本学科课程介绍，明确学习目标（20min) 讲述《社区护理技术》在社区护理学专业课程中的地位和重要性，作为社区卫生服务团队重要成员的社区护士，在现阶段和今后都有承担起越来越多的责任和义务，社区护士的素质、知识和技能直接影响到社区卫生服务的质量，培养高素质的社区护理人员已迫在眉睫。 学习《社区护理技术》的任务是：通过本课程的学习，考生能够建立从事社区工作时应遵循的基本原则，并按照专业的要求系统、全面地掌握社区护理基本技术，以便在以社区、家庭为基础的条件下，对服务对象实施有效的护理措施，从而达到促进健康的目的。 课程的结构：重点章节是社区护理中的基本护理方法和技术，其他章的内容是根据社区护理发展的需要新增的内容。 重点章节：第一章社区和家庭基本护理技术 第二章社区和家庭常用消毒、灭菌和隔离技术 第三章社区和家庭用药管理 第六章社区和家庭常见症状护理 次重点章节：第四章社区和家庭特殊护理技术 第五章 2、3、4、5、6和8节 学习此课程的需要明确的基本观念： 1、护理对象是个体、家庭、社区，主要面向家庭护理。 2、通过本课程的学习，应能够提高学生从事社区护理工作的基本知识与技能。 3、本课程共68个学时，课程学习方法：整本书的学习有三大板块，根据教学大纲要求识记的知识点要求同学们当堂完成，领会的部分课堂上听懂，应用的知识内容通过动手练习掌握。
正文：（70min） 第一节生命体征的观察与护理 体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。本章将介绍生命体征的观察和测量方法，以及异常生命体征的观察与护理。 一、体温的观察与护理 （一）正常体温 正常体温是一个温度范围，而不是一个温度固定值。临床上通常以测量口腔、腋下和直肠的温度为标准。其中直肠温度最接近于人体深部温度，但在日常工作中，以测量口腔、腋下温度更为常见、方便。正常体温范围是： 口温 37℃（36.2℃～37.2℃） 腋温 36.7℃(36.0℃～36.7℃，比口温低0.3℃～0.5℃) 肛温 37.5℃(36.5℃～37.5℃，比口温高0.3℃～0.5℃) （二）影响体温的因素 体温受以下诸多因素的影响，但存在个体差异。 1.运动 2.进食 3.情绪 4.年龄 5.性别 6.时间 7.环境 8.疾病 （三）测量体温的技术 1、体温计的种类 1.水银体温计（glass thermometer）是最常用的一种体温计。分口表、肛表、腋表三种。水银体温计的刻度为35～42℃。 2.电子体温计（electronic thermometer） 3.可弃式体温计（disposable thermometer） 4.感温胶片：胶片上有数字的黑带，可随体温而改变颜色。 5.红外体温监测仪：可以测量额头、手心、脸、耳部等部位的温度，测额头温度时其额头部位不要有头发遮挡。
A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 妊娠期女性在以下哪一时间段内应避免性生活? [1分] A.妊娠4周至20周内 B.妊娠8周至24周内 C.妊娠12周至28周内 D.妊娠20周以内 E.妊娠32周以后 2. 老年期痴呆病人最早的特征表现是 [1分] A.意识改变 B.记忆改变 C.思维改变 D.行为改变 E.人格改变 3. 女性青春期性发育最早出现的特征是： [1分] A.臀部变圆 B.腋毛的发育 C.骨盆变大 D.阴毛的发育 E.乳房发育 4. 下列与社区康复护理目标不符的是： [1分] A.建立以社区整体为中心，以家庭为单位的照顾模式 B.建立生活“自我护理”的病人教育目标和技能
C.立足以人群保健为中心 D.实施对社区康复环境、服务需求的评估 E.重视残疾或意外伤害、预防的护理 5. 社区居民高层建筑二次加压水箱应最长不超过多少时间进行清洗消毒： [1分] A.9个月 B.1年 C.1年半 D.6个月 E.2年 6. 传染性非典型性肺炎的首发和主要症状是： [1分] A.高热 B.干咳、少痰 C.呼吸道卡他症状 D.头痛、全身酸痛、乏力 E.腹泻、稀便或水样便 7. 对于老化的概念描述错误的是？ [1分] A.随着年龄的增长 B.在形态和功能上发生的退行性变化 C.引起机体内外环境适应能力逐渐减退 D.指人体从出生到老年期 E.维持良好的日常生活活动功能 8. 我国老年保健策略除外下列哪项？ [1分] A.“老有所依”
B.“老有所乐” C.“老有所学” D.“老有所医” E.“老有所教” 9. 早产儿是指胎龄不满（）周的新生儿。 [1分] A.32 B.35 C.36 D.28 E.37 10. 下列哪项不是艾滋病的传播途径？ [1分] A.母婴垂直传播 B.血液传播 C.虫媒传播 D.性传播 E.器官移植 11. 关于孕期检查，以下哪项错误？ [1分] A.孕12周以后每4周复查一次 B.孕28周以后每2周复查一次 C.孕32周以后每1周复查一次 D.初查在孕12周之前 E.孕36周以后每1周复查一次 12. 国外老年保健的发展起源于？ [1分]
