骨肉瘤又称成骨肉瘤，是发生于骨的比较常见的骨恶性肿瘤，由肉瘤型母细胞及其产生的骨样组织和骨小梁构成。罹患骨肉瘤给患者机体带来的不良影响很大，尤其是出现其他部位的扩散转移，容易引发各种症状，不仅增加患者的痛苦，也意味着病情加重，致死率也较高，此时患者的生存期也备受患者及家属的关注。手术是治疗骨肉瘤常用的方法，那骨肉瘤扩散转移后手术能活多久呢？
关于骨肉瘤扩散转移后手术能活多久这个问题，并没有明确的答案，与患者的体质、浸润的程度、手术的效果以及术后巩固治疗等有关。手术只是局部治疗手段，只能切除肉眼可见的实体瘤，对于远处转移的肿瘤细胞无能为力，术后会面临复发或再次转移的问题，需要辅助其他方法进行巩固治疗，如放化疗和中医治疗等。放化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，能够抑制原发灶和转移灶，缩小瘤体，缓解临床症状，延长生存时间，但放化疗缺乏选择性，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，临床上有不少患者因过度的放化疗而加重病情，加速死亡，因此一定要根据患者的具体情况来决定是否放化疗，需要慎重考虑。
与放化疗相比，中医短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但中医全部使用中草药，药性温和，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。中医治疗骨肉瘤具有较强的整体观念，从患者的整体出发，以扶正祛邪为原则，把补充患者元气放在首位，能够修复术后受损的机体，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，调动患者的自主抗癌能力，在一定程度上控制病情发展，清除残存的癌细胞，提高生存质量，延长生存时间。另外对于选择放化疗的患者，辅助中医也有助于起到增效减毒，进一步延长生命的功效。
中医在治疗骨肉瘤上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。
从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。
骨肉瘤出现扩散转移治疗应注重全身性的治疗，手术只是局部治疗手段，效果有限，还是应辅助其他方法进行巩固治疗，尽可能的控制病情，延长生存时间。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
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骨肉瘤 折叠编辑本段症状体征疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚，恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史，骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折，全身健康逐渐下降至衰竭，多数病人在一年内有肺部转移。临床上常发生于青少年，下颌骨少上颌骨多见，并有损伤史，早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长，破坏牙槽突及颌骨，发生牙松动，移位，面部畸形，还可发生病理性骨折，在X线片上显示为不规则破坏，由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏，代以增生的骨质，成日光放射排列者为成骨型，临床上也可见兼有上述两型表现的混合型，晚期患者血清钙，碱性磷酸酶可升高，肿瘤易沿血道转移至肺。患者病程长短不一，从出现症状到就诊短则数天，长达数年，平均3～4个月，好发部位在膝关节周围，最早出现的临床症状是疼痛，多为隐痛，持续性，在活动后疼痛加重，夜间痛较明显，患部出现包块，包块增长速度常以月计，当肿块明显增大时可出现邻近关节的反应性积液，关节活动受限，早期疼痛常于轻伤后突然发生，肿胀开始轻微，以后逐渐加重，呈偏心
性梭形肿胀，肿块硬度不一，因肿瘤质地而异，溶骨性病损者较成骨者为软，患处皮肤发亮，表面静脉扩张，皮温升高，如肿瘤体积较大并邻近关节，可影响关节功能，部分患者就诊时已有其他部位转移（图1A，B）。肿瘤体积的大小可根据肿瘤部位的深浅，以及肿瘤侵及软组织大小而不一，肿块局部伴有压痛，其硬度根据肿瘤组织内所含的骨组织多少而不同，瘤体较大时则可出现皮肤表面血管怒张现象（图2）。最典型的发病部位是四肢的管状骨（占80%），特别是股骨（40%），胫骨（16%）和肱骨（15%），股骨远端，胫骨近端和肱骨近端是最常见的部位，50%～75%的骨肉瘤发生于膝关节附近，在腓骨，髋骨，下颌骨，上颌骨和脊柱骨的骨肉瘤相对少见，颅骨，肋骨，肩胛骨，锁骨，胸骨，尺骨，桡骨和手足部的小骨骨肉瘤罕见，在长管状骨中，骨肉瘤主要发生于干骺区，发生于骨干的骨肉瘤约占2%～11%，骨肉瘤可以蔓延至骺端，尤其当骺板闭合以后，但发生于骨端的骨肉瘤却非常罕见，骨骺骨肉瘤（epiphyseal osteosarcoma）主要见于股骨髁。病人自出现症状至来院就诊时间多在2～4个月内，骨肉瘤细胞分化较好者，来院就诊时间较晚，可在出现症状半年左右，就诊时病人全身情况良好，疾病发展到后期可出现发热，体重减轻，贫血等中毒现象，出现肺转移的病人最初肺部可以无症状，晚期出现咯血，气憋及呼吸困难。骨肉瘤的亚型：1.毛细血管扩张型骨肉瘤较少，仅占
