新生儿游泳考核评分标准
婴儿抚触基本手法大全 很多新手爸妈都知道，帮助宝宝做抚触，可以促进宝宝神经系统的发育，加快免疫系统的完善，提高免疫力，加快新生儿对食物的吸收。那么，婴儿抚触究竟应该怎么做呢？爸爸妈妈们，快看过来吧！ 婴儿抚触需要的条件 抚触时小儿应在温暖的环境中，婴儿体位舒适，安静不烦躁，不能在饥饿或刚吃完奶时抚触。抚触者的双手要温暖、光滑，指甲要短，无倒刺，并不戴首饰，以免划伤孩子的皮肤。可以倒些婴儿润肤液于手掌中，起到润滑作用。 婴儿抚触的顺序 头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部 婴儿抚触具体操作方法如下 1.头部 A.用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动。 B.两手拇指从下颌上、下部中央向外侧、上方滑动；让上下唇形成微笑状。
C.一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。 2.胸部 两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。 3.腹部 食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向画半圆，避开新生儿的脐部。
4.四肢 两手交替抓住婴儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢的做法相同。 5.手和足 用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或脚趾。
6.背、臀部 以脊椎为中分线，双手分别放在脊椎两侧，从背部上端开始逐步向下渐至臀部。 A.婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。 B.以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。 抚触的注意事项 1.确保抚触时不受打扰，可伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松。以每日3次，每次15分钟为宜。 2.选择适当的时间进行抚触，当婴儿觉得疲劳、饥饿或烦躁时都不适宜抚触。 3.抚触最好在婴儿沐浴后或给他穿衣服时进行，抚触时房间需保持温暖。 4.做抚触之前，要将双手指甲修平，并将首饰摘掉。 5.抚触前需温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，先轻轻抚触，随后逐渐增加压力，以便婴儿适应。
可爱Baby第一届婴儿游泳比赛流程 活动地点：可爱BABY旗舰店 报名条件：0---2岁宝宝 报名时间：6月10日----7月10日 报名须知:1.报名时需携带儿童预防接种证 2.比赛时需穿着泳衣或泳裤 报名人数：仅限200名宝宝 其中1—6个月龄共44个名额7—12个月龄共60个名额 13—18个月龄共60个名额19—24个月龄共36个名额 报名费用：30元/人比赛细则： 一、比赛时间：7月12号---16号为预赛 7月19号---21号为半决赛 7月22号---23号为决赛 二、比赛流程： 1.宝宝分组后根据比赛时间提前到场。 2.前台根据宝宝分组接待。 3.在休息区等待比赛。 4.在做赛前准备是由接待员介绍比赛规则。 5.比赛规则：家长给宝宝脱好衣服，穿戴好泳衣，按组一起进入比赛场地，由评分员 每人负责给一位宝宝计分，由裁判员吹哨开始比赛和结束比赛，在比赛时间内要求家长不能违规，否则取消比赛成绩。 6.比赛及比赛后的给宝宝免费洗澡。 7.比赛完毕，等待公布进入半决赛的名单。比赛标准： 1.初赛流程按宝宝月龄分为四大组：1—6个月7—12个月13—18个月19—24 个月每一大组再根据场地分成若干小组。 （1）小海星组1—6个月龄分成11小组，每组4名宝宝进行预赛，产生11个预赛第一名，再从的33名宝宝中，选出1名可爱宝宝，与以上11名一起进入 半决赛。 （2）小海葵组7—12月龄分成12小组，每组5名宝宝进行预赛，产生12个预赛第一名。 （3）小海马祖13--18个月龄分成12小组，每组5名宝宝进行预赛，产生12个预赛第一名。 （4）小海豚组19--24个月龄分成9小组，每组4名宝宝进行预赛，产生9个预赛第一名。 ） 2. 半决赛与决赛标准： （1）进入半决赛的宝宝根据各大组重新分组1—6月龄12人分成3组，各组选出1名第一名，进行决赛，选出冠亚季军。 （2）7—12 13—18 月龄各12人分成3组，各组选出1名第一名，进行决赛，选出冠亚季军。 （3）19—24月龄9人分成3组，各组选出1名第一名，进行决赛，选出冠亚季军。 3. 比赛时间：每组从比赛准备到结束为1小时，1—6个月龄下水时间为10分钟，6 个月以上下水时间为20分钟。
