病理生理学单选题
1，病理生理学是研究（患者机体生命活动规律与机制的科学）2，病理生理学的主要任务是研究（疾病发生发展和转归的规律）
3，疾病概论主要论述的是（疾病中具有普遍规律性的问题）4，下列哪项不属于基本病理过程（心力衰竭）
5，系统病理生理学主要讲述的是（机体重要器官系统在不同疾病中出现的常见的病理生理变化及其机制）
6，病理生理学研究疾病的最主要方法是（动物实验）
7，有关健康的正确提法是（健康是指没有疾病患病痛躯体上精神上和社会上的完全良好状态）
8，疾病的概念中下列哪项陈述较确切（是机体在一定病因损害下因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动）
9，下列哪项陈述是正确的（没有病因存在疾病肯定不会发生）10，能够促进疾病发生发展的因素称为（疾病的诱因）
11，下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的（条件是疾病发生必不可少的因素）
12，疾病的发展方向取决于（损伤与抗损伤力量的对比）
13，下述哪项不符合完全康复的标准（劳动能力完全恢复）14，不完全康复时（基本病理变化尚未完全消失）
15，死亡的概念是指（机体作为一个整体的功能永久性停止）16，下列哪项不宜作为脑死亡的标准（心跳停止）17，正常成人血浆占体重的（5%）18，内环境是指（细胞外液）19，决定细胞外液渗透压的主要因素是（Na+）20，正常成人的每天最低尿量为（500ml）
21，一般情况下正常成人每天出入水量约为（2000—2500ml）22，正常成人血清钠浓度范围约为（130-150mmol/L）
23，正常成人血清钾浓度为（3.5-5.5mmol/L）
24，下述有关体液描述哪项是正确的（因年龄性别胖瘦而异）25，低纳血症是指血清钠低于（130mmol/L）
26，低容量性低钠血症也可称为（低渗性脱水）
27，低渗性脱水时血浆渗透压低于（280mmol/L）短期内大量丢失小肠液首先常出现（等渗性脱水）
28，下述情况不会引起低钠血症（原发性醛固酮增多症）29，高钠血症是指血清钠浓度大于（150mmol/L）30，低容量性高钠血症又称（高渗性脱水）
31，低渗性脱水时体内出现（细胞内液升高细胞外液下降）32，高渗性脱水患者血清钠浓度是（》150mmol/L）
33，哪一类水电解质代谢紊乱可导致脑内出血（高渗性脱水）34，高渗性脱水患者血浆渗透压是（》310mmol/L）
35，盛暑行军时只过多饮水可发生（低渗性脱水）
36，等渗性脱水时体液变化的特点是（细胞内液变化不大细胞外液下降）
37，等渗性脱水如未经处理可转变为（高渗性脱水）
38，下列哪一种情况的早期出现神经精神症状（急性水中毒）39，下述有关高渗性低渗性等渗性三类脱水描述哪一项是正确的（严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍）40，水肿的概念是指（组织间液或体腔中液体过多）
41，下述哪一项不是维持血管内外液体交换平衡的因素（血浆晶体渗透压）
42，血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量（白蛋白）
43，炎性水肿产生的主要机制是（微血管壁通透性增高）44，肾小球滤过分数的含义是指（肾小球滤过率与肾血浆流量之比值）
45, 心性水肿最先出现的部位是（下垂部位）46，肾性水肿首先出现的部位是（眼睑）
47，肝性水肿最先出现的部位是（腹腔）
48，下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的（主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节）49，低钾血症是指血清钾浓度低于（3.5mmol/L）
50，小儿失钾的最重要原因是（严重腹泻呕吐）
51，成人失钾最重要的途径是（经肾失钾）
52，过量胰岛素产生低钾血症的机制是（细胞外钾向细胞内转移）
53，软病的病因与下述哪一项物质摄入有关（粗制棉油）54，急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是（A）55，某患者消化道手术后禁食3天仅静脉输入大量5%葡萄糖液此患者最容易发生的电解质紊乱是（低钾血症）56，严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是（呼吸肌麻痹）57，低钾血症时补钾时应遵守（每日尿量》500ml以上时才允许静脉滴注补钾）
58，低钾血症时对酸碱平衡的影响是（细胞内酸中毒细胞外碱中毒）
59，高钾血症是血清大于（5.5mmol/L）60，引起高钾血症的最主要原因是（肾脏排钾减少）
61，高钾血症对机体的最大危害是（心室纤颤和停跳）
62，血浆中最重要的缓冲对是（HCO3/H2CO3）
63，对挥发酸进行缓冲的主要缓冲对是（血红蛋白缓冲对）64，从动脉抽取血样后如不与大气隔绝下列哪项指标将会受到影响（AB）
65，判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是（PH）66，直接接受机体呼吸功能影响的指标是（PaCO2）
67，直接反映血浆HCO3的指标是（AB）
68，能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子含量的指标是（BB）
69，血浆HCO3原发性降低可见于（代谢性酸中毒）
70，血浆HCO3-代偿性增高可见于（慢性呼吸性酸中毒）71，代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是（泌H+泌NH3增加重吸收HCO3增加）
72，下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化（血钙浓度降低）73，下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒（轻度肾功能衰竭）
74，下述项原因可引起AG增高型代谢性酸中毒（酮症酸中
毒）
75，严重肾功能衰竭可引起AG增高型代谢性酸中毒其主要发病环节是（固定酸阴离子排出减少）76，下列哪项因素不易引起AG增高型代谢性酸中毒（肾小管性酸中毒）
77，治疗代谢性酸中毒的首选药物是（碳酸氢钠）
78，血浆H2CO3原发性升高可见于（呼吸性酸中毒）
79，血浆H2CO3代偿性降低可见于（代谢性酸中毒
80，急性呼吸性酸中毒时可以出现（SB《AB）
81，慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是（肾小管泌H+增加重吸收HCO3增加）
82，急性呼吸性酸中毒对机体的主要影响是（肺性脑病）83，下列哪项因素不会引起代谢性碱中毒（应用碳酸酐酶抑制剂）
84，下列哪项不是维持代谢性碱中毒的因素（严重腹泻）85，使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是（代谢性碱中毒）
86，反常性酸性尿可见于（缺钾性碱中毒）
87，代谢性碱中毒出现手足搐搦的主要原因是（血钙降低）88，急性代谢性碱中毒时可出现（神经肌肉应激性增高）89，慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是（肾小管泌H+重吸收HCO3减少）
90，严重低钾血症累及心肌和呼吸肌时会发生（呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒）
91，当化验显示PaCO2升高血浆HCO3减少时最可能的酸碱平衡紊乱类型是（呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒）
92某患者血PH7.25，PaCO229.33PaHCO334mmol/L其酸碱平衡紊乱的类型可能是（呼吸性酸中毒）
93，某患者血PH7.49，PaCO26.67PaHCO337mmol/L其酸碱平衡紊乱的类型可能是（代谢性碱中毒）94，严重贫血可引起（血液性缺氧）
95，血液性缺氧时（血氧容量血氧含量一般均降低）
96，循环性缺氧时动脉的（血氧分压血氧饱和度和血氧含量均正常）
97，下列何种物质可引起低铁血红蛋白成高铁血红蛋白失去结合氧的能力导致缺氧的发生（亚硝酸盐）
98，组织中毒性缺氧是由于药物或毒物抑制下列何种细胞酶使递氢或传递电子受阻而引起生物氧化障碍（呼吸酶）99，静脉血短路流入动脉可造成（乏氧性缺氧）
100，缺氧是由于（向组织供氧不足或组织利用氧障碍）101，正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是（吸入气的氧分压降低）
