现在社会的压力越来越大，也越来越多的人得抑郁症。抑郁是一种心理行为，通常表现为抑郁症，是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。
抑郁症患者一定要做好热日常的心理调节，如果出现了什么问题以后不要自己闷在心里，能跟人商量一下的时候最好要把心里的问题说出来，常见的抑郁症有哪些类型呢?不管是什么疾病，都可以分为很多种疾病类型，当然，抑郁症也不例外，同样有很多种抑郁类型，那么，抑郁症的分类有以下几种：
一、内源性抑郁症：即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足);
二、隐匿性抑郁症：情绪低下和忧郁症状并不明显，南昌军民医院吴春华专家认为患者常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等;
四、青少年抑郁症：会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学;
五、继发性抑郁症：如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉;
六、产后抑郁症：其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状;
七、白领抑郁症：患有抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。
抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。抑郁症是一种常见的情绪性心理障碍，以情绪低落为主要特征，从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，人一生中遭遇的概率至少有15%。
抑郁症的危害包括哪些呢?抑郁症的危害包括以下几点：
一、干扰社会功能：跟抑郁症患者在一起生活是很痛苦的事。抑郁症患者不仅折磨自己，也会影响周围人的生活质量。病情严重的抑郁症患者往往思维联想缓慢，并且语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，这使患者的人际交往困难重重。另一方面，重度抑郁症使患者行动缓慢，甚至卧床不动，呈现抑郁性木僵状态，几乎完全剥夺了患者的自理能力。
二、影响躯体健康：患者常感到反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、胃纳失常、体重减轻等躯体问题，抑郁症患者往往面容憔悴苍老，目光迟滞，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退，有严重的睡眠障碍，女病人常闭经。这些疾病无疑更增加了患者的精神痛苦，进而使得抑郁症状加重。
心理健康知识竞赛题库 （1）大学生心理健康日是( A ）? A、5.25 B、5.26 C、4.25 D、6.26 （2）在心理咨询的各种形式中，最主要而且最有效的方法是( B ) A、电话咨询 B、面谈咨询 C、专题咨询 D、互联网咨询 （3）人们遭遇不良情绪时,正确的处理方式为( D ) A、喝酒 B、吃大量的东西 C、压抑负性的情绪 D、和朋友倾诉 （4）下列哪些行为属于心理健康的范围（D） A、能极力满足个人的需要 B、对自己有过高的评价 C、为维持自己的心理平衡，极力宜泄自己的情绪 D、有充分的自我安全感 （5）心理健康在社会交往中可表现为（C） A、经常与素不相识的人十分热情地交谈，表现为十分兴奋的状态 B、对同事、好友无缘无故地表现为冷漠、漠不关心 C、有自己喜欢与不喜欢的人 D、接触异性时经常表现为紧张的情绪 （6）在治疗阶段中来访者可以（B） A、被动接受咨询者的建议 B、具有自主性 C、依赖咨询者 D、完全服从咨询者 （7）言语交往，首先应学会（C） A、表达
B、沟通 C、倾听 D、尊重 （8）下列陈述不能增强挫折承受力的是(A) A、避免类似情境 B、总结经验教训 C、调节抱负水平 D、建立和谐的人际关系 （9）自尊心脆弱、控制欲望强、自视甚高、将不完美等同于不可爱、不值得爱的是( C ) A、自卑者 B、自负的人 C、完美主义者 D、偏执者 （10）人的气质可以分为四种基本类型，即粘液质、抑郁质、多血质以及( D ) A、独立质 B、严谨型 C、兴奋型 D、胆汁质 （11）青少年异性交往的原则是（A ） A、自然适度 B、克服羞怯 C、真实坦诚 D、留有余地 （12）“近水楼台先得月”，在人际交往中属于( C )因素。 A、个人特质 B、相似性 C、物理距离 D、互补 （13）自杀作为心理障碍的最极端的后果,最常出现在以下哪一种的神经症中( C ) A、厌食症 B、强迫症
抑郁发作的诊断标准（ICD-10） 作者：佚名文章来源：转载点击数：2074 更新时间：2010-5-9 抑郁发作的诊断标准 在ICD-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。ICD-10规定的抑郁发作一般标准有3条： G1.抑郁发作须持续至少2周。 G2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(F30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 G3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（F10－F19）或任何器质性精神障碍（F00－F09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条： (1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳； 抑郁发作的附加症状有7条： (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决
