由于卫生服务是人类自身生产和再生产的生理养护条件，因而无论从一般的生产过程、社会再生产，还是从生产关系的角度看，卫生服务过程作为生产性劳动过程，是保持和增强劳动者劳动能力从而维护和提高劳动生产力水平的重要途径。因此，对卫生服务的投资可以看作是与经济发展、社会进步以及反贫困相联系的投资。也因此，各国对卫生事业普遍实行卫生福利政策；卫生福利政策的受体是社会全体居民，而卫生服务机构是政府福利政策的实施载体。然而，由于对卫生服务乃至市场特性的认识不足，市场化改革不仅影响了卫生服务的再生产，并使政府对卫生市场的管理和经济责任不明确，致使卫生机构逐渐弱化了其社会职能而商业化、市场化，降低了卫生服务的福利性，健康公平与效率问题突出，影响
卫生事业的可持续发展。[1]卫生服务市场不是一般的商品市场，卫生体制改革不能弱化政府责任。
一、卫生服务市场不同于一般的商品或服务市场
卫生服务市场是卫生服务产品交换的场所或领域，是各相关经济主体之间全部交换关系的总和，更是一种卫生经济资源配置的调节机制或手段。在商品经济社会，卫生服务市场是商品市场的重要组成部分，也是市场经济发挥作用的重要领域。因此，无论从市场构成或运行机制看，卫生服务市场具备一般商品市场的所有共性。同时，由于卫生服务产品不同于一般的商品或服务，使卫生服务市场具有特殊性。
1，从卫生服务产品来看，由于存在非排他性和非竞争性典型特征，大多数卫生
服务产品具有公共产品属性。公共卫生服务是一类不适宜私人占有或提供的服务，因而通常由公众共同占有、使用、消费和生产；也因此，公共卫生服务的供给不能以追求最大化利润为市场取向，而应把追求社会效益最大化放在首位，谋求社会和经济效益的统一。
2，从市场主体特征看，由于医疗保险业的存在，医疗市场拥有三方经济主体；
医疗保险机构的介入，打破了医患双边关系，使市场信号——医疗价格的供求调节不灵敏，使医疗消费者对价格的需求弹性反应迟缓；同时，由于大多数医疗服务属于维护生命健康的基本消费，价格的消费约束变弱。
3，从供求信息与主体关系看，由于存在供求信息的不对称，使供求关系不平等。
通常，由于消费者具备的卫生服务信息不完全，使消费者很难象消费其他商品那样，对卫生服务需求的数量、种类、质量、服务者乃至价格事先做出正确判断和理性选择，使消费的盲目性和选择成本增加。同时，由于供方拥有足够信息从而居于主导地位，并以需求者“代理人”和“服务提供者”的身份对服务做出需求选择，并可能创造需求或诱导需求，使卫生服务需求存在明显的被动性和求助性；另外，由于卫生服务产品是非物质产品，卫生服务的生产与消费过程具有时空同
一性，从而决定了卫生服务产品的生产既不能提前进行，其产品也不能运输或储存，增加了消费者的选择成本和被动性。
4，从市场竞争程度看，由于卫生服务的生产领域具有较高的专业性、技术性及
其准入障碍，使卫生服务的供给者具有垄断卫生服务的“特权”地位，限制了市场竞争的作用；同时，医疗服务供给的异质性和同项比较的困难，使医疗服务价格不可能完全由充分竞争形成，只能由有限竞争形成，如指导定价。
5，从卫生服务的公平性看，生命权和健康权是人的基本权利，而卫生服务为这
种基本权利提供保障。如果缺乏公共干预，卫生服务完全市场化，则会形成社会收入状况的差距决定卫生服务利用的差距，相应地决定健康水平差距，并由此决定收入状况差距的耦合共生关系。市场竞争的结果必然是收入分配的两极化，而收入分配的两极化又必然造成严重的卫生服务、健康乃至社会公平问题。
6，从卫生服务供求效益的外在性看，对存在外部正效应的卫生服务，如预防保
健，由于社会效益大于卫生机构效益，也大于消费者私人效益，不仅消费需求价格弹性大，而且卫生机构的产量决策只根据机构利益，因而卫生服务的市场化会使卫生机构不愿意或较少生产供给这类卫生服务，使这类卫生服务少于社会需要量或最优产量；而对于社会成本大于卫生机构成本的外部负效应服务，如滥用药物，虽然损害了患者的健康利益，给患者、家庭以及社会造成了损失，但卫生机构的产量决策不会根据社会利益，因而卫生机构会生产供给过多的这类卫生服务，使这类卫生服务超过社会最优产量。卫生服务市场的外在性是市场机制本身难以解决或不能解决的问题，需要强有力的公共干预。
医疗卫生服务体系建设调查问卷 为了掌握卫生服务需求和需要的变化，合理配置卫生资源，调控各种供求关系，制定卫生政策，我们真诚地邀请您参与本次调查，有您的支持，我们将做得更好。 一．调查对象个人基本情况 1.您的性别：男（）女（） 2.您的年龄：18岁—30岁（）30岁—45岁（） 45岁—60岁（）60岁—75岁（）75岁以上（） 3.配偶情况：在婚（）离异（）丧偶（） 4.文化程度：未上过学（）小学（）初中（）高中（）中专（）大专（）大学本科及以上（）二、医疗需求 ５、您一般就医所选择的医院（） Ａ、社区卫生服务站，Ｂ、乡镇医院，Ｃ、市级医院，Ｄ、民营医院、私人诊所，Ｅ、小病一般不去医院。 6、你选择就医地点的原因是（）（可多选） Ａ、距离家近，Ｂ、服务态度好，Ｃ、医生专业水平高，Ｄ、医疗费用低，Ｅ、医疗设备齐全，F、就医环境好，G、能报销，H、其他。 7、您觉得政府对农村医疗卫生改革的投入( )
A 很大B较大C一般 8、您认为政府对医疗卫生的投入能否满足现阶段人们的需求( ) A能满足B一般C不能满足 9、您觉得医院药价( ) A比药店高，B差不多，C比药店低，D不清楚 。）、您清楚合作医疗的报销制度吗（10． A .很清楚，B.知道，C.知道报销一说，不知道怎么实现，D .不知道。 11、您觉得合作医疗的报销制度怎么样（）。 A.太麻烦，难以顺利完成所有程序。 B.有点复杂，但是可以接受， C.很简单，非常方便， D.不知道。 12、卫生室是否对孕、产妇进行定期随访并进行免费健康体检和健康指导？ A、有， B、没有， C、不知道有该项服务 13、据您了解，卫生院或者卫生室是否为新生儿童建立了保健手册？ A、有， B、没有， C、不知道有该项服务。 14、您是否知道卫生院和卫生室实行药品“三统一”，零差价销售？（） A、知道， B、不知道。 15、您是否知道国家实行基本药物制度（） A 不知道， B 知道。 16、您觉得《国家基本药物目录》的出台对您就医看病是否有帮助？（）
