常用麻醉药
1、丙泊酚注射液
药品名称：丙泊酚注射液
曾用名：力蒙欣
【适应症】本品适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。
【性状、成分】白色等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。
【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速（30秒）、短效的全身麻醉药，通常从麻醉中复苏迅速。力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。首相具有迅速分布（半衰期2-4分钟）、迅速消除（半衰期30-60分钟）的特点。力蒙欣分布面广，并迅速从机体消除（总体消除率1.5-2升/分钟）。用力蒙欣维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。当输注速率在推荐范围内，它的药代动力学呈线性。
【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和镇痛药配合使用。
Ａ成人：麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml（40mg），直至临床体征表明麻醉起效。大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。超过该年龄需适当减量。ASAIII级和IV级病人，给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较
好的麻醉维持效果。麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异，通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。重复单次注射给药应根据临床需要，每次给予力蒙欣2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。 ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时，应持续输注力蒙欣。通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内，能获得令人满意的镇静效果。人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以0.5mg/kg的剂量追加。
Ｂ小孩：力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。麻醉诱导用于小儿麻醉诱导时，剂量应根据年龄和/或体重调节。年龄超过8岁的多数病人。麻醉诱导需要约2.5mg/kg。低于这个年龄所需剂量可能更大。ASAIII级和IV级的小儿建议使用较低的剂量。麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣，维持麻醉所需的给药速率在个体之间有明显差异，通常9-15mg/kg/h给药速率能够获得令人满意的麻醉效果。
【给药方式】未稀释的力蒙欣也可直接用于输注。当使用未稀释的力蒙欣直接输注时，建议使用微量泵或输液泵，以便控制输注速率。力蒙欣也可以稀释后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀释，稀释度不超过1:5（2mg/ml）。用于麻醉诱导时，力蒙欣可以大于20：1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀释液庆在给药前无菌制备，6小时内稳定。
【禁忌症】（1）已知对"力蒙欣"过敏者禁用。（2）妊娠妇女。（3）哺乳期妇女（国外资料）。（4）产科麻醉。（5）颅内压升高或脑循环障碍。（6）低血压或休克患者。（7）3岁以下儿童的全身麻醉。（8）12岁以下儿童重症监护（ICU）或麻醉监护（MAC）的镇静（国外资料）。
【注意事项】癫痫病人使用力蒙欣可能有惊劂的危险，对于心肺功能不全、
血容量减少及衰弱的病人，使用力蒙欣时应谨慎。力蒙欣若与其它可能会引起心动过缓的药物合用时应考虑静脉给予抗胆碱能药物。脂肪代谢紊乱或必须谨慎使用脂肪乳剂的病人使用力蒙欣应谨慎。妊娠期间不应使用力蒙欣，但终止妊娠时，可以使用力蒙欣。产科、哺乳期间不宜使用力蒙欣。使用力蒙欣前应摇匀。输注过程不得使用串联有终端过滤器的输液装置。使用后所余力蒙欣无论多少，均应丢弃，不得留作下次重用。
【规格包装】 20ml：200mg
【贮藏】在2-25°C之间贮存，不得冷冻。
【有效期】暂定二年
2、七氟烷
药物名称：七氟烷
药物别名：七氟醚，七氟异丙甲醚，SEVOFRANE，TRAVENOL
说明： 120ml；250ml。
功用作用：为含氟的吸入麻醉药。其最小肺泡内浓度（MAC），在氧及氧化亚氮的混合气体中为0.66％；在纯氧中为1.7％；与恩氟烷者相似，为氟烷者的1／2。其半数致死浓度（LC50）／MAC比恩氟烷者大。诱导时间比恩氟烷、氟烷者为短，苏醒时间三者无大差异。麻醉期间的镇痛、肌松效应与恩氟烷和氟烷者相同。本品的呼吸抑制作用较氟烷者小；对心血管系统的影响比异氟烷者小；对脑血流量、颅内压的影响与异氟烷者相似。本品不引起过敏反应，对眼粘膜刺激
（4）肝胆疾患及肾功能低下者慎用。
（5）本品可引起子宫肌松弛，产科麻醉时慎用。
（6）本品可增强肌松药的作用，合用时宜减少后者的用量
3、恩氟烷
【商品名】安氟醚；安利醚；易使宁；恩氟烷，氟醚麻醉剂【适应症】本品作用比乙醚弱，一般用于复合全身麻醉，可与多种静脉全身麻醉药和全身麻醉辅助用药联用或合用。
【用量用法】吸入给药。
成人
常规剂量视病人情况及手术需要而定。须备用准确精密的蒸发器才能使用。（1）诱导麻醉，蒸气浓度一般要逐渐增至3.0%，以4.5%为极限。（2）维持全麻，蒸气浓度0.5%已足够，3.0%为极限。
儿童
常规剂量用量酌减。余同成人。
【注意事项】
1、术后有恶心症状，少数病人全麻后会出现后遗性中枢神经兴奋。在脑电图上偶见癫痫样波。
2、可导致严重的呼吸抑制。呼吸频率基本保持不变或略有加快，但潮气量减少，以致降低了每分钟通气量。
【规格】液体：每瓶２５ｍｌ、２５０ｍｌ。
4、米那索龙
【中文名称】：米那索龙
【简写拼音】： MNSL
【英文名称】： Minaxolone
【所属类别】：全身麻醉药\静脉麻醉药
【别名】米那索龙，胺乙氧孕烷酮，明醇酮，羟胺孕烷
【药理作用】本品麻醉效能强，无镇痛作用。其麻醉发生迅速，用药后10～15秒钟神志消失。作用持续6～84分钟。它对呼吸、循环系统影响很小。
【适应症】可用于全身麻醉诱导或小手术。
【用法用量】诱导麻醉时静注一般剂量为0.5mg/kg；最大剂量为1mg/kg。
【不良反应】麻醉过程中可出现兴奋现象。可能发生过敏反应。
【规格】注射液，每支5mg（1ml）。
5、普鲁泊福
普鲁泊福
性状：注射剂。
功能主治：全身麻醉的诱导和维持，常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用，并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药，吸入麻醉药以及镇痛药同用，未见配伍禁忌。
用法及用量：诱导麻醉：对病人均要调节本品的给药量，每10秒４ml（40mg）直至临床上产生麻醉作用。维持麻醉：因人而异，通常0.1-0.2mg／（kg／分钟）（6-12ｍｇ／小时／ｋｇ）可维持满意的麻醉效果。
不良反应和注意：诱导麻醉时一般比较平稳，极少出现刺激症状。在诱导过程中，因剂量的大小和预先给予的药物不同可产生低血压和暂时性呼吸暂停。在维持麻醉期间低血压有时需加用静脉输液和降低本品输注速率。在恢复阶段，仅少数病人发生恶心、呕吐和头痛。因此使用本品前不得和其他药物或输液相混合。老年病人应根据病人反应调节剂量。大于５５岁的病人应减量约20％，本品必须由麻醉师使用，同时应备有人工呼吸机和供氧设备。
规格：注射剂：10mg／ml。
是否医保用药：医保
是否非处方药：处方
其它：本品不得应用于孕妇。
6、氯胺酮
药物名称：氯胺酮
药物别名：凯他敏，KETALAR，CI-581
说明：注射液：100mg（2ml）；100mg（10ml）；200mg（20ml）。
功用作用：静注后首先进入脑组织，脑内浓度为血浆浓度的6.5倍。氯胺酮为一种新的非巴比妥类静脉麻醉剂，先阻断大脑联络径路和丘脑向新皮层的投射，故意识还部分存在，痛党消失则明显而完全；随血药浓度升高而抑制整个中枢神经系统。作用快速但短暂，能选择地抑制大脑及丘脑，静注后约30秒钟（肌注后约3～4分钟）即产生麻醉，但植物神经反射并不受抑制。麻醉作用持续约5～10分钟（肌注者约12～25分钟）。一般并不抑制呼吸，但可能发生短暂的呼吸频率减缓和潮气量降低，尤以静注较快时容易发生。注入后可引起一定程度的血压上升和脉率加快，并可能引起喉痉挛。本品易通过胎盘屏障。
临床上主要适应为：①各种小手术或诊断操作时，可单独使用本品进行麻醉。对于需要肌肉松弛的手术，应加用肌肉松弛剂；对于内脏牵引较重的手术，应配合其他药物以减少牵引反应。②作为其他全身麻醉的诱导剂使用。③辅助麻醉性能较弱的麻醉剂进行麻醉，或与其他全身或局部麻醉复合使用。
