浅谈婴幼儿肛周脓肿的术后护理体会
【关键词】婴幼儿；肛周脓肿；术后护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.427 文章编号：1004-7484（2013）-09-5139-01
肛周脓肿是婴幼儿常见的外科疾病。因婴幼儿肛管短，肛门括约肌松弛，皮肤粘膜薄嫩，屏障功能不全，适应能力差，肛门周围皮肤及粘膜，经常受到物理和化学因素的刺激（如：尿液、粪便、尿布摩擦等）护理不当造成肛门周围皮肤感染，最终导致肛周脓肿，甚至肛瘘。术后护理不当会加快术后复发的频率，故积极的治疗和护理非常重要。
1 病例资料
例1：患儿，男，20天，因哭闹2天入院，查体：t38.6℃，肛缘4点位距肛门2cm处有一范围2cm×4cm红肿区域，皮温升高，波动感明显，触痛。
例2：患儿，女，24天，因肛旁红肿伴哭闹2天入院，查体：t38.9℃，肛缘5点位距肛门约3cm处有一范围3cm×4cm红肿区域，有波动感，触痛明显。
例3：患儿，男，20天，因哭闹3天入院，查体：t39.2℃，肛缘3点位距肛门约3cm处有一范围2cm×3cm红肿区域，有波动感，触痛明显。
2 术前护理
由于患儿年龄过小，有些甚至刚刚出生，对这样的患儿做手术，
肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会 目的探讨肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会。方法选择我院于2017年3月-2018年3月期间收治的150例肛周脓肿切开引流术患者，通过回顾性分析方法探究其临床护理措施。结果150例患者均住院时间为（9.25±1.89）d，经过治疗和护理后均痊愈出院，对护理和治疗均较为满意。结论肛周脓肿切开引流术患者术后予以相应的护理措施可提升临床疗效，有助于满意度提升。 标签：肛周脓肿；切开引流术；临床护理 肛痈是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。其特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛漏。该疾病为肛肠科的常见疾病，引发因素为肛门和肛管直肠之间的隙黏膜产生感染为主，少数患者是因为溃疡性大肠继发产生肛周脓肿[1]。本次研究主要分析肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会，现将研究内容进行如下叙述。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院收治的150例肛周脓肿切开引流术患者，男性患者90例，女性患者60例，年龄最大者为76岁，年龄最小者为28岁，平均年龄（50.3±2.3）岁。30例患者为高位脓肿，72例患者为低位脓肿，48例患者为后位脓肿。 1.2 方法 如患者为低位脓肿选择盐酸普绿卡因麻醉肛周局部，正确掌握脓肿腔位置，待手术切口位置予以确定后，对肛周手术位置进行消毒处理，实施局麻后进行手术，切开位置的选择以脓肿中心位置为宜，呈现放射状，将脓腔脓液和腐败残留物予以排除，而后对脓腔周围组织进行食指套诊，对周边脓腔的状态进行更加全面的掌握，采用双氧水对手术伤口予以冲洗，完成冲洗后放置凡士林纱布条，不需要实施包扎。如患者为高位肛周脓肿选择骶管麻醉，手术切开和低位脓肿相同，针对产生内瘘口的患者，需要及时予以对症处理。 2 结果 患者经过治疗和护理后均痊愈出院，均住院时间为（9.25±1.89）d，患者对治疗方法和护理均较为满意。 3 护理 3.1 手术期准备
幼儿肛周脓肿 我是一个幼儿肛周脓肿患者的妈妈，以下是我的切身经历，希望我下面分享的能帮助更多的宝宝，让他们减少痛苦。 初为人母，沉浸在喜悦中。可是幸福并没有光顾我多久，在我儿子22天的时候，发现宝宝屁股上长了一个绿豆大的东西，有点硬（注明一下我们用的是花王的尿不湿，还有大便以后只用湿巾纸擦）。当时的我什么也不懂，也比较不负责，婆婆说是红屁股我就信了。两天以后，绿豆大的脓 肿变成黄豆一样大，那天正好是社区医生上门体检，那个蠢女人信誓旦旦的说，你们家宝宝就是 红屁股，不用担心。于是乎，当我的妈妈再说我儿子屁股不是红屁股时，我的婆婆发飙了，说一 定是红屁股。之后又拖了五天，黄豆一样的硬点变大，并且伴脓，在对称的地方又长了一个脓肿。当时我怎么看都不像是红屁股了，内心非常坚定地想带儿子去医院。可是我的婆婆笃定的说，不 是红屁股就把我儿子屁股上的两个东西吃了。那时我非常生气，私下告诉我老公，如果再拖着， 不带我儿子去医院，那么后果严重了，就等着法院传票和我离婚。清清楚楚的记得，那天是10月 8后，节后第一天，离发现儿子屁股上肿块过去整整半个月才带他去了医院。于是之后的七个月，是我人生最大的噩梦，一辈子的眼泪都没有那七个月多。 那天去了上海北京西路的儿童医院，当时挂的皮肤科。皮肤科的医生说，不是皮肤问题，需要挂 普外科。等挂好普外科，被医生告知我儿子需要进行切排手术，忽然天塌了。在那之前我几乎对 肛周脓肿毫无概念，不明白啥是肛周脓肿。医生说只要进行切排，然后准时换药，康复的概率是90%。我是个蠢妈妈，也是个不负责任和软弱无能的妈妈，我同意了。让我儿子进了手术室，一 个多月的宝宝几乎是没有痛感的，可是在手术室外我听见了宝宝哭天喊地的声音，等从手术室里 出来已经哭得快昏睡了，尿不湿上就是一块块血渍。那个场景，无论在何时何地想到，我都会泪 流满面。术后医生配了黄药水，让大便以后消毒。回家以后，只要宝宝大便小便，我就用黄药水 消毒，严格照医嘱。这段时间，我网上不断地查资料，很多人水白开水和盐水泡屁股有效，我也 尝试好几天。一周以后，再次去医院换药的时候，屁股已经没脓，只是依旧有硬块。看诊的普外 医生让我预约他们科室的专家，再去会诊一下。马不停蹄的，我预约了该院的**教授，因为想尽 快会诊，所以只能去泸定路的儿童医院。好不容易熬到她会诊那天，在外面排队等了2小时，运 气不好，等到我们的时候已经是最后一个患者。医生急吼拉的吼得催着我们快点，她要赶去下个 医院。当时她瞄了宝宝一眼屁股，说没好，这病不容易那么快好的，就涂百多邦，然后护理，用 熟鸡蛋包着纱布在伤口上滚，让伤口干燥。整个过程也就三四分钟，当时我想您是忙，不过哪怕 您耐心点，就能让一个宝宝少受不少苦。回到家以后，天天黄药水，然后便后擦百多邦，大便尿 尿以后熟鸡蛋滚，尿不湿尿了就换。这样的情况持续了一个多月，可是屁股还是时不时的出脓。 这次，我对儿童医院失去了信心，转道去了顾戴路的儿科医院。 那天看的是儿科医院普外科的**主任，她比较有耐心，然后详细和我说了下这个病是持久战，能 一两个月好算不错的，像我们家宝宝这样的大把大把的存在。最后让宝宝用那个滴露泡屁股，关 键目的是消毒，平时擦百多邦。回去以后，我给宝宝开始用滴露泡屁股，碘伏擦伤口，几天以后，那个肿块确实小了，不过宝宝的小鸡鸡开始很红很红。当时我就开始怀疑滴露太猛，伤害宝宝皮 肤了，查了各种资料以后，暂停滴露，改用黄药水消毒。现在回想当时的我，真得蠢得比猪还不如，居然给儿子滴露泡屁股。这样折腾了半个月后，一个脓肿不出脓了，另外个依旧有炎症，有