关于加强卫生服务体系建设的几点思考 自2009年医改以来，我省医疗卫生服务体系建设成效显著，较好地满足了人民群众看病就医的需求，有力地促进了社会的和谐稳定发展。但是我们也应该看到，还存在一些短板和薄弱环节。 一、存在的主要问题 （一）卫生资源总量不足 床位数：2018年，我省千人口医疗卫生机构床位数为5.37张，低于全国平均水平6.03张，低11个百分点；执业（助理）医师数：2018年，我省每千人口执业（助理）医师数为 1.88人，低于全国平均水平2.59人，低27个百分点；全科医生数：2018年，我省每万人口全科医生数 1.21人，低于全国平均水平2.22人，低45个百分点。 （二）能力不强 城市医院国家临床重点专科建设明显落后周边省份，全国领军医疗人才缺乏。基层医疗服务能力不强，2018年县域内救治的患者比例为73%，还有很大比例的疾病不能在本地得到有效救治。基层医疗卫生机构健康“守门人”的能力和作用急需加强。。 （三）发展不平衡
城乡之间、地区之间、专科医院与综合医院之间、医疗与公共卫生之间，普遍存在发展不平衡不协调的现象。城市医院逐利明显，铺摊子，扩规模，争市场，三级医院与基层医院抢病人。2018年，城市医院开放床位数58445张，是县级和社区医院的79.05%，城市医院功能错位，忙于看常见病多发病，疏于疑难杂症的诊治和科研教学。 （四）运行质量有待提高 2018年，乡镇卫生院床位使用率为67.25%，城市社区医院为50.45%。城市社区医院每职工门急诊人次为354.81人，比2009年下降49.38%（城市医院，县医院基本持平，乡镇卫生院增长27.76%）。百元医疗收入消耗卫生材料达到26.39元，比2009年的15.16元增长了74.08%；过半的基层卫生医疗机构在亏损，累计亏损2.64亿元。 （五）公共卫生服务机构更为薄弱 因为公共卫生服务机构经费保障不足，职工收入偏低，一流的人才流失严重。2018年，全省卫生人员本科及以上人员仅占30.4%。公共卫生机构缺编严重。按照中央编办、财政部、原国家卫生计生委《关于印发疾病预防控制中心机构编制标准指导意见的通知》，疾控体系人员规模标准按照各省、自治区、直辖市常住人口万分之1.75的比例核定。2018年，我省常住
社区卫生服务需求与供给现状分析 【摘要】：近年来国家对基层社区卫生服务十分关注，因为它决定着整个社会的医疗卫生状况，而我国的社区卫生服务的现状是供求不平衡，下面从社区卫生医疗需求和供给两个方面分析中国特有的卫生现象，并提出解决办法。 【关键词】：卫生服务需求供给矛盾 随着我国经济的发展，人民收入提高，对各种的要求也越来越高，因此对健康越来越关注，“就好医，好就医”成为人们的一个迫切要求的需要，所以社区卫生服务体系的建立就显得十分必要。而社区卫生服务是缓解我国当前看病难、看病贵问题的重要途径，对推动我国医疗体制改革和卫生事业发展具有重要意义。社区卫生服务不仅大大提高了卫生服务的公平性和可及性,也在控制医疗费用增长、满足城乡居民健康需要和医疗保健方面发挥了重要作用。但是,随着社区卫生服务工作的不断深入,城市社区卫生服务发展过程中也暴露出一些深层 次的问题, 1 社区卫生服务研究概述 世界卫生组织(WHO)顾问委员会将卫生服务研究定义为：卫生服务研究是系统开发和分析各种影响卫生服务利用的因素，重点研究覆盖面（coverage）和服务可及性（accessibility）、医疗需求、卫生资源和服务利用等因素之间的相互关系，研究这些因素对卫生服务系统的影响，是一门介于社会科学范畴的交叉学科。卫生服务的主要任务是应用社会科学和生物科学的成就，分析与评价卫生部门为增进人群健康而使用卫生资源向居民提供所需的医疗、预防、保健及康复等服务的整个过程。因此，卫生服务研究对于充分利用卫生资源，更好地满足人民对卫生服务的需要，提出卫生服务的重点与发展方向，制定卫生事业规划具有十分重要的意义。 社区卫生服务是为了满足人们日益增长的健康需求，而产生的一种全新的卫生服务模式，它是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。大大提高了卫生服务的公平性和可及性,也在控制医疗费用增长、满足城乡居民健康需要和医疗保健方面发挥了重要作用。然而社区卫生服务在我国起步时间不长，但是,随着社区卫生服务工作的不断深入,社区卫生服务发展过程中也暴露出一些深层次的问题,并且目前尚未形成一套适合我国的完整的理论体系和科 学的管理制度，严重制约了社区卫生服务的可持续发展。 2 充分认识发展社区卫生服务事业的重要性和紧迫性 １．发展社区卫生服务事业是解决“看病难”、“看病贵”问题的有效手段。 “看病难”、“看病贵”问题形成的原因较为复杂，总体看，既与医疗卫
