促进自然分娩试题
姓名科室得分
1.下列哪项不属于肛查了解的范围【】
A.先露的高低
B.宫口开大情况
C.骶耻内径长度
D.中骨盆平面的大小
E.胎方位
2.下列哪项不是胎盘剥离现象【】
A.宫底升高且软
B.宫底升高且硬
C.阴道少量出血
D.外露脐带延长
E.压耻骨联合上方，脐带不回缩
3.接产要领不包括下列哪项【】
A.无菌操作，保护会阴
B.协助胎头仰曲与仰伸
C.胎头仰伸时令产妇屏气
D.必须让产妇与接产者充分合作
E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道
4.一产妇，宫缩15小时自然娩一3000g女婴，现胎儿娩出8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当【】
A.查看子宫形态
B.经肌肉注射催产素
C.查看外露脐带是否向外伸长
D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
E.等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
5.进入第二产程的标志是【】
A.宫口开全
B.胎头拨露
C.产妇屏气，肛门放松
D.宫缩时会阴放松
E.宫缩时会阴膨出，肛门放松 E.胎先露将至坐骨棘水平
6.胎头衔接是指【】
A.枕骨进入骨盆入口平面
B.顶骨进入骨盆入口平面
C.双顶径进入骨盆入口平面
D.双顶径达到坐骨棘平面
E.双顶径达到坐骨结节平面
7.关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确的【】
A.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
B.用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩
C.难产时不宜使用
D.足月引产时，需大剂量方有效
E.用于多产妇引产更敏感
8.临产的重要标志是【】
A.见红，破膜，规律宫缩
B.见红，规律宫缩，宫口扩张不明显
C.见红，先露下降，伴有尿频
D.规律宫缩，破膜伴有见红
E.规律宫缩，逐渐增强，伴有进行性宫口扩张和先露下降
9.枕左前分娩时，与胎儿双肩进入骨盆入口的同时，胎头的动作是【】
A.复位
B.外旋转
C.仰伸
D.拨露
E.着冠
10.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素【】
A.腹肌收缩力
B.膈肌收缩力
C.胎儿胸锁乳突肌收缩力
D.肛提肌收缩
E.会阴深横肌收缩
11.第一产程中肥皂水灌肠，下列哪项不应列入禁忌症【】
A.胎膜早破
B.见红
C.心功能Ⅲ～Ⅳ级的心脏病
D.胎位异常
E.初产妇宫口扩张4cm以上持续时间越来越长
12.下列哪个现象不属于临产诊断依据【】
A、渐增性节律性宫缩
B、阴道流水，pH碱性
C、子宫颈管消失
D、宫
口进行性扩张
E、先露下部降
13．关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是错误的【】
A、是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果
B、前羊水囊的作用
C、破膜后胎头直接压迫子宫颈
D、无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用
E、初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行
14.产程中胎心监护，下列哪项是错误的【】
A、听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行
B、潜伏期应每小时听胎心一次
C、活跃期每30分钟听胎心一次
D、第二产程应每15分钟听胎心一次
E、每次胎心听诊应听1分钟
15.初产妇,第二产程,何时开始保护会阴【】
A.宫口开全时
B.胎头拨露使会阴紧张时
C.胎头着冠时
D.胎头仰伸时
E.阴道口见胎头时
二、简答题（每题20分）
1、临产的诊断：
2、第二产程延长：
分娩机制 分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。临床上枕先露占95.55%?97.55%,故以枕先露的分娩机制为例说明： 1.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。部分初产妇可在预产期前1?2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。 2.下降：胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，是胎儿娩出的首要条件，下降动作贯穿于分娩全过程。临床上注意观察胎头下降程度，作为判断产程进展的重要标志。 3.俯屈：当胎头继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈状态的胎头遇肛提肌阻力，进一步俯屈，使下颏接近胸部，将胎头衔接时的枕额径(11.3cm)变为枕下前囟径(9.5cm),以适应产道，有利于胎头继续下降。 4.内旋转：枕先露时，胎头枕部位置最低，到达骨盆底，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头枕部向前旋转45°，后囟门转至耻骨弓下。 5.仰伸：俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，使胎头逐渐仰伸娩出。 6.复位及外旋转：胎头娩出后，胎头枕部向左旋转45°，称复位。胎肩在盆腔内继续下降，胎头枕部需在外继续向左旋转，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。胎儿双肩娩出后，胎体及下肢随之娩出，完成分娩全过程。 福建水立方三维数字科技有限公司研发的分娩机制混合现实系统，可实现在真实的环境中，对三维虚拟的孕妇分娩过程进行交互式护理操作，做到随时随地学助产。此系统还带有骨盆识别系统，手持真实的骨盆3D模型， 同时看到叠加在真实世界上虚拟胎儿通过骨盆的整个运动过程。
正常分娩 一、选择题 1、产程中胎心监护，下列哪项是错误的【D】 A、听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行 B、潜伏期应每小时听胎心一次 C、活跃期每30分钟听胎心一次 D、第二产程应每15分钟听胎心一次 E、每次胎心听诊应听1分钟 2、下列哪项不属于肛查了解的范围【C】 A、先露的高低 B、宫口开大情况 C、骶耻内径长度 D、中骨盆平面大小 E、胎方位 3、接生过程中，下列哪项是错误的【D】 A、宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴 B、宫缩时，协助胎头俯屈 C、待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸 D、在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利保护会阴 E、胎儿－肩娩出后应注意保护会阴
