新生儿Apgar评分标准
新生儿持续性肺动脉高压
新生儿持续性肺动脉高压(persistent pu1monary hypertension of newborn，PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。在1969年该病被首次认识时，因考虑其血流动力学改变类似于胎儿循环，故称为持续胎儿循环(persistent fetal circulation，PFC)；但主要原因是生后肺动脉压的持续增高，故现多将其称为新生儿持续性肺动脉高压，即PPHN。对其临床治疗虽取得了很大的进展，但死亡率及并发症一直处于较高水平。PPHN 并不是一种单一的疾病，而是由多种因素所致的临床综合征，因此对不同病因及不同病理生理改变的PPHN，临床处理、治疗反应往往有差异。
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1症状体征
PPHN常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿，早产儿较少见。常有羊水被胎粪污染的病史。生后除短期内有窘迫外，常表现为正常；患者多于生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状，但不伴呼吸暂停和三凹征，且呼吸窘迫与低氧血症严重程度之间无相关性。吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善，临床上与发绀型先心病难以区别。
约半数患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音，系二、三尖瓣血液反流所致。但体循环血压正常。当有严重的动脉导管水平的右向左分流时，右上肢动脉血氧分压大于脐动脉或下肢动脉氧分压。当合并心功能不全时，可闻及奔马律并有血压下降、末梢灌注不良及休克等症状。心电图可见右室肥厚，电轴右偏或ST-T改变；胸部X线检查可表现为心影扩大，肺门充血及肺原发疾病表现；超声心动图估测肺动脉压力明显增高，并可发现存在经动脉导管或卵圆孔的右向左分流。
新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn，RDSN)，也称为肺透明膜病(hyaline membrane disease，HMD)，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，尤其是胎龄小于32～33周。其基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术，已经能够使90%以上的RDSN患儿存活。
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1症状体征
1.病史
(1)早产：患儿几乎都是早产儿，尤其在胎龄小于32周、出生体重低于2000g的早产儿，足月儿仅约5%。
(2)产母病史：常示贫血、产前子宫出血、剖宫产、臀位产和多胎儿或妊娠高血压综合征、糖尿病。
2.呼吸困难表现出生时有分娩异常，或出生时心跳、呼吸亦可完全正常。一般出生后立即开始或在6h内逐渐出现呼吸困难，如呼吸频率加快，＞60次/min，或呼吸浅弱，鼻翼扇动，呼气呻吟，锁骨上肋间和胸骨下吸气性凹陷(三凹征)，青紫，这类症状进行性加重，胸腹呼吸动作不协调，呼吸由快转慢、不规则，并可发生呼吸暂停。
3.体温体温不稳定，往往不升。
4.转归如果持续低氧血症和酸中毒不能纠正，患儿可以并发肺动脉高压、呼吸衰竭与心力衰竭。经急救后呼吸可好转，但过后又复发，常呈原发性发作，程度渐次加重，持续时间延长，发作间隔缩短。
死亡多发生在出生后48～72h，尤其多见于出生体重低于1500g的早产儿。经辅助或强制通气的患儿在3～5天后，随内源性肺表面活性物质增多，症状会好转，表现为自限性恢复的特点，病程如能超过72h，则多数患儿能逐渐康复。
婴儿抚触基本手法大全 很多新手爸妈都知道，帮助宝宝做抚触，可以促进宝宝神经系统的发育，加快免疫系统的完善，提高免疫力，加快新生儿对食物的吸收。那么，婴儿抚触究竟应该怎么做呢？爸爸妈妈们，快看过来吧！ 婴儿抚触需要的条件 抚触时小儿应在温暖的环境中，婴儿体位舒适，安静不烦躁，不能在饥饿或刚吃完奶时抚触。抚触者的双手要温暖、光滑，指甲要短，无倒刺，并不戴首饰，以免划伤孩子的皮肤。可以倒些婴儿润肤液于手掌中，起到润滑作用。 婴儿抚触的顺序 头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部 婴儿抚触具体操作方法如下 1.头部 A.用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动。 B.两手拇指从下颌上、下部中央向外侧、上方滑动；让上下唇形成微笑状。
