氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛的临床观察
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛的有效性和不良反应。方法择期骨科手术患者100例，随机分为两组：对照组术毕静脉注射芬太尼0.1 mg为负荷量，后接PCIA泵，泵内药物芬太尼1.2 mg+氟哌利多5 mg，100 ml/48 h;试验组术毕静注氟比洛芬酯50 mg为负荷量后接PCIA泵，泵内药物氟比洛芬酯50mg+氟哌利多5 mg+芬太尼0.5 mg，100 ml/48 h。记录术后24 h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果两组镇静效果差异无统计学意义(P0.05)，对照组不良反应发生率高于试验组(P0.05)，镇静评分(SS)低于试验组。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛效果良好，且减少芬太尼用量，不良反应发生率低，可提高镇痛质量。
【关键词】氟比洛芬酯;芬太尼;联合阻滞;骨科手术;镇痛
近年来非甾体类抗炎镇痛药，在术后镇痛中作用迅速，氟比洛芬酯注射液(flurbiprofen axetil injection，商品名为凯纷)具有靶向镇痛作
用，通过抑制前列腺素(prostaglandin，PG)合成，发挥镇静效应[1]。传统阿片类药物，镇痛效果确切，但其耐受性差，不良反应如恶心、呕吐、呼吸抑制已受到普遍关注。因此新的非甾体类抗炎镇痛药用于术后镇痛治疗是近年来新的发展趋势，本文主要观察评价氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后静脉镇痛(PCIA)的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅲ患者100例，年龄18~65岁，体重50~75 kg，血压正常或1~2级高血压，心功能Ⅰ～Ⅲ级，意识清楚，并签署术后镇痛知情同意书，排除氟比洛芬酯禁忌的患者。
1.2 麻醉方法手术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg，入室后开放静脉在左侧卧位下行L2，3或L3，4穿刺，采用针内针法，穿刺成功见脑脊液流出后，以0.1 ml/s速度向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因0.75～
2.5 ml拔出腰穿针，向患者头侧置入硬膜外导管
3.5 cm，术毕送恢复室。1.3 分组及给药方案100例患者随机分为两组，对照组与试验组各50例。芬太尼由宜昌人福药业有限公司提供(2 ml∶0.1 mg，批号081217)。氟比洛芬酯由北京泰德药业有限公司提供，(5 ml∶50 mg，批号5079F)。对照组术毕静脉注射芬太尼0.1 mg为负荷量，后接PCIA泵，泵内药物芬太尼1.2 mg(24 ml)+氟哌利多5 mg(2 ml)+生理盐水(74 ml)至100 ml。试验组术毕静注氟比洛芬酯50 mg为负荷量后接PCIA泵，泵内药物氟比洛芬酯50 mg(5 ml)+氟哌利多5 mg(2 ml)+芬太尼0.5 mg(10 ml)+生理盐水(83 ml)共100 ml。两组PCIA泵背景剂量2 ml/h，单次剂量2 ml锁
定时间10 min。
1.4 观察项目24 h内镇痛效果、镇痛评分及使用剂量，根据痛视觉模拟评分(VAS)0为无痛;3为优良;3~5满意;5不满意;10为剧痛。镇静评分(SS)0为无镇静：2分为中度镇静;3分为重度镇静。观察并记录有无不良反应，包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生例数，发生时情况症状及其程度经过等。
1.5 统计学分析采用SPSS 11.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
(1)两组患者性别、年龄、身高和体重手术时间之间比较差异无统计学意义。(2)对照组镇痛效果、用药量与试验组比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)对照组镇静评分为(1.81±0.62)分，试验组镇静评分为(1.13±0.41)分，对照组明显高于试验组(P0.05)，见表1。(4)对照组恶心呕吐发生率(24%)明显高于试验组(8%)(P0.05)，皮肤瘙痒和呼吸抑制发生率无统计学意义(P0.05)，见表2。表1 两组镇痛镇静效果及用药量比较表2 两组患者不良反应出现情况比较
3 讨论
术后良好的镇痛可有效减轻术后的应激反应，对机体康复有着重要作用[2]。阿片类药物由于起效快、作用强，长期应用几乎无依赖性和耐受性。所以目前为自控镇痛的主要用药，但由于其具有呼吸抑制和过度镇静等不良反应，限制了它在临床上的使用[3]。
氟比洛芬酯为脂质微球制剂，理论上可选择性蓄积在手术伤口、肿瘤及炎症部位，局部高浓度聚集，直接抑制前列腺素合成，发挥效应，而无中枢作用，不影响处于麻醉状态的患者，可在术后立即使用[4]。骨科手术组织创伤较大，手术术后预期疼痛强度多为中重度疼痛。氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后自控镇痛效果确切，不增加镇痛的几率。
综上所述，我们认为氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后自控镇痛可产生良好的镇痛作用，并维持满意的镇静效果可减少芬太尼的用量，不良反应发生率低。
【参考文献】
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4 Washington C.新型药物载体.脂质微球.国外医学.药学分册，1997，24(5):305-308.
