西安碑林康杰医院
医疗事故防范与处理应急预案
为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗事故，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。
一、医疗事故防范与处理应急领导小组：
组长：石亚玲
副组长：王云
成员：孙腊叶齐静亢军李扬帆赵勇郭川莲魏欢应急领导小组办公室设在医务部，由医务部主任任办公室主任。
各科室、各部门要按照本预案，认真防范和处理医疗事故。
二、本预案所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。
三、医疗事故的预防
1、医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗事故的发生。
2、医院每年四次组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》等。
3、医院所采购的药品必须符合《药品管理法》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定，认真做好药品临床研究管理工作。
4、相关科室应当做好放射装置及放射性药品的保管和处理工作，严格遵法律法规及安全防护规章制度。
5、药剂科和后勤部门要严把医疗仪器和卫生材料等医疗用品的准入和质量关，并由医院药事管理领导小组和医院领导进行监控。对于不符合《产品质量法》和《医疗器材标准管理办法》的医疗仪器和卫生材料坚决不能购进。各科室不得擅自购进、使用未经医院审批同意的医疗器械、卫生材料和药品。
6、医院后勤保障部门应当认真做好各临床科室的后勤保障工作，保证供电、供水。同时会同护理部门做好病人的饮食指导工作。
7、医院各职能部门包括院办公室、医教科、护理部、门诊部等应当对所聘用人员等实行准入管理制度，加强进修生、实习生的培训和管理。
8、医院感染领导小组应当做好医院感染的监控和管理工作，各科室应当做好污染物的处理工作，最大限度的降低医院感染的发生率。
9、门诊部应当认真抓好医院窗口服务工作，保证医师按时出诊，严格按专业诊病及收治病人。
10、医疗质量是保证医疗安全的关键要素，全体医务人员要不断强化医疗质量和医疗安全意识。医院实行全面质量管理、全程质量控制和持续质量改进，实行医院医疗质量管理领导小组、科室医疗质量控制小组和医务人员个人三级管理体系。医院医疗质量管理领导小组由院领导和各相关科室骨干组成，院长任主任，是医疗质量管理和控制工作的第一责任人，分管院长、相关职能部门都有直接的管理责任。医院医疗质量管理领导小组的职责为：
（1）教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗事故的发生，促进医学科学的发展。
（2）审校医院医疗、护理方面的规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。
（3）管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对存在的薄弱环节，及时制定整改措施，以期不断提高医疗护理质量。
（4）对重大医疗事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训，每季度全院通报一次。
（5）对医院有关质量管理的体制变动，质量标准的制定和修改进行讨论并形成初步意见，提交院长办公会议及院务会审议。
11、医院医疗质量控制办公室是医院医疗质量管理领导小组的常设机构，
在领导小组和医务部的领导下，对全院的医疗质量进行监控。医院医疗质量控制办公室的职责为：
（1）具体负责监控全院医务人员的医疗质量工作。
（2）督促各科室《医疗质量控制实施细则》的实施。
（3）每月召开医疗质量例会，收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调、解决各科室质量控制过程中存在的问题。
（4）每月抽查各科室住院环节医疗质量问题，进行持续监控，对可能出现的质量问题及时提出干预措施，并向院长及分管副院长汇报。
（5）每月收集门诊和病案质控组反馈的各科终末医疗质量统计结果，分析、确认后向相关科室通报并提出整改意见。
（6）每月向医院提交医疗质量量化考核结果，并和奖惩挂钩。
12、各科室成立医疗质量控制小组，由科主任、护士长和其他相关人员3～5人组成，科主任是科室医疗质量管理工作的第一责任人，小组成员进行具体分工，分别负责科室各项医疗质量监控和管理。科室医疗质量控制小组的职责为：（1）结合本专业特点和发展趋势，制定和修改本科疾病诊疗、护理常规、医疗事故预防措施和药物使用规范并组织实施。
（2）制定本科《全程医疗质量控制实施细则》并组织实施，责任落实到人并与工资及劳务提成挂钩。
（3）每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识。
（4）科室负责人必须参加医疗质量例会，反映问题并收集与本科有关的问题，制定整改措施。
13、医务人员在全程质量控制中要自我管理，特别要遵守三级医师查房制度、疑难危重病人报告制度、会诊制度、病例讨论制度等，以确保医疗质量控制方案的实施。
14、医患关系办公室的职责为：
（1）组织医务人员学习卫生管理法律、行政法律、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、考试和轮训的方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识；
（2）督促和协助各科室主动与患者沟通，积极主动征求病人及家属意见，通过各种形式建立起良好的医患互动关系；
（3）监督和检查门诊及科室医疗事故防范措施的执行情况，制定医疗事故预防和处理措施；
（4）指导、协助门诊和科室对无医疗缺陷医疗事故争议的处理；指导及参与有医疗缺陷的医疗事故争议的处理，包括协商和解、申请事故鉴定和诉讼；
（5）及时总结通报医院医疗事故整改经验教训，制定医疗安全工作计划；
（6）审批医疗文件的复印和封存；
15、认真做好传染病的监控、上报工作，加强对传染病人的管理，严格按照有关规定对传染源进行处理，避免在院内引起传染病流行。
16、各临床科室使用的血液及血液制品必须经医院检验科统一配送，检验科和临床各科室应当严格遵守临床输血技术规范。输血和成分输血应当履行签字手续。
17、全院各科室及各级医疗人员要不断强化预防医疗事故的意识，不断提高自身素质，把抓医疗安全纳入日常工作中，签订《科室医疗安全目标责任书》；各临床科室要与入院病人签订《医患关系合约》；抓好重点病人、重点岗位、易发人群、节假日及下班时间的医疗安全监管工作。
18、医务人员要严格遵守和执行各种医疗规章制度和操作规程，认真履行各自职责，要有强烈的责任心；遵守劳动纪律，杜绝值班人员脱岗现象；恪守职业道德，不得利用职务之便索取、非法收受患者财物或获取其他不正当利益。院办、医务部等部门定期督察。
19、医务人员应当掌握执业规则，认真履行自己权利与义务。实行首诊负责制，不得拒绝急危患者的急救处置，不得出具与自己执业范围无关或与执业类别不相符的医学证明文件。
20、医务人员应当注意保护患者权益，改善医患关系。在不对患者产生不利后果的前提下，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者，认真执行医院制定的告知制度。开展新技术、新项目应遵守医院制定的《新技术、新项目准入制度》。