4、下列哪项不应作会阴切开【D】 A、初产妇阴道助产手术时 B、会阴过紧或胎头过大 C、早产时预防新生儿颅内出血 D、经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者 E、估计分娩时会阴撕裂不可避免者 5、下列哪项不是胎盘剥离征象【A】 A、宫底升高且软 B、子宫底升高且硬 C、阴道少量出血 D、外露脐带延长 E、压耻骨联合上方，脐带不回缩 6、接产要领不包括下列哪项【C】 A、无菌操作，保护会阴 B、协助胎头俯屈与仰伸 C、胎头仰伸时令产妇屏气 D、必须让产妇与接产者充分合作 E、让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口 7、一初产妇，宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当【D】
A、查看子宫形态 B、经肌肉注射催产素 C、察看外露脐带有否向外伸长 D、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 E、等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出 8、一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况【E】 A、子宫收缩力 B、子宫收缩力+腹肌收缩力 C、子宫收缩力+膈肌收缩力 D、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力 9、初产妇，孕39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是【D】 A、肥皂水灌肠 B、催产素，静脉滴注 C、人工破膜 D、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注 E、补液支持疗法
卜一、分娩管理
(6) 难产的识别、紧急处理。 (7) 产程中母婴监测技术：阴道检查、生命体征的检查、胎心监护、羊水异常的识别等。 (8) 软产道损伤的处理技术。 (9) 产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法、处理。 (10) 心肺复苏技术。 (11) 消毒和隔离技术。 (12) 健康教育和咨询指导技术。 (13) 母乳喂养适宜技术。 (14) 新生儿危险因素识别、紧急处理，新生儿复苏技术(包括气管插管)。 (15) 预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播技术。 2?分娩前由具有法定资质的医师和助产人员按照制度、程序进行母婴再评估/诊断，其结果应记录在病历上。 3?用产科诊疗规范、指南及临床路径规范诊疗工作，从临床诊疗流程与病历记录的诊疗方案中证实执行力。 4.相关人员知晓本岗位的履职要求。照制度、程序进行母婴再评估/诊断，临床诊疗流程与病历记录的诊疗方案是否符合相关规范 访谈调查 抽查2名医护人员考核知晓本岗位的履 职要求，知晓率100% 考试考核 随机抽查3名医护人员，考核心肺复苏、新生儿复苏技术(包括气管插管)，合格率100% (80分及格) 【B】符合“ C；并 1. 医务人员掌握各种难产诊疗技术。 2. 有各种孕产妇急危重症、高危妊娠和咼危新生儿的诊疗规范，有急危重症的抢救流程。 3. 产房医护人员经培训考核合格，并有 记录(包括新上岗人员培训和再培训) 。 4. 有高危评分、头盆评分及宫颈评分记录。 5. 科室有月度质量监督评估的结果(问题与缺陷)及整改意见。查阅资料 1. 科室提供的人员诊疗技术培训(含新上岗人员培训和再培训)和考核记录 2. 医院制定的诊疗规范和抢救流程 3. 科室月度质量分析会记录 现场核查 随机抽查在架病历5份，有咼危评分、头盆评分及宫颈评分记录 【A】符合“ B；并 1. 有分娩镇痛技术的应用规范与产程影响的处理流程。 2. 每年有至少2次关于产科诊疗规范的再培训，并有书面记录。 3. 相关职能部门对质量监督评估的结果 (问题与缺陷)及整改效果有评价。查阅资料 1. 医院制疋的分娩镇痛技术应用规氾与产程影响的处理流程 2. 职能部门检查及问题与缺陷改进效果评价记录 现场核查 现场核实科室教学培训记录中至少有两次产科诊疗规范的再培训记录 3.1142 无医学指征禁止干预产程进展。产程干预时须有明确的医学指征，有干预效果评价制度及记录。 【C】 1. 有明确的产程干预医学指征、流程与操作 规程，有促进自然分娩措施。 2. 产科医生应掌握产程干预的医学指 征，并应进行每年至少1次培训，有书面的 培训记录。 3. 控制无指征人 工破膜率在10%以下、会 阴侧切率在30%以下。 4. 有缩宫素的使用规范和阴道助产技术 查阅资料 1. 医院制定的产程干预医学指征流程与操作 规程，促进自然分娩措施 2. 产科医师的培训记录 3. 科室关键质量指标的统计及分析记录 4. 医院制定的缩宫素使用规范和阴道助产技 术操作规程 5. 开展陪伴分娩和分娩镇痛技术的记录访谈 调查
2018年7月份妇产科NO-N2级护理人员理论测试题 姓名：层级：日期：得 分： 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1.下列哪项不属于肛查了解的范围【 C】 A.先露的高低 B. 宫口开大情况 C.骶耻内径长度 D.中骨盆平面的大小 2.下列哪项不是胎盘剥离现象【 A】 A.宫底升高且软 B. 宫底升高且硬 C.阴道少量岀血 D. 外露脐带延长 3.进入第二产程的标志是【A】 A.宫口开全 B. 胎头拨露 C.产妇屏气，肛门放松 D.宫缩时会阴放松 4.胎头衔接是指【C】 A.枕骨进入骨盆入口平面 B.顶骨进入骨盆入口平面 C.双顶径进入骨盆入口平面 D.双顶径达到坐骨棘平面 5.关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确的【 A】 A.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩 B. 用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩 C.难产时不宜使用 D. 足月引产时，需大剂量方有效 6.初产妇，第二产程，何时开始保护会阴【B】 A.宫口开全时 B. 胎头拨露使会阴紧张时 C. 胎头着冠时 D. 胎头仰伸时 7.下列哪个现象不属于临产诊断依据【B】 A.渐增性节律性宫缩 B. 阴道流水，PH碱性 C. 子宫颈管消失 D. 宫口进行性扩张 8.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是（ D ） A.双胎妊娠 B. 羊水过多 C. 巨大胎儿 D. 头盆不称 9.滞产是指总产程超过（D） A. 12h B.18h C.20h D.24h
10.盆骨的入口平面狭窄，影响抬头的（A）
三.名词解释（每题 10分，共20分） 1.滞产 2.肩先露 四.简答题（每题15分，共30分） 1为什么要进行分娩镇痛？ 2.肩难产并发症?