肛周脓肿术后护理体会 发表时间：2013-02-28T15:58:58.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第47期供稿作者：魏永丹[导读] 肛周术后护理在整个治疗过程中如此重要，做好它要做好常规护理，即术后24小时内严密检测患者身体状况； 魏永丹 (成都肛肠专科医院肛二科 610000) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0237-01 【摘要】目的分析总结肛周脓肿术后护理过程，探讨肛周脓肿术后护理的要点，寻求更佳的护理方案。方法回顾我院2011年3月至2012年1月年收治并实施手术治疗的肛周脓肿患者病例资料，分析肛周脓肿术后常规护理、疼痛护理、换药护理、尿潴留护理和饮食护理过程，并对患者进行术后1～3个月回访。结果46例手术患者在术后护理期间遵从医遵，手术创口愈合情况均良好，并顺利出院，但有7例患者出院后因饮食生活习惯不良导致肛周脓肿并痔疮复发。术后回访，患者对手术及术后护理的满意率达91.25%。结论肛周脓肿术后，除了做好常规护理、疼痛护理、换药护理、尿潴留护理和饮食护理，还应加强出院时叮嘱患者，特别是患者家属要注意患者饮食卫生，监督患者饮食情况，让患者养成良好饮食习惯，降低复发情况。 【关键词】肛周脓肿术后护理体会 肛周脓肿是肛门直肠疾病中常见的疾病，患者常有肛周坠胀、排尿困难、发热及疼痛症状及。一旦确诊,需手术治疗才能治愈,但手术创口较大,术后换药时间长,愈合慢[1]。而术后护理实际是手术治疗的延续,直接影响创面修复的速度,是手术成功的关键,故术后护理在治疗肛周脓肿过程中占有重要地位。本文将对2011年3月至2012年1月期间我院所收治并实施手术治疗的46例肛周脓肿患者的临床资料进行分析总结，探讨肛周脓肿术后护理的要点，寻求更佳的护理方案。 1 资料和方法 1.1临床资料我院2011年3月至2012年1月年收治并实施手术治疗的肛周脓肿患者病例共46例。这一期间肛周脓肿患者的年龄在22～58岁之间，平均(34.6± 2.5)岁；女性脑卒中急性患者19例，男性脑卒中急性患者27例。肛周脓肿并痔疮15例，肛周脓肿并肛瘘 17 例，肛周脓肿并肛裂12例。 1.2手术治疗手术前所有患者均常规进行血液常规检查、心电图、CT和直肠镜肠镜检查，根据具体病症实施相应的手术治疗方法。手术后进行细菌培养和对病灶组织进行病理检查，准确判断病情。 1.3术后护理 1.3.1常规护理术后24小时内严密观察病人面色情况，如是否苍白无色；询问病人便意和创口是否出血等。术后为有利于止血，患者应平卧4～6小时,使肛门局部适当受压。随后可让患者屈膝侧卧位,忌剧烈活动。机体对手术刺激的反应会导致术后病人体温略高,但一般不会超过38℃, 且24～48小时内机体自行恢复正常。如果48小时后体温仍持续升高,则要查看伤口有无并发症或者感染,及时给予适宜的物理降温或者抗炎治疗。 1.3.2 疼痛护理术后与患者交流,说明手术很成功、病情已好转等,减轻患者心理负担；也可以运用多媒体方法，如听收音机、MP5、聊天、看电脑等，给患者一个放松的环境，分散其注意力，渐少疼痛感。若疼痛无法忍受，可在医生指导下，给予适宜的镇痛药，但止痛药勿空腹服用,以免出现胃肠不良反应。 1.3.3 换药护理换药与伤口愈合情况密切相关，换药护理在整个治疗过程中不容忽视。换药在患者早晨大便后,换药频率一天一次直至伤口完全痊愈。换药前先用碘伏清洗肛门局部；换药时对创口、手术部位以及脓肿部位进行清洁并消毒。 1.3.4 尿潴留护理因术后肛门敷料填塞过紧或疼痛引起反射性尿道痉挛,故术后病人常遇到的并发症是排尿困难，要严密观察尿液的颜色、量和性状。处理尿潴留情况，可用热水袋敷小腹，消除患者的紧张情绪,听流水声来刺激诱导排尿,或者遵医嘱肌注新斯的明用药物排尿。 1.3.5 饮食护理术后当日以流质饮食为主；第2天可正常饮食,以高蛋白、低脂肪清淡饮食为主,多喝汤水,促进营养吸收。为防止发生腹泻或粪渣堵塞肛窦，要忌食生冷之物及油腻之品；同时为保持大便通畅，忌食辛辣刺激醇酒制品,少饮乳制品。患者排便频率应控制为术后当天不排便，术后1～2天每天排便一次。 2 结果 46例手术患者在术后护理期间遵从医遵，手术创口愈合情况均良好，并顺利出院，但有7例患者出院后因饮食生活习惯不良导致肛周脓肿并痔疮复发。对手术患者进行1～3个月术后回访，患者对手术及术后护理的满意率达91.25%。 3 讨论 大部分肛周脓肿的形成和蔓延是由于肛腺感染进一步沿着以联合纵肌为中轴的肛管结缔组织系统延伸形成。对于肛周脓肿，一旦确诊应马上进行手术治疗，如不及时治疗，则感染容易扩散，将并发败血症、坏死性肌筋膜炎等严重并发症[2]。而术后护理是关键，因为肛周脓肿病程一般较长并反复发，优良的术后护理能提高患者创口的愈合以及渐少复发情况。 肛周术后护理在整个治疗过程中如此重要，做好它要做好常规护理，即术后24小时内严密检测患者身体状况；还有疼痛护理，观察患者面部表情，多与患者交流甚至可用多媒体技术分散患者注意力，渐少患者疼痛感；还有换药护理，换药与创口的愈合情况密切相关，换药时要做好清洗和消毒措施；还有尿潴留护理，尿储留是肛周脓肿术后的常见并发症，要做好相应护理，渐少患者便意的不适感；以及饮食护理，术后第一天饮食宜流质，此后的饮食满足患者身体能量需求，宜清淡不宜刺激。根据回访患者，有小部分患者因出院后不良饮食习惯导致病情复发，故除了做好以上护理还应加强出院时叮嘱患者，特别是患者家属要注意患者饮食卫生，监督患者饮食情况，让患者养成良好饮食习惯，降低复发情况。 参考文献 [1] 黄秀凤.肛周脓肿术后换药护理体会[J].中国卫生产业，2009,8:40-42. [2] 王和敏.肛周脓肿36例手术治疗体会[J].现代医药卫生, 2012, 28(3):378-380.