癌症肺部转移症状 转移性肺肿瘤的表现及诊断转移性肺肿瘤的临床表现 肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无。常在胸部常规X线检查时，或在根治性手术或放疗后6个月到3年间复发时被发现。就是说症状随转移部位的不同而不同，如果转移发生在肺间质，为孤立性结节时，常无临床症状；如果转移灶位于支气管内膜，患者可出现呼吸道症状。临床出现胸痛常见于同时有肋骨转移者；少数病例的支气管粘膜受侵犯可出现小量咯血，但绒膜癌肺转移可发生大咯血。当转移瘤侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时，可出现与原发性支气管肺癌相同的症状，如咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气急等。症状出现较早时，提示转移灶累及支气管。如果同时伴有纵隔转移，患者可表现为音哑、上腔静脉综合征、膈麻痹及食道或气管压迫症状，偶有肿瘤引起急性肺栓塞，表现为进行性呼吸困难。 从原发肿瘤诊断到肺转移出现的时间？ 原发肿瘤肺转移从原发肿瘤到肺转移出现的时间 肝癌2个月左右 骨肉瘤6~12个月 食道癌及胃癌最快的半个月，最晚的5年 血管肉瘤和乏特氏壶腹癌30天 乳腺癌短者4个月，长者15年 转移性肺肿瘤的诊断? 为尽早发现肺转移，在原发肿瘤根治后应根据原发肿瘤的倍增时间每1~6个月摄X线胸片或胸透，同时检查相应的肿瘤标志物，如甲胎蛋白、癌胚抗原、降钙素、绒膜促性腺激素、神经元特异性烯醇化酶、CA19-9等，随诊3~5年，还应警惕少数病例10年后尚可出现肺转移。少数病人（15%~20%）首先出现肺部转移灶，而原发肿瘤尚未明确或难以查出，这多见于消化系统肿瘤，如胃、肝、胰等肿瘤。 （一）肺转移癌的X线表现： 肺转移癌的X线特点 病灶 肺转移癌X线特点 大小 一般小于2cm 同时发生的转移病灶，其大小可以相似
骨肉瘤是一种对于我们伤害很大的肿瘤疾病，现在的发病率越来越高，对于骨肉瘤的治疗方法也越来越多，由于能够直接将肿块切除，快速使病情得到有效控制，手术是很多骨肉瘤患者首先选择的治疗方法，但手术也有一定的适应症，并不适合每个患者，尤其是当病情进入晚期时，很容易出现其他部位的扩散转移，那晚期骨肉瘤已转移还有手术意义吗？ 骨肉瘤晚期转移能否手术是根据患者的具体情况来决定的，如转移灶的数量和大小，患者的身体状况等。如果患者身体状况良好，转移灶是单发的、孤立的、很小的，则可以考虑手术切除，但术后需要辅助其他方法进行巩固治疗，如放化疗和中医治疗等，提高手术的治疗效果，进一步延长患者生命。如果患者一般状况较差，转移灶较大、数量较多，不符合手术的指征，则不建议手术切除。 临床上有很多患者对手术寄予厚望，当被告知无法手术切除时，就认为自己已经没救了，想要放弃，其实除了手术之外，患者还可以选择放化疗和中医治疗等，尽可能的控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间。骨肉瘤晚期出现转移通过放化疗虽然能控制病情，抑制扩散转移，但也会产生一系列的副作用，影响生存质量和生存时间，建议患者辅助中医药的治疗，有助于减轻和改善放化疗的副作用，增敏增效，使治疗顺利完成，并进一步延长患者生命。 除了能联合其他方法进行综合治疗外，患者还可以考虑以中医治疗为主，尤其是年龄大、身体弱、广泛转移的患者。中医治疗骨肉瘤将补充患者元气放在首位，注重调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，调动自身的抗病能力，在一定程度上缓解病情，抑制癌细胞的继续扩散转移，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。 三联平衡理论的实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，疾病亦趋康复。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 骨肉瘤晚期已转移手术是否有意义，是根据转移的程度以及患者身体状况来决定的，一定要严格把握手术的禁忌症。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：骨肉瘤吧|为什么会得骨肉瘤|什么是骨肉瘤|骨肉瘤的手术费用|骨肉瘤能活几年|骨肉瘤肺转移吧|恶性骨肉瘤|骨肉瘤转移肺部怎么办|骨肉瘤肺转移都是晚期
骨肉瘤诊疗规范（征求意见稿） 2010年8月
前言 骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，其治疗是以新辅助化疗和手术为主的综合治疗。我国不同医疗机构间骨肉瘤治疗水平差距较大，某些地区肢体骨肉瘤仍以截肢为主，总体治疗水平和国际上尚有一定的差距。要提高骨肉瘤治疗的整体水平，除早期诊断外，尚需进一步规范骨肉瘤的诊断和治疗，积极开展相关临床研究以期寻求更好的诊断和治疗策略与手段。 本诊断治疗规范的目的：一是提高早期诊断水平、减少漏诊和误诊；二是规范诊疗，提高骨肉瘤诊疗质量，降低非规范治疗带来的生存率损耗和医疗资源浪费；三是规范骨肉瘤的诊疗行为，保障医疗安全。 本规范起草单位：北京大学人民医院 本规范主要起草人：郭卫
目录 前言................................................ II 一、范围 (1) 二、术语和定义 (1) 三、骨肉瘤诊疗流程 (1) 四、骨肉瘤诊断规范说明 (3) （一）诊断依据 (3) （二）诊断 (6) （三）骨肉瘤的分类和分期 (6) （四）鉴别诊断 (6) 五、骨肉瘤的治疗规范说明 (7) （一）治疗原则 (7) （二）术前化疗 (8) （三）手术治疗 (8) （四）术后化疗 (9) （五）骨肉瘤肺转移的治疗 (9) （六）放射治疗 (10) 六、随访 (10) 附录A 骨肉瘤分类 (12) 附录B Enneking外科分期 (123) 附录C Huvos化疗坏死率评价 (14) 附录D保肢术后肢体功能评价 (15)
一、范围 本规范制定了骨肉瘤的诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。 本规范适用于具备相应资质的卫生机构及其医务人员对骨肉瘤的诊断和治疗。 二、术语和定义 骨肉瘤，又称成骨肉瘤，是源于间叶组织的恶性肿瘤，以能产生骨样组织的梭形基质细胞为特征，虽然在肿瘤中也可以见到纤维或软骨组织，或两种都有，但只要见到肉瘤基质细胞直接产生的骨样组织，其肿瘤的性质则为骨肉瘤。 三、骨肉瘤诊疗流程 骨肉瘤诊断与治疗流程见下图。
