小儿发烧的原因及处理办法
引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：
一、外在因素：
小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。
二、内在因素：\0F O M
生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品,I7i"X5M3\
三、其他因素：小脚印亲子论坛&g9k#s@
如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。
发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要
宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误
解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。
https://www.doczj.com/doc/482614871.html,:l2p2n2f3N其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。她进一步强调，婴
幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧
40℃，发烧时父母只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业
的医师，不必过份忧心。福州妈妈社区快乐的育儿生活小脚印周岁了y:_"Z@6f$t6d W
根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，
如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，
应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7℃，
细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高
温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才
可能达到如此高温。*k O h*{
丁绮文主任说，因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否
必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一
种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌，分析发烧的型态可
以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成
适度的退烧，因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头
痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服，婴幼儿容易脱水，发烧造成水
分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，
引起伤害是不必要的。
民间错误退烧观念和方法——小儿发热护理的宜与忌
综观上述论点，父母应该要有正确的态度，将发烧当作一种警讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示，发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时(38℃～39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。
例如冷水或酒精拭小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品Z*H0j T:A W有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，
浴来为孩子退烧，这是不适当的。宋文举主任指出，宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品&`)k N3J 此外，传统老一辈的“寒到”的观念，造成一般误以为发烧时必须多穿衣服，赵文崇主任强调，其实刚好相反。他说，发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假使能将过多的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易下降。小
真正危险的发烧讯号——宝宝发烧全程指导
赵文崇主任强调，宝宝发烧病理原因可大可小，严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻微感冒，不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断，有时更须借助检验技术才能确实区别。小脚印亲子论坛E0m h2l1`6C"M
宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病
情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处理，使体温不要太高是合理的，尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿，更是需要。
◇6招简单正确的退烧法：www.bb06.c om+E}3X"L2U0c6~-v
那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前，可在家中事先处理的呢？综合专家的建议，作为父母的您，正确的退烧方法应该是：
1、维持家中的空气流通：福州妈妈社区快乐的育儿生活小脚印周岁了%W-I5O o'E$M,J z-l
若家有冷气，维持房间温度于25--27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。
2、脱掉过多的衣物：i%v6h2O
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如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。小脚印亲子论坛%Y0F3o!o i,p
3、温水拭浴：福州妈妈社区早期教育孕期保健幼儿园母乳喂养奶粉疫苗D;R N x)O+G8f/x
将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。
4、用退热贴：福州妈妈社区快乐的育儿生活小脚印周岁了;z S |O k j:I S3E
有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。
5、多喝水：小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品S"B%i0B v
以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。福州妈妈社区快乐的育儿生活小脚印周岁了2Ko A'n4c"w\6^)p
