜 C．肝硬化 D．血友病 E．尿毒症 15．下列哪项不是导致全身性水肿的病因： A．肝癌 B．急性肾小球肾炎 C．右心功能不全 D．肿瘤晚期 E．血丝虫病 16．全身性水肿伴有颈静脉怒张，应疑为： A．心源性水肿 B．肾源性水肿 C．肝源性水肿 D．营养不良性水肿 E．特发性水肿 17．非凹陷性水肿主要见于哪种疾病： A．甲状腺功能减退 B．肝硬化 C．肾病综合征 D．右心衰E．左心衰 18．咳铁锈色痰主要见于哪种感染： A．铜绿色假单胞茵 B．肺炎球菌感染 C．肺吸虫感染 D．阿米巴感染 E．厌氧菌感染 19．干性咳嗽一般不见于哪种疾病： A．急性支气管炎 B．急性咽喉炎 C．慢性咽喉炎 D．空洞型肺结核 E．原发性肺动脉高压 20．金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病： A．支气管肺癌 B．声带炎 C.百日咳 D.喉结核 E.喉癌21．脓痰有恶臭味者多见于哪种情况：
抽搐与惊厥 一、选择题 Al型题 1．惊厥伴脑功能障碍见于C A．破伤风B．士的宁中毒C．癫痫D．低钙血症E．低镁血症 2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于B A．癫痫B．破伤风C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．脑肿瘤 3．1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产手”，最可能为 C A．小儿癫痫B．婴儿痉挛C．低钙血症D．高热惊厥E．重症感染 4．先有发热后出现惊厥常见于A A．重症感染B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．有机磷中毒E．脑肿瘤 5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于D A．高血压脑病B．核黄疸C．癔症D．蛛网膜下腔出血E．低血糖状态 6．高热惊厥多见于C A．脑转移瘤B．脑外伤C．小儿急性感染D．高血压脑病E．低钙血症 7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 B A．癔症B．癫痫大发作C．癫痫小发作D．低钙血症E．低镁血症 A2型题 1．新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是C A．新生儿颅内出血B．低钙血症C．破伤风D．低血糖症E．癫痫大发作 2．38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（＋），最可能的诊断为 C A．脑膜炎B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．低血糖症 3．患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为A A.癫痫大发作B. 癫痫小发作C. 癔症性抽搐D．低钙血症E．高血压脑病 A3型题 (1～3题共用题干） 女性患者38岁，近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 1．该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是C A．双侧瞳孔扩大B．呼吸性碱中毒C．意识丧失D．手足麻木E.颜面苍白 2．该患者最可能的诊断为C A．癫痫大发作B．晕厥C．癔症D．癫痫小发作E．短暂性脑缺血发作 3．该患者最适宜的治疗方法为B A．首选静注安定B．暗示治疗C．口服苯妥英钠D．口服丙戊酸钠E．应用麦角胺 A4型题(1～5题共用题干） 患者，女，20岁，近2年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。1．采集病史时应注意询问B A家族史B外伤史及是否有食痘肉史C有无先心病史D有无青光眼病史E有无贫血病史
医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨
佳木斯大学继续教育学院考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目诊断学 班级学号姓名 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题（每小题1分，共30分） 1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年
主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。