第一章 社区的概念：是若干社会群体或社会组织积聚在某一个地域里所形成的的一个生活上相互关联的大集体。 社区的特点：地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度。 社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源；社会化；社会控制；社会参与；相互支援。 初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。 社区卫生服务：在政府领导，社会参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。 社区护理的概念：综合性应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等溶于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的动态的和综合的护理服务。功能：1.提供社区健康护理2.提供个人及家庭康健护理3.提供社区保健服务4.开展社区健康教育5.开展计划免疫与预防接种6.进行定期健康检查7.实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理8.提供社区临终护理服务9.提供社区急重症患者的转诊服务10.参与社区卫生监督管理工作。 社区护士的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经验。社区护士的核心能力：1.人际交往和沟通能力2综合护理能力3.独立判断、解决问题的能力4.预见能力5.基本的组织管理能力6.收集信息和处理信息的基本能力7.应对社区急性事件的基本能力8.不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力9.自我保护能力。 第二章 社区护理评估是社区护理程序的第一步，主要收集社区整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析。 评估范围及内容：社区地理环境，社区人群，社会系统。 社区评估护理方法：1.社区实地考察2.问卷调查3.重点人物访谈4.查阅文献5.参与式观察6.社区讨论。 社区护理诊断是对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的和潜在的健康问题的过程，社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上。 优先顺序的确定：Muecke法准则：1.社区对问题的了解2.社区对解决问题的动机3.问题的严重性4.可利用的资源5.预防的效果6.社区护士解决问题的能力7.健康政策的目标8.解决问题的迅速性与持续的效果。 Stanhope＆Lancaster法：准则：对每个项目给予1~10分的分数，评定各自的比重，得分越高，表示越是急需解决的问题。步骤：1.列出所有的护理诊断2.选择排定优先顺序3.决定诊断重要性的比重4.评估者自我评估每个诊断的重要性5.评估者在就每个诊断的每项准则，衣社区具有的资源多少给1~10分6.讲每个专断每项准则所得的重要性得分与资源的得分相乘7总和每个诊断所有评估准则的得分，分数越高代表需要优先处理。 Omaha护理干预分类系统是护理活动的目录，包括1.健康教育、指导和咨询，2.治疗和程
高职护理专业 《社区护理》课程标准 撰写：高仁甫 课程名称：社区护理 适用专业：高职护理专业 参考课程标准（教学大纲）： 上海济光职业技术学院护理学院护理专业人才培养方案及社区护理教学大纲 一、课程简介 《社区护理》是护理专业主要的专业课，也是护理中等职业教育课程体系中的核心课程，在护理教育教学中占有非常重要的地位。其前期课程为医学基础课和人文社会学科课程及临床专业课（如成人护理Ⅰ、成人护理Ⅱ）、护理学基础课程等，集护理基本知识、基本技能、人文精神于一体，涵盖了临床护理、社区护理岗位最常用的技术，重在培养护生在临床护理、社区护理等岗位必需的护理能力，是一门实践性很强的课程。 二、课程理念 在充分调研临床护理岗位需求以及与行业专家共同分析临床护理、社区护理、家庭护理岗位典型的工作任务的基础上，明确技能型护理专业人才应具备的核心能力，确定护理专业人才培养目标，以能力为本位，重点培养学生职业能力、学习能力、创新能力和可持续发展的能力；以
就业为导向，以职业素养和护士执业资格考试大纲为主线，提高学生的就业竞争力；以发展技能为核心，着重培养学生的基础护理技能操作能力。以校医合作为技术支撑，基于工作过程设计学习情境，以项目为载体，实施教、学、做一体化教学，促进学生自主学习，培养学生综合职业能力和全面提升学生素质，提高学生团队合作精神，关注学生的职业成长和个人发展需求，构建了以任务引领为主体的课程体系。 三、设计思路 《社区护理》以培养技术技能人才为目的,以校医合作为切入点，组建专兼结合的特色教师团队，同行业专家一道分析护理工作岗位需求，基于临床护理工作过程，确定十九项重点实训项目。实行教学做一体化教学模式，采用案例教学、情境教学等灵活多样的教学方法和现代化教学手段，优化教学资源，将素养教育全程融入到教学过程中，进一步培养学生的职业能力。其总体设计思路是，打破传统实训授课模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，项目设计以技能为主线，并让学生在完成具体任务的过程中学会相应的技能，构建相关理论知识，发展职业能力。教学过程中，要通过校医合作，校内实训基地建设等多种途径，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。 《社区护理》总学时36，在第三学期开设。