C.一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。 2.胸部 两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。 3.腹部 食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向画半圆，避开新生儿的脐部。
4.四肢 两手交替抓住婴儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢的做法相同。 5.手和足 用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或脚趾。
6.背、臀部 以脊椎为中分线，双手分别放在脊椎两侧，从背部上端开始逐步向下渐至臀部。 A.婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。 B.以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。 抚触的注意事项 1.确保抚触时不受打扰，可伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松。以每日3次，每次15分钟为宜。 2.选择适当的时间进行抚触，当婴儿觉得疲劳、饥饿或烦躁时都不适宜抚触。 3.抚触最好在婴儿沐浴后或给他穿衣服时进行，抚触时房间需保持温暖。 4.做抚触之前，要将双手指甲修平，并将首饰摘掉。 5.抚触前需温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，先轻轻抚触，随后逐渐增加压力，以便婴儿适应。
apgar评分 Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，Apgar(阿普加)这个名字的英文字母刚好对应检查项目的英文首字母，包括:肌张力(Activity)、脉搏(Pulse)、皱眉动作即对刺激的反应(Grimace)、外貌(肤色)(Appearance)、呼吸(Respiration)，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7 - 10分之间。 apgar评分评分具体标准是： 1．皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。 2．心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。 3．呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。 4．肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。 5．反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。 以这五项体征为依据，满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间，医生会根据孩子的评分予以相应的处理。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转，预后良好。一般新生儿出生后，分别做1分钟、5分钟及10分钟的Apgar评分，以便观察新生儿窒息情况的有无及其变化，以此决定是否需要做处理，以及做相应处理后，评价新生儿的恢复情况。
新生儿评分（阿普加评分 什么是新生儿评分？ 宝宝出生后1分钟时表现怎么样？5分钟时表现怎么样？10分钟时又怎么样？在宝宝出生后，医生会用新生儿评分来衡量宝宝的状况。这个很简单的方式有助于医生确定你的宝宝是否已经做好了迎接外部世界的准备，而不用其他医疗辅助。 新生儿评分是由麻醉师弗吉尼娅?阿普加在1952年开发出来的，以0、1、2分对新生儿的外貌（皮肤颜色）、心率、对刺激的反应度、肌张力、呼吸五个方面进行评分（2分最高），再将每项分数相加，10分为满分。现在，新生儿评分已经被世界各地的医院广泛采用。 医生怎样给我的宝宝进行新生儿评分？ “阿普加”这个名字的英文字母（Apgar）刚好对应检查项目的英文首字母，包括：肌张力（Activity）、脉搏（Pulse）、皱眉动作即对刺激的反应（Grimace）、外貌（肤色）（Appearance）、呼吸（Respiration）。下面将介绍如何通过这些项目来对宝宝进行测评： 肌张力（肌肉紧张性） 0——无力；不动 1——四肢略呈弯曲 2——四肢屈曲、动作活跃 脉搏（心率） 0——无心率 1——每分钟跳动不到100次 2——每分钟跳动至少100次 皱眉动作（反射性反应） 0——对插鼻管无反应
