卫生服务市场讨论
1.政府干预的失灵
市场机制不是万能的，需要政府的作用。但政府干预也不是万能的，不仅不能弥补市场失灵，反而会导致资源配置的恶化以及资源利用效率的降低，这被称之为政府干预的失灵。
政府干预失灵的表现
(1)政府行为的低效率
决策低效率、工作低效率
(2)寻租行为
一些个人或企业为了达到其经济目的，往往给能够使其经济目的以低成本而获得更大收益的拥有权力个人一定的“好处”。
2.市场机制失灵
市场机制的功能具有两重性，既具有对经济发展的推动作用，又存在明显的局限性。
在注重引入市场机制推进医疗事业发展的同时，决不能忽略乃至忘记市场机制的负作用。即使是一些公认的市场调节的积极作用，也不能盲目地在医疗服务领域中照搬照套。
如市场经济不能很好解决卫生资源的合理筹集和配置；市场调节在卫生预防工作中的作用是极微弱的；竞争机制在医疗服务方面的作用也是有限的，如此等等。
完全市场需要的先决条件
?有许多供方和需方
?买卖双方成交由价格来决定
?没有外部的成本和效益
?买卖双方均有充分的信息
?没有进入或退出市场的障碍
医疗卫生服务市场的失灵
医疗卫生服务市场是一个不完全的市场
（1）不确定性（uncertainty）
个体的发病及伴随的疾病负担是不确定的
治疗的方案有很大的差异，导致医疗保健的提供的不确定性
卫生干预的效果也是不确定的，导致医生过度治疗
患者对疾病治疗的不确定性，导致保险方具有风险去支付患者的超常费用
由于对卫生提供者技术的不确定性，需要对其规制及颁发执照
（2）供需双方信息不对称（asymmetric knowledge）
医生对医疗的过程比患者了解得更多
消费者比保险方更了解自己的健康状况：道德损害、逆向选择
实行医疗机构医疗质量向社会公示制度
（3）效益的外延性（externalities）
外延效益可以是正向的或是负向的
传染病的预防和治疗
预防接种，灭蚊，疾病检疫
环境污染，抗生素使用，不注意的生活方式（如酒后驾车）
卫生服务市场失灵表现
（1）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题
（2）市场机制不能解决长期发展问题
（3）市场机制很难进行产业结构的调整
（4）市场机制不能正确调节公共商品与劳务的生产和公共资源的有效利用
（5）市场机制难以解决外部效应问题
（6）市场机制无法调节自然垄断部门的发展
（7）单纯依靠市场机制不能促进技术发展
（8）市场调节会使收入分配不公
3.政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合
(1)市场调节是基础性调节，有利于资源按照社会的需求进行配置，达到配置的最优化。
(2)政府通过计划的手段，在卫生产业的整体宏观调控、总量控制、结构调整、规模布局等方面发挥作用，以解决重大的资源配置与利益调整。
政府作用与市场调节在满足居民不同卫生服务需求方面的结合
政府与私人职能的划分
4.政府作用与市场机制结合的趋势
(1)医疗市场存在的必然性
改革前，我国医疗卫生服务领域处在中央计划经济体制下，不承认存在商品货币交换关系，忽视价值规律的作用。我国改革前医疗卫生服务领域中，不是由市场机制起调节资源配置作用的。
改革以后，医疗卫生服务领域才开始引入市场机制，医疗卫生市场正处在发育阶段医疗市场的存在是卫生改革的必然产物，是不以人们的意志为转移的，但是，我们也必须看到医疗市场的缺陷和消极因素。
(2)不同时期卫生保健的理念变化
(3)医疗市场对卫生改革的启示
医疗服务市场的不同领域应采取不同的调节方式。
医疗产品有不同产品、不同类别，为了使资源有效配置，必须采取不同的调节方式。
对基本预防保健服务，如多种传染病的防治、地方病防治、儿童计划免疫等，具有明显的公共性，应该由政府计划配置。
基本医疗服务可采取市场加计划相结合的办法，医疗机构自负盈亏，政府采取必要的行政手段和计划调节，并组织社会医疗保障制度的建设；
对非基本预防服务，如社会化的消、杀、灭等，可采取市场化的有偿服务，但管理必须加强；
非基本医疗服务和特需医疗服务，可由市场供需关系自动调节，市场放开；
对老、少、边、穷地区不能通过市场机制配置医疗卫生服务，必须由政府采取扶贫计划配置卫生资源，以保证基本医疗的供给。
制订医疗卫生行业的法规是市场发育的必要条件
医疗机构的自主经营与政府职能的转变
医疗保险机构是医疗卫生服务市场的重要经济主体
转换医疗卫生价格形成机制，以利于合理配置卫生资源
改革发展方向
必须坚持体制机制改革和制度创新
政府主导与引入市场机制相结合
三医联动
文件
中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发[2009]6号）
国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）
内容
《意见》：
一个目标：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。
四大体系：公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系
八项支撑
《实施方案》：
四项基本：加快推进基本医疗保障制度建设
初步建立国家基本药物制度
健全基层医疗卫生服务体系
促进基本公共卫生服务逐步均等化
一个试点：推进公立医院改革试点
5.公共卫生服务为什么不能靠市场提供？
公共卫生服务绝大多数是公共产品
疾病经济负担相关的指标
1.疾病指标发病率、患病率
2.死亡指标死亡率、病死率
3.伤残/失能指标潜在减寿年数、QAL Y、DAL Y
4.时间指标缺勤率、休学率
5.其他指标就诊率、住院率