骨肉瘤是很常见的一种恶性肿瘤，多发生于20岁以下的儿童或者青少年，其恶性程度高，如果治疗不及时可很快危及生命。化疗是治疗骨肉瘤的主要手段之一，通过对机体内癌细胞的抑杀，达到控制病情，缓解病症，延长生命的目的，但化疗会产生一系列的副作用，损伤患者机体，有不少家属担心患者无法耐受，如晚期出现其他部位扩散转移的患者，那骨肉瘤晚期转移适合化疗吗？ 骨肉瘤晚期出现转移患者想要治好的可能性很小，治疗主要是为了控制病情，提高生存质量，尽可能的延长生存时间。骨肉瘤晚期转移，手术切除的机会很小，而放疗也是局部治疗手段，很难取得理想的效果，因此全身性的化疗成了常用的方法。骨肉瘤晚期通过化疗对机体内癌细胞的抑杀，可以抑制原发灶和转移灶，控制病情发展，在一定程度上延长生存时间，但化疗缺乏选择性，也会损伤正常细胞和组织，从而产生一系列的副作用，导致患者身体受损，甚至影响到治疗的顺利进行。骨肉瘤晚期转移患者是否化疗是根据患者的病情和身体状况来决定的，如果患者一般状况较好，近期内体重无明显下降的情况，对化疗敏感，则能通过化疗获益，如果患者一般状况较差，对化疗不敏感，则不建议化疗。 对于骨肉瘤晚期转移患者来说，不做化疗并非不治疗，患者还是应积极寻求其他方法治疗，尽可能的控制病情，延长生存时间。中医药作为中华民族的国粹，越来越多地参与到恶性肿瘤的治疗中，其抗癌功效也被日益认可。中医治疗骨肉瘤以人文本，从患者整体出发，在控制病情，抑制癌细胞继续扩散转移的同时，也会调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，增强患者的元气和免疫力，提高自身的抗病能力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。另外适合化疗的患者，还能联合中医进行综合治疗，通过抑制肿瘤，增强免疫功能，减轻毒副作用起到增效减毒的功效，进一步延长患者生命。 中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 对于肿瘤疾病的治疗，袁希福有着近40年的丰富临床经验，其治疗过的患者大多都是已属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。以其提出的三联平衡理论指导用药后，部分患者获得了满意的治疗效果，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现临床康复或长期带瘤生存。据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2009年12月受邀赴澳大利亚参加“第六届世界中医药大会”;2010年3月受邀到美国旧金山参加“国际中医药研讨会”;2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 骨肉瘤晚期转移是否化疗是根据患者的具体情况来决定的，化疗虽然能控制病情，但其副作用也不容忽视，一定要做好防治工作，提高患者的免疫力，使治疗顺利完成。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：骨肉瘤的6个早期信号|骨肉瘤肺转移成活率|骨肉瘤治愈存活30年|
模块七肌肉骨骼系统疾病病人的护理 任务十一骨肉瘤病人的护理 【复习提问】 1.请说出关节脱位特有体征。 答：畸形、弹性固定、关节与空虚 2.请说出最常见的关节脱位。 答：肩关节 【新课导入】 【案例】 张先生，于1年前体力劳动后自觉右小腿上段持续性针扎样疼痛，无压痛，2月后出现进行性增大的质硬肿块，边界不清，活动度差，皮肤表面可见明显的静脉，局部皮温显著升高，压痛，无水肿，无发痒，无皮肤感觉障碍，无发热寒战，行走后疼痛加剧，跛行。查体：T：37℃，P:70次/分，BP：108/69mmHg，R：20次/分，神志清，精神可，全身浅表淋巴结未及明显肿大，心肺腹查体无殊。 X线检查：右胫骨上端有骨密度增高，边界不清，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现象。 临床诊断为：右胫骨上段骨肉瘤 思考： 1. 截肢术后患者选用何种体位？ 2. 如何预防患者化疗术后脱发？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备为骨肉瘤患者正确使用化疗药物的能力；具备为化疗术后患者做好胃肠道护理及预防脱发的能力；具备为截肢术后患者选取适宜体位的能力。 2．专业理论知识：掌握骨肉瘤好发部位、典型临床表现、辅助检查特征性表现及其主要护理措施。 3．职业核心能力：具备对骨肉瘤患者病情观察的能力；具备指导截肢术后患者功能锻炼的能力；并培养学生有效沟通及表达的能力；培养学生竞争意识和合作能力。 【新课讲解】 一、定义（图片） 骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤。恶性程度高，预后差。发病年龄以10～20岁青少年多见。好发于长管状骨干骺端，股骨远端、胫骨和肱骨近端是常见发病部位。其组织学特点是瘤细胞直接形成骨样组织或未成熟骨，故又称成骨肉瘤。近年来，由于早期诊断和化疗