展辉医院《诊断学》考试试卷（二） 姓名_________________ 科室___________________ 成绩________ 一、单选题：每题1分 1. 患者体温39.50C，属于：（C） A．低温 B．中等度热 C．高热 D．超高热 E．弛张热 2. 下列哪项不是感染性发热：（ D ） A．肺炎发热 B．外伤发热 C．上感发热 D．无菌性坏死组织吸收热 E．疟疾发热 3. 体温上升期的表现有下列各种，除外：（ A ） A.皮肤发红 B．皮肤苍白 C.畏寒或寒战 D．疲乏无力 E.肌肉酸痛4．需要问清发热的伴随症状是：（ E ） A．寒战 B．皮疹 C．关节及肌肉疼痛 D．咳嗽 E．以上都是 5．关于脉搏的描述，正确的是：（ B ） A．正常成人60～80次/分 B．正常成人平均72次/分 C．儿童约120次/分 D．老年人较快 E．男性较女性快 6．脉率少于心率的病变是：（ C ） A．Ⅱ度房室传导阻滞 B．Ⅲ度房室传导阻滞 C．心房纤颤 D．窦性心律不齐 E．房性早搏 7．水冲脉可见于：（ C ） A．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．三尖瓣关闭不全 8．正常成人静息状态下，每分钟呼吸频率为：（ E ） A．10～14次 B．12～16次 C．14～16次 D．15～20次 E．16～18次9．正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为：（ B ） A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6 E．1：8 10．呼吸过慢是指每分钟呼吸次数少于：（ A ） A．12次 B．10次 C．8次 D．6次 E．4次 11．关于呼吸运动方式，错误的说法是：（ E ） A．正常男性以腹式呼吸为主 B．胸膜炎患者以腹式呼吸为主 C．儿童以腹式呼吸为主 D．腹膜炎时以胸式呼吸为主 E．未孕女性以腹式呼吸为主 12．WHO拟定的理想血压为（mmHg）：（ A ） A．<120/80 B．<130/85 C．<125/85 D．<130/80 E．<139/89 13．测血压方法，正确的描述是：（ D ） A．袖带应紧缚于上臂 B．将听诊器胸件塞在袖带下 C．将袖带内注满气后听取血压值 D．听到的第一次声响时的汞柱数值为收缩压 E．变调时的声响数值为舒张压14．无力型体型的人，有下列特征，除外：（ C ） A．肩窄下垂 B．胸廓扁平 C．腹上角>900 D．体高肌瘦 E．颈细长15．发育的正常与否，常以下列情况判断，除外：（ C ） A．年龄 B．智力 C．性格 D．身高 E．第二性征 16．判断营养状态最简便而迅速的方法是：（ A ） A．看皮下脂肪的充实程度 B．询问食欲情况 C．测试肌力与肌张力 D．看第二性征 E．看皮肤弹性 17．意识障碍伴瞳孔缩小的病变是：（ B ） A．酒精中毒 B．吗啡类中毒 C．氰化物中毒 D．阿托品中毒 E．低血糖状态 18．皮肤粘膜苍白主要见于：（ B ）
诊断学基础 科室：姓名：分数： 一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音： 二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于
诊断学知识 姓名：刘佳得分：18.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ． V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项? A . 左心室肥大 B . 左束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 右心室肥大 E . 左后分传导阻滞 2 ．联合药敏试验中协同作用是指： A . 药效大于单个药物使用的总和 B . 药效等于单个药物使用的总和 C . 药效等于活性较大药物的药效 D . 药效小于活性较大药物的药效 E . 药效大于活性较小药物的药 3 ．正常人昼尿量与夜尿量之比为： A . 2：1 B . 3：1 C . 3～4：1 D . 1：1 E . 1：3～4 4 ．外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是： A . 通过吞噬作用 B . 通过中和组织因子活性物质 C . 通过介质间接发挥作用 D . 通过介质直接发挥作用 E . 通过释放灭活物质 5 ．肾源性水肿的特点： A . 钠、水潴留 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 水肿常从眼睑颜面开始延及全身 D . 水肿部位可随体位变动而改变 E . 水肿常从下肢开始向上延及全身 6 ．乙型血友病缺乏的因子为： A . 因子Ⅻ B . 因子Ⅸ
