输血科学习计划
【篇一：(输血科)培训计划】
2014年输血科培训计划
一月份：大量输血程序二月份：急诊用血程序三月份：四月份：五月份：
六月份：
七月份：
八月份：
九月份：
十月份：
十一月份：临床输血审批制度十二月份：血液储存质量监测规范输
血实验室工作制度交
叉配血管理制度试剂管理制度输血科标本管理制度合理用血、成
分用血管理制度输血科
标本接收制度输血会诊制度血液库存预警管理篇二：输血科2013
三基培训计划2013年输血科三基培训工作计划篇三：2012年输血
科三基培训计划篇四：2013年输血科三基培训计划篇五：医院临
床输血知识的教育与培训计划朝阳医院临床输血知识的教育与培训
计划今年，我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度
建设，在临床输血质量管理工作中，开展多形式输血安全和血液保
护措施，保持临床血液供
应充足、安全、有效。
具体计划如下：
（一）加强对临床用血管理、监督和检查。严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、
《淮北市朝阳医院临床用血指南》等要求，督促建立和完善规范的
用血制度，认真履行输血
管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，并做好临
床用血的考核、评价、检
查工作。
（二）提高医院的科学合理用血水平。加强对临床医生的临床用血
知识培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提
工作。全年开展全院输血知识培训至少一次。
（三）要加强输血科的建设。加快输血科血液信息管理系统的建设
和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用
成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持
临床和输血科开展临床用血的科学研究，支持相关的新技术、新设
备和新方法应用于临床。
（四）加强血液冷链管理，确保血液安全。加强血液冷链管理，确保血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份
制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员，保证血液
安全。在工作中推广血液
冷链设备的使用。
要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科
工作人员持证上岗制
度，尤其是对新参加工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。（六）成分用血
加大管理力度，保持医院临床输血95%以上的成分输血率。
（七）开展自体输血
进一步和临床沟通、配合、宣传，积极开展自体输血，提高自体输
血的比例，力争达到
5%。（目前我院自体输血2.5%）
（八）认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等
规定
1.输血前感染性5项检验100%。
2.输血治疗同意书签署100%。
3.开展输血评估
4.输血适应症合格率＞95%
5.完善输血记录力争95%
6.血液有效使用率100%
7.不良反应报告100%
8. .不良反应反馈率100%
（九）利用网络和刊物加强宣传工作。充分利用医院橱窗、宣传栏
等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的
意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损
健康的观念更加深入人心。
【篇二：2016年度输血科工作计划】
2016年医务科工作计划
为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，
化解医疗危机，构建
和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科
学发展观统领医疗工作发
展全局，扎实的做好各项医疗工作，不断将各项医疗工作推向深入。经医务科全体讨论，制
定2016年工作计划，具体如下：
一、加强医疗质量管理，提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。（1）重新调整医疗质量管理模式，成立以病区主任为负责人的质量
管理小组，修订完善
各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立
配套的质控制度，考核标
准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，
制定持续改进措施并监督
落实。
（2）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、
危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊
制度、查对制度、手术分
级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核
查制度，同时规范落实转
院转诊制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标
准化。
2、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量病历质量管理。加强
环节质量的监控，定
期或不定期到临床科室抽查病历质量，抽查门诊病历及各种申请单
的填写，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例
讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，每
月进行一次病历展评，对
抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实
到个人，各司其职，
层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，有此给医院带来重大
影响的医疗纠纷或医
疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严
重并发症、纠纷病人
等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议，学习全区医疗安全事件及医疗纠纷的处
理情况，总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际
学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提
高医务人员的医疗水平及
医疗质量。每个月组织业务学习，由各个相关科室轮流。
2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为
基础，加强医务人应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素
使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗
核心制度》的学习。对“三基”内容基本技能操作要求全院人员都能
够掌握。
3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医
师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取
学习汇报（汇报时间不少
于1小时），涉及多学科时，可在院内举办讲座。
四、临床科室质量管理与持续改进
1、内科、儿科、感染科、康复科医疗质量管理与持续改进
（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗
质量，保障医疗安全。
（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。
（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素
分级管理制度。
（4）加强重点病种质量监控管理。
2、骨科、外科、妇产科医疗质量管理与持续改进。
（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度及高风险技
术人员“授权”制。
（2）加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操
作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。
术前：诊断、手术适应症
明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术