骨肉瘤是比较常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于8~15岁，占儿童肿瘤的15%~20%。该病多发于四肢，发展迅速，早期即可通过血液循环转移，肺是比较常见的转移部位，85%~90%的患者就诊时已存在微转移灶，严重威胁生命。罹患骨肉瘤，很多患者会首先考虑手术，通过对病灶的切除，使病情在短期内得到控制，延长患者生命，不过手术并不能全部清除癌细胞，术后易复发转移，一旦复发会给患者身心健康带来严重的影响，治_疗还会更加棘手，因此一定要做好预防工作。目前越来越多的患者会在术后选择吃中医药，那骨肉瘤术后防复发转移的中医药方有哪些呢？ 骨肉瘤病情复杂，恶性程度较高，采用单一的治_疗手段往往很难达到理想的效果，因此越来越多的患者选择多学科、多手段相结合的综合治_疗方法，而中医在骨肉瘤的综合治_疗中占据着重要的地位，成为不可或缺的手段之一。中医认为，患者经手术切除后，体内还会残存一下微小的病灶，也就是“余毒”“伏邪”，残余毒邪，而且手术会导致患者元气大伤，气血不足，并不利于疾病的康复。因此中医在治_疗时会通过扶正培本、补气益血等中医药，补充患者元气，调节患者机体，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，提高生存质量；通过软坚散结、活血化瘀、清热解毒等中医药，抑杀术后残存的癌细胞，巩固手术的治_疗效果，降低术后复发转移的几率，进一步延长生存时间。 目前越来越多的患者会在术后选择中医药的治_疗，且有不少患者获得满意的疗效，因此这些有效的药方也受到广泛的关注，也有患者想要拿到那些治_疗效果好的药方，认为只要按方取药就能服用了。其实中医治_疗并非简简单单的用药，袁希福老中医说：“中医治癌的精髓是辩证论治。骨肉瘤是元气亏虚、邪毒入侵，气血、阴阳失衡，机体内气滞、痰凝、血瘀、毒聚相互胶结，日久形成了肿块。”在治_疗时，中医会根据每位肿瘤病人不同肿瘤分期的并发症、表现等情况，结合患者的体质，进行不同的对症治_疗。抓住病人不同的虚、热、寒、实证型，制定出个体化对症药方，一人一方，才有助于取得良好的效果，因此患者应在专业的中医指导下用药，寻求经验丰富、口碑好的专家，切勿盲目用药。 中医治_疗与阴阳、五行相结合，在治_疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中医药治_疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治_疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治_疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治_疗效果。 骨肉瘤术后通过中医药的调理，能够补充元气，提高患者免疫力，还能巩固手术的治_疗效果，预防复发转移，不过中医治_疗讲究辨证施治，患者一定要在专业的中医指导下用药，才能确保疗效。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治_疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
骨肉瘤又称成骨肉瘤，是发生于骨的比较常见的骨恶性肿瘤，由肉瘤型母细胞及其产生的骨样组织和骨小梁构成。罹患骨肉瘤给患者机体带来的不良影响很大，尤其是出现其他部位的扩散转移，容易引发各种症状，不仅增加患者的痛苦，也意味着病情加重，致死率也较高，此时患者的生存期也备受患者及家属的关注。手术是治疗骨肉瘤常用的方法，那骨肉瘤扩散转移后手术能活多久呢？ 关于骨肉瘤扩散转移后手术能活多久这个问题，并没有明确的答案，与患者的体质、浸润的程度、手术的效果以及术后巩固治疗等有关。手术只是局部治疗手段，只能切除肉眼可见的实体瘤，对于远处转移的肿瘤细胞无能为力，术后会面临复发或再次转移的问题，需要辅助其他方法进行巩固治疗，如放化疗和中医治疗等。放化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，能够抑制原发灶和转移灶，缩小瘤体，缓解临床症状，延长生存时间，但放化疗缺乏选择性，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，临床上有不少患者因过度的放化疗而加重病情，加速死亡，因此一定要根据患者的具体情况来决定是否放化疗，需要慎重考虑。 与放化疗相比，中医短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但中医全部使用中草药，药性温和，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。中医治疗骨肉瘤具有较强的整体观念，从患者的整体出发，以扶正祛邪为原则，把补充患者元气放在首位，能够修复术后受损的机体，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，调动患者的自主抗癌能力，在一定程度上控制病情发展，清除残存的癌细胞，提高生存质量，延长生存时间。另外对于选择放化疗的患者，辅助中医也有助于起到增效减毒，进一步延长生命的功效。 中医在治疗骨肉瘤上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。 骨肉瘤出现扩散转移治疗应注重全身性的治疗，手术只是局部治疗手段，效果有限，还是应辅助其他方法进行巩固治疗，尽可能的控制病情，延长生存时间。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：骨肉瘤能活几年|骨肉瘤没有转移存活|骨肉瘤转移肺癌能活多久|骨肉瘤的手术费用|骨肉瘤转移还能活多久|骨肉瘤转移肺能活多久|骨肉瘤恶性的能活几年|骨肉瘤转移到骨头上能活多久|骨肉瘤肺转移成活率
骨肉瘤发病率极高并且是恶性肿瘤，患病人群很多都是20岁以下的孩子，所以一定要多加重视，积极进行治疗。对于骨肉瘤这种肿瘤疾病，如果能做到早发现、早诊断、早治疗，往往能够获得较好的预后，患者生存期也相对较长，不过临床上很多患者一经确诊已属晚期了，此时治疗难度较大，预后也较差，有不少患者自己康复无望想要放弃，那骨肉瘤晚期放疗治疗还能活多久呢？ 骨肉瘤晚期放弃治疗能活多久很难给出明确的答案，跟患者的体质、病情的发展程度等有关，不过晚期病情发展速度还是比较快的，如果不及时采取措施治疗，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，并发各种症状，给患者带来极大的痛苦，且很快会走向死亡，可能只能存活几个月。骨肉瘤到了晚期病情较重，想要治好的可能性很小，但并非无药可救，还是应根据自身情况选择合适的方法对症治疗，才有助于控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。 