1.1左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是
2. A 前间壁
3. B 下侧壁
4. C 高侧壁
5. D 后间壁
6. E 前壁
7. C
8.2引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
9. A 左冠状动脉前降支
10.B 右冠状动脉后降支
11.C 左冠状动脉主干
12.D 左冠状动脉回旋支
13.E 右冠状动脉右室前支
14. A
15.3.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于
16.A 心力衰竭
17.B 心源性休克
18.C 心律失常
19.D 心脏破裂
20.E 脑栓塞
21. C
22.
23.4.缺血性心脏病最常见的病因是
24.A 主动脉瓣狭窄
25.B 心肌肥厚
26.C 严重贫血
27.D 冠状动脉粥样硬化
28.E 主动脉瓣关闭不全
29. D
30.
31.5.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
32.A 右冠状动脉病变
33.B 左冠状动脉主干病变
34.C 左冠状动脉前壁支
35.D 左冠状动脉回旋支
36.E 以上都不是
37. A
38.
39.6.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是
40.A 原发性心肌病
41.B 冠状动脉粥样硬化性心脏病
42.C 病毒性心肌炎
43.D 风湿性心肌炎
44.E 中毒性心肌炎
45. B
46.
47.7.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类
48.A 肾动脉
49.B 肠系膜动脉
50.C 冠状动脉
51.D 脑动脉
52.E 下肢动脉
53. C
54.
55.8.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要
56. A 2～3周
57.B 4～5周
58.C 6～8周
59.D 9～10周
60.E 11～12周
61. C
62.
63.9.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于
64. A 心力衰竭
65.B 二尖瓣相对性关闭不全
66.C 二尖瓣脱垂
67.D 室间隔穿孔
68.E 心肌硬化
69. C
70.
71.10.心绞痛发作的典型部位是
72. A 心尖区
73.B 心前区向左上臂放散
74.C 胸骨下段后
75.D 胸骨上、中段后
76.E 剑突下
77. D
78.
79.11.心绞痛发作时可出现
80. A 体温升高
81.B 血沉增快
82.C 血清酶增高
83.D 房性或室性过早搏动
84.E 乳头肌断裂
85. D
86.
87.12.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是
88. A 疼痛剧烈
89.B 持续时间长
90.C ST段下降
91.D 不出现异常Q波
92.E T波倒置
93. D
94.
95.13.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征
96. A 胸痛多在夜间发作
97.B 胸痛发作多在15分钟以上
98.C 持续左前胸憋闷感
99.D 疼痛时心电图示ST段抬高
100.E 含硝酸甘油5分钟内疼痛消失
101. E
102.
103.14.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同
104. A 心电图ST段抬高
105.B 胸痛不能以硝酸甘油缓解
106.C 剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
107.D 心电图未见病理性Q波
108.E 血压波动
109. D
110.
111.15.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是112. A 心电图
113.B 放射性核素
114.C 二维超声心动图
115.D 冠状动脉造影
116.E 胸片
117. A
118.
119.16.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项
120. A 发热
121.B 疼痛
122.C 恶心呕吐
123.D 呼吸困难
124.E 昏厥
125. B
126.
127.17.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
128. A 谷草转氨酶（GOT）
129.B 肌酸磷酸激酶（CPK）
130.C 乳酸脱氢酶（LDH）
131.D 肌酸磷酸激酶同工酶（CPKˉNB）
132.E 乳酸脱氢酶同工酶（LDH 1 ）
133. B
134.
135.18.急性下壁心肌梗死最易合并
136. A 室性期前收缩
137.B 房室传导阻滞
138.C 心房颤动
139.D 房性心动过速
140.E 右束支传导阻滞
141. B
142.
143.19.哪一项不是心肌梗死的并发症
144. A 心脏破裂
145.B 梗死后综合征
146.C 二尖瓣脱垂
147.D 室壁瘤
148.E 主动脉窦瘤破裂
149. E
150.
151.20.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是152. A 心房颤动
153.B 预激综合征
154.C 房室传导阻滞
155.D 室性期前收缩及室性心动过速
156.E 非阵发性交界部心动过速
157. D
158.
159.21.治疗自发性心绞痛禁用
160. A 消心痛
161.B 硝苯吡啶
162.C 潘生丁
163.D 硝酸甘油
164.E 心得安
165. E
166.
167.22.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是168. A 冠心病
169.B 主动脉瓣关闭不全
170.C 心梗后心绞痛
171.D 严重贫血
172.E 肥厚型梗阻性心肌病
173. E
174.
175.23.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是176. A 硝酸甘油
177.B 二硝酸异山梨醇
178.C 罂粟碱
179.D 吗啡
180.E 可待因
181. D
182.
183.24.心肌梗死后24小时内避免使用
184. A 洋地黄
185.B 罂粟碱
186.C 速尿
187.D 吗啡
188.E 杜冷丁
189. A
190.
191.25.急性心肌梗死合并休克时禁用
192. A 间羟胺
193.B 多巴胺
194.C 去甲肾上腺素
195.D 异丙基肾上腺素
196.E 硝普钠，多巴胺
197. D
198.
199.26.判断急性心肌梗死面积最有价值的是200. A Q波的宽度，深度
201.B 白细胞增加的程度
202.C 疼痛和持续时间
203.D 血沉增快的程度
204.E 血清CPK增高的程度
205. E
206.
207.27.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是208. A 疼痛的部位
209.B 疼痛的性质
210.C 是否伴有多源性期前收缩
211.D 是否伴有ST段抬高
212.E 肌酸磷酸激酶同功酶升高
213. E
214.
215.28.急性心肌梗死的超急期心电图改变是216. A ST段明显抬高
217.B 异常宽深的Q波
218.C T波高耸
219.D T波倒置
220.E R波降低
221. C
222.
223.29.男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选
224. A 立即作心电图，了解是否停搏或室颤
225.B 安置心脏起搏器
226.C 心内注射肾上腺素
227.D 胸外心脏按压及人工呼吸
228.E 静注利多卡因
229. D
230.
231.
232.
233.30.男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V 4～6 T波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V 4 ～V 6 T波由倒变直立，诊断为
234. A 恶化型劳力性心绞痛
235.B 卧位性心绞痛
236.C 变异型心绞痛
237.D 心内膜下心梗
238.E 心包炎
239. B
240.
241.31.男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生
242. A 心力衰竭
243.B 心律失常
244.C 室壁瘤
245.D 再梗死
246.E 栓塞
247. D
248.
249.32.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。
梗死图型应出现在下列哪些导联
250. A V 1 ～V 3
251.B V 4 ～V 6
252.C I，aVL
253.D V 4 +V 6 及I，aVL
254.E V 7 ～V 8
255. E
256.
257.33.49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是
258. A 窦性心动过速
259.B ST段下移，T波低平，双向，倒置
260.C ST段呈短暂的抬高形成单向曲线
261.D T波高大
262.E 左室肥厚劳损
263. B
264.
265.34.57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高
266. A CPK
267.B LDH
268.C GPT
269.D GOT
270.E r-GT
271. B
272.
273.35.男性，68岁，体检:心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断
274. A 风湿性主动脉瓣关闭不全
275.B 先心病，二叶式主动脉瓣
276.C 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
277.D 肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
278.E 高血压性心脏病
279. C
280.