21、医务人员外出会诊应经医务部办理有关审批手续。
22各科应当每月召开住院病人工休座谈会，充分和患者或家属沟通，及时发现和消除发生医疗事故争议的隐患；每月总结科室安全情况，设立医疗事故争议登记本，指定专人负责并做好记录，医务部、护理部定期检查。
23、严格执行《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《病历管
理制度》，对病案进行科学管理和利用。认真做好门急诊病历及住院病历管理工作。病历的复印和封存严格按照《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》及我院有关规定执行。
四、医疗事故争议的处理
1、医疗事故的处理，严格按照《医疗事故处理条例》的程序进行。医疗事故争议的处理严格按照本预案进行，具体处理方法如下：
（1）原则上，门诊医疗事故争议由门诊部负责处理；护理方面的医疗事故争议由护理部处理；有关收费方面的争议由财务处负责处理；医德医风方面的问题由分管院长负责处理；设备及医用材料方面的争议由药剂科和医院分管院长处理；涉及多部门者，则由医务部牵头各部门共同协助处理。医务部为处理医疗事故争议的指导、协调部门。
（2）门诊或科室发生医疗事故争议后，必须先由门诊或科室负责人亲自组织科内自行处理，不得随意推诿；同时应采取有效治疗措施，必要时由医务部牵头成立院内治疗小组和请院外专家会诊。尽可能减轻由此给病人造成的损害，注意做好病人家属安抚和沟通工作；及时审查有关病历资料，注意搜集有关临床医学证据；病历复印和封存按本预案有关规定执行。科内难以处理的医疗事故争议，按争议的类别不同，分别报医务部、护理部或相关职能部门协助处理。
（3）医疗方面的医疗事故争议，由医务部组织调查讨论，初步将争议划分为无医疗缺陷和有医疗缺陷两大类。
存在下列情况，应当在12小时内由医务部上报院领导：
①存在医疗缺陷，可能构成医疗事故的；
②虽然不存在医疗缺陷，但医患双方分歧严重，影响重大或严重扰乱工作秩序的。
发生下列情况的，医院应当在12小时内由医务部向县卫生局报告：
①患者死亡或者可能为二级以上医疗事故；
②导致3人以上人身损害后果；
③卫生部和卫生厅规定的其他情形。
（4）对无医疗缺陷的医疗事故争议，由科室进行解释，争取和解；必要时由医患关系办公室协助处理。
（5）对有医疗缺陷的医疗事故争议，科室应当24小时内组织讨论，科室负责人及相关人员应当3天内作出口头答复，并指定专人耐心做好解释工作。
如患者或其家属书面申诉，应当由科室负责在一周内准备书面答复材料，材料交医教科或护理部审定后答复并存档。必要时由医务部、护理部或者相关职能科室组织科主任、当事人与患者或其家属商谈，争取相互理解、达成共识，并争取和解或协商解决；若医患双方协商不能达到共识，可以通过行政调解和诉讼解决。需要医疗事故技术鉴定的，所需材料由相关科室在鉴定前1周准备完毕，并由科主任及当事人参加鉴定会。需要通过诉讼解决的医疗事故争议，所需材料由医患关系办公室牵头组织准备，相关科室人员必须密切配合，并由科室负责人出任诉讼代理人之一，必要时由医院聘请律师参与诉讼。
（6）发生医疗事故争议后，特别是发生扰乱科室及医院医疗工作秩序者，科室应及时报告医院领导、保卫或报当地公安机关。医院保卫必须及时介入纠纷处理，进行全程保卫工作，要制定出一套我院医疗事故争议安全保卫规章制度，确保处理医疗事故争议人员及科室医务人员安全。如发生重大医疗事故争议，患者及家属出现暴力倾向时，必须有保卫人员迅速到场维持现场秩序，如已出现或预见会出现不能控制情况必须立即报当地公安机关处理。在与病人家属协商过程中，保卫人员应注意保护院方参与人的人身安全，维护正常的医疗秩序。
五、奖惩制度
1、医院将本预案所规定的各临床医技科室和挂钩职能科室职责的条款纳入其年终考评指标，作为医院先进科室、先进个人评比的重要依据。对完成经济指标、全年无医疗缺陷的科室，经医务科审定后，年终给予科室100元奖励。如全年无医疗事故发生，年终给予医务部主任100元奖励，主管副院长100元奖励；如全年无重大医疗事故发生，年终给予院长100元奖励。
2、医务人员违反卫生管理法律、法规、部门规章、诊疗护理常规、规范，主观上有过失，存在医疗缺陷或构成医疗事故，造成医院经济损失的，按相关办法进行经济处罚。
3、同时医院按医疗缺陷的轻重或医疗事故的分级、主观过失的程度分别给当事人通报批评、警告、严重警告、记过、记大过、降级、降职、开除留用、开除行政处分；情节严重的建议卫生行政部门吊销当事人执业医师资格证书；构成医疗事故罪的，依法移交司法机关处理。
六、其它
1、本预案所称医疗事故争议是指尚未经过医疗事故鉴定，医患双方对医疗行为或结果有分歧的事件。本预案所称医疗缺陷是指医务人员在诊疗活动中虽有
过失，但未构成医疗事故或未经医疗事故鉴定机构鉴定为医疗事故的情形。
2、医院医疗质量管理领导小组和医务部对本预案有解释权。
3、本预案自印发之日起试行。本预案印发前的有关医疗质量和医疗安全的规定与本预案规定不一致的，以本预案为准。
西安碑林康杰医院 医疗事故防范与处理应急预案 为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗事故，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。 一、医疗事故防范与处理应急领导小组： 组长：石亚玲 副组长：王云 成员：孙腊叶齐静亢军李扬帆赵勇郭川莲魏欢应急领导小组办公室设在医务部，由医务部主任任办公室主任。 各科室、各部门要按照本预案，认真防范和处理医疗事故。 二、本预案所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。 三、医疗事故的预防 1、医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗事故的发生。 2、医院每年四次组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》等。 3、医院所采购的药品必须符合《药品管理法》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定，认真做好药品临床研究管理工作。
医疗纠纷、事故防及应急预案 一、防预案 （一）总则 1、各临床医技及相关科室必须围绕医疗质量保障工作建立并落实各项规章制度。 2、各种抢救器材平时要处于备用状态，每周检查或维修，届时可随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科、护理部有权根据临床急救需要进行使用调配。 3、从全局出发，科室之间，医护之间，临床医技之间，门诊与急诊之间，门急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人，抬高自不符合医疗道德的行为。 4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5、加强对下列重点病人的关注与沟通： ①低收入阶层的患者。 ②自费患者。 ③在与医务人员接触中已有不满情绪者。 ④预计手术等治疗措施效果不佳者。 ⑤对治疗期望值过高者。 ⑥在给患者家属交待病情中表示难以理解者。 ⑦发生院感染者。 ⑧病情复杂、各种信息表明可能发生医患纠纷者。 ⑨住院押金预交不足者。 ⑩已经产生医疗欠费者。 ⑾需要用贵重药品或材料者。 ⑿交通事故及其他纠纷的患者。 ⒀特需病人或经他人介绍者。 6、对于已经出现医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定进一步的诊治措施，及时组织科讨论，安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。