氟比洛芬酯注射液 药品名称: 通用名称：氟比洛芬酯注射液 英文名称：Flurbiprofen Axetil Injection 商品名称：凯纷 成份: 氟比洛芬酯 适应症: 术后及癌症的镇痛。 规格: 5ml:50mg 用法用量: 通常成人每次静脉给予氟比洛芬酯50mg，尽可能缓慢给药(1分钟以上) ，根据需要使用镇痛泵，必要时可重复应用。并根据年龄、症状适当增减用量。一般情况下，本品应在不能口服药物或口服药物效果不理想时应用。 不良反应: 1.严重不良反应：罕见休克、急性肾衰、肾病综合征、胃肠道出血、伴意识障碍的抽搐。 2.在氟比洛芬的其他制剂的研究中还观察到以下严重不良反应：罕见再生障碍性贫血、中毒性表皮 坏死症(Lyell综合症) 、剥脱性皮炎。 3.一般的不良反应： 1.注射部位：偶见注射部位疼痛及皮下出血； 2.消化系统：有时出现恶心、呕吐，转氨酶升高，偶见腹泻，罕见胃肠出血； 3.精神和神经系统：有时出现发热，偶见头痛、倦怠、嗜睡、畏寒； 4.循环系统：偶见血压上升、心悸； 5.皮肤：偶见瘙痒、皮疹等过敏反应；
6.血液系统：罕见血小板减少，血小板功能低下。 禁忌: 1.已知对本品过敏的患者。 2.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。 3.禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。 4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。 5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。 6.重度心力衰竭患者、高血压患者。 7.严重的肝、肾及血液系统功能障碍患者。 8.正在使用依诺沙星、洛美沙星、诺氟沙星的患者。 警告: 以下患者禁用： 1.已知对本品过敏的患者。 2.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。 3.禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。 4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。 5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。 6.重度心力衰竭患者、高血压患者。 7.严重的肝、肾及血液系统功能障碍患者。 8.正在使用依诺沙星、洛美沙星、诺氟沙星的患者。 注意事项: 1.避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。 2.根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。 3.在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反 应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年
氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛的临床观察 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛的有效性和不良反应。方法择期骨科手术患者100例，随机分为两组：对照组术毕静脉注射芬太尼0.1 mg为负荷量，后接PCIA泵，泵内药物芬太尼1.2 mg+氟哌利多5 mg，100 ml/48 h;试验组术毕静注氟比洛芬酯50 mg为负荷量后接PCIA泵，泵内药物氟比洛芬酯50mg+氟哌利多5 mg+芬太尼0.5 mg，100 ml/48 h。记录术后24 h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果两组镇静效果差异无统计学意义(P0.05)，对照组不良反应发生率高于试验组(P0.05)，镇静评分(SS)低于试验组。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛效果良好，且减少芬太尼用量，不良反应发生率低，可提高镇痛质量。 【关键词】氟比洛芬酯;芬太尼;联合阻滞;骨科手术;镇痛 近年来非甾体类抗炎镇痛药，在术后镇痛中作用迅速，氟比洛芬酯注射液(flurbiprofen axetil injection，商品名为凯纷)具有靶向镇痛作
用，通过抑制前列腺素(prostaglandin，PG)合成，发挥镇静效应[1]。传统阿片类药物，镇痛效果确切，但其耐受性差，不良反应如恶心、呕吐、呼吸抑制已受到普遍关注。因此新的非甾体类抗炎镇痛药用于术后镇痛治疗是近年来新的发展趋势，本文主要观察评价氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后静脉镇痛(PCIA)的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅲ患者100例，年龄18~65岁，体重50~75 kg，血压正常或1~2级高血压，心功能Ⅰ～Ⅲ级，意识清楚，并签署术后镇痛知情同意书，排除氟比洛芬酯禁忌的患者。 1.2 麻醉方法手术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg，入室后开放静脉在左侧卧位下行L2，3或L3，4穿刺，采用针内针法，穿刺成功见脑脊液流出后，以0.1 ml/s速度向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因0.75～ 2.5 ml拔出腰穿针，向患者头侧置入硬膜外导管 3.5 cm，术毕送恢复室。1.3 分组及给药方案100例患者随机分为两组，对照组与试验组各50例。芬太尼由宜昌人福药业有限公司提供(2 ml∶0.1 mg，批号081217)。氟比洛芬酯由北京泰德药业有限公司提供，(5 ml∶50 mg，批号5079F)。对照组术毕静脉注射芬太尼0.1 mg为负荷量，后接PCIA泵，泵内药物芬太尼1.2 mg(24 ml)+氟哌利多5 mg(2 ml)+生理盐水(74 ml)至100 ml。试验组术毕静注氟比洛芬酯50 mg为负荷量后接PCIA泵，泵内药物氟比洛芬酯50 mg(5 ml)+氟哌利多5 mg(2 ml)+芬太尼0.5 mg(10 ml)+生理盐水(83 ml)共100 ml。两组PCIA泵背景剂量2 ml/h，单次剂量2 ml锁
酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼联合异丙酚镇痛镇静对ICU 内机械通气患者的疗效比较 目的研究ICU内机械通气患者酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼联合异丙酚镇痛镇静疗效比较。方法选取2015年5月～2017年5月在我院ICU病房接受机械通气治疗的135例患者，将患者随机分三组，各组45例，A组酒石酸布托啡诺+异丙酚，B组氟比洛芬酯+异丙酚，C组芬太尼+异丙酚，比较组间生命体征指标及镇痛、镇静评分。结果A、B组用药后1 h及2 h的HR、RR、MAP均比C组低（P＜0.05）；A组FPS评分、Ramsay评分分较B组、C组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用酒石酸布托啡诺、异丙酚可有效稳定ICU机械通气患者生命体体征。 Abstract：Objective To compare the analgesic and sedative effects of butorphanol tartrate flurbiprofen and fentanyl combined with propofol in patients undergoing mechanical ventilation in ICU.Methods From May 2015 to May 2017，135 patients who received mechanical ventilation in our ICU ward were randomly divided into three groups，45 patients in each group.Group A：Butorphanol tartrate+Propofol；Group B：Flurbiprofen axetil+Propofol；Group C：Fentanyl+Propofol；Vital signs，sedation and sedation scores were compared among groups.Results The HR，RR and MAP of group A and group B were lower than those of group C at 1 h and 2 h（P＜0.05）.The scores of FPS and Ramsay in group A were lower than those in group B and group C，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The combination of butorphanol tartrate and propofol can effectively stabilize the vital signs of ICU patients with mechanical ventilation. Key words：ICU；Mechanical ventilation；Propofol；Butorphanol tartrate；Flurbiprofen；Fentanyl ICU患者通常需接受插管、机械通气等治疗，这类操作极易诱发患者出现疼痛、焦虑、谵妄、躁动等一系列临床综合征，加重患者的应激性程度[1]。临床调查显示，70%以上ICU患者均易发生焦躁、谵妄，50%以上ICU患者伴有治疗疼痛经历，均不利于预后[2]。本研究以2015年5月～2017年5月收治的135例ICU机械通气患者为研究对象，旨在探究异丙酚用药基础上分别联合芬太尼、氟比洛芬酯、酒石酸布托啡诺三种药物治疗的效果，现报告如下。 1資料与方法 1.1一般资料选取2015年5月～2017年5月在我院ICU病房接受机械通气治疗的135例患者，本次研究经过医院伦理委员会批准。所有患者均接受48 h 以上机械通气治疗；排除有急性肝炎、重症肝病患者，肌松剂用药患者，持续癫痫发作患者，心率0.05），具有可比性。
医学/产品信息——问题及释疑 问题氟比洛芬酯注射液采用的脂微球技术和普通脂肪乳的区别？ 一、脂肪乳的定义 脂肪乳(lipid emulsion or fat emulsion)是以植物油(主要成分为脂肪酸甘油三酯)、磷脂乳化剂、等渗剂和注射用水制成的稳定的水包油型(O/W)乳剂。[1] 脂肪乳注射液在国内自1990 年开始应用于临床，是肠外营养的重要组成部分，脂肪乳注射液不仅可以提供生物膜和生物活性物质代谢所需的不饱和脂肪酸，如亚油酸、 亚麻酸，而且可以提供同质量糖2 倍的能量。[2] 脂肪乳注射液是以大豆油为基础组成的水包油型注射液，具有能量密度大、无利尿作用和在应激状态下代谢率不下降，并维持细胞结构与脂肪组织的恒定等优点。[2] 国家食品药品监督管理局批准的产品“脂肪乳注射液”可单独作为肠外营养剂应用。 脂肪乳剂已查到的文献中未见到粒径大小的界定。[1] 二、凯纷和普通脂肪乳的区别：凯纷比普通脂肪乳剂粒径更小，大小均一，制剂稳定 Washinton 1997 年给出脂质乳剂、脂质微球和脂质毫微球的定义：“将药物溶于脂肪油中经乳磷脂乳化分散于水相后制成脂质乳剂（lipid emulsions，LE）,是一种以脂 肪油为软基质而被磷脂膜包封的微粒体分散系,其中平均粒径200 和50 nm 的乳粒分 别被称为脂质微球(lipid microspheres,LM)及脂质毫微球。[3] 凯纷采用的是脂微球技术，脂微球是一种以脂肪油为软基质而被磷脂膜包封的微粒体分散系，其平均粒径200nm。外膜为卵磷脂，内层为软基质油，其中包裹着氟比洛芬酯， 形成了0.2微米的水包油型的脂微球。普通脂肪乳剂非匀相分散中空的泡状结构粒径差 异巨大，脂微球均匀分散具备完整的实体球形，立体构造粒径均一（见图1）。 普通脂肪乳脂微球 图1. 放大10万倍电镜下普通脂肪乳和脂微球的对比