6、使用退烧药：
当婴幼儿中心温度（肛温或耳温）超过38.5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。
◇如何正确使用退烧药https://www.doczj.com/doc/482614871.html,6A_$W
当然，在上述几种退烧方法中，对爸妈而言，最方便且迅速的是退烧药的使用，而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需，免得临时半夜发烧束手无策。但丁绮文主任提醒爸妈，退烧药的使用是有技巧和原则，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不佳或甚至退烧失控。
她说，退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹灵可能引发雷氏症候群，不宜使用。小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品+F,E6G \1G \
栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退烧针，是最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多，一定可以降温，父母不必一时性急，因小失大。
不同的退烧药最好不要随意的互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可多服几次或将剂量增加，以加强退烧的效果。千万要记住，“药也是毒”的道理，任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法，吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切，而把过多的退烧剂给幼儿服用，但却没退烧，反而烧得更厉害，因为退烧药的毒性反应之一，就是让体温升高。
总之，宝宝发高烧，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各种建议，观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧，体温多半可获得降低，翌日再带宝宝就医即可。4h V(s%|9V9~
孩子发烧您如何做最正确小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品 C E#v0|9a
孩子比成年人更容易发烧，因为他们通常是第一次受到病菌或病毒的袭击，而成年人已经产生了良好的自身。.A V f;a W-C
发烧本身是显示机体和病菌、病毒作抗争的一个信号，也是许多疾病的表现症状。一般来说，孩子发烧是由上呼吸道感染(如感冒、喉炎等)、耳朵和尿道、胃肠感染或是其它多种病毒感染引起的，尽管孩子发烧相当常见，但也会令很多家长一筹莫展，甚至犯下错
误。
错误的测温时间和方法
孩子的平均正常体温是37°C，但一天中会有上下变化。有的孩子在数小时内体温会上下相差近2°C。通常清晨体温最低，下午或傍晚达到最高。有时体育锻炼、情绪兴奋激动、进食和周围环境等因素也会导致体温升高，家长应该在孩子完全平静下来，或在吃完一顿热菜、热饭30分钟之后才测量体温。
为不满5岁的儿童测量体温，最准确的方法是采用直肠测量法。可以在带孩子上医院看病时，请医生为你作示范操作。耳朵温度计对3岁以下的幼儿不太适合。在孩子大约5岁左右时，其本上可以用口腔温度计为他量体温。当孩子腹泻、恶心、呕吐、熟睡时，也可以采用腋下体温测量法。就医时应该告诉医生你是用什么方法为孩子量体温的。小脚印亲子论坛u y/^V"b{8X1q
只关注体温，忽视了全身
体温并不是观察儿童疾病的关键。对成人来说，体温的高低通常反映出疾病的轻重程度。孩子并非如此，因为他们的身体对温度的控制还不完善。有的孩子在感染轻微疾病时，发烧也可达48.3°C，然而在得更严重的疾病时，却可能只有38.3°C。孩子发烧时，家长更应观察他的脸色、神态和行动。一个体温38.3°C，却脸色灰白安静得有点反常的孩子，也许比一个体温39.4°C，却仍能满屋子乱窜乱闹的孩子病得重。如果发烧的孩子出现以下症状，不管体温如何，
都应立即请医生诊断：小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品H2u!V W~+V
◆一直哭闹不停，不管谁来安慰都没用；
◆很难被唤醒；
◆如果有人想触碰或者移动孩子，他就哭闹；福州妈妈社区早期教育孕期保健幼儿园母乳喂养奶粉疫苗S,n Y!r5u
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◆脖子僵硬、不灵活； C _3n
◆手臂、大腿或身体的其他部位出现不能控制的抽动、痉挛；福州妈妈社区快乐的育儿生活小脚印周岁了HT p9E z(V.M
◆神志不清、行动怪异(看见或听见不存在的东西，说些很奇怪的话或行动反常)；
◆呼吸时伴有杂音；福州妈妈社区早期教育孕期保健幼儿园母乳喂养奶粉疫苗uh t;e W9Q W
◆不能吞咽任何食物，并不停地流口水；
◆皮肤上出现紫色斑点；福州妈妈社区早期教育孕期保健幼儿园母乳喂养奶粉疫苗4{#H.Z(gF X
◆肤色灰白或呈暗蓝色；
◆脉博微弱却快、急(不满1岁的孩子每分钟脉博超过160跳、年满1岁的孩子每分钟超过120跳)；https://www.doczj.com/doc/482614871.html, q*G4a_4X7i0j `
◆排尿时有烧灼或疼痛感；福州妈妈社区早期教育孕期保健幼儿园母乳喂养奶粉疫苗{&[u S'D,z _
◆腹泻时大便中带血。
温情提示：小脚印亲子论坛X)h.s4\;b
不要忽视简便有效的方法
有些家长在孩子发烧时，只注意给他吃退烧药，忽略了一些效果显著、简单可行，而且又能实实在在帮助孩子康复的方法。比如：
海绵擦身浴一次10到15分钟的海绵擦身，可以使发烧的孩子恢复得更快。只要将孩子放在盛有温水的浴盆里，用海绵吸水擦拭他的手臂、大腿和身体，水分的蒸发会使孩子的身体感到凉爽，从而有助于体温下降。不要使用冷水，那只会令孩子发抖、哆嗦，使体温升高。也不要用海绵沾酒精为孩子擦身。酒精的气味会刺激已经生病的孩子。
轻薄、透气的衣服：把孩子包裹在厚重的衣服里只会使病情更坏。应为孩子穿上轻薄、柔软的衣物，使他能通过皮肤散发体热，孩子睡觉时，盖上薄软的毯子或被单就可以了。小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品@%w
凉爽的房间孩子的房间应保持清凉、透气，可使用风扇通风，使他能通过皮肤散发体热，但不能太冷，以孩子感觉舒适为宜。大量补充液体发烧的孩子呼吸快而短促，会通过水气蒸发失去许多体内水分，为了预防脱水，必须让孩子不断地吮饮凉爽的清水或饮料(不可过热也不能太冷)，而不是一下子饮用大量液体。由于发烧的孩子胃口不佳，可以为他准备一些有营养的鸡汤、骨头汤、水果等。
冷静应对发烧引起的痉孪有的孩子发烧时，会出现热痉孪现像：身体变得僵硬、眼珠乱转、手臂、头部一抽一动，这种症状常发生在发烧前24个小时，一般持续4分钟不到，并通常出现在6个月到5岁的孩子身上。这种情形十分骇人。家长可采取如下措施：
1、孩子痉挛时，让他平躺在床上或是铺地毯的地板上，确保
不会碰到任何尖锐、锋利或坚硬的物体。
2、让孩子侧卧，使他能呼吸顺畅，并且防止唾液或呕吐物堵塞气管。