102，影响血氧饱和度的最主要因素是（血氧分压）
103，P50升高见于下列哪种情况（血液H+浓度升高）
104，反映组织利用氧多少的指标是（动-静脉血氧含量差）105，慢性支气管炎病人最易发生下列哪种类型的缺氧（呼吸性缺氧）
106，下列哪项不是血液性缺氧的原因（硫化物中毒）107，临
床最常见的血液性缺氧是（贫血）
108，砒霜中毒导致缺氧的机制是（抑制细胞色素氧化酶）109，缺氧引起呼吸系统的变化下列哪项不正确（各种类型严重缺氧都可抑制呼吸中枢）
110，下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式（心脑肺血管扩张）
111，慢性缺氧时红细胞增多的机制是（骨髓造血加强）112，缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（红细胞内2，3-DPG增高）
113，吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好（肺水肿）114，关于发热的叙述下列哪项是最正确的（由体温调节中枢调定点上移引起）
115，下述哪种情况的体温升高属于过热（中暑）
116，下述哪种物质属于发热中枢正调节介质（NO）
117，不产生内生致热原的细胞是（心肌细胞）
118，下述哪种不属于内生致热原（5-羟色胺）
119，下述哪种物质属于发热中枢负调节介质（A VP）
120，输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（内毒素污染）121，下述哪项为发热中枢介质（前列腺素E）122，体温上升期热代谢特点是（散热减少产热增加体温升高）123，高热持续期热代谢特点是（产热与散热在高水平上相对平衡体温保持高水平）
124，退热期可以出现（脱水）
125，急性发热或体温上升期（交感神经兴奋心率加快外周血管收缩血压上升）
126，下述哪项属于发热激活物（内毒素）
127，体温调节中枢的高级部位是（视前区-下丘脑前部）128，体温每升高1度心率增加（18次/min）
129，发热患者的体温上升期和高热持续期出现（排尿减少水钠氯潴留）
130，发热时体温每升高1度基础代谢率一般提高（13%）131，体温上升期时皮肤出现鸡皮疙瘩是由于（竖立肌收缩）132，应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种（非特异性全身反应）
133，全身适应综合征的抵抗期时机体起主要作用的激素是（肾上腺皮质激素）
134，能作为应激原的是（以上都是）
135，蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是（蓝班）
136，应激时蓝斑/交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现在（血浆肾上腺素迅速升高）
137，应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是（以上都是）
138，应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是（以上都是）
139，应激时CRH分泌增多最主要的功能是（刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌）
140，应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用（降低血糖）141，慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有（以上都是）
142，应激时下列何种激素可降低（胰岛素）
143，能使细胞产生热休克蛋白的刺激是（以上都是）144，应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能（抑制纤溶）145，急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是（C-反应蛋白）
146，被人形象地称为分子伴娘的物质是（热休克蛋白）
147，关于热休克蛋白错误的说法是（在进行化过程中保守性很小）
148，应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是（神经内分泌反应）
149，下列哪一种疾病属于应激相关疾病（溃疡性结肠炎）150，应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关（胃粘膜合成前列腺素增多）
151，急性应激时免疫系统可表现为（外周血吞噬细胞数目增多）152，慢性应激时血液系统的表现是（可有类似于缺铁性贫血的表现）
153，应激性溃疡形成的最基本条件是（胃粘膜缺血）
154，缺血-再灌注损伤是指（缺血后恢复血流损伤加重）155，下列哪一种因素易诱发缺血再灌注损伤（高压灌流）156，下列哪一个最符合自由基的概念（外层轨道上具有不配对的原子原子团和分子）
157，自由基不包括（H2O2）
158，下列关于活性氧说法不正确的是（O2不属活性氧）159，易与脱氧核糖酸及碱基反应的自由基是（OH）
160，下列关于缺血-再灌注损伤时自由基的说法错误的是（自由基的增多可抑制磷脂酶的活性）
161，黄嘌呤氧化酶主要存在于（内皮细胞内）
162，黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶最直接的条件是（Ca2+依赖性蛋白水解酶激活）
163，下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关（儿茶酚胺减少）164，白细胞介导缺血再灌注损伤的机制是（以上都是）
165，Na/Ca2+交换蛋白的活性主要受下列哪一物质的调节（Na+的跨膜浓度梯度）
166，SOD作用在于清除（超氧阴离子）
167，休克的现代概念是（休克是由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足以致各重要器官和细胞功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程）
168，成年人急性失血超过总血量多少才能引起失血性休克（20%）
169，休克早期引起微循环变化的最主要的因子是（儿茶酚胺）170，休克早期自身输血作用主要是指（容量血管收缩回心血量增加）
171，休克早期自身输液作用主要是指（毛细血管内压降低组织液回流增多）172, 休克早期血管扩张见于（心脏血管）
173，休克I期微循环的变化下列哪一项是错误的（动-静脉吻合支收缩）
174, 休克的下列临床表现哪一项是错误的（血压均下降）175，休克时交感-肾上腺髓质系统处于（强烈兴奋）
176，休克I期组织微循环灌流的特点是（少灌少流灌少于流）177，休克II期微循环灌流的特点是（多灌少流灌多于流）178，休克时正确的补液原则是（需多少补多少）
179，高动力型休克的基本特征是（高排低阻）
180，低动力型休克的基本特征是（低排高阻）
181，低排低阻型休克可见于（休克失代偿期）
182，休克时动-静脉短路开放的主要原因是（肾上腺素大量增加兴奋血管B-受体）
183，选择扩血管药治疗休克应首先（充分补足血容量）184，休克时血液的血细胞比容的变化规律是（先降低后升高）185，神经源性休克发病的起始环节是（血管床容量增加）186，休克I期发生的急性肾功能衰竭属（肾前性肾功能衰竭）187，不符合休克早期临床表现的是（脉压增大）
188，诱发动物全身性Shwartzman反应时第一次注入小剂量内毒素的作用是（封闭单核-巨噬细胞系统）189，DIC 时血液凝固障碍准确的表述为（先高凝后转为低凝）190，妊娠末期的产科意外容易诱发DIC这主要是由于（血液处于高凝状态）
191，单核巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是（循环血液中促凝物质的清除减少）
192，血浆鱼精蛋白副凝实验是检查（纤维蛋白降解产物中的X片段存在）
193，大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关（单核-巨噬细胞系统功能被抑制）
194，微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关（纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网）
195，下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因（单核巨噬细胞系统功能下降）