氟比洛芬酯联合芬太尼用于术后镇痛的临床观察 目的观察氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果。方法选择我院2013年1月～11月腹部手术患者60例，对照组在手术完成后静脉注射芬太尼0.1mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内的药物是芬太尼1.2mg，稀释为100mL，48h泵入；实验组在手术完成后静脉注射氟比洛芬酯50mg 为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg，稀释为100mL，48h泵入。用放射免疫法测定血浆ACTH、β-EP的浓度，观察两组患者在手术过程中应激反应的发生情况以及两组间应激反应发生的差别。结果实验组术后应激反应程度低，对照组镇静程度和恶心呕吐等的不良反应明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛，可减少芬太尼的不良反应，提高镇痛质量。 标签：氟比洛芬酯；芬太尼；镇痛 术后良好的镇痛可有效减轻术后的应激反应与不良反应的出现，对患者的康复起着重要的作用[1]。国内外均报道非甾体类抗炎药能通过一种有别于阿片类药物和局部麻醉药的作用机制产生镇痛效果，降低术后患者对阿片类药物的需求量和副作用，促进患者康复。氟比洛芬酯和芬太尼是常用的镇痛药物，在临床上应用的非常的广，本文对氟比洛芬酯和芬太尼联合镇痛效果进行分析，具体报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2013年1月～11月腹部手术患者60例，对采用氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注的30例患者做为实验组，对只采用芬太尼静脉输注的30例患者做为对照组。实验组30例，其中男16例，女14例；平均年龄4 2.6岁；体重45～83kg；身高155～186cm。对照组30例，其中，男14例，女16例；平均年龄45.6岁；平均体重42～62kg；平均身高149～190cm。所有患者ASAⅠ～Ⅱ级，无明显心、肝、肺、肾疾病；无长期饮酒或使用催眠药、麻醉性镇痛药、抗抑郁药、抗焦虑药的患者；无严重高血压患者（Ⅲ级以上）；对非甾体抗炎药过敏、肝肾功能不全、凝血功能障碍及有消化道溃疡病史，正在使用洛美沙星、依诺沙星、诺氟沙星的患者以及精神异常的患者都排除在本研究之外。 1.2方法所有患者均在全凭静脉全身麻醉下手术。术前30min 肌肉注射苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑2mg，丙泊酚2mg/kg，芬太尼0.2mg，维库溴铵8mg，诱导气管插管[2]。在手术中瑞芬太尼和丙泊酚持续泵入，根据需要静脉注射维库溴铵，维持BIS 值40～50。手术过程顺利，在手术完成后送到苏醒室，苏醒过程中不能使用阿片类拮抗药。对照组患者在手术完成时静脉注射芬太尼0.1mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物选择芬太尼1.2mg，稀释为100mL，48h泵入；实验组患者在手术完成后静脉注射氟比洛芬酯（商品名为凯纷）50mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为芬太尼0.5mg、
氟比洛芬酯注射液的术后镇痛作用 【关键词】氟比洛芬酯注射液;术后镇痛 氟比洛芬酯注射液是非甾体抗炎药氟比洛芬的脂微球制剂,临床研究表明其具有良好的抗炎、止痛及解热作用,能有效地缓解术后疼痛和癌症疼痛,避免口服制剂对胃黏膜的刺激,也给术后疼痛或癌症疼痛无法口服药物的患者带来方便。自1992年7月在日本上市以来,氟比洛芬酯注射液已经广泛应用于骨科、普外科、神经外科、妇产科、胸外科患者的术后止疼及癌症患者,且其作用时间长,不良反 应低。我国对此剂的术后镇痛临床研究已有报道 [1] 。现将氟比洛芬酯注 射液用于术后镇痛做一简要综述。 1.药理作用 氟比洛芬酯注射液由脂微球(lipid microspheres,LM)与其包裹的氟比洛芬酯 组成。LM的平均直径为200nm,是一种新型药物载体系统 [2] 。其对所包 裹的药物主要有以下作用:①靶向性。LM可使氟比洛芬酯聚集于手术切口、肿瘤部位及血管部位聚集发挥作用,使药效增强。②控制药物释放,使药物有效时间延长;③促进药物在细胞膜的转运,催进药物在体内的吸收和转运,从而虽短起效时间。本品与氟比洛芬一样,是NSAIDs,通过外周及中枢作用,抑制环氧化酶而减少前列腺素生物合成,减轻手术创伤的炎症反应和组织水肿,有效减少末梢的伤害性感受及疼痛知觉,产生镇痛作用。与其他NSAIDs不同,因其对创伤及肿瘤部位的靶向作用不会像口服药那样对胃黏膜产生直接的刺激作用,从而减轻胃黏膜的损害作用。有研究表明,大鼠单次和连续7d给药结果显示,氟比洛芬酯注射液对胃黏膜的损伤作用比口服制剂弱,安全系数(UD50/ED50,引起50%动物胃黏膜损伤的 剂量/5o%有效剂量)为口服制剂的3～20倍 [3] 。 用 14 C标记测定发现,氟比洛芬酯脂微球静脉给药后,LM与血浆蛋白 结合,微球中的大部分药物从微球向血中移行,被血中酯酶迅速水解,成为其活性代谢物氟比洛芬。在大鼠、猴和健康受试者中均发现,静脉注射本试剂后5min血中即不见原形药物,只剩下活性药物氟比洛芬,而LM则迅速从血中消失,消除半衰 期约为12min [4] 。健康受试者静注氟比洛芬酯脂微球制剂5ml后5～10min, 血药浓度即达峰值,消除半衰期约为5.8h,主要以羟化物和结合物的形式经肾脏排泄。48h内药物累积排泄量约为给药剂量的85%。每间隔12h连续给药5次后,48h 内尿中药物累积排泄率达到近100%,未发现药物在体内蓄积 [5] 。研究还发 现,该制剂无呼吸抑制等中枢神经系统副作用,没有依赖性,不影响处于麻醉状态的患者的苏醒。氟比洛芬酯脂微球注射液作用迅速、有效、安全、方便,可望广
氟比洛芬酯联合芬太尼与单用芬太尼用于上腹部手术术后静脉自控 镇痛的临床比较 目的通过比较氟比洛芬酯联合芬太尼与单用芬太尼用于上腹部手术后患者，观察术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛强度、镇静效果及不良反应。方法选择上腹部开腹手术术后行PCIA患者30例。随机均分为观察组和对照组，每组各15例。观察组于手术结束前30 min给予氟比洛芬酯50 mg，术后镇痛给予氟比洛芬酯200 mg+芬太尼0.5 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL；对照组术后镇痛给予芬太尼1.0 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL。PCA泵2 mL/h，锁定时间15 min。观察两组术后48 h内（6、12、24、48 h）的镇痛镇静评分及不良反应发生情况。结果两组术后镇痛及镇静评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），观察组不良反应发生率低于对照组。