用法用量：
（1）成人常用量：全麻诱导，静注1～2mg／kg，注射应较慢（60秒以上）。全麻维持，1次静注0.5～1mg／kg
（2）小儿基础麻醉，肌内注射，1次4～8mg／kg
（3）极量：静脉注射每分钟4mg／kg；肌内注射，1次13mg／kg。
（4）本品静注要缓慢，以免心跳过快等不良反应的发生
注意事项：
（1）高血压并有脑出血病史者，高血压病人收缩压高于21.3kPa（160mmH）或舒张压高于13.3kPa（100mmHg）者，青光眼以及严重心功能代偿不全者忌用。
（2）本品过量时可产生呼吸抑制，此时应施行辅助（或人工）呼吸，不宜使用呼吸兴奋剂。
（3）对咽喉或支气管的手术或操作，不应单用本品，必须加用肌肉松弛剂。
（4）麻醉恢复期中少数病人出现恶心或呕吐，个别病人可呈现幻梦、错觉甚至幻觉，有时并伴有谵妄、躁动现象，为减少此种不良反应，需避免外界刺激（包括语言等），必要时静注少量短效巴比妥（但注意巴比妥与本品不可使用同一注射器）
7、枸橼酸芬太尼注射液
【药品名称】枸橼酸芬太尼注射液
本品主要成份为：枸橼酸芬太尼。其化学名称为：N-[1-（2-苯乙基）4-哌啶基]-N-苯基-丙酰胺枸橼酸
分子式：C22H28N2O·C6H8O7 分子量：528.60。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】
药理
本品为人工合成的强效麻醉性镇痛药。镇痛作用机制与吗啡相似，为阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的60～80倍。与吗啡和哌替啶相比，本品作用迅速，
维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小，能抑制气管插管时的应激反应。本品对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快则易抑制呼吸。有成瘾性。纳洛酮等能拮抗本品的呼吸抑制和镇痛作用。
毒理
急性毒性LD50小鼠：皮下注射62mg/kg；静脉注射11.2mg/kg。
【药代动力学】
口服经胃肠道吸收，但临床一般采用注射给药。静脉注射1分钟即起效，4分钟达高峰，维持30～60分钟。肌内注射时约7～8分钟发生镇痛作用，可维持1～2小时。肌内注射生物利用度67%,蛋白结合率80%,消除T1/2约3.7小时。本品主要在肝脏代谢，代谢产物与约10%的原形药由肾脏排出。
【适应症】
本品为强效镇痛药，适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。
1.用于麻醉前给药及诱导麻醉，并作为辅助用药与全麻及局麻药合用于各种手术。与氟哌利多（Droperidol）
2.5mg和本品。0.05mg的混合液，麻醉前给药，能使病人安静，对外界环境漠不关心，但仍能合作。
2.用于手术前、后及术中等各种剧烈疼痛。
【用法用量】
1.成人静脉注射。全麻时初量
①小手术按体重0.001～0.002mg/kg（以芬太尼计，下同）；
②大手术按体重0.002～0.004mg/kg；
③体外循环心脏手术时按体重0.02～0.03mg/kg计算全量，维持量可每隔
30～60分钟给予初量的一半或连续静滴，一般每小时按体重0.001～0.002mg/kg；
④全麻同时吸入氧化亚氮按体重0.001～0.002mg/kg；
⑤局麻镇痛不全，作为辅助用药按体重0.0015～0.002mg/kg。
2.成人麻醉前用药或手术后镇痛：按体重肌内或静脉注射0.0007～0.0015mg/kg。
3.小儿镇痛：2岁以下无规定，2～12岁按体重0.002～0.003mg/kg。
4.成人手术后镇痛：硬膜外给药，初量0.1mg,加氯化钠注射液稀释到8ml,每2～4小时可重复，维持量每次为初量的一半。
【不良反应】
1.一般不良反应为眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等，偶有肌肉抽搐。
2.严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓，如不及时治疗，可发生呼吸停止、循环抑制及心脏停搏等。
3.本品有成瘾性，但较哌替啶轻。
【禁忌】
支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。禁止与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、帕吉林等）合用。
【注意事项】
1.本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均应加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。
2.本品务必在单胺氧化酶抑制药（如呋喃唑酮、丙卡巴肼）停用14天以上
方可给药，而且应先试用小剂量（1/4常用量），否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、发绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。
3.心律失常、肝、肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾患，呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。
4.本品药液有一定的刺激性，不得误入气管、支气管，也不得涂敷于皮肤和黏膜。
5.硬膜外注入本品镇痛时，一般4～10分钟起效，20分钟脑脊液的药浓度达到峰值，同时可有全身瘙痒，作用时效3.3～
6.7小时，而且仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能，处理应及时。
6.本品决非静脉全麻药，虽然大量快速静脉注射能使神智消失，但病人的应激反应依然存在，常伴有术中知晓。
7.快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕期用药的安全性尚难肯定，慎用。
【儿童用药】
【老年患者用药】
年老、体弱的病人首次剂量应适当减量，由首次剂量的效果考虑确定剂量的增加量
【药物相互作用】
1.本品与哌替啶因化学结构有相似之处，两药可有交叉敏感。
2.本品与中枢抑制药，如催眠镇静药（巴比妥类、地西泮等）、抗精神病药
（如吩噻嗪类）、其他麻醉性镇痛药以及全麻药等有协同作用，合用时应慎重并适当调整剂量。
3.本品与80%氧化亚氮合用，可诱发心率减慢、心肌收缩减弱、心排血量减少，左室功能欠佳者尤其明显。
4.肌松药的用量可因本品的使用而相应减少，肌松药能解除本品的肌肉僵直，遇有呼吸暂停，持续的时间又长，应识别这是中枢性的（系本品使用所致），还是外周性的（由于肌松药作用于神经肌接头处N2受体）。
5.中枢抑制剂如巴比妥类、安定药、麻醉剂，有加强本品的作用，如联合应用，本品的剂量应减少1/4～1/3。
【药物过量】
大剂量快速静注可引起颈、胸、腹壁肌强直，胸顺应性降低影响通气功能。偶可出现心率减慢、血压下降、瞳孔极度缩小等，最后可致呼吸停止、循环抑制或心停搏。
中毒解救。出现肌肉强直者，可用肌松药或吗啡拮抗剂（如纳洛酮、烯丙吗啡等）对抗。呼吸抑制时立即采用吸氧、人工呼吸等急救措施，必要时亦可用吗啡特效拮抗药，静脉注射纳洛酮0.005～0.01mg/kg、成人0.4mg.心动过缓者可用阿托品治疗。本品与氟哌利多合用产生的低血压，可用输液、扩容等措施处理，无效时可采用升压药，当禁用肾上腺素。
【规格】（1）1ml:0.05mg （2）2ml:0.1mg（均以芬太尼计）。
【贮藏】遮光，密闭保存
8、枸橼酸芬太尼
C22H28N2O.C6H8O7 528.60 本品为N- [1- （2-苯乙基）-4-哌啶基]-N-苯基- 丙酰胺枸橼酸盐。按干燥品计算，含C22H28N2O.C6H8O7不得少于98.0％。
【性状】本品为白色结晶性粉末，味苦，水溶液呈酸性反应。
本品在热异丙醇中易溶，在甲醇中溶解，在水或氯仿中略溶。
熔点本品的熔点（附录Ⅵ C）为148 ～151 ℃。
【鉴别】（1）取本品约0.1g，加水5ml 溶解，加三硝基苯酚试液10ml，搅拌，即析出沉淀，滤过，滤渣用水少许分次洗涤，在105℃干燥后，依法测定（附录Ⅵ C），熔点为173 ～176 ℃。
（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集266 图）一致。
（3）本品水溶液显枸橼酸盐的鉴别反应（附录Ⅲ）。
【检查】干燥失重取本品，在105 ℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5 ％（附录Ⅷ L）。炽灼残渣不得过0.2 ％（附录Ⅷ N）。
重金属取本品1.0g，加醋酸盐缓冲液（pH3.5）2ml，混匀，与水适量使溶解成25ml，依法检查（附录Ⅷ H第一法），含重金属不得过百万分之二十。