7、各项实验辅助检查必须有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查，认真分析检查结果。 8、合理使用药物，严格执行《省抗菌药物合理使用指导原则》。 9、重视院感染的预防和控制工作，充分发挥各科室院感染监控小组的作用，对于已经发生的院感染要及时报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 10、输血前必须进行HIV、HCV、HBsAg、梅毒血清抗体等检查，输血后血袋各科保管24小时后方可销毁。 11、各种有创检查及手术治疗等必须提前化验HbsAg、HCV—Ab、HIV—Ab。 12、各科室抢救设备必须存放在固定区域，并保证随时可用，严防失盗。临床及医技科室在接到急诊检查申请后必须尽快安排，并严格按照规定时间出具报告。值班及主管医师应及时追问结果。 13、药剂科保证药品质量，保证抢救药品及时到位。 （二）病历书写： 严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民执业医师法》、《病历书写基本规》的要求进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。 1、住院病历 ①首页必须按照卫生部有关规定及我院的实施细则进行填写。各科室质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。 ②科室主任对病历终未质量负责。上级医师对病房的运行病历质量负责。 ③住院病历必须在24小时完成，首次病程记录必须在入院8小时完成。 ④上级医师的首次查房记录应当于患者入院48小时完成。上级医师的日常查房记录要求：危重患者每天、病重病人至少3天、病情稳定病人5天必须有上级医师查房记录，对诊断不清、治疗不顺利的疑难危重病人，必须有科主任查房记录。
医疗事故防范及应 急预案
重大医疗过失行为、医疗事故防范及应急预案 一、目的 1．为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等政策法规，特制定我院重大医疗过失行为、医疗事故防范及应急预案如下。 2．本预案适用于医院各科室。 二、防范预案 1．各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2．各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。 3．从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤她人和她科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4．任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5．加强对下列重点患者的关注与沟通： (1)低收入阶层的患者； (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者； (3)在与医务人员接触中已有不满情绪者；
(4)预计手术等治疗效果不佳者； (5)本人对治疗期望值过高者； (6)对交代病情中表示难以理解者； (7)有感染征兆或已发生院内感染者； (8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者； (9)住院预交金不足者； (10)已经产生医疗欠费者； (11)需使用贵重自费药品或材料者； (12)由于交通事故有可能推诿责任者； (13)患者选医师诊疗者； (14)特殊身份的患者。 6．对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。 7．各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 8．合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
医疗事故防范处理预案 为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效处理医疗纠纷，根据国务院令第351号《医疗事故处理条例》的规定，特制订本预案。 一、组织机构 1、成立医疗服务质量监控委员会。由院领导、院办、医务科、护理部组成，委员会下设监控办公室，挂靠医务科。负责组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况。 2、成立医疗安全管理委员会。由业务院长、医务科、护理部及各科室专家和外院专家组成，定期和不定期召开会议，负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完善有关医疗安全各项制度。 3、成立医疗纠纷处理小组。由医务科、护理部、门诊部、保卫科、院办人员组成，受医疗服务质量监控委员会直接领导，及时受理并处理各种投诉及医疗争议。 二、医疗事故防范 1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。 2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。 3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底
向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。 三、医疗事故处理 1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24小时之内向医疗服务监控办公室或总值班汇报，接到报告后应立即进行调查、核实，并将有关情况向监控委员会主要负责人汇报，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害；应在12小时内向卫生行政部门汇报。 2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医务科，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。 4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间（患者死亡后48小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓7日）内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字；如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。 5、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在2天内交医务科，并提交医疗安全管理委员会讨论，予以责任认定和提出整改措施。 6、凡发生医疗事故争议时，医疗事故处理小组人员要及时到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必积极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。