情况，出生情况) 环境：温度，湿度，空气。 护理问题：目前婴儿存在的护理问题 操作者：着装整洁 用物：治疗盘、护脐包、防水贴、0.5%安多福、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、 毛巾、小方巾，检查浴缸水温380~400c。 查对：医嘱 环境：清洁、安静，室内温度适宜，280 ~300c，冬天应开启暖空调及浴霸，以防着凉。 核对：核对胸牌及手圈的床号、姓名、性别，并与游泳登记本核对。 游泳准备：脐带未干燥前，用防水脐贴护脐，做游泳前体操。 套游泳圈：根据新生儿出生天数，选择合适的颈圈。 游泳：将新生儿抱入浴缸，整个游泳活动在医护人员监护下进行，宝宝与护士、家 长互动 实施操作游泳时间：第一次参加游泳的宝宝，游泳时间掌握在5~7分钟，以后可循序渐进。 游泳结束：游泳完毕，将新生儿抱出浴缸，用毛巾擦干全身水迹。起开防水护脐贴。 消毒：用0.5%安多福消毒脐带，包好护脐带。按要求给予新生儿抚触。 整理用物：妥善清理、归原 宣教：针对护理问题向家属进行宣教。 新生儿感觉：无不良反应 效果评价评估家属对宣教知识的掌握程度，如没掌握再次宣教 注意事项：1、有下列情况者不宜参加游泳 （1）、脐部感染的婴儿 （2）、有宫内外窒息史，Apar氏评分≤7分 （3）、体弱儿，体重小于2000克，胎龄小于37周的早产儿 （4）、先天性畸形如：先心病，脑积水，心肺功能不良的患儿 2、游泳前检查游泳池与游泳圈是否有漏水，水温调节在380~400，不可强行降温 3、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜游泳 4、当在游泳中发现新生儿面色苍白，全身发抖，必须停止游泳，以免发生不良后果 5、游泳室必须配备吸氧、吸痰装置
小儿脑性瘫痪诊疗常规 一、病史 1 产前因素遗传因素(如家族中有脑瘫、智力低下等患者和其他遗传学因素) 、先兆流 产、宫内感染、胎儿宫内窘迫、双胎或多胎、脐带绕颈、前置胎盘和胎盘早 剥等。 2 产时因素宫内外窒息、难产和各种产伤等。 3 产后因素早产/低出生体质量、新生儿窒息/H IE、新生儿高胆红素血症、新生儿颅内 出血和新生儿中枢神经系统感染等。 二、临床表现 1中枢性运动功能障碍和运动发育落后: ( 1 )粗大运动发育落后: 抬头、翻身、坐、爬、站立等发育明显落后。 ( 2)精细运动发育落后:见物主动伸手、伸手主动抓物、手指捏物等精细动作明显落后。( 3)自主运动困难: 动作僵硬,肌张力过高或过低, 不能完成自主运动模式, 出现异常运动模式。 ( 4 ) 主动运动减少: ①新生儿期吸吮能力差,很少啼哭; ②2 ～3 个月双腿蹬踢少或单腿蹬,手活动少和无爬行等基本动作。 2异常姿势如持续头易背屈、斜颈、四肢痉挛、手喜握拳、拇指内收、上臂常后伸、尖足、剪刀步和角弓反张等。 3肌力低和肌张力改变肌张力增高、降低或混乱。 4异常反射原始反射延迟消失、保护性反射不出现或减弱,可出现病理反射。 三、辅助检查 1脑瘫诊断的直接相关检查 ( 1 )头颅影像学检查:MR I和CT为最有力的证据支持。鉴于MR I有较高的分。辨率,所以在病因学诊断上优于CT。 ( 2 )遗传代谢和凝血机制检查:遗传代谢和凝血机制检查为较好的证据支持。遗传代谢不作为常规的检查项目。由于不易解释的脑梗死常在脑瘫的偏瘫患儿中发现,因此在进行诊断需要时检查凝血机制。 2脑瘫并发症的相关检查 ( 1 ) EEG:有癫发作史的患者进行EEG检查。不作为脑瘫病因学诊断的常规检查项目。( 2)是否有精神发育迟滞、视力及语言障碍:并发有以上症状,即对于存在的问题进行智商/发育商和视听觉的相关检查。
婴儿游泳馆开业方案 开设婴儿游泳馆的投入可高可低，高的10 万以上，低的2 、3 万也可以搞定，主要取决于游泳馆的规模、档次，选择设备、装修、房租、人员证照办理、流动资金准备等来定。 一必备的条件 （I）硬件设施 1.游泳房间场地要求：房间大小为20?40平米左右，室温要求 28 C左右，一般安装空调来控制室温； 2．游泳池：4 套左右（根据生意情况增减1 套）； 3．游泳圈：6-12 个； 4．婴儿抚触按摩平台一张，长方形，面积为1.5 平米左右； 5．热水供应：电热水供应、燃气热水供应或燃油快速热水设备（国外进口，投资成本稍高），根据我们的实际经验，建议采用燃油快速热水设备，这样一次性投资，可以在生意越来越好的同时，满足热水供应要求（普通家用燃气、电热水器在生意忙时会导致热水来不及供应,而且成本过高） 6．凳、椅几张，供家长观看用； 7．排队等待休息室10-20 平米，可备一些婴儿玩具； 8．张贴一些婴儿游泳的大型宣传广告画（我公司提供电子全套文档，用户可以自己去广告制作公司喷绘）； （II）常用耗材
1．一次性卫生塑料袋，防止交叉感染，必用； 2．初生婴儿用的防水肚脐贴、耳贴，适用于刚出生7 天左右的婴儿； 3．初生婴儿用的水溶质； III ) 软件配备 1． 婴儿游泳抚触培训光碟； 2 ． 抚触挂图； 3 ． 詹博士环境音乐 IV) 人员情况： 根据实际经营情况来订，婴儿游泳馆吧台设置接待员一名，负责客户的引导，情况的介绍及收银。 正常设负责游泳操作二到三名工作人员，要求具备健康证。 二婴儿游泳馆的宣传推广 1. 婴儿游泳馆的店外推广 “婴儿游泳”是0--12 个月内的婴儿在专用安全保护措施下，由经过专门培训的人员操作和看护，在出生后（出生当天至 28 天为新生儿）即可进行的一项特定的、阶段性的人类水中早期保健 活动，分为有次序、有部位、有技巧的婴儿水中抚触、被动游泳操和自主游动两部分。 “婴儿游泳与水中按摩（游泳操）”同为婴儿早期的健康保健活动。游泳和被动游泳操运动（着重于以水为介质的皮肤触及大动作、大关节的自主活动），两者互为补充，同时可以温柔而自然 的刺激婴儿的视、温、嗅、触觉，尤其是平衡觉的刺激与适应，
心血管 心衰的诊治 心脏骤停的抢救 心源性休克的抢救 ★静脉临时起博 风湿性心脏病的诊治 高血压的诊治 急性心肌梗塞的诊治 常见心律失常的诊治 顽固性心衰的诊治 高心脏监护室（CCU） 急性心肌梗塞合并症的诊治 严重心律失常的诊治 消化 常规内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查 黄疸的鉴别诊断 上消化道出血的诊治 肝昏迷、肝功能衰竭的诊治 急诊内镜（胃镜、肠镜）检查 ★超声导向下肝穿刺术 缺血性肠病的诊治 ★胆道镜检查（可配合肝胆外科）重症胰腺炎的诊断