目前治疗骨肉瘤的方法有很多，比较常见的有手术、放化疗和中医治疗等，不过晚期患者多已失去了手术的机会，可以选择放化疗和中医治疗。骨肉瘤晚期通过放化疗对机体内癌细胞的抑杀，可以控制病情发展，抑制扩散转移，有不少患者能通过放化疗获益，但也有患者因过度的放化疗而加重了病情，甚至加快了死亡的速度，这是因为放化疗在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而且随着放化疗时间的增长，其毒性也会增加，因此需要根据患者的病情和身体状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，同时也要严格控制剂量和次数。 与放化疗相比，中医治疗骨肉瘤短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、转移范围广的患者也能使用，而且在治疗时讲究标本兼治，注重对患者进行全面的治疗和调理，对于部分患者在病情得到控制的同时，体力也逐渐恢复，从而达到提高生存质量，延长生存时间的目的。另外对于选择放化疗的患者，联合中医治疗也有助于减轻和改善毒副作用，增敏增效，进一步延长患者生命。 对于骨肉瘤患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，身为百年袁氏中医世家传人的袁希福自小就在家人严格教导下学习中医学知识，此后还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，深得名师指点，为此后从医打下坚实的理论基础。从医近40年来，袁希福接诊各类肿瘤患者上万名，其中不少都是复发患者，或病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。尽管无法挽救每一位患者的生命，但他尽力帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期的带瘤生存。 为了更好的弘扬国粹中医，让中医造福更多的肿瘤患者，在袁希福的号召下，郑州希福中医肿瘤医院先后组织召开五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，每次大会的召开无论是对肿瘤患者的康复、对传承弘扬中医文化，亦或是对中医事业发展，都是一件好事，促使人们对中医由不了解到了解、由误解到理解、由曲解到通解。 骨肉瘤晚期患者放弃治疗生存期是相当短的，但通过合理有效的治疗是有助于控制病情，延长生存时间的，应保持乐观积极的心态面对，无论何时都不能轻易放弃。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
一份医生专为骨肉瘤患者写的诊断治疗生存指南和注意点 作者：沈宇辉，鲍其远 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科 骨肉瘤，是恶性的，最常见发生在青少年。一个年轻的生命和一个家庭，需要救治。 作为医生，我知道骨肉瘤患者或家属希望深入了解关于骨肉瘤的诊断、正确治疗、密切观察疾病发展、出现哪些现象需要如何正确处理或求助、不同的类型的骨肉瘤的生存率、骨肉路有哪些治疗方法、最合适自己的治疗方法如何选择、局部复发或肺部转移后如何做可以获得最佳救治、最新的临床研究进展。希望本文可以为广大骨肉瘤患者和家属带来一些帮助，减少恐惧和无助感。 1、骨肉瘤分为哪些不同病理类型？哪些预后好？哪些预后不好？治疗有区别吗？ 骨肉瘤病理学类型分为普通型骨肉瘤（具体再分为三种亚型：成骨性、成软骨性、成纤维性骨肉瘤）、高级别的变异性骨肉瘤（包括：毛细血管扩张性骨肉瘤、小细胞型骨肉瘤、上皮样骨肉瘤、巨细胞瘤型骨肉瘤）、分化良好的髓内骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、高级别骨表面骨肉瘤、继发性骨肉瘤。这些不同的病理亚型骨肉瘤预后完全不同，有些必须进行化疗，有些化疗方案不同，有些不需要化疗。 普通型骨肉瘤（成骨性骨肉瘤、成软骨性骨肉瘤、成纤维性骨肉瘤）5年生存率65%-70%，必须化疗。高级别的变异性骨肉瘤（包括：毛细血管扩张性骨肉瘤、小细胞型骨肉瘤、上皮样骨肉瘤、巨细胞瘤型骨肉瘤）预后总体较差，主要原因是除了毛细血管扩张性骨肉瘤对传统骨肉瘤化疗方案敏感以外，这些变异性骨肉瘤亚型（小细胞型骨肉瘤、上皮样骨肉瘤、巨细胞瘤型骨肉瘤）对传统骨肉瘤化疗方案不敏感。其中小细胞型骨肉瘤对传统的骨肉瘤化疗方案几乎无效，但可能采取尤文肉瘤的化疗方案更好。分化良好的髓内骨肉瘤、骨旁骨肉瘤预后很好5年生存率达到95%左右，而且不用化疗，主要的治疗手段是手术扩大切除。对于骨膜骨肉瘤治疗方案除了手术扩大切除以外，化疗与否存在争议。但是从数据来看，骨膜骨肉瘤化疗结合手术治疗的5年生存率达到89%左右，也是预后非常好的骨肉瘤。但是在骨旁骨肉中只要有一丁点的去分化细胞成分，预后就不好。继发性骨肉瘤的预后相对不好，而且一般是高龄患者多见。5年生存率机内10-20%左右。 2、骨肉瘤手术治疗的方法有哪些？
骨肉瘤健康教育 一、入院宣教患者入院时，护士热情接待患者及家属，根据性别、年龄、职务有礼貌地称呼患者，并做自我介绍，告知患者主管医师、责任护士的姓名，介绍病区环境、规章制度及同室病友，减少陌生感，使其尽快适应角色的转变，并感到医护人员在尊重、关心他，从而对医护人员产生亲切感，有利于建立良好的护患关系，愿意配合治疗及接受健康知识宣教。 二、指导疾病知识骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤，是最常见的原发性恶性骨肿瘤，发病年龄以10-20岁青少年多见。有放射引起的，还有化学物质、病毒均可诱发。该肿瘤好发于股骨下端和胫骨上端干骺端，疼痛和肿块发展迅速，易转移到肺。 三、三、心理准备患者入院后在确诊前，存有疑心和恐惧心理，医护人员言行应谨慎，并告诉患者家属不要在患者面前谈论病情，勿将悲观失望的情绪流露给患者，以免加重患者思想负担;诊断和病情是否告诉患者本人、何时告诉，应根据患者的社会角色、文化背景、 性特点、自我意识和医学知识水平等情况决定，一般不宜过早告诉患者;截肢术一旦确诊后，逐渐向患者暴露病情，反复说明积极治疗的重要性，多鼓励、安慰、开导患者，稳定患者情绪，增强其治疗信心。