医疗安全防范及事故应急预案 为进一步贯彻落实国务院颁布的《医疗事故处理条例》，最大限度地减少医疗事故和差错，提高医疗质量，保护患者和医务人员的合法权益，维医疗秩序，确保医疗安全，特制定本预案。 一、医疗安全防范预案 （一）总则 1、各医疗、相关科室必须围绕确保医疗质量建立健全和完善与落实各项规章制度； 2、抢救医疗设施要处于完好备用状态，做到随时可以投入使用。 3、全体医务人员要有全局观念，科室之间、医护之间应积极互相配合； 4、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为； 5、禁止手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题； 6、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人；任何情况下，对危、急、重病人，都要实行先救治的原则； 7、任何情况下，未具备执业资格的实习医师均不得独立处理病人和独立参加各种会诊。
8、诊所因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由主治医生提出，报请负责人批准，提前与转入医院联系，征得患者同意后及时转上级医院治疗。 （二）加强对下列重点病人的关注与沟通 1、自费和低收入阶层的患者； 2、孤寡老人或虽有子女但家庭不和睦者； 3、在与医务人员接触中已有不满情绪者； 4、预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者； 5、本人对治疗期望值过高者； 6、交代病情过程中表示难以理解者或情绪偏激者； 7、发生院内感染者； 8、病情复杂、各种信息表明可能产生纠纷者； 9、已经产生医药费用欠费者； 10、需使用贵重自费药品或材料者； 11、由于交通事故可能有推诿责任者； 12、患者或家属具有一定医学知识者。 （三）常规要求
医疗事故防范措施 1．医疗护理质量管理委员会定期执行医疗护理行为，质量监控。 2．责任到人，严格履行岗位职责。 3．规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度。 4．严格执行各种诊疗常规，操作常规。 5．严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续。 6．病重、病危患者应由科主任主持诊疗工作，并向医务科报告，必要时有医务科负责协调工作，包括外请会诊或转院。 7．发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作，并向医务科书面报告，必要时由医务科会同科主任参与调查、处理工作。 8．对医疗纠纷，先由主治医师负责接待，及时化解矛盾，并向科主任书面报告。如协调有难度，应逐级调查处理，程序为主治医师→科主任→医务科→院务委员会。
医疗事故处理程序 医疗事故发生后，医疗机构和医务人员应立即采取处置措施，以防止对患者损害后果的扩大，减少给患者造成的损失，同时也有利于医疗事故的及时、妥善处理。处理医疗事故的一般程序主要适用《医疗事故处理条例》规定的程序。同时，处理医疗事故的一般程序还适用《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国行政诉讼法》和《中华人民共和国刑事诉讼法》等法律的规定。医疗事故处理的一般程序： 1、报告 《医疗事故处理条例》第十三条规定：“医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。”第十四条规定：“发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。”规定报告制度有以下作用：
医疗救助应急预案 为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障医院员工及就医者的身体健康和生命安全，维护正常医疗秩序，确保突发医疗事件的救治得到有序、有效的进行，依据国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》的规定，结合我院实际情况，制定本预案。 一、指挥体系 院长、主管院长 ↓ 职能部门 ↓ 各科主任、护士长 各级职责： （一）院长或主管院长：根据突发医疗事件实际情况，启动我院相应的应急预案，并负责筹建和指挥我院应对突发医疗事件应急处理领导小组 工作。 （二）职能部门：在院长和院医疗应急处理领导小组的统一指挥下做好各自主管的工作。（详见“组织协调与后勤保障”） （三）各科主任、护士长：负责对本科室医务人员进行突发医疗事件相关知识培训、人员的调配、现场急救的技术指导，并在突发事件处理中 与医院管理部门协调一致，听从指挥。 二、医疗救治 （一）地点： 1．急诊科区域、ICU、相关病区； 2．如有大量病人同时需要救治时，启用病区示教室（已做好必要的准备）； 3．传染病病人在发热门诊、肠道门诊、结防门诊。 （二）人员： 1．急诊医护人员、相关科室医技骨干为主； 2．如伤员较多，由医务科、护理部调动相应科室的医护人员；
3．如需到院外（事故现场）救治，启用院急救小分队。 三、组织协调与后勤保障 1．医务科负责全面组织、协调正常医疗工作和突发医疗事件的应急救治工作（包括：医务人员的调配、救治场所的安排、组织专家会诊等）； 2．护理部负责护理人员的总调配工作（保证应急状态下护理队伍的数量和质量）； 3．后勤、保卫科在突发事件发生时，需调配一定人力协助做好物资和设施的搬动等后勤保障工作；负责急救区域、突发事件发生地（院内）和救 治地的安全保卫工作，协助疏导病人和家属，以创造良好的救治环境。 4．设备科主要负责应急物资和设施的准备，如抢救设备、监护设备的准备，并保证设备的运行善良好，同时保证随时满足临床的需要； 5．内、外、骨、妇、儿科等临床科室负责将适宜的急诊病人收入院，开放绿色通道，并在医务科的组织、协调下参与突发事件的医疗救治工作； 6．药剂科负责急救药品的准备，并保证药品的有效期和质量，随时提供临床应用； 7．医技科主要应做好快速检验检测技术和试剂的准备，及时出具报告； 8．院感、防保科负责救治场所的消毒隔离、医护人员的防护等级、传染病报卡的收集和上报等工作。 四、上报程序和时限 1．上报程序 急诊科值班医生、相关科室医生 ↓ 急诊科主任、相关科主任（二线班） ↓ 医务科（或院总值班） ↓ 值班院长 ↓ 卫计委医政股或局值班室
医疗纠纷的应急预案 一．发生原因 1．医护人员法律意识及自我保护意识不强。 2．违反医疗护理各项操作规程。 3．对各项规章制度如岗位职责、查对制度、医疗安全制度等没有落实到实处。 4．发生医疗纠纷时需封存哪些资料等相关知识欠缺。 5．在透析前向病人及家属解释不全面，对透析风险未明确告知。 6．医护人员在病人及家属面前随便议论同行人。 二．纠纷预案 1．一旦发生医疗事故争议，需立即通知科领导，同时报告医务科/护理部，不得隐瞒。并积极采取补救措施，挽救患者的生命。 2．完好封存现场，包括透析器、血管路、透析液、反渗水、血液、消毒液、透析机、穿刺针等，立即封存并检验。 3．由医务科根据患者或亲属的要求封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。 4．对不明原因的病人死亡，应动员家属进行尸体解剖，且应在死亡48h内进行，若不愿尸解应做签字或记录。