3、不要试图把孩子的嘴扒开，因发烧或其他一些原因而出现痉挛的孩子并没有咬破自己舌头的危险。
4、如果痉挛发作的时间超过4分钟，应立该上医院就诊，如不到4分钟，则可以等孩子感觉舒服并稍稍休息后再上医院。
5、如果孩子以前曾有过热病痉挛症状，那么很有可能会再次发作，此时观察到孩子再次出现发烧迹象时，应立刻果断地给他退烧。
小儿发烧的原因及处理办法 引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类： 一、外在因素： 小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。 二、在因素：0F O t S H M 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品I7i"X5M3\ 三、其他因素：小脚印亲子论坛&g 9k#s E 如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。 发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻在真正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。 发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要 宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误
解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。.bb06.:l2p2n2f3N 其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。她进一步强调，婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，发烧时父母只要知道如处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。妈妈社区| 快乐的育儿生活小脚印岁了y:_"Z 6f$t6d W 根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。*k H O h*{ 丁绮文主任说，因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌，分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成适度的退烧，因为发烧会增加新代，造成在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服，婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。 民间错误退烧观念和法——小儿发热护理的宜与忌
引起小儿发烧的常见原因及正确处理方式 发热是多种疾病的临床表现之一，急性发热在儿科常见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠道感染、传染性疾病、川崎病等，其临床除了发热以外往往伴有不同的症状，如上呼吸感染多伴有流涕、喷嚏、轻微咳嗽；支气管炎、肺炎常伴有较重的咳嗽、呼吸急促；肠道感染常伴有腹泻、腹痛、粘液便或脓血便；川崎病多伴有口唇干裂发红、眼结膜充血、杨梅舌、淋巴结肿大等；传染性疾病如麻疹、水痘病程中会出现红色皮疹、水疱等。但是需要注意的是许多疾病的早期都与上呼吸道感染相类似，容易误诊。 正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。 上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。 一、一般小儿发热的处理原则 38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿
体温升高。 若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。另外需要提醒各位家长的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。 要特别注意：是否有细菌或病毒感染的情况存在。 二、主要的症状及原因： 一）、主要症状： 发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群） 咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎 持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热 在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病） 腮腺肿胀——流行性腮腺炎 耳朵流水、情绪不稳——中耳炎 咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎 牙床发红、唾液多——口腔炎 呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎 呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病 尿的次数多、血尿——尿道感染 发烧的同时，抽风——热性抽筋 二）、哪些原因会引起发烧
三、小儿发热的诊断思路 （一）短期发热 1.病史要点首先考虑急性感染性疾病，注意各器官感染的症状询问，特别是呼吸道、消化道的症状。发热时的体温波动特点，退热药物的应用情况。特别注意以下几点： （1）发热的伴随症状，如咳嗽，腹泻，腹痛，呕吐，尿急，尿频，头痛、惊厥等。 （2）是否出现皮疹，以及皮疹特点。 （3）发热时的精神、食欲等全身情况。 （4）传染病接触史，流行病学史。 2.体格检查全面、细致查体，注意查找感染部位，如有无皮疹，浅表淋巴结肿大，扁桃体肿大、咽部充血、肺部啰音，有无肝脾肿大，颈部抵抗等。 3.辅助检查 （1）三常规：均应做血常规检查，细菌性感染时血WBC计数的临界阈值为＜5×109/L或＞（15-17.1）×109/L；中性粒细胞绝对计数在甄别细菌感染与病毒感染中有诊断价值，其临界阈值分别为9.6×109/L~10.6×109/L。小儿的泌尿系感染症状不典型，常以发热为突出症状，故发热超过3天应做尿常规检查，必要时检查粪便常规。 （2）C反应蛋白（CRP）：CRP明显升高提示细菌感染。 （3）降钙素原（PCT）：对于3个月以上患儿的全身炎症反应综合征和脑膜炎时，PCT的判断价值优于CRP和血WBC计数；在发热起病12小时内预测细菌感染，PCT优于CRP。PCT是鉴别病毒感染和细菌感染的理想指标，细菌感染时PCT升高，临界值为2μg/L。 （4）腰椎穿刺：怀疑颅内感染时应该选择腰椎穿刺；当新生儿、1~3个月婴儿一般情况不佳，或1~3个月婴幼儿WBC＜5×109/L，或＞15×109/L时也应考虑腰椎穿刺。尽量争取在抗生素使用之前。 （5）其他检查：根据病情选择胸部X片、血沉、血尿及粪培养等。 （二）长期发热 1.全面了解病史 2.全面详细的体格检查 （1）不可放过身体的任何一个部位，不能放过任何可疑体征。 （2）对一些特殊体征需要引起特别重视：如皮疹、出血点，淋巴结肝脾肿大，关节肿大、畸形、功能障碍，局部隆起、肿块，新出现的心脏杂音，肺部啰音，局部叩痛等。 （3）某些容易被忽视的部位，比如口腔、咽喉、甲状腺、指端、外生殖器等。 3.辅助检查 临床上的检查项目繁多，应根据初步诊断有目的的选择检查手段。应首先检查血、尿、粪便常规及胸片、B超、血沉。 （1）感染性疾病：可根据情况选择血、中段尿、粪便或痰液等进行病原体培养；病原特异性抗体，PPD试验、C反应蛋白；咽拭子、痰、尿、粪便涂片找真菌；痰、粪便找寄生虫卵；寄生虫抗原体检测，影像学检查找感染病灶等。 （2）风湿结缔组织疾病：自身免疫抗体、类风湿因子；蛋白电泳、免疫球蛋白定量测定；必要时皮肤、肌肉或肾组织活检；肌电图检查等。