或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥桑(6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作（F32.0）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作（F32.1）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。ICD-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与DSM-IV的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重； (5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）； (6)食欲明显丧失； (7)体重减轻（上月体重的5％以上）； (8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有其四。 重度抑郁发作分为不伴精神病性症状（F32.2）和伴有精神病性症状（F32.3）两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与
妄想症医学生称为妄想性障碍，是一种精神性疾病，指的是有一个或者是多个非常奇怪荒谬 性的妄想，但是同时不存在其他任何一种精神性病症状的人。大家要知道的事妄想症患者是 没有精神分裂症病史的，也没有任何明显的幻视产生。根据其病症可以分为触觉性和嗅觉性 幻觉障碍。尽管患者会有这些幻觉嗅觉，妄想性患者一般还是官能健全的，并且不会由此引 发荒谬的行为。临床上常见几类妄想病症有嫉妒妄想、被害妄想、夸大妄想、疑病妄想、关 系妄想等等。 一般典型的妄想症有三个特征： 1、妄想是一种对自己认知的坚信甚至是确信的一种状态。妄想症患者通常是不接受事 实和理性纠正的，甚至是说他们的想法理念是不可动摇及不可纠正的。 2、妄想是患者个人独特的和其他任何人都不一样的。患者所妄想的内容是某一个人所 独有的一种信念，一般不会被病人的文化群或者是亚文化群的其他成员所接受的。 3、妄想是自我卷入的。患者所妄想的内容都是以自我中心的，它概括着个人极为重要 的感受，妄想患者的的核心判断总是包含着患者本身。 一旦患上妄想症，家人应该怎样配合患者治疗呢？ 妄想患者通常是意识清晰明朗，常是否认自己患有疾病。患者在妄想的状态下他们的思维、 情感和行为会稍有不受控制，建议患者家人或是医生可以与患者以谈心的方式接近患者，以 此来掌握患者妄想的内容，对患者的态度一定要和蔼、要关心患者生活方式内容，要让患者 逐步解除顾虑，更好的与他人交流，会更有利于病情的治愈。 在患者症状活跃的时期，一定不要触及患者所妄想的内容，如果患者回避不谈的话，也不要 勉强他们。当患者主动的提起自己的病情时，不要和他们争辩或是下定论，可以尝试着根据 患者的特长爱好，鼓励患者参加一些娱乐活动，转移患者的注意力。 妄想症严重的患者极有可能在妄想支配下发生自杀、自伤、伤人、等危害自己和社会的情况，一定要提高警惕，严防意外的发生。在患者病情的恢复期，要注意观察患者自知力的恢复程度，同事鼓励他们多参加文体活动转移注意力，有利于患者的康复和他们对社会的适应能力。
抑郁症 抑郁症，这几年，越来越频繁地出现在我们的视野里，从学生到大学教师，从公务员到大腕明星。最轰轰烈烈的，应该是2003年愚人节，张国荣纵身一跃。那时候，大家对抑郁症这个词还比较陌生。根据世界卫生组织和我国卫生部的调查结果显示，抑郁症发病率在我国比过去10年提高了30多倍，已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标, 概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：（1）遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。 （2）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓度下降有关；由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说； （3）心理－社会因素：现在生活节奏和压力都比以前高很多，各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。 疾病分类 按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD—3），根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症；根据有无“幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症；根据之前（间隔至少2个月前）是否有过另1次抑郁发作，抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。 疾病症状 抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。 具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻。 患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者记忆力、注意力减退，学习或者工作能力下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不想干，以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付；患者不仅开始自我评价降低，有时还会将所有的过错归