【含量测定】取本品约0.5g，精密称定，加冰醋酸15ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至显绿色，并将滴定结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于52.86mg 的C22H28N2O.C6H8O7。
【类别】镇痛药。
【贮藏】密封保存。
9、甲氧氟烷
药物名称：甲氧氟烷
英文名称：Methoxyflurane
说明：20ml；150ml。
性状：本品为无色液体，挥发性较低，有水果气味，沸点105℃，比重1.4262 。性稳定，不燃烧、不爆炸。
功用作用
对呼吸道的刺激作用较乙醚轻。其全麻效能最强，镇痛效果好，但因沸点较高（104.6℃），血／气分配系数为13，故麻醉诱导期及恢复期均较缓慢，常伴有兴奋期。本品的最小肺泡浓度为0.16％，故麻醉作用很强，可在静脉麻醉后或基础麻醉后，作全麻的维持。
吸气内甲氧氟烷的蒸气浓度不得大于2％。深麻醉时，骨骼肌才松弛良好，可与非去极化型肌松药合用。它对循环系统的抑制作用与氟烷相似，对呼吸的抑制作用较氟烷弱。
用法用量
可采取开放式、关闭式或半关闭式吸入麻醉。诱导麻醉用3%浓度，维持麻醉用0.5% 浓度。通入氧气促其挥发。
注意事项
（1）能产生急慢性肝损伤，禁用于肝硬化及其他肝病患者。
（2）对肾功能有显着影响，肾病患者禁用。
（3）可强烈抑制呼吸。
（4）在深度麻醉下，能出现心律失常，对心脏排血量也有影响，并可使血压下降。
（5）避光存于冷暗处，用后将垫及盖拧紧。
10、阿法双酮
【中文名称】：阿法双酮
【简写拼音】： AFST
【英文名称】： Alphadione
【所属类别】：全身麻醉药\静脉麻醉药
【别名】阿法双酮；爱舒新，安泰酮
【外文名】Alphadione ,Althesin
【适应症】为新型固醇类麻醉药，用于全麻的诱导、短小手术及外科处置，或作为其他全麻的辅助药。不适用于有强烈疼痛手术的麻醉。
【用量用法】静注：首次剂量按每千克体重０。０５～０。１ｍｌ，于１分钟左右静注完毕，维持为首次剂量的１／２。
【注意事项】最主要的为过敏反应，发生率很高。严重肝功能不全病人及孕妇禁用。
【规格】针剂：每ｍｌ含阿法沙龙９ｍｇ和阿法多龙３ｍｇ
11、羟丁酸钠注射液
羟丁酸钠注射液
本品为羟丁酸钠的灭菌水溶液。含羟丁酸钠（C4H7NaO3）应为标示量的95.0％～105.0％。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【鉴别】取本品，照羟丁酸钠项下的鉴别（1）、（2）、（3）项试验，显相同的反应。
【检查】 pH值应为7.5 ～9.0 （附录Ⅳ H）。
热原取本品，依法检查（附录Ⅺ D），剂量按家兔体重每1kg 缓缓注射2.0ml ，应符合规定。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ B）。
【含量测定】精密量取本品5ml ，置50ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml,置水浴中蒸干，并于105 ℃干燥后，照羟丁酸钠项下的方法，自“加冰醋酸10ml”起，依法测定。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于12.61mg 的C4H7NaO3。
【类别】同羟丁酸钠。
【规格】 10ml:2.5g
【贮藏】遮光，密闭保存。
本品主要成份为：羟丁酸钠。化学名称为：4-羟基丁酸钠盐。
分子式：C4H7NaO2
分子量：126.09
【药理毒理】
本品静脉注射后3～5分钟出现嗜睡，10～15分钟进入深睡，作用持续90～120分钟，有时可持续数小时不等。
（1）中枢神经系统：本品对中枢神经活动的抑制，主要是由于兴奋GABA 受体所致。一般剂量作用于大脑皮质，大剂量也影响脑干及中脑，产生催眠作用，但不抑制网状激活系统，易出现肌肉抽搐、不随意运动及锥体外系症状。本品无镇痛作用。
（2）循环系统：对循环系统有兴奋作用，使血压稍高、脉搏慢而有力，对心排血量无影响，不引起颅内压增高。促使K+进入细胞内，心电图可显示T波低平、倒置，或出现Ｕ波。
（3）呼吸系统：一般剂量可使呼吸频率稍减慢，潮气量略增。但大剂量快速注射后能产生呼吸抑制，
（4）能使咽喉反射迟钝、抑制、下颌松弛，表面麻醉后能施行气管内插管。
【药代动力学】
本品组织分布很广，通过血-脑屏障需一定时间，且脑组织中浓度仅及血浆中浓度的50%,静脉注射后10～15分钟才显效，因而起效慢。此后，血中浓度逐渐升高达峰值， 45分钟中枢性作用才最明显，静脉注射后30分钟一般在血浆中即可测到代谢物， 60分钟后血中浓度开始下降，作用时间约2小时。约80%～
90%在体内分解代谢，进行氨基转换，参与三羧酸循环，最后氧化成水和二氧化碳，后者随呼气排出体外。约10%～20%在4～6小时内随尿排出。
【适应症】
静脉全麻药。常与全麻药或麻醉辅助药合用。用于复合全麻的诱导和维持。
【用法用量】
常用量：全麻诱导静脉注射一次按体重60～80mg/kg，注射速度每分钟约1g。小儿最高按体重100mg/kg。
成人诱导量2～5g,手术时间长者每隔1～2小时追加1～2g。
全麻维持静脉注射一次按体重12～80mg/kg。
基础麻醉成人用量为按体重50～60mg/kg，小儿为按体重60～80mg/kg。
极量：成人一次总量按体重300mg/kg。
【不良反应】
（1）麻醉诱导与苏醒过程中可引起锥体外系症状。
（2）用药后呼吸分泌物增加。
（3）本品能抑制呼吸（主要的不良反应），出现呼吸频率减慢。
（4）本药能促进钾离子进入细胞内，导致一过性血清钾降低。故低血钾患者应用本药有诱发心律失常的可能。
【禁忌】
严重低钾血症。
【注意事项】
（1）注射15分钟后可出现血清钾一过性下降，对于低血钾病人应纠正后方能使用，在术中应监测心电图，如有U波出现，应及时处理。
（2）快速、大剂量静脉注射可引起心率减慢，有传导阻滞病人及心率低于50/分钟患者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
（1）与阿托品并用可减少本品对副交感神经兴奋作用，防止心率减慢发生。
（2）与肌松药并用时，可增强肌松作用。
（3）与巴比妥类及安定类药物并用时可减少椎体外系症状。
12、羟丁酸钠
羟丁酸钠
本品为4-羟基丁酸钠盐。按干燥品计算，含C4H7NaO3不得少于99.0％。
【性状】本品为白色结晶性粉末；微臭，味咸；有引湿性。本品在水中极易溶解，在乙醇中溶解，在乙醚或氯仿中不溶。
【鉴别】（1）取本品约0.1g，加水1ml 溶解后，加三氯化铁试液3 ～5 滴，即显红色。
（2）取本品约0.1g，加水1ml 溶解后，加硝酸铈铵试液1ml ，显橙红色。
（3）本品的水溶液显钠盐的鉴别反应（附录Ⅲ）。
动物常用麻醉药及应用 舒泰麻醉剂使用说明书简要说明： 舒泰是一种新型分离麻醉剂，它含镇静剂替来他明和肌松剂唑拉西泮。在全身麻醉时，舒泰能够保证诱导时间短、极小的副作用和最大的安全性。在经肌肉盒静脉途径注射时，舒泰具有良好的局部受耐性。舒泰是一种非常安全的麻醉剂。适用范围 用于犬、猫和野生动物的保定及全身麻醉。应用剂量麻醉前给药 注射舒泰前15分钟按以下剂量给予硫酸阿托品犬：0.1mg/kg ，皮下注射猫：0.05mg/kg ，皮下注射诱导麻醉剂剂量 犬：7—25mg/kg ，肌肉注射5—10mg/kg ，静脉注射 犬：10—15mg/kg ，肌肉注射5—7.5mg/kg ，静脉注射 麻醉维持时间：根据剂量不同，从20到60分钟不等。维持麻醉剂量 建议给予初始剂量的1/3—1/2 ，静脉注射。野生动物：使用详细说明 灵长类动物（平均值）肌肉注射..........................4—6mg/kg 。猫科动物（平均值）肌肉注射..........................4—7.5mg/kg 。犬科动物（平均值）肌肉注射..........................5—11mg/kg 。熊科动物（平均值）肌肉注射..........................3.5—8mg/kg 。牛科动物（平均值）肌肉注
射..........................3.5—33mg/kg 。灵猫科动物（平均值）肌肉注射..........................2.5—6mg/kg 。小鼠（平均值）肌肉注射..........................50—75mg/kg 。大鼠（平均值）肌肉注射..........................50—75mg/kg 。豚鼠（平均值）肌肉注射..........................20mg/kg 。仓鼠（平均值）肌肉注射..........................50mg/kg 。应用指南 为了获得需要的麻醉药浓度，可将含有效成分的冻干粉与总量无菌溶液混合（舒泰20：20mg/ml ;舒泰50：50mg/ml ;舒泰100：100mg/ml )。野生动物需要投掷注射时，可将减少加入溶剂，从而使舒泰浓度提高到400mg/ml 。应用禁忌 用有机磷盒氨基酸酯进行系统治疗的动物。严重的心机能和呼吸机能不全。胰脏功能不全。患严重高血压。 注意事项 舒泰只能用于动物。 建议麻醉前12小时禁食。 动物处于麻醉恢复期时应保证环境黑暗和安静。注意麻醉动物的保暖，防止热量过度散失。与其他药物的配伍禁忌 不要与以下药物一起联合应用： *吩噻嗪类药物（乙酰丙嗪、氯丙嗪等），一起应用抑制心肺功能和引起体温降低。 *氯霉素，一起应用引起麻醉药物的清除率。贮存 舒泰冻干粉在至少2年内是稳定的。