社区护理学作业1 一、名词解释 1、社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。 2、社区卫生服务：社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务 3、社区护理：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的护理专业服务。 4、社区健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 5、健康社区：指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区；其建设的基本要素包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群；营造健康环境，完善健康设施，参与健康互助，拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。 二、单选题 1．健康的含义不包括(e )。 A．心理健康 B．躯体健康 C．社会适应良好 D．道德健康 E．人际关系良好 2．关于健康与疾病的描述正确的是( d )。 A．健康就是没有疾病 B．健康是绝对的 C．健康与疾病之间有明显的分界线 D．疾病与健康可以相互转化 E．真正健康的人占绝大多数 3．下列影响健康的因素中，属于社会环境因素的是( c )。 A．医疗卫生服务 B．噪音 C．微生物 D．遗传 E．老化 4.社区护士指导社区内有乳腺癌家族史的40岁以上女性进行乳房自检，这是(a A．-级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．临床期预防 E．病因预防 5．社区的基本构成要素不包括( e )。 A．一定的地域范围 B．特定的文化背景 C．必需的生活服务设施 D．生活方式 E．相对不固定的人群 6．社区的主体是( c )。 A．地域 B．生活服务设施 C．人群 D．生活方式 E．生活制度 7．下列不属于社区卫生服务的范围的是( d )。 A．为高血压病人进行饮食指导 B．为老年痴呆病人的家庭提供支持 C．为孕妇进行围产期保健的指导 D．为肾衰病人做肾移植手术 E．为儿童实施预防接种 8．下列不属于社区卫生服务重点服务人群的是( d )。 A．妇女 B．儿童 C．老年人 D．亚健康人群 E．慢性病病人 9．下列对社区卫生服务的描述中，正确的是( c )。 A．社区卫生服务的对象是社区中的患病人群 B．社区卫生服务的地点是社区医院 C．社区卫生服务提供的时间，应适应居民的需求 D．当居民的健康问题得到解决后，社区卫生服务即可停止 E．社区卫生服务的内容是对居民进行健康教育 10.有关社区护士基本条件的描述正确的是( e )。 A．必须是护理本科毕业 B．从事护理工作3年以上 C．有护士执业资格，但不必注册 D．必须通过学校设置的社区护士岗位培训 E．必须通过卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 11.下列不属于社区护士职责的是
社区护理学（一） 一、单项选择题 1.社区的概念最早出现于（B）A.1987年 B.1887年 C.1867年 D.1967年 2.社区卫生的服务主体是（A）A.基层卫生机构 B.全科医师 C.社会资源 D.人的健康 3.处于健康和有明显疾病两类人群之间的人群称为（B）A.健康人群 B.亚健康人群 C.高危人群 D.病人 4.出生率的计算公式中分子是（C）A.一定期间内某病新发生病例数 B.某时点新旧病例数 C.某地某年活 产总数 D.该地同年平均人口数 5.死亡率的定义中“一定期间”一般指（D）A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.一年 6.社区的基础是（A）A.家庭 B.公司 C.社会 D.人群 7.护士参与公共卫生计划的制定、实施和评价的能力是（A）A.决策和规划能力 B.沟通能力 C.分析评估 能力D.社会实践能力 8.灾害引起的心理变化中，休克期常出现在（A）A.灾害发生48小时内 B.灾害发生48小时至2周内 C. 灾害发生2周至2个月内 D.灾害发生2个月至半年内 9.灾害引起的心理变化中，失意、抑郁、软弱出现于哪一期（B）A.休克期 B.反应器 C.修复期 D.正常 期 10.受灾人员的心理支持中，在48小时内以下列哪项支持为宜（A）A.个人支持 B.家庭支持 C.群体支持 D. 团队支持 11.《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》发布的时间是【D】A．1996年B．1997年C．1998年D．1999 年 12.发病率的计算公式中分母是【A】A．同期暴露人口数B．该地同年平均人口数C．同期平均人口数D．同 期确诊的某病病例数 13.社区护理的最终目标是【B】A．使社区的各种病人都能得到照顾B．促进和维护人群健康C．提供护理 服务D．将医疗保健知识运用于护理学中 14.18．围绝经期一般发生在【B】A．55～65岁B．45～55岁C．40～45岁D．40～65岁 15.19．老年人每日摄入水量一般以多少为宜【C】A．500～800m1；B．800～1000m1；C．1000～2000m1； D．2000～2500m1 16.20．预检分诊时，判定患者有呼吸但频率大于30次／分，应给予【C】A．黄色标识B．绿色标识C．红 色标识D。黑色标识 二、多项选择题 1．社区卫生服务包括（ABCDE）A.预防 B.医疗 C.保健 D.计划生育 E.健康教育 2．社区卫生服务的对象包括（ABC）A.个人 B.家庭 C.社区 D.公司 E.社会 3．社区预防包括（ABCDE）A.预防接种 B.重大传染病的预防 C.传染病疫情报告 D.健康档案管理 E. 爱国卫生指导 4．发病率的计算公式中，k可以（ABCD）是A.100% B.1000‰ C.10000/万 D.10万/10万 E.100‰5．患病率又称为（BC）A.发病率 B.现患率 C.流行率 D.罹患率 E.死亡率 6．社区健康评估收集资料的内容包括（ABCDE）A.地理环境特征 B.群体健康状况 C.社区福利资源 D. 社区经济与就业 E.人口基本情况 7．救援人员的心理支持包括（ABCDE）A.宣泄负面情绪 B.进行自我调节 C.相互交流 D.缓解压力 E. 巩固自身支持系统 8．社区卫生服务的重点人群是【ABCDE】A．妇女B．儿童C．慢性病人D．老年人E．残疾人资 9．下列属于灭活疫苗的是【AE】A．乙型脑炎疫苗B．卡介苗C．麻疹疫苗D．脊髓灰质炎疫苗E．百白破混合疫苗 三、填空题