常见营养性、缺铁性贫血的诊治 再生障碍性贫血的诊治 常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫瘢、弥漫性血管内凝血）的诊治骨髓穿刺及细胞形态学分类 ★白血病的诊治 ★溶血性疾病的诊治 ★疑难血液病的诊断 ★出血及血栓性疾病的诊治 ★急性白血病的诊治（组织化学染色或免疫学确定亚型） ★淋巴瘤的诊治 ★急性料细胞减少或缺乏的诊治 甲状腺机能亢进的诊治 甲状腺机能亢进危象、席汉氏综合症的诊治 糖尿病的诊治 糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷的处理 地方性甲状腺肿及克汀病的防治 ★ 24小时17羟皮质类固醇，24小时尿游离皮质醇测定 ★甲状腺功能测定总甲状腺素（TT3、TT4），促甲状腺激素（TSH）测定急性肾小球肾炎的诊治 肾病综合怔的诊治 泌尿系统感染的诊治 ★急性肾功能衰竭的诊治 慢性肾功能衰竭诊断及非透析治疗 ★原发性与继发性肾小球疾病的诊治 肾性高血压的诊治 ★慢性肾功能衰竭的诊治血透 肾功能测定（血肌酐、尿素氮） 泌尿系统超声，影像学检查 ★肾功能测定（内生肌酐清除率）
脑血管病的诊治 颅内高压对症治疗及常见病因检查 中枢神经系统炎性疾病的诊治 脑电图、脑脊液检查 颅内高压对症治疗及病因追查 癫痫的病因诊治 神经系统炎性病变的诊治 脑电图、脑脊液细胞学检查 ★肺功能检查：一般通气功能 大咯血的诊治 自发性气胸的救治 ★呼吸衰竭的诊治（血气分析） 心肺复苏术 肺源性心脑病诊治 ★纤维支气管镜的正确使用 下呼吸道感染的正确诊断及治疗原则重症哮喘救治 重症肺源心脏病的诊治 成人呼吸窘迫综合症（ARDS）的诊治★胸膜活检
婴儿游泳起源于20世纪60年代，21世纪初风靡世界全球。俄罗斯著名的产科医生柴可夫斯基曾采用科学的“水中分娩法”让孕妇在水中直接分娩婴儿，或将刚出生几分钟婴儿直接放入水中，让其自由活动。经过追踪观察发现，这些身体及早与水接触的婴儿发育良好，体格健壮，头脑聪明。受这一发现启发，世界各地先后开始关注婴儿游泳。不少国家的政府机构和学术团体积极倡导婴儿游泳，并以多种方式鼓励更多的婴儿参加游泳训练。 15年前，美国纽约洲罗伯特夫妇创办了一个婴儿游泳基地，每年约有3000多名出生仅3个月的婴儿参加婴儿游泳训练。日本也有婴儿游泳学校几十所，大量婴儿参加游泳训练，并且定期举行婴儿游泳比赛。 2002年，世界各地科学家将婴儿游泳的时间提前至新生儿期，我国已有数万名出生后几小时或几天的新生儿参加了新生儿游泳训练。 实践表明，及早参加婴儿游泳训练，将有效地刺激婴儿神经系统、消化系统、呼吸系统、循环系统及肌肉和骨骼系统，促进婴儿大脑、骨骼和肌肉的发育，激发婴儿的早期潜能，为以后提高婴儿的智商、情商打下坚实基础。 “婴儿游泳”是12个月内的婴儿在专用安全保护措施下，由经过专门培训的人员操作和看护，在出生当天即可进行的一项特定的、阶段性的人类水中早期保健活动，分为有次序、有部位、有技巧的婴儿水中抚触、被动游泳操和自主游泳两部分。 婴儿游泳是一项新型的护理服务，其原理是让婴儿在类似母体的羊水中做自主运动，利用水波轻柔的爱抚，促进新生儿的智力发育和健康成长。婴儿游泳在西方国家已非常普及。准备游泳的“小健将们”经过局部按摩、诱导认识、出水舒身等程序后，就可以在28摄氏度左右的室温和38摄氏度左右(正好是母亲子宫羊水的温度)的水温里畅游了。水可以温柔自然地刺激宝宝的视觉、温觉、嗅觉、触觉，配合水中按摩，宝宝的皮肤、肢体、关节、骨骼都会得到活动与刺激，有利于增强婴儿对外界环境的敏感度，提高其身体免疫能力。整个过程不但有专业护士的全程陪护,家人也能陪同，看着“水箱”中的宝宝施展四肢，其乐融融。 新生婴儿期是机不可失，时不再来的促进新生儿大脑发育及对外界反应能力重要时期，新生儿游泳锻炼可以为智力发育及智商、情商的提高打下良好、坚实的基础。 科学研究发现，新生婴儿游泳能： 1、刺激新生婴儿儿神经系统发育，促进宝宝视觉、听觉、触觉和平衡觉的综合信息传递，使其尽快适应“内”“外”环境的变化。
apgar评分 Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，Apgar(阿普加)这个名字的英文字母刚好对应检查项目的英文首字母，包括:肌张力(Activity)、脉搏(Pulse)、皱眉动作即对刺激的反应(Grimace)、外貌(肤色)(Appearance)、呼吸(Respiration)，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7 - 10分之间。 apgar评分评分具体标准是： 1．皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。 2．心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。 3．呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。 4．肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。 5．反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。 以这五项体征为依据，满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间，医生会根据孩子的评分予以相应的处理。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转，预后良好。一般新生儿出生后，分别做1分钟、5分钟及10分钟的Apgar评分，以便观察新生儿窒息情况的有无及其变化，以此决定是否需要做处理，以及做相应处理后，评价新生儿的恢复情况。