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于上腹部手术后的PCIA效果良好，且能减少芬太尼用量，同时降低不良反应如恶心、晕眩、呕吐的发生。 标签：单用芬太尼；氟比洛芬酯联合芬太尼；静脉自控镇痛；上腹部手术术后良好的镇痛可有效减轻术后的应激反应，对患者康复有着重要的作用[1]。常用于术后镇痛的药物主要有阿片类药物、非甾体类药物等。近年非甾体类药物在术后镇痛的临床应用中进展很快，特别是具有靶向镇痛作用的氟比洛芬酯，该药为脂微球包裹，靶向聚集在手术创伤部位，局部高浓度聚集，直接抑制前列腺素合成，受到越来越多的关注。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2011年12月～2012年5月行择期上腹部手术患者（包括胃穿孔修补术、开腹胆囊切除术等）30例，年龄25～67岁，体重48～71 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为单用芬太尼组（A组）、氟比洛芬酯联合芬太尼组（B组），每组15例。筛选患者条件：术前无严重心、脑、肺、肝、肾功能异常史；无严重消化性溃疡史；无严重血液性疾病，无凝血功能异常；无非甾体类抗炎药过敏史；无神经精神疾患，能正确理解手术后疼痛评分（V AS评分）及使用PCA泵。两组患者的年龄、性别、体重等一般情况比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。 1.2 方法 麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g ，均采用静吸复合麻醉，患者入室建立静脉通路后，依次静脉注射咪达唑仑0.04～0.07 mg/kg、芬太尼3～4 μg/kg，丙泊酚1.5～2.5 mg/kg、维库溴铵0.08～0.10 mg/kg进行麻醉诱导，气管插管后行机械通气，术中七氟醚或异氟醚吸入及间断注射芬太尼维持镇痛、维库溴铵维持肌松。 1.3 PCIA方法 手术完毕待患者完全清醒拔管后，接PCIA泵随机分为两组（n = 15），A组：芬太尼1.0 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL；负荷量：患者清醒后镇痛液3 mL，静脉缓推。B组：氟比洛芬酯200 mg+芬太尼0.5 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL；负荷量：手术结束前30 min，氟比洛芬脂50 mg静脉缓推。PCA泵2 mL/h，锁定时间15 min。送回病房后常规监测SpO2以及心电、无创血压监测。观察术后
氟比洛芬酯注射液用于术后镇痛 多中心随机双盲对照研究 A Multi-center,randaomized,double blind,comparison study of Flubiprofen Axetil in the Treatment of Postoperative 徐国柱1 李晓玲1段砺瑕1 朱天岳2 谢启伟3 周应芳2 王冰2 邓艳萍1 沈黎阳1 袁旭1 1（北京大学中国药物依赖性研究所，北京 100083） 2（北京大学第一医院，北京 100034） 3（北京大学人民医院，北京 100044） XU Guo-zhu1 LI Xiao-ling1 DUAN Li-xia1 ZHU Tian-yue2 XIE Qi-wei3 ZHOU Ying-fang2 WANG Bing2 DENG Yan-ping1 SHEN Li-yang1 YUAN Xu1 1(National Institute on Drug Dependence of Peking University,Beijing 100083) 2(Peking University First Hospital,Beijing 100034) 3(Peking University People’s Hospital,Beijing 100044) 摘要目的：考察氟比洛芬酯注射液对我国术后疼痛患者的止痛效果及安全性。方法：采用多中心随机双盲对照试验设计。选骨科、普通外科和妇科中等手术后中度疼痛（疼痛强度4-6）的受试者。对照药为安慰剂。试验组与对照组均单次给药，缓慢静脉注射1支（5ml）。镇痛效果判定指标为疼痛强度、疼痛强度差、疼痛缓解率和有效率。结果：氟比洛芬酯的镇痛效果明显优于安慰剂。结论：氟比洛芬酯注射液是安全有效的中等强度镇痛药。 关键词：氟比洛芬酯镇痛药临床试验 Abstract OBJECTIVE: To evaluate analgesic efficacy and safety of Flubiprofen Axetil Injection in the treatment of postoperative pain in China. METHOD:Patients who suffered moderate pain after moderate operate in department of orthopaedics,geneal surgey and gynecology were enrolled.The control drug was placebo.Patients were injected intravenously and slowly. Pain intensity(PI),Pain intensity difference(PID),Pain relief(PAR) and effective rate were used as indexes of analgesic efficacy. RESULT: Analgesic efficacy of Flubiprofen Axetil Injection was better markedly than that of placebo. CONCLUSION: Flubiprofen Axetil Injection is safe and effective drug which has a moderate intensity analgesic efficacy. Key words: Flubiprofen Axetil Injection; analgesic;clinical trail