196，DIC时产生的贫血属于（微血管病性溶血性贫血）197，纤维蛋白被纤溶酶水解后生成（FDP）
198，影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的（单核巨噬细胞系统功能亢进易发生DIC）
199，全身性施瓦茨曼反应的发生说明影响DIC发生发展的因素是（单核巨噬细胞系统功能受抑）
200，胎盘早期剥离宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是（大量组织因子凝血因子III入血）
201，下列哪项最符合心力衰竭的概念（心输出量不能满足机体的需要）
202，充血性心力衰竭是指（以血容量组织间液增多为特征的心力衰竭）
203，下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重（高血压病）204，下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重（主动脉瓣
关闭不全）
205，下列疾病中哪一种伴有右心室前负荷明显加重（室间隔缺损）
206，下列疾病中哪一种伴有右心室后负荷明显加重（肺梗塞）207，高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是（心衰时心输出量比心衰前有所降低但可高于正常水平）
208，下列疾病中哪一种会出现低输出量性心力衰竭（高血压性心脏病）
209，急性心力衰竭时下列哪种代偿方式不可能发生（心肌肥大）210，心力衰竭时有关心率加快的叙述哪项是不正确的（心率越快其代偿效果就越好）
211，下列疾病中最容易发生离心性肥大的疾病是（主动脉瓣关闭不全）
212，下列疾病中最易发生向心性肥大的疾病是（高血压病）213，下列哪种因素与心室舒张功能障碍无关（肌浆网释放Ca2+能力下降）
214，关于心肌肥大下列哪项概念是错误的（心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生）
215，下述哪一因素不会使心肌的收缩性减弱（急性低钾血症）216，心衰时下列哪项代偿反应主要由肾脏引起（红细胞增多）217，心力衰竭时出现能量利用障碍的最常见原因是（心肌过度肥大）
218，心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确（心输出量低于正常水平）
219，心肌收缩完毕后产生正常舒张的首要因素是（胞浆Ca2+浓度迅速下降）
220，维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是（心肌能量生成障碍）
221，低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生（外周血管阻力降低）
222，左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出（肺淤血减轻）223，左心功能不全时发生呼吸衰困难的主要机制是（肺淤血肺水肿）
224，右心衰竭时不可能出现下列哪种变化（两肺湿性罗音咳粉红色泡沫痰）
225，引起心室顺应性下降的常见原因中下列哪种不正确（心肌收缩性减弱）
226，下述哪项不属于肥大心肌Ca2+转运失常的表现（线粒体摄Ca2+增加）
227，下述哪项不是急性左心衰竭的代偿方式（心肌肥大）228，某心功能不全患者因回家上楼急突然出现呼吸困难剧烈咳嗽并伴有粉红色泡沫痰应考虑可能发生了（急性左心衰）229，心肌兴奋收缩耦联障碍的主要机制是（Ca2+内流减少）230，心肌肥大不平衡生长的组织学特征是（单位重量心肌毛细血管数减少）
231，心力衰竭的治疗原则是（以上都是）
232，下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关（钙离子复位延
缓）
233，下列哪项与心衰时心肌收缩功能减弱有关（肌球-肌动蛋白复合体解离障碍）
234，呼吸衰竭最常见病因是（慢性阻塞性肺疾患）
235，II型肺泡上皮受损时可产生（肺泡表面张力增强）236，限制性通气不足是由于（肺泡扩张受限制）
237，阻塞性通气不足是由于（非弹性阻力增加）
238，影响气道阻力增加最主要因素是（气道内径）
239，反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（PaCO2值）240，多发性肋骨骨折可引起（限制性通气障碍）
241，I型呼吸衰竭血气诊断标准一般为（PaO2《8.0KPa （60mmHg）
242，通气功能障碍时血气变化的特点为（PaO2下降PaCO2升高）
243，下列哪一项不引起限制性通气不足（气道口径变小）244，引起限制性通气不足的原因之一是（多发性肋骨骨折）245，呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是（肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩）
246，慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是（有效肺泡通气量减少）
247，患者的肺泡-动脉氧分压差为8.0KPa经吸纯氧15min后此项指标变化不属于下列哪种异常（解剖分流增加）248，功能性分流是指（部分肺泡V/Q比率降低）
249，死腔样通气是指（部分肺泡V/Q比率增高）
250，呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是（反射性肾血管收缩）
251，真性分流是指（部分肺泡完全不通气但仍有血流）252，肺原性心脏病的主要发病机制是（缺氧酸中毒导致肺小动脉收缩）
253，吸气性呼吸困难可见于（喉头水肿）
254，肺动脉栓塞患者发生呼衰是由于（死腔样通气）255，胸内中央气道阻塞可发生（呼气性呼吸困难）
256，阻塞性通气不足可见于（慢性支气管炎）
257，成人呼吸窘迫综合征的基本发病环节是（弥漫性肺泡毛细血管膜损伤）
258，氧疗对下列哪种情况引起的病变无效（肺动静脉瘘）259，吸入纯氧可有效地提高PaO2除了（真性分流增加引起的PaO2下降）
260，慢性II型呼吸衰竭病人输氧原则是（持续低流量低浓度给氧）
261，下列哪一项不是弥散障碍的特点（常在静息时就可引起明显的PaO2降低）
262，有关肺泡通气/血流比例失调下列哪一项不正确（可见于气管阻塞总肺泡通气量下降而肺血流量未减少时）263，下列哪一项与功能性分流不符(肺不张时也引起功能性分流)
264，下列哪一项与死腔样通气不符（正常人肺没有死腔样通
气）
265，肝性脑病的正确概念应是（肝功能衰竭所致的精神神经综合症）
266，外源性肝性脑病是指（门-体型脑病）
267，内源性肝性脑病的主要原因是（暴发性肝炎）
268，肝性脑病时血氨升高的原因是（体内氨生成增加清除减少）269，肝硬化患者血氨增高的诱因可以是（胃肠道出血）
270，血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（干扰脑细胞的能量代谢）
271，严重肝脏病时氨清除不足的主要原因是（不能以酰胺形式储存于肾小管上皮细胞内）
272，氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是（三羧酸循环障碍）
273，上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（经肠道细菌作用而产生氨）
274，氨对神经细胞膜离子转运的影响是（细胞内钾缺乏）275，血氨增高对神经递质的影响应为下列哪一项（乙酰胆碱下降谷氨酸下降谷氨酰胺升高）
276，应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者其机制是（入脑后可形成正常神经递质）
277，肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是（抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收）
278，假性神经递质的毒性作用是（干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能）
279，肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是（假性神经递质取代多巴胺）
280，假性神经递质引起意识障碍的机制是（取代去甲肾上腺素）281，肝性脑病时血浆氨基酸比例失常表现为（芳香氨基酸升高支链氨基酸下降）
282，结肠内PH值降到5.0时（从肠道吸收氨下降以NH4+形式排出体外升高）