一、某社区近两年大力建造楼房，期间出现过一定数量的工伤和意外事故。为了加强建筑工人的职业防护知识和技能，社区护士将对该群体进行健康教育。 （1）在该健康教育项目中，社区护士可能选取的健康教育方法有哪些？ （2）评价该健康教育项目的效果，可采用的评价指标有哪些？ 答案： （1）①语言教育：可以通过交谈的方式来进行教育，选择建筑工人空闲时间去与他们交谈； ②文字教育：可以打印一些宣传资料，例如海报可张贴在建筑工人居住地，也可以在建筑地旁设宣传栏公示相关知识供供建筑工人学习；③形象化教育：可以运用一些图片给建筑工人进行教育，将图片发给工人手中供其学习；④电化教育：可以录下教育材料（视频、录音），通过播放的形式供其学习，提升对安全的认识；⑤案例教育：可以收集全国各地同行发生的建筑工伤和意外事故让建筑工人了解，使其了解职业防护的重要性，让其主动学习防护知识和技能；⑥同伴教育：以同伴关心为基础开展信息交流与分享，可以将建筑工人分成几个小组，大家相互讨论交流，在交流中学习。 （2）由于建筑工人居住此地的时间有限，流动性，随机性比较大，因此我们通过近期效果评价指标来反映健康教育干预后建筑工人的效果，指标有：职业防护知识和技能知晓率、职业工人行为的改变率、职业工人行为流行率、职业防护知识合格率等。 二、近年来，中国政府开始致力于减少烟草对大众所带来的健康危害，全国爱卫会亦将控烟工作的效果列入国家卫生乡镇（县城）评价标准。 （1）举例说明某一种健康促进理论在禁烟举措中的应用。 （2）哪些因素可能影响控烟活动？ 答案： （1）例如联合国儿童基金会模式：第一阶段①问题与政策分析：首先我们需要了解社会中吸烟的健康问题，例如如今公共场合吸烟日益增多导致人们处于被动吸烟的环境当中，公共街道上烟头随处而丢，烟头没有彻底熄灭引发火灾，进而我们对控烟政策进行分析，怎样促使人们减少吸烟，怎样保持公共场合无烟等；②形势分析：对如今社会吸烟形势的分析，例如吸烟人群每年的增长变化情况，以及吸烟的数量，如一天多少包等；吸烟人数男女比例，年龄段比例，被动吸烟比例统计分析；③目标人群：吸烟和被动吸烟的人群。第二阶段：核心是制定对策。①制定目标：制定控烟目标例如减少吸烟人群数量，禁止公共场合吸烟控制被动吸烟人群的数量，促进社会环境健康，人民群众健康等；②确定干预策略：⒈导乡镇及城区社区中进行家访，进行交流和宣传，告知他们吸烟对自己、他人及社会的危害；⒉在各社区及乡镇宣传栏张贴吸烟有害健康的图片、资料等并进行集体讲解宣传，让每个人都了解控烟的严峻性及吸烟的有害性；⒊可以在公共场合醒目的地方设立公共场合禁止吸烟的标示并在街道上发放吸烟有害健康的宣传单；⒋在国际无烟日开展控烟宣传的相关活动等等； ③制作材料与进行预实验：设计宣传单，到居委会、乡镇中去收集各家庭的相关材料，到社区、乡镇及公共场合进行一个小范围的宣传等；④制定人员培训计划：⒈宣传单制作人员培训，熟悉用电脑制作宣传单的流程，怎样设计出有宣传效果的宣传单，比如文字与图案的完美结合；⒉教会家访人员怎样进入社区、乡镇，怎样去宣传交流，问题提出的正确性及合理性，家访时间安排的合理性等；⑤活动与日程管理：⒈控烟公共场合及家访可选择在周末展开，因为周末人们时间充足；⒉公共场合宣传地点，可以与商业活动场所合作开展，或是与社区居委会合作开展；⒊在世界无烟日加强控烟的宣传，加强控烟意识；⑥监测与评价：⒈设计效果评价表进入社区或乡镇进行家访填写来统计；⒉到公共场合做调查让人们填写，收集分析。 （2）组织动员社区参与，开发领导是首要策略；干预与支持是中心环节；信息的传播；人员的培训；开发利用社区资源；计划设计与评价。
精心整理 社区护理学作业 一、单项选择题 1．根据WHO的标准，一个有代表性的社区应具备的条件为( ) A．人口在10～30万之间 B．人口在6～8万人之间 C．人口在3～5万人之间 D．面积在50～5000平方公里 E．面积在500～50000平方公里 2．世界第一位访视护士是( ) A．威廉?勒斯明 B．圣菲比 C．丽莲?伍德 D．露丝?依瑞曼 E．罗宾森 3．社区护士任职应具备条件中正确的是 A．具有国家护士资格者 B C．应具有在医疗机构从事临床护理工作5 D E 4 A．纽曼的 B．怀特的 C. D E． 5．分析社区健康护理资料中错误的说法是( ) A．原始数据资料直接用于社区健康护理诊断 B．文字资料要进行含义的解释与分析 C．立足于社区健康护理 D．注意进行不同区域的横向比较 E．去粗取精，去伪存真 6．社区健康护理措施中最重要的是( )