1——在抽吸口鼻腔时有皱眉动作 2——在抽吸口鼻腔时皱眉、躲闪、咳嗽或打喷嚏 外貌（肤色） 0——宝宝整个身体呈青灰色，或者很苍白 1——身体颜色正常，但手足青紫 2——全身肤色正常 呼吸（呼吸作用） 0——无呼吸 1——哭声微弱，像是呜咽的声音；呼吸缓慢，而且不规则 2——哭声良好响亮；呼吸的频率和力度均匀、正常 新生儿评分说明什么？ 第1分钟的新生儿评分 这有助于医生决定宝宝是否需要马上进行医疗救护。如果宝宝得分在8～10分之间，通常表明他很正常，只要进行常规的产后照料就可以了，如果宝宝没有得到10分的满分，请不必感到失望。宝宝出生1分钟左右时，手足肤色都很正常的情况不太多见。 如果宝宝第1分钟的新生儿评分在4～7分之间，他的呼吸可能稍微需要帮忙。可能也就是需要抽吸口鼻腔的羊水或按摩，也可能需要给他输氧。如果宝宝只得了3分或不到3分，那可能要马上对他采取复苏等救护措施。请记住，即使你的宝宝在刚出生1分钟时得了低分，这也并不意味着他永远不健康。比如早产儿或剖腹产宝宝的得分有时就会低于正常分数，尤其在第1分钟检查时。 第5分钟和第10分钟的新生儿评分 这有助于医生观察宝宝的进展，了解他对初步医疗干预的反应。宝宝在这时候得到8～10分仍属正常。在这两次新生儿评分时得了7分或分数更少的宝宝，可能要接受医疗辅助，医生会决定需采取哪些措施。
新生儿病区分级护理标准 特级护理服务内容： （一）、特级护理服务对象 1、收治年龄范围为出生-28天的无陪伴新生儿。 2、生命体征不稳定的高危新生儿。 （二）、特级护理服务要点 1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。 2、根据医嘱，查对无误后正确实施治疗措施，维持输液通畅。 3、准确测量并记录出入量。 4、严格床旁交接班。 5、提供基础护理： 1）促进新生儿舒适：根据病情，每日给患儿进行沐浴或暖箱内擦浴，做好口腔、脐部护理，每日更衣及床上用品，保持床单元整洁。 2）每3小时更换尿不湿，特殊故情况随时更换，同时做好臀部皮肤护理。 3）满足患儿营养需求：根据医嘱定时喂奶。 4）每周测体重2次，特殊情况根据医嘱实施，观察体重增长状况。5）维持患儿适当的屈曲舒适体位，每2小时更换体位、血氧饱和度探头，特殊情况根据医嘱定时翻身、拍背。 6）正确及时采集各种标本。 6、提供专科护理： PICC管路维护、气道护理、并发症预防等，实
施安全护理。 7、提供新生儿持续发展性照顾：新生儿抚触、新生儿康复训练、新生儿神经行为评定、新生儿的早期干预、非营养性吸吮。 8、做好病危患儿外出检查前的抢救器材准备工作，必要时陪同检查。 9、保证病室环境整洁，定时开窗通风、空气消毒。 10、满足患儿情感需求，每日给予患儿抚慰与拥抱。 11、严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，防止院内感染的发生。 12、了解患儿家长心理需求，协助疏导心理问题。 一级护理标准 一级护理服务内容： （一）、一级护理服务对象 1、收治年龄范围为出生-28天的无陪伴新生儿。 2、生命体征相对稳定的新生儿。 （二）、一级护理服务要点 1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。 2、根据医嘱，查对无误后正确实施治疗措施，维持输液通畅。 3、准确测量并记录出入量。 4、严格床旁交接班。 5、提供基础护理： 1）促进新生儿舒适：根据病情，每日给患儿进行沐浴或暖箱内擦浴，做好口腔、脐部护理，每日更衣及床上用品，保持床单元整洁。
新生儿Apgar评分标准 新生儿持续性肺动脉高压 新生儿持续性肺动脉高压(persistent pu1monary hypertension of newborn，PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。在1969年该病被首次认识时，因考虑其血流动力学改变类似于胎儿循环，故称为持续胎儿循环(persistent fetal circulation，PFC)；但主要原因是生后肺动脉压的持续增高，故现多将其称为新生儿持续性肺动脉高压，即PPHN。对其临床治疗虽取得了很大的进展，但死亡率及并发症一直处于较高水平。PPHN 并不是一种单一的疾病，而是由多种因素所致的临床综合征，因此对不同病因及不同病理生理改变的PPHN，临床处理、治疗反应往往有差异。 目录 展开