和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作
规范，输血规范，意外处理措施果断、
合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善
处理。
（3）严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。
（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏
全程观察。
3、门诊医疗质量管理与持续改进：
（1）加强医疗文书书写及质量监控。
（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。（3）开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。
4、急诊医疗质量管理与持续改进
（1）加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，保障急危重患者优先收住入院，得到及
时救治，保持绿色通道畅通。急诊服务及时、安全、便捷、有效，
科间配合密切，保障患者
医疗服务连贯性。
（2）保障急救设备、药品处于备用状态。
（3）急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年
组织1次急救技能培训，进行2次急救演练。
（4）急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。
五、医技科室质量管理与持续改进
（1）临床检验质量管理。按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，临床检验项目
满足临床需要，并能覆盖我院各临床科室所诊治的病种。
（2）医学影像质量管理。检查影像科室对各种影像制度及规范的落实情况，抽查影像诊
断报告书，审查其规范性及准确性。参加放射疑难病例分析。检查放射科工作人员及受检者
的防护措施，进行放射安全事件应急演练。
六、进一步强化临床路径管理。
(1)要求科室必须认真执行临床路径:科室成立临床路径管理工作实施小组，由科室主任
任组长，医疗、护理等相关人员任成员；组织临床医疗人员进行临床路径方案培训，了解临
床路径工作意义，积极配合路径工作开展；定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分
析，并及时修订相关病种临床路径；医务科制定临床路径登记表，要求各临床科室认真填写，
每月上交临床路径登记表，并详细分析；
(2)定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见；尊重患者知情同意权，做好医患
沟通；按临床路径要求提供医疗、护理服务；提供咨询服务，对患者进行诊疗相关宣教；患
者入院时进行相关宣教，并进行临床路径管理相关介绍。
(3) 推进医院检查结果互认工作。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进医联体内医
疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。利用远程医疗手
段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验服务。
（4）加强实施“危急值报告”制度。定期抽查医技、临床科室“危急值报告”落实情况。
篇二：2016年输血分会年度计划 2016年柳州市临床输血分会工作
计划 2015年已经过去，分会虽然也取得了一定成绩，但是还有一
些不足的地方，在新的一年
里，我们将总结经验，使分会的工作更加完善，让更多的医疗单位
和输血工作者参与进来。
一、根据2015年开展学术活动一些经验，拟定2016年分会学术活
动方案。由于我们柳州市大多数医疗单位输血科（或血库）并没有
从检验科独立出来，所以为了
避免和检验分会的学术活动时间起冲突，特制定如下计划：模式。
三、争取加大力度宣传，普及，让更多输血工作者参与其中。
四、年底召开一次输血分会年会，总结一年的工作，商讨下年度的
各方面工作计划。
以上，是输血分会在2016年的工作计划和设想，可能还有待完善，希望医学会领导能给
予工作上的指导、帮助和支持。我们将在今后的工作中充分发挥输
血分会的积极作用，逐渐
形成柳州输血界学术交流的有力平台。临床输血分会 2016-1-5篇三：
2013年输血科工作计划(5)2013年输血科工作计划 2012年输血科
在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得
了显
著成绩，确保了我院2012年的临床用血。2013年度，输血科将一
如既往，按照医院管理年
活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，
贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自
身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，
确保我院临床输血工作的
顺利完成，以下是输血科2013年的工作计划：
一、推广成分用血及输血新技术计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、
《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床
合理用血知识教育培训，
使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。
二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制
度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室
内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。
三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、
安全。
四、人才培养及学科建设
1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划2013年申请引进医学检验专业的大学生2
人。
2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写论文。
3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参
加相关学术活动或专业学习班。篇四：骨科2016年度科室工作计划
2016年度科室工作计划在医院领导的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下，2015年
围绕“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及创新手术方案、缩短住院时间、
加快床位周转等工作全面深入展开，不断解放思想，更新观念，严格管理，围绕2016年综合
管理目标，本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水平，
抓好医学继续教育，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，2016年制定如下工作
计划：
一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理责任，保障各项工
作制度的有效落实根据科室现行工作模式，继续完善科室各级人员
的各班工作制度、工作流程、岗位职责
及绩效考核标准，认真履行。在科室实行科主任—主治医师—住院
医师三级轮换管理体系，
层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的准确落实，提高医疗
质量，密切医患关系，保
障医疗安全。
（2）按照医院要求，认真履行综合目标管理的具体内容，实行目标管理责任制，严格管
理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺利完成各项工作指标。
二、强化自身学习，加强自身管理能力，提高医疗质量，保障科室
顺利发展
（1）在李志刚科主任的带领及指导下，沿着2015年学习模式的
改革，继续做好每周一查房后的业务学习，由科室主治医师、住院
医师轮流进行，主任、
副主任详加指导，并进行科室疑难病例讨论，把握病情，制定手术
方案，讨论手术流程。
（2）本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想，在工作中对待病人态度和
蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，
多安慰，多理解，多温暖，
多帮助，提升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质量。
（3）科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度，使科室三
级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质
量得以充分保证。
（4）教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全科室各项规章制度，不定期检查各
项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续
改进并疗建立医疗缺陷防
范措施，实行医疗缺陷责任追究制，教育医务人员将医疗安全放在
首位。
（5）加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查，对不足之
处晨会及时反馈，在电子病历的开展下，做好时效性、准确性、及时性的书写质量，确保病
历的完整性。
三、强化自身学习，提升专业水平，做好继续教育
（1）随着老龄社会的深入，骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一，
在脊柱病人相对较多的情况下，继续做好骨质疏松骨病的治疗，建立随访档案，为科研资料
做好收集工作。
（2）为了提高医疗质量，计划2016年继续派科室1～2名骨干人员到北京、石家庄等著
名医院进修学习，重点进修脊柱、关节、创伤。
（3）根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗位，进行专
业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术，参与科研立项，能解决较复杂的疑难病症；
主治医师要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充，增长本
专业技术的新理论、新技术、新方法；副主任及主任医师要严把质量关，引导低年资技术人
员的全面发展，想方设法提高专业团对的业务素质。
（5）认真对待医院培训中心组织的各种培训，尤其是住院医师规范化培训和专科医师培
训，培养高级的骨科后备人才，继续鼓励科室医护人员踊跃投稿，尤其是一年一度的骨科coa
大会，踊跃发言，不断充实自身视野，提高自身专业水平。（6）重视科研培训，加大科研
力量，灌输科研意识，继续做好科研立项的申报及论文的撰写，使骨科走在医院的前列，为
科室和个人赢得荣誉。
四、严格教学管理
（1）教学人员构成：2015年在医院领导的大力支持下，我科目前科室医师共有8名，
其中副主任医师3名，主治医师3名，住院医师2名。
（2）结合科室小组构成及职称情况，成立教学小组及总带教，科主
任亲自把关，以认真
负责的态度完成教学任务。
（3）加强对教学实施过程的量化监控，充分调动带教人员的积极性，有计划地加强带教
师资培养；将教学工作纳入质控范畴，确保教学质量。
五、以身作则，抓好医疗安全管理
（1）对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习，依
法规范行医，严格执
行人员准入及技术准入，定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。（2）加强医疗
安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故
处理及责任追究制度》，从
其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验，不断进取。
（3）从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、
严重并发症、存在纠
纷隐患的病人随时上报科主任。
（4）科室定期召开医疗安全会议，通报科室存在的安全隐患，总结
经验，杜绝医疗纠纷
及事故的发生。
六、工作设想
1、开展脊柱微创、椎间孔镜的治疗及研究；
2、成立骨科康复中心，培养骨科专业康复锻炼师及伤口换药师；
3、继续派科室骨干人员到北京、石家庄、保定等著名医院进修学习；
4、探讨骨质疏松治疗的实效方法，做好综合管理，创新骨质疏松锻炼，做好患者的诊治
及随访，为科研打下基础；
5、创建无痛病房，做到无痛管理，营造良好就医氛围。在辛勤的工
作中，我们走过了2015年，本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带
来了生活上的福音，同时2015年对骨科全体医护人员来说，更大
的是喜悦，在保证医疗质量
的同时，顺利完成了2015年综合目标，希望在2016年，我们骨科
在做好医疗质量和医疗安
全的管理下，提升科教研能力，强化“三基”培训，继续超额圆满完成各项综合目标管理任
务。望都县医院骨科2015年12月28日篇五：2013年输血科工作计划 2013年输血科工作计划 2012年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得了显
著成绩，确保了我院2012年的临床用血。2013年度，输血科将一如既往，按照医院管理年
活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，
贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自
身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的
顺利完成，以下是输血科2013年的工作计划：
一、推广成分用血及输血新技术计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、
《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，
使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。
二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制
度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室
【篇三：输血科2016年工作计划】
输血科2016年工作计划
输血科在院领导的关心支持和各临床科室的大力配合以及科室工作人员的努力下，以群众满意和医院的自身发展为需要，以提高医疗服务质量为核心，开拓进取，圆满完成了2015年初医院制定的年度工作任务。2016年输血科全体人员将严格服从医院管理，努力完成医院新下达的各项医疗工作指标，加强输血科各项工作的自查与自我改进。
一、加强临床用血管理，促进临床合理用血。
1、继续开展对全院临床科室的用血评价、评估，对输血患者进行用血合理性评价和输血后疗效的评估，尽可能杜绝不合理用血。
2、加强与临床医师的沟通，严格要求医师掌握输血适应症及输血流程，做到血液输注安全、有效。并要求有输血医嘱、有输血病程记录、有输血的品种、数量及输注后的效果评估。
3、加强输血科工作人员的依法输血意识，注重质量管理，确保临床安全输血,避免发生医院内感染，并保证医疗事故发生率继续为0。
4、积极宣传、推广自体输血的优点，加大开展自体输血力度。
二、血液中心血制品供应情况。
2015年由于血小板临床需求量大幅增加，使得原本就供应不足的血小板更加紧张，而其他血液制品供应都有较大缓解，2016年将重点提倡需要紧急输注机采血小板的患者家属及朋友互助献血小板。
三、新系统及新技术应用。
1、优化新投入使用的输血科工作流程信息管理系统软件，全面信息化管理、监督临床用血的整个流程，为临床输血管理提供安全可靠的保障。
2、积极宣传新购进的血栓弹力图仪的工作原理及作用，指导临床医师合理用血，并为临床制定输血治疗方案提供可靠的依据。
四、参加卫生部临检中心组织的2016年度全国临床输血相容性检测室间评价，做到全年三次成绩100%合格。
五、2016年省卫生厅继续将我院列为储血点，负责周围医疗机构的血液供应和相关管理工作。
六、2016年3月，利用以我院输血科为依托的山西省医师协会输血医师分会为平台，举办省级继续教育项目，为全省医院输血科的工作人员做输血相关培训及学术交流。
七、科研教学工作。
1、2016年争取全科发表学术论文2篇以上（总人数7人）。
2、系统安排输血科的实习、进修教学任务，理论结合实践考核来我科学习的检验专业实习生及基层医院输血科进修人员。
3、加强本科室工作人员的输血相关知识、技能培训，积极选派科员参加输血相关的会议，扩展视野，及时更新科室人员的理论知识和实践技能，确保临床安全、有效输血。
八、加强科室人员的服务理念、思想道德、规章制度及医德医风等的教育，避免出现相关问题。