A．预防和治疗疾病 B．消除人群的不良行为，建立健康行为 C．给予相应的生活照顾和护理 D．培养良好的卫生习惯 E．进行居家护理 7．不符合健康家庭的说法是( ) A．发挥家庭的整体功能 B．家庭成员妥善处理家庭各阶段的发展任务 C．家庭中各成员健康之和等于家庭整体的健康 D．家庭成员和睦 E．家庭很好地利用社会资源 8．家庭内在结构中错误的内容是 A．角色分配 B．义务和责任 C D．权利 E. 沟通 9．家庭健康护理评估相关性小的内容是 A B C D E 10 ( ) A B C．设立切合实际的目标 D．与其它医务工作者合作，有效利用资源 E．有相同健康问题的家庭实施护理援助的方法不尽相同 11．在家庭健康护理中错误的做法是 ( ) A．从家庭的病人中可获得家庭健康的相关的资料 B．对健康问题相同的家庭可以用相同的模式进行护理 C．护士用专业知识，站在对方的立场明确家庭存在的问题
社区护理学 简答题 1．简述社区的本质(社区组成的基本要素)。2．简述社区的功能。 3．简述社区护士应具备的素质。4．简述社区护士应具备的能力。 5. 社区卫生的六大要素6．社区护理学工作内容。 7．简述社区康复护理的内容。8.简述健康问题优先筛选的原则。9．简述家庭的功能。10．简述社区护理的特点。 11．简述社区健康教育的手段。12．简述社区健康教育结果的评价过 程。 13.列举几种常用的避孕方法。14．简述影响中年人心理的各种因素。 15.中年期的主要心理变化有哪些特点16. 简述对空巢家庭老人的健康指导内容17. 列举老年人社会支持的来源18．简述慢性病人的特征。 19．护理慢性疾病病人时护理人员应用的方式。20．简述社区康复护理的内容。 论述题 1．叙述社区健康教育的意义。 2．从工作地点、护理对象和护理特点三个方面论述社区护理与医院护理的不同点。 3．如何进行社区健康教育结果评价 4.社区护士如何做好社区的健康教育 5．试述怀孕期保健指导内容。6．叙述社区健康教育需求评估的基本内容。7.试述老年人常见健康问题的临床特点。8.试述社区护士在传染病防治中的作用及意义。 9.叙述社区护士在家庭护理中的职责。10.如何应用流行病学方法指导社区护理 11．试述围绝经期心理改变。12．试述对围绝经期妇女的保健护理。 案例分析 1、寻找援助对象的经过：在儿童健康检查时，小李家5个月的儿子对声音反应迟钝，在医院做了进一步的检查，目前正在等待检查结果。小李抱着孩子来到社区卫生站，向护士咨询孩子耳朵会不会聋，护士看到她除担心外，还很忧愁，于是决定进行家访。在家庭访视时，了解到在儿子出生不久，小李就随丈夫调转工作来到现在的社区。小李的丈夫是计算机软件公司的职员，小李所在社区缺乏有婴幼儿的家庭，由于新搬到此地，邻居不熟，也没有朋友，她打算在孩子1周岁后再上班。目前在家里照顾儿子，社区护士看到小李不和孩子说话，也不抱孩子，只是自己呆呆地坐在那里，好像很疲劳。
社区卫生服务：是以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适 宜技术，以人的健康为中心，家挺为单位， 社区为范围，需求为导向，以妇女儿童老年人慢性病人残疾人等为重点，以解决社区 主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防医疗保健康复健康教育计划生 育技术服务等为一体的，有效经济方便综合连续的基层卫生服务。 社区护理：是将公共卫生学与护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一 门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为服务对象，以促进和维护社区内 个人，家挺及人群的健康为主要目标。 护理计划：一种由多方合作的，体现优先顺序并经历循环往返的程序以达到预期护理 目标。 护理专业伦理准则：是依据专业所认定的价值确定的，专业的成员必须认同专业的价值，通过内部控制保证服务质量，获得社会的认可。 社区护理过程评价：重点是测量社区日常护理活动和功能，强调及时收集和分析资料，以指导收集和分析护理活动的不断完善。 结果评价：指针对护理活动的近期和远期效果进行评价。 社区护理记录格式：采用PIO格式，问题加护理措施加结果的书写格式。社区分析：社区护士对所获资料进行检查，归类和判断。生命价值论：以人具有内在的与外在的价值来衡量生命意义。 临终关怀：是对频临死亡病人的照顾，它是现代医学一个新兴领域，由多学科相互协作。社区护理伦理准则：是表明社区护理专业的基本价值，以及社会所赋予及专业所应承担的职责。 护理研究：是在护理实践中发现问题，然后用科学的方法去探索研究，从而获得新知，解决问题或评价现存护理措施的有效性，再用以指导护理实践的过程。 随机：有随机抽样和随机分组，是指实践对象抽样抽到或分到实验组和对照组的机会 相等的方法。 健康管理：指对个体和群体的健康危险因素进行监测，分析和评估，提供健康咨询和 指导，对已知的健康危险因素进行适当干预的全过程。 健康风险：指人的生命过程中，环境，社会等外部环境和人自身的内部因素威胁或损 害健康的各种可能性。
《社区护理学》第4次作业 您本学期选择了“社区护理学” 说明：本次作业总分为30分，您的得分为30分 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 老年退行性骨关节病的身体评估下列哪项不正确？[1分]2 A.功能受限 B.胸廓畸形 C.关节僵硬 D.关节肿胀 E.关节疼痛 2. 社区康复训练的基本目的就是要改善[1分]4 A.残疾者的功能活动能力 B.残疾者的语言交流能力 C.残疾者的人际沟通能力 D.残疾者的日常生活活动能力 E.残疾者的社会交往能力 3. 一位身体健壮的62岁老人，其运动后的最佳心率是[1分]4 A.120次/分 B.130次/分 C.140次/分 D.108次/分 E.90次/分 4. 过期妊娠指从末次正常月经第一天开始计算，妊娠（）周。[1分]5 A.≥40周 B.≥41周 C.＞42周 D.＞40周 E.≥42周