281.36.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值
282. A ST段明显下移
283.B T波明显倒置
284.C Q波大于同导联R波1/5
285.D 血中肌红蛋白增高
286.E GPT升高
287. D
288.
289.37.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图:V 1 ～V 3 导联ST段下移，诊断为
290. A 早期左心衰
291.B 变异型心绞痛
292.C 卧位型心绞痛
293.D 食管裂孔疝
294.E 混合型心绞痛
295. C
296.
297.38.男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是
298. A 减慢心率，降低心肌耗氧
299.B 增快心率，增加心排，改善心肌供血
300.C 缓解冠脉痉挛
301.D 提高血压，改善心肌灌注
302.E 增快心率，消除早搏
303. C
304.
305.39.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检:心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为
306. A 糖尿病酸中毒
307.B 不典型心绞痛
308.C 低血糖
309.D 变异型心绞痛
310.E 急性心肌梗死
311. E
312.
313.40.男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高
314. A 血清CPKˉMB增高
315.B SGOT增高
316.C 血沉加快
317.D 血清CPK增高
318.E 血清LDH增高
319. A
320.
321.41.62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V 1 ，V 2 ，R>S，V 7 ，V 8 有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为
322. A 下壁心肌梗死
323.B 前壁心肌梗死
324.C 肺梗死
325.D 高侧壁心肌梗死
326.E 正后壁心肌梗死
327. E
328.
329.42.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为
330. A 心绞痛（不典型）
331.B 心脏神经官能症
332.C 变异型心绞痛
333.D 稳定型心绞痛
334.E 自发型心绞痛
335. B
336.
337.43.50岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是
338. A 乳头肌功能不全或断裂
339.B 心脏破裂
340.C 肩手综合征
341.D 心室膨胀瘤
342.E 梗死后综合征
343. C
344.
345.44.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳
346. A 口服巯甲丙脯酸
347.B 口服地尔硫
348.C 静注利多卡因
349.D 口服美西律
350.E 静注美多洛尔继以口服
351. E
352.
353.45.50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断
354. A T波高耸
355.B T波低平
356.C 病理性Q波
357.D ST段压低
358.E ST段抬高
359. E
360.
361.46.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施
362. A 静脉注射西地兰
363.B 同步电击除颤
364.C 静脉注射美多心安
365.D 静脉注射多巴酚丁胺
366.E 静注乙胺碘呋酮
367. B
368.
369.47.男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次.分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳
370. A 口服尼群地平
371.B 口服美多洛尔
372.C 含服硝苯吡啶
373.D 口服巯甲丙脯酸
374.E 口服硝酸甘油
375. B
376.
377.48.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为
378. A 冠心病心力衰竭型
379.B 急性右心梗死
380.C 冠心病合并急性心包填塞
381.D 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
382.E 急性心肌梗死并室间隔破裂
383. B
384.
385.49.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF 导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物
386. A 长效硝酸甘油
387.B 心得安
388.C 潘生丁
389.D 消心痛
390.E 地尔硫
391. E
392.
393.50.男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法
394. A 链激酶溶栓治疗
395.B 急诊冠脉旁路移植术
396.C 经皮腔内冠状动脉成形术
397.D 大量输液补充血容量
398.E 主动脉内气囊反搏
399. C
400.
401.51.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。
即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为
402. A 病理性Q波
403.B ST段弓背样抬高
404.C S-T段水平样压低
405.D T波高耸
406.E 多源性室速
407. D
408.
409.52.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。
即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例死亡的最可能原因是
410. A 泵衰竭
411.B 心律失常
412.C 栓塞
413.D 心脏破裂
414.E 乳头肌断裂
415. B
416.
417.53.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。
即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。产生猝死的最可能原因是
418. A 心源性休克
419.B 室速
420.C Ⅲ度房室传导阻滞
421.D 心室颤动
422.E 脑梗死
423. D
424.
425.54.男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性
426. A 不稳定型心绞痛
427.B 恶化型劳累性心绞痛
428.C 自发性心绞痛
429.D 胆心综合征
430.E 食管裂孔疝
431. E
432.
433.55.男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。为了进一步明确诊断应做下列哪项检查
434. A 头低脚高位钡餐检查
435.B 心电图平板运动试验
436.C 口服胆囊造影
437.D 冠状动脉造影
438.E 核素心肌显像
439. A
440.
441.56.男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V 1～3 导联ST段抬高，此时诊断应考虑是442. A 卧位型心绞痛
443.B 恶化型劳力型心绞痛
444.C 食管裂孔疝
445.D 变异型心绞痛
446.E 胆结石
447. D
448.
449.57.男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是
450. A 劳力型心绞前
451.B 变异型心绞痛
452.C 急性心肌梗死极早期
453.D 心绞痛合并心包炎
454.E 卧位型心绞痛
455. B
456.
457.58.男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了458. A 冠脉内膜下出血使管腔闭塞
459.B 冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞
460.C 原有冠脉病变严重发生室速
461.D 已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
462.E 患者进食大量脂肪食物后
463. D
464.
465.59.男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈弓背样抬高6mm，V 1～3 导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是
466. A 溶栓治疗
467.B 心电监护
468.C 静注吗啡
469.D 静滴利多卡因
470.E 静滴极化液
471. A
472.
473.60.男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈弓背样抬高6mm，V 1～3 导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先
474. A 静滴异丙肾上腺素
475.B 静滴普罗帕酮
476.C 应用升压药
477.D 临时心脏起搏
478.E 静滴阿托品
479. D
480.
481.61.AMI时发生心室颤动，尽快采用
482. A 非同步直流电除颤
483.B 同步直流电复律
484.C 心室抑制型按需起搏器临时起搏
485.D 体外反搏术
486.E 以上都不宜用
487. A
488.
489.62.房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用
490. A 非同步直流电除颤
491.B 同步直流电复律
492.C 心室抑制型按需起搏器临时起搏
493.D 体外反搏术
494.E 以上都不宜用
495. C
496.
497.63.室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用498. A 非同步直流电除颤
499.B 同步直流电复律
500.C 心室抑制型按需起搏器临时起搏
501.D 体外反搏术
502.E 以上都不宜用
503. B
504.
505.64.心室率慢的心房颤动（半年以上）者宜用506. A 非同步直流电除颤
507.B 同步直流电复律
508.C 心室抑制型按需起搏器临时起搏
509.D 体外反搏术
510.E 以上都不宜用
511. E
512.
513.65.增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查514. A GPT
515.B 白细胞计数
516.C CPK
517.D GOT
518.E LDH
519. B
520.
521.66.增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告522. A GPT
523.B 白细胞计数
524.C CPK
525.D GOT
526.E LDH
527. E
528.
529.67.增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验检查530.A GPT
531.B 白细胞计数
532.C CPK
533.D GOT
534.E LDH
535. D
536.
537.68.心肌梗死起病6小时内增高的化验
538.A GPT
539.B 白细胞计数
540.C CPK
541.D GOT
542.E LDH
543. C
544.