283，下述诱发肝性脑病的因素中最常见的是（消化道出血）284，肝性脑病患者血浆支链氨基酸降低主要是由（肝脏对胰岛素灭活作用减弱）
285，下列哪项不是肝性功能性肾功能衰竭的特点（只见于急性重症肝炎）
286，治疗肝性脑病的措施中下列哪项是不妥当的（给予足量碱性药物）
287，引起肾前性急性肾功能衰竭的病理因素是（休克）
288，肾小管内液反漏是由于（肾小管上皮细胞坏死脱落）289，急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生（尿钠含量降低）290，急性肾功能衰竭羧最严重的并发症是（高钾血症）
291，引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是（慢性肾炎）
292，判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是（内生肌酐清除率）293，昼夜尿比重均在1.010主要反映（肾脏浓缩稀释功能障碍）294，慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于（钙的解离度降低）295，慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为（血磷升高血钙降低）
296，肾功能衰竭是指（因肾功能障碍导致代谢产物蓄积水电解质和酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能紊乱的综合征）297，引起肾后性肾功能衰竭的病因是（输尿管结石）298，急性肾功能衰竭发生的主要机制是（肾缺血）299，下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现（高钠血症）
300，急性肾功能衰竭较常见的首要症状是（少尿）
301，急性肾功能衰竭少尿期病人最常见的电解质紊乱是（高钾血症）
302，下述哪项可以用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标（尿比重）
303，关于尿量下列哪项是错误的（无尿：24小时尿量《50ml）304，慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是（夜尿）
305，各种慢性肾脏疾病引起慢性肾功能衰竭的共同发病环节是（肾单位广泛破坏）
306，慢性肾功能衰竭可导致（骨质脱钙）
307，慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是（血小板功能异常）
第六章水、电解质代谢紊乱练习题 （一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1．正常成年人细胞体液约占体重的： A. 80％ B. 70％ C.60％ D．50 % E．40％2．正常成人血浆约占体重的: A．8％4 B．7％ C．6％ D．5％ E．％ 3．正常成人细胞内液约占体重的: A．20％ B．30％ C．45％ D．50％ E．60％4．机体内环境是指： A.细胞外液 B．细胞内液 C．透细胞液 D．体液 E．血浆 5．一般情况下正常成人每天出入水量约为： A. 3000rnl B. 2500ml C. 2000ml D. 1500ml E.1000ml 6．正常成人每天最低尿量为： A. 1000ml B. 800ml C. 500ml D. 300ml E. 100ml 7．血清中含量最多的阳离子是： A. Ca2＋ B. K＋ C. Na＋ D. P5＋ E. Mg2＋ 8．血清中含量最多的阴离子是： A. HCO3- B. HPO42- C. SO42-D．Cl- E．蛋白质 9．细胞内液中最主要的阳离子是： A. Na＋ B. K＋ C. Ca2＋ D. Mg2＋ E. Fe2＋10．有关体液各部分渗透压关系的正确描述是： A．细胞内高于细胞外 B．细胞内低于细胞外 C．血浆低于组织间液 D．组织间液低于细胞内液 E．细胞内外液基本相等11．细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持？ A．Na＋ B. K+ C．葡萄糖 D．蛋白质 E．水12．决定细胞外液渗透压的主要因素是： A．白蛋白 B．球蛋白 C．Na＋ D．K+ E．Ca2+ 13．决定细胞内液渗透压的主要因素是： A．白蛋白 B．球蛋白 C．Na＋ D．K+ E．Ca2+ 14．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素释放？ A．2％ B．3％ C．4％ D．5％ E．6％15．细胞外液渗透压至少有多少变动才会引起口渴感？ A．1％ B．2％ C．4％ D．5％ E．6％16．抗利尿激素（ADH）的作用部位是肾脏： A．近曲小管和远曲小管 B．髓袢降支和远曲小管 C．髓袢升支和远曲小管 D．近曲小管和集合管 E．远曲小管和集合管 17．产生ADH分泌异常增多症的原因是： A.肺癌 B．脑肿瘤 C．脑炎症 D．脑外伤 E．以上都是 18．低血钠性细胞外液减少的也可称为： A．原发性脱水 B．高渗性脱水 C．等渗性脱水 D．低渗性脱水 E．慢性水中毒 19．原发性高钠血症的发生机制是： A．摄人钠过多 B．排出钠过少 C．醇固酮分泌减少 D．渗透压调定点下移 E．渗透压感受器阈值升高 20．高血钠性细胞外液减少的见于： A.原发性高钠血症 B．高渗性脱水 C．原发性醛固酮增多症 D．Cushing综合征 E．Addison病 21.低血钠性细胞外液减少时体内出现： A.细胞内液减少，细胞外液明显减少 B .细胞内液明显减少，细胞外液减少 C .细胞内液明显减少，细胞外液明显减少 D .细胞内液增多，细胞外液明显减少 E.细胞内液明显减少，细胞外液变化不大 22.高血钠性细胞外液减少时体内出现： A .细胞内液减少,细胞外液明显增多 B .细胞内液明显减少，细胞外液减少 C .细胞内液减少,细胞外液正常 D .细胞内液明显增多，细胞外液明显减少 E .细胞内液正常，细胞外液减少 23．哪一类水电解质失衡最容易发生休克？ A．低血钠性细胞外液减少 B．高血钠性细胞外液减少C．正常血钠性细胞外液减少 D．低血钠性体液外液增多 E．低钾血症 24．大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致： A．水中毒 B．高渗性脱水 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水E．高血糖症 25．酷暑劳动时只饮水可发生： A．等渗性脱水 B．低渗性脱水 C．高渗性脱水 D．水中毒E．水肿 26．等渗性脱水时体液变化的特点是： A．细胞内液↓，细胞外液↓ B．细胞内液↓，细胞外液↑ C．细胞内液↓，细胞外液变化不大 D．细胞内液↑，细胞外液↓ E．细胞内液变化不大，细胞外液↓ 27．在下列哪一种情况的早期易出现神经精神症状？ A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．急性水中毒 E．慢性水中毒 28．高渗性脱水患者的处理原则是补充： A．5％葡萄糖液 B．0.9％ NaCl液 C．先3％ NaCl液，后5％葡萄糖液 D．先5％葡萄糖液，后0.9％ NaCl液 E．先 50％葡萄糖液，后0.9％ NaCl液 29．临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用： A．高渗氯化钠液 B．低渗氯化钠液 C．等渗氯化钠液D．10％葡萄糖液 E．50％葡萄糖液 30．关于血清钾浓度与细胞内钾的关系，下列哪一种表示最正确？ A．血清钾↑，细胞内钾↑ B．血清钾↑，细胞内钾↓ C．血清钾↓，细胞内钾↑ D．血清钾↓，细胞内钾↓ E．血清钾↓，细胞内钾变化不定 31.关于钾代谢紊乱的错误说法是: A.血清钾浓度低于3.5 mmol/L为低钾血症 B.血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系 C.高钾血症可导致血液pH降低 D.急性碱中毒常引起低钾血症 E.严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹32．过量胰岛素产生低钾血症的机制是： A．大量出汗导致钾丧失 B．醛固酮分泌过多 C．细胞外钾向细胞内转移 D．结肠分泌钾加强 E．肾小管重吸收钾障碍 33．急性低钾血症对神经肌肉电生理的影响是： A．静息电位（负值）↓,阈电位不变, 静息电位与阈电位间差值↓ B．静息电位（负值）↑,阈电位不变, 静息电位与阈电位间差值↑ C．静息电位（负值）不变,阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑ D．静息电位（负值）不变,阈电位↓, 静息电位与阈电位间差值↓ E. 静息电位（负值）↑, 阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑ 34．急性低钾血症时purjinye细胞电生理变化的特点是： 静息电位与阈电位间差值心肌兴奋性A．↑ ↑ B．↓ ↑ C．↓ ↓ D．↑ ↓ E．不变↑ 35．输入大量库存过久的血液易导致： A．高钠血症 B．低钾血症 C．高钾血症 D．低钠血症 E．低镁血症 36.低钾血症最严重的表现是: A.心律失常 B.呼吸肌麻痹 C.心室纤维颤动 D.麻痹性肠梗阻 E.肌无力 37．高钾血症的最常见原因是： A．急性酸中毒引起细胞内K＋释放至细胞外液 B．血管内溶血使K＋从红细胞内释放入血浆 C．缺氧时细胞内K＋释放至细胞外液 D．肾脏排钾减少 E．钾摄入过多