一 A1型题 1. 下列哪些不是精神分裂症的特征性症状 A.幻想 B.情感淡漠 C.怪异行为 D.联想障碍 E.感知觉障碍 2. 抑郁症患者可出现的症状有 A.思维贫乏 B.木僵状态 C.愚蠢行为 D.情感倒错 E.意志增强 3. Aizkeimers病临床表现不包括A.痴呆为部分性的B.人格改变为典型症状C.起病隐渐，进行性发展D.以记忆障碍为早期症状E.脑CT检查可有迷漫性萎缩 4. 错觉是指 A.对客观事物歪曲的知觉 B.对已知的事物有未经历的陌生 C.对从未经历过的事物有熟悉感 D.对客观事物部分属性产生了错误的知觉感 E.没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验 5. 思维迟缓是 A.癔症的典型症状 B.强迫症的典型症状 C.抑郁症的典型症状 D.恐怖症的典型症状 E.精神分裂症的典型症状 6. 精神分裂症最主要的症状为 A.木僵 B.行为减少 C.言语增多 D.意志亢进 E.思维联想障碍 7. 精神分裂症的特征性症状为 A.抑郁 B.遗忘 C.易兴奋 D.被洞悉感 E.意识范围缩小 8. 不属于思维联想过程障碍的表现是 A.思维奔逸 B.思维破裂 C.强迫观念 D.语词新作 E.病理性赘述 9. 睡眠障碍不包括那种失眠 A.适应性失眠 B.矛盾性失眠 C.白天过度睡眠 D.心理生理性失眠 E.其他疾病引起的失眠 10. 人的个性特征的核心成分是 A.能力 B.性格 C.智力 D.气质理想 11. 马斯洛五个需求层次由低到高的顺序为 A.生理需求，尊重需求，爱与被爱需求，安全需求，爱与被爱需求，自我实现的需求 B.生理需求，爱与被爱需求，尊重需求，安全需求，自我实现的需求 C.生理需求，安全需求，尊重需求，爱与被爱需求，自我实现的需求 D.生理需求，爱与被爱需求，安全需求，尊重需求，自我实现的需求 E.生理需求，尊重需求，爱与被爱需求，安全需求，自我实现的需求 12. 对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是 A.命令性幻听 B.议论性幻听 C.争论性幻听 D.原始性幻听 E.评论性幻听 13. 在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A.脑萎缩 B.遗传因素 C.环境因素 D.生化因素 E.精神因素 14. 精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是 A.机械性幻听 B.功能性幻听 C.言语性幻听 D.评论性幻听 E.要素性幻听 15. 癔病患者的特点为 A.人格衰退 B.仅见于女性 C.与病前性格无关 D.发病与精神因素无关 E.起病突然，症状多样，易复发 16. 精神分裂症最常见的情感障碍是 A.焦虑 B.欣快 C.情感淡漠 D.情感高涨 E.情绪不稳 17. 癔症患者的性格特点是 A.固执 B.孤僻 C.敏感 D.富于幻想 E.冲动任性 18. 失眠可引起 A.糖尿病 B.高血压 C.冠心病 D.焦炉、抑郁 E.精神分裂症
现在社会的压力越来越大，也越来越多的人得抑郁症。抑郁是一种心理行为，通常表现为抑郁症，是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。 抑郁症患者一定要做好热日常的心理调节，如果出现了什么问题以后不要自己闷在心里，能跟人商量一下的时候最好要把心里的问题说出来，南昌军民医院吴春华专家认为不管是什么疾病，都可以分为很多种疾病类型，当然，抑郁症也不例外，同样有很多种抑郁类型，那么，抑郁症的分类有以下几种： 一、内源性抑郁症：即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足); 二、隐匿性抑郁症：情绪低下和忧郁症状并不明显，患者常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等; 四、青少年抑郁症：会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学; 五、继发性抑郁症：如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉; 六、产后抑郁症：其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状; 七、白领抑郁症：患有抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。 抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。抑郁症是一种常见的情绪性心理障碍，以情绪低落为主要特征，从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，人一生中遭遇的概率至少有15%。 抑郁症的危害包括哪些呢?抑郁症的危害包括以下几点： 一、干扰社会功能：跟抑郁症患者在一起生活是很痛苦的事。抑郁症患者不仅折磨自己，也会影响周围人的生活质量。病情严重的抑郁症患者往往思维联想缓慢，并且语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，这使患者的人际交往困难重重。另一方面，重度抑郁症使患者行动缓慢，甚至卧床不动，呈现抑郁性木僵状态，几乎完全剥夺了患者的自理能力。 二、影响躯体健康：患者常感到反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、胃纳失常、体重减轻等躯体问题，抑郁症患者往往面容憔悴苍老，目光迟滞，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退，有严重的睡眠障碍，女病人常闭经。这些疾病无疑更增加了患者的精神痛苦，进而使得抑郁症状加重。