5．科领导及医务科共同指定接待病人及家属的人员，由专人解释病情。 6．当事科室科领导在24h内就事实经过以书面报告上报至医务科/护理部。 7．遇病人及家属情绪激动，不听劝阻或聚众闹事，影响医院医疗工作正常秩序者立即通知保卫科。 三．预防措施 1．加强法制观念，增强自我保护及保护他人意识，认真学习《医疗事故处理条例》等有关的管理制度。不断健全并认真落实各项规章制度。 2．加强证据意识，如透析记录的完整、齐全、准确。知情同意、护理风险告知等。抢救记录应准确、真实，未及时书写的病历应在先6h之内追记，并加以注明。 3．严格使用一次性透析耗材及卫生部明确规定的可复用透析器，有卫生部的报批手续，对产品的来源、去向、使用有严格的登记制度。
医疗事故防范及处理预案 为强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，提高医疗质量，规范医疗服务行为，减少和杜绝医疗差错及医疗事故的发生，增强社会信任度和就医安全感，增强医院工作以提高医疗质量，安全管理为核心的理念，根据《医疗事故处理条例》特制定本预案。 赤峰丽都美容医院医疗事故防范与处理应急领导小组： 组长： 副组长： 成员： 第一章总则 第一条为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗事故，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。 第二条本预案所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 第三条医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。 第四条处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。 第二章医疗事故的预防
第五条医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，尽最大可能预防医疗事故的发生。 第六条医院每月组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》等。 第七条医院所采购的药品必须符合《基本药品管理制度》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定。 第八条相关科室应当做好放射装臵的保管工作，严格遵照法律法规及安全防护规章制度执行。 第九条药剂科和后勤部门要严把医疗仪器和卫生材料等医疗用品的准入和质量关，并由医院药事管理领导小组和医院领导进行监控。对于不符合《产品质量法》和《医疗器材标准管理办法》的医疗仪器和卫生材料坚决不能购进。各科室不得擅自购进、使用未经医院审批同意的医疗器械、卫生材料和药品。 第十条医院后勤保障部门应当认真做好各临床科室的后勤保障工作，保证供电、供水。同时会同护理部门做好病人的饮食指导工作。 第十一条医院各职能部门包括院办公室、住院部、医技科、门诊部等应当对所有人员实行准入管理制度，加强进修生、见习生的培训和管理。 第十二条医院感染领导小组应当做好医院感染的监控和管理工作，各科室应当做好污染物的处理工作，最大限度的降低医院感染的发生率。
乾县人民医院 突发医疗纠纷事件应急处置预案 为防范和处理重大医疗纠纷事件，规范医疗纠纷处置程序，保障医患双方合法权益，维护正常医疗秩序和社会稳定，根据《医疗事故处理条例》等有关规定，结合医院实际，制定本预案。 一、处置原则 （一）依法管理，以人为本。按照相关法律、法规和规章的规定，保障正常的医疗工作秩序，维护医患双方的合法权益。 （二）统一领导，分级负责。在院领导的统一领导下，各部门和科室遵循“谁主管、谁负责”的原则，分级负责，条块结合，密切配合，形成联动机制。 （三）快速反应，科学处置。一旦突发重大医疗纠纷事件，各有关科室要快速反应，采取果断措施，及时处置，确保医患双方的权益。 二、适用范围 本预案适用于本院发生的重大突发医疗纠纷。所谓的重大突发医疗纠纷是指医患双方在医疗活动中，对医疗过程和结果在认识上产生意见、分歧及争议，患者及其家属不通过正常途径解决，发生危害医院财产和医务人员、患者人身安全及严重破坏医疗秩序的行为，甚至引发社会治安事件或群体性事件，主要包括以下几种形式：（一）停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在医院内挂横幅、设灵堂、烧纸钱、放鞭炮、散发传单等。
（二）聚众占据医疗机构诊疗、办公场所，干扰医疗机构正常秩序的。 （三）故意损坏或窃取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料的。 （四）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者非法限制医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活，情节严重的。 （五）聚众闹事3人（含）以上。 （六）患者或其家属有自杀、自残倾向，或危害他人人身安全。 （七）有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。 三、组织机构及工作职责 成立重大突发医疗纠纷事件应急处置小组，成员如下： 组长：张谦 副组长：田苍通师庆璋张发思颜靖涛李英珊 组员：王俊歧薛刚袁俊龙祝小虎邢会芹聂德刚马志鉴李苏涛梁建勋刘玺敏 工作职责： 应急小组：根据需要，决定是否启动本应急处置预案，协调各方面（包括上级行政主管部门、公安司法部门、维稳部门、新闻媒体等）的应急处置工作；积极开展政策宣传和教育疏导工作，正确引导医患双方依法妥善解决医疗纠纷；组织院内相关医学专家和法律顾问对有关医学问题和医疗纠纷进行讨论并提出专家意见；及时向有关部门报告事件处置进展情况。
医疗事故防范措施及处理 预案 This manuscript was revised on November 28, 2020
医疗事故防范措施及处理预案 一、防范措施 1．医疗护理质量管理委员会定期执行医疗护理行为，质量监控。 2．责任到人，严格履行岗位职责。 3．规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度。 4．严格执行各种诊疗常规，操作常规。 5．严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续。 6．病重、病危患者应由科主任主持诊疗工作，并向医务科报告，必要时有医务科负责协调工作，包括外请会诊或转院。 7．发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作，并向医务科书面报告，必要时由医务科会同科主任参与调查、处理工作。 8．对医疗纠纷，先由主治医师负责接待，及时化解矛盾，并向科主任书面报告。如协调有难度，应逐级调查处理，程序为主治医师→科主任→医务科→院务委员会。 9．院办室或医务科接待投诉、来信、来访、工作，负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。 二、处理预案