1症状体征 PPHN常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿，早产儿较少见。常有羊水被胎粪污染的病史。生后除短期内有窘迫外，常表现为正常；患者多于生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状，但不伴呼吸暂停和三凹征，且呼吸窘迫与低氧血症严重程度之间无相关性。吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善，临床上与发绀型先心病难以区别。 约半数患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音，系二、三尖瓣血液反流所致。但体循环血压正常。当有严重的动脉导管水平的右向左分流时，右上肢动脉血氧分压大于脐动脉或下肢动脉氧分压。当合并心功能不全时，可闻及奔马律并有血压下降、末梢灌注不良及休克等症状。心电图可见右室肥厚，电轴右偏或ST-T改变；胸部X线检查可表现为心影扩大，肺门充血及肺原发疾病表现；超声心动图估测肺动脉压力明显增高，并可发现存在经动脉导管或卵圆孔的右向左分流。 新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn，RDSN)，也称为肺透明膜病(hyaline membrane disease，HMD)，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，尤其是胎龄小于32～33周。其基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术，已经能够使90%以上的RDSN患儿存活。 目录 1症状体征 1.病史 (1)早产：患儿几乎都是早产儿，尤其在胎龄小于32周、出生体重低于2000g的早产儿，足月儿仅约5%。 (2)产母病史：常示贫血、产前子宫出血、剖宫产、臀位产和多胎儿或妊娠高血压综合征、糖尿病。
一、新生儿抚触操作流程及评分标准（100分） 单位：姓名：考号：得分： 项目操作要领扣分标准扣分 操作准备10分1.环境准备：环境整洁，关门窗，不可有对流风。室 温在28℃左右。保持安静，自然光线。播放轻音乐。 2. 护理员准备：衣着整齐干净。剪指甲，摘饰物。. 洗净双手至肘部。 3. 新生儿抚触时机：新生儿洗完澡后、睡前或饭后1 小时以后是抚触的好时机。 4. 物品准备：抚触油、干净大浴巾、尿片、衣物、平 坦台子或床上。 不符合要求扣0.5 分/项 操作程序70分1.选择一个柔软平坦台子或床上铺上干净大浴巾； 将新生儿放置在大浴巾上，解开新生儿衣物，检 查全身情况，及时更换尿布用。新生儿衣服摭挡 住儿体：“宝宝乖，我们来做全身按摩喽。” 2. 搓热双手。在手掌涂抚触油，搓匀，轻轻抚触全身 并与新生儿交流。 （1）前额：眉心→太阳穴。将双手的大拇指放在新 生儿双眉中心，其余的四指放在新生儿头的两侧，拇 指从眉心向太阳穴的方向进行按摩。“弯弯的眉毛像 月亮”。 （2）下颌：下颌正中央→双耳下方。双手的拇指放 在新生儿下颌正中央，其余四指置于新生儿脸颊的两 侧，双手拇指向外上方按摩至双耳下方。划出一个徽 笑状。“红红的脸蛋像苹果”。 （3）头部：从前发迹线→后脑→耳后，要避开囟门。 左右手交替动作，用手的前指肚部位从头部前发迹滑 向后脑直至耳后。“大大的脑袋好聪明”。 （4）胸部：从肋骨下缘→肩部，要说避开乳房。双 手放在新生儿胸前左右肋部，右手滑向左上侧，按摩 至新生儿右肩部，复原。此后换左手按摩至左肩部。 “宽宽的胸脯真健壮”。 （5）腹部：从右腹下方→左腹下方，要说避开肚脐。 不符合要求扣1分/ 项 每项位置不准、动 作过快、无语言和 目光交流均扣1分 未说避开囟门扣 1 分 未说避开乳房扣1 分 未说避开肚脐扣1
【最新整理，下载后即可编辑】 新生儿阿氏评分标准，只是众多标准中的一个，但其被接受的程度要高于其它标准。 阿氏（VirgiriaApgar，一个麻醉科医生）评分标准是：把描述新生儿基本体征的五项指标列于同一表格中，并对其给予评分（每项评分为0、1、2分），再把五项分数相加，依据其评分之和，对新生儿的状况进行评价。 其评判标准是：0-3分：严重窒息；4-7分：中度窒息，但心率正常；8-10分：正常生儿。 五项体征是：心跳、呼吸、肌张力反应、对刺激反应、肤色 五项体征的打分标准是： 1．心跳： 不能触摸到、也不能听到心跳：0分； 心跳少于100次/分钟：1分； 心跳超过100次/分钟：2分。 2．呼吸： 出生后60秒钟无呼吸：0分； 出生后呼吸慢、弱、不规律：1分； 出生60秒钟内呼吸良好、哭声响亮：2分。 3．肌肉张力： 四肢肌肉完全松弛：0分； 四肢略微呈屈曲状：1分； 四肢活动有力：2分。 4．对刺激反应： 通常在吸净咽部黏液后，弹小儿足底时，或用导管插入鼻孔时：毫无反应：0分； 面部稍有活动，如皱额等：1分； 反应好，小儿哭闹声响、打喷嚏或咳嗽：2分。 5．肤色： 全身青紫或苍白：0分； 躯干红而四肢青紫：1分；