新生儿缺血缺氧性脑病 缺血缺氧性脑病（HIE）是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，但也可发生在其他年龄段。新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变，常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫，如脐带绕颈、羊水异常等，也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧，少数可见于其他原因引起的脑损害。该病多发生于足月儿，但也可发生在早产儿。分娩时胎心可增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变，甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧，常见呼吸心跳骤停，也可见于休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。 病因和发病机制 该病病因主要为各种原因导致的脑组织缺血缺氧。新生儿HIE主要见于有严重窒息的足月新生儿，均有明显的宫内窘迫史。由于宫内缺血缺氧影响胎儿脑细胞的能量供给。脑的能量来源和其他器官不同，几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑的代谢最旺盛，脑的能量占全身氧能量的一半，但脑内糖原很少，而葡萄糖及氧全靠血液供给，故缺血缺氧首先影响脑的代谢。 脑在缺氧情况下，糖酵解作用增加3～10倍，大量丙酮酸被还原成乳酸，细胞内酸中毒发展快且严重。糖酵解时仅产生少量ATP，由于能量来源不足，脑细胞不能维持细胞膜内外的离子浓度差，K+、Mg2+、HPO4+自细胞内逸出，Na+及Ca2+进入细胞内，脑细胞的氧化代谢功能受到损害。缺氧时脑血管的自动调节功能降低，脑血流灌注易受全身血压下降影响而减少；血管周围的星形细胞肿胀和血管内皮细胞水泡样变性，使管腔变窄甚至闭塞。当脑血流恢复后血液仍不能流到这些缺血区，造成区域性缺血或梗塞，以后发展致脑实质不可逆性损害。缺氧时血管通透性增加，某些代谢产物在组织内积聚，以及抗利尿激素分泌增加等因素，形成脑水肿，使颅内压增高，脑血流进一步减少，引起严重的脑细胞代谢障碍，以后形成脑萎缩。 目前再灌注损伤在HIE发病中的作用日益受到重视，当脑组织由低灌注转移到再灌注时，会出现一系列病理生理改变。如氧自由基大量增加，导致细胞膜分解、血脑屏障破坏和脑水肿加重；Ca2+内流使线粒体氧化磷酸化过程障碍，导致神经细胞代谢紊乱；兴奋性氨基酸如谷氨酸和门冬氨酸在脑内增加，使Na+、Ca2+内流，导致神经细胞肿胀以致死亡。
新生儿游泳工作流程 (新生儿游泳规范化培训) 广东省妇幼保健院产科谢丽群 新生儿游泳常规 一、适应症 1．足月正常分娩的剖宫产儿、顺产儿（0—10个月）。 2．32周—36周分娩的早产儿，低体重儿。（体重在2000—2500g，住院期间无须特殊处置者） 二、禁忌症 1．难产儿，新生儿Apgar<8分者。 2．新生儿、婴儿合并症、并发症、需特殊治疗者。 三、注意事项与要求： 1、参加游泳的新生儿，其父母必须在知情同意的情况下签定好游泳意向 2、住院期间为防止交叉感染，游泳桶内套一次性塑料袋，一人一桶水。家庭专用游泳用具，泳池内可不必套用一次性塑料袋及每次换水。可定期定时换水，其泳池水深>60cm,必须以婴儿足不触及池底为标准。 3、新生儿游泳期间必须一对一专人全程看护，看护者与新生儿的距离必须在监护人的一臂之内。第一次使用必须在专业人员的指导下进行，切记。 4、室温在28°左右，水温在38°左右(注意观察孩子的皮肤颜色及全身情况)。 5、吃奶（进食）后40分钟至1小时进行游泳，一到二次/天，10—15分钟/ 次（或酌情）。 6、选用北京婴儿泳疗金太阳健康工程研制生产的“新生儿游泳”专用保护圈，在使用前进行安全检查，如型号是否匹配（泳圈内口直径稍大于或等于新生儿颈围直径），保险按扣是否安全，双气道充气均匀，是否漏气（将泳圈按置水中检查）的情况。严防假冒、不安全的伪劣产品。 7、婴儿套好游泳圈检查下颌部是否垫托在预设位置(双下颌角紧贴内圈)，下巴置于其槽内。家庭用婴儿泳池壁为软壁材质制作，以防较大的婴儿蹬踹池壁时产生的负损伤。 8、新生儿游泳与水中抚触的操作者必须经专门培训与考核，严格按常规操作，确保孩子的安全。住院期间进行讲课、资料派发与示教（对象是患者与家属或亲朋）。 游泳前准备： 1、着装整洁：衣、帽、鞋、袜整洁，修剪指甲。 2、用物：一婴一巾一水一薄膜、水温计、打气桶、各型号泳圈、泳圈消 毒液、防水护脐贴、浴巾、室温计、棉签、护脐消毒液。摆放整齐， 便于操作。 3、泳圈安全性检查：选用北京婴儿泳疗金太阳健康工程研制生产的“新 生儿游泳”专用保护圈，在使用前进行安全检查，如型号是否匹配（泳 圈内口直径稍大于或等于新生儿颈围直径），保险按扣是否安全，双 气道充气均匀，是否漏气（将泳圈按置水中检查）的情况。
婴幼儿游泳馆日常工作内容 1、签到 2、晨会 内容：早操公司口号简述前一天问题并解决，颁布当日工作任务，语言激励 3、换工装、工鞋，整理仪容仪表 要求：上岗必着工装，且工装无折痕、卷边、污渍、破损，工鞋（有吗？）不浓妆、彩色指甲上岗，不佩戴饰品上岗 4、打开加温电源 要求：当日值班负责人负责打开，确保水温在（摄氏度）5、清理大小泳缸、放入玩具 要求：缸体与玩具要求消毒后方可使用 6、干净毛巾、浴巾装袋入消毒柜 要求：毛巾每天进行清洗并消毒，消毒时间为30-60分钟 7、检查各游泳设备及相关用具有无故障出现并及时处理 8、检查宝贝用品使用程度（使用接近末尾的、过期的），及时补充 9、店面、卫生间、操作台保洁 店面要求：桌面地面无尘，无积水；玻璃门窗干净透明无印记；物品排放整齐、归类陈列；员工个人水杯放置指定位置，不得 放在收银台面或者前台台面等明显的区域； 操作要求：台面不放置任何与服务操作无关的物品；台布干净、干爽，