第一章绪论 一、选择题 1、病理生理学就是研究() A、正常人体生命活动规律得科学 B、正常人体形态结构得科学 C、疾病发生发展规律与机制得科学 D、疾病得临床表现与治疗得科学 E、患病机体形态结构改变得科学 2、疾病概论主要论述() A、疾病得概念、疾病发生发展得一般规律 B、疾病得原因与条件 C、疾病中具有普遍意义得机制 D、疾病中各种临床表现得发生机制 E、疾病得经过与结局() 3、病理生理学研究疾病得最主要方法就是 A、临床观察 B、动物实验 C、疾病得流行病学研究 D、疾病得分子与基因诊断 E、形态学观察 二、问答题 1、病理生理学得主要任务就是什么？ 2、什么就是循证医学？ 3、为什么动物实验得研究结果不能完全用于临床？ 第一章绪论 【参考答案】 一、选择题 A型题 1、C 2、 A 3、B 二、问答题 1.病理生理学得任务就是以辩证唯物主义 为指导思想阐明疾病得本质,为疾病 得防治提供理论与实验依据。 2.所谓循证医学主要就是指一切医学研究 与决策均应以可靠得科学成果为依据, 病理生理学得研究也必须遵循该原则, 因此病理生理学应该运用各种研究手 段,获取、分析与综合从社会群体水平 与个体水平、器官系统水平、细胞水 平与分子水平上获得得研究结果,为 探讨人类疾病得发生发展规律、发病 机制与实验治疗提供理论依据。3.因为人与动物不仅在组织细胞得形态上 与新陈代谢上有所不同,而且由于人 类神经系统 得高度发达,具有与语言与思维相联 系得第二信号系统,因此人与动物虽 有共同点,但又有本质上得区别。人类 得疾病不可能都在动物身上复制,就 就是能够复制,在动物中所见得反应 也比人类反应简单,因此动物实验得 结果不能不经分析机械地完全用于临 床,只有把动物实验结果与临床资料 相互比较、分析与综合后,才能被临床 医学借鉴与参考,并为探讨临床疾病 得病因、发病机制及防治提供依据。第二章疾病概论 一、选择题 1.疾病得概念就是指() A.在致病因子得作用下,躯体上、精神上及社会上得不良状态 B.在致病因子得作用下出现得共同得、成套得功能、代谢与结构得变化 C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生得异常生命活动过程 D.机体与外界环境间得协调发生障碍得异常生命活动 E.生命活动中得表现形式,体内各种功能活动进行性下降得过程 2.关于疾病原因得概念下列哪项就是正确得() A.引起疾病发生得致病因素 B.引起疾病发生得体内因素 C.引起疾病发生得体外因素 D.引起疾病发生得体内外因素 E.引起疾病并决定疾病特异性得特定因素 3.下列对疾病条件得叙述哪一项就是错误得() A.条件就是左右疾病对机体得影响因素 B.条件就是疾病发生必不可少得因素 C.条件就是影响疾病发生得各种体内外因素 D.某些条件可以促进疾病得发生 E.某些条件可以延缓疾病得发生
名解、填空、考点、 疾病：疾病是机体在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。健康：不仅是没有疾病或衰弱现象，而且是躯体上，精神上和社会适应上的一种完好状态。亚健康：介于疾病与健康之间的生理功能低下的状态。此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。表现为“三多三少”：主诉症状多、自我感觉不适多、疲劳多；活力低、反应能力低、适应能力低，但机体无器质性病变证据。 病特征或决定疾病特异性的因素。又称致病因素。包括：生物因素、理化因素、营养因素、遗传因素、先天因素、免疫因素、心理和社会因素。 遗传易感性：指由某些遗传因素所决定的个体患病风险，即相同环境下不同个体患病的风险。如糖尿病患者是否发生肾病因人而异。（由遗传因素决定的个体易于罹患某种疾病的倾向性。） 条件:在病因作用于机体的前提下，能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境。 诱因：其中能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。 恶性循环：在一些疾病或病理过程因果交替的链式发展中，某几种变化互为因果，形成环式运动，而每一次循环都使病情进一步恶化，称为疾病发生发展中的恶性循环。 脑死亡：是指全脑功能（包括大脑，间脑和脑干）不可逆性的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。 判定标准： 1、自主呼吸停止，人工呼吸15分钟仍无自主呼吸； 2、不可逆性深昏迷； 3、颅神经反射（瞳孔反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射）均消失； 4、瞳孔散大或固定； 5、脑电波消失； 6、脑血流循环完全停止。 意义：有助于判定死亡时间；确定终止复苏抢救的界限，减少人力及经济消耗；为器官移植创造良好的时机和合法的依据。 低渗性脱水（低容量性低钠血症）【概念】：低渗性脱水特点是①失Na+多于失水；②血清Na+浓度＜130mmol/L；③血浆渗透压＜280mmol/L；④伴有细胞外液的减少。 问答 低渗性脱水（低容量性低钠血症）最容易发生休克的原因？ 1、通过肾丢失以及肾外丢失的三条途径导致细胞外液丢失 2、细胞外液丢失导致细胞内为高渗透状态，水向细胞内转移进一步转移，细胞外液减少。 3、血浆渗透压降低，无口渴感，故机体虽然缺水，但不能很快的通过喝水补充体液。 4、早期细胞外液渗透压降低，抗利尿极速分泌少，早期多尿，更加重了集体的缺水。 低容量性高钠血症（高渗性脱水）【概念】：特点： （1）失水多于失钠 （2）血清钠离子浓度>150mmol/L （3）血浆渗透压>310mmol/L
第一章绪论 七、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。 论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。 举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。3.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物 [答题要点]①19世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③21世纪是生命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上. 第二章疾病概论 七、简答题 1.举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用 [答题要点]遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素，如血友病；②遗传易感性，如糖尿病。先天性因素：指能损害胎儿的有害先天因素，如先天性心脏病。 2.判断脑死亡有哪些标准 [答题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全停止。 3.什么是疾病？试举例说明 [答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽
精品文档 . 15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 题号一二三四五六七八九十总分分数 评分人
第一章绪论 一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病