小学数学跟进式拓展习题 （三年级第二学期用） 长清区教研室 二〇一一年三月
前言 新一轮基础教育课程改革强调加强对学生能力的培养，倡导发展学生的个性特长。学生通过学习数学，不仅要掌握数学基础知识，更主要的是要学会如何正确地思考问题，不断增强分析和解决问题的能力，从而促使其全面、持续、和谐地发展。 小学数学教材中也编有少量的动脑筋思考题供学有余力的学生选做，它对于培养学生学习数学的兴趣、拓宽知识面、发展智力、提高能力有很大的作用，越来越受到教师和家长的重视。但教材中的思考题存在着数量少，不系统，不连贯等问题，学生很难掌握，也不利于形成知识体系。鉴于此，我们编写了《小学数学跟进式拓展习题》。本书有以下特点： （1）以教材为蓝本，紧扣新课程标准选编内容和训练题，杜绝了任意拔高要求的现象。 （2）与该年级所学知识点同步，突出训练专题性，既有利于学生知识和能力的综合，又有利于对学生的新课学习进行引导。 （3）本书侧重对学生思维能力、解题能力和综合能力的训练。书中例题的分析与解答，尽量通俗易懂，力图教会学生怎样做题，练习则可以让学生学会如何动脑筋。 由于编写时间较为仓促，尽管我们已做出了辛勤、巨大的努力，可能还存在不少问题，恳请广大教师、同学提出宝贵意见，以便我们进一步修改、完善。 本册由田广瑞、刘金陵、赵姗、顾建峰、付霞、李晓、王辉、张军编写，田广瑞统稿。 编写组 2010年3月
目录 一除法与余数 (1) 二余数和妙用 (5) 三倍数问题 (8) 1.求一个数的几倍是多少的问题 (9) 2.已知一个数的几倍是多少，求这个数的应用题 (10) 3.和倍问题 (11) 4.差倍问题 (12) 四长方形和正方形 (14) 五重叠问题 (16)
冠心病 单选题。 1动脉粥样硬化最重要的危险因素（C） A高血压 B吸烟 C血脂异常 D肥胖解析：血脂代谢异常是动脉硬化最重要的危险因素。（内科护理学） 2冠心病有确诊价值的检查手段（D） A心电图 B X线检查 C 放射性核素检查 D冠状动脉造影 解析：选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及主要分支得到清楚的显影，具有确诊价值。（内科护理学） 3心绞痛发作的典型部位（C ） A心尖部 B心前区 C 胸骨体中上段之后 D胸骨体中下段之后解析：典型疼痛主要在胸骨体中、上段之后。（内科护理学） 4心绞痛发作时,首要的处理是（A） A就地休息 B饮糖水少许 C含服硝酸甘油 D口服止痛片解析：发作时应立即休息，一般病人停止活动后症状即可消失。（内科护理学） 5急性心肌梗死最早最突出的症状（B） A室性心律失常 B心前区疼痛 C呼吸困难 D心源性休克解析：疼痛为最早出现的最突出的症状。（内科护理学） 6急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别（A） A心肌梗死疼痛程度重，持续时间长 B疼痛的部位不同 C疼痛的性质不同 D诱因不同 解析:心梗疼痛的性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间可达数小时或数天。（内科护理学） 7急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（A） A12h B48h C1w D2w （军医版护考急救包） 8急性心肌梗死24h内主要死亡原因是（B） A心脏破裂 B心律失常 C心力衰竭心源性休克 解析：心律失常见于75％∽95％的病人，多发生在起病的1∽2天，24小时内最常见。（内科护理学） 9急性心肌梗死最常见的心律失常是（B） A窦性心动过速 B室性心律失常 C心房颤动 D房性期前收缩（内科护理学） 10心肌梗死时出现的室性心律失常，首选药物是（A） A利多卡因 B洋地黄 C美托洛尔 D普罗帕酮（内科护理学） 11心电图上鉴别急性心梗与心绞痛最有衣衣的特点（B） A病理性Q波 BS-T段抬高 C宽大畸形的QRS波 DS-T段压低解析：病理性Q波是心肌坏死的表现，也是心梗与心绞痛的不同之处。 （军医版护考急救包） 12能迅速终止心绞痛发作的药物（C） A硝苯地平 B西地兰 C硝酸异山梨醇脂 D普萘洛尔硝酸酯是最有效、作用最快的终止心绞痛发作作用最快的药物。（人卫版护师资格考试） 13急性心肌梗死患者1周内（D） A可上下楼梯 B可床上活动 C可如厕进行大小便 D绝对卧床，限制探视（人卫版护师资格考试） 14适合心绞痛患者的饮食（D）
例1．（1）已知 -=-，求x． 20092008 x x (2)实数a、b、c满足关系式 + + -3 - = + 5 199 199，试确定a、b、c的值． 3 - 2 2 - c b a b c a b + + a- b a - 练习：（1）．若 y+=xy的值． 1 （2）．已知a、b满足 b=, 求|2| -. a b 例2．代数式3-的最大值为，这时,a b的关系是． 练习：
（1）代数式y x -+6的最小值为 ，这时x,y 的关系 是 ． (2)实数a ，b 在数轴上位置如图所示，化简： 222()a b a b -+- 例3．已知1813+ 与1813-的小数部分分别为a ，b ，求a + b 的值． 练习．已知97+与97-的小数部分分别为x ，y ，求3x +2y 的值． 例4．已知：3m n A m n -=++是m + n + 3的算术平方根，232m n B m n -+=+是m + 2n 的立方根，求B A -的立方根． 练习．已知226a b m a +-=+是a ＋6的算术平方根，366a b n b --=-是b －6的立方根. （1）求m 、n 的值； （2）若 3m n +的整数部分为p ，小数部分为q ，求2p pq +的值.