由于卫生服务是人类自身生产和再生产的生理养护条件，因而无论从一般的生产过程、社会再生产，还是从生产关系的角度看，卫生服务过程作为生产性劳动过程，是保持和增强劳动者劳动能力从而维护和提高劳动生产力水平的重要途径。因此，对卫生服务的投资可以看作是与经济发展、社会进步以及反贫困相联系的投资。也因此，各国对卫生事业普遍实行卫生福利政策；卫生福利政策的受体是社会全体居民，而卫生服务机构是政府福利政策的实施载体。然而，由于对卫生服务乃至市场特性的认识不足，市场化改革不仅影响了卫生服务的再生产，并使政府对卫生市场的管理和经济责任不明确，致使卫生机构逐渐弱化了其社会职能而商业化、市场化，降低了卫生服务的福利性，健康公平与效率问题突出，影响 卫生事业的可持续发展。[1]卫生服务市场不是一般的商品市场，卫生体制改革不能弱化政府责任。 一、卫生服务市场不同于一般的商品或服务市场 卫生服务市场是卫生服务产品交换的场所或领域，是各相关经济主体之间全部交换关系的总和，更是一种卫生经济资源配置的调节机制或手段。在商品经济社会，卫生服务市场是商品市场的重要组成部分，也是市场经济发挥作用的重要领域。因此，无论从市场构成或运行机制看，卫生服务市场具备一般商品市场的所有共性。同时，由于卫生服务产品不同于一般的商品或服务，使卫生服务市场具有特殊性。 1，从卫生服务产品来看，由于存在非排他性和非竞争性典型特征，大多数卫生 服务产品具有公共产品属性。公共卫生服务是一类不适宜私人占有或提供的服务，因而通常由公众共同占有、使用、消费和生产；也因此，公共卫生服务的供给不能以追求最大化利润为市场取向，而应把追求社会效益最大化放在首位，谋求社会和经济效益的统一。 2，从市场主体特征看，由于医疗保险业的存在，医疗市场拥有三方经济主体； 医疗保险机构的介入，打破了医患双边关系，使市场信号——医疗价格的供求调节不灵敏，使医疗消费者对价格的需求弹性反应迟缓；同时，由于大多数医疗服务属于维护生命健康的基本消费，价格的消费约束变弱。 3，从供求信息与主体关系看，由于存在供求信息的不对称，使供求关系不平等。 通常，由于消费者具备的卫生服务信息不完全，使消费者很难象消费其他商品那样，对卫生服务需求的数量、种类、质量、服务者乃至价格事先做出正确判断和理性选择，使消费的盲目性和选择成本增加。同时，由于供方拥有足够信息从而居于主导地位，并以需求者“代理人”和“服务提供者”的身份对服务做出需求选择，并可能创造需求或诱导需求，使卫生服务需求存在明显的被动性和求助性；另外，由于卫生服务产品是非物质产品，卫生服务的生产与消费过程具有时空同
2000?8 ?17? 卫生经济研究商品的需求、供给和价格是经济学上互相联系、密不可分的概念,供不应求和供过于求从价格的涨落反映出来。在其它情况不变的情况下,价格上升,意味着供给不足;价格下降则表明供给过多。但在国家定价的情况下,确切地判断是否存在供不应求或供过于求则比较困难。然而,待诊时间过长、诊疗时间过短、平均日诊疗数增加、排队住院、社会成员普遍感到看病难、住院难等都是卫生服务供不应求的表现;平均日诊疗数减少、病床空置率高、医疗设备大置闲置则是卫生服务供过于求的“症状”。由于卫生服务需求与供给都具有自身的特点,也由于国家在卫生服务中所采取免费或减费等福利措施,使得卫生服务的需求、供给与价格之间的关系相当复杂,不能一概而论。在现实中,下列几方面的问题值得思考。 一、辩证理解卫生服务中的供不应求或供过于求1.供过于求的事实被供不应求的现象所掩盖 经济体制改革以前及改革初期,我国不少地方出现卫生服务供不应求的现象,其根本原因不是资源不足而是资源利用效率低下。60年代开始,我国对卫生机构实行“全额管理、定额补助、预算包干”的管理方式。国家包工资的范围包括医院工作人员的基本工资和3%的附加费(福利费1%,工会经费2%),其它仍由医院收费解决,医院经费结 余可以用于充实设备,进行自费发展① 。这种定项补助是按人头拨款实施的。各医院为争取更多的财政拨款就多进人,助长了人浮于事的风气,降低了卫生机构的工作效率。同时,当时的收费标准过低,甚至低于可变成本,边际收入低于边际支出。卫生机构缺乏扩大供给能力的积极性。由此,一方面是过多的资源不断地积聚,却不能发挥效用;另一方面是看病难、手术难、住院难,呈现供不应求的景象。 1979年以后,国家逐步调整了收费标准,虽然仍低于平均成本,但已经高于可变成本,边际收入大于边际支出。这一调整卫生服务供不应求的状况有了很大的转变。但比价不合理的问题一直没有解决,向药品、检查项目倾斜的价格构成把卫生服务供方的行为引向开大处方和滥用检查。目前,我国的药品开支已成为世界之最,不少大城市大型的新医疗设备的装备水平和拥有量已经直追发达国家的水准。价格构成不合理造成的虚假需求,也在一定程度上掩 盖了供过于求的实质。最近几年,各企业、事业单位受卫生费用上升的困扰,各自出台了一些尚不规范的限制费用开支制度,不少城市大医院的业务量即呈急剧下降的趋势,床位使用率下降、设备闲置已影响到一些卫生机构的生存。然而,这一切才刚刚开始,一旦理顺卫生服务价格,健全医疗保障制度,我国绝大部分城市大医院的卫生服务供过于求的事实就会暴露无遗。 2.在经济、教育落后地区,供不应求的事实却被供过于求的现象所掩盖 卫生服务需求受价格水平、消费者收入、教育程度、生活方式等因素的影响。我国1993年卫生服务总调查结果显示,病人有病不就医的主要原因之一是经济上缺乏支付能力。“中国卫生经济培训与研究网络”曾与美国哈佛大学合作,对我国144个贫困县进行调查,发现有73%的人患病未就诊,89%的应住院而未住院,皆因经济困难不能支付医疗 费用② 。同时,我国农村贫困地区居民两周患病率低,而我国发达地区城市居民的两周患病率高,这不是说越穷越没病,而是病人因文化教育程度低,因健康教育不足而不认识自己有医疗服务的需要。实际上,我国农村人均拥有的卫生资源远远低于城市,但卫生资源闲置的现象却比城市更为严重。有资料显示,全国平均每个医生每天看4个门诊病 人,但在一些贫困地区医院平均每天门诊不到1个病人① 。不难预测,如果提高农村人口经济、教育水平,就会还我国农村卫生服务供不应求的本来面目。 二、单纯扶持供给并不是改善健康状况的最佳选择卫生事业的公益性决定了政府必须扶持卫生服务的供给,但卫生服务的供给具有即时性,卫生服务供给与需求在时空上不能分离决定了其供给受需求的制约。需求不足会引起供过于求,造成生产要素闲置。卫生服务生产要素闲置的实质是卫生资源的浪费,因此,单纯扶持卫生服务供给并不是改善健康状况的最佳选择。 从整体上来讲,我国农村卫生资源不足是不争的事实。但我国不少贫困地区的卫生院却因门诊量不足而难以维持。实际上,贫困人群支付卫生服务能力低、自我保健意识差所引起的需求不足是造成我国农村卫生服务供过于求假象的根本原因。在卫生服务需求没有得到根本转变的情 摘要本文从经济学最基本的概念出发,对我国卫生服务供给与需求的现实状况进行分析,并为调整卫 生服务的供给与需求提出一些可供参考的思路。 关键词供不应求供过于求健康教育卫生经济管理卫生服务需求与供给的现实思考 王小丽 白丽萍