古中医的高招小儿发热的原因及处理方法（最新版）★（转） ★小儿发热的原因及处理方法（最新版）★ 小儿发热的原因： 小孩子发热主要是由于各种诱因（如受凉、食积、中虚等）导致阳气在体内郁滞，不能正常宣发流动而引起的。常见原因多分为内因和外因两类。 内因引起的发热主要有三种：一是手厥阴心包经相火不降，特点是手心热；二是足少阳胆经相火不降，特点是头身热；三是食滞内热，特点是全身热。 对于第一和二点原因引起的发热，多无明显诱因，宝宝常常无缘无故就病了，或者现于宝宝过于劳累之后，根源是中气不足，脾胃虚弱，只要补中气就好了，最平稳的方法就是喝白糖水或黄豆浆。 对于第三点原因引起的发热，多现于宝宝饮食过量，或者平时就有食滞，只要消食导滞就好了，最平稳的方法就是用淡豆豉煮水喝。 外因引起的发热分为伤寒（包括伤风、伤寒、伤湿、伤燥等）和温病两类。外因发热其实也可先按照内伤发热的方法来治疗（原因比较复杂，这里就不详说了），一般情况下只要能及时处理，都能有很好的效果。如果不能及时处理或效果不好则需要配合以下方法：伤风引起的发热，是风邪引起肝木（主荥血）的疏泄过盛所致，多伴有鼻塞、流涕、干呕、出汗、怕风等症状，用桂枝汤治疗，或用黄豆、黑豆浆等。 伤寒引起的发热，是寒气引起肺金（主卫气）的收敛过度所致，多伴有头痛、身痛、无汗、恶寒等症状，用麻黄汤加减治疗，或用葱豉汤、生姜红糖水等。 伤湿引起的发热，常在淋雨或洗澡后出现，多伴有受寒症状，用上述伤寒的方法，加上茯苓、泽泻等渗湿药。 伤燥引起的发热，常在秋季出现，多伴有干燥症状，用人参败毒散效果最好。 温病发热，其实应属内伤发热，是在中虚不足的情况下伴有肝胆相火上逆的症状，宝宝多表现出精神不足、困倦嗜睡等症状，只要舌胎不厚腻,脉大的用乌梅汤治疗,脉小的用三豆饮加减治疗。 小孩子发热时，不要太紧张，急着用退烧药或抗生素都是错误的，对小孩子的体质损害很大，很多宝宝退热后出现腹泻、厌食、出汗、遗尿、甚至惊厥等，都是发热处理不当的结果，所以千万要注意。先认真回忆可能引起宝宝发热的原因，然后根据表现出的不同症状选择试用以上方法，配合小儿推拿将会有更好的效果。 如果实在不知道怎么办，只要宝宝手脚是温的，就不用太担心。如果小孩子精神可以，饮食也正常的话，都可以先试用这种方法—— 1、用10克冰糖或10克白糖和20粒黄豆煮水一点一点喂给她喝，不能加盐； 2、同时配合以下治疗发热的小儿推拿常规方法： 第一：顺时针揉按大拇指指腹500下，注意这里是揉按不是推， 第二：食指的指腹，从食指的指根往指尖方向推300下， 第三：无名指的指腹，也是从指根往指尖方向推300下， 第四：在前臂内侧（即手掌这一侧），从腕向肘窝方向推800下。 这些方法，对刚开始发热就及时处理效果很好。 小孩发烧的原因比较复杂，如果出现手脚冷或其他症状，最好还是找医生诊治，不要耽误了病情。
三、小儿发热的诊断思路 (一)短期发热 1. 病史要点首先考虑急性感染性疾病，注意各器官感染的症状询问，特别是呼吸道、消化道的症状。发热时的体温波动特点，退热药物的应用情况。特别注意以下几点： (1)发热的伴随症状，如咳嗽，腹泻，腹痛，呕吐，尿急，尿频，头痛、惊厥等。 (2)是否出现皮疹，以及皮疹特点。 (3)发热时的精神、食欲等全身情况。 (4)传染病接触史，流行病学史。 2. 体格检查全面、细致查体，注意查找感染部位，如有无皮疹，浅表淋巴结肿大，扁桃体肿大、咽部充血、肺部啰音，有无肝脾肿大，颈部抵抗等。 3. 辅助检查 (1)三常规：均应做血常规检查，细菌性感染时血WBC计数的临界阈值为V 5 X 109/L或＞(15-17.1)X 109/L;中性粒细胞绝对计数在甄别细菌感染与病毒感染中有诊断价值，其临界阈值分别为9.6X 109/L~10.6X l09/L。小儿的泌尿系感染症状不典型，常以发热为突出症状，故发热超过 3 天应做尿常规检查，必要时检查粪便常规。 (2)C反应蛋白(CRP：CRP明显升高提示细菌感染。 (3)降钙素原(PCT :对于3个月以上患儿的全身炎症反应综合征和脑膜炎时，PCT的判断价值优于CRP和血WBC计数；在发热起病12小时内预测细菌感染，PCT优于CRP PCT是鉴别病毒感染和细菌感染的理想指标，细菌感染时PCT升高，临界值为2卩g/L。 (4)腰椎穿刺：怀疑颅内感染时应该选择腰椎穿刺；当新生儿、1~3个月婴儿一般情况不佳，或1~3个月婴幼儿WBC V5X 109/L,或〉15X 109/L时也应考虑腰椎穿刺。尽量争取在抗生素使用之前。 ( 5)其他检查：根据病情选择胸部X 片、血沉、血尿及粪培养等。 (二)长期发热 1. 全面了解病史 2. 全面详细的体格检查 ( 1)不可放过身体的任何一个部位，不能放过任何可疑体征。 ( 2)对一些特殊体征需要引起特别重视：如皮疹、出血点，淋巴结肝脾肿大，关节肿大、畸形、功能障碍，局部隆起、肿块，新出现的心脏杂音，肺部啰音，局部叩痛等。 ( 3)某些容易被忽视的部位，比如口腔、咽喉、甲状腺、指端、外生殖器等。 3. 辅助检查 临床上的检查项目繁多，应根据初步诊断有目的的选择检查手段。应首先检查血、尿、粪便常规及胸片、 B 超、血沉。 (1)感染性疾病：可根据情况选择血、中段尿、粪便或痰液等进行病原体培养；病原特异性抗体，PPD试验、C反应蛋白；咽拭子、痰、尿、粪便涂片找真菌； 痰、粪便找寄生虫卵；寄生虫抗原体检测，影像学检查找感染病灶等。 (2)风湿结缔组织疾病：自身免疫抗体、类风湿因子；蛋白电泳、免疫球蛋白定量测定；必要时皮肤、肌肉或肾组织活检；肌电图检查等。
三、小儿发热得诊断思路 （一）短期发热 1.病史要点首先考虑急性感染性疾病,注意各器官感染得症状询问,特别就是呼吸道、消化道得症状、发热时得体温波动特点,退热药物得应用情况、特别注意以下几点: （1）发热得伴随症状,如咳嗽,腹泻,腹痛,呕吐,尿急,尿频,头痛、惊厥等。 （2）就是否出现皮疹,以及皮疹特点。 （3）发热时得精神、食欲等全身情况。 （4）传染病接触史,流行病学史。 2.体格检查全面、细致查体,注意查找感染部位,如有无皮疹,浅表淋巴结肿大,扁桃体肿大、咽部充血、肺部啰音,有无肝脾肿大,颈部抵抗等、 3.辅助检查 （1）三常规:均应做血常规检查,细菌性感染时血WＢC计数得临界阈值为＜５×10９/L或＞(1５—1７.1)×１09/L;中性粒细胞绝对计数在甄别细菌感染与病毒感染中有诊断价值,其临界阈值分别为9、6×１09/L~１0、6×109/L。小儿得泌尿系感染症状不典型,常以发热为突出症状,故发热超过３天应做尿常规检查,必要时检查粪便常规。 （2）C反应蛋白(CRP):CRP明显升高提示细菌感染。 （3）降钙素原(ＰCT):对于３个月以上患儿得全身炎症反应综合征与脑膜炎时,PCＴ得判断价值优于CRP与血ＷBC计数;在发热起病１2小时内预测细菌感染,PCT优于ＣRP。PCT就是鉴别病毒感染与细菌感染得理想指标,细菌感染时PCT 升高,临界值为2μg/L。 （4）腰椎穿刺:怀疑颅内感染时应该选择腰椎穿刺;当新生儿、1～3个月婴儿一般情况不佳,或1～３个月婴幼儿WBC＜５×1０9/L,或＞15×1０9/Ｌ时也应考虑腰椎穿刺、尽量争取在抗生素使用之前。 （5）其她检查:根据病情选择胸部X片、血沉、血尿及粪培养等。 （二）长期发热 1.全面了解病史 2.全面详细得体格检查 （1）不可放过身体得任何一个部位,不能放过任何可疑体征。 （2）对一些特殊体征需要引起特别重视:如皮疹、出血点,淋巴结肝脾肿大,关节肿大、畸形、功能障碍,局部隆起、肿块,新出现得心脏杂音,肺部啰音,局部叩痛等、（3）某些容易被忽视得部位,比如口腔、咽喉、甲状腺、指端、外生殖器等。3.辅助检查 临床上得检查项目繁多,应根据初步诊断有目得得选择检查手段、应首先检查血、尿、粪便常规及胸片、B超、血沉、 （1）感染性疾病:可根据情况选择血、中段尿、粪便或痰液等进行病原体培养;病原特异性抗体,PＰD试验、C反应蛋白;咽拭子、痰、尿、粪便涂片找真菌;痰、粪便找寄生虫卵;寄生虫抗原体检测,影像学检查找感染病灶等。 （2）风湿结缔组织疾病:自身免疫抗体、类风湿因子;蛋白电泳、免疫球蛋白定量测定;必要时皮肤、肌肉或肾组织活检;肌电图检查等。 （3）恶性肿瘤性疾病:B超、CＴ、MRI、同位素扫描等影像学检查;内窥镜检查(支气管镜、胃镜、肠镜、膀胱镜等);骨髓、淋巴结或其她组织穿刺活检或手术探查。
小儿发热常识及应急处理 发烧是孩子生病的警讯，也是身体要提高抵抗力的一种自动反应，发烧处理的重点是：先探讨是什么疾病引起的，再来治疗，而不是马上退烧到正常体温。虽然适度地给予退烧药，可以减轻发烧生病的不舒服，但无法缩减病程，轻度的发烧反而可以提升免疫系统的效能，因此，发烧不完全是坏事！ 一、正常体温与发热 正常新生儿肛温在36.2度-37.8度之间，腋下温度在36度-37度之间；新生儿肛温超过37.8度，腋温超过37度，即为发热。 根据发烧的程度，可将发烧分为四种： 低烧：指体温在37.5℃～38℃； 中等度发烧：体温在38.1℃～39℃； 高烧：指体温在39.1℃～40.4℃； 超高烧：体温在40.5℃以上。 小朋友发烧时只要精神及活动力尚佳，其实并不需要立即送医。小朋友体温在38℃～38.5℃左右，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照样吃、照样睡及照样玩，就不必着急地送孩子就医，或是使用退烧药。家长只需随时帮宝宝量体温，观察体温变化即可。之后再找儿科医师检查，针对引起发烧，咳嗽、鼻水、腹泻或呕吐的原因来治疗。但若有热性痉挛病史的宝宝(4%幼童)则需积极的治疗或遇以下情况必须迅速就医： 1、面色苍白或发紫、鼻翼扇动呼吸困难、睡觉不易唤醒。 2、小儿腹痛、腹泻、大便带血。 3、小儿持续高热、表情淡漠、反应迟钝。 4、高热尖声哭闹，无法安慰 5、头痛、喷射样呕吐、囟门凸起 6、体温>40度，退热无效 7、发烧超过72 小时 凡有以上情况，建议在24小时内立刻就医，以确保孩子的安全。 二、小儿发热家庭处理方法（体温控制在38度左右即可） （一）物理降温方法（1岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法）
小儿发烧的治疗 小儿夜间经常发烧怎样治疗? 发热是由于病原菌引起的（细菌、病毒、支原体等），当这些病原菌侵入机体后，机体的防御系统为保护机体，可作出各种保护机体的反应来抵御病原菌，发热就是其中的一种抵御反应。发热并不是一个坏现象，说明机体正在与病原菌作斗争,所以很消耗人得体力，病人就会嗜睡、乏力。但不管是否用药,总会有个过程,不会药到病除的(病程一般来说需要3—5天).小儿发烧的治疗 一般发烧在38度以下建议物理降温（象1．多通风，注意散热，。保持室内温度在21℃～23℃；2．让患儿卧床休息，多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。敞开包被或脱去过多的衣服,衣着宽大，忌用棉被包裹；3．给患儿频频喂温开水或维C果汁，一晚250毫升。4.用冰袋敷额头。5.高烧你可以用酒精檫宝宝关节处、洗个温水澡，将患儿置于比体温低4℃～6℃的温水中浸浴5～10分钟，然后用大毛巾将全身擦干并轻轻按摩皮肤至发红为止；还可用32℃～34℃的温水，以大人手腕内侧皮肤不烫为宜，给患儿洗澡，重点擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢，整个擦浴时间10～15分钟，直至患儿体温降到38℃便可等），这种物理降温法效果很好,我儿子发高烧时用过,可以退烧一度左右.一般要在体温39度高烧以后才用退烧药，象安乃静滴液，但3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，以免发生虚脱及药物毒性反应。无论是否退热，家长应尽可能带孩子去查清发热的原因，看看宝宝感冒是着凉了还是病毒感染，强行降温是不科学的.同时注意让宝宝多喝水，维C果汁等，喝点有营养的汤类如鸽子汤、鸡汤、鱼汤，吃点清淡易消化事物，记住千万不要强迫宝宝吃，因为发烧后，影响宝宝的肠胃消化功能，等恢复后就会好的，祝宝宝健康快乐! 小儿发烧的病因与小儿发烧的治疗 小儿发烧是父母最头疼的事,引起小儿发烧的原因也很多下面介绍一般小儿发烧的病因与治疗方法. 小儿发烧的病因 1、小儿发烧非疾病因素： 小儿体温容易受外界环境影响：气温过高（中暑）、穿衣太多、喝水过少、水份丢失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后，其它如预防注射也可能引起发烧。 2、小儿发烧疾病因素： 以病毒和细菌感染最常见，如呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等。除发烧外，还伴有各系统的症状。如呼吸道感染时，可有流涕、咽痛、咳嗽；胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻；在泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象。而小婴儿各系统的伴随症状不典型，可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象，所以年龄越小的孩子发烧越应该看医生. 引起发烧的疾病还有很多，如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状，及时到医院检查，以及早治疗。 如何帮助小儿退烧? 当发烧较高时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些： 1. 减少衣被：发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧，反而会因过热导致高热惊厥。对于许多小婴儿来说，只要减少衣被就能使体温降低。 2. 多喝水：有助于发汗散热，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充机体丢失的水份。 3. 冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。 4. 全身温水拭浴或泡澡：将孩子衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，可使皮肤血管扩张，增加散热；另外水份由体表蒸发时，也会散失一部分热量。 5. 温酒精拭浴：酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1, 稀释后的水温约为37～40℃，放在小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧和大腿根部，再擦拭四肢及背部。不能直接用酒精擦拭，此法不适于1岁以内的婴儿。 小儿发烧的治疗 小儿发烧首先应去医院进行检查，根据检查的结果，作出明确的诊断；然后根据不同的疾病，作不同的治疗和护理。比如发烧到39度以上，称为高烧；多为感染所致，最常见的是吸呼道感染如感冒，肺炎等其次细菌性痢疾、脑炎、登革热、伤寒等等；如果长时间低烧，多见于慢性病如结核、慢性咽炎、扁桃腺炎、风湿热等等。 2、如小儿感冒，多为病毒感染所致，抗生素无效，可用中成药如板兰根冲剂或针剂，小儿感冒冲剂桑桔感冒外，银翘解毒片，六神丸等。严重的可用抗病毒药如病毒唑等。 小儿发烧治疗: 小儿发烧，不必惊慌，可先采取以下降温措施：⑴降低室温。装有空调的家庭保持室温在21～23℃；⑵让孩子休