宝宝用品摆放整齐、内容完整
卫生间要求：地面无杂物、积水、污渍，便池通畅、清洁、无头发、无异味，洗手台无清洁用具、无杂物，无灰尘，镜面无 水迹无污点，垃圾袋及时清理不外溢 10、饮水机加水 11、备齐热销、及时销产品 根据该店具体情况，对常销和热卖产品进行备货并做好取货记录、销货记录 12、接待 要求：微笑、热情接待；服务顾客前进行自身清洗消毒工作（洗手并消毒）查看该顾客资料，及时提醒次数不足的顾客办理续卡13、送客 要求：顾客离开后及时进行操作台整理、泳衣清洗、拖鞋归位、泳圈归位；最后一名顾客离店后打捞玩具 14、邀约不常来顾客 要求：在非顾客上门高峰期时，查看顾客资料，邀约不常来顾客 15、与收银对账（浴巾费） 16、闭店前保洁并关闭所有水电开关 17、离店 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
新生儿病区分级护理标准 特级护理服务内容： （一）、特级护理服务对象 1、收治年龄范围为出生-28天的无陪伴新生儿。 2、生命体征不稳定的高危新生儿。 （二）、特级护理服务要点 1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。 2、根据医嘱，查对无误后正确实施治疗措施，维持输液通畅。 3、准确测量并记录出入量。 4、严格床旁交接班。 5、提供基础护理： 1）促进新生儿舒适：根据病情，每日给患儿进行沐浴或暖箱内擦浴，做好口腔、脐部护理，每日更衣及床上用品，保持床单元整洁。 2）每3小时更换尿不湿，特殊故情况随时更换，同时做好臀部皮肤护理。 3）满足患儿营养需求：根据医嘱定时喂奶。 4）每周测体重2次，特殊情况根据医嘱实施，观察体重增长状况。5）维持患儿适当的屈曲舒适体位，每2小时更换体位、血氧饱和度探头，特殊情况根据医嘱定时翻身、拍背。 6）正确及时采集各种标本。 6、提供专科护理： PICC管路维护、气道护理、并发症预防等，实
施安全护理。 7、提供新生儿持续发展性照顾：新生儿抚触、新生儿康复训练、新生儿神经行为评定、新生儿的早期干预、非营养性吸吮。 8、做好病危患儿外出检查前的抢救器材准备工作，必要时陪同检查。 9、保证病室环境整洁，定时开窗通风、空气消毒。 10、满足患儿情感需求，每日给予患儿抚慰与拥抱。 11、严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，防止院内感染的发生。 12、了解患儿家长心理需求，协助疏导心理问题。 一级护理标准 一级护理服务内容： （一）、一级护理服务对象 1、收治年龄范围为出生-28天的无陪伴新生儿。 2、生命体征相对稳定的新生儿。 （二）、一级护理服务要点 1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。 2、根据医嘱，查对无误后正确实施治疗措施，维持输液通畅。 3、准确测量并记录出入量。 4、严格床旁交接班。 5、提供基础护理： 1）促进新生儿舒适：根据病情，每日给患儿进行沐浴或暖箱内擦浴，做好口腔、脐部护理，每日更衣及床上用品，保持床单元整洁。
新生儿游泳工作流程和 婴儿抚触 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
新生儿游泳工作流程 工作人员准备 1. 着装准备：衣、帽、鞋、袜整洁，修剪指甲。 2. 用物：一婴一巾一水一薄膜、水温计、打气桶、各型号泳圈、泳圈消毒液、防水护脐贴、浴巾、室温计、棉签、护脐消毒液。摆放整齐，便于操作。 3. 游泳圈使用前进行安全检查。 4. 关门窗，调室温至28~30℃，游泳池内置放一次性的塑料薄套，泳池放水，调水温至37~38℃。 操作步骤 1. 去床边推新生儿到游泳室：根据治疗本，核对新生儿母亲的姓名、床号、性别，向产妇或家属解释后将新生儿推到游泳室。 2. 打开包被再次检查新生儿有否异常，核对新生儿胸卡和手扼、性别，准确无误后，正确给新生儿脐部贴防水护脐贴，解除尿片。 3. 一人抱住新生儿，用一只手托着新生儿头、颈、背部，另一手固定，使新生儿头稍向后仰，另一人掰开泳圈开口处从新生儿颈前部套入游泳圈，认真检查新生儿下颏部是否放在下颏槽内，下颌是否垫托在预设位置（将泳圈的内圈紧贴双下颌部位）。然后扣紧安全扣和安全带。抱新生儿的工作人员托着新生儿头颈背部的手不改变，另一手托着新生儿臀部，要逐渐且缓慢入水（让新生儿有一个适应的过程，完全放松）。 4. 游泳时间为10-15分钟，同时进行水中抚触，并与婴儿进行情感和语言交流。 游泳结束 1.泳毕用大毛巾包好新生儿，打开泳圈搭扣，缓慢取下泳圈。 2.轻柔地取下防水贴，予安尔碘消毒液或75%的酒精消毒脐部两次，并用一次性护脐带包扎，垫尿布，核对胸牌、手扼、性别、床号。包好新生儿。 3. 送新生儿回床边，到床边再次核对产妇的床号、姓名。 4. 整理：取出泳池薄膜，放水，用消毒液抹试泳圈，再用清水冲洗干净，物品归原备用。 婴儿抚触 准备开始：让宝宝舒服地躺在一块柔软毛巾上，身上覆盖一块毛巾保暖。妈妈要与宝宝有眼神的交流，面带微笑，取适量婴儿油倒在掌心里，双手揉搓均匀。 头面部（舒缓面部紧绷）：从前额中心处用双手向外推压，并在下颌部同样用双手拇指向耳前推压划出一个微笑状。 胸部（顺畅呼吸）：双手放在婴儿两侧肋缘，右手向右斜上方划向宝宝右肩，复原，左手以同样方法进行，避开新生儿乳头。 腹部（有助于胃肠循环）：按顺时针方向按摩腹部，在脐痂为脱落前不要按摩该区域。（妈妈的手势正好是反过来的“I LOVE YOU”，抚触是珍贵的亲情体验，它传递着爱和关怀。）