第一节卫生服务需求有关概念、法则与特点 一、与卫生服务需求有关的概念 （一）卫生服务要求 概念：指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。 反映：报刊杂志、广播电视节目公众对改进社会卫生工作的呼声、反映和关注的焦点问题；专门组织的健康询问调查中收集居民的卫生服务要求：农村卫生服务抽样调查。 （二）卫生服务需要（医疗卫生专业人员判定的需要） 概念：指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要。 组成：1、个人察觉到的需要：个人察觉到的需要与医学专家判定的需要存在异同；消费者是否有接受卫生服务的需要应以医学专家的判定为准，但实际卫生服务的利用取决于消费者的认识。 2、个人未认识到的需要：进行健康教育和进行人群的健康筛选。 3、医疗卫生专业人员判定的需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实 际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 （三）卫生服务需求 概念：指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其
数量。 需求形成的两个必要条件：一、消费者有购买卫生服务愿望；二、消费者有支付能力。或一、获得卫生服务的愿望和需要；二、支付卫生服务费用的能力。分类：结构性、根源性 1、结构性角度：个人需求、市场需求。 个人需求：指一个人在一定时间内、一定价格条件下，购买的卫生服务及其数量其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况和收入水平（预 算约束）、卫生服务效果等个人或家庭的消费目标和偏好。 卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、一定价格水平下所有费者购买的卫生服务及其卫生数量，是个人卫生服务需求的总和。 2、根源性角度：由需要转化而来的需求、没有需要的需求。 由需要转化而来的需求：卫生服务需要只有通过利用卫生服务，才能转化为需求。没有需要的需求：由不良就医行为和行医行为所致。 不良就医行为：经医疗卫生专家按服务规范判定后认为是不必要的或是过分的需求：享受医疗保险这，重复就诊——求非所需。 不良行医行为：由于信息不对称以及经济利益的驱动，医疗卫生人员诱导产生的需求——供非所求。 （四）卫生服务利用 概念：指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。 卫生服务利用指标分类：门诊服务利用、住院服务利用、预防保健服务利用。1、门诊服务利用指标：主要有两周就诊率、两周就诊人次数或人均年就诊次数 （可根据就诊人次数推算得到，是估计门诊需求量的重要指标）、患者就诊率及患者未就诊率（是反映就诊状况的负指标）等，可用来反映人群对门诊服务的需求水平。 2、住院服务利用指标：主要有住院率、住院天数及未住院率，可用于了解居民 对住院服务的利用程度，还可以进一步分析住院原因、医疗机构、科别、辅
第三章卫生服务供给 一、名词解释 1、卫生服务供给 2、卫生服务供给弹性系数 3、卫生服务供给的弹性 4、生产函数 5、供给者诱导需求： 6、罗默法则 7、价格刚性 二、选择题 1、卫生服务供给者对卫生服务需求影响最主要的是（） A、诱导需求 B、服务质量 C、服务价格 D、以上都不是 2、构成供给的条件除外（） A、生产者须有生产愿望 B、生产者须有出售愿望 C、生产者须有供应能力 D、消费者需求 3、卫生服务供给的决定因素是（） A、生产者目标 B、生产成本的变化 C、产品的价格 D、以上都是 4、卫生服务供给说法错误的是（） A、垄断性 B、外部性 C、供给者处于被动地位 D、即时性 5、卫生服务供给弹性说法正确的是（） A、弹性系数大于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性 B、弹性系数小于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性 C、弹性系数大于1、供给量的变化率大于价格的变化率表示富有弹性 D、弹性系数等于0 表示弹性无穷大 6、卫生服务供给弹性的影响因素是（） A、供给者对服务价格变化后的产量调整能力 B、时间因素 C、替代品数目 D、以上都是 7、卫生服务供给的价格弹性系数大于1，表示（）