第九章异常分娩产妇的护理 一、考试重点 1.协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长，常可导致产程延长，但对胎儿影响较小。如估计可以经阴道分娩者，应改善全身状况，加强宫缩。 2.不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩节律不规则、极性倒置，属无效宫缩，易致胎儿宫内窘迫。处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可用哌替啶，禁用缩宫素。 3.宫收缩乏力可引起产程曲线异常，表现为潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、滞产。因此，做好子宫收缩乏力的产时护理非常重要。 4.协调性子宫收缩过强可引起急产。不协调性子宫收缩过强可引起强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环，致使子宫破裂。护理措施是立即停用缩宫素，停止宫内操作，给宫缩抑制剂抑制宫缩，做好剖宫产手术准备。 5.入口平面狭窄是指骶耻外径﹤18cm，骨盆入口前后径﹤10cm，对角径﹤11.5cm，常影响胎头入盆。轻度入口平面狭窄可以试产2～4h。中骨盆和出口平面狭窄即漏斗骨盆是指坐骨棘间径﹤10cm，坐骨结节间径﹤8cm，耻骨弓角度﹤90°，出口横径和后矢状径之和﹤15cm，常形成持续性枕后位或枕横位，导致第二产程延长。骨盆三个平面均狭窄是指骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2cm以上。 6.胎儿体重≥4000g者称为巨大儿。 7.臀先露是最常见的异常胎位，经阴道分娩，对母儿影响较大。妊娠30周后如仍为臀位，应予以矫正，主要方法为胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术。臀位破膜后，应立即听胎心，如先露未入盆者，需卧床并将孕妇臀部抬高，以防脐带脱垂。分娩期应少做肛查，不灌肠，监测胎心，充分扩张产道，脐部娩出后胎头娩出最长不超过8min。 8.持续性枕后/横位是指在分娩过程中，胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者。试产时嘱产妇不要过早用力屏气，朝向胎背对侧侧卧，严密观察胎心及产程进展。 二、练习题 （一）名词解释 1.潜伏期延长 2.活跃期延长 3.活跃期停滞 4.第二产程延长 5.第二产程停滞 6.急产 7.滞产 8.均小骨盆 9.病理性缩复环 10.持续性枕后位/横位 11.巨大儿 1.潜伏期延长：初产妇潜伏期超过16h称潜伏期延长。 2.活跃期延长：初产妇活跃期超过8h称活跃期延长。 3.活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2h以上，称活跃期停滞。 4.第二产程延长: 第二产程初产妇超过2h，经产妇超过1h，胎儿尚未娩出者，称第
精讲熟练分娩机制提高助产士接产技能 摘要】目的总结产科教学中分娩机制的教学方法。方法多种教学方法相结合，强化技能训练，提高学生积极主动性，把握临床见习、实习教学机会。结果学 生教学反馈良好，技能考核成绩提升。结论多种教学方法相结合是教师提高分 娩机制教学效果的关键。 【关键词】分娩机制多媒体模型电化教学 我校是较早设置助产技术专业的学校，本专业的人才培养目标是以社会需求 为目标、以能力培养为本位，培养高素质的技能型助产人才。产科学是助产专业 的主干课程，而分娩机制的讲授是产科教学中的重点、难点，对分娩机制原理的 正确理解及熟练的技能操作，关乎到助产士将来在临床上对助产关键技术的掌握，对正常分娩以及异常分娩的正确判断和处理，关乎到是否具备专业技能，胜任助 产工作。 分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性 转动，以其最小径线通过产道的全过程［1］。然而，分娩机制的一连串动作大 多数步骤在骨盆腔内完成，无法从体外看到，加之妇产科疾病的隐蔽性，学生很 难有机会在日常生活中有所见识，纯理论讲授内容复杂抽象,学生理解困难，教学 目标难以达成。针对这一教学难题，多年来我教研室不断总结、交流有效教学方法，取得了较好的效果，总结如下。 1 重视师资能力提高 为做好分娩机制理论课的讲授，要求教师特别是新教师首先要自己具备扎实 的助产基础知识，掌握过硬的专业实践技能和实践带教能力，全面理解分娩机制 的原理，熟知产力、产道、胎儿、产妇的精神心理状况的相互关系，积极投身临 床实际工作，熟练接生过程，掌握接生技巧，使知识、技能不断更新提高，具备 双师素质。同时注重校外临床带教教师教学能力的提高。 2 注重课堂教学的直观、生动、形象 课堂教学要求从理论上阐述清楚分娩机制的原理，同时教学中借助多媒体课件、教学挂图、骨盆、胎儿模型、VCD教学片、录像片播放等多种教学方法直观 形象展示分娩机制每一个动作、不同的剖面以及分娩机制的整个动态过程。一方 面可以补充不能现场观看产程的缺憾，另一方面一些临床上完成得很快、不可重 复的动作,电教便可将其放慢，必要时加以分解、适当重复，学生看得十分清楚［2］。使抽象的知识变的生动直观，增加趣味性，展示过程中教师应适时重复、强调分娩机制关键点、难点，如：俯屈后枕额径变为枕下前囟径、内旋转后枕骨 转到了耻骨联合下方等。有利于引导学生注意，加强记忆。 3 强化技能训练，重视学生动手，鼓励互帮互学 实验课采取示教-自练-再示教-自演示-考核的形式。老师利用仿真模型示范， 然后学生分小组围圈自行模拟练习，每位学生亲手演示，使他们对胎先露在骨盆 中下降过程每一步的机制、作用力、方位变化都有了清晰生动的印象。老师提出 一些关键性的问题把分娩机制与接产技术操作联系起来让学生思考抢答。比如： 分娩接产时什么时候下压胎头、仰伸胎头、协助胎头旋转、下压胎儿颈部、上托 胎儿头部，这样做的目的是什么？与分娩机制各步骤有什么联系？技能训练后， 每位学生轮流给大家演示分娩机制操作，边讲述边演示，其他学生纠正错误和不足，做的好的掌声鼓励，激发学生学习兴趣。练习结束，安排实践技能考核，全 部操作程序均按标准进行。强化训练使学生动手、动脑、有压力，很受学生欢迎。
异常分娩妇女的护理选择题 A型题 1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：A．臀位，宫口开大3cm以上 B．横位，宫口开大2cm C．头先露，已衔接，宫口开大4cm D．头盆不称 2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是： A.双胎妊娠 B.羊水过多 C.巨大胎儿 D.子宫发育不良 E.头盆不称 3.协调性子宫收缩乏力的特点是： A.宫缩的持续时间长、间歇时间短 B.宫缩频繁，但宫口不开大