D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。 二、名词解释题 1.病理生理学（pathophysiology） [答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程（pathological process） [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征（syndrome） [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型（animal model） [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。 三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。 四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论； ②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。 举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。 五、判断题 1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( )
《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1、健康、亚健康与疾病的概念 健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态：人体的机能状况下降，无法达到健康的标准，但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”. 疾病disease：是机体在一定条件下受病因损害作用后，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准：①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学：研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律：⑴自稳调节紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律； ⑶因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1、细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念 由于信号分子量的持续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象，称为受体上调（up-regulation）；造成细胞对特定信号的反应性增强，称为高敏或超敏。 反之，由于信号分子量的持续性增加，或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象，称为受体下调（down-regulation）。造成细胞对特定信号的反应性增强，称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1、三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程。（低血钠性细胞外液减少）高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗透压＞310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。（高血钠性体液容量减少）等渗性脱水水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。（正常血钠性体液容量减少）
病理生理学期末试题 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
一、A型题 ┌──────────────────────────┐ │每道题下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题时│ │只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应题│ │号的相应字母划一黑线，以示正确回答。（每题分）│ └──────────────────────────┘ 1.肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供 E.影响细胞转运离子的能力 2.下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化 A.中心静脉压 B.平均主动脉压 C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？ A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱 C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是 A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少 C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少 E.以上都不是 6.下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量 第2页 ---------------------------------------------------------------------------- 7.下列哪种措施可减少肠内氨生成 A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8.哪种措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴
第十二章休克 一、名词解释 1.shock（休克） 2.hypovelemic shock（低血容量性休克） 3.hyperdynamic shock（高动力型休克） 4.hypodynamic shock （低动力型休克） 5.microcirculation（微循环） 6.autobloodinfusion（自身输血） 7.autotransfusion（自身输液） 8.hemorheology（血液流变学） 9.lipopolysacharide（LPS，脂多糖） 10.shock lung（休克肺） 11.shock kidney（休克肾） 12.hemorrhagic shock（失血性休克） 13.infectious shock（感染性休克） 14.myocardial depressant factor（MDF，心肌抑制因子） 15.cardiogenic shock（心源性休克） 二、选择题 A型题 1.休克的现代概念是 A.以血压下降为主要特征的病理过程 B.剧烈震荡或打击引起的病理过程 C.组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病 理过程 D.血管紧张度降低引起的周围循环衰竭 E.对外来强烈刺激发生的应激反应 2.临床最常用的休克分类方法是 A.按休克的原因分类 B.按休克发生的始动环节分类 C.按休克的血流动力学特点分类 D.按患者的皮肤温度分类 E.按患者的血容量分类 3.下列哪一类不是低血容量性休克的原因？ A.失血 B.脱水 C.感染
D.烧伤 E.挤压伤 4.微循环的营养通路指 A.微动脉→后微动脉→直捷通路→微静脉 B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D.微动脉→后微动脉→直捷通路→真毛细血管→微静脉 E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 5.调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是 A.交感神经 B.动脉血压变化 C.平滑肌自律性收缩 D.血液及局部体液因素 E.血管内皮细胞功能 6.休克早期引起微循环变化的最主要因子是 A.儿茶酚胺 B.血栓素A2 C.血管紧张素II D.内皮素 E.心肌抑制因子 7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.先兴奋后抑制 D.先抑制后兴奋 E.改变不明显 8.休克早期“自身输血”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.脾脏血库收缩，释放储存血液 D.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 E.缺血缺氧，红细胞生成增多 9.休克早期“自身输液”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 D.A DH分泌增多，肾小管重吸收水功能加强 E.毛细血管流体静压降低，组织液回流增多 10.下列哪一项不是休克早期的微循环变化？