例5．已知，a 、b 、c 为实数，且 20ax bx c ++=，22(3)0a c -+=， 则2410x x -= ． 练习（1）．若 与267x y --互为相反数，则1x y += ． （2） 互为相反数，则代数式12x y += ． 例6．比较大小： （1） （223 （3） 1与1 练习．已知，，判断a ，b 的大小。 例7．设x 、y 都是有理数，满足2417222-=++y y x ，求x + y 的值．
第十六章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 单选题 1. 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: （D） A．30秒 B．1分钟 C．3分钟 D．15分钟 E．30分钟 2. 属于典型心绞痛的特点是：（E） A．通常无诱因 B．部位多为右中上腹 C．疼痛性质为针刺样痛 D．持续20-30分钟多可缓解 E．去除诱因或含服硝酸甘油可缓解 3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到：（D） A．一周 B．两周 C．三周 D．一月 E．两月 4. 治疗变异型心绞痛宜选择的药物是：（C） A．硝酸酯制剂 B．β受体阻滞剂 C．钙拮抗剂 D．强心甙 E．镇静剂 5. 男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续
1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是：（D） A．运动平板试验 B．超声心动图 C．胸片 D．冠状动脉造影 E．胸部CT 6. 冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次。频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：（B）A．急性心内膜下梗死 B．初发型心绞痛 C．稳定型心绞痛 D．恶化型心绞痛 E．变异型心绞痛 7.患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是：（A）A．变异型心绞痛 B．卧位型心绞痛 C．急性冠状动脉功能不全 D．恶化型心绞痛 E．初发型心绞痛 8. 冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近3月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内，其诊断是：（E） A．急性心内膜下梗死 B．初发型心绞痛 C．稳定型心绞痛
冠心病健康教育知识试题 姓名：得分： 判断题（正确打√错误打X） 1、劳累、饱餐、寒冷、情绪激动、极度悲伤、过度兴奋等对冠心病发作有不良影响（） 2、冠心病可以预防，控制体重、保持良好的情绪、适当的运动对预防冠心病防治有较好的作用（） 3、冠心病患者运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动() 4、服药：含服硝酸甘油及阿司匹林（方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化），原因在于 舌下静脉非常丰富，药易于吸收() 5、防治冠心病饮食方面要注意的问题：低盐低脂、禁止暴饮暴食、戒烟限酒，适当进食鲜新的蔬菜、水果禁止浓茶、咖啡等（） 6、冠心病人要养成良好的排便习惯，避免排便高度用力（） 7、缓解心绞痛的有效药物最常用的是硝酸甘油（） 8、积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、脑卒中对预治防冠心病有较好的作用（） 9、当心绞痛发作时间持续较长（20分钟以上）、发作频繁或含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛药物不能有效缓解时您是否尽快到医院就诊，必要时打120求救（） 10、冠心病人症状控制良好不必定期到医院复查（） 一、危险因素： 血症、高血压、糖尿病、吸烟 2、次要因素：职业（体力劳动少）、饮食（高脂、高胆固醇类）、肥胖、性格、遗传、体内缺乏一些微 量元素、用药
二、自救： 1、静卧：镇静、冷静、安静，尽量放松、避免精神刺激；采用平卧或半卧位，避免用力，不随意搬动 2、服药：舌下含服硝酸甘油及阿司匹林（方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化），原因在于舌下静脉非常丰富，药易于吸收 3、呼救（拨打120电话），有条件者吸氧 三、预防与保健： 冠心病的常见诱因包括：情绪激动、饱餐、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒，要想很好地预防冠心病的发生，必须尽量避免诱因的发生 1、注意休息，保持情绪稳定，对任何事都有良好的心态 2、饮食 （1）少量多餐，禁暴饮暴食，控制体重，少吃冷饮 （2）睡前勿进食，防止超重 （3）改善饮食结构：忌高脂、高胆固醇、高盐饮食，宜多吃鲜新的蔬菜、水果（苹果、甜橙、香蕉、山楂）、豆类（大豆、豌豆、蚕豆、赤豆、绿豆）、黑木耳、蘑菇、洋葱、玉米、冬瓜、鸡蛋（每天一个为宜，勿过多），适量饮茶（不宜在睡前饮用）、喝酸奶(其内含有大量牛奶因子，有防止动脉粥样硬化的作用)、牛奶（低脂）等。每日食盐摄入量不超过6克 3、控制高脂血症、高血压、糖尿病。常备可以缓解心绞痛的药物，以备急需 4、适当活动：例如散步、打拳、做操等，以循序渐进为原则 5、注意保暖 6、保持大便通畅，养成定时排便的习惯 促进肠蠕动的方法：每餐进食后1-2小时按摩腹部20分钟可促进肠蠕动。同时还要多吃新鲜的蔬菜和水果 7、戒烟戒酒，不喝咖啡或浓茶 8、遵医嘱服药 9、睡姿：血压高者——加枕平卧、枕高15cm 有心脏病者——右侧卧，严重者半卧位，不能左侧卧或俯卧
第1章总论 ◇拓展练习 单项选择题 1.在没有通货膨胀时，（）的利率可以视为纯粹利率。 A、短期借款 B、金融债券 C、国库券 D、商业汇票贴现 2.影响财务管理目标实现的两个最基本因素是（）。 A、时间价值和投资风险 B、经营现金流量和资本成本 C、投资项目和资本结构 D、资本成本和折现率 3.每股利润最大化相对于利润最大化作为财务管理目标，其优点是（）。 A、考虑了资金的时间价值 B、考虑了投资的风险价值 C、有利于企业提高投资效率，降低投资风险 D、反映投入资本与收益的对比关系 4.企业财务关系中最为重要的关系是（）。 A、股东与经营者之间的关系 B、股东与债权人之间的关系 C、股东、经营者、债权人之间的关系 D、企业与作为社会管理者的政府有关部门、社会公众之间的关系 5.下列说法错误的是（）。 A、纯粹利率是指无风险情况下的平均利率 B、在没有通货膨胀时，国库券的利率可以视为纯粹利率 C、利息率依存于利润率，并受平均利润率制约 D、利息率最高限不能超过平均利润率 6.下列现金循环属于长期现金循环的是（）。 A、现金形式的循环 B、企业正常经营周期内可以完全转变为现金的存货的循环 C、应收帐款形式的循环 D、长期资产形式的循环 7.下列说法不正确的是（）。 A、盈利企业不可能发生资金流转困难 B、损额小于折旧额，支付日常的开支通常并不困难 C、任何要迅速扩大经营规模的企业，都会遇到相当严重的现金短缺情况 D、亏损大于折旧的企业往往连被其它企业兼并，连减低盘进企业税负价值也没有 8.下列不属于利率组成部分的是（）。 A、平均利润率 B、纯粹利率 C、通货膨胀补偿率 D、风险报酬率 9.财务管理目标是企业价值或股东财富最大化，反映财务管理目标实现程度是 （）。 A、利润多少 B、每股盈余大小 C、每股股利大小 D、股价高低 10.下列各项中，属于企业筹资引起的财务活动有（）。 A、偿还借款 B、购买国库券 C、支付利息 D、利用商业信用 11.假定甲公司向乙公司赊销产品，并持有丙公司债券和丁公司的股票，且向戊公司支 付公司债利息。假定不考虑其他条件，从甲公司的角度看，下列各项中属于本企业 与债权人之间财务关系的是（）。 A、甲公司与乙公司之间的关系 B、甲公司与丙公司之间的关系 C、甲公司与丁公司之间的关系 D、甲公司与戊公司之间的关系 12.财务管理的核心工作环节为（）。 A、财务规划和预测 B、财务决策 C、财务预算 D、财务分析、业绩评价与激励
小学数学拓展练习题（数学） 1．计算 =??2000 1004.001992.0_________。 2．有三张卡片，在它们上面各写有一个数字（下图）。从中抽出一张、二张、三张，按任意次序排起来，可以得到不同的一位数、二位数、三位数。请你将其中的素数都写出来。 3．有一个班的同学去划船．他们算了一下，如果增加一条船，正好每条船坐6人；如果减少一条船，正好每条船坐9人．问：这个班共有多少同学？ 4．在下图的七个圆圈内各填一个数，要求每一条直线上的三个数中，当中的数是两边两个数的平均数。现在已经填好两个数，那么x=？ 5．一个整数乘以13后，乘积的最后三位数是123，那么这样的整数中最小的是？