— C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性 D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置 E.宫口扩张和先露下降不成比例 4.滞产是指总产程超过： A.12h B.18h C.20h D.24h E.36h 5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点： A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B.子宫收缩极性正常 C.子宫收缩具有节律性 D.宫缩时间长且规律 E.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降
— 6.初产妇活跃期延长是指： A.超过8h B.超过16h C.超过20h D.超过24h E.超过30h 7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响： A.容易导致生殖道瘘 B.可引起产后出血 C.病理性缩复环 D.较易发生胎盘胎膜残留 E.严重时可引起低钾血症 8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是： A.镇静休息 B.给予背部按摩，分散注意力
— C.有头盆不称做好剖宫产术准备 D.使用宫缩素加强宫缩 E.指导产妇宫缩时做深呼吸 9.用催产素静脉滴注催产，一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是： A.1.0U-1.5U B.1.5U-2.0U C.2.5U-5.0U D.6.0U E.5.5U-6.5U 11. 急产是指总产程不超过： A.12h B.8h C.6h D.5h E.3h
分娩期并发症 （羊水栓塞产后出血子宫破裂） 一、名词解释 1．羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。 2．病理缩复环：临产后，当产程延长，胎先露下降受阻时，强有力的阵缩，使子宫下段逐渐变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显环状凹陷，随产程进展，此凹陷会逐渐上升达脐平甚至脐上，称病理性缩复环。 二、填空题 1．产后出血的原因可分为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍 4类。2．产后出血的治疗原则是迅速止血、纠正失血性休克及控制感染。 3．羊水栓塞的核心问题是过敏反应，建议命名为妊娠过敏反应综合征。 4．羊水栓塞时为缓解肺动脉高压，首选药物为盐酸罂粟碱。 5．子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。 6.羊水栓塞临床经过分为休克期、出血期和肾衰竭三个阶段。 7.不恰当地使用缩宫剂可导致宫缩_过强_ 或_强直性收缩_ ，是_羊水栓塞_的好发因素。 8.胎儿娩出后出现持续性阴道流血，色鲜红且能自凝，多为_软产道裂伤_ 所致。 9.胎盘娩出后出血，呈间歇性，色暗红，检查子宫柔软，轮廓不清，经按摩子宫，出血明显减少，则为_宫缩乏力_ 所致。 10.胎盘娩出后出血，检查子宫和胎盘未见异常，出血经久不凝或伴有全身黏膜、注射针孔出血，应考虑凝血功能障碍。 三、选择题 1．胎儿娩出后 ?小时内阴道流血量超过 ?，称为产后出血 D A．6小时，400ml B．12小时，400ml C．12小时，500ml D．24小时，500ml
E．24小时，600ml 2．迟发型羊水栓塞症多发生于产后：E A．12小时 B．6小时 C．4小时 D．2小时 E．1小时 6．下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血：D A．死胎 B．重度妊高征 C．羊水栓塞 D．过期妊娠 E．妊娠合并肝炎 7．下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施：D A．抗循环衰竭 B．抗呼吸衰竭 C．纠正DIC及继发纤溶 D．在第一产程加强催产素应用，促进其尽早分娩 E．在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩 8．羊水栓塞最早出现的症状是：A A．急性左心衰 B．急性肾功能衰竭 C．急性呼吸衰竭 D．急性DIC E．急性肝功能衰竭 9．女，32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，胎盘完整，血压100/90mmHg，最可能诊断：A A．子宫收缩乏力 B．凝血功能障碍
妇科试题 1.以枕先露为例简述分娩机制 (1)衔接 (2)下降 (3)俯屈 (4)内旋转 (5)仰伸 (6)复位及外旋转 (7)胎肩及胎儿娩出 2.如何处理宫缩乏力引起的产后出血 加强子宫收缩，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染 (1)按摩子宫 (2)应用收缩子宫药物，如缩宫素，麦角新碱，前列腺素类药物 (3)压迫法：出血多，经按摩、药物效果不佳或紧急情况下采用，包括双手压迫法和宫腔纱 条填塞法 (4)手术止血：经上述处理无效，出血不止，为抢救产妇生命可行手术治疗，包括子宫动脉 或髂内动脉结扎、栓塞，必要时行子宫切除术 3.前置胎盘对母儿的影响 (1)产后出血 (2)植入性胎盘 (3)产褥感染 (4)早产及围产儿死亡率高 4.硫酸镁的注意事项 (1)定时检查膝腱反射是否减弱或消失 (2)呼吸不少于16次/分 (3)尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml (4)硫酸镁治疗时需备钙剂,一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml (5)肾功能不全时应减量或停用 (6)有条件时监测血镁浓度 5.卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别 (1)病史：良性肿瘤病程长，逐渐增大，恶性肿瘤病程短，迅速增大 (2)体征：良性肿瘤单侧多，活动，囊性，表面光滑，通常无腹水，恶性肿瘤双侧多，固定， 实性或半实半囊，表面结节状不平，常伴腹水，多为血性，可能查到癌细胞 (3)一般情况：良性肿瘤一般情况良好，恶性肿瘤可逐渐出现恶病质 (4)B超：良性肿瘤B超上表现为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰，恶性肿瘤液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块界限不清