时间：2016年4月25日 地点：外科护士办公室 参加人员： 查房内容：肛周脓肿病人的护理。 一、责任护士叙述病情： 患者，男，46岁，3个月前患者无诱因的出现肛门左后方肿胀、疼痛，呈现持续性的跳痛，3天前肿痛加剧，自觉肛门坠胀明显，门诊以“肛周脓肿”于收入院，入院查体：T：℃，P72次/分，R17次/分，BP119/81mmHg，专科情况：截石位，肛门位置正常，于肛门左后方5点距肛缘约可见一大小约×1cm2肿块，表面红肿不明显，边界清晰，触之质韧，中央区可扪及波动感，压痛较明显。12点位、3-5点位、6-7点位见隆起的皮肤与内侧隆起的黏膜相连，齿线可，黏膜内无糜烂渗血，未触及硬结，无压痛。肛门指诊于同位齿线处可扪及一大小约×1cm2硬块，质软，可触及波动感，压痛。于2016. 4. 8 9：00在蛛网膜下腔组织麻醉下行肛周脓肿一次性根治术。现已痊愈出院。 二、目前主要的护理诊断有： 1、疼痛：与脓肿有关 2、活动无耐力：与疾病有关 3、焦虑：与疼痛、担心术后效果有关 4、便秘：与疼痛惧怕排便有关
5、潜在并发症：肛门狭窄、尿潴留、创面出血、切口感染。 三、术前护理 1、术前备皮。 2、指导病人手术前一日进少渣食物，术前排空大小便，术晨清洁灌肠。 3、及时沐浴，做好清洁工作。 四、术后护理 1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等，24小时后可上当的下床活动，逐渐延长活动时间。 2、控制排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意，告知是敷料刺激所致。术后第2天开始排便，保持大便通畅，防止便秘。 3、疼痛护理肛肠术后病人疼痛比较剧烈，是由于肛周末梢神经丰富，或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。遵医嘱给予尼美舒利口服。 4、并发症的观察与护理 （1）尿潴留术后24小时内，每4-6小时排尿一次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时，可行导尿。 （2）创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富，术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。 （3）切口感染手术部位易受粪便、尿液等的感染，术后易发生切口
肛周脓肿手术后护理要注意 我们生活在一个多元化的世界，各种各样不同性格的人都有接触过。这个世界上不止人的性格是多种多样的，就连每个人得的病都是千奇百怪的。你们有听说过肛周脓肿吗？在我身边就有一个朋友得了这个病，我对这种病一无所知，他前几天去开刀了，该怎么护理呢？ 指导意见：肛周脓肿手术后第五天后应该注意多吃蔬菜(芹菜，韭菜)，水果(苹果，橙子，香蕉)。特别注意不要进食辛辣刺激的食物，禁烟酒。排便过后或者更换敷料前用温水坐浴,目地是防止感染的发生。 术后合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
尽量控制避免手术后3天内解大便，这样有利于伤口的愈合。排便过后或者更换敷料前用温水坐浴,目地是防止感染的发生。 在排便的时候密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应该及时请医生处理。注意有没有大便变细或者大便失禁等现象。如果有都应该告诉医生。不憋大便。 肛周脓肿手术后第五天后应该注意多吃蔬菜(芹菜，韭菜)，水果(苹果，橙子，香蕉)。特别注意不要进食辛辣刺激的食物，禁烟酒。排便过后或者更换敷料前用温水坐浴,目地是防止感染 的发生。 于娜患者应遵从医嘱，注意饮食，忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。同时，便后坚持肛门坐浴，可用高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次 10-15分钟。还要忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。另外，注意创面有无渗血，如敷料己被染湿应及时更换。 虽然我们从来都没有接触到过这个病，有些人会认为这种病
宝宝9月17日出生，10月17日去打满月疫苗，发现肛门边有一个粉刺似的小突起。医生说你们注意观察下，并没有说出“肛周脓肿”这四个字。然后开了一管百多邦，带回去擦，也没当回事。 过了大约十天，小粉刺没有任何变化，但这个小粉刺附近出现了一个很大的硬块。局部皮肤红肿。我慌了，开始以为是打疫苗的不良反应，后来不知道为什么脑子里突然想到“肛周脓肿”这四个字，赶紧打开电脑，开始疯狂查资料。 第一个查到的是百度文库里有位医生爸爸讲自己娃肛周脓肿痊愈的文章。里面提到了切排和周秀扣、清凉膏以及精心护理等。又查到清凉膏是杭州浙江中医院的，赶紧差了我弟和我爸去买。当时赶上十八大，进京快递都非常慢。我弟弟于是向公司申请了提前出差，第二天就飞北京把五盒清凉膏送到了。还包括一些外用坐浴的中药。值得一提的是去之前我还在好大夫网站上给周秀扣打了个电话，他说了一番耐人寻味的话：“你要到下沙院区来找我，另外那个院区是开不出清凉膏的，开的坐浴的中药也不对”。后来听说这清凉膏也只能见娃才开，一个娃开两盒了。 然后开始漫漫护理之路，敷了清凉膏以后当天晚上娃的脓包破了，我起来换尿布的时候看到非常大量的白色绿色的脓从脓肿处流出来，心如刀绞，一边用棉花蘸了温水清理，一边哭得不能自已。我的娃两个