如有脱发者，可佩置发套。 四、症状护理 1、痛疼： 1）向病人解释痛疼的原因，是因为肿瘤侵润压迫周围组织，是骨肉瘤的主要症状。 2）指导病人如何避免或诱发加重疼痛，如局部制动。 3）护理人员在进行护理操作时尽量避免触碰肿瘤部位。 4)与病人讨论缓解疼痛的有效措施，如缓慢翻身和改变体位，转移注意力等。 5)必要时遵医嘱使用镇静止疼药物包括采用WTO推荐的癌性疼痛三步治疗法。 2、局部肿块、肿胀：局部肿胀不能挤压按摩，不能热敷和热敷，不能涂油和刺激性药膏，不能随便使用中药热敷以免刺激肿瘤过度生长或导致破溃。 五、项目检查指导 1、向患者讲述各种检查的内容、目的及意义。常规生化检查者需禁食水12小时。
骨肉瘤是一种恶性程度很高的肿瘤疾病，主要的症状表现为疼痛、肿块，严重者会出现跛行，对患者的影响非常大。一旦骨肉瘤到了晚期意味着病情加重，预后较差，致死率也较高，尤其是很容易出现其他部位的扩散转移，甚至有患者出现多处转移，使治疗更加棘手，因此骨肉瘤晚期多处转移治还是不治，成为不少患者和家属备受困扰的问题之一。 当骨肉瘤到了晚期出现扩散转移的情况时，此时想要治好的可能性非常小，有不少患者觉得康复无望，避免人财两空的情况出现，想着放弃治疗。虽然骨肉瘤转移康复几率不大，但并非无药可救，患者结合自身情况选择合适的方法，积极对症治疗，依然能够减轻痛苦，延长生命，因此即使出现多处转移也不要轻易放弃，还是要积极配合治疗。 骨肉瘤晚期患者在治疗方法的选择上一定要慎重，临床上时常可以看到有患者因不当或过度杀伤性的治疗而加速了死亡。骨肉瘤晚期出现多处转移，手术的机会不大，患者可以选择放化疗和中医治疗，放化疗可以在短期内杀死大量的癌细胞，控制病情发展，不过也会损伤正常细胞，产生严重的副作用，对于营养状况，身体状况，骨髓储备情况较好的患者可以选择放化疗，如果体质较差要慎重考虑。 中医作为我国的传统医学，已经有几千年的历史了，在治癌方面有独特的优势，由于安全、副作用小，对于年龄大、体质弱、转移范围广的患者也能用药。中医治疗从整体出发，在抑杀癌细胞，控制病情的同时，也会调理患者机体，为患者补充元气，提高免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。除了能单独作用于患者外，中医也能联合其他方法进行综合治疗，如手术和放化疗等，可以起到增效减毒，进一步延长患者生命的作用。 在选择中医治疗时，很多患者和家属想到了郑州希福中医肿瘤医院的院长袁希福，由于出身中医世家，作为袁氏中医家族第八代传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。对于恶性肿瘤的治疗，其有着丰富的经验，而且取得了可喜的成就，帮助一位又一位肿瘤患者减轻痛苦，延长生命，其中不乏病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。 经过从医近40年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，袁希福终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。以该理论指导用药时，从整体出发，针对不同的情况进行辨证施治，祛邪与扶正并重，着眼于调整全身阴阳平衡，独具特色，大多数患者经治疗后不仅病情能够得到有效控制，而且身体也能够逐渐恢复，不易出现复发、转移，从而获得较长的生存期，一些患者甚至能够生存3年、5年、10年，乃至更久，深得用药患者的信赖和认可。 案例分享：骨肉瘤患者在三联平衡理论指导下进行中医治疗后，病情好转，生存质量提高 案例1：朱丽芬(化名)，女，53岁，骨肉瘤，湖南株洲人 2012年，朱丽芬一直感觉到右侧耳内疼痛，原本以为是普通的小毛病，但疼痛却一直存在。2016年11月底，朱丽芬发现右面部肿大，右耳前有一肿物，意识到问题严重性的她连忙到当地为医院检查，但并未查出任何异常。直到2017年4月3日，朱丽芬才被确诊为骨肉瘤。确诊后，医生建议手术切除，但因肿瘤位于右下颌骨，手术不仅会影响面部外观，而且还有复发风险，因而朱丽芬拒绝
骨肉瘤是近年来发病率极高的一种恶性骨科疾病，它的发生会给患者的健康及正常生活造成极大的损害，严重的还会危及患者的生命。一旦骨肉瘤到了晚期，往往意味着病情加重，患者症状表现也越来越多，而发烧是比较常见的一种，会影响到患者生存质量，甚至威胁到生命安全，需要引起足够的重视，那晚期骨肉瘤患者发烧是怎么回事呢？ 骨肉瘤晚期患者发烧是多方面的原因造成的，患者通过放化疗等治疗手段时，大量的癌细胞被杀死，坏死的组织被吸收会发热；骨肉瘤晚期患者由于癌肿的侵害、治疗损伤的影响，免疫力有所下降，容易并发感染，从而引起发烧。骨肉瘤晚期癌性发热，一般体温不会超过38.5℃，持续时间较短，应多饮水、多休息，适当补充营养，可以通过物理方式降温，也可以在医生指导下使用退烧的药物。对于感染引起的发烧，持续时间一般较长，会给患者造成极大的心理压力，认为自己已经病入膏肓，还会使患者出现头晕、乏力、食欲减退等症状，也加大了肿瘤的消耗，使患者更加虚弱，应及时控制感染，给予抗生素的治疗，缓解发烧的情况。 骨肉瘤晚期患者症状表现较多，只有积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，才能从根本上缓解症状，提高生存质量。目前越来越多的患者选择中西医结合的综合治疗方法治疗骨肉瘤，如选择放化疗的骨肉瘤晚期患者，辅助中医药的治疗有助于减轻毒副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受程度，增强放化疗的敏感性，提高治疗效果，使治疗顺利完成。另外对于不能或者不愿放化疗的患者，也可以考虑中医保守治疗，通过扶正祛邪等中药，调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，调动患者的自主抗癌能力，并在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，从而达到提高生存质量，延长生存时间。 