6.异位妊娠的药物治疗的适应症 (1)无药物治疗的禁忌症 (2)输卵管妊娠未发生破裂或流产 (3)输卵管妊娠包块直径小于4cm (4)血β-HCG<2000U/L (5)无明显内出血 7.子宫肌瘤的临床表现 症状 (1)月经改变(2)白带增多(3)腹块(4)腹痛、腰酸、下腹坠胀(5)压迫症状(6)不孕(7)继发性贫血 体征肌壁间肌瘤子宫常增大，表面不规则，单个或多个结节状突起；浆膜下肌瘤可扪及质硬球状块，与子宫有蒂相连，活动，粘膜下肌瘤子宫多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内 8.宫颈癌的临床分期 0期原位癌 Ⅰ期癌灶局限在宫颈（包括累及宫体） ⅠA 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌 ⅠA1 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm ⅠA2 间质浸润深度＞3mm至≤5mm，宽度≤7mm ⅠB 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变＞ⅠA2 ⅠB1 临床可见癌灶最大直径≤4cm ⅠB2 临床可见癌灶最大直径≥4cm Ⅱ期癌灶已超过宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下1/3 ⅡA 无宫旁浸润 ⅡB 有宫旁浸润 Ⅲ期癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾ⅢA 癌累及阴道下1/3，但未达到盆壁 ⅢB 癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾 ⅣA 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜 ⅣB 远处转移 9.宫内节育器的避孕原理 (1)干扰着床 (2)影响受精卵的发育 (3)宫腔内自然环境改变 (4)宫腔内炎症细胞增多,有毒害胚胎作用 (5)对抗机体囊胚着床的免疫耐受性,使囊胚崩解,有免疫性抗着床作用 10.人工流产的并发症有哪些？ 人工流产综合反应,吸宫不全,生殖系统感染,子宫穿孔,宫腔粘连,漏吸,术中出血,羊水栓塞
6.正常分娩 一、A1型题 1.以下不属于产力的是 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.坐骨海绵体肌收缩力 E.肛提肌收缩力 2.囟门是指 A.两块颅骨之间的缝隙 B.颅缝会合处的空隙 C.胎儿的颅骨之一 D.菱形的颅骨 E.重叠的颅骨 3.第一产程的时间，正常初产妇约 A.5-6小时 B.6-8小时 C.9-10小时 D.11-12小时 E.12-16小时 4.临产观察先露下降程度的标志是 A.耻骨弓 B.骶尾关节 C.坐骨结节水平 D.坐骨棘水平 E.骶骨岬 5.有关破膜的处理，错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，须抬高床尾 E.破膜超过24小时者，考虑给予抗生素 6.下列不属于产后2小时在产房内急需观察的内容是 A.子宫收缩 B.宫底高度 C.膀胱充盈情况 D.会阴、阴道有无血肿 E.新生儿喂养情况 7.第三产程对胎盘、胎膜的标志，下列错误的是 平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘，看胎膜是否完整 C.胎儿面边缘有无断裂的血管 D.疑有少许小块胎膜残留，立即手入宫腔取出 E.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出 8.新生儿Apgar评分的五项依据是 A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色 C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声 二、A2型题 1.孕38周，初产妇。骨盆外测量正常，胎头双顶径9.3cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是 A.抬高床尾 B.做肛门检查3小时一次 C.滴注催产素 D.灌肠刺激宫缩 E.采取膀胱截石位 2.某产妇在第一产程，观察宫口开大情况的一般方法是 A.腹部检查 B.骨盆检查 C.阴道检查 D.肛门检查 E.双合诊检查 三、A3型题（1-2题共用题干） 李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3-5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5-6分钟一次，每次持续45秒钟左右。请问 1.昨天晚上孕妇的情况属于 A.出项规律宫缩 B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C.属于临产先兆 D.进入第一产程 E.进入第二产程
分娩期妇女的护理试题及答案 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．初产妇，妊娠38周自觉宫缩急诊入院，诊断为临产先兆，最可靠的征象是 A．不规律宫缩 B．胎儿下降感 C．见红 D．上腹部舒适感 E．尿频、尿急 2．作为临产可靠的征象是 A．子宫底下降 B．阴道血性分泌物 C．不规则子宫收缩 D．子宫颈管消失、子宫颈口扩张 E．胎膜破裂 3．经产妇胎头衔接的时间一般在 A．预产期前1～2周 B．临产前1～2天 C．临产后 D．破膜后 E．第一产程末 4．不属于第一产程临床表现的为 A．规律宫缩 B．宫口扩张 C．胎先露下降 D．胎膜破裂 E．胎头拨露
5．江女士，第一胎，孕39周，于10天前常在夜间出现不规则子宫收缩，半小时前“见红”来院检查。估计该孕妇分娩发动在 A．见红当日 B．1～2天 C．3～4天 D．4～5天 E．5～6天 6．某产妇第一胎足月临产，子宫颈口开大lcm，宫缩规律，护士在听取胎心时应注意 A．在宫缩时听取 B．每次听后均有记录 C．胎心高于140/min,低于120/min立即通知医生 D．每次听20～30秒 E．每隔4小时听胎心1次 7．孕妇，孕32周，自诉胎动过频急诊入院,护士询问其正常胎动每小时为 A．1～2次 B．3～5次 C．6～8次 D．10～12次 E．13～15次 8．临产后起主要作用的产力是 A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．肛提肌收缩力 D．骨盆底组织的收缩作用 E．膈肌收缩力