A 完全弹性 B 富有弹性 C 缺乏弹性 D 单位弹性 8、在生产函数中，规模报酬递增则（） A α+β>0 B α+β>1 C α+β<0 D α+β<1 9、下面哪个不是卫生服务供给的特点？（） A、即时性 B、效益外在性 C、垄断性 D、不确定性 E、排他性 10、卫生服务市场供需信息不对称的结果是（） A、服务价格降低 B、服务量萎缩 C、供给者道德损害 D、消费者过多利用 11、卫生服务垄断的结果是（） A、服务质量下降 B、低效率 C、技术进步受限 D、以上都是 12、卫生服务的生产行为和消费行为是同时发生的，这是指（） A反应性B敏感性C相关性D即时性 13、下列哪项卫生服务具有正效益外在性？（） A 传染病治疗 B. 急诊医疗服务 C.疑难重症诊治 D. 外科手术 E. 健康教育 三、简答题 1．卫生服务供给的特点 2．卫生服务供给者在卫生服务提供过程中具有主导性的主要原因及其影响3．供给者诱导需求理论的内容 4．卫生服务供给的主要影响因素 5．柯布-道格拉斯生产函数的一般形式和式中α和β的经济意义 6、卫生服务供给弹性是怎样的？ 7、等产量曲线的性质。 8、如何抑制诱导需求的发生？ 9、为什么卫生服务供给弹性比较小？ 四、计算题 假定每提供一次某项卫生监测的价格从300元上升到330元，监测中心将可能从每年监测数量1000次增加到1150次，计算其供给的价格弹性。
卫生服务需求与供给 一、医疗卫生服务需求和供给的辨证关系 卫生服务需求是卫生服务供给产生的前提，而卫生服务供给则是卫生服务需求实现的基础。否则，要 么是浪费，要么是愿望。 市场均衡(market equilibrium ) 发生在供给和需求力量达到平衡的价格与数量点上 巒1-7市场均歯发生在慣酣曲域好恋求曲红的套虑 需求变化、供给不变 供给变化、需求不变 (b) *1^ ■求和供皓臨?豹时刖和 * 量的?喑 WX?h ftttJI 帆AUhR F 障 册帯下降ftlTlC 那祕峥上齐 憩皓曲覲为右誓韭 h> 产 低禍炒■下障 轶堵曲俱內左审诫 供帚上升fHIT& 、卫生服务需求和供给的有效性 L- - 4
需求者愿意并且能够购买，供给者愿意并且能够提供并最终对需求者的健康状况有改善的卫生服务。无效需求与有害需求 提高卫生服务需求有效性的措施 (1)尽可能多地向消费者提供有关医疗信息 (2 )制定医疗服务消费指南 (3)改革和完善医疗保障制度 (4)加强对医疗从业人员的培训和教育，提高其综合素质 (5)加强法制建设 三、医生在医疗服务中的作用 患者选择医生，医生选择治疗方案 医生不仅为病人做岀选择，还要在提供卫生服务的同时照顾自己的切身利益。医生的这种双重角色决定了医生不可能完全从患者利益岀发(医生的双重角色) 。 床位的供给创造对床位的需求 一个地区增加床位的供给创造对床位的需求。 经验证明床位与医院利用并不存在因果关系，因为床位与医院利用都受需求的影响。那么，为什么床位供给增加后，对床位的需求也增加呢？ 需求的创造 如果某一个地区的医生数增加，无论是医生服务的价格还是数量都会随着增加。这与传统的经济理论不符合。传统的经济理论假定，供给的增加将导致价格的下降以及需求量的增加。由于对医疗服务的需求缺乏价格弹性，价格的下降会使医生的收入减少。因此，医生将提供额外的治疗，以维持其收入水平。 3 3 10传统经济学理论均衡价格变动 四、我国卫生服务供需的基本状况及其分析 1.需求方的基本情况 (1 )城乡居民的卫生服务需要量逐年增加 (2 )居民医药卫生费用在消费支岀中的比例增加，个人对医疗卫生服务的支付能力却没有明显增强 (3 )医疗保障覆盖率，保障水平？ (4)贫困人群基本医疗服务得不到满足，患者由于经济困难，未就诊、未住院治疗占有一定比例，疾病是致贫的重要原因 2?供给方的基本情况 (1)医疗卫生服务的机构、人力和物力资源不断增加，但分布和配置很不合理 (2 )医疗机构的服务效率逐年下降 (3)业务收入增加迅速 (4)医疗机构的经济运行不合理，政府对医疗机构的投入相对减少 图3-11诱辱需求理论示意图
一.卫生经济研究对象： 广义：卫生经济现象、卫生经济理论、卫生经济模型、卫生经济政策。 狭义：卫生经济理论。 我国：以经济学（包括政治经济学）为理论基础，结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题，从卫生服务的生产出发，研究卫生服务的生产、消费、交换和分配 中的客观经济规律，探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点，以便调整卫 生领域的生产关系和经济体制，优化筹集、分配和使用卫生资源，促进卫生事业 的发展，更好地满足人民群众的医疗卫生需求，不断增强人民的健康水平。 卫生经济学研究内容：1、关于卫生事业的性质。 2、卫生事业的地位和作用。 3、卫生事业的需求和供给。 4、市场机制与政府调控。 5、医疗服务成本与价格。 6、卫生总费用与疾病经济负担。 7、卫生保障制度。 8、卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制。 9、卫生服务的经济学评价。 10、公平、效率与卫生经济政策。 二.卫生服务需要与需求的定义与区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 三.卫生服务需求的影响因素 卫生服务需求是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。而卫生服务需求的影响因素源自卫生服务消费者、供给者和卫生服务筹资方以及各方间的相互作用。总的来说影响卫生服务需求的因素主要包括下面内容。 (1)健康状况 健康是人们利用卫生服务、产生卫生服务需求的原始动力。随着社会经济发展、科学技术进步、居民生活及文化水平提高，人们对健康和疾病的认识在不断深化和发展。世界卫生组织宪章中对健康所下的定义：健康是指身体、心理和社会适应能力的健全状态，而不仅仅是指没有疾病或身体虚弱。因而，当人们健康状况下降或存在影响人们健康的因素时，处于健康需求，消费者需要投资于健康，通过利用卫生服务，改善健康状况。一方面使消费者生理功能得以康复，能更有效的投入生产和活动，为家庭和个人创造更多收入；另一方面，使 疾病所造成的心理方面的压力减轻，带来心理上的满足感；再者，使消费者有更多的机会参与社会活动，享受生活的乐趣。所以当个体和人群的健康状况发生变化时，其对卫生服务需求将发生改变。 (2)社会人口文化因素 社会人口文化包括很多方面，如人口的数量，人口年龄构成、性别、受教育年限、住房条件等。当人口的数量增加时，必将导致卫生服务的利用增加，即卫生服务随人口数量的增加而增加。人口构成比例中，中老年人口比例的增加，会使卫生服务需求增加，这主要是因为中老年人患病的频率较高、患病的种类以慢性病为主，因而对卫生服务的利用较多。受教育年限越长的人更重视预防保健和早期诊疗，因此，会增加对卫生服务的需求；但从另一方面来分析，由于他们拥有更多的预防保健知识，就会更多的采取自我医疗，从而减少了对卫生机