全身皮肤颜色红润：2分。 具体作法：新生儿出生后1分钟、5分钟及10分钟，各评分1次 在宝宝出生后1分钟做一次，5分钟再做一次。如果在最初的两次检查中，宝宝的得分较低，会在10分钟再次给宝做一次评估。评定宝宝的状况有5项因素（每项因素的分值为0～2分）：心率（脉搏）、呼吸（频率及力度）、肌肉张力、反射应激、外表（皮肤颜色），这5项因素累加起来计算出阿氏评分。5项因素的具体评分标准如下：①心跳：每分钟心跳数超过100次者为正常，评2分；少于100次者给1分；如果不能触摸到、也不能听到心跳者评0分。这是对新生儿诊断和估计预后最重要的一项。②呼吸：呼吸良好、哭声响亮者评2分；呼吸慢、弱、不规律者评1分；无呼吸时，评0分；③肌肉张力：四肢活动有力者评2分；肌肉完全松弛者评0分；四肢略微呈屈曲状，评1分。④反射应激：在吸净咽部黏液后，弹小儿足底或用导管插入鼻孔时，反应好，小儿哭闹声响、打喷嚏或咳嗽者评2分；面部稍有活动，如皱额者评1分；毫无反应者评0分。⑤肤色：全身皮肤颜色红润，评2分者；躯干红而四肢青紫者评1分；全身青紫或苍白者评0分。如果宝宝的阿氏评分得分在7分以上，为正常；4～7分为轻度窒息；0～3分为重度窒息，需紧急抢救，否则会造成严重后遗症或死亡。经抢救情况好转后应继续评分。 一、病因
新生儿抚触操作流程及评分标准 一、操作目的 提高迷走神经兴奋性，促进胃泌素和胰岛素的释放，有利于消化吸收，促进新生儿体重增长和智力发育；减少哭闹，增加新生儿睡眠；促进呼吸循环功能；刺激新生儿淋巴系统，增强抗病能力；增进母子感情，满足新生儿的情感需要。 二、物品准备 抚触台及垫、室温计、毛巾、尿布、替换衣服、润肤油、 三、操作流程 报告（我是产科护士××，我操作的项目是新生儿抚触，现用物准备完毕，是否开始，请指示？开始，是！），→洗手（六步洗手法）戴口罩→备齐并检查用物→播放柔和音乐→调节室温28℃→将新生儿放浴巾上→脱去衣服、尿不湿→检查全身情况→双手涂润肤油→抚触顺序为头部-胸部-腹部-上肢-手-下肢-脚-背部-臀部→脐部护理→更换衣服，穿好尿不湿→整理用物→洗手 四、应知应会 1、新生儿抚触注意事项？ 答：①室内温度应为26-28℃，可放柔和的音乐作背景。若为早产儿或体温不稳定者，应在暖箱中进行。②抚触应选择在两次喂奶之间，清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁、沐浴或游泳后，午睡醒后或晚上睡前较好。每次抚触15-20分钟，每天2-3次。③抚触过程中应注意观察新生儿的反应，如有哭闹、肌张力增加、肤色异常、呕吐等则应停止抚触。同时，应通过目光、语言等与新生儿进行交流。 ④手法从轻开始，慢慢增加力度,以宝宝舒服合作为宜。⑤按摩前须温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。 2、新生儿抚触的好处？ 答：抚触能刺激新生儿的淋巴系统，增强抵抗力，改善消化系统，安抚婴儿的不安定情绪，减少哭泣等。可全面地提高婴儿大动作、精细动作、认知能力、语言、社会行为五大功能。抚触不仅对正常婴儿能产生积极影响，对早产儿或患病婴儿，效果更佳。 3、新生儿抚触的时间安排？
新生儿阿氏评分标准，只是众多标准中的一个，但其被接受的程度要高于其它标准。 阿氏（VirgiriaApgar，一个麻醉科医生）评分标准是：把描述新生儿基本体征的五项指标列于同一表格中，并对其给予评分（每项评分为0、1、2分），再把五项分数相加，依据其评分之和，对新生儿的状况进行评价。 其评判标准是：0-3分：严重窒息；4-7分：中度窒息，但心率正常；8-10分：正常生儿。五项体征是：心跳、呼吸、肌张力反应、对刺激反应、肤色 五项体征的打分标准是： 1．心跳： 不能触摸到、也不能听到心跳：0分； 心跳少于100次/分钟：1分； 心跳超过100次/分钟：2分。 2．呼吸： 出生后60秒钟无呼吸：0分； 出生后呼吸慢、弱、不规律：1分； 出生60秒钟内呼吸良好、哭声响亮：2分。 3．肌肉张力： 四肢肌肉完全松弛：0分； 四肢略微呈屈曲状：1分； 四肢活动有力：2分。 4．对刺激反应： 通常在吸净咽部黏液后，弹小儿足底时，或用导管插入鼻孔时： 毫无反应：0分； 面部稍有活动，如皱额等：1分； 反应好，小儿哭闹声响、打喷嚏或咳嗽：2分。 5．肤色： 全身青紫或苍白：0分； 躯干红而四肢青紫：1分； 全身皮肤颜色红润：2分。 具体作法：新生儿出生后1分钟、5分钟及10分钟，各评分1次 在宝宝出生后1分钟做一次，5分钟再做一次。如果在最初的两次检查中，宝宝的得分较低，会在10分钟再次给宝做一次评估。评定宝宝的状况有5项因素（每项因素的分值为0～2分）：心率（脉搏）、呼吸（频率及力度）、肌肉张力、反射应激、外表（皮肤颜色），这5项因素累加起来计算出阿氏评分。5项因素的具体评分标准如下：①心跳：每分钟心跳数超过100次者为正常，评2分；少于100次者给1分；如果不能触摸到、也不能听到心跳者评0分。这是对新生儿诊断和估计预后最重要的一项。②呼吸：呼吸良好、哭声响亮者评2分；呼吸慢、弱、不规律者评1分；无呼吸时，评0分；③肌肉张力：四肢活动有力者评2分；肌肉完全松弛者评0分；四肢略微呈屈曲状，评1分。④反射应激：在吸净咽部黏液后，弹小儿足底或用导管插入鼻孔时，反应好，小儿哭闹声响、打喷嚏或咳嗽者评2