5. 死疫苗安瓿启开后应（）内用完。[1分]5 A.4h B.3h C.2h D.5h E.1h 6. 对传染性非典型性肺炎病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起进行医学观察，观察期限为（）周。[1分]3 A.4 B.3 C.2 D.5 E.1 7. 下列哪项在家访时应避免发生：[1分]5 A.护理箱应放在护士的视野内，以免小孩或宠物好奇玩弄 B.穿着合适、得体 C.访前询问、确认 D.家访前与该机构其他人员一道准备行程计划 E.家访尽可能要求护理对象单独在场 8. 老年痴呆症临床首发症状是: [1分]4 A.定向障碍 B.人格障碍 C.思维障碍 D.记忆障碍 E.睡眠障碍 9. 关于老年AMI下列哪项不正确？[1分]3 A.缺乏体育锻炼是发生的主要危险因素 B.胸痛不典型 C.再梗发生率低 D.常在休息或睡眠中发生 E.并发症多
名解： 社区：在一定地域发生各种社会关系和社会活动，有特定的生活方式，并且具有成员归属感的人群所组成的一个相对独立的社会实体。 社区护理：社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。 社区护士：指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。 现况调查：指在某一时点或短时期内，调查和收集一个特定人群的疾病与健康状况，及其与一些因素的相关关系，又称现患调查或横断面调查。 效果评价：指评价社区护理达到预期目标的程度，是社区护士对护理项目最终结果的评价。 健康危险因素：指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即能使患病的危险性增加的因素。 健康危险因素评价（HRA）：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 健康普查：是针对社区内特定的人群进行的集体健康检查。 筛检：指应用快速试验、筛查或其他方法从人群中普查出可能患有某种疾病病人的过程。居民健康档案：是记录有关居民健康信息的系统化文件，是一个人从出生到死亡整个生命过程，是其健康状况发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。 家庭健康档案：是记录与居民健康有关的各种家庭因素及家庭健康问题的系统资料。 家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份，代表他在家庭中所应执行的职能，反映出他在家庭中的相应位置及与其他成员间的相互关系。 家庭健康护理：以家庭为单位的护理。是指社区护理人员在为帮助家庭成员预防、应对、解决个发展阶段的健康问题，适应今天发展任务，获得健康的生活周期，所提供的援助。家庭结构图：是提供整个家庭的构成及结构、健康问题。家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题及信息的图示。 家庭访视：是指能在服务对象家里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员提供的护理服务活动。 居家护理：又称家庭护理，是为了满足病人的医疗和护理需求，在病人熟悉的家庭环境中进行医疗和护理服务。 健康：是指不仅没有疾病或残障，还有良好的心理、生理状态和完善的社会适应能力。社区健康教育：是以社区为基本单位以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的护理健康教育活动。 健康促进：是一切能使行为和和生活事件向着有益于健康改变的教育和环境支持综合体。 总三级预防：是针对健康与疾病的全过程，以全体居民为对象，以健康为目标，以预防疾病为中心的预防保健原则。 一级预防：又称病因预防，主要针对发病前期，是在疾病发生的危险因素已存在的情况下，通过避免接触危险因素和提高抵抗疾病能力来预防疾病的发生。 二级预防：也称临床前期预防，是在疾病初期采取的预防措施，即当疾病已经发生，或是当机体生理代偿功能减弱、发生紊乱表现出症状时，早期发现疾病，及时采取治疗和防止传播的措施，预防其蔓延和严重后果。 三级预防：也称康复治疗或临床期预防，是预防疾病产生的严重后果。 高危人群：处于不同的生理心理状况，不同的生活工作环境以及存在一些不良的行为习惯，致使发生某些疾病的危险性较大，发病率较高的人群。 亚健康：介于健康与疾病之间存在的一种既非健康也非疾病的中间状态。亚健康状态指机体虽无明确的疾病，但却呈现生活能力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程功能低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态，也称第三状态，灰色状态，慢性疲劳综合征等称谓。 过劳死;是一种综合性疾病，指在非生理状态下的劳动过程中，人的正常工作规律和生活规律遭到破坏，体内疲劳淤积并向过劳状态转移，使血压升高，动脉硬化加剧，进而出现致命的状态。 慢性病：全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长而且病程迁延不愈，缺乏明确的传染性生物病因依据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。 