对于骨肉瘤患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，作为郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福把骨肉瘤患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时，又重视全身的机能的调理，注重元气的充盛，同时通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 骨肉瘤晚期出现发烧的情况时，一定要及时采取相应的措施对症处理，同时也要积极进行抗肿瘤的治疗，尽可能的控制病情发展，缓解临床症状。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：骨肉瘤自愈|骨肉瘤严重吗|为什么会得骨肉瘤|什么是骨肉瘤|骨肉瘤
说到骨肉瘤可能很多人都不是很了解，该疾病在临床并不少见，而且发病人群主要为青少年，骨肉瘤的发生不仅给患者本身带来了极大的痛苦，还破坏了一个家庭的美满幸福，一旦骨肉瘤到了晚期，意味着病情较重，对患者机体造成的伤害会更大，治疗也会变得非常棘手，影响患者的生存质量和生存期。临床上有很多患者对于骨肉瘤了解并不全面，不知道该如何治疗，甚至会认为得了骨肉瘤就意味着死亡，也没救了，那晚期骨肉瘤患者是不是没救了呢？ 临床上有很多骨肉瘤患者在得知病情进入晚期后，就一蹶不振，认为自己没救了，甚至想要放弃治疗。骨肉瘤发展到晚期，虽然病情较重，但并非意味着无药可救，还是应根据患者的病情和身体状况选择合适的方法对症治疗，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间。对于骨肉瘤晚期的治疗，如果患者满足手术的条件，则可以考虑手术切除，但术后容易出现复发转移的问题，应辅助其他方法进行巩固治疗，如放化疗和中医治疗等。 除了手术之外，骨肉瘤晚期患者还可以选择放化疗和中医治疗等，其中放化疗通过对癌细胞的抑杀，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间，短期效果明显，但远期效果差，在治疗过程中会损伤人体正常细胞，产生一系列的副作用，导致患者身体各方面的机能也会随之下降，影响生存质量和生存期。临床上有很多患者会在放化疗期间辅助中医药的治疗，有助于起到增效减毒，进一步延长生命的功效。 对于失去西医治疗机会的患者，可以考虑中医保守治疗。中医治疗骨肉瘤具有较强的整体观念，从患者整体出发，以扶正祛邪为原则，一方面能够调理患者机体，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，另一方面能够抑制肿瘤细胞，控制病情发展，缓解临床症状，对于提高生存质量，延长生存时间有积极的作用。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。 三联平衡理论的实质内涵就是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 骨肉瘤晚期虽然病情较重，但并非无药可救，无论发展到何种程度，都不能轻易放弃，根据自身情况选择合适的方法积极对症治疗，控制病情发展，缓解临床症状。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：骨肉瘤自愈|骨肉瘤严重吗|为什么会得骨肉瘤|什么是骨肉瘤|骨肉瘤王思蓉|骨肉瘤是怎么造成的|骨肉瘤能治愈吗|骨肉瘤能不能彻底痊愈|骨肉瘤治愈率
骨肉瘤是现代发病率比较高的恶性肿瘤，其发病年龄多以20岁以下的青少年及儿童为主，目前，其发病率已经占儿童肿瘤的15%~20%。目前在骨肉瘤的各种治疗方法中，化疗占据着比较重要的地位，对于控制病情，缓解症状有积极的作用，不过化疗也有一定的弊端，会产生一系列的副作用，并非适合所有的患者，尤其是出现扩散转移的患者，很多家属会担心患者无法耐受，那骨肉瘤转移后到底还有没有必要做化疗？ 当骨肉瘤出现其他部位的扩散转移时，局部治疗效果并不理想，应注重全身性的治疗，控制病情发展，抑制扩散转移，而化疗就是一种全身性治疗手段，可以作用于全身的癌细胞，抑制原发灶和转移灶，缩小瘤体，缓解症状，延长生存时间，但化疗缺乏选择性和特异性，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，导致各种不良反应的出现，临床上有不少患者因过度的治疗而加重了病情，甚至加快了死亡的速度。因此骨肉瘤转移后是否有必要化疗，是根据患者的病情和身体状况来决定的，如果患者一般状况较好，对化疗敏感，可以考虑化疗，如果患者一般状况较差，对化疗不敏感，则不建议化疗，即使勉强治疗也很难达到理想的效果，甚至会加重病情，加快死亡的速度。 针对化疗的副作用，有的患者会辅助中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。在增效方面，中医具有较强的整体观念，从患者整体出发，且本身具有抗癌功效，能在一定程度上抑制肿瘤细胞，控制病情发展，提高整体的治疗效果。在减毒方面，通过补气养血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，调节患者机体内的环境，扶正元气，减轻和改善化疗引起的副作用，提高患者生存质量，延长生存时间。另外对于不能或者不愿化疗的患者，以中医治疗为主能在一定程度上控制病情发展，抑制癌细胞继续扩散转移，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗骨肉瘤副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从医近40年来，袁希福接诊各类肿瘤患者数万名，其中不少都是复发患者，或病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。