卫生经济学（2014.11.20） 一、选择题 1、卫生资源计划配置方式：政府的指令性计划和行政手段。 2、区域卫生规划应优先发展和保证的是：基本医疗卫生服务。 3、目前农村卫生服务体系：问题主要有农村卫生服务机构基础设施落后；农村卫生技术人才缺乏，医疗服务水平低；农民缺乏医疗保障制度；农村卫生管理体制改革滞后，运行机制缺乏活力。 4、卫生资源优化配置的效益评价指标： 1）卫生费用评价指标（5个）：卫生费用占国内生产总值的百分比；人均卫生费用；不同医疗机构之间的费用比例；门诊与住院之间资源配置比例；医疗、预防、妇幼保健和计划生育之间的资源配置比例。 2）其它评价指标（3个）：卫生资源配置总量指标；卫生资源配置结构指标；卫生资源利用的效率指标。 5、医疗机构的成本核算单元有（成本构成要素）：人力成本、固定资产折旧和修理费、材料成本、公务业务费、药品、其他费用。 6、以竞争为定价中心的定价方法：随行就市定价法、竞争价格定价法、投标竞争法、直觉定价法、组合定价策略。 7、医疗卫生服务中属于医院直接成本的：临床和医疗技术科室的成本，如医疗器械。 8、医院总成本包括：医疗服务成本和药品经营成本。 9、我国卫生事业的性质：福利性和公益性。 10、卫生服务的主体有各类医疗、卫生、保健和康复机构。 11、卫生总费用的来源：政府卫生投入、医疗保健制度投入、居民个人支付的医疗卫生保健费用、国际贷款及援助。 12、卫生资源优化配置的原则有：坚持以人为本，维护人民健康权益；应与国民经济和社会发展相适应；效率与公平兼顾；坚持政府主导与市场机制相结合；坚持以农村卫生工作为重点、预防为主；坚持按投入产出原则配置资源。 13、（卫生服务市场）政府干预失灵的原因：政府行为目标与社会公共利益之间具有不一致性；政府限制垄断的困难；公共决策的失误；政府机构的低效率。 14、卫生服务供给者对卫生服务需求的主要影响：服务价格。 15、公共产品特点：非竞争性和非排他性。 16、卫生资源优化配置实际操作原则需要考虑的因素：供需平衡。 17、影响卫生服务价格波动的因素有：卫生服务的价值；医疗需求因素；医院的供给；政府所提供的政策环境；医疗保障制度。 18、医疗卫生服务价格的制定原则：分级定价原则、差别定价原则、比价合理原则、因地制宜原则、体现技术劳务价值原则。 19、卫生服务市场的特殊性：首先，许多非营利性的医疗机构行为的目标不是追求利润最大化；其次，医生的职业资格对职业许可设置了一个障碍，减少了医生的竞争；最后，对许多医疗服务，消费者缺乏价格和技术方面的信息。 20、如何推进区域卫生规划的实施：建立规划的组织保障，推进区域卫生规划顺利实施；强化行业管理；规划卫生资源总量，调整资源布局和结构；完善规划实施的有关配套政策。
医疗服务市场营销的主要特征
医疗服务市场营销的主要特征 非营利性市场营销主要特征①营销活动没有完全的自主权：由于非盈利性组织没有经营收入，组织的资金来源主要靠捐赠，因此他们的营销活动会受到捐赠方的影响。捐赠方往往会限制非盈利组织的某些活动，迫使他们按照捐赠方希望的流程、方式、手段、内容来进行，而且在大多数情况下捐赠方都不希望被捐赠者进行创新。所以，受捐赠的非盈利组织在进行营销时会受到捐赠方的限制，没有完全的自主权。②缺乏基线资料：目前，非盈利组织主要涉及文化、教育、卫生保健、社会服务、环境等领域。因此，非盈利组织在进行市场调查时，总会涉及到社会上一些敏感或者较隐私的问题，导致应答率偏低，或者即使被凋查者愿意回答，得到的数据的.真实性也值得商榷。③营销无用论r非盈利组织由于主要靠外界拨款或捐赠，不需要自负盈亏,所以有些管理者就轻视营销，:认为营销费用.会加重组织的经济负担.，导致经.费紧张;另一方面，他们对营销有着错误的认识，总觉得营销就是一种操纵市场、操纵消费者的手段>非盈利组织如果进行营销就会给组织带来负面影响。.④竞争意识差:很多非盈利组织的管理者认为,非盈利组织之间不:存在竞争，.因为他们没有明确的竞争目标d但实际上?， 非盈利组织之间也存在产品或若服务层次上的竞争，如公立医院之间也存在对病人的竞争、对服务提供满意程度的竞争、对服务费用高低的竞争?、对服务提供者技术水平的竞争等等。作为新型的非赢利组织领导者_，敏感的意识到这些内部和外部的竞争是现代管理者的基本要求和必备素?养。 ⑤营销活动主要涉及态度和行为的改变，难度大:非盈利性组织?的营销与盈利性组织相比，主要区别在于.，由于非盈利组织营销大多涉:及社会教育和心理因素的改变，所以，营销的目的要改变消费者的社会行为|、态度和,心理bRobertA,Baron认为！态度是对某人某事(包括对、自己）一种稳定的基本看法。它具有持久性，会在很长一段时间内维持不变。所以，要改变消费者的行为和态度是非常困难的。另一方面，非蠃利组织进的工作通常都是赢利组织不愿涉足的没有经济利益的、 不容易取得消费者信任和理解的<目前还是空白的领域.，如公共卫生方面的改水改厕项目。推进这些工作.，首要的就是要改变他们维持了很多年的观念，这项工作的难度可想而知。如果单靠公益宣传，住往力不从心。因此，采取一些营销手段来影响目标人群，?加快他们态度的改变，并寻求政府、社会、公众及捐赠者的理解和支持?，才能更好地完成组织的0标。⑥人员变动大，营销计划推行困难:非盈利组织由于其社会公益性，会吸弓I大批有志之士加入进来，成为其志愿者。虽然这,为非盈利组织提供了充足的人员和新鲜血液，但同时也带来了很多的问题。首先，.庞大的志愿者队伍会给管理工作带来难度。非盈利组织通过营销和宣传，吸引了很多不同专业、不同性格、不同层次的志愿者。如何安排部署他们的任务，协调他们之间的工作进度与关系，是摆在管理者面前的一道难题。其次，由于非盈利组织对于人员没有强硬的制约手段，人员的流动性很大。这对于工作的开展，营销计划的推行也是一个障碍。 ⑦没有进行市场细分:非盈利组织大多数情况下都没有进行市场细分，或者只是很粗略的划分，很多都只是针对最明显的一部分市场推行营销活动。这样会导致目标人群太小，波及面不够大，达不到影响社会公众的目的；另外，由于没有进行科学的市场细分,导致营销策略制定的没有很强的针对性，可能不同的目标群体采用的是一种营销方案，可想而知，这样的营销也达不到应有的效果。 ⑧营销效果不能在短期内呈现:盈利性组织提供的产品，消费者可以马上感受到它的价值。如人
第十二章社区卫生服务管理 一、名词解释 1．社区卫生服务 2．社区卫生服务质量 3．居民健康档案 二、填空题 1．根据社区人群的基本情况，可将社区卫生服务对象分为、、、和五大类。 2．社区卫生服务以中心、为单位、为范围、为导向的基本医疗卫生服务。 3．社区卫生服务内容应该 融、、、、、为一体。 4．居民个人健康档案主要包括、、和四个部分。 5．社区卫生服务管理信息的内容，主要包 括、、。