婴儿抚触操作程序及评分标准 单位：姓名：成绩：评委： 项目操作流程分值得分 素质要求3分仪表举止操作者端庄大方，面带微笑 1 着装规范服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 2 操作前准备 环境环境安静、舒适，关好门窗，调节室温至26℃-28℃，湿度50%-60%（口述） 2 用物新生儿润肤油、新生儿衣裤一套、大毛巾1条、尿布1条 2 抚触前准备 评估新生儿情况 2 修剪指甲，摘掉饰物，洗手（七步洗手法） 3 铺平大浴巾于护理台上，将婴儿抱至护理台 1 核对婴儿信息 2 脱去婴儿连衣裤和尿布并检查身体 3 操作步骤74分 体位每个部位抚触2遍；头面部—下肢抚触时，婴儿取仰卧位 3 头面部 取适量新生儿润肤油，润滑、温暖双手 1 双手拇指从前额中央沿眉骨向外推压至发际 3 双手拇指从下颌中央向外，向上方推压，止于耳前划出一个微笑状 3 一手托住头，另一只手的指腹从前额发际向上，后滑动至后下发际，停止于耳后乳突处， 轻轻按压 3 同样方法抚触另一侧、避开囟门 4 胸部 左右手从两侧肋缘交替向上滑行至新生儿对侧肩部，在新生儿胸部画出一个x形大交叉 5 避开新生儿乳头 1 腹部 双手交替，按顺时针方向抚触腹部 5 ILU”（1次）：左上腹至左下腹，画出字母“I”；上腹至左下腹，画出字母“L”；右下腹→ 上腹→左下腹抚触，画出字母“U；注意避开未脱落的脐带残端 3 上肢 两手交替，从上臂至腕部轻轻地挤捏婴儿双臂 2 双手挟着手臂，上下轻轻搓滚肌肉群至手腕 2 从近端至远端抚触手掌，逐指抚触新生儿手指 3 同法抚触另一侧上肢7 下肢 双手交替握住婴一侧下肢，从近端到远端轻轻挤捏 2 双手挟着下肢，上下轻轻搓滚肌肉群至脚踝 2 从近端到远端抚触脚掌，逐指抚触新生儿脚趾 3 同法抚触另一侧下肢7体位背臀部时新生儿取俯卧位，头侧向一边 1 背臀部 以脊椎为中分线，双手分别在脊椎两侧滑动抚触，从肩部向下至骶部 3 用手掌从头部向下抚摸至臀部 2 双手在两侧臀部做环形抚触 2 抚触后处理 为婴儿兜好尿布（松紧合适容两指，侧边翻好），穿好衣裤（动作轻柔） 4 整理用物，洗手（七步洗手法），记录 3 综合评价8分操作流程完整、规范、熟练；动作轻柔，贴近临床 4 婴儿安全保护措施得当，操作过程与婴儿进行情感交流 4 超时扣分操作时间为15分钟，超过1分钟扣1分 总分100
1、Apgar评分内容为皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动、反射， 8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。 2、提供以病人为中心的护理服务，护理过程中体现为患者提供优质护理服务的活动、沟通、健康指导、治疗等护士职责。 3、严格执行各项规章制度及操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故发生。 4、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。纸袋药注明取药时间、有效期，每周清理。 5、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防走失、坠床（定时翻身、防止褥疮的发生）发生。（坠床、跌倒）？ 6、住院期间的运行病历，要求加锁，病历用后必须归还原处。白天由办公室护士管理，中班、夜班由当班护士负责管理，防止丢失。 7、一般情况下医师不得下达口头医嘱，因抢救危急病人需要下达口头医嘱时，执行护士必须复述一遍，双方确认无误后，方可执行，并保留安瓿以便再次确认。 8、输血时密切观察有无输血反应，做好护理记录，保证安全。开始输血的15分钟内，滴速应控制在20滴/分，病人无输血不良反应时，根据医嘱调整输血速度。 9、医生根据患者病情及生活自理能力开具护理级别，级别分为特级护理及一级护理、二级护理、三级护理，并在一览表、床头卡做出标记。 10、特级护理应设专人24小时护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随