6．下图是一张道路图，每段路上的数字是小王走这段路所需的分钟数。请问小王从A 出发走到B ，最快需要几分钟？ 7.在下面四个算式中，得数最大的是 ：（ ） ①20)191171(?+ ②30)291241(?+ ③40)371311(?+ ④ 50)471411(?+ 8．有三堆砝码，第一堆中每个法码重3克，第二堆中每个砝码重5克，第三堆中每个砝码重7克。请你取最少个数的砝码，使它们的总重量为130克写出的取法：需要多少个砝码？其中3克、5克和7克的砝码各有几个？ 9． 在一个圆圈上有几十个孔（不到100个），如图。小明像玩跳棋那样，从A 孔出发沿着逆时针方向，每隔几个孔跳一步，希望一圈以后能跳回到A 孔。他先试着每 隔2孔跳一步，结果只能跳到B 孔。他又试着每隔4孔跳一步，也只能跳到B 孔。最后他每隔6孔跳一步，正好跳回到A 孔。你知道这个圆圈上共有多少个孔吗？ 10．一串数排成一行，它们的规律是这样的：头两个数都是1，从第三个数开始，每一个数都是前两个数的和，也就是：1，2，3，5，8，13，21，34，55，问：这串数的前100个数中（包括第100个数）有多少个偶数？
填空题 1诊断冠心病的金标准是。 2冠心病分为，，，和五型 3急性心肌梗死的并发症有，，，，。 4诊断心绞痛最常见的检查方法是。 5急性心肌梗死心电图的特征性改变是，和。 6心肌梗死的并发症有，，，和。 7常用的溶栓药物有，和。 8急性心肌梗死最常出现的心律失常是。 9心肌氧耗主要取决于、和，常用二者乘积即 ×作为估计心肌氧耗的指标 10一急性前壁广泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖区闻及3级收缩期杂音应考虑合 并。 答案 1冠脉造影 2无症状心肌缺血心绞痛心肌梗死，缺血性心肌病和猝死 3乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征 4心电图检查 5ST段弓背样抬高宽而深得Q波和T波倒置 6乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤和心肌梗死后综合症 7尿激酶，链激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 8室性心律失常 9心肌张力心肌收缩强度和心率心率×收缩压 10乳头肌功能不全 选择题 1．心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是: A．心脏电生理改变 B．冠状动脉痉挛引起 C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢 D．心脏收缩功能障碍引起 E．目前尚不清楚 答案：C 2:心绞痛预后最差的冠状动脉病变是 A．右冠状动脉 B．左冠状动脉回旋支 C．右冠状动脉后降支 D．左冠状动脉主干 E．左冠状动脉前降支 答案：D 3:急性心肌梗死发生率最高的并发症是: A．栓塞 B．心室壁瘤 C．心肌梗死后综合征 D．心脏破裂
E．乳头肌功能失调或断裂 答案：E 4:．急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在A．V1.V2.V3.V4.V5 B．V1.V2.V3 C．Ⅱ.Ⅲ.aVF D．V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVF E．I. aVL 答案：B 5::左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗A．左室广泛前壁 B．左室前壁.心尖部.前间隔 C．左室高侧壁 D．左室隔面 E．左室膈面.左室高侧壁 答案：B 6;下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证 A．69岁女性 B．近期有手术史 C．有心肌梗死病史 D．有糖尿病史 E．发病5小时 答案：B 7:对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确 A．血清CK正常可排除MI B．血清CK增高程度不能反映梗死范围 C．ECG正常不能排除MI D．心向量图诊断MI不如ECG敏感 E．无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层 答案：C 8．急性心肌梗死最常见的病因为 A．冠状动脉栓塞 B．冠状动脉炎 C．冠状动脉先天畸形 D．冠状动脉痉挛 E．冠状动脉粥样硬化 答案：E 9:疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 A．静息心电图 B．动态心电图 C．超声心动图 D．心肌酶学检查 E．冠状动脉造影 答案：E
双流县实验小学五年级数学长方体表面积拓展练习题姓名班级 1.把8个棱长为10厘米的小正方体拼成一个大正方体，然后拿走 一个小正方体（如图），这时图形的表面积是多少？ 2一个底面是正方形的长方体，底面边长为5分米，侧面展开是一个正 方形，这个长方体的表面积是多少平方分米？ 3．如图是一个无盖长方体盒的展开图，请算这个长方体的表面积． 4、．求这个零件的表面积．（单位：cm） 5．要做一种管口周长40厘米的通气管子10根，管子 长2米，至少需要铁皮多少平方米？ 6．如图所示，由三个正方体木块粘合而成的模型，它们的 棱长分别为1米、2米、4米，要在表面涂刷油漆，如果大 正方体的下面不涂油漆，则模型涂刷油漆的面积是多少平方 米？7．宽和高都是6分米的长方体，如果将长减少2分米就变成了一个正方体，原长方体的表面积是多少？ 8．如图是一个长3厘米、宽与高都是2厘米的长方体．将它 挖掉一个棱长1厘米的小正方体，它的表面积是平方厘米? 9．用铁丝做一个长10厘米，宽5厘米，高4厘米的长方体框架，至少需要多长的铁丝？在这个长方体框架外面，糊一层纸，至少需要多少平方厘米的纸？ 10．有一个长方体，底面是正方形，高是底面边长的2倍，这个长方体的棱长总和是64厘米．这个长方体的底面面积是多少平方厘米？ 11.计算这块空心砖的表面积．（单位：厘米）． 12．一个长方体（如图），如果高增加4厘米，就变成了棱 长是10厘米的正方体．表面积增加了多少？
13．一块长方形铁皮（如图），长25厘米，宽15 厘米，从四个角分别剪去边长2厘米的小正方形， 然后把四周折起来，做成没有盖子的铁盒，请你 帮忙计算一下：做这样一个盒子至少需要多少铁 皮？ 14、如图：一块长方形纸板剪掉阴影部分的正方 形后，做成一个无盖的纸盒，纸盒的表面积是多少？ 15．图中每个正方体的棱长都是3厘米．下面各图的表面积分别是多少？ ( )个面积是1854平方厘米 16．将四个大小相同的正方体粘成一个长方体（如图）后，表面积减少24 平方分米，求长方体的表面积． 17、电焊工人需要把三块大小一样的正方形钢块焊接成一个长60厘米的 长方形零件（如图），然后在这个零件的表面刷上一层防锈的油漆，刷油 漆的面积是多少平方米？ 18．有个长方体铁盒，它的高与宽相等．如果长缩短 15厘米，就成为表面积是54平方厘米的正方体，这个长方体盒的宽是长 的几分之几？ 19．一个长方体如果高缩短3厘米，就成了一个正方体．这时表面积比原 来减少了48平方厘米，原来长方体的表面积是多少？ 20把19个边长为2厘米的正方体重叠起来，作成如图那样的组合形体， 求这个组合形体的表面积？ 21．如图表示一个正方体，它的棱长为4厘米，在它的上下、前后、左右 的正中位置各挖去一个棱长为1厘米的正方体，问此图的表面积是多少？ 22．如图，做一个这样的火柴盒需要多少平方厘米的纸板 （包括里面的内盒，盒子的厚度忽略不记）？