常用麻醉药 1、丙泊酚注射液 药品名称：丙泊酚注射液 曾用名：力蒙欣 【适应症】本品适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。 【性状、成分】白色等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。 【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速（30秒）、短效的全身麻醉药，通常从麻醉中复苏迅速。力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。首相具有迅速分布（半衰期2-4分钟）、迅速消除（半衰期30-60分钟）的特点。力蒙欣分布面广，并迅速从机体消除（总体消除率1.5-2升/分钟）。用力蒙欣维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。当输注速率在推荐范围内，它的药代动力学呈线性。 【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和镇痛药配合使用。 Ａ成人：麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml（40mg），直至临床体征表明麻醉起效。大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。超过该年龄需适当减量。ASAIII级和IV级病人，给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较
好的麻醉维持效果。麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异，通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。重复单次注射给药应根据临床需要，每次给予力蒙欣2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。 ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时，应持续输注力蒙欣。通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内，能获得令人满意的镇静效果。人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以0.5mg/kg的剂量追加。 Ｂ小孩：力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。麻醉诱导用于小儿麻醉诱导时，剂量应根据年龄和/或体重调节。年龄超过8岁的多数病人。麻醉诱导需要约2.5mg/kg。低于这个年龄所需剂量可能更大。ASAIII级和IV级的小儿建议使用较低的剂量。麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣，维持麻醉所需的给药速率在个体之间有明显差异，通常9-15mg/kg/h给药速率能够获得令人满意的麻醉效果。 【给药方式】未稀释的力蒙欣也可直接用于输注。当使用未稀释的力蒙欣直接输注时，建议使用微量泵或输液泵，以便控制输注速率。力蒙欣也可以稀释后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀释，稀释度不超过1:5（2mg/ml）。用于麻醉诱导时，力蒙欣可以大于20：1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀释液庆在给药前无菌制备，6小时内稳定。 【禁忌症】（1）已知对"力蒙欣"过敏者禁用。（2）妊娠妇女。（3）哺乳期妇女（国外资料）。（4）产科麻醉。（5）颅内压升高或脑循环障碍。（6）低血压或休克患者。（7）3岁以下儿童的全身麻醉。（8）12岁以下儿童重症监护（ICU）或麻醉监护（MAC）的镇静（国外资料）。 【注意事项】癫痫病人使用力蒙欣可能有惊劂的危险，对于心肺功能不全、
局部麻醉药（local anaesthetics）,是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递的药品，简称“局麻药”。在保持一是清醒的情况下，可逆的引起局部组织痛觉消失。一般的，局麻药的作用局限于给药部位并随药物从给药部位扩散而迅速消失。 局麻药的应用方法 1. 表面麻醉（topical anaesthesia） 2. 浸润麻醉（infiltration anaesthesia） 3. 传导麻醉（阻滞麻醉，conduction anaesthesia，block anaesthesia） 4. 蛛网膜下腔麻醉（脊麻，腰麻，subarachnoid anaesthesia，spinal anaesthesia） 5. 硬脊局麻作用 局麻药的作用与神经细胞或神经纤维的直径大小及神经组织的解剖特点有关。一般规律是神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统的突触部位对局麻药最为敏感，细神经纤维比粗神经纤维更易被阻断。对无髓鞘的交感、副交感神经节后纤维在低浓度时可显效。对有髓鞘的感觉和运动神经纤维则需高浓度才能产生作用。对混合神经产生作用时，首先消失的是持续性钝痛（如压痛），其次是短暂性锐痛，继之依次为冷觉、温觉、触觉、压觉消失，最后发生运动麻痹，进行蛛网膜下腔麻醉时，首先阻断自主神经，继而按上述顺序产生麻醉作用。神经冲动传导的恢复则按相反的顺序进行。编辑本段作用机制 目前公认的是局麻药阻断神经细胞膜上的电压门控性Na+通道（voltage-gated Na+ channels），使传导阻滞，产生局麻作用。局麻药的作用具有频率和电压依赖性。膜常用局麻药 1．普鲁卡因（procaine）是常用的局麻药之一。对粘膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变为对氨苯甲酸（PABA）和二乙氨基乙醇，前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺胺类药物同时应用。普鲁卡因也可用于损伤部位的局部封闭。有时可引起过敏反应，故用药前应做皮肤过敏试验，但皮试阴性者仍可发生过敏反应。对本药过敏者可用利氯普鲁卡因和利多卡因代替。 氯普鲁卡因 (chloroprocaine) 采用化学修饰方法将普鲁卡因分子中对氨基苯甲酸的2位上用氯原子取代形成氯普鲁卡因，形成新一代局麻药，是酯类短效局麻药，有较强的抗光照、热稳定性和湿稳定性，可持续给药
中成药临床应用 中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。 中成药的处方是根据中医理论，针对某种病证或症状制定的，因此使用时要依据中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选药。 一、中成药临床应用基本原则 1.辨证用药依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。 2.辨病辨证结合用药辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 3.剂型的选择应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 4.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 5.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。 二、联合用药原则 （一）中成药的联合使用 1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。 2.多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。 3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。 4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。 5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。 中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则： 1.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。：本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