月，就要遭受这么大的痛苦，心里不停自责，都是我这个妈妈没有当好。心里一直跟娃说：对不起，是妈妈没照顾好你。可能那会儿娃小，我清理我的，他睡他的，倒没哭。 娃的脓包破了以后，伤口平了一些，红肿还是有点，但明显好多了。我一直坚持上清凉膏，希望就此好了。没想到，过了大约一周，娃又开始整体哭闹，然后第二天，伤口局部又开始鼓脓。 继续敷清凉膏，当天晚上脓包又破，这次脓相对第一次少多了。到第二天早上娃就又基本没事了。也不哭闹了。 之后每次脓越来越少，鼓脓间隔时间也越来越长，我心中暗喜，看来是快要好了！当时娃的屁股一直是这样： 图1
肛周脓肿诊疗常规 肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙发生的化脓性疾病，又称肛门直肠周围脓肿。发病多以青年居多,男性明显多于女性。中医称之为肛痈，藏毒等。 1．诊断依据 一般病情急，病史短，多在一周以内，好发于青壮年男性。 肛门旁红肿疼痛：部分患者脓肿部位高，肛周症状不突出，表现为肛门坠胀、灼热、便秘、伴有全身发热、恶寒。 检查：肛周或直肠周围间隙有炎症肿块，浅表者可扪及波动感。 血常规检查WBC总数以及中性可增高。 2．治疗原则 肛周脓肿的治疗方法很多，但以手术为主要手段，其他治疗方法多为手术前后的辅助治疗。除了极个别的情况外，肛周脓肿一经确诊均应该尽早手术，以防止脓肿向其他间隙扩展，加重病情。必要时可以不待检查结果，先行急诊手术。 肛周脓肿一次根治术已经非常成熟，形成一整套完整的术式。因此在选择手术方法时应考虑根治术式。根治术的实质是在切开引流时同期处理内口，其关键是正确地寻找内口。 3．手术治疗 3．1．手术指征 3．1．1．脓肿已成熟 3．1．2．脓肿溃破后内口未做处理，或者引流不畅。 3．1．3．无其他严重肠道疾病，如直肠癌等。 3．1．4．无其他手术禁忌症。 3．1．5．患者愿意承担可能的手术风险。 3．2．术前检查 血常规、尿常规、心电图、胸透、血压、肝功、乙肝两对半、肾功、血糖等。 3．3．术前准备 3．3．1．术前谈话：术前必须向病员或者家属讲明病情、手术疗效以及可能发生的问题。病员或者家属签署手术同意书。 3．3．2．肠道准备：生理盐水或者软皂水500ml术前灌肠一次。 3．3．3．术区准备：备皮，清洁局部。
3．4．手术方式选择 3．4．1．切开引流术：适用于单一间隙的低位脓肿。 3．4．2．多切口引流术：适用于多间隙的低位脓肿。 3．4．3．切开内口挂线引流术：适用于高位脓肿。 3．4．4．单纯切开引流术：适用于非瘘管性脓肿、内口不明显的肛周脓肿、患者体弱不能承受上述手术者。 3．5．术后处理 3．5．1．辨证论治 3．5．1．1．热度壅盛 症状：肛旁肿痛，皮肤潮红，溃后或者术后脓液黄稠，带粪臭味，大便秘结，小便短赤，或全身不适，发热恶寒，坐卧不安。舌质红，苔黄，脉数。 治法：清热解毒 方药：仙方活命饮加减 3．5．1．3．阴虚内热 症状：肛门硬结，皮色暗红，疼痛轻微，病程长久，溃破后或者手术后脓液清稀溃口内陷。或咳嗽咯血，潮热盗汗，全身消瘦。舌质红，苔少，脉细数。 治法：滋阴清热 方药：青蒿鳖甲汤加减 3．5．2．抗感染治疗 酌情选择抗生素（青霉素类、头孢类、喹诺酮类等）控制感染，一般肌肉注射或者静脉点滴三天左右。 3．5．3．坐浴 每次大便后用苦参汤加减、或者其他消毒药水坐浴，清洗肛周以及伤口。 3．5．4．换药 清洁伤口后，在伤口内放置复方紫草油纱条引流。 后期伤口无明显分泌物时可以用生肌散、皮粘散撒布于伤口内，促使伤口生肌收口。 3．6．术后并发症处理 3．6．1．伤口出血 轻微出血，创面渗血，可用止血散撒布创面，或用明胶海绵填塞，或用加压包扎止血。 搏动性出血可结扎止血，或缝扎止血。 3．6．2．尿潴留 适当松解肛门部敷料，减轻对尿道的压迫。 口服金钱草冲剂15克，每日三次。 针灸中极、气海、关元、三阴交、足三里等。 新斯的明1mg肌注，或高特灵1mg口服。 如上述方法无效，患者膀胱充盈接近脐部，可予以导尿。 3．6．3．便秘 轻微的排便不畅，宜润肠通便，方用麻仁丸，也可以口服石蜡油等。 便秘较重者，大便干结，排出困难，宜养阴清热通便，方用增液承气汤加减。
肛周脓肿的护理 一定义肛门直肠周围脓肿是指肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生急慢性化脓性感染并形成的脓肿简称肛周脓肿。由于发生的部位不同,可有不同的名称，如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。本病是一种常见的较为复杂的感染,可发生于任何年龄，婴幼儿也时有发生,但青壮年居多，尤以男性为多见,男女发生比例约为４∶1。临床上以发病急骤、疼痛剧烈，伴高热，自行破溃或手术切开引流后形成肛瘘。、 二临床表现 先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同,症状也不同 三评估要点 四护理诊断 1、疼痛与感染有关 2、便秘与感染有关 3、高热与疼痛有关 4、皮肤完整性受损与脓肿有关 5、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关 6、潜在并发症伤口感染、