习题 1、量纲是否就是单位，两者之间有什么关系？ 2、“Dimension”一词包含什么涵义？说说它的历史演变。 3、自由落体问题有哪几种提法？各有哪些基本量和导出量？ 4、从物理上分析摆锤质量与单摆周期无关的原因。 5、求谐振子的自振频率。 6、从量纲幂次式的讨论中得到的偏导数关系，求出量纲函数的最终表达式。 7、查阅基尔比契夫提出的“相似三定理”说的是什么？它与π定理的说法不同，哪种说法更 为本质？ 8、从隐函数法证明π定理。 9、求盛水容器底侧的小孔出流速度。 10、若溢洪道的断面为三角形，讨论溢洪流量。 11、分析定常管流问题中的摩擦系数和总管阻；并问什么情况下可不考虑密度的影响？说明 其物理原因。 12、能否用水洞做机翼的模型实验，或用风洞做潜艇的模型实验？如果可以，问尺寸和速度 的缩比范围？ 13、作船舶润湿面积的量纲分析。 14、轴承问题中是否应该考虑惯性力的作用？说明理由。 15、用量纲分析法求小球在粘性流体中下落最终速度和粘性阻力（结果与Stokes公式对照）。 16、什么条件下可以不考虑表面张力对水波波速的影响，从物理上做简单分析。 17、讨论两端固定的梁在分布载荷作用下的挠度。 18、讨论悬臂梁在自重作用下的最大挠度与梁长的关系。 19、讨论方形空心简支梁的挠度分布，若用实心梁来模拟，要求符合什么条件？ 20、什么样的结构物质需要考虑重力的作用？ 21、调查一下国内做结构物的重力效应实验的离心机有多大，写出主要参数。 22、求有限弹性体的固有周期。 23、弹性体中体波的传播有无色散现象，说说物理原因？ 24、杆径对杆中弹性波波速起什么物理作用？ 25、求两块平板正面相撞引起的弹性波的波速（与有关弹性波书中的结果作对比）。 26、若硬度计的压头不是锥形而是球形，可否分析硬度和强度在什么条件下成正比？ 27、什么是几何相似？什么是几何相似率？举例说明。 28、相似率是否一定要求几何相似？为什么？ 29、估计和比较几种典型金属材料中弹性变形和热传导的传播时间。 30、估计和比较含水地层中弹性变形和渗流的传播时间。 作业上交时间可能在期中的时候，请小伙伴们相互转告。
冠心病知识讲座测试题 姓名：得分： 一、在日常生活中下列现象出现时，有可能是冠心病的早期发作的是：（在正确的答 案后打V） （1）劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。 （） （2）体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难咸感。（） （3）饱餐、寒冷、看惊显影片时感心悸、胸痛。（） （4）在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸，呼吸不畅和空气不够。（） （5）晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位：“熟睡或恶梦过程中突然清醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。（） （ 6）性生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适等。（） （7）长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。（） （8）反复出现脉搏不齐，过速或过缓。（） 二、引起冠心病的因素有：（在正确的答案后打V） 1 、年龄与性别。（） 2 、高脂血症。（） 3 、高血压。（） 4 、吸烟。（） 5 、糖尿病。（
6 、肥胖症。（ 7 、久坐生活方式。（） 8 、尚有遗传 ,饮酒, 环境因素等。（） 三、冠心病的预防措施有：（在正确的答案后打V） 1 、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。（） 2 、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。避免精神紧张。（） 3 、保持适当的体育锻炼活动，增强体质。（） 4 、多喝茶。（） 5 、不吸烟、酗酒。（） 6、积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。（） 7 、预防冠心病应积极降压。（） 8 、维持血糖正常，防治糖尿病。（） 9 、对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的高危病人，建议长期服心 血康防止冠心病的发生。（） 10 、维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。（）
1诊断冠心病的金标准是。 2冠心病分为，，，和五型 3急性心肌梗死的并发症有，，，，。 4诊断心绞痛最常见的检查方法是。 5急性心肌梗死心电图的特征性改变是，和。 6心肌梗死的并发症有，，，和。 7常用的溶栓药物有，和。 8急性心肌梗死最常出现的心律失常是。 9 心肌氧耗主要取决于、和，常用二者乘积即 × 作为估计心肌氧耗的指标10一急性前壁广泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖区闻及3级收缩期杂音应考虑合 并。 答案 1冠脉造影 2无症状心肌缺血心绞痛心肌梗死，缺血性心肌病和猝死 3乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征 4心电图检查 5ST段弓背样抬高宽而深得Q波和T波倒置 6乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤和心肌梗死后综合症 7尿激酶，链激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 8室性心律失常 9心肌张力心肌收缩强度和心率心率×收缩压 10 乳头肌功能不全 选择题 1．心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是: A．心脏电生理改变 B．冠状动脉痉挛引起 C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢 D．心脏收缩功能障碍引起 E．目前尚不清楚 答案：C 2:心绞痛预后最差的冠状动脉病变是 A．右冠状动脉 B．左冠状动脉回旋支 C．右冠状动脉后降支 D．左冠状动脉主干 E．左冠状动脉前降支 答案：D 3:急性心肌梗死发生率最高的并发症是: A．栓塞 B．心室壁瘤 C．心肌梗死后综合征 D．心脏破裂 E．乳头肌功能失调或断裂
4:．急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在 A．V1.V2.V3.V4.V5 B．V1.V2.V3 C．Ⅱ.Ⅲ.aVF D．V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVF E．I. aVL 答案：B 5::左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗 A．左室广泛前壁 B．左室前壁.心尖部.前间隔 C．左室高侧壁 D．左室隔面 E．左室膈面.左室高侧壁 答案：B 6;下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证 A．69岁女性 B．近期有手术史 C．有心肌梗死病史 D．有糖尿病史 E．发病5小时 答案：B 7:对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确 A．血清CK正常可排除MI B．血清CK增高程度不能反映梗死范围 C．ECG正常不能排除MI D．心向量图诊断MI不如ECG敏感 E．无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层 答案：C 8．急性心肌梗死最常见的病因为 A．冠状动脉栓塞 B．冠状动脉炎 C．冠状动脉先天畸形 D．冠状动脉痉挛 E．冠状动脉粥样硬化 答案：E 9:疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 A．静息心电图 B．动态心电图 C．超声心动图 D．心肌酶学检查 E．冠状动脉造影 答案：E 10:冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的
“一道课本习题的变式及解法探究”教学设计 教学内容：人教版义务教育课程标准实验教程八年级数学第十二章复习题，第12题证明及拓展变式题解法探究。 教学目标： 1.知识与技能：经历“探索—发现—猜想—证明”的过程，证明与等腰三角形有关的问题。 2.过程与方法： （ 1）．通过对一道题的解法及变式的探究，培养学生的猜想、证明和合作交流能力。 （2）．通过对本节课的探究，培养学生的审题能力、分析能力，激发学生学习数学的兴趣。 3.情感与态度： （1）.在探究过程中，培养学生善于观察，勤于思考，获得严谨认真的思维习惯和解决问题的方法。 （2）.在合作与交流活动中发展学生的思维意识和团队精神，在探究活动中感受成功的喜悦。 教学重点：怎样据题目条件构建全等三角形，证明线段之间的关系。 教学难点：怎样从基本图形中找到解决问题的途径和根据证明的需要添加辅助线。 教学过程： 出示原题：如图1，△ABC是等边三角形，BD是中线，延长BC至E，使CE=CD，求证：DB=DE 师：结合平时学习，证明线段相等常常有哪些方法? 生:常常构造全等三角形或构造等腰三角形. 师：此题如何证明呢? 生:如图1，根据等边三角形ABC及D为AC的中点， 可知：∠DBC=300，∠ACB=600，又因为DC=CE，可知 ∠E=300,那么，∠DBE=∠DEB,故DB=DE.