麻醉科常用药物使用指南 咪达唑仑注射液（力月西）1ml:5mg 适应症：麻醉前给药，全麻诱导和维持，椎管内麻醉及局麻辅助用药。 不良反应：较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛； 静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降，有时可发生血栓性静脉炎。 禁忌：对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症和严重抑郁状态患者禁用。 注意事项：用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象，应注意保持病人气道通畅；本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合；慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光、密闭保存。 地佐辛注射液（加罗宁）1ml:5mg 适应症：需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。 不良反应：恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。 禁忌：对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。 注意事项：本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘；本品为强效阿片类镇痛药，对麻醉药有身体依赖的病人不推荐使用；对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力；胆囊手术者慎用本品。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光、密闭保存。 酒石酸布托啡诺注射液（诺杨）1ml:1mg 适应症：用于治疗各种癌性疼痛，手术后疼痛。 不良反应：主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐；全身：虚弱、头痛、热感。心血管系统：血管舒张、心悸。消化系统：畏食便秘、口干、胃痛。神经系统：焦虑、意识模糊。呼吸系统：咳嗽、呼吸困难。 禁忌：对本品过敏者、年龄小于18岁患者禁用。不宜用于依赖那可汀的患者。 注意事项：脑损伤和颅内压升高、心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功能不全的患者慎用，发生高血压时，立即停药。本品可抑制呼吸。 应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。 贮藏方式：遮光，室温10—30℃保存。 盐酸吗啡注射液1ml:10mg 适应症：强效镇痛药，用于其他镇痛药无效的急性锐痛，麻醉和手术前给药。 不良反应：恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。本品急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称或针尖样大、血压下降，
安神补心片 [药品成分]：丹参、五味子（蒸）、石菖蒲、合欢皮、菟丝子、墨旱莲、女贞子（蒸）、首乌藤、地黄、珍珠母。 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣显示棕褐色；味涩、微酸。 【功能主治】养心安神。用于心血不足引起的心悸失眠，头晕耳鸣。 【用法用量】口服，一次5片，一日3次。 【禁忌】孕妇、哺乳期妇女禁用。 八珍颗粒 【规格】每袋装 (l)8g (2)3.5g(无糖型) 【贮藏】密封，防潮，避热。 党参 60g 白芍(炒) 60g 白术(炒) 60g 熟地黄 908 茯苓 60g 当归 90g 川芎 45g 甘草(炙) 30g 功能与主治补气益血。用于气血两亏，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多。 【用法与用量】开水冲服，一次1袋，一日2次 八正胶囊 【功效】八正胶囊;清热、利尿、通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干等症. 【主要成分】栀子、车前子(炒)、瞿麦、匾蓄、滑石、大黄、川木通、灯心草、甘草。 【性状】本品为胶囊剂，内容物为棕褐色粉末；气微，味苦。 【适应症】清热、利尿、通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干等症。 【用法用量】口服，一次4粒，一日3次。 【药理毒理】药理作用：抗炎试验显示，本品可一直二甲苯所致小鼠的耳肿胀；抑制小鼠毛细血管通透性的增加。利尿试验显示，本品可增加正常大鼠和家兔的
排尿量。 百乐眠胶囊 【成份】百合、刺五加(生)、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄(生)、麦冬、五味子、灯心草、丹参、辅料为淀粉【作用类别】本品为内科不寐类非处方药药品。 【适应症】滋阴清热，养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。 【用法用量】口服，一次4粒，一日2次，14天为一疗程。 【注意事项】 1、哺乳期妇女慎用。 2、不宜与葱、姜、大蒜、辣椒、海腥发物及寒凉等刺激性食物同服。 柏子养心丸 【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸，一日 2次。 【规格】大蜜丸每丸重9g 功能与主治补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。药理作用，主要有镇静、催眠、抗惊厥等作用。 板蓝根颗粒 成份板蓝根。辅料为蔗糖、糊精。 功能主治清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。 【用法用量】开水冲服。一次半袋～1袋（含蔗糖），一日3～4次。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
常用xx 1、丙泊酚注射液 名称：丙泊酚注射液 曾用名：力蒙欣 【适应症】本品适用于诱导和维持全身，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工。 【性状、成分】白色等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。 【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速（30秒）、短效的全身药，通常从麻醉中复苏迅速。力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。首相具有迅速分布（半衰期2-4分钟）、迅速消除（半衰期30-60分钟）的特点。力蒙欣分布面广，并迅速从机体消除（总体消除率1.5-2升/分钟）。用力蒙欣维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。当输注速率在推荐范围内，它的药代动力学呈线性。 【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药，吸入和镇痛药配合使用。 Ａ成人：麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml（40mg），直至临床体征表明麻醉起效。大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。超过该年龄需适当减量。ASAIII级和IV级病