9．关于早产的叙述正确的是 A．妊娠满20周至不满37周间终止者 B．妊娠满24周至不满36周间终止者 C．妊娠满28周至不满36周间终止者 D．妊娠满28周至不满37周间终止者 E．妊娠满28周至不满38周间终止者 10．足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟 A．100～140次 B．120～160次 C．110～150次 D．130～170次 E．140～180次 11．初产妇第一产程潜伏期延长是指超过 A．10小时 B．12小时 C．14小时 D．16小时 E．18小时 12．25岁初孕妇，孕39+2周，规律宫缩6小时，阴道流水2小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，以下哪项护理措施是正确的 A．温肥皂水灌肠 B．每4小时观察1次宫缩 C．每4小时听1次胎心 D．注意观察羊水的性状 E．让产妇沐浴
枕先露的分娩机制 中南大学湘雅医院妇产科胡华利 一、产科术语 ?胎姿势（fetal attitude） ?胎产式（fetal lie） ?胎先露（fetal presentation） ?胎方位（fetal position） 胎姿势（fetal attitude）：胎儿在子宫内的姿势 正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形。胎产式（fetal lie）：胎体纵轴和母体纵轴的关系 胎先露（fetal presentation）：最先进放骨盆入口的胎儿部分。 复合先露：胎儿头和臀先露与胎儿手或者足同时进入骨盆。 胎方位（fetal position）：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系?枕先露---枕骨 ?面先露---颏骨 ?臀先露---骶骨 ?肩先露---肩胛骨 头先露和臀先露有6个胎方位，肩先露有4个胎方位
如何判断肩先露胎方位? 头定左右、肩定前后 二、骨产道 分娩时将骨产道分为三个假想平面,各平面的大小、形状与分娩关系密切。骨盆三个假想平面：入口平面、中骨盆平面、出口平面 骨盆入口平面：（pelvic inlet plane）为骨盆腔上口，呈横椭圆形，其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘。有四条径线：前后径：11cm 横径：13cm 左右斜径：12.75cm 最小平面:（mid plane of pelvis）即中骨盆平面，最狭窄，呈长椭圆形，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。具有产科临床重要性。有两条径线： 前后径：11．5cm 横径：10cm。其长短与分娩关系密切。 出口平面：（pelvic outlet plane）即骨盆腔的下口，由两个不在同一平面的三角形组成，两个三角形共同的底边为坐骨结节间径，前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为左右耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为左右骶结节韧带。有四条径线： 前后径：11.5cm 横径：9cm，其长短与分娩关系密切。 前矢状径：6cm 后矢状径：8.5cm 骨盆轴（pelvic axis) 连接骨盆各平面中点的假想曲线，称为骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴完成一系列分娩机制，助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。 骨盆倾斜度（inclination of pelvis):妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60度。若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。 三、胎儿 胎头是胎体最大部分 胎头颅骨： 两顶骨 两额骨 两颞骨及枕骨 胎头囟门： 大囟门(前囟门) 小囟门(后囟门) 主要的径线有： 双顶径（BPD）9.3cm 枕额径 11.3cm 枕下前囟径 9.5cm
基本公共卫生妇幼保健试题 一、填空题（每1题） 1、孕产妇健康管理的服务对象是的孕产妇。 2、在接到产妇分娩信息后，应于天内到产妇家中进行产后访视，时进行访视。 3 4、孕妇应当至少接受次产前检查并住院分娩。首次产前检查应当在怀孕周以前。 5、新生儿最佳的喂养方式是产后家庭访视应询问分娩情况、恶露情况、产后恢复情况及情况。 6.孕产妇健康管理的时间一般从孕周之产后天。 7、低出生体重儿是指出生体重低于克的新生儿。 8、围产儿是指孕满周至产后天内的胎儿或新生儿。 9、胎儿体重达到或超过称为巨大胎儿。 10、新生儿常规访视，是出生后、、访视。 11、孕产期保健包括各阶段的系统保健。 12、分娩时最主要的产力是。 13、基本公共卫生孕期保健随访次数为次。 14、普通育龄妇女增补的叶酸为量为 /天。 15、高龄孕产妇是指生育年龄超过岁。 16、纯母乳喂养应坚持至生后的个月。 17、产前检查从周起应常规每周1次
18、产后出血是指胎儿娩出后小时内失血量超过500ml。 19、每次产前检查正常胎心率为次／分 20、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克，一周内体重增加大于克，应重视处理。 二、单选题（每题1分） 1、孕（）周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访 A、12 B、14 C、18 D、25 2、（）传播是乙肝最主要感染方式之一。 A、胎儿期 B、围产期 C、幼儿期 D、少年期 3. 孕妇血红蛋白正常不低于( )。 A.120克/升 B. 160克/升 C. 100克/升 D.110克/升 4、早期妊娠是指（）、 A、妊娠4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周 D、妊娠16周 5、孕妇正常血压为≤( )毫米汞柱 A.140/90 B. 130/80 C. 90/60 D.130/90 6、妇幼保健“两个系统管理”是指：（） A、孕产妇和儿童保健 B、高危孕产妇和婴儿保健 C、孕妇和儿童保健 D、产妇和儿童保健 7、母亲是HIV感染患者时应（） A．提倡人工喂养B．提倡母乳喂养C．避免母乳喂养D．避免人工喂养 8、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( )