小儿发热处理的注意事项 小儿发热是指体温高于正常值，体温一般参考腋表检查值，正常值在36℃-37℃之间，肛表 和口表略高，若是腋表测出值在37.4℃以上，则视为发热，此种情况多是由于病原体感染， 人体免疫系统发挥作用导致，若是长期发热，或是体温过高，则会对人体造成严重损伤，可 能引起脱水、酸碱失衡，甚至引起热性惊厥、脑水肿等危险情况，因此，在发现小儿出现高 热症状之后，要积极采取措施加以控制，以免造成不良后果。 在小儿发热处理时，需要注意一些细节问题，保证能够准确的实施操作。 首先需要注意，尽早发现异常，对疾病治疗能够起到辅助作用，常见的异常情况有食欲减退、精神不振，或是出现明显异常反应等，家长要多加关注，一旦确认为反常情况，就要及时就医。处理时需要分析发热情况，明确发热来源，发热属于疾病的临床表现，多是由于感染引起，在小儿身上最为常见的就是呼吸系统感染、伤寒，在发现发热情况之后，就要找出发热 的原因，采取合理措施进行治疗。 其次，是要采取合理方案控制体温，使之恢复到正常值，就定义而言，37.4℃-38℃之间属于 低热情况，小儿精神状态尚佳，主要采取物理降温方式，使用温度低于人体体温的温水擦拭 小儿身体，水温25℃-30℃即可，主要擦拭部位为额头、颈部、腋窝、腹股部位等。还有一 些使用酒或酒精擦拭小儿身体的，虽说这种方式散热快，但是只能在短时间内起效，有可能 会发生反弹的情况，而且酒精具有较高挥发性，小儿大量吸入，可能造成其他不适，因此建 议不要使用酒精或是白酒。还可以应用冰袋来降温，但是不建议半岁以下小儿使用，其他年 龄段也要慎重，冰袋应用时间不宜过长，以免冻伤。 降温之后要注意散热，最好维持自然散热的状态，减少小儿身上所穿的衣物，晚上睡觉的时 候不要盖太厚的被子，可以适当的采取一些方式辅助发汗，一般建议采取泡脚的方式，温度 控制在50℃左右即可，若是小儿不耐受，可以适当的降低温度。 若是常规物理降温方法无法起到较好的降温效果，或是小儿体温在38.5℃以上，可以采取医 疗手段进行干预，优先选择的是中医方式，中医较为温和，刺激性较小，不会给小儿造成损伤，药物干预建议选取桂枝汤和麻黄汤，根据小儿身体耐受情况调整用药量，以免引起其他 不适，过程中可以采取推拿的方式辅助，促进血液循环，促进散热，另外还有针灸、灌肠等 方式，具有一定侵入性，不作为首选方式。西药治疗主要应用乙酰氨基酚或是布洛芬，但是 相对而言，不良反应较多，应用上有一定缺陷，还要注意，此类药物能够在短时间的控制体温，但是有可能出现反弹的情况，因此还是要辅以物理降温方式。 在降温操作执行的同时，要注意生活内容的控制，营造出一个良好的恢复环境。在基础环境上，要注意通风状态，由于小儿发热多是细菌感染引起，因此需要减少室内细菌含量，每天 都要打开小儿卧室的门窗，保持良好的通风，并更换床单被套等。在饮食内容上，由于高热 导致水分严重消耗，要多为小儿补充水分，定时饮用温水，由于机体免疫系统的高强度运行，导致身体机能损耗严重，食物供给以高营养、易消化为原则，避免油腻和刺激性食物。穿着 上面，要避免闷热，衣服尽量宽松，保持良好的散热状态。 除此之外，还要注意一些不必要执行的操作，很多家长在发现孩子有发热情况之后，都会想 到吃药降温，但是不一定非要使用药物，若是精神状态较好，建议以物理降温为主，还有， 过程中可能发生惊厥，此时注意不要惊慌，更不能吓到孩子。还需要注意，体温升高，不代 表发热，若是活动过于激烈，或是情绪过于激动，都会导致发热。 在小儿发热处理过程中，最主要的及时准确操作，因此家长需要学习一些相关经验，在发现 异常时能够合理控制，同时需要做好预防工作，在生活中注意环境调节和膳食均衡，增加孩 子免疫力，降低感染的可能性。
正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。 上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。 你的宝宝37.4度若是从肛门量的,则完全正常,若是从颈部或腋下量的,则直肠温度约在38度~38.4度,属于低热。 我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。 若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。 另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。 主要的症状及原因有以下： 发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群） 咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎 持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热 在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病） 腮腺肿胀——流行性腮腺炎 耳朵流水、情绪不稳——中耳炎 咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎 牙床发红、唾液多——口腔炎 呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎 呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病 尿的次数多、血尿——尿道感染 发烧的同时，抽风——热性抽筋 一般来说，如果体温在38C左右，可不必急于给予降温处理，这样既可以观察热型，又不妨碍身体逐渐产生抗病能力。如果体温在38．5℃以上，则可适当进行降温处理，特别是有高烧抽风史的小儿，更应积极给予降温。 退烧的方法很多，适合家庭使用的有如下一些方法： 1、酒精擦浴，如一时找不到酒精也可用白酒代替。 2、头部冷敷：可用头枕冰袋、或额部冷毛巾湿敷，或两者同时使用。此法简单易行，有凉水即可，或用冰水更好。注意要及时更换冷毛巾或冰袋以加强退烧效果。 3、药物退烧：退烧药要按医嘱使用。剂量过大，可引起出汗过多，发生虚脱；也不能使用过频，也就是说同一种退烧药两次间隔时间不能太短，以免药物在体内蓄积而产生副作用。一般两次间隔以4～6小时为宜。小孩常用退烧药以扑热息痛较好，也较安全，副作用不大。可家庭常备。上海黄山制药厂研制的“一滴清滴剂”是扑热息痛的一种新剂型，适合小孩使用。其他退烧药如阿斯匹林、阿苯片、安乃近等须在医生指导下酌情使用，因其都有不同副作用。 4、多饮温热开水，这也是帮助退烧的方法之一。通过喝温开水，可以促进皮肤出汗而散热，达到退烧的目的。 小朋友半夜发烧要先量他的体温，若超过38度就要用塞剂，要买一些在家里冰箱备用或看医生剩的也可以留着喔! 若只是稍微热，就先给他泡个较不热的澡(要稍稍冷一点又不可以太冷喔)多喝水就可以改善，对啦冷枕是不可或缺的，要用时要再铺一层毛巾，才不会烧没退，头冻伤唷。 1、婴幼儿设定温度比** 所以父母亲以手触感温的方式来探知孩子是否发烧并不可靠。婴幼儿中心体温大约摄氏37.5度，上下变动一度左右；较大儿童和**36.8度，上下变动0.5度。