慢性病的社区综合防治：指充分利用本社区的资源和有效可行的办法，在社区范围内开展疾病的防治和健康促进活动。 自我管理：在医疗专业人员的协助下，病人承担一定的预防性和治疗性保健、治疗任务、在自我管理技能指导下进行自我保健。 母乳喂养：母乳是新生儿最理想的食品，可以供给机体生长发育所需的全部营养，是任何一种乳品所不能代替的 人工喂养：不能哺授母乳，完全用其他乳品代替母乳喂养的方法，有牛乳喂养、羊乳喂养、配方乳喂养三种方式 混合喂养：由于母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养时，可指导母亲进行混合喂养，可用乳品或其他带乳品来补充母乳不足 计划免疫：是指按照国家规定的免疫程序，有计划的对儿童进行预防接种 女性青春期：是指从月经初潮至生殖器官功能逐渐发育成熟的阶段，一般为10-19岁，是儿童发育到成人的过渡时期 围婚期：从确定婚姻对象到婚后受孕前的一段时间，包括婚前、新婚、受孕前三个阶段产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺除外）恢复或接近正常未孕状态的时期，一般为6周 围绝经期：女性卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩想衰退过渡的时期，一般为45-55岁 青少年妊娠:指法定结婚年龄以前所有的妊娠现象，一般为13-17岁少女妊娠，期发生率在许多国家都呈上升趋势 痛经：在月经前或月经期出现的下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适，持续1-3天，当经血排出通畅后疼痛即消失。严重者可出现面色苍白、手足冰冷、晕厥、影响生活和学习WHO世界卫生组织对老年人年龄的划分标准：发达国家65以上的人群称为老年人，而发展中国家则将60岁以上的人群称为老年人，60-74岁的老年人为年轻老年人，75-89岁的老年人为老年人，90岁以上的老年人为长寿老人 健康老龄化：老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段 社区临终关怀：以临终阶段的老年人或病人为服务对象，以家居护理为形式，由社区医生、护士、社会工作者等人员共同参与完成的特殊任务 第一章 社区的含义：1.一种亲密的社会关系结构2.一定地域的社会关系结构 社区的分类：1.地理性社区2.具有共同兴趣的社区3.为解决某项公共问题的社区 社区的功能：内部：1.社会化功能2.生产，分配及消费功能3.社会参与及归属的功能4.社会控制功能5.相互支持及福利功能外部：1.促进社会稳定和社会发展功能2.促进经济发展 社区特点：1.地域性2.人口要素3.同质性4.必要的社区设施5.有相应的管理机构和制度社区护理的功能：1.社区健康护理2.家庭健康护理3.重点人群健康的保健指导4.社区健康教育5.计划免疫与预防接种6.定期健康检查7.社区慢性身心疾病病人、残疾人的护理及管理8.传染病的防治9.社区急、重症病人的转诊服务10.社区临终服务11.院前急救护理 社区护理特点：1.以促进和维护健康为中心2.以社区群体为服务对象3.有较高的自主性和独立性4.具有长期性、连续性、综合性、可及性5.社区护士必须和多部门密切合作6.人性化护理 社区护士基本条件：1.具有国家护士职业资格并经注册2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3.独立从事家庭访视或居家护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历 社区护士的角色：1.照顾者2.教育者3.健康咨询者4.健康协调者5.倡导者6.康复训练者7.组织、管理者8.观察及研究者 社区护士的能力培养：1.加强沟通协调能力的培养2.加强综合实践操作能力~3.加强独立判断、综合分析、解决问题能力~4.加强预见能力~5.加强领导能力~6.加强科研创新能力~7.加强自我防护能力~ 第二章 社区卫生服务内容：1.公共卫生服务2.基本医疗保健服务3.其他服务 社区卫生服务对象：1.健康人群（躯体、心理、道德健康者）2.亚健康人群（高危家庭成员、存在明显危险因素人群）3.重点人群（妇女、儿童、老年保健） 社区卫生服务特征：1.基层医疗保健2.综合性照顾3.持续性服务4.可及性服务5.以家庭为服务单位6.以社区为基础的服务7.以健康为中心的服务 社区卫生服务的意义：1.有利于优化配置卫生资源2.~卫生事业适应社会需求3.~坚持“预防为主”的积极战略4.~抑制医药费用的不合理增长5.~实现“人人享有卫生保健”的目标6.~医学模式的转变 现况调查的目的和用途：1.查明当前某地区某种疾病的流行强度和该病在该地区的分布
社区护理的概念与特点 社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是护理学科中的重要分支。社区护理来源于公共卫生护理，有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。它是医院护理的延伸，不仅为患病的个体提供服务，而且为家庭、群体和整个社区提供健康服务。社区护理是一种能适应生物一心理一社会医学模式发展需要的新型护理模式，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用，同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。 1 社区护理的概念 社区护理又称社区保健护理或社区卫生护理。加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作，经由有组织的社会力量问的合作来开展工作，社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾患者及残疾人之外，应致力于预防疾病或延缓疾病的发生，以减少疾病对人群的影响。同时对居家患者及有健康问题的患者提供熟练的护理，帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供知识，并鼓励他们建立有利