人，给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较好的麻醉维持效果。麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异，通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。重复单次注射给药应根据临床需要，每次给予力蒙欣2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时，应持续输注力蒙欣。通常在 0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内，能获得令人满意的镇静效果。人工流产手术术前以1 / 37 2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以0.5mg/kg的剂量追加。 Ｂ小孩：力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。麻醉诱导用于小儿麻醉诱导时，剂量应根据年龄和/或体重调节。年龄超过8岁的多数病人。麻醉诱导需要约2.5mg/kg。低于这个年龄所需剂量可能更大。ASAIII级和IV级的小儿建议使用较低的剂量。麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣，维持麻醉所需的给药速率在个体之间有明显差异，通常9-15mg/kg/h给药速率能够获得令人满意的麻醉效果。【给药方式】未稀释的力蒙欣也可直接用于输注。当使用未稀释的力蒙欣直接输注时，建议使用微量泵或输液泵，以便控制输注速率。力蒙欣也可以稀释后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀释，稀释度不超过1:5（2mg/ml）。用于麻醉诱导时，力蒙欣可以大于20：1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀释液庆在给药前无菌
临床常用中成药大全 第一节亚健康 痰湿内生：香砂六君子丸, 心脾两虚：归脾丸, 肝郁气滞：逍遥丸 肝肾阴虚：滋补肝肾丸、六味地黄丸 气虚：永盛合阿胶 阴虚：六味地黄丸 阳虚：参茸三鞭丸强阳保肾丸 第二节上火 胃火：大山楂颗粒宽中顺气丸清胃黄连丸快胃舒肝丸 肝火：泻青丸乳房肿块：乳核内消液 肺火：清热地黄丸、清肺抑火丸 第三节肩周炎散寒活络丸 第四节腰背痛散寒活络丸 第五节中风以及后遗症： 中经络：再造丸、散风活络丸 肝肾阴虚：知柏地黄丸、 中脏腑阳闭：安宫牛黄丸、至宝丹、 中脏腑阴闭：苏合香丸、 中风后遗症：化瘀丸
第六节眩晕 肝阳上亢：泻肝安神丸 肾经亏损：参茸三鞭丸、六味地黄丸 气血两亏：永盛合阿胶、十全大补丸、内补养荣丸、参桂鹿 茸丸、痰湿中阻：二陈丸 第七节便秘 燥热内结：搜风顺气丸、通幽润燥丸气机郁滞：宽中顺气丸、 宽胸舒气化滞丸 虚秘：阿胶、蜂蜜气虚不运：麻仁润肠丸阴寒凝滞：半流丸 第八节泄泻 寒湿湿热：四正丸伤食症：大山楂颗粒、槟榔四消丸、加味保和丸 肝气乘脾：快胃舒肝丸、舒郁九宝丸、调味舒肝丸 脾胃虚寒：补益资生丸、蔘桂理中丸肾阳虚衰：肉蔻四神丸、四神丸 第九节食道疾病 痰气交阻：二陈丸瘀血内结：九气拈痛丸津亏热结：搜风顺气丸 气虚阳亏：蔘桂理中丸、金匮肾气丸 第十节腹痛 虚寒证：蔘桂理中丸补益资生丸气滞症：舒郁九宝丸 血瘀证：九气拈痛丸 食积症：大山楂颗粒、加味保和丸 第十一节胃痛
气滞胃痛：快胃舒肝丸良附丸血瘀胃痛：九气拈痛丸食滞胃痛：加味保和丸、大山楂颗粒虚寒胃痛：蔘桂理中丸、补益资生丸阴 虚胃痛：补益蒺藜丸胃脘灼热疼痛：搜风顺气丸 第十二节呕吐 外邪犯胃：藿香正气水 饮食停滞：大山楂、加味保和丸痰饮内阻：二陈丸 肝气犯胃：快胃舒肝丸 胃阴不足：补益蒺藜丸、脾胃虚寒：补益资生丸、蔘桂理中丸 第十三节月经不调 肝气郁滞：坤顺丸血虚证：宁坤养血丸气不摄血：参桂鹿茸丸、内补养荣丸 血热内扰：清热凉血口服液 第十四节心肌炎 营心丹 第十五节痛经 气滞血瘀：调经益灵胶囊阳虚内寒：蔘桂理中丸 气血虚弱：参桂鹿茸丸、内补养荣丸 肝肾虚损：坤顺丸、六味地黄丸 第十六节咳嗽 风寒袭肺：参苏丸、参苏宣肺丸风热犯肺：止咳枇杷露、安嗽化痰丸
麻醉科常用的药物及配置 麻醉前用药 阿托品：配置：0.1mg/ ml 用法：成人0.5mg iv/ im; 儿童 0.01mg/kg iv 长托宁：配置：0.1mg/ ml 用法：成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童 0.02mg/kg iv 东莨胆碱: 用法：成人 0.3mg im(心脏手术) 吗啡：用法：成人0.01mg/kg im(心脏手术) 麻醉药镇静药： 力月西配置：成人1mg/ml；儿童（＜10kg）0.5mg /ml 用法：诱导：成人 0.03- 0.05 mg/kg；儿童 0.1mg/ml 苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂：氟马西尼用法：0.3mg iv 镇痛药： 芬太尼：配置：成人 25ug /ml 或 50ug /ml（心脏手术）；儿童 10ug /ml 用法：诱导：3-4 ug/kg，维持1-2ug/h 舒芬太尼：配置：成人 2.5ug /ml 或 5ug /ml（心脏手术）；儿童 1ug /ml 用法：诱导：0.3-0.4 ug/kg，维持0.1-0.2ug/h 瑞芬太尼：配置：成人 50ug/ml，儿童 10-25ug/ml 用法：负荷剂量0.5-1ug/kg，麻 醉维持 0.1-0.2ug/kg.min 阿片类镇痛药物的拮抗剂：纳洛酮配置：0.04mg/ml，用法：3-5ug/kg iv 曲马多：用法成人或儿童 1-2mg/kg 特耐（帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im（磺胺过敏禁用，儿童不用） 肌肉松弛剂（神经肌肉接头阻滞剂） 维库溴铵：配置：成人 1mg/ml；儿童 0.5mg/ml 用法：0.1mg/kg 罗库溴铵: 配置：配置：成人 5mg/ml；儿童 2.5mg/ml 用法：0.6-1mg/kg 潘库溴铵：配置：成人 1mg/ml；儿童 0.5mg/ml 用法：0.1mg/kg
常用的中成药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等 图解：胖大舌:舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。 主病及相关研究： 胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致舌体胖大，虚浮，嫩软色淡，常有也痕，属虚，当与肿胀舌区别而论。 胖大舌主病： （1）脾虚，证见舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞，水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩，舌面水滑，属脾肾阳虚，气不化津，水湿上泛所致，治宜健脾益气，方宜八理中汤，补中益气汤类。 临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。 常用的中成药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。 （2）肾虚水泛，证见舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细，治直温阳利水，用金匮肾气丸、真武扬之类，另外若见舌淡红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰，．宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。 临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。 常用的中成药有：金匮肾气丸、济生肾气丸、补腰健肾膏、肾炎温阳片、肾炎消肿片等 图解：齿痕舌:舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。 主病及相关研究： 齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。 齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。 齿痕舌主病： ——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛；
麻醉科常用药物应用规范 咪达唑仑：各种失眠和睡眠节律障碍，特别适用于10mg/2mL 入睡困难者，手术或诊断性操作前用药肌注用于内镜检查。。)(禁忌：重症肌无力，严重呼吸功能不全，严重肝功能不全。注意事项：不适用于治疗精神病和严重抑郁症的失眠者。妊娠首３个月的妇女慎用。服药后初６小时内可影响驾驶和机械操作能力。麻醉诱导：手术时间特别长的术中可追0.05~0.4mg/kg 加诱导剂量的。1/4~1/3 氯胺酮肌注：静脉注射，每次～，约在2mg/kg1100mg/2mL 内注入，全麻可持续～。全麻维持：静脉注射或10min1min5
用氯化钠注射液稀释后静脉滴注，每次～，每小时1mg/kg0.5用量不超过～。小儿基础麻醉：肌内注射，每次4mg/kg3 ～。极量：静脉注射，每分钟；肌内注射，每4mg/kg8mg/kg4次。13mg/kg 依托咪酯：为非巴比妥类静脉麻醉药，静注后10ml20s20mg 即产生麻醉，持续时间约，增加剂量作用时间可相应延长。5min 对呼吸和循环系统的影响较小，有短暂呼吸抑制，使收缩压略下降，心率稍加快，无组胺释放作用。依托咪酯的适应证临床适用短小手术和外科处置，以及诱导麻醉。，于0.3mg/kg ～内静注完毕。60s15． 依托咪酯中毒可有短暂的呼吸抑制，使收缩压下降，心率稍1.增快。静脉注射后～的病人发生局部疼痛、局部血30%2.15%