医疗服务行业分析报告
目录 一、我国的医疗服务行业发展概述 二、医疗服务市场发展现状 1、需求端：医疗服务需求不断释放 （1）人民生活水平提高释放医疗需求 （2）人口老龄化趋势释放医疗需求 （3）城镇化改变消费习惯释放医疗需求 （4）医保覆盖加大释放医疗需求 2、供给端：医疗服务供给严重不足 （1）医疗服务供给严重不足 （2）医疗服务市场面临的问题 三、新医改政策容目标和发展机遇 1、新医改政策的框架、目标和容 2、新医改政策下我国医疗服务市场的发展机会 （1）县级医疗市场迎来发展机遇 （2）民营医院迎来市场化发展机会 四、结语
一、我国的医疗服务行业发展概述 我国的医疗机构行业是我国少数未经市场化变革的领域。由于市场化水平低下，医疗体系整体建设仍处于非常初级的阶段，供给结构扭曲，区域市场发展严重不平衡，医疗机构行业整体发展严重滞后于我国高速发展的经济和迅速提高的人民生活水平，难以满足当年人们日益扩大的医疗需求。 基于以上原因，国家一直在推动新医疗体系改革，迫使医疗服务行业回归公益性，使医疗服务市场需求整体扩容，促进医疗服务体系产业结构的两级化发展，提高医疗服务技术化收入，提升整体盈利能力。预计我国的医疗服务市场在医保建设不断完善，城镇化不断推进和中国老龄化对市场需求的促进推动，将维持高发展速度。随着新医改的逐步推进和新政策的不断出台，我国的医疗服务市场将会发生结构变化，医院的收入结构和成本结构将会发生重大变化，现有医疗格局将会发生改变，县级医疗市场和民营医院行业将会是值得关注的发展点。 新中国成立以来我国医疗卫生服务业得到了巨大的发展，形成了比较健全的城乡医疗服务网络，提供了较为完备的医疗服务功能。近年来，随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的提高，中国医疗行业飞速发展。国目前三级医院 1400 家、二级医院8000 家，一级医院接近14000家。2011-2013年中国医院数量实现年复合增长率达到6%，而2005-2010年仅为2.26%。2012年全国总诊疗人次69亿人次，同比增长10%；医院诊疗人次25亿人次，同比增长12%。2011-2013
公共卫生服务供给与需求之间的差距文献综述研究 【摘要】公共卫生服务是一种成本一一效益最优化的 服务，也是一种具有公众性质的服务，需要政府提供及购买服务。公共 卫生服务是社会为公民提供社会保障与福利的重要内容。如何提供高质量，高水平的公共卫生服务考验着各国。要想提供高质量和高水平的公 共卫生服务，首先涉到的就是公共卫生的供给能否满足需求。因此，本 文就目前国内外有关于公共卫生服务供给与需求之间差距的研究现状进 行了梳理，提出当前研究不足。 关键词】公共卫生服务；供给与需求；差距、国外文献综述目前，国外大多数是公共卫生服务供给和需求理论研究， 提出不少理论模型。Suchman 提出疾病行为阶段（illness BehaviorStage）1、Fabrega 提出决策理论模式（Decision Theoretic Model ）、Mechanic 提出一般求助理论（General Theory of Help Seeking）2，但以Ronald Andersen 首次提出，并进行了三次补充和修正的模型一一卫生服务利用的行为模式（The Behavioral Model of Health ServicesUse ，one Phase4 final emerging model ）最具影响。近年来，世界主要国家对于本国公共卫生发展都采取了增加财政投入、扩大公共卫生服务范围、提高服务质量等措施。国外关于公共卫生服务供
需方面的研究主要是对于公共卫生服务如何反应公众需求进行分析和探讨。Chalkler 等认为在医疗和公共卫生服务不能反映民众的需求时，可采用契约的方式来解决这一问题。 但国外对于实践、尤其是组织大规模的社会调查的文献较少。 二、国内文献综述国内关于公共卫生服务的需求和供给研究不在少 数。主 要是对公共卫生服务需求与利用状况进行实证研究并探究需求的影响因素；对于公共卫生服务供给结构不合理问题的研究主要从以下三个视角：城乡结构、地区结构、以及服务领域内部结构，城乡结构和地区结构问题称为分配的不合理，服务内部结构则是服务体系本身的不合理；还有对公共卫生服务的供给与需求方面的综合研究。 首先是公共卫生服务需求影响因素研究。温静等采用多 级抽样方法调查宁夏回族自治区居民对国家2011 版基本公共卫生服务11 类项目的需求率并进行影响因素分析，研究 显示11 类基本公共卫生服务的需求率均超过50%，其中健 康教育、慢病管理、老年人保健、卫生监督协管服务和传染病防治需求率排在5 位，需求率较低的是产后访视和孕期保健。多因素分析结果显示，性别、职业、文化程度、参保、城乡为主要影响因素。结论居民对于基本公共卫生服务项目的总体需求率较高，从居民需求影响因素入手，大力促进宁提等研究发现导致新疆居民公共卫生服务需求快速提高的主要因素是新疆总人口、医学敏感人数、老龄化人口及慢性病患病率。需求影响因素的持续增长，导致公共卫生机构费用剧增，新疆城乡居民决速增加的公共卫生服务需求与服务供给能力不足的现实形成了反6。韦波等对广西地区农村的 居民卫生服务需求与利用情况进行调查，研究得出农村居民的卫生服务需求较高；农村居民卫生服务利用的主要影响因素是经济压力；新农合对农村居民的补偿水平有待提高。周海清对北京某区流动人口卫生服务需求及利用进行调查，结论是应探索建立适合流动人口需求的医疗保障体系，降低医疗费用，通过社区管理人员加强流动人口的健康知识宣 夏回族自治区基本公共卫生服务工作的发展。尔西丁?买买