五护理措施 1、保持大便通畅 (1）饮食:宜清淡、富有营养，忌辛辣饮食，多进新鲜蔬果;多饮水。 （2)养成良好排便习惯：病人因惧怕疼痛,常拒绝排便，应向其解释术后排便的意义,在有便意时应及时排便;可口服缓泻剂,必要时应用止痛剂以缓解疼痛。 2、加强肛周皮肤护理 （1）保持肛周皮肤清洁、干燥;嘱病人保持肛门清洁干燥，避免皮肤损伤和感染。 （2)中药坐浴:每日早晚及便后用中药熏药加康复新坐浴，浴后擦干局部，涂以抗生素软膏。 (3)挂线后护理:嘱病人每5~7天至门诊收紧药线,直到药线脱落。局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。 ３、知识缺乏 (1)告知患者及家属导致肛瘘的病因,如喜食辛辣食物，酗酒等 （2）向病人解释所有诊断检查及对症治疗的目的、重要性,取得合作。 ４、术后并发症的预防和护理 定期进行直肠指检，以及时观察伤口愈合情况，为防止肛门狭窄，术后５~10日内可用示指扩肛，每日一次。肛门括约肌松弛者,术后3日起指导病人进行提肛运动。 六健康教育 1、饮食：宜食质软、少渣、易消化的食物,多饮水，多食新鲜蔬果;戒烟酒、，忌食辛辣刺激、生冷食品。 2、情志护理:2、保持情志平和，防止七情内伤。 ３、告知患者：生活要有规律，避免暴饮暴食、饮酒过度。注意劳逸结合，防止受凉劳累,注意保暖，避免六淫外袭，保持心情愉快。 4、注意用药的注意事项,不可随便自行用药
亲历婴儿肛周脓肿的治疗过程 首先自我介绍一下，我姓黄，江苏淮安盱眙人。孩子2015年七月份出生。 刚刚开始做宝爸宝妈，很多方面也不懂。宝宝十几天的时候屁屁比较红，还有个硬疙瘩，那时候也不懂，上网查了下，认为是“红屁股”很正常，就去买了点护臀膏（一开始连护臀膏都不知道在什么地方买，去了百草堂药房，里面说没有，后来到母婴店里才买到）。 宝宝17天的时候，上午刚上班不一会，老婆联系我说宝宝那边的疙瘩破了，流脓了，（上网查看了下是肛周脓肿，反正网上说的有很多版本，说不能治好会引发那些那些后果，）就立即请假回家，带孩子去县中医院检查。 一开始不知道挂号挂哪一科，问了服务台的护士，她说你先去皮肤科看看，如果是的话就挂皮肤科，不是的话再挂其它科，免得挂号挂错了。到皮肤科是一个女医生，刚刚把孩子尿布拿下来（尿布上带了一点孩子的粑粑），那个女医生说“抱开点抱开点，我已经看到了，要到肛肠科去。这个孩子要遭罪了。”这个女医生的话让我听了心里咯噔一下。 后挂号肛肠科，也是个女医生，这个女医生问了孩子体温、便便状况，然后说是肛周脓肿，孩子要做手术。并且她还说做手术不一定能完全好，还有可能会复发。考虑到孩子比较小，不想让他受那么多罪，就问她保守治疗行不行。她拿出手机在里面看了好长时间（不
知道是拿手机百度的还是什么的），然后给宝宝开了5天洗屁屁的中药，还有口服的消炎药，另外好像是一个叫做龙珠软膏的药膏留每次涂抹的。 回家后就开始给孩子洗、涂、吃了，几天过去没有好转，但也没有明显恶化，在这期间每天屁屁那边都会有脓，然后把它挤掉。一开始宝宝小的话可能不知道疼，宝宝大点再挤的时候碰到那边就哭。几天时间过去了，药也用完了，准备到中医院按照以前的药方再买点洗屁屁的中药，但是医院不卖。没办法，放弃了。 在此期间，在网上搜到浙江中医药的清凉膏、北京同仁堂的拔毒膏、河北私人的刘一贴说对这些问题比较有效果，但是拔毒膏破了就不能用了，想了下还是清凉膏比较靠谱，毕竟是大医院的，应该有保障。就从网上买了，从淘宝里面联系到人的，叫x英的的，她说清凉膏2盒加中药药方的话是260（好像是这个价）元，1盒清凉膏+中药药方+10天洗屁屁的中药共420元，想了下还是花钱多的吧，这样心里踏实些，就买了（在这里我申明下，该卖家说付款用微信或者从支付宝转账付款，不接受从淘宝上的直接拍买）。买了后怕从淘宝上买到假的怎么办，对宝宝不好咋办？就联系在浙江那边工作的同学，让他到中医院给我买两盒。同学下午请假去了，去的时候让我把宝宝屁屁那边拍图片发给他。后来同学联系我说买好了，要顺丰快递给我，我就让他把银行账号告诉我或者是支付宝账号，我好给他汇钱的，他说：“不用了，两盒也没花多少钱，才40块（艹，淘宝上两盒卖给我要260），别说孩子那么小，就说你屁股这样我也心疼啊。”汗......
肛周常见疾病的护理常规 肛周疾病包括以下几种：肛周脓肿、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门疣病、等。它的常见症状有：腹部疼痛，便血，便秘，肛门部有物脱出，肛门部流粘液或血水，肛门部肿块突起，肛门直肠异物感，腹泻，粘液血便，排便困难，大便外形改变，恶寒发热，腹满，恶心呕吐，腹部包块，贫血等。 1按外科一般护理常规： 2术前护理： （1）心理护理：鼓励病人表达其内心的感受，给予必要的安慰，解释手术的有关问题，及手术中可能出现的问题。消除病人顾虑和紧张心理，。避免各种不良刺激，以减少病人激动，易怒的精神状态。 （2）饮食护理：术前3天给予清淡易消化高纤维饮食，保证大便通畅。给予足够的液体。术前8小时禁食水。 （3）练习床上大小便，及深呼吸有效咳嗽练习。 （4）了解病人的生命体征，心肝肾功能，女性病人月经来潮日期。 3术后护理： （1）．伤口出血：密切注意内出血的发生，因为术后创面容易渗血或因为结扎线脱落造成出血。要观察敷料的渗血情况及衣裤，床单元的情况，告诉患者，在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力。防止伤口受压，睡觉尽量取俯卧位。 （2）疼痛：疼痛为肛周脓肿最通常的症状，患者术后会随着麻醉的消退，疼痛会加剧，做好心理护理的同时，必要时遵医嘱给予止疼药。 （3）发热：肛周疾病患者，局部会发生红肿并伴有发热现象，常为低热，有时可发生高热，病人体温可在37－40℃之间。要随时监测体温的变化，给予物理降温，必要时遵医嘱给予降温药。 （4）术后进食：在手术后第２到３天内可以吃一些流质食物（牛奶，果汁，汤），之后可以进食无渣或少渣的食物（米粥，软面条）。手术后第五天后应该注意多吃蔬菜（韭菜），水果（苹果，香蕉）。特别注意不要进食辛辣刺激的食物，禁烟酒。 （5）术后排便：尽量控制避免手术后３天内解大便，这样有利于肛周脓肿手术后愈合。在排便的时候密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应该及时请医生处理，必要时用缓泻剂。注意有没有大便变细或者大便失禁等现象。如果有应该及时告诉医生。告知病人不可憋大便。 健康教育。 1饮食:宜进低渣饮食，必要时服用液体石蜡或其他缓泻药，保持大便通畅。 2引流条及缝线于术后2～3日开始逐步掉出出;如脓腔深而大，引流脓液又