栓形成或血栓性静脉炎。～的病人可有阵挛性肌肉65%10%3.收缩发生。有约的病人麻醉恢复期出现全身性癫痫发作。20%有发生过敏性休克的报道。可使血钾和血糖升高。5.4. 依托咪酯中毒的治疗要点为手术前给予地西泮、芬太尼或氟1.哌利多可减少肌肉颤动发生。对症、支持治疗。2. 芬太尼注射剂：（），（）。芬太芬太尼2ml0.1mg0.05mg1ml 为阿片受体激动剂，属强效的麻醉性镇痛药。其作用机制至今尚未充分了解。可能是通过作用于中枢神经系统内的阿片受体而起效。并已观察到阿片类药可选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递，发挥竞争性抑制作用，从而解除对疼痛的感受和
—、普鲁卡因 普鲁卡因为二乙胺基乙醇与对胺苯甲酸形成的酯，又称奴佛卡因，其毒性小，对组织无刺激性，局部注射后，迅速产生局麻作用，持续约0.5～1小时；加用肾上腺素（2～4μg／ml)可延长局麻作用时间一倍。对粘膜穿透力弱，一般不做表面麻醉。可做注射麻醉如浸润麻醉，传导麻醉，腰麻及硬膜外麻醉，普鲁卡因吸收入血后，在体内迅速被血浆假性胆碱酸酶所分解，代谢产物对氨苯甲酸（PABA)能对抗磺胺药的抗菌作用，两者不可合用。偶有过敏反应，用药前宜做皮肤过敏试验。 （一）作用特点 1.局麻药促使神经细胞停止动作电位，从而产生阻断神经传导功能和局麻作用。常用的浓度对神经组织无刺激性，其阻断作用完全可逆。 2.注入组织后1~3分钟出现麻醉作用，一般维持45~60分钟，镇痛作用往往突然消失，于短时间内无痛转为剧痛。 3.穿透黏膜能力很弱，不能产生表面麻醉作用。 4.普鲁卡因静脉用药，有中枢神经镇静和镇痛作用，表现嗜睡和痛阈增高，但必须在硫喷妥钠静脉诱导的基础上，才允许静脉用药以产生全身麻醉的维持作用。以普鲁卡因1mg/kg·min的速度静滴30分钟，可使普鲁卡因达到稳态血药浓度水平，由此可降低安氟醚MAC39.3%，相当于吸入40%N2O的功效。 5.循环系统。 （1）小剂量时仅心率增快、血压轻度降低，心排血量无明显改变；随着剂量增大，明显抑制心室收缩力，每搏量减少，最后可导致泵功能衰竭、心搏停止。 （2）低浓度时抑制心脏传导系统，有抗心率失常功效；随血药浓度增髙，可抑制房室传导和束支传导功能。 （3）对周围血管有明显的直接扩张作用。 6.药物代谢。普鲁卡因在体内代谢很快，消除半衰期短，主要有血浆假性胆碱酯酶水解破坏，代谢产物大多由尿排出。 （二）临床应用 1.普鲁卡因的浓度越髙，被吸收的速度越快，则毒性大增。因此，临床上应采用其最低有效浓度。此外，浓度越高（如神经阻滞超过5%，脊髓麻醉超过10%），可引起局部神经损伤而并发神经炎、神经坏死，术后表现感觉迟钝和肢体无力，甚至瘫痪。 2.常用浓度和一次最大量。 （1）局部浸润麻醉：0.25%药液500ml；0.5%药液200ml；1%药液100ml。一次最大量为1g。 （2）神经阻滞麻醉：1.5%~2%药液35ml。成人一次最大量1g。 （3）蛛网膜下腔阻滞麻醉：3%~5%药液，不超过150mg。起效时间1~5分钟；作用时效45~60分钟。 （4）静脉复合麻醉：1%溶液静脉持续滴注，但必须首先在其他全麻诱导抑制大脑皮层以后，方允许静脉滴注，绝对禁止在清醒状态下直接静脉用药。总用量一般不受限制。 （5）一般不用于表面麻醉或硬膜外阻滞麻醉，因其麻醉效能很差。 （三）不良反应 1.有过敏反应，如皮疹、哮喘及过敏性休克等，应先做皮试。 2.局麻时常引起恶心、呕吐、心动过缓、低血压等，可预先注射阿托品或麻黄碱预防。 （四）禁忌症 心功能不全、动脉硬化及中枢神经系统疾病的病人忌用腰麻。 二、丁卡因 （一）作用特点 1.对周围神经细胞的作用与普鲁卡因相同；对中枢产生明显抑制，但严禁静脉用药。 2.抑制心肌收缩力强，心脏毒性大，严重时引起泵功能衰竭，室颤或心搏停止。 3.血管平滑肌产生直接松弛作用。 4.在体内主要由血浆胆碱酯酶水解，速度较慢；部分丁卡因经胆道排出肠道，在被吸收至血液而进行水解，代谢产物经尿排出。
临床常用中成药大全 临床常用中成药大全 第一节亚健康 痰湿肝火:泻青丸乳房肿块:乳核内消液 肺火:清热地黄丸、清肺抑火丸 第三节肩周炎散寒活络丸 第四节腰背痛散寒活络丸 第五节中风以及后遗症 : 中经络:再造丸、散风活络丸 肝肾阴虚:知柏地黄丸、 中脏腑阳闭:安宫牛黄丸、至宝丹、 中脏腑阴闭:苏合香丸、 中风后遗症:化瘀丸 第六节眩晕 肝阳上亢:泻肝安神丸 肾经亏损:参茸三鞭丸、六味地黄丸 气血两亏:永盛合阿胶、十全大补丸、内补养荣丸、参桂鹿茸丸、痰湿中阻:二陈丸 第七节便秘 燥热内结:搜风顺气丸、通幽润燥丸气机郁滞:宽中顺气丸、宽胸舒气化滞丸虚秘:阿胶、蜂蜜气虚不运:麻仁润肠丸阴寒凝滞:半流丸 第八节泄泻
寒湿湿热:四正丸伤食症:大山楂颗粒、槟榔四消丸、加味保和丸肝气乘脾:快胃舒肝丸、舒郁九宝丸、调味舒肝丸 脾胃虚寒:补益资生丸、蔘桂理中丸肾阳虚衰:肉蔻四神丸、四神丸 第九节食道疾病 痰气交阻:二陈丸瘀血内结:九气拈痛丸津亏热结:搜风顺气丸气虚阳亏:蔘桂理中丸、金匮肾气丸 第十节腹痛 虚寒证:蔘桂理中丸补益资生丸气滞症:舒郁九宝丸血瘀证:九气拈痛丸 食积症:大山楂颗粒、加味保和丸 第十一节胃痛 气滞胃痛:快胃舒肝丸良附丸血瘀胃痛:九气拈痛丸食滞胃痛:加味 保和丸、大山楂颗粒虚寒胃痛:蔘桂理中丸、补益资生丸阴虚胃痛:补益蒺藜丸胃脘灼热疼痛:搜风顺气丸 第十二节呕吐 外邪犯胃:藿香正气水 饮食停滞:大山楂、加味保和丸痰饮内阻:二陈丸 肝气犯胃:快胃舒肝丸 胃阴不足:补益蒺藜丸、脾胃虚寒:补益资生丸、蔘桂理中丸 第十三节月经不调 肝气郁滞:坤顺丸血虚证:宁坤养血丸气不摄血:参桂鹿茸丸、内补 养荣丸 血热内扰:清热凉血口服液 第十四节心肌炎 营心丹
临床常用急救药品大全 1、盐酸肾上腺素Adrenaline [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg). [注意事项] 1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 2、去甲肾上腺素Noradrenaline
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制剂] 1ml(2mg)。 [注意事项] 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3、异丙肾上腺素Isoprenaline [药理]β受体激动剂，作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原
常用局麻药的浓度、剂量与用法 局麻药用法浓度（％）一次最大 剂量(mg) 起效时 间(min) 作用时 效(min) 产生中枢神经系统症状的阈剂量(mg/kg) 普鲁卡 因 局部浸润0.25~1.0 1,000 神经阻滞 1.5~2.0 600~800 19.2 蛛网膜下腔阻滞 3.0~5.0 100~150 1~5 45~90 硬膜外腔阻滞 3.0~4.0 600~800 丁卡因 眼表面麻醉0.5~1.0 1~3 60 鼻、咽、气管表面 麻醉 1.0~ 2.0 40~60 1~3 60 神经阻滞0.2~0.3 50~75 15 120~180 2.5 蛛网膜下腔阻滞0.33 7~10 15 90~120 1 / 4下载文档可编辑
硬膜外腔阻滞0.2~0.3 75~100 15~20 90~180 利多卡 因 局部浸润0.25~0.5 300~500 1.0 90~120 表面麻醉 2.0~4.0 200 2~5 60 神经阻滞 1.0~1.5 400 10~20 120~240 7.0 蛛网膜下腔阻滞 2.0~4.0 40~100 2~5 90 硬膜外腔阻滞 1.5~2.0 150~400 8~12 90~120 甲哌卡 因 局部浸润0.5~1.0 300~500 90~120 神经阻滞 1.0~1.5 300~400 10~20 180~300 7.0 硬膜外腔阻滞 1.0~2.0 150~400 5~15 60~180 布比卡 因 局部浸润0.25~0.5 150 120~240 2.0 2 / 4下载文档可编辑
神经阻滞0.25~0.5 200 15~30 360~720 蛛网膜下腔阻滞0.5 15~20 75~200 37.5~225 10~20 180~300 硬膜外腔阻滞0.25~0.7 5 依替卡 因 神经阻滞0.5~1.0 300 10~20 360~720 4.0 硬膜外腔阻滞 1.0~1.5 150~300 5~15 170 丙胺卡 因 神经阻滞 1.0~2.0 400 10~20 120~180 8.0 硬膜外腔阻滞 1.0~3.0 150~600 5~15 地布卡 因 表面麻醉（软膏）0.25~1.0 0.4 蛛网膜下腔阻滞0.25~0.5 5~10 3 / 4下载文档可编辑
临床常用中成药大全 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