1．执行部门：医务科或院务委员会。 2．要求相关科室负责人提交书面报告及相关材料。 3．事件发生（接报告后）应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，协助接待家属，妥善做好处理工作。 4．进行调查、核实，召集相关人员分析、讨论，明确性质，提出整改措施。 5．指导家属按照医疗事故处理的程序进行（鉴定、调解、法院），参与调查工作。 6．制定或修改相关规章制度，采取有效措施，杜绝医疗事故发生。 7．在医务人员中举一反三，展开讨论，吸取教训，强化环节教育，杜绝类似事件发生。 8．根据医疗事故（事件）的性质、轻重，对相关科室负责人，责任人提出处罚意见，提交院务委员会讨论。 9．对隐瞒不报，造成后果或补救不力造成严重后果的科室负责人，责任人提出加重处罚意见，提交院务委员会讨论。
荔波县瑶山乡卫生院 医疗纠纷（事故）防范及应急处理预案 为了正确处理医疗纠纷，保障医务人员和患者的合法权益，维护医疗工作秩序，最大限度地减少医疗差错事故。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《贵州省医疗纠纷处置工作预案》有关规定，特制定本预案。 一、防范预案 （一）各科室必须围绕“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 （二）医务人员在医疗执业活动中应自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。树立爱岗敬业精神，努力钻研业务，不断提高专业技术水平，以病人为中心，全心全意为患者提供安全、有效、经济的医疗服务。 （三）医院要加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核，严格按规章制度执行并定期进行分析整改。对出现的明显差错及事故隐患，要认真处理，不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。 （四）各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。 （五）从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间应相互配合；严禁诽谤他人和其他科室，抬高自己等不符合医疗道德的行为。
（六）任何情况下，未取得执业助理医师、执业医师（护士）资格证或未经注册的医师（护士）不得独立值班接诊病人。 （七）医务人员应主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。因患恶性肿瘤疾病等不宜告知患者本人的，应告知其家属或委托人。危重病情的告知必须存被告知对象的签字。如需告知患者委托人，必须有患者本人签署的《患者授权委托书》。因患病或其他原因，无法正确表述自己意思的患者，可以告知患者的监护人或其他近亲家属。但患者无法表达自己意思的情况应做好充分的记录。 （八）患者的知情同意内容如下： 1、疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗药物的毒副作用；住院患者的经治医师、主治医师。 2、检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必须用的药物的毒副作用。 3、手术中需留置体内材料。 4、医疗费用中自付费用情况。 5、手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。 6、手术过程中发现与术前诊断不一致的病灶。 7、术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。 8、危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。 9、其他需患者或家属了解的内容。
牡丹区中心医院 关于医疗纠纷医疗事故防范及处理预案 的决定 为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗秩序，根据《医疗事故处理条例》及有关文件规定，特制定本防范及处理预案。 一、适用范围 凡从事医疗活动的科室 二、概念定义 1．医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执 2．医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。3．医疗隐患：凡指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。 4．医疗意外：是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后果。 三、组织领导及职责 （一）医患关系协调办公室 主任：王庆斌 成员：彭春海、李梅莉、赵献荣、刘新平、闫志见、张智全。 2．职责 （1）组织落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。 （2）实行医疗安全隐患零报告制度，督促检查指导科室对医疗安全隐患的自查和整改工作。 （3）接待患者及家属的投诉，协调处理医疗纠纷。 （4）指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作，避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。 （5）负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。 （6）协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场实物封存工作。 （7）负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作。 （8）负责向吉林省医疗纠纷协调处理中心报告工作。
（9）负责召集医院医疗纠纷裁定委员会会议，认真记录，并向医患双方当事人传答会议讨论结果。 （10）负责医疗纠纷在省、市医学会鉴定中的资料提交、人员组织、结果处理等工作。 （11）协助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。 四、特别要求 一旦发生纠纷，当班院委会成员、医患关系协调办公室人员、纠纷科室主要负责人全部到位，全程参与，不再管理原岗位分管工作，全力以赴，直至纠纷解决。纠纷处理期间不得以任何理由推辞、无故不到或借故离开。 五、科室成立医患关系协调小组（科主任兼任组长） 1、职责 （1）组织本科室的员工学习卫生法律、法规、规章制度及诊疗护理规范，依法执业。学习情况做记录。 （2）执行医患沟通制度，尊重并维护病人的合法权益，规范执行各种告知、知情同意。组织科室工作人员参加医院举办的医疗纠纷处理及医患沟通技能培训或讲座，并加以应用。 （3）负责科室的医疗安全检查工作，发现隐患，及时整改，及时报告。 （4）接待科室内部患者及家属对医疗工作的投诉，协调医患关系。 （5）重大医疗纠纷及时上报，配合医务科妥善解决。 （6）配合医务科做好科内纠纷在医学会的鉴定和在法院的应诉工作。 六、医疗纠纷、医疗事故防范预案 （一）实行医疗隐患登记报告制度 1．医疗隐患登记报告制度 （1）科室定期自查医疗隐患，登记，制定整改措施，向医务科报告。 （2）医务科检查工作，汇总发现的医疗隐患，提出整改措施，要求当事科室立即整改，并跟踪整改进展情况，及时向主管院长报告。 （3）医务科总结阶段性整改效果，向全院通报。 （4）对科室不落实自查隐患、发现隐患不整改、不报告的行为予以处罚。（5）检查记录本由专人负责保管，保存五年。 2．医疗隐患登记报告制度实施细则 （1）科室每月最后一周，由科主任带领医患关系协调小组成员进行医疗安全自查，将发现的隐患逐一登记，召开医疗安全分析会，制定整改措施，同时对上个月的整改情况进行总结，详细记载于〈科室医疗隐患登记整改报告〉中，一式两份，一份于每月结束前上报医务科，一份科室留存。自查中尤其是要严把病历质