时准备抢救。 11、一级护理是指病情危重、各种大手术后前期者及需严格卧床休息、生活不能自理者。 12、一级护理要求每15-30分钟巡视患者一次，按时测量生命体征等，根据病情制订护理计划，观察用药后的不良反应，以及做好各项护理并记录。 13、各种急救药品、器材及物品应做到“四定”定种类、定位放置、定量保管、定期消毒，“三无”无过期、无变质、无失效，“二及时”及时检查、及时补充，“一专”专人管理。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。 14、做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1 支。 15、护理查房种类：护理查房包括业务查房、管理查房、教学查房。 16、医疗器械的消毒灭菌合格率100% 。包内有化学指示卡，包外贴3M指示带。无菌物品专室、专柜存放，每日检查品名、有效期。无菌包一经打开不超过24小时；铺好的无菌盘不超过4小时；无菌干罐持物钳不超过4小时。 17、使用简易呼吸器时，抬起下颌和面罩固定的手法呈EC手法。 18、规律挤压呼吸气囊，成人10-12次/分，儿童14-20次/分，新生儿40-60 次/分。 19、请写出氧浓度计算公式：氧浓度（%）=21+4x氧流量（L/min）。。 专科知识 资料员
婴儿抚触口诀及方法 婴儿抚触口诀 头部：展展眉；笑一笑；摸摸头。 胸部：交叉胸；顺时针，旋转肚。 四肢：捏捏手；捏捏脚。 背部：横摸背；竖摸背。 边按边数数，宝宝快长大 婴儿抚触方法 婴儿抚触是对初生儿进行轻柔的触摸，富有爱心的语言交流。它在生理及心理上的益处，已经受到医护界广泛重视。事实上，经实践证明，婴儿抚触可以刺激婴儿的淋巴系统，增强抵抗力；增加婴儿睡眠，并改善睡眠质量；帮助平复婴儿情绪，减少哭闹；可以促进母婴情感交流，促进乳汁分泌；另外还可以通过抚触促进婴儿饮食吸收和激素的分泌，达到体重增加、缓解婴儿气胀、结实肌肉的目的。 1抚触前的准备 （1）保持适宜的房间温度（摄氏25度左右）和抚触时间（20分钟左右），确保舒适及十五分钟内不受干扰。 （2）采用舒适的体位，选择安静、清洁的房间，放一些柔和的音乐作背景。 （3）选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿，抚触最好在婴儿沐浴后进行。 （4）在抚触前准备好毛巾、尿布、替换的衣物，先倒一些婴儿润肤油于掌心，并相互揉搓使双手温暖。 2抚触的步骤 （1）脸部（舒缓脸部紧绷） 取适量婴儿油或婴儿润肤乳液，从前额中心处用双手拇指往外推压，划出一个微笑状。眉头、眼窝、人中、下巴，同样用双手拇指往外推压，划出一个微笑状。 （2）胸部（顺畅呼吸循环） 双手放在两侧肋缘，右手向上滑向婴儿右肩，复原，左手以同样方法进行。 （3）手部（增加灵活反应） 将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕。用同样的方法按摩另一只手。 双手夹住小手臂，上下搓滚，并轻拈婴儿的手腕和小手。在确保手部不受伤的前提下，用拇指从手掌心按摩至手指。 （4）腹部（有助于肠胃活动） 按顺时针方向按摩腹部，但是在脐痂未脱落前不要按摩该区域。用手指尖在婴儿腹部从操作者的左方向右按摩，操作者可能会感觉气泡在指下移动。可做“ILOVEYOU”亲情体验，用右手在婴儿的左腹由上往下画一个英文字母“I”，再依操作者的方向由左至右画一个倒写的“L”，最后由左至右画一个倒写的“U”。在做上述动作时要用关爱的语调说“我爱你”，传递爱和关怀。 （5）腿部（增加运动协调功能） 按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻挤捏，然后按摩脚踝及足
主题：apgar评分 概述：包括：肌张力（Activity）、脉搏（Pulse）、皱眉动作即对刺激的反应（Grimace）、外貌（肤色）（Appearance）、呼吸（Respiration），是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。 评分标准： 1．皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。 2．心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。 3．呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。 4．肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。 5．反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。 