C . 因子Ⅺ D . 因子Ⅷ E . 因子Ⅹ 7 ．下列哪项疾病的发生率号性别无关? A . 甲状腺疾病多发生在女性 B . 系统性红斑狼疮多发生在女性 C . 肝硬化多发生在男性 D . 胃癌多发生在男性 E . 甲型血友病多见于男性，偶发于女性 8 ．下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 D . 均见瘤状突起 E . 核染色质细致疏松 9 ．主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 B . 主动脉瓣狭窄 C . 主动脉扩张 D . 室间隔缺损 E . 高血压性心脏病 10 ．血清钾增高见于： A . 醛固酮增多症 B . 代谢性碱中毒 C . 肾上腺皮质功能亢进 D . 急性肾功能衰竭 E . 胃肠减压 11 ．女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为： A . 功能性杂音 B . 二尖瓣关闭不全 C . 室间隔缺损 D . 乳头肌断裂 E . 二尖瓣狭窄 12 ．关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确? A . 嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖 B . 由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行 C . 正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误 D . 如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准
诊断学题库 （答案在题库最后） 第一篇常见症状 一. 选择题 A 型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24 小时体 温波动围不超过1℃ B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24 小时波动围超过2℃， 且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间 歇期）可持续1 天至数天，如此高热 期与无热期反复交替出现。 D. 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上数天后又逐渐下降至正常水平，持续 数天后又逐渐升高，如此反复多次 E. 不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸
气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对 含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白 衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛 B. 刀割样痛 C. 烧灼痛 D. 绞痛 E. 牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 11.心悸时下列哪项正确 A．心悸可以是低血糖突出特征。 B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。 D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲 肾上腺分泌肿瘤。 12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 A. I 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病 态窦房结综合征。 C. 甲状腺功能亢进
1.家畜高度呼吸困难时，眼结膜的颜色为(C ) A.潮红 B.苍白 C.发绀 D.发黄 2.健康猪的体温为( A) A.38-39.5℃ B.37-39℃ C.39-41℃ D.37.5-39.5℃ 3.弛张热表示(C ) A.体温在正常以下 B.温差在1-2度 C.体温在常温以上，每天温差在2度左右 D.持续高温 4.马的心脏听诊最佳位置为( A) A.左胸下部4-5肋间 B.左胸下部6-7肋间 C.右胸下部4-5肋间 D.右胸下部3-4肋间 5.发热急病引起( A) A.心率增快 B.心率减慢 C.心率不变 D.心律不齐 6.心内性杂音见于(D ) A.心包炎 B.心肌炎 C.心内膜炎 D.半月状瓣膜病 7.家畜的正常呼吸为(C ) A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.其它式呼吸 8.肺炎初期肺部听诊出现(B ) A.支气管呼吸音 B.干性罗音 C.湿性罗音 D.捻发音 9.马的慢性肺泡气肿叩诊出现(D ) A.浊音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 10.舌苔黄而厚表示(D) A.正常 B.病初期 C. 病严重 D. 病程长 11.瘤胃积食出现( B) A.浊音区下降 B. 浊音区上升 C.鼓音 D.半浊音 12.马属动物胃破裂时不出现的症状(C ) A.呆立不动 B.出冷汗 C.疼痛加剧 D.疼痛消失 13.马的小肠便秘出现的临床症状(C ) A.腹围增大 B.腹围减小 C.鼻流粪水 D. 呕吐 14.牛的瓣胃穿刺部位( B) A.右侧7肋间 B.右侧9肋间 C.右侧8肋间 D. 右侧6肋间 15.马的盲肠阻塞出现(B ) A.剧烈疼痛 B.轻微疼痛 C.食欲增加 D.饮欲增加 1.马的正常体温是（B） A.37-37.5℃ B.37.5-38.5℃ C.37.5-38℃ D.38-39℃ 2.马的心胞穿刺部位是（A） A.左侧7肋间 B.右侧8肋间 C. 左侧6肋间 D. 右侧7肋间 3.马的正常眼结膜的颜色为（C ） A.苍白 B.淡黄 C.粉红 D.潮红 4.诊断马的肺气肿时，肺部最佳叩诊位置为（B ） A.左侧胸下部 B.左侧第16肋骨后缘 C.右侧胸下部 D.右侧16肋骨后缘 5.牛的瘤胃臌气时听诊音为（B） A.蠕动音增强 B.金属音 C.鼓音 D.清音