新生儿分类与简易胎龄评估法 [概要] 新生儿是指出生到满28天的婴儿。胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关，因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。 [诊断要点] 1.据胎龄分类 (1)足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。 (2)早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。 (3)过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。 胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的外表特征和神经系统检查估计。简易胎龄评估法见表－1。28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。 2.根据体重分类 (1)低出生体重儿（LBW）指出生体重不足2500g者。其中体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW），不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW）。 (2)正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者。 (3)巨大儿指出生体重≥4000g者 表－1 简易胎龄评估法
甲胎龄(天)＝204＋总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿） 乙胎龄(天)＝200＋体格和神经发育估价总评分(适于健康婴儿) 3.根据体重与胎龄关系分类 (1)小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿又称足月小样儿。 (2)适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位者。 (3)大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。 我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表－2。正常新生儿是指胎龄在37～42周之间、体重在2500～4000g之间的健康适于胎龄儿。其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿。 表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986～1987年） 胎龄平均值标准差百分位数 第3 第5 第10 第50 第90 第95 第97
新生儿Apgar评分标准 新生儿持续性肺动脉高压 新生儿持续性肺动脉高压(persistent pu1monary hypertension of newborn，PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。在1969年该病被首次认识时，因考虑其血流动力学改变类似于胎儿循环，故称为持续胎儿循环(persistent fetal circulation，PFC)；但主要原因是生后肺动脉压的持续增高，故现多将其称为新生儿持续性肺动脉高压，即PPHN。对其临床治疗虽取得了很大的进展，但死亡率及并发症一直处于较高水平。PPHN 并不是一种单一的疾病，而是由多种因素所致的临床综合征，因此对不同病因及不同病理生理改变的PPHN，临床处理、治疗反应往往有差异。 目录 展开
1症状体征 PPHN常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿，早产儿较少见。常有羊水被胎粪污染的病史。生后除短期内有窘迫外，常表现为正常；患者多于生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状，但不伴呼吸暂停和三凹征，且呼吸窘迫与低氧血症严重程度之间无相关性。吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善，临床上与发绀型先心病难以区别。 约半数患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音，系二、三尖瓣血液反流所致。但体循环血压正常。当有严重的动脉导管水平的右向左分流时，右上肢动脉血氧分压大于脐动脉或下肢动脉氧分压。当合并心功能不全时，可闻及奔马律并有血压下降、末梢灌注不良及休克等症状。心电图可见右室肥厚，电轴右偏或ST-T改变；胸部X线检查可表现为心影扩大，肺门充血及肺原发疾病表现；超声心动图估测肺动脉压力明显增高，并可发现存在经动脉导管或卵圆孔的右向左分流。 新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn，RDSN)，也称为肺透明膜病(hyaline membrane disease，HMD)，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，尤其是胎龄小于32～33周。其基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术，已经能够使90%以上的RDSN患儿存活。 目录 1症状体征 1.病史 (1)早产：患儿几乎都是早产儿，尤其在胎龄小于32周、出生体重低于2000g的早产儿，足月儿仅约5%。 (2)产母病史：常示贫血、产前子宫出血、剖宫产、臀位产和多胎儿或妊娠高血压综合征、糖尿病。