在2016年度，输血科将严格落实以上工作计划，完成上述工作目标，让我院的输血工作更上一层楼。
2018年医院质控科工作计划 2018年医院质控科工作计划 2018年医院质控科工作计划，医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。2018年质控科要在院领导及医务科的领导下，按照三级甲等医院评审细则要求，结合2018年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定2018年工作计划如下: 一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。 (一)医疗质量管理委员会: 医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。 职责: 主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作。 (二)质量管理职能部门: 质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理;定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。质控科每周二参加科室早交班，每周
三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料，每月一次 三基”考核。以上结果均与绩效工资挂钩。不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训 ,提高我院整体业务水平。 (三)科室质控小组: 各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。 职责: 制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报 督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正;完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价;结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。 (四)个人质量管理: 临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证。 职责: 规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。
输血科2016年工作计划 输血科在院领导的关心支持和各临床科室的大力配合以及科室工作人员的努力下，以群众满意和医院的自身发展为需要，以提高医疗服务质量为核心，开拓进取，圆满完成了2015年初医院制定的年度工作任务。2016年输血科全体人员将严格服从医院管理，努力完成医院新下达的各项医疗工作指标，加强输血科各项工作的自查与自我改进。 一、加强临床用血管理，促进临床合理用血。 1、继续开展对全院临床科室的用血评价、评估，对输血患者进行用血合理性评价和输血后疗效的评估，尽可能杜绝不合理用血。 2、加强与临床医师的沟通，严格要求医师掌握输血适应症及输血流程，做到血液输注安全、有效。并要求有输血医嘱、有输血病程记录、有输血的品种、数量及输注后的效果评估。 3、加强输血科工作人员的依法输血意识，注重质量管理，确保临床安全输血,避免发生医院内感染，并保证医疗事故发生率继续为0。 4、积极宣传、推广自体输血的优点，加大开展自体输血力度。 二、血液中心血制品供应情况。 2015年由于血小板临床需求量大幅增加，使得原本就供应不足的血小板更加紧张，而其他血液制品供应都有较大缓解，2016年将重点提倡需要紧急输注机采血小板的患者家属及朋友互助献血小板。 三、新系统及新技术应用。 1、优化新投入使用的输血科工作流程信息管理系统软件，全面信息化管理、监督临床用血的整个流程，为临床输血管理提供安全可靠的保障。 2、积极宣传新购进的血栓弹力图仪的工作原理及作用，指导临床医师合理用血，并为临床制定输血治疗方案提供可靠的依据。
四、参加卫生部临检中心组织的2016年度全国临床输血相容性检测室间评价，做到全年三次成绩100%合格。 五、2016年省卫生厅继续将我院列为储血点，负责周围医疗机构的血液供应和相关管理工作。 六、2016年3月，利用以我院输血科为依托的山西省医师协会输血医师分会为平台，举办省级继续教育项目，为全省医院输血科的工作人员做输血相关培训及学术交流。 七、科研教学工作。 1、2016年争取全科发表学术论文2篇以上（总人数7人）。 2、系统安排输血科的实习、进修教学任务，理论结合实践考核来我科学习的检验专业实习生及基层医院输血科进修人员。 3、加强本科室工作人员的输血相关知识、技能培训，积极选派科员参加输血相关的会议，扩展视野，及时更新科室人员的理论知识和实践技能，确保临床安全、有效输血。 八、加强科室人员的服务理念、思想道德、规章制度及医德医风等的教育，避免出现相关问题。 在2016年度，输血科将严格落实以上工作计划，完成上述工作目标，让我院的输血工作更上一层楼。
医院质控办年度工作计划 篇一：2014年医院科室质量控制工作计划 XX医院 科室质量控制计划 2014年严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等。认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、 评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，检查处理情况及时进行通报。定期组织进行“三基”考核。加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、住院总、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。
每月进行业务学习1-2次，疑难病例讨论每月一次 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级 护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2.加强医疗质量关键环节的管理。 3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能” 必须人人达标。 （二）病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评 分表》讲解和学习； 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性； 5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示， 疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、 特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡 讨论记录等）; 6.治疗知情同意记 录的规范性（包括住院病人72小时内知情同
输血科工作计划 2016年度，输血科将一如既往，按照卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入三乙创建工作，严抓科室内部管理，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科2016年的工作计划： 一、推广成分用血及输血新技术 计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。 二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程 依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。 三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全 将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，保证临床血液的供应。 四、加强科室建设 1、鼓励科室人员积极撰写论文。 2、按规定参加省级或部级组织的有关培训，根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。 3、制定科内学习计划，加强三基及输血知识的培训，输血科(血库)人员应知应会一百问答必须人人掌握，每年进行一次输血知识专题讲座及考核。 4、申请建立输血科信息管理系统，使输血管理标准化、规范化。 5.、申请购置恒温水浴振荡箱1台、。 五、积极开展自身输血 近年来我院自体输血工作一直开展的很少，特别是贮存式自体输血每年仅开展1例，随着全民医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长，临床用血量逐年增加，血液供应日趋紧张，为了节约血液，按照卫生部三级综合医院要求自体输血率至少须达到25%，计划在2016年和麻醉科合作大力开展自体输血。六、与平湖市中心血站签订本年度供用血协议。 2016年是继往开来的崭新的一年，伴随医院三乙医院创建工作的推进，输血科全体工作人员将一如既往，在院领导班子的正确领导下，不断提高输血质量和输血技术，确保我院临床用血科学、合理、安全、有效。