鉴别诊断: 1.流行性感冒:由流感病毒、副流感病毒引起,有明显的流行史、局部症状较轻,全身症状较重,常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛,病程较长。该患儿发热1天,无上述症状,可除外。 2、急性传染病早期:上感常为各种传染病的前驱症状,应结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析,并观察病情演变加以鉴别。 3. 上呼吸道感染为各种病原引起的上呼吸道炎症,为小儿最常见疾病,年长儿症状较轻,婴幼儿较重。患儿局部症状主要表现为鼻塞、流涕、干咳、咽部不适。全身症状为发热、烦躁不安、头痛、乏力等。体检可见咽部充血、扁桃体肿大。浅表淋巴结可触及肿大,肺部听诊一般正常。 4. 支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发,最常见细菌和病毒感染,也可由病毒、细菌混合感染。起病多数较急,主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定中细湿罗音。胸片有助于诊断。 5. 过敏性紫癜:为小血管炎为主要病变,临床特点为血小板不减少性紫癜,多见四肢及紫癜,对称出现,以伸侧较多,初起为紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不褪色,数日后转为暗紫色,最终呈棕褐色而消退,常伴关节肿痛,腹痛、血便和蛋白尿。辅助检查协助诊断。 6.水痘:本病为水痘-带状疱疹病毒引起的具有传染性极强的儿童期出疹性疾病,临床上以发热、全身不适、食欲不振,初起于躯干部,继而扩展至面部及四肢,四肢末端稀少,呈向心性分布,开始为红色斑丘疹或斑疹,数小时后变成椭圆形水滴样小水泡,周围红晕为特征,该患儿无上诉症状,皮疹特点与之不符,可除外。 7. 过敏性皮炎:为接触某种过敏物质或无明显诱因引起患儿全身皮肤红肿,瘙痒,严重者可出现心慌、气短、呼吸困难、腹痛、便血等,查体全身皮肤红肿,有时可见斑丘疹,肺部听诊可闻及喘鸣音。
小儿发热退烧处理方法 小儿发烧如何正确认识呢?小儿发烧分哪些情况?小儿退烧药的选择有哪些?在孩子发烧期间父母们头痛的是如何更好的护理好孩子? 小儿发烧分非病理和病理原理 由于3岁前的小孩体温调节中枢发育不完善，对过高气温的适应力差，再加上 户外活动多或家长久抱，造成散热不好，就可能导致体温升高。 “但这一般属于正常的生理反应，类似的还有长牙发烧和注射疫苗后发烧。”据介绍，小儿出牙对牙龈本身是一种刺激，可能引起口腔不舒服、喉咙发红、 齿龈充血、发烧等无菌性炎症反应，通常一周左右就会自愈。注射疫苗则相当于人工自动免疫的过程，机体对疫苗起反应即会发烧，但体温多数在38.5℃以下，而且没有其他不适症状，发烧1-2天就会退烧。 真正由疾病引起的发烧多数源于上呼吸道感染，以疱疹性咽炎比较常见。此外，肺炎、心肌炎、气管炎、脑炎、败血症、风湿热、肾炎、结核病及一些传染病 均会引起发烧。 小儿发烧的常见处理 以腋下测量为准，婴儿体温在35.5-37.5℃之间都为正常，37.5-38℃间为低热，38.1-39℃为中热，39.1-40.5℃为高热，40.5℃以上为超高热。 若体温不超过38.5℃，一般只需在家做物理降温。可给孩子多喝水，在额头上贴退热贴、敷冰袋，或把冰袋夹在孩子腋下、腹股沟、颈部，用温水擦身。不 主张使用酒精擦洗，以免过度刺激孩子娇嫩的皮肤。还可适当服用板蓝根或抗 病毒口服液。 当发烧达到中热，孩子出现流泪、流鼻涕、不想吃东西、哭闹等症状时，应给 与小剂量的退烧药。据介绍，布洛芬制剂是首选，此外，还可口服对乙酰氨基 酚或将退热栓塞进肛门。以上三种药均为每6小时使用一次。 体温一旦超过39度，应尽快到医院就诊，咨询是否要给孩子打退烧针、补液或使用抗菌素。“如果高烧不退，需扎手指验血，白细胞高的还要使用抗菌素”。 要特别注意的几个问题 不能以高烧判断疾病程度。38.5℃并不是一条绝对的分界线，不要以为体温低 于38.5℃就没事了，还要综合观察孩子的身体状况。有些孩子骤然发高烧， 但精神状态良好，哭声响亮，饮食也没什么问题，这就属于轻症，可能是由于
小儿发热的认识及处理原则 发热是多种疾病的常见症状。高热在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确，但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃38、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。 人体体温调节中枢位于下丘脑。其前部为散热中枢，后部为产热中枢，这两种调节中枢机能彼此相互制约，保持动态平衡，维持体温相对稳定。小儿年龄愈小，体温调节中枢机能愈不完善，可致体温升高。新生儿汗腺发育相对不足，通过汗液蒸发散热受到限制，故天气炎热时，也可致体温增高。 发热与病情轻重有时不一定平行。婴幼儿对高热耐受力较强，即使体温高达40℃，一般情况仍相当好，热退后很快恢复。相反，体弱儿、新生儿即使感染很严重，体温可不高甚或不升。年长儿体温较稳定，若体温骤然升高，全身情况较差，常常反映有严重疾病存在。 热型分为稽留热、弛张热、间歇热和双峰热等。在一定范围内，热型对疾病的诊断具有重要的参考价值。由于小儿对疾病的反应与成人不同，其热型的表现不如成人典型。加之，近年来抗生素与皮质激素的广泛应用于临床，热型随之发生变化，因而热型的特点，在疾病的鉴别诊断中已失去其原有的重要性。 发热是机体的一种防御反应。发热可使吞噬细胞活动性增强，抗体生成增多，白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强，抵御疾病的侵袭，促进机体恢复。因此，如发热不是太高，一般情况尚好，不应盲目或急于降温治疗。但是发热过久或高热持续不退，对机体有一定危害性。可使代谢加快，耗氧量增加，脂肪代谢发生紊乱而致酮血症，发生自身蛋白质的破坏而致消瘦，脑皮质兴奋、抑制功能失调，消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠功能紊乱等，出现一系列严重症状，加重病情，影响机体恢复，因此应尽快查明原因。 二、病因 （一）急性高热 1．感染性疾病急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。 2．非感染疾病暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。 3．变态反应过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。