新生儿游泳安全隐患及防范措施 发表时间：2011-11-09T10:51:53.087Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：张世丽闫素芹拉见措[导读] 目的探讨新生儿游泳的安全隐患及防范措施，以减少新生儿游泳时意外情况的发生。 张世丽闫素芹拉见措（青海红十字医院产科青海西宁 810000）【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0185-02 【摘要】目的探讨新生儿游泳的安全隐患及防范措施，以减少新生儿游泳时意外情况的发生。方法对我科2010年1月至2010年月12月游泳的新生儿1100人次（实验组）临床资料与2009年1月至2009年12月游泳的新生儿1000人次（对照组）进行回顾性分析，包括新生儿受溺，烫伤，着凉，脐部感染，惊吓发生率。结果受溺，烫伤，着凉，脐部感染，惊吓发生率对照组明显高于实验组。结论新生儿游泳找出安全隐患并给予安全防范措施有利于新生儿游泳安全。【关键词】新生儿游泳护理安全新生儿游泳因无语言表达能力，且对外界伤害又无防护能力，所以游泳时易造成溯水，烫伤，受凉，惊吓，脐部感染，院内感染等危险发生，因此加强新生儿安全隐患及防范措施非常重要。 1 对象与方法 1.1 对象选择我科2010年1月至2010年12月在我院游泳的新生儿约1100人次（观察组）临床资料与2009年1月至2009年12月游泳的新生儿1000人次（对照组）进行回顾性分析。实验组，男，600例，女，500例，年龄7-30天，对照组男550例，女450例，年龄7-30天。两组均为新生儿，一般资料无差异，具有可比性。 1.2 方法将两组资料进行回顾性对比分析，对照组实施常规游泳，实验组找出安全隐患并针对隐患给予安全防范措施，包括制定游泳安全管理制度及操作流程，加强培训规范护理动作，加强责任心树立安全意识。收集两组新生儿游泳一般资料及溺水，着凉，烫伤，脐部感染发生率，进行对比分析。 1.3 统计学方法应用SPSS11.5统计软件，计量资料采用ｘ2检验进行分析 2 结果 表1 两组新生儿游泳各项观察指标发生率比较（%） 两组比较差异有显著意义P＜0.01 3 安全隐患 3.1 新生儿受溺①游泳圈使用前未认真检查,导致游泳圈偏大或充气不足或漏气。②新生儿游泳过程中无护理人员监护或护理人员离开婴儿1米之外。 3.2 新生儿烫伤或着凉①游泳池内水温过高或过低,新生儿下水前未测水温。②游泳室内温度偏低. 3.3 增加脐部感染的机会①护理人员工作责任心不强,新生儿游泳时忘了贴防水护脐贴或防水护脐贴不牢脱落。②新生儿游泳结束后忘了取下防水护脐贴,使脐部长时间受潮。 3.4 增加院内感染的机会①游泳时未做到一人一水一圈一消毒。②游泳池管理不严观察的家属太多,容易造成交叉感染.③护士不了解新生儿出生情况,给可能患有传染性疾病的婴儿游泳。 3.5 增加医疗纠纷的风险,护理人员操作不规范,使新生儿受凉或哭闹从而导致护患纠纷。 4 防范对策 4.1 制定严格的新生儿安全管理制度和操作流程,组织护理人员认真学习并常规执行，护士长每天检查及时发现缺陷并给予纠正。 4.2 加强培训规范护理动作①套游泳圈时要求两人配合,护婴者一手托婴儿的头颈部,一手托婴儿的臀部与婴儿呈90°角左右，另一人从前向后套好游泳圈。②婴儿放入水中手不要离开婴儿，婴儿哭闹应给予轻抚，游泳完毕不能快速竖直抱起婴儿，应用手托起婴儿的臀部呈60°角左右轻轻抱起，避免惊吓婴儿。 4.3 加强责任心教育树立安全意识①了解新生儿出生情况，注意有无游泳禁忌症。②调节好游泳室内温度保持28-30°，冬天应加开取暖器。③新生儿游泳期间必须有专人全程监护。④游泳前认真查对婴儿手圈和胸牌床号，性别和母亲姓名。⑤检查水温是否合适，一般为38°左右。⑥检查游泳圈是否合适。⑦检查防水护脐贴是否有效贴好。⑧游泳期间注意观察新生儿的面色和呼吸情况，如有异常立即停止游泳。⑨注意掌握游泳时间，避免婴儿出汗过多引起虚脱。 4.4 严格执行无菌操作规范和消毒隔离制度①工作人员进入游泳室应穿工作服，戴帽子，洗手，患有感染性疾病者不得入内。②每一个游泳池只能放一名婴儿游泳，并由产科护士操作，婴儿游泳完毕，工作人员更换好一次性游泳袋后方能进行下一名婴儿的游泳。③婴儿游泳时每一名婴儿只允许留一名陪人（无感染性疾病者）观看，陪人要听从工作人员管理。非工作人员及非允许的陪人不得进入游泳室。 ④新生儿游泳完毕，取下防水脐贴用95%酒精消毒脐部并包扎好护脐带。⑤游泳圈第一次用完后，用75%酒精擦拭消毒后再进行下一次使用。⑥游泳室每季度按要求进行空气、物体表面等细菌学监测一次。 4.5 定期召开安全分析会针对科内人员变动，新护士上岗，科内护理内容增加等变化及容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析，提出整改措施，并利用晨会交接和每月业务学习时间反复学习相关安全隐患防范措施，增强责任心，做到防患未然。参考文献