小儿肛周脓肿不能忽视 发表时间：2020-01-13T14:49:41.477Z 来源：《中国医学人文》2019年10月10期作者：刘占华 [导读] 肛周脓肿就是在直肠肛管组织内或其周围间隙等出现感染，发展成为脓肿现象，这是由于（肛腺）感染细菌之后，肛门周围组织坏死，然后液化所形成的。 刘占华 （攀枝花市仁和区大河中路社区卫生服务中心；四川攀枝花617027） 肛周脓肿就是在直肠肛管组织内或其周围间隙等出现感染，发展成为脓肿现象，这是由于（肛腺）感染细菌之后，肛门周围组织坏死，然后液化所形成的。一般发生于新生儿、幼儿。肛周脓肿开始时期一般比较小，也不会出现特别严重的其他症状，只有轻微的红肿、发热，加之病灶处比较隐蔽所以不易发现和容易忽略。 引起肛周脓肿的原因 一般认为肛周脓肿主要与细菌感染有关。 1、肛窦炎：肛窦炎是新生儿最常见的病症之一，被认为是感染肛周脓肿的入口及瘘后的内口。 2、免疫力低：新生儿由于免疫系统还不健全，免疫功能不强，抵御病菌侵袭的能力较差。 3、全身或是肛门处有破皮化脓感染。 4、幼儿肛门周围有尿布皮炎，引发下皮脓肿。 5、观察发现，肛周脓肿主要集中在年幼的男孩，而且大多时候发病在孩子腹泻之后，所以可能与排泄物中某些成分、细菌刺激肛组织所致。 肛周脓肿的表现 1、主要症状就是瘙痒、疼痛，这种疼痛感会随着病情的加重越演越烈，影响胃肠道使孩子厌食、坐卧不安。等到后期脓肿破裂之后，疼痛感就会有所减轻。 2、当肛周脓肿发展到肛门外括约肌深层时，疼痛感异常剧烈并且持续不减。 3、发热：发热现象和脓肿的大小有关，轻微的脓肿不会引起发热或发热不明显，当脓肿较大且深是，就会引发孩子体温的升高，严重者可升至40℃之高，从而引起孩子的全身不适、厌食、哭闹不止等。 4、如果肛门周围出现潮湿红肿、有硬结或是疹子，往往是肛周脓肿发生的前兆。 5、坐骨直肠窝脓肿：肛周脓肿会蔓延引起坐骨直肠窝脓肿随之表现出：身体不适、发热或寒战、全身中毒症状。 6、直肠后脓肿：又肛周脓肿蔓延所致，主要症状为：尾骶腰部酸胀坠痛，尾骨有压痛感、不能端坐等。 对于肛周脓肿认识的误区 很多人认为肛周脓肿只是一般的痔疮或者一般的皮肤发炎现象，为此就不加以重视，随便买一点抗生素药物或是简单的清热解毒就行了，其是并不是这样的。有案例：某家长在发现患儿出现肛周脓肿就随便使用鱼石脂软膏擦敷，结果病情恶化发展成肛瘘。在男性的前侧会阴筋膜下、骨盆直肠窝以及坐骨直肠窝出现脓肿最为可怕，若是不正确处理，可能导致脓肿扩散、产生毒素引起浓毒血症，诱发感染性休克甚至面临死亡。所以一经发现就应该及时采用正规的治疗手段接受正规治疗。 肛周脓肿的危害 1、感染流脓：肛周脓肿如果不及时治疗，病灶就会发生转移由低位脓肿感染加重后，蔓延至高位脓肿，为治疗带来一定的难度。 2、引起肛瘘：肛周脓肿前期只有部分硬结肿块，如果不加治疗或是久治不愈，脓肿就会变大加深直至破开流脓，这样极容易发展成肛瘘，肛瘘一旦形成，自愈机率不高，而且会出现剧烈持久的疼痛，不时流脓污染内裤，影响患者食欲，长时间患儿就会出现身体消瘦、抵抗力下降、精神状态不佳，给患儿带来更严重的健康威胁。 3、形成腹膜炎：如果前期没有引起注意错过治疗时间，脓液很可能会通过皮下蔓延至坐骨直肠窝，再经过内外括约肌蔓入肛门内，在向上到达盆腔形成腹膜炎。 4、导致癌变：由于肛瘘具有多发性，可形成直肠尿道瘘、膀胱瘘等，如果久治不愈可能诱发癌变。 5、导致便秘：肛周脓肿会使排便困难，出现肛门坠痛，诱发便秘。 6、肛门失禁：由肛瘘并发引起一系列其他炎症。 7、降低人体免疫力：长时间的肛周脓肿不愈，使人的免疫机能下降，此时各类疾病相约而至，严重影响患儿健康。 肛周脓肿的治疗方式 1、脓肿未成的前期宜采用保守治疗：家长在发现皮下仅有炎症出现时，可在医生的建议下使用一定浓度的高锰酸钾溶液让孩子坐洗，每日1~2次，外加使用一些贴敷消炎药处理。 2、脓肿形成后：在已经有脓肿时，可切开脓肿引流，之后加强换药，以防再次感染。 3、肛瘘形成：在孩子身体条件允许下进行手术切割。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 高位肛周脓肿术后护理 导语：高位肛周脓肿，威胁身体特别的严重，所以很多得了这种病的患者，都特别的痛苦，所以很多得了肛周脓肿的患者，为了能尽快让自己的康复，愿意 高位肛周脓肿，威胁身体特别的严重，所以很多得了这种病的患者，都特别的痛苦，所以很多得了肛周脓肿的患者，为了能尽快让自己的康复，愿意选择高位肛中脓肿手术治疗，那么高位肛周脓肿手术后护理是怎样的？看看下面详细的介绍吧。 1 常规护理：当病人由手术室安返病房后，护理人员应及时进常规护理：①安置病人以舒适体位。②常规测体温、脉搏、呼吸、血压，一般手术后病人体温可略升高，是肌体对手术刺激的反应，称外科热一般不超过38℃，1~2天可恢复正常，无需处理。 2 术后全面观察：观察局部及全身情况。应随时注意手术伤口有无渗血，敷料是否脱落以及有无感染等情况。伤口渗血要及时更换敷料并加压包扎。如渗血过多，应立即通知医生检查处理。 3 疼痛护理：由于肛门肛管周围主要是由脊神经的阴部神经支配，神经丰富，痛觉敏感，所以术后病人会感到疼痛，术后可给予口服止痛药，达到止痛目的。疼痛剧烈者，给予强痛定100mg肌注，必要时给度冷丁75~100mg肌注。或可给予镇痛泵持续止痛。 4 尿潴留护理：排尿困难是术后常见的并发症，它主要是麻醉后引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛，加之术后疼痛，精神紧张或肛管内纱布填塞过紧和前列腺肥大等原因均会引起排尿困难。这时护士就应鼓励病人，使其树立能自行排尿的信心，并给予腹部按摩，热敷或遵医嘱肌注新斯的明0.5mg，必要时行导尿术。 5 术后2～3天内控制排便，以养成定时排便的习惯，每晚或晨起予预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