师:若在本题条件中，增加点F 点与点B 重合，BE+BF 与BC 有何数量关系? 生：BE+BF=32BC 师:很好！今天我们把以上问题作为原题并将这一问题进行拓展变形，得到如下问题。 变式1：将图1中的∠FDE 绕D 点顺时针旋转一定的角度（如图2），DF 交AB 与F 点，DE 交BC 的延长线于E 点，其中，“等边△ABC 中，D 为AC 的中点”这一条件不变，将“CD=CE 换成∠FDE=1200”则DE 与DF 有怎样的数量关系? BE+BF 与BC 有何数量关系? 师:仔细读题，画出满足条件的图形，明确已知和求证，通过量一量、猜一猜，它们有什么数量关系?（学生动手画图，教师用投影仪展示学生的作图） 生：我通过度量发现DE=DF ，猜想BE+BF=3 2BC 仍然成立。 师:这仅仅是一个猜想，还必须经过推理论证，如何证明呢? （同学们先思考、再分组讨论）。 师:巡视各小组，参入讨论。追问：如何构建全等三角形或寻求其它途径? 生：过D 点作DM ∥BC 并交AB 与M,再证明DE=DF. 师：怎么证明DE=DF?. 生：可证明△MDF ≌△CDE ． 师:很好！请同学们按此思路写出证明过程。教师展示学生的证明过程。 证法1：如图2.①过D 点作DM ∥BC 并交AB 与M ，则∠AMD=∠ABC==600, ∠ADM=∠ACB=600, ∴∠DMF=∠MDC=1200,又∠FDE=1200, ∴∠MDF=∠CDE. ∵△AMD 是等边三角形，AD=DM. 又AD=CD, ∴DM=CD ，∠DMF=∠DCE, ∴△MDF ≌△CDE(ASA) ∴DE=DF. ②由①知△MDF ≌△CDE ，∴MF=CE ∴BE+BF=BC+CE+BF=BC+BM 而AM=21AC=21AB,BM=2 1BC.
知识拓展及典型例题 【知识拓展】： 1、在近现代社会各阶层对儒家思想的态度： （1）农民阶级：洪秀全儒家大同思想和西方基督教义相结合，创立了拜上帝教的理论。 （2）地主阶级：继续把儒家思想作为统治思想。 （3）资产阶级（维新派）：借助儒家思想宣扬资产阶级思想。 （4）资产阶级（革命派）：南京临时政府规定学校不读四书五经。 （5）资产阶级（激进派）：全盘否定儒家思想。斗争矛盾指向正统的儒家思想。 （6）共产党：（文革时期）否定儒家思想。（改革开放后）批判继承儒家思想。 2、在古代儒家思想的演变线索： 应运而生（春秋）——体系完整、蔚然大宗（战国）——沉重打击（秦朝）——正统思想（汉武帝）——面临挑战（魏晋南北朝）——新发展（隋唐）——官方哲学（宋明）——继承批判、构建起具有时代特色的新儒学体系（明清） 3、古代的三种治国思想： （1）儒家：推崇“人治”，即治国时偏重人的作用，实行“仁政”，是一种民本思想。 （2）法家：“法治”，用法令规范来统一人们的思想和行为，建立君主专制的中央集权国家。（3）道家：“无为而治”，不要把自己的意志强加给社会，要顺应时事和民心。 4、如何理解百家争鸣奠定了中国传统文化的基础 （1）、儒家：政治理想和道德准则。（2）、道家：哲学基础。（3）、法家：变革精神。 5、孔子的思想为什么不被当时统治者所接受？ （1）维护周礼，具有保守性。（2）仁、德思想，不符合战乱争霸的环境。 6、老子的思想有哪些？如何评价他的思想？ 【哲学思想】： （1）世界观：世界万物的本原是“道” （2）方法论：事物是矛盾和对立的，但是可以相互转换。 【政治思想】：“无为而治”“小国寡民” 【评价老子思想】： （1）第一个探究宇宙本原。对中国传统哲学产生了深远影响。 （2）“无为而治”的主张看不得人的主观能动性，有消极的成分。 7、墨家的思想主张有哪些？有哪些特点？ （1）墨家思想主张：兼爱、非攻、尚贤。 （2）墨家思想特点：简朴、自我牺牲、实用精神。 8、法家思想有哪些？为什么能被当时的统治者所接受？ 【法家的思想】： （1）、以法治国，将法（法律处理政事）、术（权术）势（权威）相结合。建立君主专制的中央集权国家。（2）、变法革新。（3）、奖励耕战。 【法家思想被社会所采纳的原因】 （1）主张君主专制——适合地主阶级建立新政权的需要。 （2）主张变法革新——适应社会大变革的需要。 （3）主张奖励耕战——适合地主阶级兼并战争的需要。 9、如何进行评价孔子的思想？
二次根式的知识点汇总 知识点一: 二次根式的概念 形如 （ )的式子叫做二次根式。 注：在二次根式中，被开放数可以是数，也可以是单项式、多项式、分式等代数式，但必须注意：因为负数没有平方根,所以是 为二次根式的前提条件，如 , , 等是二 次根式，而 , 等都不是二次根式。 例1.下列式子, 、 ｘ＞0） 、 、 （x ≥0，y ≥0）． 分析：二次根式应满足两个条件:；第二，被开方数是正数或0． 知识点二：取值范围 1、 二次根式有意义的条件：由二次根式的意义可知,当ａ≧0时，有意义,是二次根式, 所以要使二次根式有意义,只要使被开方数大于或等于零即可。 ２、 二次根式无意义的条件：因负数没有算术平方根,所以当a ﹤0时, 没有意义。 例2.当x 在实数范围内有意义？ 例3＋ 在实数范围内有意义？ 知识点三：二次根式 （)的非负性 ( )表示a 的算术平方根,也就是说, ( ）是一个非负数,即 0( ）。 注:因为二次根式（ ）表示ａ的算术平方根,而正数的算术平方根是正数，０的算术平方根 1 x 1 x y +1 1 x +
是0，所以非负数（ ）的算术平方根是非负数,即 0( ）,这个性质也就是非负数的算 术平方根的性质，和绝对值、偶次方类似。这个性质在解答题目时应用较多，如若， 则a=０,b=０；若 ，则a=0,b ＝0；若 ,则ａ＝0,ｂ＝0。 例4(１) +5，求 的值．(2) ０,求a 200４+b 2004的值 知识点四：二次根式（）的性质1 ( ） 文字语言叙述为：一个非负数的算术平方根的平方等于这个非负数。 注：二次根式的性质公式（) 是逆用平方根的定义得出的结论。上面的公式也可以 反过来应用：若,则，如:， . 例 1 计算 1.）2 2.2 3.２ ４.（） 2 例2在实数范围内分解下列因式: （1）x ２-3 （2)ｘ4-4 (３） ２x 2－3 知识点五:二次根式的性质2 文字语言叙述为：一个数的平方的算术平方根等于这个数的绝对值。注： 1、化简时，一定要弄明白被开方数的底数a 是正数还是负数,若是正数或０,则等于a 本身, x y 2
第五单元 分数四则混合运算 基础知识点： 运算顺序：分数四则混合运算的顺序与整数相同。先算乘除法，后算加减法；有括号的先算括号里面的，后算括号外面的。 运算律：加法的交换律：a+b=b+a 加法的结合律：（a+b ）+c=a+(b+c) 乘法的交换律：a ×b=b ×a 乘法的结合律：(a ×b)×c=a ×(b ×c) 乘法的分配律：(a+b)×c=a ×c+b ×c 分数四则混合运算的应用题： 总数与部分数相比较的问题：【分数乘法、减法】 一般解题方法：先求出未知的部分数，再用总数减部分数等于另一部分数。 已知一个数量比另一个数量多（或少）几分之几，求这个数量是多少的问题：【分数乘法、加减法】 一般解题方法：先求出多（或少）的部分，再用加法或减法求出结果。 注：对于题中出现的带单位与不带单位的分数，要注意它们的意义不一样。 例（1）分数四则混合运算 [()]23 115 61023??＋＋ 254 52426254127－－??