分娩舍高级饲养员考试试卷 单位：岗位：姓名：成绩： 一、选择题： 1、以下那一项是分娩舍饲养员的工作职责：（ C ） A、负责跟踪、监控本组生产数据的记录工作 B、负责本组猪舍设备设施维护和检修工作 C、负责哺乳母猪、仔猪的饲养管理工作，每人负责48~56个产栏 D、做好哺乳母猪与仔猪的免疫注射工作 2、分娩舍工作目标中，断奶母猪10天内发情率、仔猪断奶成活率、转保育舍合格率是（D）。 A、95%以上、93％以上、95％以上 B、98%以上、95％以上、96％以上 C、100%、99％以上、94％以上 D、90%以上、96％以上、95％以上 3、新生仔猪为了预防仔猪出现贫血，一般在24小时内注射“富来血”（A ） A、2ml B、1ml C、8ml D、5ml 4、在正常情况下，如何判断母猪即将分娩：其表现为：（A） A、乳房有光泽，两侧乳房外涨，全部乳房有较多乳汁排出，4—12小时内分娩 B、根据母猪预产期：如阴门红肿，频频排尿，起卧不安，2—3小时内分娩
C、外阴红肿，有粘液排出，5小时内可分娩 D、在栏内烦躁不安，频频排尿，压背稳定，3小时内分娩 5、分娩舍哺乳母猪选用那一种品种饲料饲喂：（D ） A、335料 B、313料 C、331料 D、333料 6、猪场的防疫方针是（ A ） A、预防为主,防治结合,防重于治 B、防重于治，预防为副，防治结合 C、防治为主,防治结合，防重于治 D、治疗为主 7、任何人不得从场外购买（A ）及其加工制品入场，场内职工及其家属不得在场内饲养禽畜（如猫、狗、鸡等）或其它宠物（鸟、鸽子等）。 A、猪、牛、羊肉 B、鱼肉 C、鸡蛋 D、鸭肉 8、员工休假回场或新招员工要在生活区隔离（B ）后方可进入生产区工作。具体隔离时间按照当时的文件执行。 A、2天2夜 B、1天2夜 C、不用隔离 D、半天1夜 9、猪场办公室、饭堂及公共娱乐场所每个月需要全面消毒（D）次。 A、1次B2次C、3次D、3次以上
分娩期并发症试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 关于先兆子宫破裂的诊断依据，错误的是 A.宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长 B.可见到病理缩复环 C.血红蛋白下降 D.下腹剧痛 E.明显血尿 第2题： 下述哪项不是产后出血的原因 A.双胎妊娠 B.滞产 C.子宫畸形 D.多次刮宫人流术后 E.胎膜早破 第3题： 某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5%葡萄糖＋缩宫素5单位静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为 A.继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产 B.产钳术助产 C.胎头吸引术助产 D.会阴切开后头皮钳牵引助产 E.停滴缩宫素并立即剖宫产 第4题： 产后出血最常见的原因是 A.子宫颈裂伤 B.胎盘部分剥离 C.胎盘残留 D.子宫收缩乏力 E.凝血机制障碍 第5题：
关于产后出血预防正确的是 A.宫口开全肌注缩宫素10u B.应在宫缩较强时娩出胎头 C.双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注缩宫素 D.胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出 E.产后观察宫缩及阴道流血情况2小时 第6题： 孕妇，25岁，妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3厘米，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理 A.产钳术 B.剖宫产 C.等待自然分娩 D.加腹压 E.静点缩宫素 第7题： 34岁经产妇，妊娠40周，宫口近开全，自然破水后，突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态，可能的诊断是 A.胎盘早剥 B.羊水栓塞 C.子宫破裂 D.前置胎盘 E.脑出血 第8题： 初产妇，足月妊娠，胎膜已破24小时，忽略性横位，胎心率140次/分，宫开开全，下腹脐耻之间出现一凹陷，最好的处理方法是 A.立即给镇静剂 B.立即行毁胎术 C.立即行内倒转术 D.剖宫产术 E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩 第9题： 出现产后出血不易被立即发现的是 A.胎盘滞留 B.胎盘嵌顿 C.胎盘植入 D.胎盘粘连 E.胎盘剥离不全 第10题：
?分娩机制：是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上以枕左前位最多见，故以枕左前位的分娩机制为例。 1衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接（入盆）。胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。 2下降是胎儿娩出的首要条件，胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。下降动作贯穿于分娩全过程。促使胎头下降的因素有：（1）宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头；（2）宫缩时宫底直接压迫胎臀；（3）胎体伸直伸长；（4）腹肌收缩使腹压增加。 3俯屈当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颌接近胸部，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以适应产道，有利于胎头继续下降。 4内旋转根据中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，胎头到达中骨盆时为适应骨盆纵轴而旋转，使 5仰伸当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。 复位及外旋转胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称为复位。胎肩在盆腔入口继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45度时，胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。 7.胎肩及胎儿娩出胎头完成外旋转后，胎儿前（右）肩在耻骨弓下先娩出，随即后（左）肩从会阴前缘娩出。胎儿双肩娩出后，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。至此，胎儿娩出过程全部完成。