2017年度质控科工作计划 患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了最大可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合2016年质控工作的经验总结，现制定2017年工作计划如下： 一、完善医疗质量控制方案。 为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系，首先要健全医院医疗质量管理网络，如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、医疗质量督导组、科室质控小组。在原有科室的质控成员中筛选出组长，进一步完善院内质控网络。 二、加强合理用药，控制药占比。 针对我院2016年度药比超标具体情况，根据各科2016年实际完成的药比指标数为依据，制定各科各项药比指标。在抓好服务质量与医疗质量的同时，控制药比在规定范围内，与超标科室沟通药比高的原因，制定切实可行的措施，力争2017年能够达标。
三、加强病历质量管理与监测。 1、病历文书书写质量（包括检查申请单）。由于2016年7月我院更换信息系统软件，需要一段时间的调试，期间各科室病历文书书写质量明显下降，特别是医学检查申请单书写的不规范，导致放射科、检验科等职能科室工作延后，但是我科在这几个月努力收集各方面信息，找出医学检查申请单书写不规范的原因，与各科室开会探讨，已经改善大部分不规范的地方，但仍存在不足之处，在接下来的一年，配合信息系统的完善，我科将会把该项工作做好，方便临床工作流程。 2、病历首页填写质量与编码录入。总结中提到该问题是医疗质量管理一个薄弱环节，但在新的一年，质控科将会定期召开科室主任会议，强调病历质量管理的重要性，更加认真注重病历首页的检查，发现问题将严厉批评甚至处罚当事医生，争取该板块工作有所进步。 3、出院病历归档。我科将在接下来的工作中设立科室质控分，对未归档病历的科室医生扣分，最终会扣到相应医生的工资中，以此来促进病历及时归档。 四、加强手术及日间手术质量控制。 联合临床药学部门对运行病历中手术预防用药的正确性进行点评，防止抗生素滥用，针对我院实际情况，主要对妇产科剖宫产手术预防用药进行监督，力争明年达到规范。
2016年医院输血科工作计划 2015年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得了显著成绩，确保了我院2015年的临床用血。2016年度，输血科将一如既往，按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科2016年的工作计划： 一、推广成分用血及输血新技术 计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。 二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程
依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。 三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全 将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。 四、人才培养及学科建设 1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划2016年申请引进医学检验专业的大学生2人。 2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写论文。 3、科主任按规定参加省级或部级组织
冕宁漫水湾友松医院2016年医疗质控工作计划2016年我院为进一步提高医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。 一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用 质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。 二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作 1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。 2、每月组织对临床科室的归档和运行病历及医疗质量管理进行检查，发现问题及时要求科室整改。 3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。 4、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。 5、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药械科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。 6、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。 7、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。 8、对检查过程中存在的医疗质量问题，根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚，报财务科与科室绩效工资挂钩。 9、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部门的联系，将其管理工作纳入质控评分内容。
血库工作计划 第1篇：2016年输血科工作计划 20XX年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得了显著成绩，确保了我院20XX年的临床用血。20XX年度，输血科将一如既往，按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科20XX年的工作计划： 一、推广成分用血及输血新技术 计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。 二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程 依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。 三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全 将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。 四、人才培养及学科建设 1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划20XX年申请引进医学检验专业的大学生2人。
2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写论文。 3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。 第2篇：输血管理委员会工作计划 20XX年是“创百家优质医院”的延续年，医院将在20XX年“三级综合医院评审准备年”的良好基础上，以提高病人满意度、医疗质量为出发点，加速医院稳定、健康、快速的可持续发展。为此，输血管理委员会拟定下列工作目标：（一）进行临床合理用血专项检查，继续提升我院科学合理用血水平。 每月至少抽查20份临床输血病历，对临床用血各环节进行评分，预期目标如下： 1.《输血申请单》填写合格率100%；2、输血前感染性指标检查率100%； 3.《输血治疗同意书》签署率100%； 4.输血适应症合格率100%； 5.输血治疗病程记录（手术、麻醉、术后、护理记录）合格率>95%； 6.输血后疗效评价100%； 7.输血不良反应回报率100%； 8.临床用血审核制度执行率100%；9.用血申请分级管理制度率100%。临床用血病历检查汇总后，上报医务处医疗质量管理科，并以内网形式在全院公示。将临床病历检查结果与医生绩效考核挂钩，实行评分制。 加强对临床医生的业务培训教育，严格执行用血申请分级管理制度，通过各种教育培训，使医务人员合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。 （二）利用网络和刊物加强宣传工作，计划年中期间，选择一周作为我院的“献血活动宣传周”，推动无偿献血及科学、合理用血。 充分利用医院橱窗、宣传栏、网络等地，宣传临床用血的政策、信息；无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会无偿献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。