一、新生儿抚触操作流程及评分标准（100分） 单位：姓名：考号：得分： 项目操作要领扣分标准扣分 操作准备10分1.环境准备：环境整洁，关门窗，不可有对流风。室 温在28℃左右。保持安静，自然光线。播放轻音乐。 2. 护理员准备：衣着整齐干净。剪指甲，摘饰物。. 洗净双手至肘部。 3. 新生儿抚触时机：新生儿洗完澡后、睡前或饭后1 小时以后是抚触的好时机。 4. 物品准备：抚触油、干净大浴巾、尿片、衣物、平 坦台子或床上。 不符合要求扣0.5 分/项 操作程序70分1.选择一个柔软平坦台子或床上铺上干净大浴巾； 将新生儿放置在大浴巾上，解开新生儿衣物，检 查全身情况，及时更换尿布用。新生儿衣服摭挡 住儿体：“宝宝乖，我们来做全身按摩喽。” 2. 搓热双手。在手掌涂抚触油，搓匀，轻轻抚触全身 并与新生儿交流。 （1）前额：眉心→太阳穴。将双手的大拇指放在新 生儿双眉中心，其余的四指放在新生儿头的两侧，拇 指从眉心向太阳穴的方向进行按摩。“弯弯的眉毛像 月亮”。 （2）下颌：下颌正中央→双耳下方。双手的拇指放 在新生儿下颌正中央，其余四指置于新生儿脸颊的两 侧，双手拇指向外上方按摩至双耳下方。划出一个徽 笑状。“红红的脸蛋像苹果”。 （3）头部：从前发迹线→后脑→耳后，要避开囟门。 左右手交替动作，用手的前指肚部位从头部前发迹滑 向后脑直至耳后。“大大的脑袋好聪明”。 （4）胸部：从肋骨下缘→肩部，要说避开乳房。双 手放在新生儿胸前左右肋部，右手滑向左上侧，按摩 至新生儿右肩部，复原。此后换左手按摩至左肩部。 “宽宽的胸脯真健壮”。 （5）腹部：从右腹下方→左腹下方，要说避开肚脐。 不符合要求扣1分/ 项 每项位置不准、动 作过快、无语言和 目光交流均扣1分 未说避开囟门扣 1 分 未说避开乳房扣1 分 未说避开肚脐扣1
新生儿游泳操作流程 评估：婴儿目前的状况：(出生48小时后，體重≥2.5kg，胎龄≥37孕周，体温 情况，出生情况) 环境：温度，湿度，空气。 护理问题：目前婴儿存在的护理问题 操作者：着装整洁 用物：治疗盘、护脐包、防水贴、0.5%安多福、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、 毛巾、小方巾，检查浴缸水温380~400c。 查对：医嘱 环境：清洁、安静，室内温度适宜，280 ~300c，冬天应开启暖空调及浴霸，以防着凉。 核对：核对胸牌及手圈的床号、姓名、性别，并与游泳登记本核对。 游泳准备：脐带未干燥前，用防水脐贴护脐，做游泳前体操。 套游泳圈：根据新生儿出生天数，选择合适的颈圈。 游泳：将新生儿抱入浴缸，整个游泳活动在医护人员监护下进行，宝宝与护士、家 长互动 实施操作游泳时间：第一次参加游泳的宝宝，游泳时间掌握在5~7分钟，以后可循序渐进。 游泳结束：游泳完毕，将新生儿抱出浴缸，用毛巾擦干全身水迹。起开防水护脐贴。 消毒：用0.5%安多福消毒脐带，包好护脐带。按要求给予新生儿抚触。 整理用物：妥善清理、归原 宣教：针对护理问题向家属进行宣教。 新生儿感觉：无不良反应 效果评价评估家属对宣教知识的掌握程度，如没掌握再次宣教 注意事项：1、有下列情况者不宜参加游泳 （1）、脐部感染的婴儿 （2）、有宫内外窒息史，Apar氏评分≤7分 （3）、体弱儿，体重小于2000克，胎龄小于37周的早产儿 （4）、先天性畸形如：先心病，脑积水，心肺功能不良的患儿 2、游泳前检查游泳池与游泳圈是否有漏水，水温调节在380~400，不可强行降温 3、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜游泳 4、当在游泳中发现新生儿面色苍白，全身发抖，必须停止游泳，以免发生不良后果 5、游泳室必须配备吸氧、吸痰装置
【最新整理，下载后即可编辑】 新生儿阿氏评分标准，只是众多标准中的一个，但其被接受的程度要高于其它标准。 阿氏（VirgiriaApgar，一个麻醉科医生）评分标准是：把描述新生儿基本体征的五项指标列于同一表格中，并对其给予评分（每项评分为0、1、2分），再把五项分数相加，依据其评分之和，对新生儿的状况进行评价。 其评判标准是：0-3分：严重窒息；4-7分：中度窒息，但心率正常；8-10分：正常生儿。 五项体征是：心跳、呼吸、肌张力反应、对刺激反应、肤色 五项体征的打分标准是： 1．心跳： 不能触摸到、也不能听到心跳：0分； 心跳少于100次/分钟：1分； 心跳超过100次/分钟：2分。 2．呼吸： 出生后60秒钟无呼吸：0分； 出生后呼吸慢、弱、不规律：1分； 出生60秒钟内呼吸良好、哭声响亮：2分。 3．肌肉张力： 四肢肌肉完全松弛：0分； 四肢略微呈屈曲状：1分； 四肢活动有力：2分。 4．对刺激反应： 通常在吸净咽部黏液后，弹小儿足底时，或用导管插入鼻孔时：毫无反应：0分； 面部稍有活动，如皱额等：1分； 反应好，小儿哭闹声响、打喷嚏或咳嗽：2分。 5．肤色： 全身青紫或苍白：0分； 躯干红而四肢青紫：1分；
全身皮肤颜色红润：2分。 具体作法：新生儿出生后1分钟、5分钟及10分钟，各评分1次 在宝宝出生后1分钟做一次，5分钟再做一次。如果在最初的两次检查中，宝宝的得分较低，会在10分钟再次给宝做一次评估。评定宝宝的状况有5项因素（每项因素的分值为0～2分）：心率（脉搏）、呼吸（频率及力度）、肌肉张力、反射应激、外表（皮肤颜色），这5项因素累加起来计算出阿氏评分。5项因素的具体评分标准如下：①心跳：每分钟心跳数超过100次者为正常，评2分；少于100次者给1分；如果不能触摸到、也不能听到心跳者评0分。这是对新生儿诊断和估计预后最重要的一项。②呼吸：呼吸良好、哭声响亮者评2分；呼吸慢、弱、不规律者评1分；无呼吸时，评0分；③肌肉张力：四肢活动有力者评2分；肌肉完全松弛者评0分；四肢略微呈屈曲状，评1分。④反射应激：在吸净咽部黏液后，弹小儿足底或用导管插入鼻孔时，反应好，小儿哭闹声响、打喷嚏或咳嗽者评2分；面部稍有活动，如皱额者评1分；毫无反应者评0分。⑤肤色：全身皮肤颜色红润，评2分者；躯干红而四肢青紫者评1分；全身青紫或苍白者评0分。如果宝宝的阿氏评分得分在7分以上，为正常；4～7分为轻度窒息；0～3分为重度窒息，需紧急抢救，否则会造成严重后遗症或死亡。经抢救情况好转后应继续评分。 一、病因