促进自然分娩适宜技术措施自然分娩是一个生理现象，是繁衍后代，维系人类生存的一个本能，是自然规律，产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程，为了保护促进自然分娩，我院制定促进自然分娩适宜技术措施： 一、使促进自然分娩，保障母婴安康的服务理念深入人心。做为 我院的一把手工程，院领导对此项工作高度重视，引进先进 的技术和方法，彻底扭转以医学为指导的产科服务模式，形 成了以人为本，以孕产妇为主导的新格局，营造了促进自然 分娩的良好氛围，使自然分娩深入人心。 二、加强培训和学习： 1、派骨干力量外出参加培训，引进先进的技术和方法。 2、把先进的理念引进来，请国内外专家来院进行培训和现 场指导。 3、加强院内、外的学习，提高助产技术，促进自然分娩。 4、组织形式多样的院内、外比赛，提高助产技术，促进自 然分娩。 三、为产妇提供多种多样的减痛措施及适宜自然分娩的办法，减 轻分娩痛苦，顺利完成自然分娩。 1、开展温馨待产、绿色分娩服务。 2、开展导乐陪伴分娩服务。 3、开展家属陪伴分娩 4、开展家属剪脐带服务。
5、开展水中分娩服务。 6、开展分娩镇痛服务。 7、开展拉美滋呼吸减痛服务。 8、开展音乐陪伴分娩服务。 9、开展自由体位分娩服务。 10、开展产后温馨服务。 四、制定院内科室内促进自然分娩的激励措施。 1、制定院内的促进自然分娩的激励措施，在全院各科内形 成良好的竞争氛围，推动自然分娩的进程。 2、各科制定科内促进自然分娩的激励措施，在全科内形成 良好的竞争氛围，推动自然分娩。 五、医务人员思想转变的同时转变孕产妇的理念。 1、通过健康教育科开展形式多样的宣传、讲座，将自然分 娩理念深入到广大孕产妇及家属，使其主动、自觉的选 择自然分娩。 2、发挥孕妇学校的优势：使孕产妇及家属对自然分娩及剖 宫产分娩方式正确认识，在产前让其形成一种观念，认 为自然分娩是最好的分娩方式，提高了孕产妇的自我保 健能力，提高了孕产妇的遵医行为，为保障母婴健康与 安全奠定了良好的基础。 3、发挥助产士门诊的优势：对分娩过程进行个性化指导及 如何配合才能减少损伤，解决孕妇的各种问题，指导孕
分娩期并发症试题 姓名得分 1、子宫破裂临床表现正确的是（） A.剖宫产手术瘢痕破裂无先兆征象 B.见到病理性缩复环，应考虑到子宫已破裂 C.子宫破裂后仍可见子宫收缩过强 D.出现先兆子宫破裂，宫口未开全，在严密观察下阴道分娩 E.因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡 2、最可能引起病理缩复环的是（） A.羊水过多 B.双胎妊娠 C.巨大儿 - D.先兆子宫破裂 E.妊娠合并卵巢囊肿 3、产后出血的定义（） A.胎盘娩出后24小时内阴道流血量大于500ml B.胎盘娩出后12小时内阴道流血量大于500ml C. 胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于等于500ml D. 胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml E. 胎儿娩出后12小时内阴道流血量大于等于500ml 4、产后出血最常见的原因是（） A.软产道裂伤 B.子宫胎盘卒中 C.宫缩乏力 D.胎盘滞留 E.胎盘早剥 … 5、胎儿娩出后10分钟后胎盘未娩出，大量阴道出血，应考虑（） A.宫缩乏力 B.胎盘植入 C.阴道静脉破裂 D.凝血功能障碍 E.胎盘部分剥离 6、出现产后出血应行子宫切除的是（） A.穿透性胎盘植入 B.胎盘嵌顿 C.凝血功能障碍 D.宫缩乏力 E.胎盘粘连 7、26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦燥不安，自诉下腹痛难忍，检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为 （） A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.重型胎盘早剥 D.羊水栓塞 E.妊娠合并急性泌尿系感染 8、容易造成孕妇发生低纤维蛋白原血症的是（）| A.死胎稽留 B.胎盘早剥 C.血小板减少性紫癜 D.前置胎盘大量阴道流血 E.不全流产伴休克 9、孕产妇易发生右心衰的常见疾病为（） A.妊高症 B.羊水栓塞 C.产褥感染 D.妊娠合并二尖瓣狭窄 E.败血症
1. 环境与政治关系的演进在不断深化和提升，其中我国第二代国家领导人取得的成就为（）。（单选题 3 分）得分： 3 分 o A. 掀开了环境保护的序幕 o B. 解决了环保的法制和基本政策问题 o C. 开始较全面和系统阐述环境与发展的关系 o D. 将环境与经济社会发展纳入到一个有机的和统一的科学体系 2. 生态文明是以（）为核心价值，以人与自然关系相协调为基础的和谐的现代化社会状态。（单 选题 3分）得分： 3分 o A. 开发自然和保护环境 o B. 尊重自然和保护环境 o C. 开发自然和可持续发展 o D. 尊重自然和可持续发展 3.在人类文明发展史的演进中，征服自然和人类中心主义的价值观，大量生产、大量消费、大量 废弃的生产和消费模式体现了（）文明的特征。（单选题3 分）得分：3 分 o A. 原始 o B. 农业 o C. 工业 o D. 生态 4. 国家领导人（）同志做出了“保护环境的实质就是保护生产力”的科学论断。（单选题3 分） 得分： 3分 o A. 毛泽东o B. 邓小平o C. 江泽民o D. 胡锦涛
5.2005 年开始的（）评选活动，对NGO、环保人士等民间机构或个人给予认可和表彰。（单选 题3分）得分：3分 o A. 绿色中国年度人物 o B. 感动中国年度人物 o C. 品牌中国年度人物 o D. 环保中国年度人物 6. （）决定了环境问题的特征。（单选题 3 分）得分：3 分 o A. 社会演变规律 o B. 时代更替规律 o C. 经济发展特征 o D. 人类发展特征 7. 人与自然关系的矛盾冲突使目前人类社会的文明难以为继，需要一场以协调（）关系为核心 内容的文明变革和转型。（单选题3分）得分：3分 o A. 人与人 o B. 人与自然 o C. 人与文化 o D. 人与社会 8. 科学发展观的第一要义是（）。（单选题 3 分）得分： 3 分 o A. 发展 o B. 以人为本 o C. 全面协调可持续 o D. 统筹兼顾 9. 生态文明，是以（）相关内容为特征或标志的、继原始文明、农业文明、工业文明之后的新的一种新的文明形态。（单选题3分）得分：3分