诊断学参考试题及答案 一、选择题（每题1分，共50分） A型题（1～50） 1．某男性患者畏寒发热已10天，每天体温最高达39.6～40.1℃，最低体温是37.6℃左右，试问该热型属于下列哪种？ A．波状热B．稽留热 C．弛张热D．不规则热 E．间歇热 2．引起发热的病因中，下列哪项属非感染性发热? A．立克次体B．变态反应 C．肺炎支原体 D．螺旋体 E．病毒 3．发热时寒战常出现于 A．体温上升期B．高热持续期C．体温下降期 D．间歇热的无热期 E．应用退热药后 4．下列哪项可引起局部水肿? A．右心衰竭 B．肾病综合征 C．丝虫病 D．营养不 良 E．肝硬变 5．下列哪项可出现中毒性呼吸困难? A．重度贫血 B．尿毒症 C．癔病D．脑膜炎 E．脑出血 6．每天咯血量为多少时属于小量咯血? A．＜100mL B．100～200mL C．＜200mL D．＜ 500mL E．100～500mL 7．下列哪项不是循环系统疾病引起的咯血? A．二尖瓣狭窄 B．肺梗死 C．房间隔缺损引起肺动脉高压 D．结节性动脉周围炎 E．支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂 8．心悸伴消瘦及出汗可见于 A．心肌炎B．心包炎C．甲状腺功能亢进 D．感染性心内膜炎 E．心脏神经官能症 9．呕吐大量隔宿食物可见于 A．急性糜烂性胃炎B．慢性胃炎 C 胃十二指肠溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 10．呕血伴黄疸常见于 A．胃粘膜脱垂症B．胆道疾病 C．慢性胃炎 D．消化性溃疡E．十二指肠炎
11．腹泻伴皮疹或皮下出血可见 A．急性细菌性痢疾 B．伤寒或副伤寒 C．肠结核 D．霍乱 E．细菌性食物中毒 12．意识障碍伴瞳孔散大可见于 A．颠茄类中毒B．吗啡类中毒 C．巴比妥类中毒 D．有机磷农药中毒 E．毒蕈中毒 13．男性，45岁，出现无痛性血尿1个月。下列哪种疾病可能性较大? A．膀胱结核B．膀胱结石 C．输尿管结石 D．前列腺增生E．膀胱癌 14．男性患者，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当? A．深部滑行触诊法B．深压触诊法C．双手触诊法 D．浅部触诊法E．冲击触诊法 15．当体重减轻至低于正常的多少时称为消瘦? A．低于正常的5% B．低于正常的10% C．低于正常的20% D．低于正常的30% E．低于正常的15% 16．下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血? A．瘀点 B．紫癜 C．蜘蛛痣 D．瘀斑 E．血肿 17．出现颈静脉搏动，见于下列哪种疾病? A．主动脉瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全 C．二尖瓣关闭不全 D．甲状腺功能亢进E．严重贫血 18．某老年男性，胸部体格检查示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为 A．漏斗胸B．扁平胸 C．桶状胸 D．鸡胸 E．正常胸形 19．呼气性呼吸困难最常见于 A．肺炎B．胸膜炎C．支气管哮喘合并感染 D．气管阻塞 E．肋骨骨折 20．胸部触诊时语音震颤增强最常见于 A．大叶性肺炎B．胸壁皮下气肿C．上腔静脉阻塞综合征 D．支气管肺炎E．慢性支气管炎 21．胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点 A．有无心脏病史B．患者体质状况 C．屏气时摩擦感是否消失 D．咳嗽后摩擦感是否消失 E．变动体位摩擦感是否消失
2020年诊断学期末考试题及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小
D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距 离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:
临床诊断学历年真题 09级 【临床诊断学】2012.01.09 选择题 1.intermittent fever is often seen in which disease： A. scrub typhus B. malaria C. pulmonary tuberculosis D. lymphoma E. rheumatic fever 名词解释×5（英文题用英文回答）1. vital sigh 生命征是评估生命活动是否存 在及生命活动质量的重要征象， 包括体温、脉搏、呼吸、血压。 Vital signs are physical signs that indicate an individual is alive， which includes body temperature， breath rate/respiration，blood pressure and heart rate、pulse. 2.体重指数 是衡量标准体重的常用指标， BMI=体重（kg）/身高（m）2。中 国肥胖工作组建议BMI24和28 作为超重和肥胖的诊断分割点。 3. chief complaint 主诉是指患者感受的最主要的 痛苦或最明显的症状和（或）体 征，即促使其就诊最主要的原因 及其持续时间，用一二句话概括。 It should constitute in a few simple words the main reasons why the patient consulted his physician, which usually includes symptoms or sign the patient is suffering. 4.麻痹性斜视 paralytic squint：由支配眼肌运动 的神经核、神经或眼外肌本身器 质性病变所产生的斜视，称为麻 痹性斜视。 5.感染性发热 infective fever：各种病原体，如 病毒、细菌、支原体、立克次体、 螺旋体、真菌、寄生虫等引起的 感染，不论是急性、亚急性或慢
诊断学题库(全)（含答案） C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6. 下列关于弛张热的叙述正确的 1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月是 来痰中带血，消瘦，X线胸片A 体温升至39-40?,持续数天,示左上肺密度较高圆形阴影。降至正常 如果该病人淋巴结肿大，哪组B 体温升至39?以上,持续数区域的浅表淋巴结最先肿大的小时,降至正常,后又升至39?可能性大以上 A 左颈深淋巴结上群 C 体温常至39?以上,24小时 B 右颈深淋巴结上群波动范围范围大于2?,但都在 C 左锁骨上窝淋巴结正常以上 D 右锁骨上窝淋巴结 D体温常至39?以上, 24小时 E 右颈深淋巴结下群波动范围范围小于2?,均在正 2. 正常人一天中体温最高是常以上 A 凌晨2-6点 E体温常至39?以上, 24小时 B 下午1-6点波动范围范围小于1? C 中午12点 7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯 D 晚6-9点疱疹的是 E 上午10-12点 A 大叶性肺炎 3. 下列关于体温变化的叙述不正B 急性肾盂肾炎确的是 C 间日疟 A 妇女月经期体温较高 D 流行性感冒 B 青壮年体温较老年人高 E 流行性脑脊髄膜炎 C 剧烈运动体温可以升高 8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾 D 进餐后体温升高肿大的是 E 孕妇体温较高 A 急性ITP
4. 下列不属于感染性发热的是 B 传染性单核细胞增多症 A 大叶性肺炎 C 病毒性肝炎 B 肺脓肿 D 淋巴瘤 C 中暑 E 白血病 D 伤寒共用题干(9-10题): E 流行性脑脊髄膜炎 A 抗原抗体复合物 5. 非感染性发热不包括下列哪项 B 中性粒细胞 A 心肌梗死后低热 C 单核吞噬细胞 B 白血病 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 B 足是否肿胀或发凉 9. 内源性致热源 C 足趾被动活动是否疼痛 10. 外源性致热源 D 足背动脉触诊共用题干(11-14题): E 足的感觉是否正常 A 稽留热 20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列 B 弛张热哪项是错误的 C 间歇热 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉 D 波状热剂可诱发 E 不规则热 B 多见于老年人 11. 大叶性肺炎 C 表现为躁动、高热 12. 支气管肺炎 D 表现为嗜睡、低体温 13. 布鲁菌病 E 严重时休克、呼吸衰竭、心 14. 败血症肾功能不全 共用题干(15-17题): 21．均称体型正常人肝叩诊相对浊 A 肝性脑病音界，哪项是错误的 B 流行性乙型脑炎 A 右锁骨中线第5肋间 C 脑出血 B 右锁骨中线上下径约为 D 癫痫 9-11cm E 淋巴瘤 C 右腋中线第8肋间 15. 先昏迷后发热 D 右肩胛线第10肋骨水平 16. 先发热后昏迷 E 肝绝对浊音界比相对浊音界 17. 内生性致热源不包括低1-2肋间 A 炎性渗出物 22．腕关节的功能位，是背伸
诊断学试题 一、名词解释（每小题4分，共20分） 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。 14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。 17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过 5%。 18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。