氟比洛芬酯注射液 【药品名称】 商品名称：凯纷 通用名称：氟比洛芬酯注射液 英文名称：Flurbiprofen Axetil Injection 【成份】氟比洛芬酯 【适应症】用于缓解术后疼痛和癌痛。 【用法用量】50mg/次，1-2次/日，静推或静滴 【不良反应】 1.严重不良反应：罕见休克、急性肾衰、肾病综合症、胃肠道出血、伴意识障碍的抽搐。 2.在氟比洛芬的其他制剂的研究中还观察到以下严重不良反应：罕见再生障碍性贫血、中毒性表皮坏死症（Lyell综合症）、剥脱性皮炎。3.一般的不良反应：（1）注射部位：偶见注射部位疼痛及皮下出血；（2）消化系统：有时出现恶心、呕吐，转氨酶升高，偶见腹泻，罕见胃肠出血；（3）精神和神经系统：有时出现发热，偶见头痛、倦怠、嗜睡、畏寒；（4）循环系统：偶见血压上升、心悸；（5）皮肤：偶见瘙痒、皮疹等过敏反应；（6）血液系 【禁忌】 患有严重消化性溃疡、严重血液性疾病，心肝肾功能严重异常、严重高血压、有阿司匹林哮喘史的患者禁用。 【注意事项】1.避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。 2.根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。 3.在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃
肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性水肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎【特殊人群用药】 儿童注意事项：儿童使用的安全性尚未确定，因此儿童不宜使用。 妊娠与哺乳期注意事项：1.妊娠妇女应用的安全性尚未确立，妊娠或可能妊娠的妇女必须在治疗的有益性大于危险性时才能应用；2.尽量不在妊娠末期应用（动物试验中发现在妊娠末期的大鼠用药后可导致分娩延迟及胎儿的动脉导管收缩）； 3.应用本品过程中避免哺乳（可能会转移到母乳中）。 老人注意事项：要特别当心老年患者出现不良反应，要从小剂量开始慎重给药。【药物相互作用】 本品与第三代喹诺酮类抗生素如诺氟沙星、洛美沙星和依诺沙星等合用可能引起痉挛，另外本品与阿司匹林、双香豆素及普萘洛尔也存在相互作用，合用时注意调整剂量 【药理作用】 本品由脂微球和其包裹的氟比洛芬酯组成。氟比洛芬酯为氟比洛芬的前体药物，是非甾体类抗炎镇痛药，脂微球制剂具有靶向、控释、缩短起效时间的作用。用于术后镇痛优点在于没有中枢抑制作用，不影响处于麻醉状态病人的苏醒，可在术后立即使用。 【贮藏】0～20℃密闭保存，避免冻结。【有效期】18个月 【批准文号】国药准字H 【生产企业】企业名称：北京泰德制药股份有限公司
氟比洛芬酯的临床应用研究进展 发表时间：2011-06-24T08:55:58.983Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第2期供稿作者：王春阳[导读] 氟比洛芬酯注射液是一种静脉注射用脂微球非甾体类镇痛药(NSAIDS)，它是由脂微球和氟比洛芬酯组成 【摘要】氟比洛芬酯注射液是一种静脉注射用脂微球非甾体类镇痛药(NSAIDS)，它是由脂微球和氟比洛芬酯组成，通过抑制前列腺素合成而发挥镇痛效应，目前针对围术期镇痛已进行了大量的临床治疗观察，本文综述其临床应用研究进展。【关键词】氟比洛芬酯注射液；非甾体类镇痛药；脂微球；静脉注射；临床【中图分类号】R775【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0177-01 氟比洛芬酯注射液是一种新型的非甾体类靶向抗炎镇痛药，进入血液后被血液中的酯酶迅速水解成活性的氟比洛芬，通过在脊髓和外周抑制环氧化酶减少前列腺素的合成，发挥镇痛作用；而脂微球作为一种新的药物载体系统，对氟比洛芬酯的药效产生如下影响：①靶向性：使药物有选择性的在炎症部位及肿瘤部位聚集，其机制可能是肿瘤及手术创口处血管内壁受损变粗糙，炎性物质大量合成并释放，而使其在炎症部位聚集；②控制药物的释放，使药效持续时间长，氟比洛芬酯的半衰期与镇痛时间可以分别达到5.8小时、8小时以上；③更容易跨越细胞膜，从而促进包裹药物的吸收，从而缩短起效时间[1~2]。本文就其临床应用做一简要综述。 1用于超前镇痛 超前镇痛是一种增强术后镇痛的新概念。在疼痛刺激之前先给予小剂量镇痛药，超前使用镇痛药可以减轻手术刺激所致的中枢神经元兴奋。从而消除术后的异常感受性，以达到术后镇痛的目的[3]。氟比洛芬酯注射液用于超前镇痛的研究较多，这可能与其直接作用于脊髓、抑制中枢敏感化和阻止AMPA和N-甲基-D-天冬氨酸受体激活的某些机制有关[4]，陈君等[5]研究了氟比洛芬酯对颅脑手术患者的超前镇痛效果以及对围术期血清炎性细胞因子水平的影响，结果证明在手术前预给氟比洛芬酯注射液具有确切的超前镇痛作用，并能降低颅脑手术围术期应激炎性反应。 在腔镜手术中疼痛的程度较轻且时间短，往往被人们所忽视，但其术后疼痛已经成为影响患者住院时间及手术恢复程度的重要因素[6]，通常服用镇痛剂来缓解疼痛，且有一定副作用，曹英浩等[2]的研究表明：不同给药时机影响氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术患者的术后镇痛效果，术前给药优于术后给药，提示氟比洛芬酯具有超前镇痛作用;陈秀辉等[7]在甲状腺腔镜手术中应用氟比洛芬酯超前镇痛的方法也减轻了术后并发症； 氟比洛芬酯超前镇痛对于解除癌性疼痛也有良好效果，房明[8]的研究表明氟比洛芬酯超前镇痛对胃癌术后静脉镇痛效果良好，可明显减少PCIA期间芬太尼的用量，不增加不良反应的发生率。叶雯等[9]的研究还表明，氟比洛芬酯超前镇痛可有效预防靶控瑞芬太尼复合全身麻醉苏醒期不良反应的发生，而苏醒时间不变，从而获取满意的麻醉效果。 2用于术后镇痛 相对于阿片类药物，氟比洛芬酯的优点在于具有靶向性，且无呼吸抑制多用，可在术后立即使用，阿片类药物若大剂量使用常出现恶心呕吐等一些列不良反应[4]。李小欢等[10]的研究表明：在胸腹联合伤术后患者联合应用氟比洛芬酯和芬太尼的镇痛效果较单独应用阿片类或者非甾体类抗炎药要好，同时可以明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率，提高患者对治疗的满意度；王昊等[11]的研究也表明氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛，可减少芬太尼的不良反应，提高镇痛质量；林丽娟等[12]的研究表明氟比洛芬酯注射液能有效缓解甲状腺手术全麻术后喉痛，且有超前镇痛作用；术后镇痛采用氟比洛芬酯能有效的抑制手术创伤引起的炎性反应，加速患者术后恢复；采用氟比洛芬酯复合阿片类药物即可减少阿片类药物用量，又可阿片类药物可能带来的不良反应。 氟比洛芬酯注射液在围术期镇痛方面已经得到了广泛的应用，但多限于临床镇痛效果的评估，可以向细胞因子水平开展更多的研究。