尽管无法挽救每一位患者的生命，但他尽力帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期的带瘤生存。据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2010年3月受邀到美国旧金山参加“国际中医药研讨会”;2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 化疗治疗骨肉瘤有利有弊，病情转移后是否有必要化疗是根据患者的具体情况来决定的，不过一定要做好副作用的防治工作，注重提高患者的免疫力，使治疗顺利完成。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：骨肉瘤化疗效果怎么样|骨肉瘤化疗方案|骨肉瘤恶性肿瘤|骨肉瘤治愈率|骨肉瘤化疗后多久会死|恶性骨肉瘤能治愈吗|骨肉瘤能治愈吗|骨肉瘤能治
4 中国医药生物技术2019年2月第14卷第1期Chin Med Biotechnol, February 2019, V ol. 14, No. 1 DOI: 10.3969/j.issn.1673-713X.2019.01.003· 论著·利用生物信息学分析鉴定原位骨肉瘤 以及肺转移的信号通路和核心基因 李浩江，陈茂强，王振勇，付海涛，眭翔，郭全义，王桂琴 【摘要】 目的应用综合生物信息学来识别骨肉瘤中涉及的肺转移的关键致病基因并揭示潜在的分子机制。 方法GSE85537 的表达谱从Gene Expression Omnibus （GEO）数据库下载，该数据库包含 6 个样品，包括 3 个原位骨肉瘤样品和 3 个骨肉瘤肺转移样品。整理微阵列数据集以获得差异表达的基因（DEG），并通过生物信息学方法进行深入分析。利用基因本体论（GO）和京都百科全书基因和基因组（KEGG）途径对DEGs 富集并通过DA VID 在线进行分析。DEG 的蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络由STRING 数据库构建。MCODE 分析通过Cytoscape 软件中的MCODE 插件制作。关键基因的生存分析通过在线（https://www.doczj.com/doc/419406275.html,/index.html）分析获得。 结果从GEO 数据集中共鉴定出差异基因662 个，其中234 个基因被上调，428 个基因被下调，通过基因拓扑学分析从PPI 网络中鉴定出DEG 中最密切相关的137 个基因。其中38 个基因被上调，99 个基因被下调。GO 分析表明DEGs 的生物学功能主要集中在血管生成，转录中RNA 聚合酶II 启动子的正向调节。主要的细胞成分包括外泌体和细胞外基质。分子功能包括ATP 结合。KEGG 通路分析显示这些DEG 主要参与PI3K-Akt 信号通路和肿瘤信号通路。MCODE 插件分析从PPI 网络中检测到 3 个重要模块，此外选择了15 个具有高度关联性的差异基因，并经过总体存活率和相关性分析，发现基因ACTA2 可能在防治骨肉瘤肺转移中发生作用。 结论利用生物信息学分析筛查骨肿瘤转移前后的DEGs 和通路可以帮助了解骨肉瘤转移发生的分子机制，对早期诊断和预防骨肉瘤转移具有临床意义，并提供有效的指导治疗骨肉瘤转移的联合用药。 【关键词】骨肉瘤；GEO 数据库；差异表达基因https://www.doczj.com/doc/419406275.html, 中国医药生物技术, 2019, 14(1):4-13 骨肉瘤（OS）是儿童和青少年中最常见的原发性骨肿瘤[1]。它最常出现在长骨中，并在干骺端生长板上产生中央病灶[1]。尽管化疗在过去几十年取得了一定进展，但复发率仍高达35% 左右[2]。转移仍然是OS 患者死亡的主要原因。为了应对骨肉瘤肺转移的发生，标准医学指南坚持在进行胸部CT 扫描时进行彻底的分期检查，以筛查肺部受累情况。然而，仅CT 扫描是不完美的，转移性肺结节通常在外科手术干预时才发现[3]。由于目前诊断的灵敏度较低，临床上对OS 肺转移的怀疑仍然很高，因为80% ~ 90% 的患者被认为患有微转移灶，并且只有15% ~ 20% 的患者在临床检测性诊断时发现转移病灶，其主要发生在肺部（85% ~ 90%），但有时发生在骨骼或淋巴结[4-5]。此外，复发性肺转移可能导致多次侵入性肺部手术[6]。患有转移性疾病的OS 患者通常预后极差，大约只有20% 成为长期存活者，而70% 为局部疾病患者。鉴于早期肺转移检测存在缺陷并导致生存不良，迫切需要更灵敏的筛查方法[7]。由于其异质性和复杂性，OS 中的肺部生物标记物可以通过基因组学和代谢组学的多种分析方法进行分析，以确保最佳的灵敏度和特异性[8]。随着活检[9]和新一代测序[10]等新兴诊断对骨肉瘤精准诊断的效用越来越高，发现新型转移性生物标志物在评估患者状态和治疗策略方面已变得非常重要。 基因表达微阵列已被广泛用于研究人类癌症中的基因表达谱。这些微阵列为研究肿瘤相关基因提供了一种新方法，为分子预测、基于药物的分子靶向和分子治疗提供了良好的前景[11-12]。随着基因表达芯片技术的广泛应用，大量数据在公共数据库平台上发布，利用这些数据库可以更深入地研究分子机制。在本研究中，我们从NCBI-Gene Expression Omnibus（GEO）数据库下载了原始微阵列数据集，GSE85537（https://www.doczj.com/doc/419406275.html,/ 基金项目：国家自然科学基金（81772319） 作者单位：030001 太原，山西医科大学微生物学与免疫学教研室（李浩江、陈茂强、王桂琴）；100853 北京，中国人民解放军总医院骨科再生医学北京市重点实验室/全军骨科战创伤重点实验室（王振勇、付海涛、眭翔、郭全义） 通信作者：王桂琴，Email：guiqinwang321@https://www.doczj.com/doc/419406275.html, 收稿日期：2018-09-17