三、选择题 1．社区卫生服务是以人的（）为中心的基层卫生服务。 A 需求 B 健康 C 家庭 D 经济 2．社区卫生服务的特点是（） A 以专家为基础的服务 B 以保健为基础的服务 C 以医疗为基础的服务 D 以社区为基础的服务 3．社区卫生服务对象是（） A 病人 B 老年人 C 社区内的全体人群
D 重点保健人群 4．社区卫生服务是以（）为导向的基层卫生服务。 A 健康 B 病人 C 需求 D 利用 5．老年人是属于（） A 慢性病人群 B 亚健康人群 C 高危人群 D 重点保护人群 四、简答题 1．简述社区卫生服务主要内容。 2．简述社区卫生服务的特点。 3．简述个人健康档案中问题描述“S-O-A-P”的具体内容。
1．论述社区卫生服务质量评价要点。 参考答案 一、名词解释 1．社区卫生服务是社区发展建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术；以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向；以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点；以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的；融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。 2．社区卫生服务质量是指向全社区人群提供最佳可能的医疗、预防、保健、康复等服务，使全体人群满意。良好的社区卫生服务质量应该包括对社区卫生服务需求者提供可及的、适宜的、有效的、高质量的又能充分利用社区资源，鼓励居民和社区积极参与，以达到增进社区全体人群健康、延长期望寿命和提高生活质量。 3．居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，它是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。
得分阅卷人 一、名词解释（每题6分，共30 分） 1、卫生服务需要 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，有医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 2、卫生总费用 卫生总费用：即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 3、卫生资源优化配置 卫生资源优化配置：是指在一定时空范围内，区域内全部卫生资源在总量、结构与分布上，与居民的健康需要和卫生服务需求相适应的组合状态。 4、直接成本 直接成本：是指能够明确地追踪到某一既定的成本对象的成本，或者说是直接用于生产某产品或提供某服务的成本。 5、卫生财务 卫生财务：是指医疗卫生机构进行资金筹集、分配、使用和补偿等活动及其由此而体现的经济关系。 得分阅卷人 二、简答题（每题10分，共40 分） 1、卫生服务需求的特点有哪些？ （1）消费者信息缺乏； （2）卫生服务需求的被动性； （3）卫生服务利用的效益外在性； （4）卫生服务需求的不确定性； （5）卫生服务费用支付的多源性。 2、医疗服务市场的特点有哪些？ （1）医疗需求与供给的不确定性； （2）供需双方信息不对称； （3）在医疗服务市场中存在垄断和诱导需求； （4）医疗服务需求弹性小； （5）医疗服务价格不是经充分竞争形成的； （6）医疗服务市场拥有三个经济主体； （7）提供者不是追求利润最大化。
3、卫生总费用研究的目的和意义有哪些？ （1）为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息； （2）为调整和制定卫生经济政策服务； （3）适应经济体制转变的需要； （4）为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持； （5）为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息； （6）满足国际比较的需要。 4、卫生人力资源的特点有哪些？ （1）卫生人力资源具有不可剥夺性； （2）卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响； （3）卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生服务工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和联系不断的实践经验的积累； （4）卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。 （5）卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。 得分阅卷人 三、计算题（每题10分，共10 分） 某医疗机构2001年某类药品销售资料如下。————————————————————————————————— 指标计划数实际数差异数————————————————————————————————— 药品数量（盒）5000 5500 +500 销售价（元）10.5 8.36 -1.69 药品销售额（元）52500 45980 -6520————————————————————————————————— 请用连环替代法对药品销售额差异情况进行因素分析 药品销售额= 药品数量ⅹ销售价 第一步，药品计划销售额=5000 ⅹ10.5 = 52500 ① 第二步，逐项替代。 先替代销售价格（假定数量不变）： 5000 ⅹ8.36 = 41800 ② 再替代数量（假定销售价格不变）： 5500 ⅹ8.36 = 45980 ③ 第三步，分析各因素对药品销售额的影响程度。 由于药品销售价格变动的影响（②-①）： 41800 –52500 = -10700（元）