2020科室质控小组工作计划 2020科室质控小组工作计划(一) 20xx年，我科将结合二乙达标的检查工作中存有的问题，认真分 析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的基本医疗服务，各项基 础护理工作落实到位，各项安全措施落实到位，以保证患者最基本的 就医安全。 一、环节质量 ①、20xx年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期实行医疗质 量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操 作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进； ②、科室用血。20xx年，我科继续增强用血管理、严格按照用血 管理要求实行规范管理，做到合理用血，即时登记，并定期实行统计 分析。 ③、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染 管理各项制度，定期对科室人员实行院感知识培训考核，院感管理小 组定期或不定期实行院感质量检查，实行原因分析，即时反馈并实行 整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。 二、护理质量管理保障措施 （1）20xx年，我科继续保持护理质量管理小组，定期实行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操 作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；结合临床实践，持续完 善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月实行护理质量考核并实行分析，制定相对 应的整改措施。
（2）护士长、责任护士随时实行监督即时纠正护理工作中存有的 问题，对问题突出的在晨会上实行通告，让护士知道存有的问题及解 决的方法。 （3）每月定期对各种物品及药品，急救车实行检查，即时发现过 期物品及药品。以保证医疗护理安全。 （4）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经 验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。 （5）实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落实 人人参与质量管理，实现全员质控的目标。 （6）发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的 整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合。 （7）增大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥 护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及 改进措施。 （8）增强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工 作质量环节，发现安全隐患，即时采取措施，使护理差错事故消灭在 萌芽状态。 （9）增强医疗护理法律法规的培训，以提升护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 （10）每月实行基础护理操作培训，增强护理人员正规操作，并 实行考核。即时发现操作中存有的问题并即时纠正。 （11）各班护士每班对医嘱实行查对，护士长每周实行大查对， 以保证准确执行医嘱。 （12）办公护士每日对护理文件书写实行检查，出院病历由办公 护士初审，护士长最后复审后交病案室。
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2016年输血科工作计划2015年科在医院领导及输血管理委员会的正确领导下，圆满完成了输血科的年度工作任务，确保了我院2015年的临床安全用血。2016年度，输血科独立建制，将按照临床输血技术规范的要求及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三级”创建工作，严抓科室内部管理，贯彻执行《医疗机构临床用血》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自体输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院工作的顺利完成，以下是输血科2016年的工作计划： 一、推广成分用血和用血规章制度的教育培训 计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率达100%。参与临床输血质量管理，对临床科室特别是用血量前五位的科室，加大指导临床输血力度，制定临床输血质量考核标准，对临床输血申请单、输血指征、输血后的疗效评价等进行检查考核。规范临床合理用血。 二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项 依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，
参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。 三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全 为保证临床安全用血，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，严格执行血液出入库管理，对于每次血站发过来的血液制品都认真核对，仔细检查，认真做好入库登记，并及时放置到专用储血冰箱保存。 四、人才培养及学科建设 1、对新进的2名工作人员，纳入低年资工作人员培训，加大培训力度，规定每周四或周五下午16:30-17:30为低年资人员培训时间，做到有培训、有登记、有考核、有评价。 2、制定每月一次科内学习计划，加强“三基”及输血知识的培训，鼓励科室人员不断学习专业知识积极撰写论文。 3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。 三、加强输血科的建设，开展新技术、新项目 1、开展直接抗人球蛋白试验。 2、开展O型孕妇血型抗体效价测定。 四、积极开展自身输血 近年来我院工作一直开展的很少，三年来仅有几例，随着全民医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长，临床用血量逐年增加，血液供应日趋紧张，为了节约血液，按照湖北省三级综合医院要求自体输血率至少须达到15%，输血科计划2016年在全
护理质控部工作计划 护理质控部工作计划 护理质控部工作计划一 20XX年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。 一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用 质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。 二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作 1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。 2、每月组织对临床科室（包括xx病历）医疗质量管理的各种台
帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。 3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。 4、继续对xx分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。 5、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。 6、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。 7、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。 8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。 9、对检查过程中存在的医疗质量问题，根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚，报财务科与科室绩效工资挂钩。 10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部门的联系，将其管理工作纳入质控评分内容。 三、加强科室质控管理工作 1、各科室要制订年度质控计划，每半年和年底要做好总结，保
20XX年医院输血科工作计划 20XX年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得了显著成绩，确保了我院20XX年的临床用血。20XX年度，输血科将一如既往，按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科20XX年的工作计划： 一、推广成分用血及输血新技术 计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。 二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程
依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。 三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全 将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。 四、人才培养及学科建设 1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划20XX年申请引进医学检验专业的大学生2人。 2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写。 3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，
( 工作计划 ) 单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 医院质控科工作计划书Hospital quality control department work plan
医院质控科工作计划书 【篇一】 患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合20xx年质控工作的经验，现制定20xx年工作计划如下： 1、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致，在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下，制定前瞻性质量改进计划，关注医院各层面质量检测数据收集，并将分析结论反馈到相应部门。 2、医生是引领质量改进的主题，配合医务科从医生工作质量抓起，带动全院员工参与，实现全员、全程、全部的全面质量管理工
作。 3、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作，进行根源分析后反馈到相应部门，指导下步质量改进工作。 4、每月收集、整合、查实、汇总、上报、反编辑各层面质控情况，根据考核情况编写《信息通报》报送医院质量管理委员会审核后发送全院，每月一期，达到反馈各层面质控信息、报道记录医院本月重大活动、宣传各科新项目新技术新理念的目的。 5、每季度召开一次质量分析质询会，由二级质控的各质量考核组对所考核内容、存在问题、整改落实情况向院领导及相关科室进行汇报;对其中存在的主要问题、一些影响医疗质量的关键环节和不安全因素进行分析，提出改进意见，防患于未然;对本季度发生的医疗、护理纠纷、缺陷，进行讨论、分析、评价，提出整改措施;院长对同一问题连续三次整改未改进的科室负责人或当事人进行质询，同时表扬奖励好的，批评处罚差的。 6、用“请进来、走出去”的方式，每年组织1--2次质量管理教育培训活动，进行质量改进和安全理念的职业化培训，从而引导
输血科工作计划范文 输血科一般是对血液进行检测以及储存的科室，用于在手术室或者是创伤之后，大量缺血的严重的患者。下面是的输血科工作计划，欢迎参考。 输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建"三甲"工作中取得了显著成绩，确保了我院20__年的临床用血。20__年度，输血科将一如既往，按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入"三甲"创建工作，严抓科室内部管理，贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科20__年的工作计划： 一、推广成分用血及输血新技术 计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。 二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程
依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加 ___室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。 三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全 将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。 四、人才培养及学科建设 1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划20__年申请引进医学检验专业的大学生2人。 2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写论文。 3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。
XXX民营医院 2020年质控科工作计划 医院质量管理与控制是医院管理的一个永恒主题，医疗质量管理是医院管理的核心。质控科是医院质量管理与控制的职能科室，对医院的医疗质量，以及影响到医疗质量的后勤安全保障等医院运营相关因素实行全面监控，对全院质量安全管理工作履行检查、评价、监督职能，为实现医疗质量安全水平持续提升，保障医疗安全，保护医患双方的合法权益，经济效益和社会效益同步增长提供质量控制保障。 2020年质控科将在上级卫生健康行政部门的指导下，在院长和业务院长的领导下，依据国家卫生健康法律法规和医疗卫生行业质量管理标准要求，通过对医院运行过程中的医疗质量进行全面的质量监督、检查、分析、评价，对医院总体质量改进提出意见和建议，落实整改措施，以推动医院质量持续改进。为此制定2020年质控科工作计划。 一、梳理完善医院质量管理体系文件： 1.完善医院质量管理组织架构图，反映医院质量管理组织结构，体现院长是第一责任人。根据实际工作需要调整医院质量安全管理委员会及其相关质量管理委员会、各质量管理相关小组、科室质量与安全管理小组成员，修订职责。各科主任全面负责科室医疗质量管理工作，执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相关任务。 2.起草医院年度质量安全管理目标指标和工作计划及《医院医疗质量医疗安全管理和持续改进方案》，确定全院与各科室/部门的质量与安全指标、目标与职责，经医院质量安全管理委员审议通过，院长审批后组织实施，定期组织专题研究医院医疗质量和医疗安全工作。 二、组织协调医院质量安全管理委员会工作： 1.负责组织协调医院质量安全管理委员会工作，协调医院质量安全管理各相关委员会工作，负责全院质量安全管理工作的指导、检查、协调工作，经常对各种医院质量、安全管理情况进行分析，不断提高质量和保障安全。 2.进行质量管理技能培训。督导各相关质量委员会包括：医疗质量安全管理、药事管理与药物治疗学管理、医院感染管理、病案管理、临床用血管理、护理质量安全管理、医学伦理管理、医学装备管理等委员会开展工作的情况。