《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗 已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮
D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（） A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑
HAPPY2004本病理生理学期末考试试卷 一、A型选择题（每题1分，共40题）1．疾病的发展方向取决于 A．病因的数量与强度 B. 是否存在诱因 C. 损伤与抗损伤的力量对比 D．机体的抵 抗力 E．机体自稳调节的能力 2. 全脑机能的永久性停止称为 A．生物学死亡 B. 濒死状态 C. 脑死亡D．植物人状态 E．临床死亡 3．高渗性脱水和低渗性脱水的共同变化有A.尿比重增高 B.易发生休克 C.细胞内外 液量均减少 D.体液总量减少 E.尿量明显减少 4. 水肿时钠、水潴留的基本机制是 A. 毛细血管内压 B. 血浆胶体渗透压 C. 淋巴回流障碍 D. 毛细血管壁通透性 E. 球-管失衡 5. 下列哪项不是低钙血症对机体的影响 A. 神经-肌肉兴奋性增高 B. 心肌兴奋性 增高 C. 骨质钙化障碍 D. 心肌收缩力增强 E. 心肌传导性增高 6．高钾血症患者可出现 A. 正常性酸性尿 B. 正常性碱性尿 C.中 性尿 D. 反常性酸性尿 E. 反常性碱性尿7．产生高镁血症最重要的原因是 A.肾脏排镁减少 B. 严重挤压伤 C.严重糖 尿病 D.摄入镁过多 E. 细胞内镁外移过多8．AG增高反映体内发生 A. 呼吸性酸中毒 B.正常血氯性代谢性酸 中毒 C. 代谢性碱中毒 D.高血氯性代谢性酸中 毒 E. 呼吸性碱中毒 9. 某糖尿病患者，血气分析结果为：pH 7.30, PaCO2 4.5kPa(33mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5mmol/L，应诊断为 A．AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增大型代 谢性酸中毒 C．AG增大型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒 10．下述哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧 A．血氧容量降低 B.动脉血氧饱和度正常C. 动脉血氧分压降低 D．静脉血氧含量降低 E. 动脉血氧含量降低 11.发热的发病机制主要是 A. 产热增加 B. 体温调节障碍 D. 散热障 碍 C. 体温调定点上移 E. 以上都不是 12．发热高峰期的热代谢特点是 A．产热超过散热 B. 散热超过产热 C. 产热与散热在高水平上相对平衡 D．辐 射热明显减少 E. 对流热明显减少 13.应激性溃疡形成的最基本条件是 A. 胃粘膜缺血 B. 酸中毒 C. 胆汁返流 D. 胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 E. 碱中毒 14.下列有关G蛋白介导的信号转导描述， 哪项是正确的 A. G蛋白均是由α、β、γ三个亚单位组成 B. 通过 Gq蛋白，激活磷脂酶C，产生双信使DAG和IP3。 C. G蛋白被激活时，GTP被GDP所取代 D. Gi激活后能增加腺苷酸环化酶的活性 E. 六次跨膜的G蛋白耦联受体基因家族是 迄今发现的最大的受体超家族 15.霍乱时信号转导异常的机制是 A. 小肠上皮细胞霍乱毒素受体合成过多 B. G蛋白持续激活 C. 产生了霍乱毒素受体的抗体 D. G蛋白 合成增多 E. 腺苷酸环化酶合成增多 16．肿瘤的发生与下列哪些因素无关 A. cyclin的过量表达 B.Kip 含量增多 C.胚胎性基因重现 D. sis、ras等表达增加 E.bcl-2高表达 17.关于细胞分化叙述错误的是 A. 完整的细胞分化概念包括时/空两方面 的变化过程 B. 细胞分化是细胞内不同基因在不同发育 阶段选择性激活的结果 C. 细胞分化调控的本质是基因调空 D. 细胞分化具有稳定性、全能性、选择性 和不可逆等特点 E. 细胞分化的关键是转录调控 18．细胞增殖低下，分化不良可导致 A. 组织器官发育不全 B.恶性肿瘤 C.细胞 凋亡 D. 细胞坏死 E.良性肿瘤 19．下列哪项是细胞凋亡的主要执行者A．caspases B. 内源性核酸外切酶 C. 过 氧化氢酶 D．XO E. SOD
1.试述心力衰竭的基本病因和常见诱因 [答题要点] 心力衰竭的基本病因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致；②心脏负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。 2.试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制 [答题要点] ①与心肌收缩有关的蛋白（收缩蛋白、调节蛋白）被破坏：包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡；②心肌能量代谢紊乱：包括能量生成障碍和能量利用障碍；③心肌兴奋-收缩耦联障碍：包括肌浆网Ca2+处理功能障碍、细胞外Ca2+内流障碍、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍；④心肌肥大的不平衡生长。 3.什么叫心肌肥大的不平衡生长？试述其发生机制 [答题要点] 心肌肥大的不平衡生长是指过度肥大的心肌使心肌重量的增加与心功能的增强不成比例。 其发生机制：①肥大的心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长，肥大心肌去甲肾上腺素合成相对减少，从而导致心肌收缩性减弱；②心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例的增加，以及肥大心肌线粒体氧化磷酸化水平下降，导致能量生成不足；③肥大心肌毛细血管数量增加相对不足，导致组织处于缺血缺氧状态；④肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降，心肌能量利用障碍；⑤肥大心肌的肌浆网Ca2+处理功能障碍，肌浆网Ca2+释放量和胞外Ca2+内流均减少导致兴奋-收缩耦联障碍。 4.试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？ [答题要点] 心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张；③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。 心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。 5.试述心室舒张功能障碍的机制 [答题要点] ①钙离子复位延缓，即Ca2+不能迅速移向细胞外或不能被摄入肌浆网内；②当ATP不足时，肌球-肌动蛋白的复合体解离障碍；③心室舒张势能减少：凡是使收缩性减弱的病因均可通过减少舒张势能影响心室的舒张；④心室顺应性降低：常见原因有室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。 6.心衰患者为什么会引起血容量增加？ [答题要点] 主要通过肾的代偿来增加血容量：（1）降低肾小球滤过率：①心输出量减少，肾血液灌注减少，直接引起肾小球滤过率下降；②血压下降，交感-肾上腺髓质兴奋，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活均可使肾动脉强烈收缩，肾小球滤过率进一步减少；③肾缺血导致PGE2合成释放减少，肾血流进一步减少，肾小球滤过率减少。