名词解释名词解释： .卫生服务:是保障人民健康的重要方式.它是卫生部门使用卫生资源向居民提供医疗、预防和康复的过程.卫生服务的功能包括预防、诊断、治疗、康复、保健和健康促进. .卫生系统：定义为所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的活动总体。 .初级卫生保健：是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。 .社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为主骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入人群等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续提供的基层卫生服务。.社区护理：是综合公共卫生与专业护理学的理论，为个人、家庭、社区提供促进与维持健康的一门完整的实务工作。 .社区卫生服务管理：是指综合运用管理学的理论、方法和技术，通过组织、计划协调和控制等功能，充分地运用社区卫生中心所拥有的资源，使之发挥最大的效 率，产生最大的效益，达到 社区卫生服务的目标。 .医学伦理：是指存在于医疗 实践领域中的关系和秩序。 .医德规范：是医务人员在各 种医学活动中应遵守的行 为准则。其内容主要是：公 正与平等地对待患者；诚实 与慎言守密；信任、尊重与 爱护同行；热爱医学事业， 不断进取，钻研与发展医学 科学技术；廉洁奉公与文明 行医等。 .社区卫生服务伦理：是一般 伦理学原理在社区卫生服 务中的具体运用，即运用一 般伦理学的原则来解决社 区卫生服务过程中的医学 道德问题。 .伦理：是指调整人与人之间 相互关系的道理和准则。 .道德：是指由一定的社会经 济关系决定的，以善恶为评 价形式，依靠社会舆论、传 统习俗和内心信念，用以调 节人际关系的心理意识、原 则规范、行为活动的总和。 .诊疗最优化：是指在社区卫 生服务实践中，诊疗方案的 选择和实施追求以最小的 代价获取最大效果的决策。 .保守医密：是指医务人员在 医疗中不向他人泄露能造 成医疗不良后果的有关患 者疾病的隐私。 .合理用药：是指以当代药物 和疾病的系统知识和理论 为基础，安全、有效、经济、 适当地使用药品。 .政策：是指国家和政党为了 实现一定的目标而确定的 行动准则，它表现为对人们 的利益进行分配和调节的 政治措施和复杂过程。 .卫生政策：是指社会为了满 足人们医疗卫生需要而采 取的行动方案和行动依据， 其目的是研究配置有限卫 生资源的合理方法。 .法：是指由一定社会物质生 活条件决定的统治阶级意 志的体现，是以国家制定或 认可，并以国家强制力来保 证实施的行为规范的总和。 .卫生法：是指由国家制定或 认可，并由国家强制力保证 实施的旨在调整保护人体 健康活动中形成的各种社 会关系的法律规范的总称。 .卫生法律关系：是指由卫生 法所调整的国家机关、企事 业单位和其他社会团体之 间，它们的内部机构以及它 们与公民之间在卫生管理 和医药卫生预防保健服务 过程中所形成的权利和义 务关系。 .医疗事故：是指医疗机构及 其医务人员在医疗活动中， 违反医疗卫生管理法律、行 政法规、部门规章和诊疗护 理规范、常规，过失造成患 者人身损害的事故。 .社区卫生服务组织管理：是 通过社区卫生服务机构内 部管理和社区卫生服务的 民主管理来达到实现高效 率完成社区基本公共卫生 服务和社区基本医疗服务 任务的过程。 .社区卫生服务管理理念强 调：以人群健康为中心，社 区为范围，家庭为单位，需 求为导向，便利低价快捷为 手段，提供健康教育、预防、 保健、康复、计划生育技术 服务和一般常见病、多发病
中央电大本科卫生经济学试题 A型(单选) 1.通常,急诊医疗服务的需求属于( A.完全弹性 C.单位弹性 D.缺乏弹性 E.完全无弹性 2.下面哪个不是卫生服务供给的特点()。 A.即时性 C.垄断性 D.不确定性 E.排他性 B.富有弹性 3.竞争机制充分发挥作用的标志是(H)。 A.市场垄断 B.优胜劣汰 C.产品质量提高 D.产品价格下降 F.市场产品丰富 4.以下指标中哪个最能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投人水平? B A.卫生筹资总额 B.卫生总费用占国内生产总值的百分卜匕 C.卫生总费用年增长速度 D.公共卫生服务经费占卫生总费用的百分比 E.人均卫生费用 5.下列各项中哪项不属于间接疾病经济负 D? A.病人由于早死所造成的经济损失 B.病人由于残疾所造成的经济损失 C.病人由于被毁容所造成的精神痛苦 D.病人乘坐出租车去就医的花费 E.病人住院期间被扣的奖金 6.用阶梯分配法分摊间接成本时最先分摊的是(B)。 A.为其它科室提供服务最少,接受其它科室的服务最多的问接科室的成本 B.为其它科室提供服务最多,接受其它科室的服务最少的问接科室的成本 C.为其它科室提供服务最多,接受其它科室的服务也最多的间接科室的成本 D.为其它科室提供服务最少,接受其它科室的服务也最少的间接科室的成本 E.为其它科室提供服务最多的间接科室的成本 7.计算质量调整生命年属于(C)。 A.成本一效果分析 B.成本一效益分析 C.成本一效用分析 I.成本最小分析 E.收支平衡分析 x型题(多选) 8.下列说法正确的是(ABDE )。 A.在进行收支平衡分析前,需先将混合成本分解为固定成本和变动成本两部分 B.收支平衡分析是将盈利定为零,然而求解产量,也叫盈亏临界分析 C.当边际贡献为零时,即达到收支平衡 D.保本业务量是指达到盈亏临界点时的业务量 E.保本业务收人是指达到盈亏临界点时的业务收人 9.下面关于边际效用的说法,正确的是( ABCD)。 A.边际效用是指卫生服务消费增加或减少一个单位,引起的总效用的增加或减少量 B.边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化 C.边际效用的大小与消费量成反向变化 D.边际效用通常为正值 E.随着消费量的增加,边际效用是递增的 10.卫生资源中的硬件资源包括( AD)。 A.资本 B.卫生信息 C.卫生技术 D.人力 E.卫生管理