于健康的生活习惯。
”美国护理学会定义“社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。美国公共卫生护理组织对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的技巧，解决社区、家庭和个人的健康问题或满足他们的健康需要。”我国对社区护理的定义为：以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、特殊人群为重点，提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复”这一“六位一体”的护理。 2 社区护理的特点 由于社区护理是以家庭为单位，所以，使护理工作与医院内护理具有不同的特点。医院内护理主要是按分科和分级护理的办法，围绕患者而进行的全面、系统的护理。医院内护理的设备齐全，护理分科很强，护理人才较多，护理工作主要是以护理人员之间密切配合的方式共同完成。 社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。它强调以人的健康护理为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护
电大-社区护理学(本科)形成性考核册答案
社区护理学作业一 一、名词解释 1、社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。 2、社区卫生服务：社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务 3、社区护理：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的护理专业服务。 4、社区健康教育：通过有计划、有组织、有系
统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 5、健康社区：指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区；其建设的基本要素包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群；营造健康环境，完善健康设施，参与健康互助，拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。 二、单选题 1．健康的含义不包括( E ) A．心理健康B．躯体健康C．社会适应良好D．道德健康E．人际关系良好 2．关于健康与疾病的描述正确的是( D ) A．健康就是没有疾病B．健康是绝对的C．健康与疾病之间有明显的分界线D．疾病与健康可以相互转化E．真正健康的人占绝大多数
） A.4 B.3 C.2 D.5 E.1 A.孩子感觉缺少温暖和爱意，而到外面找异性知心人，以消除孤独感。 B.炫耀 C.爱慕崇拜异性 D.心理成熟 E.效仿 A.1小时内 B.2小时内 C.2.5小时内 D.半小时内 E.3小时内 A.残疾者的功能活动能力 B.残疾者的语言交流能力 C.残疾者的人际沟通能力 D.残疾者的日常生活活动能力 E.残疾者的社会交往能力 A.功能受限 B.胸廓畸形
C.关节僵硬 D.关节肿胀 E.关节疼痛 A.临床表现不典型 B.康复慢、并发症多 C.病情发展缓慢，不易出现危象 D.多种疾病同时存在 E.退行性疾患及精神疾患增加 A.2 B.3 C.4 D.1 E.5 A.≥40周 B.≥41周 C.＞42周 D.＞40周 E.≥42周 A.意志坚强 B.言行一致 C.知行合一 D.智力正常 E.关系融洽 A.均小骨盆 B.孕期宫内感染 C.孕期发热 D.主动或被动吸烟
E.酒精 A.120次/分 B.130次/分 C.140次/分 D.108次/分 E.90次/分 A.功能性精神障碍 B.包括原发性抑郁和继发性抑郁 C.以持久的抑郁心境为主要临床特征 D.存在于老年期（≥60岁） E.表现为情绪亢奋、焦虑等 A.定向障碍 B.人格障碍 C.思维障碍 D.记忆障碍 E.睡眠障碍 A.平卧位 B.左侧卧位 C.俯卧位 D.右侧体位 E.半坐卧位 A.缺乏体育锻炼是发生的主要危险因素 B.胸痛不典型 C.再梗发生率低 D.常在休息或睡眠中发生 E.并发症多
A.4h B.3h C.2h D.5h E.1h A.护理箱应放在护士的视野内，以免小孩或宠物好奇玩弄 B.穿着合适、得体 C.访前询问、确认 D.家访前与该机构其他人员一道准备行程计划 E.家访尽可能要求护理对象单独在场 A.英国 B.德国 C.日本 D.法国 E.美国 A.HBsAg阳性母亲的新生儿 B.反复输血及血制品者 C.多个性伙伴者 D.抗-HBs阳性者 E.静脉药瘾者 A.年龄中位数 B.老年人口负担系数 C.长寿水平 D.老年人口系数 E.性别比