××××年××县医院输血工作计划 一、根据卫生部85号令《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》以及××市《三级综合医院评审标准实施细则（临床输血）》的要求，常态化遵守，逐条落实，认真做好“PDCA”工作。 二、加强全院医务人员临床输血培训、考核、公示制度。 1.加强临床用血法律法规和安全用血知识培训。严格执行医院安全用血培训制度、考试考核制度。在医院职能部门组织下每年进行两次全员培训（上、下半年各一次）。尤其是新上岗人员的培训，做到全员培训率达到95%。××××年决定继续送新进本部和城东医院从事输血工作人员到××市第一人民医院学习，并取得上岗证。 2.加强临床用血知识的培训，严格执行《临床合理用血评价制度》、《临床合理用血评价、公示和用血权限管理规定》。要求临床医生严格掌握输血指征。 3.根据院部制定了《临床合理用血评价、公示和用血权限管理规定》要求职能部门每季度必须认真严格地对各临床科室及医师合理用血情况进行评价公示。 三、根据《关于加快推进医院输血科（血库）信息化建设工作进度的通知》卫医卫秘【2010】129号文件。本院血液管理信息系统自2006年联网运行以来，基本平稳，但需要更新升级（新的输血管理系统软件需要购买）。做到全省临床输血统一管理，统一调配，加强从血管到血管的全程监控。
四、医院血库有一位同志××××面临退休，请求增加检验人员一名。 五、××××年需要更换一台血浆融化仪，已报设备科。 六、根据《中华人民共和国献血法》第十五条：“为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血、动员家庭，亲友，以及所在单位以及社会互助献血”。2016年继续加强互助献血工作，配合巢湖血站增强无偿献血宣传力度。 七、积极加强无偿献血工作力度，医院领导非常重视。进一步加强和完善爱心献血屋的工作。 八、我院与巢湖血站签订供血协议书，严格遵守协议要求。与血站多沟通，多联系，力求增加供血量。输血科已将××××年用血计划（年计划、月计划、周计划）上报巢湖血站。 九、××××年输血科（血库）根据三级综合性医院输血科的标准，拟开展血型抗体效价检测和自身输血（自身输血率15%）包括贮存式、回收式、稀释式自身输血。有关要求设备与上级医院对接报告，在10月19日书面上交院部。 总之在新的一年里，根据卫生部《医疗机构用血管理办法》的规定： 1.切实履行监管职责，加强临床用血管理。 2.加快推进医院输血科（血库）建设，完善临床用血技术服务设施和条件。 3.加强对临床医护人员输血知识培训。
( 医院工作计划) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YW-JH-037542 2020医院质控科工作计划2020 hospital quality control department work plan
2020医院质控科工作计划 【篇一】 患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合201x年质控工作的经验，现制定201x年工作计划如下： 1、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致，在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下，制定前瞻性质量改进计划，关注医院各层面质量检测数据收集，并将分析结论反馈到相应部门。 2、医生是引领质量改进的主题，配合医务科从医生工作质量抓起，带动全院员工参与，实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。 3、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作，进行根源分析后反馈到相应部门，指导下步质量改进工作。 4、每月收集、整合、查实、汇总、上报、反编辑各层面质控情况，根据考核情况编写《信息通报》报送医院质量管理委员会审核后发送全院，每月一期，
达到反馈各层面质控信息、报道记录医院本月重大活动、宣传各科新项目新技术新理念的目的。 5、每季度召开一次质量分析质询会，由二级质控的各质量考核组对所考核内容、存在问题、整改落实情况向院领导及相关科室进行汇报;对其中存在的主要问题、一些影响医疗质量的关键环节和不安全因素进行分析，提出改进意见，防患于未然;对本季度发生的医疗、护理纠纷、缺陷，进行讨论、分析、评价，提出整改措施;院长对同一问题连续三次整改未改进的科室负责人或当事人进行质询，同时表扬奖励好的，批评处罚差的。 6、用“请进来、走出去”的方式，每年组织1--2次质量管理教育培训活动，进行质量改进和安全理念的职业化培训，从而引导全员的临床警讯与风险防范意识，强化质量和安全意识。 7、严格按照豫卫医(201x)107号文件《河南省病历书写基本规范实施细则(试行)》和豫卫医(201x)106号文件《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范(试行)》的通知要求，每月对全院归档病历进行逐一审查，对病历中的及时性、合理检查、合理用药、临床用血、病情告知、医嘱规范及护理文书记录，尤其是临场路径和抗菌药物的合理使用等重点环节加大质量管理，并将存在问题向医务科、护理部及相应科室进行实时反馈和定期反馈。 8、每月收集、审核、计算各临床科室及行政后勤财务人员的综合目标考核得分报院长审定后送财务科，作为发放绩效工资的依据。 9、完成医院交办的各项临时工作任务，负责配合、协调职能部门对各科室的考评工作。 在201x年的工作中，质控办全体成员将坚持做艰苦的工作，有正确的方法，
输血科学习计划 【篇一：(输血科)培训计划】 2014年输血科培训计划 一月份：大量输血程序二月份：急诊用血程序三月份：四月份：五月份： 六月份： 七月份： 八月份： 九月份： 十月份： 十一月份：临床输血审批制度十二月份：血液储存质量监测规范输 血实验室工作制度交 叉配血管理制度试剂管理制度输血科标本管理制度合理用血、成 分用血管理制度输血科 标本接收制度输血会诊制度血液库存预警管理篇二：输血科2013 三基培训计划2013年输血科三基培训工作计划篇三：2012年输血 科三基培训计划篇四：2013年输血科三基培训计划篇五：医院临 床输血知识的教育与培训计划朝阳医院临床输血知识的教育与培训 计划今年，我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度 建设，在临床输血质量管理工作中，开展多形式输血安全和血液保 护措施，保持临床血液供 应充足、安全、有效。 具体计划如下： （一）加强对临床用血管理、监督和检查。严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、 《淮北市朝阳医院临床用血指南》等要求，督促建立和完善规范的 用血制度，认真履行输血 管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，并做好临 床用血的考核、评价、检 查工作。 （二）提高医院的科学合理用血水平。加强对临床医生的临床用血 知识培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提
工作。全年开展全院输血知识培训至少一次。 （三）要加强输血科的建设。加快输血科血液信息管理系统的建设 和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用 成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持 临床和输血科开展临床用血的科学研究，支持相关的新技术、新设 备和新方法应用于临床。 （四）加强血液冷链管理，确保血液安全。加强血液冷链管理，确保血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份 制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员，保证血液 安全。在工作中推广血液 冷链设备的使用。 要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科 工作人员持证上岗制 度，尤其是对新参加工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。（六）成分用血 加大管理力度，保持医院临床输血95%以上的成分输血率。 （七）开展自体输血 进一步和临床沟通、配合、宣传，积极开展自体输血，提高自体输 血的比例，力争达到 5%。（目前我院自体输血2.5%） （八）认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等 规定 1.输血前感染性5项检验100%。 2.输血治疗同意书签署100%。 3.开展输血评估 4.输血适应症合格率＞95% 5.完善输血记录力争95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反应报告100% 8. .不良反应反馈率100% （九）利用网络和刊物加强宣传工作。充分利用医院橱窗、宣传栏 等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的 意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损 健康的观念更加深入人心。