卫生经济学期末试题 1.前几年在北京曾出现“点名手术费”，及患者缴纳另外的500元就 可以要求自己信任的医生做手术，你觉得这是体现劳务人员劳务价值的好办法吗？ 答：不是，本身医疗资源分配就不均衡，很难达到大众水平上的公平，所以很多人在就医 的时候会越过法律的制约来寻求复合自己的公平，所以会有走后门的情况。“点名手术费”是现代医疗体制改革下的产物。本身医务人员的水平有限，通过诊金的高低可以很具象的体现医务人员的劳务价值，但是广度上说也就因为这种心理的存在，使得这种行为成为了一个社会风气，也与社会主义体制下反腐倡廉的口号相违背，所以不是。 2.一方面老百姓埋怨医药费太高，另一方面医护人员又埋怨收入太 低，这是为什么？ 答：医药费用是由国家调控的，所以医疗物品就有垄断性，公平性。但是广义的公平分摊 到个体上时，就显得有些贵重，特别是现在许多珍稀药物是绝对垄断的，无法进行宏观的价格调控，所以就显得要加特别高。而且城市与乡镇，富人与农民的收入差距也颇大，导致占大多数人口的平民负担不起高额的医药费。而医务人员的收入是国家发放，不是由医药价格的高的决定的，所以导致了这一现象。 3.为什么平价药房不能对医院构成真正的威胁？ 答:医院集中了国家大多数的医疗资源，而平价药房仅仅有药品，所以许多患者不管是重病还是普通感冒都不得不去大医院挂号就诊，所以大医院的地位就无法动摇。 4.试述医疗保险市场中存在的问题，以及他的表现及后果，如何加 以控制？ 答:（1）逆向选择，由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康 时，往往参加医疗保险的意愿不强；而有病时，则更愿意参加保险。（信息不对称引起）后果：参保者多为高风险者，导致医疗保险失去了风险共担的作用，保险费较高、保险机构面临经营风险。控制办法：强制参保；团体保险；按人群的年龄、性别、职业和健康水平精确计算不同价格水平下的保险费等。（2）道德损害，由于医疗保险的第三方付费而引起的消费者或医疗机构态度和行为上的变化。后果：一方面浪费了大量资源；另一方面会导致医疗保险费提高，抑制医疗保险需求和供给措施：改变费用支付机制；增强消费者费用意识；及时掌握被保险人的动态（3）风险选择，保险公司为了追求更大的利润，都尽可能的吸收高收入、年轻、健康的人参加医疗保险。后果：将高风险、高成本的人群转嫁给社会，导致保险的公平性降低
卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力 特点：1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源6．卫生服务产品的总类和特点 （1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应 （2）公共物品：非竞争性，非排他性 （3）个人物品：1。必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好2。特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差7．卫生服务市场的特殊性 （1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗
一、名词解释 1．循证医学 2．系统评价 3．Meta分析 4．发表偏倚 5．失效安全数 6．敏感性分析 二、单选题 1．循证医学就是 A．系统评价 B．Meta分析 C．临床流行病学 D．查找证据的医学 E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合 2．循证医学实践的核心是 A．素质良好的临床医生 B．最佳的研究证据 C．临床流行病学基本方法和知识 D．患者的参与和合作 E．必要的医疗环境和条件 3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为 A．单个的大样本随机对照试验 B．队列研究 C．病例对照研究 D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价 E．专家意见 4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行 A．相关性检验 B．异质性检验 C．回归分析 D．图示研究 E．标准化 5．异质性检验的目的是 A．评价研究结果的不一致性 B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性） C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性 D．增加统计学检验效能 E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数 6．发表偏倚是指 A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大 B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否 D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚 E．只检索了某种语言的文献资料 7．失效安全数主要用来估计 A．文献库偏倚 B．发表偏倚 C．纳入标准偏倚 D．筛选者偏倚 E．英语偏倚 8．失效安全数越大，说明 A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好 B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差 C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小 D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大 E．Meta分析的结果可靠性越差 9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明 A．Meta分析统计学检验效能不够 B．Meta分析的各个独立研究的同质性差 C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义 D．Meta分析可能存在偏倚 E．Meta分析的结果更为可靠 10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括 A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各 研究的统计量
卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 国外卫生经济学研究的主要领域:卫生总费用研究、健康保险制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究 卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系；研究任务是揭示经济活动和经济关系的规律，以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。 卫生服务需求的价格弹性概念： 卫生服务需求的影响因素:（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层性7.卫生服务的刚性需求 卫生服务需求价格弹性的概念：指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 熟悉： 卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 卫生服务需求的价格弹性的种类：①E大于1为富有弹性，需求量的变动率大于价格的变动率，奢侈品②E小于1为缺乏弹性，生活必需品③E=1为单一弹性，现实中极端情况④E=0为完全无弹性，现实中罕见情况，棺材、火葬、特效药⑤E无穷大为完全弾性，罕见的极端情况。 卫生服务需求的收入弹性：在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性反映需求量变动对于收入变动的反应程度。需求收入弹性为负值的产品为低档产品或劣质产品，需求收入弹性在0-1之间的产品为正常品，大于1的为高档品。 卫生服务需求的交叉弹性：许多服务的需求量会受到相关服务价格变化的影响。需求交叉弹性反映一种物品的需求对另一种物品价格变动的反应程度。值为正值说明两种服务具有替代功能，负值说明具有互补功能，为零说明互不相关。 了解： 卫生服务需求的应用：卫生经济学理论研究、政府和卫生机构决策
卫生经济学 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A、供需平衡 B、政府干预 C、节约资源 D、市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的就是C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划与市场调节的策略就是D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围与层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都就是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的就是D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不就是 5、属于卫生资源中硬件资源的就是D A、卫生信息 B、卫生技术 C、卫生管理 D、卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A、床位设置 B、卫生经费 C、卫生信息 D、卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标就是D A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都就是 9、实施区域卫生规划的背景不包括A A、传统卫生机构交叉管理(行政机构) B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺与浪费 10、成本核算单元不包括B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的就是A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的就是B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都就是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本就是D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本就是B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数就是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括D A、药品经营成本 B、卫生材料费 C、职工福利费用 D、以上都就是17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括 D A、医院成本核算 B、科室成本核算 C、服务项目成本核算 D、卫生行政成本核算 18、成本构成包括D A、人力成本 B、固定资产折旧 C、公务费 D、以上都就是 19、卫生事业单位定项补助就是针对 D A、离退休人员工资 B、预防保健工作补助 C、医学重点学科建设 D、以上都就是