社区卫生服务体系建设 【摘要】随着我国社区卫生服务不断深入向前发展，社区卫生护理的不适应性显得越来越突出，加强社区卫生服务护理管理势在必行。 【关键词】社区卫生服务中心；社区卫生服务体系问题；社区卫生服务体系建设。 1.1社区卫生服务取得的成就 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。 开展城乡社区卫生服务，在我市已经历了几个年头，前进的步伐在波折中风雨兼程，尤其是近几年来，社区卫生服务工作取得了一定的成效。一是主城区社区卫生服务网络已基本形成。目前，主城区已有多个社区卫生服务中心，多个社区卫生服务站。二是社区卫生服务人才队伍初步建立。全市从事社区卫生服务工作人员比往年增多，其中卫生技术人员有明显增加。三是社区卫生机构履行公共卫生和基本医疗服务功能初见成效。针对老年人、慢性病患者、低保贫困人群和流动人口等群体提供方便、廉价的医疗服务，受到群众
欢迎。社区卫生服务机构作为公共卫生和基本医疗网络的网底作用正在显现。 例如潍坊市根据基本医疗服务收费标准的相关规定，肌肉注射、静脉注射、静脉注射(推)、皮试、皮下注射、物理降温、热敷、冷敷8种原本收费的服务项目，在潍坊的80所社区卫生服务机构中，都不再收费；拔火罐、超短波电疗、红外线治疗三个项目也由原来的收费5元变为现在的3元。奎文区广文社区卫生服务中心王**主任告诉记者，潍坊市对社区卫生服务机构的扶持越来越多，如果有更多的市民熟知这些优惠政策，那市民会得到更多实惠，相信会有更多的患者来到社区卫生服务机构就诊。 1.2社区卫生服务体系存在的问题 在取得成绩的同时，我们也清醒地看到，我市社区卫生服务工作与上级的要求和广大人民群众的期望相比还有较
完善城市卫生服务体系，提升服务供给能力 城市卫生服务体系包括医院、公共卫生服务机构、社区卫生服务中心、社区卫生服务站及诊所等。根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2020—2020年）》、《江苏省基层医疗卫生服务体系建设与发展规划》文件，每3-10万人左右设置一个城市社区卫生服务中心；一般每1万左右居民设置一个城市社区卫生服务站。 一、城区医疗卫生服务供给现状 1.基本情况。县城共有23个社区，其中高新区19个社区, 开发区4个社区,总户数8.1万户, 总人数24.8万人。目前，高新区城区内政府办公立机构有：一所三级乙等综合医院、一所三级乙等中医医院，精神病和皮肤病专科医院各一所；专业公共卫生机构三家；一所中心卫生院、1家区镇卫生计生所、10个社区卫生服务站。 2.基本医疗与公共卫生供给情况。 海安高新区中心卫生院。位于县城凤山南路8号，占地面积16000m2，建筑面积20000 m2，为江苏省示范乡镇卫生院，是集医疗、预防、康复、保健、计划生育及社区公共卫生管理功能于一体的政府办公立卫生院。 社区卫生服务站。高新区19个社区，现有10个社区卫生服务站（复兴站、中大街站、新园站、闸东站、镇南站、二里站、
星海站、海光站、新宁站、曙光站），其中：中大街站、闸东站、镇南站为政府提供房屋；星海站租用中心街道房屋，新宁站租用海安镇敬老院房屋，二里站租用私人房屋，海光站与新宁站合署办公；复兴站、新园站、曙光站为海安高新区中心卫生院提供房屋。其中：闸东、镇南、星海、复兴、新园、中大街社区卫生服务站已完成标准化建设并通过县验收。 二、城市社区卫生服务机构建设中存在的问题 海安县城市社区卫生服务机构与当前经济社会发展水平和居民医疗保健需求和海安县城市发展的需要不相适应。 一是城市社区卫生服务网络不健全，整体服务能力不强。目前县城高新区范围内政府办乡镇卫生院只有海安高新区中心卫生院一家；近年来县人民医院、中医院相继升为三级医院，而海安高新区中心卫生院因专业技术人才匮乏、医疗用房不足，仪器设备落后残旧，导致医疗技术水平相对较低，不能取得群众的信任。县城区高新区范围内社区卫生服务站只有10个，且多数建设水平不高，社区卫生服务整体能力不强。中心街道4个社区，共42047人，只设有一个星海社区卫生服务站；黎明、洋港、旺池、育才4个核心区域无社区卫生服务站；海光社区卫生服务站因房屋危房目前与新宁站合署办公。导致多个社区内居民的基本医疗和公共卫生服务的获得质量与水平受到一定影响。 二是社区卫生服务站房屋及设备设施陈旧。曙光站仅114M2，达不到社区卫生服务站建设标准；2020年海光站被鉴定为危房，
浅述卫生服务需要、需求、利用之间的联系 居民健康是国家的基本职能之一，联合国《阿拉木图宣言》提出每国家都要实现“人人享有卫生保健”的目标。各国要使本国公民实现公平地享受基本医疗保健服务，即使之广泛地覆盖于各个社会人群，不同经济收入，不同性别、年龄、文化及不同信仰的人群都有获得服务的机会和权利。由于健康是人类生存的一种状态，是生活质量的重要标志，因而医疗作为恢复健康、保证人类正常生活的手段，就成为人类基本生存条件之一。对病人进行救治是人道和人权的充分体现。 需要和需求是社会经济生活的原始动力。需要即欲望、偏好，人类的需要是指人们期望得到的事物、劳务、商品以及境遇。从总体看，人类的需要是无限多样、永无止境的。需求不同于消费者的欲望或需要，需求以消费者的支付能力为前提，是购买欲望与货币支付能力的统一。如果消费者对一种商品虽然有购买欲望，而没有货币支付，则不能称其为需求。同样如果消费者持有大量货币，而没有购买商品的需要，也不能形成需求。因此，通过市场配置资源，需求是资源分配的尺度。但是卫生服务需求不同于一般商品的需求，卫生服务需求虽然也受支付能力和支付意愿的影响，但其影响程度不同。卫生服务需求是由需要转化而来，理论上讲，