参考文献 [1]胡蓉,李季,欧阳文等. 氟比洛芬酯用于鼻部手术后镇痛的临床观察[J]. 中国疼痛医学杂志,2007,13(5):269~271 [2]曹英浩,贺海丽,王琳. 氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究[J]. 中国社区医师,2010,18:89~90 [3]辜晓岚,徐建国. 超前镇痛的机制及其研究进展[J]. 医学研究生学报,2008,21(1):98~103 [4]陈平,王理仁. 氟比洛芬酯的药理作用和临床应用进展[J]. 按摩与康复医学,2010,3(下):37~38 [5]陈君,梁禹,李文硕. 氟比洛芬酯超前镇痛对颅脑手术患者细胞因子水平的影响[J]. 天津医药,2010,38(2):90~93 [6]PierA, BenedieM,Mann B,et a1.Postlaparoscop ic pain syndrome results of a Prospective randomized study. Chirurg,1994,65(3):200 [7]陈秀辉,王欢华,张海. 甲状腺腔镜手术时应用氟比洛芬酯超前镇痛的价值探讨[J]. 浙江创伤外科,2010,15(4):536 [8]房明. 氟比洛芬酯超前镇痛对胃癌术后镇痛的疗效观察[J]. 中外医疗,2010,(8):106~107 [9]叶雯,习建华,卫法泉. 氟比洛芬酯超前镇痛在靶控瑞芬太尼复合全身麻醉中的应用[J]. 现代实用医学,2010,22(2):152~154 [10]李小欢,纪春阳,康新,等. 氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸腹联合伤患者术后自控静脉镇痛[J]. 辽宁医学院学报,2010,31(4):327~330 [11]王昊,李春艳. 氟比洛芬酯联合芬太尼用于术后镇痛效果的临床观察[J]. 中国现代医生,2009,47(27):12~14 [12]林丽娟,陈琼玉. 氟比洛芬酯对甲状腺术后喉痛的镇痛效果观察[J]. 福建医药杂志,2010,32(4):106~107作者单位：244000铜陵市人民医院
1【药物名称】 2【临床应用】 3【药理】 4【注意事项】 5【不良反应】 6【药物相互作用】 7【给药说明】 8【用法与用量】 9【制剂与规格】 【药物名称】 中文通用名称：氟比洛芬英文通用名称：Flurbiprofen 其它名称：苯氟布洛芬、氟苯布洛芬、氟比洛芬钠、氟布洛芬、氟联苯丙酸、氟联苯丙酸钠、欧可 芬、平风、Ansaid、Cebutid、Fladolef-B、Flugalin、Flurbiprofen Sodium、Flurbiprofenum、Flurofen、Forben、Froben、Lople、Ocufen、Ocuflur、Reupax 【临床应用】 1.适用于类风湿关节炎、骨性关节炎及强直性脊柱炎等。 2.也可用于软组织病(如扭伤、劳损)以及轻、中度疼痛(如手术后疼痛、痛经和牙痛等)。 3.本药滴眼液用于激光小梁成形术后的炎症反应，以及其它眼前段炎症；防治白内障人工晶体植入 术后的黄斑囊样水肿；治疗巨乳头性结膜炎，以及抑制内眼手术中的瞳孔缩小及其术后抗炎。【药理】 1.药效学本药是丙酸类非甾体类抗炎药(NSAID)，主要通过抑制前列腺素合成酶起作用，具镇痛、 抗炎及解热作用。本药抗炎作用和镇痛作用分别为阿司匹林的250 倍和50 倍，比布洛芬强。本药 对血小板的粘附和聚集反应也有轻度的抑制作用。由于本药有较好的耐受性，故对阿司匹林无效或 不能耐受者可选用本药。对于接受乙酰唑胺治疗的患者，本药比阿司匹林更安全。 前列腺素在眼部手术时可引起与胆碱能作用无关的瞳孔缩小。临床研究表明，本药滴眼液能抑制前 列腺素，故可抑制白内障手术时的瞳孔缩小。本药对眼内压无明显影响。 2.药动学本药口服吸收迅速，1.5 小时后达血药浓度峰值，3 日后血药浓度达稳态。本药组织分 布广泛，少量透过血-脑脊液屏障和胎盘屏障，并可进入乳汁。蛋白结合率达99%。本药在肝脏中代谢。原形和代谢产物由尿和粪便排出。血浆半衰期为4-5 小时，年龄对半衰期无明显影响。 【注意事项】 1.交叉过敏本药与乙酰水杨酸类药及其它NSAID 可能存在交叉过敏。 2.禁忌症(1)对本药及其它NSAID 过敏者。(2)活动性消化性溃疡患者。(3)活动性单纯疱疹性角 膜炎患者禁用本药滴眼液。(4)过敏性体质者。(5)儿童。 3.慎用(1)支气管痉挛患者、服用其它NSAID 曾发生支气管痉挛者及有支气管哮喘病史者。 (2)
氟比洛芬酯注射液 药品名称： 通用名称:氟比洛芬酯注射液?英文名称：Flurｂiprｏfｅn Axetil Inｊectiｏｎ?商品名称：凯纷 成份： 氟比洛芬酯 适应症: 术后及癌症的镇痛。 规格： 5mｌ:５0mｇ 用法用量: 通常成人每次静脉给予氟比洛芬酯５0mg，尽可能缓慢给药(1分钟以上) ,根据需要使用镇痛泵，必要时可重复应用。并根据年龄、症状适当增减用量。一般情况下，本品应在不能口服药物或口服药物效果不理想时应用。 不良反应: 1.严重不良反应:罕见休克、急性肾衰、肾病综合征、胃肠道出血、伴意识障碍的抽搐。 2.在氟比洛芬的其他制剂的研究中还观察到以下严重不良反应：罕见再生障碍性贫血、中 毒性表皮坏死症(Lyeｌl综合症）、剥脱性皮炎。 3.一般的不良反应: 1.注射部位：偶见注射部位疼痛及皮下出血； 2.消化系统:有时出现恶心、呕吐,转氨酶升高，偶见腹泻，罕见胃肠出血； 3.精神和神经系统:有时出现发热，偶见头痛、倦怠、嗜睡、畏寒； 4.循环系统：偶见血压上升、心悸; 5.皮肤：偶见瘙痒、皮疹等过敏反应； 6.血液系统:罕见血小板减少,血小板功能低下。 禁忌: 1.已知对本品过敏的患者。