宝宝肛周脓肿保守治疗？ 大家好！前阵子，我儿子和各位的宝宝一样不幸患上了肛周脓肿，经过了长达近3个月的保守治疗总算痊愈，期间一波三折，寻医无路，寻药无门的辛酸苦辣难以用言语表达，唯有经历过的人才能明白。自从开了这个扣扣群后，我遇到许多和我儿子一样的宝宝，看到很多因为宝宝病情焦虑不安寻医无门的父母，斟酌再三，我觉得我必须要为这些宝宝做点什么，于是现在我将这几个月下来我对宝宝肛周脓肿的了解，学到的知识和我儿子的治愈经验总结下来，整理成下面的内容给正在被肛周脓肿折磨的小宝宝做个正确的指引，让你花最少的时间和钱自己在家治愈宝宝这个病。 我儿子是20天发现屁股有个红包，手机上网查到可能是肛周脓肿，次日，因为天气已经开始转凉，我把儿子包裹成了一个大粽子，抱着一丝侥幸心里带去医院检查，可幸运女神没有降临，医生说出肛周脓肿四个字像是一种宣判，并且告诉我除非手术，痊愈别无他法（这里省略一千字，实在不想回忆。） 回到家里的时候心情很差，我老婆看我拉下个脸就知道结果了，拉着我的手说看看有没有别的办法，咱们再找找看。当
天晚上也没有睡好，一直在查找相关肛周脓肿的资料和治愈的办法，然后把网页一个个保存下来，想着就不信这个邪了，明天开始一个个的试。 首先是用了黄连素坐浴泡屁股，这个办法是百度贴吧里一个（坑爹的）家长留的，说实话这头一回我还是报着不小的期待的，这主要是因为贴吧里发帖的妈妈把治愈的经过写的太过轻松，里面有句话是这样写的我还记得很清楚：“每天黄连素片坐浴15分钟，10天就痊愈了…”我傻乎乎的信了。我小心翼翼的到药店去选黄连素片，感觉不是买药是在买儿子的希望，结果还是很不幸，除了我和我老婆的手指甲变黄了之外，没有其他任何变化。过程不愿意写了，坐浴的办法我写一下，水温要控制在37-40摄氏度，每天两次每次15 分钟。最好等宝宝睡着了再坐，否则宝宝会哭闹，我儿子坐浴哭我就用吹风机逗他，他特别爱听吹风机的声音，这可能不适合所有宝宝，具体办法就是吹风机开着放到一边，如果宝宝还是又闹了，就对着他的头发，眼睛吹一下，记住，吹风机是辐射很大的，尽量拿远点，吹一秒钟就要拿开。 再接下来用高盐水坐浴，过程也是惨不忍睹，因为那时候肛门处的包包已经破口流脓了（这里是我用鱼石脂软膏拔出来的），盐水一坐下去，宝宝疼的就差飞起来了，那个哭喊声
肛周脓肿引发坏死性筋膜炎护理体会 发表时间：2013-12-11T15:05:59.153Z 来源：《中外健康文摘》2013年第30期供稿作者：李爱波 [导读] 本病起病急、进展快、病情重，病人常对疾病认识不足，存有恐惧疑虑、忧郁的心理。 李爱波（山东省蓬莱市人民医院外三科山东蓬莱 265600） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0317-02 【关键词】肛周脓肿坏死性筋膜炎护理 坏死性筋膜炎是一种罕见的疾病，以皮下软组织广泛严重感染并坏死为特征，具有起病急、发展快、早期诊断难、病死率高等特点。现将对本病的护理体会介绍如下： 1典型资料 病人男性，78岁，主因“发热2天”入呼吸内科治疗，入院诊断为肺炎，3天后转入我科。转入后查体：T39.4℃，P114次/分，R26次/分，BP90/60mmHg。一般情况差，表情淡漠，反应迟缓，左侧面部、颈部、胸部、腹壁、会阴区、肛区广泛皮下气肿，可及握雪感、捻发音。口唇紫绀，双肺中下野满布湿啰音。左侧阴囊有一破口，创面发黑，有奇臭脓液流出。肛门周围皮肤发红，局部呈皮革样改变，肛周皮肤触之增厚感，未及明显波动感，触痛明显。肛诊（截石位）：肛门括约肌松弛，齿状线处可扪及约0.8×0.8cm内口，穿刺获得少量粘稠黄色脓液。查血常规示WBC12.21×109/L，N94.5%。我科疾病诊断为：1急性坏死性筋膜炎2肛周脓肿3感染性休克4皮下气肿。急诊行坏死组织清创、肛周脓肿切开引流术。术后行抗炎、补液、营养支持、局部换药等综合治疗，至术后74天创面完全Ⅱ期愈合，治愈出院。2护理措施 2.1 心理护理本病起病急、进展快、病情重，病人常对疾病认识不足，存有恐惧疑虑、忧郁的心理。因此，我们应理解患者的心情，处处给予体贴和关心，有针对性地给予心理安慰与支持，树立病人战胜疾病的信心，更好的配合医疗护理，争取早日康复。 2.2 基础护理早期密切观察生命体征，有无休克的早期征象出现，患者长期卧床，取半卧位，利于渗液引流，给予指导床上活动，每日按摩双下肢，促进血液循环，防止双下肢静脉血栓的形成，宜作好口腔护理，每日2～3次，以预防口腔感染；此病人年龄较大，疾病消耗较大，自理能力差，给予定期协助患者翻身，按摩受压部位，经常更换床单，保持床铺干燥整洁，防止褥疮的发生。因病人长期留置尿管，应每日会阴擦洗2～3次，多饮水以冲刷尿路，预防泌尿系感染。 