妄想症是什么妄想症有什么症状表现 不知道大家对妄想症有多少了解?妄想症是一种常见的心理疾病，妄想症的出现会带来很大危害，因此如果一旦确诊为妄想症，一定要及时治疗。那么，妄想症是什么?妄想症有哪些症状表现呢? 妄想症是什么? 通常我们讲在生活中以毫无根据的假想为前提然后自己进行似乎合理的推理，却违背正常的思维逻辑，结果得出了不符合实际的结论，但自己又对这错误的结论坚信不疑，就是妄想症的通常表现，下面的六种，是临床上最常见的，不如一起看看你中招没? 临床上通常按妄想的主要内容归类：
1、关系妄想(delusion of referemce) 患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。例如，患者认为电视里在演他和他们家的事，因而关闭电视。认为报纸上的内容是映射他和他们家，因而气愤地把报纸放在一边。认为马路上陌生人之间的谈话在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出门。多见于精神分裂症。 2、被害妄想(delusion of persecution) 患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。 3、特殊意义妄想(delusion of special sigificance)
患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。例如，某男性患者回家后见妻子子啊逗小孩玩，边滚动煮熟的鸡蛋，边说：“滚蛋，滚蛋”，患者听到后内心不悦，其妻不知，又将一个削好皮的梨分给患者一半，患者当即勃然大怒，说：“想和我离婚，没有那么容易”，劝解无效。 4、物理影响妄想(delusion of physical influence) 患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等( 均属于物理因素)，就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。 5、夸大妄想(delusion of grandeur)
2012年北京市医师定期考核业务水平测评 （精神科试卷） 单位：______________姓名：________________性别：_________身份证号：__________ _ 一、名词解释（5道共10分） 1.精神分裂症—— 2.错觉—— 3. 幻觉—— 4. 感觉减退—— 5. 神经元纤维缠结—— 二、填空题（10道共10分） 1. 人格障碍的治疗是一种综合性的“矫治”，治疗包括_________、_________和 _________多方面的方法。 1.0分 2. 精神分裂症目前治疗可分为三类：____、____、____。 1.0分 3. 麻痹性痴呆，通常在梅毒感染后__________年内出现。发生痴呆时可有多种症状，如欣快、幼稚的自夸和__________等。 1.0分 4. 精神病患者饮食护理中对拒食两餐以上或食量明显不足者应予____饮食，对有贪食，暴食行为者则应____饮食，对狼吞虎咽者要注意____。 1.0分 5. 颅脑外伤所致的慢性精神障碍包括__________、__________、__________、 __________。 1.0分 6. 阿尔茨海默病患者海马和颞叶皮质部位的__________明显缺乏，__________和 __________活性降低。 1.0分 7. 精神病学是医学的一个分支学科，是研究精神疾病的______、_______、______、疾病的发展规律以及______和______的一门学科。 1.0分 8. 精神分裂症有如下临床类型：____、____、____、____、____。 1.0分 9. 遗忘综合征又称__________，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以__________为主要特征，无__________，__________相对完 好。 1.0分 10. 阿尔茨海默病患者脑重量常减轻，可有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大。 __________和__________大量出现于大脑皮质中，是诊断阿尔茨海默病的两个主要依据。 1.0分 三、单选题（50道共50分） 1. 违拗症多见于( ) 1.0分 A.焦虑症 B.神经衰弱 C.恐惧症 D.精神分裂症 E.强迫症 2. 对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项( ) 1.0分