人们的卫生服务需要如果都能转化为需求，需求就有可能通过对卫生服务的实际利用得到满足，但是现实情况并非如此。一方面，人们可能由于经济承受能力有限等前述的种种主观和客观原因，不能使需要转化为需求而未去寻求卫生服务利用；另一方面，事实上由于卫生资源有限、配置不合理，存在服务质量差、效率低、资源浪费以及享受公费和劳保医疗的病人过度利用和超前消费医疗服务的现象，无论是由需要转化而来的需求，还是没有需要的需求，都难以得到满足，实际满足与否及其满足程度取决于卫生服务的供给量。当供给量大于需求量（供大于求）时，需求将会得到满足，但供过于求时往往会导致卫生资源利用不足，如人员、床位、仪器设备等的闲置，利用效率低下；当供给量小于需求量（供不应求）时，需求不可能得到全部满足，就会出现等待就诊、住院未能得到应有的服务现象。理想的供需状态是供需大致平衡，供给略大于需求，在卫生资源投入不变的前提下，最大限度地满足人们必要的需求。 我国卫生改革的目标是：以人为本，保证人民群众享受到基本医疗，并满足层次医疗需求；为全体人民提供公共产品和公共服务。纵观过去中国卫生事业的发展，医药及医疗水平得到了中国史上空前的发展和进步，但是随着时代的前进、社会生活结构的不断变化，现在的卫生服务状况仍然是患者不满意，医院不满意，政府不满意，看病难、看病贵成
卫生服务体系
第五章卫生服务体系 一、选择题 ㈠ A1型题 1、卫生行政组织的主要功能不包括（） A、贯彻实施党和政府的卫生工作方针、政策 B、领导全国与地方卫生工作 C、提出卫生事业发展的的战略目标、规划 D、制定医药卫生法规和进行督促检查 E、承担医药学和保证安全用药的任务 2、主要承担预防疾病任务的机构是（） A、医疗预防机构 B、卫生防疫和妇幼保健机构 C、医学教育机构 D、医学科研机构 E、药品、生物制品、卫生材料的生产、供销及管理检测机构病情 3、医院的主要功能是（） A、预防保健 B、社区卫生服务 C、医疗 D、教学 E、科研 4、医院工作的特点不正确是（）
A、以患者的疾病为中心 B、科学性、技术性强 C、随机性大、规范性强 D、社会性、群众性强 E、是复合型和创造性劳动 5、农村乡、镇卫生院和城市街道卫生院属（） A、一级医院 B、二级医院 C、三级医院 D、四级医院 E、五级医院 6、对前来门诊就诊的患者，护士应首先（） A、卫生指导 B、健康教育 C、预检分诊 D、心理安慰 E、查阅病案 7、不属于预检分诊内容的是（） A、询问病史 B、观察病情 C、初步判断 D、安排候诊
E、分诊指导 8、下列不属于门诊候诊室护士工作职责的是（） A、按挂号顺序安排就诊 B、扼要了解病情 C、随时观察候诊者的病情变化 D、科普教育 E、候诊者多时应帮助医生一起参加诊治 9、门诊发现传染病患者首先应（） A、消毒环境 B、隔离就诊 C、提前就诊 D、健康教育 E、报告疫情 10、当候诊病人出现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等情况时，应立即（） A、测量生命体征 B、报告医生 C、精神安慰 D、安排提前就诊 E、观察病情进展 11、一因外伤而大出血的病人被送进急诊室，在医生到达之前，护士应首先（）
第三章卫生服务供给 第三章卫生服务供给 (1) 第一节概述 (1) 一、卫生服务供给的概念 (1) 二、卫生服务供给曲线及变动 (3) 三、卫生服务供给的特点 (2) 四、卫生服务供给的影响因素 (3) 第二节卫生服务供给弹性 (5) 一、卫生服务供给弹性的定义 (5) 二、卫生服务供给弹性的类别 (5) 三、卫生服务供给弹性的影响因素 (6) 第三节卫生服务供给者行为理论 (7) 一、生产理论 (7) 二、成本理论 (10) 三、医院行为模型 (11) 四、医生控制模型................................................................................................ 错误！未定义书签。 第四节卫生服务供方诱导需求 (13) 一、卫生服务供方诱导需求理论 (13) 二、卫生服务供方诱导需求模型 (14) 【内容提要】 本章主要介绍卫生服务供给的基本概念、卫生服务供给曲线以及变动、卫生服务供给的特点、卫生服务供给的弹性和卫生服务供给者行为理论。此外由于卫生行业的特殊性，本章还介绍了卫生服务供方诱导需求。卫生服务供给与需求有部分内容是相互对应的，学习本章内容可联系卫生服务需求的内容，思考卫生服务供给相对于需求有何联系，有何区别，从而更好的掌握卫生服务供给的特点和规律。 第一节概述 一、卫生服务供给的概念 在经济学中，供给（supply）是指某一特定时间里，在某一价格条件下，厂商愿意而且有能力提供的产品或劳务的数量。供给的水平取决于社会生产力的发展水平，它所反映的是价格和其相对应的供给量之间的关系。供给的构成包含两个条件：①生产者有提供产品或劳务的意愿；②生产者有能力提供产品或劳务。 在卫生领域中，卫生服务供给（supply of health care）则指卫生服务提供者在某一特定时间内，在某一价格下，愿意而且能够提供的卫生服务的数量。同样的，卫生服务供给也具备一般商品或劳务供给的两个条件：①卫生服务提供者必须有提供卫生产品或卫生服务的意愿；②卫