2.3 加强营养，本病感染较重，消耗大，发热导致病人没有食欲，营养支持尤为重要，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，做好饮食指导，多吃精肉、鱼类、蛋类、豆类、富含维生素的蔬菜水果等以补充营养，提高免疫力。 2.4 换药护理换药时严格遵守无菌操作原则，所有换药器械均经浸泡消毒后送高压灭菌室，敷料及一次性物品焚毁，病室限制进出人数，保持病室清洁、通风，每日紫外线消毒两次，定时进行感染检测。早期局部根据创面渗透情况随时换药，3%过氧化氢、0.9%生理盐水、甲硝唑反复冲洗创面，清除可疑坏死组织，依沙吖啶纱布外敷创面。至术后10天左右创面肉芽组织生长良好，改用凡士林纱布外敷创面促进愈合减少渗出，并减少换药次数。 2.5 发热的护理此病人反复发热，发热刚开始时可能出现寒战，给予采取注意保暖，加盖被，喝温热的饮料，寒战后体温迅速上升，立即给予退热措施，温水擦浴，头部冷敷，遵医嘱药物降温等措施。 2.6 用药的护理术后依多次细菌培养结果应用敏感抗生素，早期全胃肠外营养，交替使用白蛋白与血浆。要密切观察各种药物的不良反应及配伍禁忌。输液速度不宜过快，避免心衰、肺水肿等情况出现。观察输液有无外漏、脱出阻塞或移位，尽量使用深静脉通路。 2.7 预防医院内感染的发生，此类病人应做好隔离，单间安置，定期通风，房间做好消毒，消毒液擦拭地面每日两次，拖把专用，生活垃圾及更换的敷料应该作为医疗垃圾双层医疗废物袋包装，密闭运送到医疗垃圾暂存处再做相应处理。接触病人应严格洗手，减少探视。所用被服单独消毒，并高压灭菌。如果同时做几个病人治疗时候，应该最后再做此病人治疗。医疗器械应专用，用后终末消毒。3讨论 坏死性筋膜炎是一种由多种细胞感染（包括需氧菌和厌氧菌），累及皮下筋膜和脂肪的坏死性软组织感染性疾病，感染途径以肛源性感染多见，肛管直肠周围脓肿是最常见的原因。坏死性筋膜炎多发生在条件比较落后的地区和自身免疫力低下的患者。机体免疫力低下是导致此病的诱因，如糖尿病、恶病质、年老体弱、免疫抑制剂治疗者。感染造成皮下血管栓塞，从而导致皮下组织广泛坏死。该病发病急、中毒症状重，如不及时处理往往迅速进展为感染性休克，甚至死亡[1]。治疗的关键是早期外科处理、合理应用抗生素、全身支持治疗[2]。一旦确诊合并有坏死性肌膜炎要及早实施手术治疗，进行彻底清创，术后勤换药，以加速坏死组织脱落，如术后筋膜仍有进行性坏死，则需及时清除。关于病灶局部包扎的方法，有学者提出厚敷料包扎易使厌氧菌繁殖，推荐半暴露治疗[3]。作者认为在疾病转归的不同时期合理选择伤口敷料包扎不仅不会导致厌氧菌繁殖，反而会因减少局部渗出而促进病人一般状态的恢复。病灶分泌物或脓液培养可疑明确感染的种类，并可以直接指导临床用药。换药时有必要反复进行细菌培养，以早期发现继发感染。但由于厌氧菌培养需要特殊条件，且限于培养物留取条件的实际情况，在基层医院或急症情况下难以开展，影响其阳性率，因此在抗生素选择上应注意联合应用抗厌氧菌药物。术后合理的营养是患者增强免疫力、加速创面愈合和康复的重要条件[4]，鼓励病人多进食高蛋白、富含维生素、易消化、少刺激食物，养成定时排大便的习惯，有利于会阴部创面的恢复。 参考文献 [1]Miller AT,Saadai P,Greenstein A,et al.Postprocedural Necrotizing Fasciitis:A 10-Year Retrospective Review[J].The American Surgeon,2008,74(5):405～409. [2]赵刚，汪立鑫，毕全锋，等.坏死性筋膜炎诊疗分析[J].中国临床实用医学，2009，（3）4，104-105. [3]谢庭鸿，杨兴华，张明华.5例坏死性筋膜炎的临床分析[J].中国医师杂志，2005，7（3）：384. [4]邓玲，黄春晓.12例坏死性筋膜炎的护理[J].中华护理杂志.2008，43（12）：1094-1095
我家宝贝肛周脓肿痊愈经验分享给大家 2014年9月份，我家的小宝贝降临到了这个世界，全家人乐的不得了，爱极了这个小可爱。可是在宝贝第23天的时候，发现宝贝的屁眼旁有个红肿的硬块，就是这个硬块，开启了我们家长达2个多月的痛苦日程。 发现硬块后，我妈妈说这是火气包，擦点红霉素就会好，于是立即跑药店小心翼翼的给宝贝屁股擦上了红霉素，可是第二天肿块不仅没好，反倒是变本加厉的变的更大了，我家小宝贝也随着肿块的变大开始变的哭闹起来。没办法，下午带去医院检查，医生说这个红肿硬块不是一般的病，叫肛周脓肿，必须手术才能痊愈。我说不可能吧，有那么严重吗，我从来就没有想过去看医生会被告知要做手术。再三询问医生，医生都是同一个回答，必须手术。 听了医生的话我心里很难过，想到小宝贝莫名其妙的就要做手术眼泪就停不下来的流。回到家心里不甘心，也有点不相信医生的话，就上网查资料，当看到网上很多医生都说必须要做手术的时候，我的眼泪又不争气的留下来了。 晚上吃过晚饭冷静了一点，就想到加个QQ群看看里面的爸爸妈妈是不是都做了手术。现在回想起来我很庆幸自己有这样的一个想法，就是因为加了这个群，我的宝宝肛周脓肿没有手术通过中药坐浴和外敷拔毒膏得到了痊愈（QQ群号：421481480） 加了群后，看到群里有很多宝宝的爸爸妈妈通过中药坐浴的方法得到了痊愈，也有很多正在治疗的孩子，我把我的情况说了一下，群里的人都很热情的推荐我用这个用那个，最终经过1个月的时间，我的小宝贝的肛周脓肿彻底的治愈了。我等会把大家推荐我用的药都列在后面。 在这里我要感谢群里所有帮助过我的人，谢谢大家提供的资料和药方，我替我家小宝贝谢谢你们！ 一外敷： 如意金黄膏，红霉素软膏，拔毒膏，马应龙龙珠软膏，清凉膏，马齿苋 二坐浴： 高盐水，黄连素泡水，马齿苋泡水，宝宝肛瘘粉，浙江中医院的1号2号3号方 三口服： 仙方活命饮