公司医疗事故应急预案 公司医疗事故应急预案 为了加强公司安全管理，规范生产现场管理和作业行为，有效防止和减少事故发生所造成的损失，及时对事故进行施救，制定本预案。 一、应急准备 1.组织机构及职责 1.1事故应急救援领导组 组长：副总经理 副组长：安全正副主管、生产经理 组员：各车间主任和班长 值班电话： 1.2领导组下设抢险组(组长：车间主任)、通讯联络组(组长：人资部经理)、疏散引导组(组长：车间主管2)、安全警戒组(组长：保安队长)和后勤保障组(组长：采购经理、物流经理、机电科长)，组员为各组组长所属部门人员。 事故应急救援领导组负责对施工现场发生的突发医疗事故进行应急处理。 1.3发生潜在(事故)事件：食物中毒、高处坠落、触电事故、机械伤害、物体打击、交通事故等;发生潜在(事故)事件场所：全体施工人群、施工场地;发生潜在(事故)事件场所配备器材：急救器材、简易担架、跌打损伤药品、包扎纱布，应急准备和响应物资。 2.培训和演练 2.1由生产部负责主持、组织车间每年进行一次按医疗事故“应急响应”的要求进行模拟演练。 2.2各组员按其职责分工，协调配合完成演练。 演练结束后由组长组织对”应急响应”的有效性进行评价，必要时对”应急响应”的要求进行调整或更新。 2.3演练、评价和更新的记录应予以保存。
2.4安全正副主管负责对相关人员每年进行一次培训。 2.5安委会负责对应急预案和救援体系的建立进行检查。 二、应急响应 1.当发生了食物中毒、高处坠落、触电事故、机械伤害、物体打击、交通事故等事故时，第一发现应及时大喊高呼并以最快速度与事故应急小组联系。 2.接到消息后，安全正副主任或行政主任负责现场总指挥，发现事故人员首先高声呼喊，通知现场车间安全员(车间主管)，由安全正副主管或行政主管打事故抢救电话”120”，并安排相关人员在大门口接应。同时通知负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工，各负其责，重伤人员由组长协助送完抢救工作，相应人员迎接来救护的车辆，有程序的处理事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。 3.安全安正副主任负责指挥，并在事故过后出具事故经过报告总经理。各组员立即组织人员赶到事故发生地点，要立即采取抢救措施，如：伤者伤情严重，立即将其抬到大门口，等救护车的到来，或直接送往就近医院，班组长负责配合急救人员的后勤工作，组长负责指挥及联络工作。 4、应急小组到达事故现场后，立即责令班组人员停止生产，组织事件调查，并将事件的初步调查通报总经理。 三、预案终结 1.本预案全部完成后，由原发布启动预案的负责人宣布预案终结，同时向总经理报告。 2.预案终结7日内对预案实施情况进行评估。 评估会议主持人按事故的等级和管理权确定，评估报告应报总经理。一般事故的评估会议由本安全专员主持，重、特大事故的评估由公司指定人员主持。 3.对预案的评估就是非和符合问题做出判断，不对客观因素进行辨析，评估的重点是： 3.1预案时限性是否得到实施。 3.2参加预案实施的部门是否按预案要求开展工作，有无遗漏，过错，责任是谁。 3.3参加预案实施的管理人员，领导是否按预案规定组织开展工作，有无遗漏和过错，责任是谁。 3.4应急预案是否需要修改，如何修改。
医院文件 〔2016〕号 关于印发《医院医疗纠纷、医疗事故防范与 处理预案》的通知 各部门、科室： 为减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗秩序，维护医患双方合法权益，根据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等规定，特制定本防范及处理预案，请遵照执行。 医院 2016年8月27日
医疗纠纷、医疗事故防范与处理预案 一、适用范围 本预案适用于全院所有部门、科室。 二、定义 （一）医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执。 （二）医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 （三）医疗隐患：指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。 （四）医疗意外：是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后果。 三、组织领导及职责 医院成立医患关系协调领导小组，办公室设在医务部，科室成立医患关系协调小组。 （一）医患关系协调领导小组 组长： 副组长： 组员：
职责： 1、对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署； 2、审核通过医患沟通办公室制定的医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案、制度、规定和处罚措施； 3、指导检查医患沟通办公室的具体工作。 （二）医患沟通办公室（设在医务部） 主任： 成员： 职责： 1、接待患者及家属的投诉，协调处理医疗纠纷； 2、指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作，避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生； 3、负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作； 4、协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场实物封存的工作； 5、负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作； 6、负责医疗医疗事故、医疗损害鉴定资料的提交、人员组织、结果处理等工作； 7、协助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。 （三）科室医患关系协调小组
医疗事故应急处理预案 XX县人民医院 为正确有效处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，根据我院实际情况制订本预案。 一、事故发生。 科室发生医疗事故或严重医疗差错时，应立即向医务处(如属护理部报告护理部)汇报，医务处或护理部会同科主任和护士长立即调查经过。 二、现场处理。 1、发生医疗事故争议后，本科室科主任或高级职称医师尽可能向家属做好解释工作，并详细告知解决争议的方法和途径，对情绪激动的家属，解释工作尽量放在病区外进行，以维持正常的医疗秩序。 2、病人家属出现过激行为时，通知当事人回避，并通知保卫科到现场维持秩序，保卫科在必要时通知公安部门现场协助处理，以维持医疗秩序，确保医院财务及相关当事人的人身安全。 三、物证的处置。 1、病历处置 (1)病人家属索要病历资料时，应将病历中的客观资料或部分客观资料(指门诊病历、入院录、体温单、遗嘱单、