儿童发热的常规处理及用药 发热是儿科临床最常见的症状，其临床特点不同，可由多种疾病引起，如果治疗与护理不正确，退热不及时，会对儿童身体造成极大伤害。针对这一问题，本文对儿童发热的处理及用药进行了综合研究。 常规处理 对于发热患儿，首先应供给足够的热量、水和电解质，以防止脱水、负氮平衡和酸中毒。能进食者，可给容易消化的事物；不能进食或进食不足者，可给与鼻饲或静脉补充，除按生理需要量补充热量(每日55kcal/kg或230kJ/kg)及液体量(每日60～80ml/kg)外，体温每升高1℃，补液量应增加每小时0.5ml/kg，对有呼吸增快、活动增加、惊厥、腹泻等情况者,应适当增加补液量。 另外，有些患儿持续高热而病因不明时，更应密切观察症状和体征的变化，或者有无新的症状体征现。在观察过程中，除高热有可能导致危险时(如抽搐)，一般不用退热剂，尤其反对将肾上腺皮质激素作常规退热剂使用，以免掩盖症状，给诊断造成困难。若诊断已明确则应加强病因治疗，必要时可进行对症处理。 物理降温：降低环境温度。可将患儿置于室温21～22℃的环境中，尽量少穿衣服，使患儿的皮肤通过与外界接触，借空气的传导、对流、辐射散热，以达到降温的目的。这是一种较为简易实用的物理降温方法。温水或酒精擦浴：目前多采用温水擦浴，酒精擦浴因易导致皮肤过敏已较少使用。注意事项：①操作时注意观察患儿有无寒战、面色苍白、呼吸及脉搏等生命体征，如有异常，停止擦浴，应采取相
应措施；②擦拭浅表大血管时宜稍停留，如腋下、腹股沟、窝等；③禁止擦拭胸前区、腹及后颈部，以免引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应；④操作时要注意保暖，避免患儿受凉；⑤对于一般情况差、衰弱的患儿不宜用此法。 药物治疗 阿司匹林：阿司匹林即乙酰水杨酸，其解热镇痛作用强而迅速，同时还具有抗炎、抗风湿、抗血栓形成的作用。儿童患流行性感冒(流感)或水痘后用该药，可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低。世界卫生组织主张，急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林，其用途仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。我国推荐的非典型肺炎(SARS)治疗方案中规定：发热儿童禁用阿司匹林。 布洛芬：布洛芬有明显的抗炎、解热、镇痛作用。常规剂量使时，不良反应发生低，耐受性与对乙酰氨基酚相似，是另一种最常用的解热镇痛药。国内外研究表明，布洛芬治疗儿童高热安全、有效、持续时间长，适于儿科广泛临床应用，但应避免用药过量和过频。布洛芬常见的不良反应为消化道不良反应，包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐等。据统计，应用该药出现胃溃疡和消化道出血者不到l%。1%～3%的患儿出现神经系统不良反应，如头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣等。用药应根据不同剂型采用不同剂量的原则：口服给药，分散片、混悬液推荐剂量每日20mg/kg，分3次服用；缓释混悬液每日20mg/kg，分2次服用；混悬滴剂每次5～10mg/kg，需要时6～8小时重复使用，每24小时不超过4次；直肠给药1～3岁患儿每次50mg，塞肛门内，
小儿发烧的原因及处理办法 ? ? 引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类： 一、外在因素： 小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。 二、内在因素： 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。 三、其他因素： 如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。 发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。 发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要 宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的
误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。她进一步强调，婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，发烧时父母只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。 根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。 丁绮文主任说，因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌，分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成适度的退烧，因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服，婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。 民间错误退烧观念和方法——小儿发热护理的宜与忌
小儿感冒的用药和处理原则 小儿感冒的用药和处理原则 一、不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因： ①体温37.5-38℃为低热，38-39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。 ②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。 ③退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。 新研制的感冒药多以对乙酰氨基酚（扑热息痛）为主的复方制剂，是2个月以上小儿首选的退热药，解热镇痛作用与阿斯匹林相似，但副作用小，胃肠反应轻，无明显的出血倾向。近年来有学者主张应用新型非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，因多数发热与内生热原有关。 其次，研制新的感冒药复方制剂含有鼻血管收缩剂和抗过敏药，用于缓解鼻塞、流涕、头痛、全身不适等症状。类似的药物有康泰克、感冒胶囊等，能缓解感冒症状。可根据病情选用药物，开瑞坦也可适情选用。 ④降低室温(夏季)、脱去过多的衣服、确保患儿处于凉爽(但不寒冷)通风环境中。过去主张酌情采用物理、药物降温，但WHO不主张传统的在高热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。 ⑤宝宝高热，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各种建议，观察小儿活动力、补充水分、必要时适度退热。体温越高，使用退热药的剂量越小，以免快速过分退热引起虚脱。要及时带小儿就医。 二、合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。抗病毒药物有： ①有的只抑制DNA型病毒，如阿昔洛韦（无环鸟苷）、阿糖腺苷、阿糖胞苷、环胞苷、三氟尿苷等，开瑞欣是新一代阿昔洛韦的换代广谱抗病毒药；