（2）增加肾小管的重吸收：①肾内血流重新分布，使髓袢重吸收增加；②肾小球滤过分数增加，使近曲小管对水钠重吸收增加；③醛固酮合成多，加之心衰并发肝功能损害，醛固酮灭活减少，远曲小管、集合管对钠水重吸收增多；④PGE2和心房肽合成分泌减少，也能促进肾小管对钠水的重吸收。 7.心功能不全时为什么会出现心率加快？ [答题要点] 心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是：①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快；②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。 8.心功能不全时心脏扩张有哪两种类型？各有何临床意义？ [答题要点] 有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加，有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度（2.2μm），反而使有效横桥数减少，故虽然心肌拉长反而收缩力减弱，已失去代偿意义。 9.心肌肥大有哪两种类型？各有何特点？ [答题要点] 有向心性肥大和离心性肥大两种类型。向心性肥大的特点：由长期压力负荷增大所致，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。离心性肥大是由长期容量负荷增加所致，心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。 10.心功能不全时心外代偿有哪几种代偿方式？ [答题要点] ①血容量增加；②血液重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。
病生复习重点 第一章绪论 1．病理生理学的主要研究任务和内容是什么？ 研究任务:是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的 变化和机制，根据其病因和发病机制进行实验治疗，分析疗效原理，探 讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 主要内容是：①总论，包括绪论和疾病概论。②病理过程。③各论，各系统器官病理生理学。 2.病理生理学主要研究方法： ①动物实验（急性、慢性）②临床观察③疾病的流行病学研究 3.循证医学 主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 4.谈谈你对病理生理学课程特点的理解及学习计划。 病理生理学揭示了疾病时各种临床表现和体内变化的内在联系，阐明了许多疾病的原因、条件、机制和规律。所以在学习过程中，我们应从疾病发生的原因、条件、机制和规律出发，深入学习。 第二章疾病概论 1.概念题 ①健康：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是全身上、精神上和社会上处于完好状态。健康至少包含强壮的体魄和健全的心理净精神状态。 ②疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程。 ③病因：疾病发生的原因简称病因，又可称为致病因素。 ④条件：主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ⑤脑死亡：目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 2.简述病因、条件及诱因的相互联系与区别。 病因分成七大类：①生物性因素②理化因素③机体必须物质的缺乏或过多④遗传性因素⑤先天性因素⑥免疫因素⑦精神、心理、社会因素 生物性因素主要包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。此类病因侵入机体后常常构成一个传染过程。 3.简述遗传性因素与先天性因素的不同 遗传性因素直接致病主要是通过遗传物质基因的突变或染色体畸变而发生的。有的先天性因素是可以遗传的，如先天愚型。 4.以大出血为例，叙述发展过程中的因果交替与恶性循环。 大出血→心输出量减少→血压下降→交感神经兴奋→微动脉微静脉收缩→组织缺氧→毛细血管大量开放→微循环淤血→回心血量锐减→心输出量减少…（恶性循环形成） 5.判断脑死亡的标准及意义 标准：①呼吸心跳停止②不可逆性深昏迷③脑干神经反射消失④瞳孔扩大或固定 ⑤脑电波消失，呈平直线⑥脑血液循环完全停止 意义：①法律依据②医务人员判断死亡的时间和确定终止复苏抢救的界限③器官移植的时期和合法性 第三章水、电解质代谢障碍 1．试述低容量性低钠血症的原因、机制及对机体的影响。 （一）病因和机制：肾内和肾外丢失大量的液体或液体积聚在“第三间隙”后处
第一章 绪论 一。名词解释 1.病理生理学(pａｔhopｈyｓｉology）： 答案:病理生理学就是一门研究疾病发生发展规律与机制得科学。在医学教育中,它就是一门医学基础理论课。它得任务就是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质,为疾病得防治提供理论基础。 2.基本病理过程（paｔｈoｌogiｃal procｅss）: 答案：就是指多种疾病中可能出现得共同得、成套得功能、代谢与形态结构得异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二.单项选择题 1。病理生理学就是一门 A．观察疾病得发生、发展过程得学科。 B.探明疾病得发生机制与规律得学科. C。研究疾病得功能、代谢变化得学科。 D。描述疾病得经过与转归得学科。 答案：（Ｂ）。 ２.病理生理学得最根本任务就是 A．观察疾病时机体得代偿与失代偿过程。 B.研究各种疾病就是如何发生发展得。 C。研究疾病发生发展得一般规律与机制。 D.描述疾病得表现. 答案:（C）。 三．多项选择题 １．病理生理学就是一门 Ａ、理论性与实践性都很强得学科。 B、沟通基础医学与临床医学得学科. Ｃ、研究疾病得发生机制与规律得学科。D、医学基础理论学科. 答案:(Ａ、B、C、D） 2．基本病理过程就是 A．可以出现在不同疾病中得相同反应。 B.指疾病发生发展得过程。 Ｃ。可以在某一疾病中出现多种。 D。指疾病发生发展得共同规律. 答案：(A、C) 四。判断题 1。病理生理学研究得最终目标就是明确疾病发生得可能机制。 答案:（×) 2．基本病理过程就是指疾病发生发展得过程。
答案：（×) 五.问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践? 答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科得发展促进了病理生理学得发展。为了研究患病机体复杂得功能、代谢变化及其发生发展得基本机制,必须运用有关基础学科得理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学得先决条件之一就是掌握基础学科得基本理论与方法,了解各基础学科得新进展。 在临床各科得医疗实践中,往往都有或都会不断出现迫切需要解决得病理生理学问题,诸如疾病原因与条件得探索,发病机制得阐明,诊疗与预防措施得改进等。病理生理学得发展促进了临床诊疗水平得提高。作为医学生学习与掌握病理生理学得理论与方法,也就是学好临床各科课程得先决条件之一. 作为一名医术精湛得临床医生,必须掌握本学科与邻近学科得基本理论,并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现得各种变化，不断提高分析、综合与解决问题得能力.必须自觉地以辨证唯物主义得宇宙观与方法论作为指导思想,运用唯物辩证法得最根本得法则,即对立统一得法则去研究疾病中出现得各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病,才能避免唯心主义与形而上学。医务人员得哲学修养决定着医生得业务能力与诊治疾病得水平。因为医生得专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条就是至 关重要得。 第二章 疾病概论 一.名词解释 1．健康（hｅalth)： 答案：健康不仅就是没有疾病或病痛，而且就是躯体上、精神上以及社会适应上处于完好状态。 2.疾病(dｉsease）： 答案：疾病就是由致病因子作用于机体后,因机体稳态破坏而发生得机体代谢、功能、结构得损伤,以及机体得抗损伤反应与致病因子及损伤做斗争得过程。临床上可以出现不同得症状与体征,同时机体与外环境间得协调发生障碍。 二.单项选择题