卫生经济学 二：简答题 JA.卫生服务价格的形成方式有哪些？322 答：卫生服务价格的形成主要有三种形式： 1.计划价格，政府有关部门按照分工管理权限和审批程序，有计划地规定或进行调整，未经主管部门同意不得随意变动，计划价格主要是针对关系群众生命安危的基本卫生服务项目，以体现社会公平原则和社会福利原则。 2.指导价格，即政府指导价格，或称为浮动价格。指政府有关部门制定出标准价格并规定其波动幅度，单位可根据政府规定地波动幅度，自行确定和调整。 3.市场价格，医疗部门可根据医疗市场供求情况自行决定收费价格。 JA.卫生服务定价原则是什么？325 答：1.分级定价原则；2.差别定价原则；3.比价合理原则；4.因地制宜原则；5.体现技术劳务价值原则。 JA.成本有哪些分类？301 答:1.按成本的可追溯性分类：直接成本、间接成本；2.按成本行为分类：变动成本、固定成本、半固定成本、版变动成本；3.按成本的可控性分类：可控成本、不可控成本；4.未来成本：可缩减成本、沉没成本、增量成本、机会成本；5.标准成本。 JA.卫生人力资源的特点有哪些？280 答：1.卫生人力资源具有不可剥夺性；2.卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响；3.卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和连续不断的实践经验的积累。4.卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。5.卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。 JA.卫生服务需求的特点有哪些？20 答：1.消费者信息缺乏；2.卫生服务需求的被动性；3.卫生服务利用的效益外在性；4.卫生服务需求的不确定性；5.卫生服务费用支付的多源性。 JA.卫生服务需求的影响因素有哪些？31 答：1.健康状况；2.社会人口文化因素；3.一般经济因素；4.时间价值；5.卫生服务供给者；6.医疗保险对卫生服务需求的影响。 JA.卫生经济分析与评价的基本方法有哪些？467-491 答：1.成本效果分析；2.成本效益分析；3.成本效用分析；4.成本最小化分析； JA.卫生服务市场特点?71 答：卫生服务市场是一个信息不对称的市场；卫生服务市场是一个存在竞争也存在垄断的市场；卫生服务市场是一个存在产品具有外部性特征的市场；卫生服务市场是一个存在大量公共产品的市场。 JA.政府在卫生领域的作用?79 答：1.提高效率，政府在提高效率方面的作用，主要是针对微观经济领域的市场失灵而言的，政府在这方面的主要行为是制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷；2.促进公平，政府干预措施以社会效益为基础，兼顾效率和公平；3.确保稳定，拥有一个稳定的社会环境是发展经济的前提。包括经济、社会和政治的稳定。政府在这几方面都发挥着重要的作用。 JA.卫生服务总费用及其变化趋势? ＠ 答：卫生服务总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。我国卫生总费用呈现逐年递增的趋势,并且近年来的增长速度比较快。 JA.卫生经济学研究的主要内容？9
浅谈卫生经济学视角下的医患矛盾问题 预防1001班2502100131 鄢然 【摘要】：随着我国社会主义市场经济体制的建立 ,医患关系的经济色彩和法律属性逐步显露出来。在医患关系背后是利益冲突，这在当前市场经济条件下尤为明显，再加上专门调整医患关系的法律尚未出台 ,造成了调整医患关系法的适用上的无序局面。拨开层层迷雾，笔者认为我们必须认识到“医疗服务是一种有别于其他服务的特殊服务”,不认识这一点，改善当前医疗环境的任何口号都是夸夸其谈，要缓解严峻的医患关系也无从下手。 【关键词】：卫生经济学医患特殊服务 正文：从经济学的原理来看，商品是用来交换、能满足人们某种需求的劳动产品。是价值和使用价值的统一体。显而易见，医疗服务是一种商品，它既满足人们医疗保健服务的需求，又能被用于别人消费和社会消费，同时医疗服务通过时常交换转到使用它的人手里（身体上），由此可见，医疗服务作为社会主义劳务商品的组成部分是毋容置疑的。但那同时我们要认识到，医疗服务虽说具有商品的一般属性，但同时又有其自身的特殊性，毕竟医疗服务不能真正等同于物质产品，从根本上来说医疗服务是医生个体或群体对于健康简直的充满人道主义及主动精神的创造，是医生本质力量的生动体现，其价值不能单纯以金钱来衡量。另一方面，医疗服务是凝聚医疗人员只是与技术的创造健康简直和医疗劳动，不能像物质产品那样计算社会必要劳动时间，而且医疗服务也不遵循单纯的等价交换原则，这是整个医疗卫生事业性质决定的。进一步讲，我国经济尚处于市场经济的构建过程中，经济发展呈不平衡状态，人们的文化知识及素质参差不齐，在医患双方患者主要处于长期被动的地位，医生同时兼有卖方和委托人的身份，双方关系不对等。为使读者具体认识到医疗服务的特殊性，本文便从以下几点谈谈医疗服务的特殊性。 一、刚性需求 医疗服务需求是人类的基本需求之一，在一国居民收入增长的过程中，医疗服务需求通常会优先得到满足，从而使其具有明显的刚性消费特征。近年来，随着国民经济的发展和人们生活水平的提高，人们的健康意识不断增强，医疗服务需求不断增长，进一步强化了医疗服务需求的刚性特征。我国近年来持续增长的医疗服务需求促进了医疗服务市场的快速持续发展。中国与其他国家医疗对比图如下：