2.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。 3.禁用于冠状动脉搭桥手术(CＡＢG)围手术期疼痛的治疗。 4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。 5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。 6.重度心力衰竭患者、高血压患者。 7.严重的肝、肾及血液系统功能障碍患者。 8.正在使用依诺沙星、洛美沙星、诺氟沙星的患者。 警告: 以下患者禁用： 1.已知对本品过敏的患者。 2.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。 3.禁用于冠状动脉搭桥手术(ＣABG)围手术期疼痛的治疗。 4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。 5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。 6.重度心力衰竭患者、高血压患者。 7.严重的肝、肾及血液系统功能障碍患者。 8.正在使用依诺沙星、洛美沙星、诺氟沙星的患者。 注意事项： 1.避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性CＯX-2抑制剂合并用药。 2.根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。 3.在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔 的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤 其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。 4.针对多种COX-２选择性或非选择性NSAIDｓ药物持续时间达3年的临床试验显示，本 品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDｓ，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生
氟比洛芬酯注射液论文：氟比洛芬酯的临床应用研究进展【摘要】氟比洛芬酯注射液是一种静脉注射用脂微球非甾体类镇痛药(nsaids)，它是由脂微球和氟比洛芬酯组成，通过抑制前列腺素合成而发挥镇痛效应，目前针对围术期镇痛已进行了大量的临床治疗观察，本文综述其临床应用研究进展。 【关键词】氟比洛芬酯注射液非甾体类镇痛药脂微球静脉注射临床 氟比洛芬酯注射液是一种新型的非甾体类靶向抗炎镇 痛药，进入血液后被血液中的酯酶迅速水解成活性的氟比洛芬，通过在脊髓和外周抑制环氧化酶减少前列腺素的合成，发挥镇痛作用；而脂微球作为一种新的药物载体系统，对氟比洛芬酯的药效产生如下影响：①靶向性：使药物有选择性的在炎症部位及肿瘤部位聚集，其机制可能是肿瘤及手术创口处血管内壁受损变粗糙，炎性物质大量合成并释放，而使其在炎症部位聚集；②控制药物的释放，使药效持续时间长，氟比洛芬酯的半衰期与镇痛时间可以分别达到5.8小时、8小时以上；③更容易跨越细胞膜，从而促进包裹药物的吸收，从而缩短起效时间[1,2]。本文就其临床应用做一简要综述。 1 用于超前镇痛 超前镇痛是一种增强术后镇痛的新概念。在疼痛刺激之
前先给予小剂量镇痛药，超前使用镇痛药可以减轻手术刺激所致的中枢神经元兴奋。从而消除术后的异常感受性，以达到术后镇痛的目的[3]。氟比洛芬酯注射液用于超前镇痛的研究较多，这可能与其直接作用于脊髓、抑制中枢敏感化和阻止ampa和n-甲基-d-天冬氨酸受体激活的某些机制有关[4]，陈君等[5]研究了氟比洛芬酯对颅脑手术患者的超前镇痛效果以及对围术期血清炎性细胞因子水平的影响，结果证明在手术前预给氟比洛芬酯注射液具有确切的超前镇痛作用，并能降低颅脑手术围术期应激炎性反应。 在腔镜手术中疼痛的程度较轻且时间短，往往被人们所忽视，但其术后疼痛已经成为影响患者住院时间及手术恢复程度的重要因素[6]，通常服用镇痛剂来缓解疼痛，且有一定副作用，曹英浩等[2]的研究表明：不同给药时机影响氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术患者的术后镇痛效果，术前给药优于术后给药，提示氟比洛芬酯具有超前镇痛作用;陈秀辉等[7]在甲状腺腔镜手术中应用氟比洛芬酯超前镇痛的方法也减轻了术后并发症； 氟比洛芬酯超前镇痛对于解除癌性疼痛也有良好效果，房明[8]的研究表明氟比洛芬酯超前镇痛对胃癌术后静脉镇痛效果良好，可明显减少pcia期间芬太尼的用量，不增加不良反应的发生率。叶雯等[9]的研究还表明，氟比洛芬酯
Flurb iprofen Axetil Injectio n 氟比洛芬酯 适应症: 术后及癌症的镇痛。 规格: 5ml:50mg 用法用量: 通常成人每次静脉给予氟比洛芬酯 50mg,尽可能缓慢给药（1分钟以上），根据需要 使用镇痛泵，必要时可重复应用。并根据年龄、症状适当增减用量。一般情况下, 本品应在不能口服药物或口服药物效果不理想时应用。 氟比洛芬酯注射液 药品名称: 通用名称: 氟比洛芬酯注射液 成份: 商品名称: 凯纷 英文名称:
不良反应: 1.严重不良反应：罕见休克、急性肾衰、肾病综合征、胃肠道出血、伴意识障碍的抽 搐。 2.在氟比洛芬的其他制剂的研究中还观察到以下严重不良反应：罕见再生障碍性贫血、 中毒性表皮坏死症（Lyell综合症）、剥脱性皮炎。 3.一般的不良反应： 1.注射部位：偶见注射部位疼痛及皮下出血; 2.消化系统：有时出现恶心、呕吐，转氨酶升高，偶见腹泻，罕见胃肠出血; 3.精神和神经系统：有时出现发热，偶见头痛、倦怠、嗜睡、畏寒; 4.循环系统：偶见血压上升、心悸; 5.皮肤：偶见瘙痒、皮疹等过敏反应; 6.血液系统：罕见血小板减少，血小板功能低下。 1.已知对本品过敏的患者。 2.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
3.禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。 1.已知对本品过敏的患者。
4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。 5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。 6.重度心力衰竭患者、高血压患者。 7.严重的肝、肾及血液系统功能障碍患者。 8. 正在使用依诺沙星、洛美沙星、诺氟沙星的患者。 警告- 以下患者禁用: 1. 已知对本品过敏的患者。 2.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。 3.禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。 4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。 5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。 6.重度心力衰竭患者、高血压患者。 7.严重的肝、肾及血液系统功能障碍患者。 8.正在使用依诺沙星、洛美沙星、诺氟沙星的患者。