思维是人类认识活动的最高形式，以感知觉所获得息为基础。大脑思维活动包括分析、比较、综合、抽象和概括形成概念以及判断、推理等过程。正常情况下思维具有以下特征：①具体性，指思维具有与客观事物相符合的具体内容，反映思维的真实性。②目的性，指思维是围绕一定目的有意识地进行的。③实际性，具有实际的效用性。④实践性，能够通过实践予以验证。⑤逻辑性，思维过程符合逻辑规律。思维过程和内容通过语言和文字表达出来。精神病理状态时上述思维的五个特征发生紊乱而出现思维障碍。医生通过交谈检查和观察病人所书写的内容及相关的行为表现，可以发现思维障碍症状。缄默状态会给确定思维障碍带来困难。 思维障碍是各类精神疾病常见的症状，其临床表现多种多样，可分为思维形式障碍和思维内容障碍： 1 思维形式障碍：思维的量和速度的变化，思维联想过程的障碍，以及思维逻辑障碍。（1）思维迟缓：即联想受到抑制，速度缓慢、困难。病人表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓，病人自我感到"脑子不灵了""脑子变慢了""什么都想不起来"。常见于抑郁症。 （2）思维奔逸：联想加快，思维活动量增多和转变快速。病人表现为语量增多，语流变快，新的概念不断涌现，内容十分丰富，且常随着周围环境中的变化而转变话题（随境转移），也可有音韵联想（音联）或字意联想（意联）。病人表现健谈，滔滔不绝，口若悬河，自觉脑子特别灵活，好像机器加了"润滑油"，可出口成章，下笔千言，一挥而就。但病人的思维逻辑联系非常肤浅，常缺乏深思而信口开河。多见于躁狂症。 （3）病理性赘述：是思路的障碍，思维活动停滞不前、迂回曲折，做不必要的过分详尽的累赘的描述，以致一些无意义的繁文细节掩盖了主要的内容，进行速度缓慢但不离题，最后能到达预定的终点。病人表现讲话罗嗦，讲半天讲不到主题上。多见于脑器质性、癫痫性及老年性精神障碍。 （4）思维松弛：又称思维散漫，指思维活动表现为联想松弛，内容散漫，对问话的回答不够中肯，不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解。严重时发展为破裂性思维。 （5）破裂性思维：病人在意识清楚的情况下，出现思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。在言谈或书写中，虽然单独语句在结构和文法上正确，但主题与主题间，甚至语句之间，缺乏内在意义上的联系，因而别人无法理解其意义。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了词的杂拌，多见于精神分裂症。这种思维障碍，如果是在意识不清晰的背景下产生，称之为思维不连贯，此时病人的言语较破裂性思维更杂乱，变的毫无主题，语句成片断。 （6）思维贫乏：为联想数量减少，概念与词汇贫乏。病人表现为沉默少语，谈话言语单调，自感"脑子空虚没有什么可说的"。可见于精神分裂症，也可见于脑器质性精神障碍。 （7）思维中断（阻滞）和思维被夺：在意识清晰时无外界原因，病人体验到在思考的进程中思维突然中断，为思维中断。如病人认为其思想被某种外力夺走则为思维被夺。 （8）思维插入和思维云集：（又称强制性思维）病人体验到不属于自己的思想强行进入其脑中，不受他的意志所支配，为思维插入。如果病人体验到强制进入的思想是大量涌现的，为思维云集。须注意与强迫观念和思维奔逸区别。关键是出现思维插入和思维云集时病人体验到思维是异已的，而强迫观念和思想奔逸时病人明确认为是自己的思想。 （9）思维化声和思维鸣响：病人思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。病人若觉得此种声音来自心灵之中或脑内为思维化声，若觉得声音来自外界则为思维鸣响。 （10）思维扩散和思维被广播：病人体验到自己的思想一出现，即为尽人皆知，感到自己的
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抑郁症 抑郁症是一种常见的精神疾病，有高患病率、高复发率、高致残率和高致死率等特点，被称为“第一心理杀手”。是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 疾病分类 一）内源性抑郁症：即有懒呆变忧虑“五征”（大脑生物胺相对或绝对不足）。 二）反应性抑郁症：即由各种精神刺激挫折打击所导致的抑郁症在生活中突遇天灾人祸失恋婚变重病事业挫折等心理承受力差的人容易患反应性抑郁症。 三）隐匿性抑郁症：情绪低下和忧郁症状并不明显常常表现为各种躯体不适症状如心悸胸闷、中上腹不适气短出汗消瘦失眠等。 四）以学习困难为特征的抑郁症：这类抑郁症可导致学生产生学习困难、注意力涣散、记忆力下降、成绩全面下降或突然下降、厌学恐学、逃学或拒学。 五）药物引起的继发性抑郁症：如有的高血压患者服用降压药后导致情绪持续忧郁消沉。 六）躯体疾病引起的继发性抑郁症：如心脏病肺部疾病内分泌代谢疾病甚至重感冒高热等都可引发这类抑郁症。 七）产后抑郁症：是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。 八）狂躁型抑郁症：大部分患者脑部运作方式和精神分裂类似，以分散无连续性的思维为主要症状之一，，他们都不具备逻辑思维的能力 抑郁症的病因：
关于抑郁症的确切病因，可能有生物和心理两方面的因素。生物学因素主要包括遗传和机体的神经生化代谢紊乱；心理学因素包括家庭影响，社会影响和应激因素等等。 1、遗传因素:如果家庭中有抑郁症的患者，那么家庭成员患此病的危险性较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而，并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症，而且并非得了抑郁症的人都有家族史，这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。 2、生物化学因素:证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱；抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外，特定的药物能导致或加重抑郁症，有些激素具有改变情绪的作用。 3、环境因素和应激:严要的丧失，人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。另外，抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。 4、性格因素:有下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。 抑郁症的症状：抑郁症好发于秋冬季节，就外在表现而言，医生对抑郁症的评价是：“三无”与“三自”症状，即①无望、无助、无价值②自责、自罪、自杀；当然还有其他伴随症状。 抑郁障碍的典型症状包括情绪低落、思维缓慢、和意志行为减退，也称为“三低”症状。其中情绪低落是其核心症状，可呈-晨重、晚轻的变化。 1.情绪低落又称抑郁心境:从轻度的心情不佳、心烦意乱、忧伤、苦恼到悲观绝望。表现为无精打采，郁郁寡欢，