《卫生经济学》练习题 北京大学医学出版社 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑P92 A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 A、以行政方法为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是P91-92 A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是P89 A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括P94 A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到P91 A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是P93-94 A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括P98 A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括P124 A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是P54 A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是P122 A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是P119 A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本
《现代卫生经济学》课程期末复习指导 1．考核目的 考核学生对经济学的基本理论、方法的理解及其在卫生工作中的应用，提高分析和解决卫生工作经济问题的能力。 2．考核方式 期末开卷、笔试、60分钟考试。 3．适用范围、教材 考试命题的教科书为由邱鸿钟主编、科学出版社出版的《现代卫生经济学》 4．命题依据 本课程的命题依据是《卫生经济学》课程的教学大纲、教材、实施意见。 5．考试要求 本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对经济学的基本理论、方法的理解和运用所学知识解释在卫生工作中实际经济问题的能力。 6．考题类型及比重 考题类型及分数比重大致为：名词解释（10%）、选择（40%）、简答（30%）、计算（20%） 二、期末复习重点范围 第一章卫生经济学概论 一、重点掌握 1．卫生经济学研究的主要内容。 二、一般掌握 1．卫生经济学研究的基本问题。 第二章卫生服务需求 一、重点掌握 1．需求价格弹性。 二、一般掌握 1．卫生服务需求与需要，卫生服务需求的概念及特点。 2．卫生服务需求的影响因素，需求曲线。 第三章卫生服务供给 一、重要名词 卫生服务供给供给弹性 二、重点掌握 1．卫生服务供给的特点、影响因素。 2．供给弹性的计算、影响因素。 三、一般掌握 1．供给曲线。 2．卫生服务的供给弹性。 3．成本理论，卫生服务供给者行为分析。 第四章卫生服务价格
一、重要名词 均衡价格 二、重点掌握 1．医疗服务价格的影响因素，市场机制下的价格，政府管制价格，价格政策。 三、一般掌握 1．价格的功能与作用。 第八章卫生资源优化配置 一、重要名词 卫生资源优化配置 二、重点掌握 1．卫生资源配置的原则，卫生资源优化配置的评价指标。 2．卫生资源配置状况的测量。 第十章疾病经济负担分析与健康投资分析 一、重点掌握 1．直接疾病经济负担的计算，影响病人直接疾病经济负担的因素。 二、一般掌握 1．疾病经济负担的概念与类型。 2．间接疾病经济负担计算使用指标，计算间接疾病经济负担需考虑的因素。 2．研究疾病经济负担的意义。 三、综合练习题 一、名词解释： 卫生服务个人需求卫生服务需要医生诱导需求理论 卫生服务市场供给消费可能线等产量线卫生费用个人卫生筹资卫生资源卫生资源配置卫生人力资源间接疾病经济负担疾病经济负担医疗服务成本直接成本间接成本固定成本 二、选择正确答案： 1．需求价格弹性等于2时，表示（A）。 A．量的变化率大于价格的变化率B．量的变化率小于价格的变化率 C．量的变化率等于价格的变化率D．价格的变化将引起需求量的无限变化2．当需求价格弹性大于1时，下列各项中错误的是（ B ）。 A．价格下降，供给者的收入上升B．价格下降，供给者的收入下降 C．价格上升，供给者的收入不变D．价格上升，供给者的收入下降3．关于卫生服务需求的特点，下列各项中错误的是（ B ）。 A．卫生服务需求者信息缺乏B．专业性和垄断性 C．卫生服务利用的效益的外在性D．卫生服务费用支付的多源性4．关于卫生服务供给的弹性，下列陈述错误的一项是（ B ）。 A．影响卫生服务供给价格弹性的因素主要包括：时间，产品调整难易程度，需求弹性
中医大《卫生经济学》在线作业15秋100分答案 一、单选题（共 30 道试题，共 60 分。） 1.卫生筹资具有风险分担功能，其主要包括的层面不包括 A.性别补贴 B.年龄补贴 C.风险补贴 D.收入补贴 正确答案：A 2. 卫生服务需求形成的条件中，除了消费者要有购买愿望外，还要有经济学与生活作业答案 A.医疗机构 B.卫生资源 C.支付能力 D.医疗保障 正确答案：C 3. 控制医疗费用的关键环节是 A.保险方与被保险方 B.被保险方与医疗服务提供方 C.保险方与医疗服务提供方 D.政府与各方 正确答案：C 4. 效率的含义不包括 A.分配效率 B.不浪费资源 C.具有成本－效果（效益） D.配置效率 正确答案：A 5. 下列哪项不是预防保健服务利用指标 A.计划免疫 B.妇幼保健 C.人均年就诊次数 D.康复 正确答案：C 6. 下列哪项不是卫生筹资的功能 A.增加卫生消费
B.资金筹集 C.风险分担 D.服务购买 正确答案：A 7. 社会卫生支出不包括 A.社会医疗保障支出 B.商业健康保险费 C.社会捐赠援助 D.政府性基金对卫生的投入 正确答案：D 8. 哪个国家医疗服务体系有双重的卫生保健服务提供系统 A.德国 B.美国 C.新加坡 D.英国 正确答案：C 9. 我国基本卫生服务筹资目前采用的是 A.社会保险模式 B.商业保险模式 C.私人健康保险模式 D.国家税收模式 正确答案：A 10. 发达国家政府提供的基本公共服务的内容不包括 A.公共教育服务 B.公共医疗卫生服务 C.社会保障服务 D.社会救济 正确答案：D 11. 下列哪项不是必需性卫生服务 A.美容手术 B.急症就诊 C.接生 D.阑尾炎手术 正确答案：A 12. 补充医疗保险不包括