例（2）知识点己知总量求部分量的实际问题 岭南小学六年级45个同学参加学校运动会，其中男运动员占9 5，女运动员有多少人？ 归纳总结：1.已知总量及一个部分量占总量的几分之几，求另一个部分量时，可以列成形 a-a ×b c 或a ×(1-b c )的算式解题（b ≠0) 2．解决实际问题时，借助线段图理解题意，可以从条件出发思考问题，也可以从问题出发。 思考问题。 例（3）已知一个量以及另一个量比它多（或少）几分之几，求另一个量的解题方法 林阳小学去年有24个班级，今年的班级数比去年増加了 6 1,今年一共有多少个班级？ 归纳总结：1.已知一个量以及另一个量比它多（或少）几分之几，求另一个量时，可以列成形如a 士
1.1左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是 2. A 前间壁 3. B 下侧壁 4. C 高侧壁 5. D 后间壁 6. E 前壁 7. C 8.2引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 9. A 左冠状动脉前降支 10.B 右冠状动脉后降支 11.C 左冠状动脉主干 12.D 左冠状动脉回旋支 13.E 右冠状动脉右室前支 14. A 15.3.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于 16.A 心力衰竭 17.B 心源性休克 18.C 心律失常 19.D 心脏破裂 20.E 脑栓塞 21. C 22. 23.4.缺血性心脏病最常见的病因是 24.A 主动脉瓣狭窄 25.B 心肌肥厚 26.C 严重贫血 27.D 冠状动脉粥样硬化 28.E 主动脉瓣关闭不全 29. D 30. 31.5.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是 32.A 右冠状动脉病变 33.B 左冠状动脉主干病变 34.C 左冠状动脉前壁支 35.D 左冠状动脉回旋支 36.E 以上都不是 37. A 38. 39.6.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是 40.A 原发性心肌病 41.B 冠状动脉粥样硬化性心脏病 42.C 病毒性心肌炎 43.D 风湿性心肌炎 44.E 中毒性心肌炎
45. B 46. 47.7.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类 48.A 肾动脉 49.B 肠系膜动脉 50.C 冠状动脉 51.D 脑动脉 52.E 下肢动脉 53. C 54. 55.8.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 56. A 2～3周 57.B 4～5周 58.C 6～8周 59.D 9～10周 60.E 11～12周 61. C 62. 63.9.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于 64. A 心力衰竭 65.B 二尖瓣相对性关闭不全 66.C 二尖瓣脱垂 67.D 室间隔穿孔 68.E 心肌硬化 69. C 70. 71.10.心绞痛发作的典型部位是 72. A 心尖区 73.B 心前区向左上臂放散 74.C 胸骨下段后 75.D 胸骨上、中段后 76.E 剑突下 77. D 78. 79.11.心绞痛发作时可出现 80. A 体温升高 81.B 血沉增快 82.C 血清酶增高 83.D 房性或室性过早搏动 84.E 乳头肌断裂 85. D 86. 87.12.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是 88. A 疼痛剧烈
冠心病试卷及答案 20１7年１０月份心内科继续教育培训试题 姓名: 单位(科室) 分数: 一．填空题。 1。冠心病猝死的最主要原因是严重心律失常 2。首诊医师对可疑急性冠脉综合征患者做出第一步关键性治疗是做出恰当的检查评估,按轻重缓急送适当科室,立即进行抗缺血或再灌注治疗 3.急性心肌梗死病人在血氧饱和度降到９０％时需给予患者氧气吸入。 4．急性心肌梗死患者应避免便用力排便,其目的主要是防止诱发心律失常致猝死 5。在冠状动脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变的急性冠脉综合征患者中,除误诊外,多见于冠脉痉挛、冠脉内血栓自溶、微血管病变 6.冠状动脉粥样硬化性心脏病的饮食低动物蛋白、低胆固醇、少糖少盐 7。急性心肌梗死最常见的心率失常是室性心律失常８．慢性心力衰竭的最主要病因冠心病、高血压 9.左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难
10。单纯舒张性心衰多见于冠心病、高血压的心功能不全早期 二、问答题。 1．冠心病二级预防？ 采用ABCＤ方案即：A．抗血小板、抗心绞痛治疗及AＣEI；Ｂ．β受体拮抗剂预防心律失常，减轻心脏负荷；控制血压；Ｃ．控制血脂和戒烟；D.控制饮食和糖尿病治疗；E．健康教育和运动。 2。慢性心力衰竭急性发作常见诱因? 感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗或情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其他疾病。 3.有应用口服抗凝药物指征患者的双联抗血小板治疗时间？ (1).拟行冠脉支架植入术的患者，推荐围手术期应用阿司匹林和氯吡格雷。（I，C) (2)。对冠脉支架植入术后的患者,不论植入何种类型支架，推荐阿司匹林、氯吡格雷、和OAＣ(抗凝药）三联抗栓治疗维持1个月。(IIa,B) （３）.对于高缺血风险患者(如ACS或其它解剖/操作因素）和推荐阿司匹林、氯吡格雷和OＡC三联抗栓治疗可超过１个月，可延长至６个月.（ＩＩa,B) (４）．对于出血风险高于缺血风险的患者，可以考虑应用氯吡格雷７5mg/天和ＯAC双联抗栓代替三联抗栓一个
城关镇解放小学特色教材《阅读金钥匙》导学案2014-2015学年度下期四年级 课题题目拓展法 课型 阅读方法 指导课 课时 1 主备教师米娅萍复备教师备课时间 教学目标 通过大量的阅读实践，使学生掌握通过抓住文章题目拓展扩充来概括文章主要内容的方法。 重点难点掌握不同题材的文章拓展方法 教法学法 教学准备 教学设计教师活动学生活动设计意图个性补充 教学流程金 钥 匙 1、出示金钥匙 2、解读 1、朗读金钥匙 2、质疑 帮助理解 小 小 指 南 针 1、出示 2、梳理出要点 1、默读 2、谈个人对指南针的理 解 3、 通过梳理， 提炼概括 语言，便于 学生掌握 方法 美 文 赏 析 1、阅读短文《免费而珍贵 的礼物》思考： （1）读了课题，你想了解 什么？ （2）、免费而珍贵的礼物 的礼物是什么？ （3）文章主要讲了什么？ （4）你从短文中明白了什 么？ 1、阅读短文《免费而珍 贵的礼物》 2、质疑课题 3、免费而珍贵的礼物的 礼物是 4、文章主要内容 5、从短文中明白了什 么？（人人都能创造奇 迹，而并不需要做得多伟 大，只要是真诚的，往往 都会出现。） 自主阅读 合作交流， 还学生读 书的时间， 让学生个 性阅读
2、小结阅读方法 抓住课题进行补充，记事的文章补充六要素；写景的文章，可以补充描写的景物及特点。 教学流程 智 慧 冲 浪 对学生的回答进行点拨 释疑 学生交流检测反馈 学生阅读 理解情况， 点拨释疑日 积 月 累 读读写写 阅 读 链 接 出示阅读提示 点拨释疑 自主阅读两篇文章 小组交流疑问 班级交流 教 学 评 价 评价内容 等级 板 书 设 计 题目拓展法 抓住课题补充要素 A B C D 教学设计 学生参与度 阅读方法掌握 教学效果 教学反思