精神病学试题Ⅱ 一、单选题：（共30分，每小题1分） 1.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为（） A.强迫性穷思竭虑 B.牵连观念 C.强迫意向D强迫性对立观念E.以上均不对 2.听幻觉最常见于（） A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 3．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确（） A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害 4.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是（） A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵 E.作态 5．精神分裂症的情感障碍主要表现为（） A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快 6．精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误（） A.起病年龄较晚，常在40岁左右 B.以妄想为主要表现 C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E.及时治疗效果较好 7．以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（） A.情绪不稳、易激惹 B.表情茫然 C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠 8.最常见的幻觉为（） A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻味 E.幻嗅 9.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（） A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触 D.错觉 E.躯体化症状 10．30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是：（） A.青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D.偏执性精神病 E.紧张型分裂症 11.关于妄想以下哪项正确（） A.妄想都是与事实不相符的信念 B.妄想是一种病理性的歪曲信念 C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念 D.妄想是一种坚信不疑的信念 E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称 12．关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确（） A.常急性发病 B.可表现精神运动型兴奋 C.可出现木僵 D.对电抽搐治疗反应较好 E.发病多在中老年期 13.随境转移主要见于（） A.精神分裂症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.躁狂症 E.精神发育迟滞 14.蜡样屈曲常在什么基础上发生（） A.木僵 B.违拗症 C.情感淡漠 D.情绪不稳 E.情绪高涨 15．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义（）
第三章常见心理障碍症状 第一节认知障碍 一、感知觉障碍 （一）感觉障碍 1、感觉过敏 对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别耀眼，声音特别刺耳，颜色显得不自然地格外清楚，普通气味异常刺鼻。 2、感觉减退 对外界一般刺激的感受性降低。如对强烈的疼痛几乎感知不到，外界环境变得暗淡，颜色模糊不清，声音发钝。多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。 3、识别能力缺失 不能把客观的物体作为整体来认识，不能识别物体的功能，不能说出物体的名字。“不识症”。物体不识、颜色不识、字形不识、空间不识。多见于脑器官疾患的病人身上 4、内感性不适 对内部感觉异常，躯体内部产生各种不适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感，但不能明确具体不适的部位，区别于内脏性幻觉（可定位），可继发疑病观念。多见于神经症，精分症和抑郁状态。 （二）知觉障碍 1、错觉 错觉是对客观事物歪曲知觉。错觉在日常生活中常见，但是病态的错觉多见于错听、错视。如心理异常者将猫看成老虎，把吊灯看成是巨蟒，把米饭看成是蛆……错觉多见于精神分裂症患者。 2、幻觉 幻觉是一种无对象性的知觉，即在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验，是临床常见的精神病症状。病人无法用意志左右幻觉的产生，也无法说服病人相信幻觉不存在。 按感受器官分：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。幻听是一种最常见、最具代表性、最具诊断性意义的幻觉形式。 （1）幻听 非言语性幻听（原始性幻听）：如音乐声、鸟鸣声，多见于大脑局部发生病变。