临床常用中成药大全第一节亚健康 痰湿内生：香砂六君子丸, 心脾两虚：归脾丸, 肝郁气滞：逍遥丸 肝肾阴虚：滋补肝肾丸、六味地黄丸 气虚：永盛合阿胶 阴虚：六味地黄丸 阳虚：参茸三鞭丸强阳保肾丸 第二节上火 胃火：大山楂颗粒宽中顺气丸清胃黄连丸快胃舒肝丸肝火：泻青丸乳房肿块：乳核内消液 肺火：清热地黄丸、清肺抑火丸 第三节肩周炎散寒活络丸 第四节腰背痛散寒活络丸 第五节中风以及后遗症： 中经络：再造丸、散风活络丸 肝肾阴虚：知柏地黄丸、 中脏腑阳闭：安宫牛黄丸、至宝丹、 中脏腑阴闭：苏合香丸、 中风后遗症：化瘀丸
肝阳上亢：泻肝安神丸 肾经亏损：参茸三鞭丸、六味地黄丸 气血两亏：永盛合阿胶、十全大补丸、内补养荣丸、参桂鹿茸丸、痰湿中阻：二陈丸 第七节便秘 燥热内结：搜风顺气丸、通幽润燥丸气机郁滞：宽中顺气丸、宽胸舒气化滞丸虚秘：阿胶、蜂蜜气虚不运：麻仁润肠丸阴寒凝滞：半流丸 第八节泄泻 寒湿湿热：四正丸伤食症：大山楂颗粒、槟榔四消丸、加味保和丸 肝气乘脾：快胃舒肝丸、舒郁九宝丸、调味舒肝丸 脾胃虚寒：补益资生丸、蔘桂理中丸肾阳虚衰：肉蔻四神丸、四神丸 第九节?食道疾病 痰气交阻：二陈丸瘀血内结：九气拈痛丸津亏热结：搜风顺气丸 气虚阳亏：蔘桂理中丸、金匮肾气丸 第十节腹痛 虚寒证：蔘桂理中丸补益资生丸气滞症：舒郁九宝丸 血瘀证：九气拈痛丸 食积症：大山楂颗粒、加味保和丸 第十一节胃痛 气滞胃痛：快胃舒肝丸良附丸血瘀胃痛：九气拈痛丸食滞胃痛：加味保和丸、大山楂颗粒虚寒胃痛：蔘桂理中丸、补益资生丸阴虚胃痛：补益蒺 藜丸胃脘灼热疼痛：搜风顺气丸
常用XX 1、丙泊酚注射液 名称：丙泊酚注射液 曾用名：力蒙欣 【适应症】本品适用于诱导和维持全身，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工。 【性状、成分】白色等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。 【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速(30秒)、短效的全身药，通常从麻醉中复苏迅速。力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。首相具有迅速分布(半衰期2-4分钟)、迅速消除(半衰期30-60 分钟)的特点。力蒙欣分布面广，并迅速从机体消除(总体消除率 1.5-2升/分钟)。用力蒙欣维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。当输注速率在推荐范围内，它的药代动力学呈线性。 【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药，吸入和镇痛药配合使用。 A成人：麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml (40mg),直至临床体征表明麻醉起效。大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。超过该年龄需适当减量。ASAIII级和IV级病人，给药速率应更低，每 10秒约2ml (20mg)。麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较好的麻醉维持效果。麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异，通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。重复单次注射给药应根据临床需要，每次给予力蒙欣2.5ml (25mg)至5.0ml (50mg)的量。ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时，应持续输注力蒙欣。通常在0.3-0.4mg/kg/h 的输注速率范围内，能获得令人满意的镇静效果。人工流产手术术前以 2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以0.5mg/kg 的剂量追加。
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单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 心力衰竭是指各种原因引起的心脏舒缩功能异常的一种综合征，即伴有临床症状的（）
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A.心功能不全 B.肾功能不全 C.肺功能不全 D.以上都是
我的答案： A 参考答案：A
答案解析： 暂无 2 . 补益强心片的用法用量为 1 次 4 片，1 日 3 次，（）为一疗程。
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A.一周 B.两周 C.三周 D.四周
我的答案： B 参考答案：B
答案解析： 暂无 3 . 稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷加重引起（）、暂时的（）与（）的临床综合 征。
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A.心肌急剧的 B.缺血 C.缺氧 D.以上都是
我的答案： D 参考答案：D
答案解析： 暂无 4 . 稳定型心绞痛发作时药物治疗：（）药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）
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A.β 受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.抗血小板药 D.硝酸酯类
我的答案： D 参考答案：D
答案解析： 暂无 5 . 复方丹参滴丸（胶囊、颗粒、片）的不良反应包括（）
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A.个别患者有口干 B.偶见胃肠道不适 C.舌燥现象 D.眼干现象
我的答案： B 参考答案：B
答案解析： 暂无 6 . 心律失常中医多属“心悸”范畴，其核心病机为（）
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A.气血阴阳亏虚 B.邪扰心神 C.虚实错杂 D.以上都是
我的答案： B 参考答案：B
答案解析： 暂无 7 . 观察结果证明玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎（）疗效。
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A.几乎没有 B.没有特殊的 C.有较好的 D.以上都不对
我的答案： C
中成药临床应用指导原则 一、解表剂 解表剂是以柴胡、荆芥、防风、桑叶、菊花、薄荷、豆豉等药物为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证。解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。 临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。 二、泻下剂 泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、芫花、甘遂、大戟、牵牛子等药物为主组成，具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用，用以治疗里
实证。泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。 临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。 三、和解剂 和解剂是以柴胡、黄芩、青蒿、白芍、半夏等药物为主组成，具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，用以治疗伤寒邪在少阳、胃肠不和、肝脾不和等证。和解剂分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。临床以寒热往来、胸胁满闷、呕吐下利等为辨证要点。 临床可用于治疗疟疾、感冒、各类肝炎、胆囊炎、慢性肠炎、慢性胃炎、胃肠功能紊乱等见上述症状者。
四、清热剂 清热剂是以银花、连翘、板兰根、大青叶、黄芩、黄连、黄柏、栀子、丹皮、桑白皮、紫草等药物为主组成，具有清热泻火、凉血解毒及滋阴透热等作用，用以治疗里热证的中成药。清热剂分为清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热等六类。临床以发热、舌红苔黄、脉数等为辨证要点。 临床可用于治疗各种感染性与非感染炎症性疾病如流感、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、牙龈炎、急性扁桃体炎、流行性腮腺炎、各类肺炎、肝炎、胃肠炎、败血症、流行性出血热等见上述症状者。