麻醉及手术记录单、手术及各种知情同意书、护理记录单、各种检查报告单)，在医务处或当事科主任监督下复印给病人家属。 (2)病人家属要求封存病历时，在家属监督下复印病历，以供院内进行过失调查及事故讨论时用，尽可能征得家属同意封存复印件，也可封存原件；封存的病历由医务处负责保管。 (3)病历封存后如尚在继续治疗中，一切记录继续接后记录，如接复印件后记录，应另启用新页并注明情况及续记时间，如接原件后记录，应注意记录时间。 (4)如病人死亡，病历原件封存后尚有未完成记录的内容，如抢救记录，抢救时的口授遗嘱，死亡记录，死亡讨论等，应在规定时间内完成交医务处保存，以便启封原病历后核定。 (5)被封存的病历在医疗事故鉴定，诉讼或其它必须启封的情况下，由双方当事人在场并进行确认，方可启封。 2、实物处置。 (1)疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果者，应对现场有关实物进行封存。 (2)疑为输血引起者，应先保护实物免被污染，后通知采供血单位到场，三方共同封存。封存品还应包括血样标本、标签、剩余血液、输血所用全部器具、稀释液、受血者接受
医院应急预案范本 （一） 一、目的 1、为维护病人和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限 度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，《医疗机构管理条例》等法律法规精神，特制定本预案 2、本预案适应于医疗各临床、医技及相关科室。 二、防范措施 1、加强法制教育，加强医务人员法律知识的学习和培训，增强 医务人员工作责任心，做到依法行医。 2、加强职业道德教育，搞好优质服务，做到热情接待病人，主 动与病人及家属沟通，耐心解释，坚持医疗原则，坚持廉洁行医， 不得以医谋私。 3、加强医务人员的业务学习和继续教育，不断提高医务人员的 业务素质，能过送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学 等方式，提高我院的整体业务技术水平和实际工作能力，更好地提 高医院医疗服务质量，提高医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事 故的能力。 4、健全防范各项管理制度，加强制度落实管理。医院的各项 是保证正常医疗作秩序，提高医疗质理，防范医疗事故的重要举措。
医护人员要认真执行各项规章制度和操作程序，严格按制度办事， 按程序办事。医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。 三、防范规定 1、各临床、医技及相关科必须围绕“病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2、各种抢救设备应保持良好状态，保证随时投入使用。根据资 源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要 进行调配。 3、从维护全局出发，科室之间，医护之间，临床与医技之间， 门诊与急诊之间，门、急与病房之间应相互配合，严禁在病人面前 诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。 4、任何情况下，未取得执业医师资格证的医师，进修及实习医 师均不得独立执业。 5、加强对下列重点病人的关注与沟通： （1）低收入阶层的病人； （2）孤寡老人或子女不在身边者； （3）在与医务人员接触中已有不满情绪者； （4）预计手术等治疗效果不佳者； （5）本人对治疗期望值过高者； （6）对交代病情中表示难以理解者； （7）有发生院内感染征兆或已发生院内感染者；
医疗事故（纠纷）处理预案（试行） 为了减少医疗纠纷，防范医疗事故，保证医疗安全，根据《侵权责 任法》《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为得 相关法律、法规、部门规章及本院得相关规章制度特制定本预案。 、总则 第一条：医疗事故得认定: 医疗事故就是指医疗机构得医务人员在医疗活动中，违反卫 生管理法律、行政法规、部门规章与诊疗护理规范、常规，经过医学会 等权威机构鉴定确认得过失造成患者人身损害得事故。如医患之间发生 医疗争议，未经医学会鉴定，或鉴定不构成医疗事故得医患双方自行 协商处理或经人民法院判处得，按照医疗纠纷对待。 第二条：医疗事故责任得划分: 医疗事故责任分主要责任（直接责任 人）、次要责任、领导责任。 主要责任就是直接导致医疗事故发生得科室及人员负有得责任, 也就就是与医疗事故发生有直接因果关系得责任；次要责任就就是指除主要责任外在本次医疗事故中存在明显过错，对医疗事故得形成负有不可推卸得人所应承担得责任;领导责任就就是指对发生医疗事故得科室负责人所追究得失职责任。有证据证明有关人员或上级医师在本次事故发生前已提出了足以证明避免事故发生得措施，但由于责任人拒绝执行得予以免责。但其应承担得部分责任由拒绝执行人叠加承 医疗纠纷责任划分参照医疗事故责任划分办理。 第三条：医疗事故得处理原则 处理医疗事故（包括事故争议）遵循公平、公正、实事求就是科学合理得原则；遵循谁主管、谁担责得原则。力求做到事实清楚，定性准确，责任明确，处理恰当。 第四条：医疗事故预案得适用范围及有关规定 本预案适用于医院所有科室及人员、在医院及科室统一安排得院内外中
发生得医疗事故及纠纷。个人私自进行得出诊、超出执业范围得诊疗护理或私自收费后发生得医疗事故及纠纷，由当事人负全责；医疗事故及纠纷发生后，有关科室及人员不按本预案规定得要求积极正确应对，导致事故进一步扩大，矛盾进一步加剧，损失进一步增加得责任人负相应得全部责任。 第五条：医疗事故处理得组织机构 医疗事故处理得组织机构就是医疗事故防范及处理领导小组，人员由杨玮、孙国荣、王锋、景克荣、张淑芳、张饪等同志组成，杨玮任组长，王锋任副组长，负责医疗事故得防范与处理工作。领导小组下设医疗纠纷处理办公室，办公室主任由连赳虎兼任。 二、对医疗事故争议得应对要求 第六条：发生医疗事故得科室及当事人，如能积极、稳妥得应对, 可以在一定程度上减少损失，软化矛盾，为后续得处理做好铺垫。为此, 要求如下: 1、立即采取有效措施抢救患者，最大限度得降低损害，挽回损失。 2、按照医院申报制度要求，将事故争议情况以书面形式及时上报 医疗纠纷处理办公室与医务科、院领导，报告内容包括报告科室、时间、事故发生地点、经过、后果情况，医患双方当事人情况，科室初步处理意见。 3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起 不良反应，有关人员应及时作好有关记录，封存有关物品，保管好病历文件。 4、做好患方思想工作，稳定家属情绪。对患方得接待解释工作要 统一口径，要从容接待，坦城沟通，认真听取，谨慎答复。 5、如系患者死亡，须协助患方做好善后处理工作，并将尸体及时 移送到太平间存放。 第七条：发生医疗事故得科室及当事人就是医疗事故得责任科室及责任人,须及时书写应诉材料，积极参与、配合对医疗事故及纠纷得协调处理工作。 第八条：医疗咨询办公室与医务科就是防范处理医疗事故得职能科室，在分管院长领导下负责医疗事故得防范与组织处理工作。接到医疗事故及纠纷得