言语性幻听：命令性、评论性的幻听比较常见。 评论性幻听：说话人有个别人、几个人或一群人，在议论他，内容以斥责、讽刺、辱骂多见，病人常为之苦恼、愤怒不安，并产生兴奋、自伤、伤人。也听到有人为他辩护，表示同情、赞扬的话，此时病人可独自微笑或洋洋自得。 命令性幻听，让病人拒服药、进食或自伤。最常见于精神分裂症。 （2）内脏性幻觉 病人感到固定于某个内脏或躯体内部某处有一种异常的知觉。如感到某一内脏（可定位)在扭转、断裂、穿孔或觉得有昆虫中器官内爬行。可继发疑病观念。 与内感性不适鉴别：能不能明确具体不适的部位。 （3）按幻觉体验的来源分类 真性幻觉：来源于本体以外，存在于客观空间，通过感觉器官获得。病人对幻觉形象的体验与真实事物的感知映像完全相同。 假性幻觉：幻觉的形象在病人的主观空间，不是通过感觉器官所获得，幻觉形象不完整，病人对幻觉形象的态度和体验不一样。如大脑或牙齿里有人在骂他。见于分裂症。（4）按幻觉产生的特殊条件分 机能性幻觉：一种与现实刺激伴随出现的幻觉。当某一感觉分析器受到刺激处于机能活动状态时，该感觉器官便出现幻觉。（机能性幻听——即一听到自来水声，就同时能听到有人在骂他，随着放水声停止骂声也消失。多见于精神分裂症。） 心因性幻觉：是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密切的联系。见于应激相关精神障碍、癔症等。 （三）感知综合障碍 对事物个别属性的反映有障碍。如对形状、大小、颜色、位置、距离和时间关系等产生歪曲的感知。 病人感知的是客观事物或本身，但对个别属性，如大小、长短、远近的感知发生障碍。如“视物显大症”、“视物显小症”，统称为视物变形症。 又如人格解体，病人觉得自己的整个躯体或个别部分，如四肢的长短、粗细，躯体的轻重、形态、面部器官发生变化，甚至畸形。 二、思维障碍 （一）思维形式障碍 1、思维联想障碍
哪些人易患抑郁症抑郁症的常见人群 随着生活压力的加大，越来越多的人患上抑郁症，抑郁症的形成原因有很多，当人的个性、生存环境以及工作性质、生活压力等因素叠加在一起时，无法承受这些压力就会患上抑郁症，抑郁症的出现会带来很大伤害。那么，生活中哪些人容易患上抑郁症呢? 1、家族中有得过抑郁症的人 学术研究证实，基因与抑郁症关系匪浅。医学研究人员曾追踪数万例有三代的家庭连续20年以上，他们发现父母及祖父母都有抑郁症的孩童中，有过一半的孩童在还没成为青少年之前，就被诊断出有精神方面的失调。这些父母与祖父母患有抑郁症的孩童中，患有焦虑症的人数比预估一般人会患的人数多两倍。 2、女性
女性抑郁症盛行率高于男性的原因不是单一因素，而是在整体社会、心理、生理多种条件互相交叉的结果。 对于抑郁症病因研究显示，女性抑郁症的发作期较长、复发率较高、其他精神方面的并发症较多等，与女性社会角色的慢性压力、心理调适难题有关。 女性抑郁症盛行率高于男性的原因也有可能与男性在患抑郁症的时候比较不愿承认、不会寻求帮助有关;而医生的性别偏见也会导致女性较男性易被诊断为抑郁症患者。 女性还必须抵抗因生理上的天生差异所带来的复杂状况，特别是女性荷尔蒙容易变动的时期，患抑郁症的机会也比较大，如：经前抑郁症、产后抑郁症。 3、完美主义、责任感强的人
每一个人都拥有自己独特的人格特质，而人们的心理状态也会受到人格特质所影响。抑郁症与人格特质离不开关系。 做事认真拼命、责任感强烈、很受周遭人信赖、有完美主义的人，从另一个角度来看这样的人有较固执、不知通融的缺点，一般来说这种人格特质类型的人很容易就会累积压力，因此容易得抑郁症。 4、阴暗湿冷的居住环境 冬季抑郁症也叫做季节性情绪失调症(SAD)，季节性情绪失调症是抑郁症的一种，有20%的患者会出现躁郁症症状。成因有很多例如基因、贺尔蒙和环境都有影响，居住在高纬度、多阴雨天气候、冬季昼短夜长显著地区的人是高危险族群。 5、高压工作者
精神病学试题及答案 （一）单选题 1.感知的定义为 A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性的反映 2.引起错觉的常见因素为 A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都对 3.关于幻觉的定义为 A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 4.不一定有诊断意义的听幻觉为 A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听 D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉 5.听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 6.病人对幻觉的反应有 A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓 D.愉快 E.以上都对 7.正常思维一般都具有 A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性 D.实践性 E.以上都对 8.下列哪项不属于思维形式障碍 A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.思维中断 E.牵连观念 9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确 A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状 10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确 A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状 C.是反应性精神病的典型症状 D.是神经衰弱的常见症状 E.是器质性精神障碍的常见症状
11...病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为 A.听幻觉 B.原发性妄想 C.继发性妄想 D.思维散漫 E.病理性象征性思维 12.一个人的意志强弱主要取决于 A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉 13.精神疾病中自杀最多的疾病是 A. 神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 14.关于自知力以下哪项正确 A.自知力就是指病感 B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C.神经症患者都有自知力 D.重性精神病患者都没有自知力 E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好 15.刻板言语常见于 A.强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.器质性精神病 E.癔症 16.意志增强常见于 A.精神分裂症青春型 B.精神分裂症偏执型 C.精神分裂症单纯型 D.精神分裂症紧张型 E.慢性精神分裂症 17.影响识记的主要因素为 A.注意力不集中 B.思维散漫 C.情感高涨 D.脑部器质性疾病 E.情绪低落 18.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为 A.注意力不集中 B.脑部器质性疾病 C.情绪因素 D.思维障碍 E.躯体疾 病 19.下列哪种说法正确 A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘 C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构 E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构 20.关于虚构，下列哪种说法正确 A.虚构的内容固定不变 B.虚构的内容经常改变 C.虚构是病理性谎言 D.虚构常见于人格障碍 E.虚构就是错构 21.谵妄属于下列哪种障碍 A.情感障碍 B.思维障碍 C.行为障碍 D.记忆障碍 E.意识障碍 22.谵妄的特点是 A.有幻觉 B.有错觉 C.有定向障碍 D.意识障碍 E.以上都对 23.谵妄常由下列哪种疾病引起 A.抑郁症 B.躁狂症 C.精神分裂症 D.感染中毒 E.癔症
选择题（每题 1 分，满分30 分） 1. 感知的定义为 A. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B. 客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C. 对客观事物的错误感受 D. 客观刺激作用于人脑的过程 E. 以上都不对 2. 关于幻觉的定义为 A. 对客观事物的错误感受 B. 对客观事物的胡思乱想 C. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D. 客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E. 缺乏客观刺激时的思维过程 3. 最常见的幻觉是 A. 幻视 B. 幻触 C. 幻听 D. 幻味 E. 幻嗅 4. 错觉的常见因素为 A. 感觉条件差 B. 情绪因素 C. 疲劳、注意力不集中 D. 意识障碍 E. 以上都对 5. 听幻觉常见于 A. 躁狂症 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 癔症 E. 强迫症 6. 病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人处于 A. 疾病慢性期 B. 疾病早期 C. 疾病盛期 D. 疾病中期 E. 以上都不对 7. 病人对幻觉的反应有 A. 恐惧、愤怒、敌对 B. 否认、隐瞒
D. 愉快 E. 以上都对 8. 正常的思维一般都具有 A. 目的性 B. 连贯性 C. 逻辑性 D. 以上都对 E. 以上都不对 9. 下列何为思维形式障碍 A. 思维散漫 B. 赘述症 C. 持续语言 D. 思维中断 E. 以上都对 10. 关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A. 是强迫症的典型症状 B. 是精神分裂症的典型症状 C. 是抑郁症的典型症状 D. 是癔症的典型症状 E. 是癫痫的典型症状 C 11. 关于思维奔逸，下列何为正确？ A. 是精神分裂症的常见症状 B. 是狂躁症的典型症状 C. 是反应性精神病的典型症状 D. 是神经衰弱的常见症状 E. 是器质性精神障碍的常见症状 12. 思维贫乏 A. 是急性精神分裂症的常见症状 B. 是慢性精神分裂症的常见症状 C. 是抑郁症的常见症状 D. 是焦虑症的常见症状 E. 是癔症的常见症状 13. 医生问病人来院几天了，病人答道: “2天了，鸡在叫，人生、人生，我是周老师（病人姓 周），宝莲灯，保养身体 ..... 。”这属于什么症状？ A. 思维散漫