Apgar评分的临床意义：窒息程度的判定； 一般新生儿出生后，分别做1分钟、5分钟及10分钟的Apgar评分，以便观察新生儿窒息情况的有无及其变化，以此决定是否需要做处理，以及做相应处理后，评价新生儿的恢复情况。 新生儿窒息的诊断： 1.轻度窒息 （1）新生儿面部与全身皮肤青紫。 （2）呼吸浅表或不规律。 （3）心跳规则，强而有力，心率80～120次/分钟。 （4）对外界刺激有反应，肌肉张力好。 （5）喉反射存在。 （6）具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4～7分。 2.重度窒息 （1）皮肤苍白，口唇暗紫。 （2）无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。 （3）心跳不规则，心率<80次/分钟，且弱。 （4）对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。 （5）喉反射消失。 （6）具备以上表现为重度窒息，Apgar评分0～3分 新生儿窒息的复苏： 1.复苏方案： A：尽量吸净呼吸道粘液；B：建立呼吸，增加通气；C：维持正常循环，保证足够心排出量；D：药物治疗；E：评价。以前三项最重要，其中A是根本，通气是关键。 2.复苏程序：
儿科护理操作评分标准－小儿体格测量 科室：考核人：日期：得分 项目要求分值考核要求 目的1、测量患儿体重，作为用药依据及治疗评估。2、测量头围，可作为脑积水、头颅畸形的参考。 3、评估患儿的生长发育。 10 实验准备1．物品准备：根据测量项目准备物品 （1）体重：婴儿磅秤或站立式磅秤（2）身高：身高计，量板（3）头围、胸围、腹围：卷尺 10 操作步骤1．洗手，携用物到床边，核对、解释。2．测量，记录 5 称体重 （1）站立式磅秤：协助患儿脱下外套及鞋子，站在秤上，当磅秤指标稳定时读数；再将患儿穿衣鞋。记录精确到50-100g。 （2）婴儿磅秤：适当除去婴儿衣服及尿布，磅秤放平稳并垫上一次性治疗巾，再校零；将婴儿轻轻放在磅秤上，当磅秤的指针稳定时读数；给婴儿穿衣，包尿布。记录精确到10g。 20 测量身高 （1）身高计：协助小儿脱下衣帽鞋，背靠身高计立柱，抬头挺胸收腹，使脚跟、臀部及肩胛同时接触立柱，移动身高计顶板与小儿头部接触，读数。记录到0.1cm。 （2）量板：小儿脱下衣帽鞋，仰卧于量板，助手将小儿扶正，头顶接触头板，测量者一手按直小儿膝部，使两下肢伸直贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿两足底并与底板垂直，读数。 记录到0.1cm。 20 测量头围（如图4）：以卷尺经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。记录到0.1cm。 测量胸围：以卷尺沿乳头下缘水平，经两侧肩胛骨下缘绕胸一周的长度。记录到0.1cm。 20 测量腹围 （1）协助患儿平躺，拉起衣服至剑突处，露出腹部。 （2）用卷尺从患儿腰背部绕至脐上，测量腹部最高点。如为小婴儿，通过剑突与脐的中点绕腹一周的长度。记录到0.1cm。 15 80% 操作得分100 相关问题得分20 总分操作×80％＋提问
新生儿抚触操作流程 评估：婴儿目前的状况：(体温，出生情况，沐浴后情况)环境：温度，湿度。准备：操作者：着装整洁 用物：治疗盘、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、毛巾、小方巾，婴儿润肤油。环境：清洁、安静，室内温度适280—300c，冬天应开启暖空调及浴霸，以防着凉 核对：核对胸牌及手圈的床号、姓名、性别。 实施操作 抚触准备：确保舒适及15分钟内不受打扰，伴放一些柔和的音乐，抚触最好在婴儿沐浴后，抚触者先温暖双手，倒一些婴儿润肤油于掌心。 1.抚触面部：从前额中心处用双手拇指往外推压，画出一个微笑状。 2.抚触胸部：双手放在两侧肋缘右手向上滑向宝宝右肩，复原，左手以同样方法进行。 3.抚触腹部：按顺时针方向按摩腹部三次，然后以I-L-U方向按摩，沿右上腹到右下腹书写一个I字，将L字倒写，沿横结肠下滑到乙状结肠及降结肠，U字开口朝右腹，在脐部范围进行。 4.抚触手部：将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕、手掌及捏拿手指。同样方法按摩另一只手。
5.抚触腿部：按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻捏挤，然后按摩脚踝及足底，捏拿脚趾。 6.抚触背部：双手平放背部从颈部向下按摩，然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，再次从颈部向底部迂回运动 整理用物：按摩完毕，给新生儿穿好衣服，包裹好。妥善整理用物、归原。 注意事项： 1、有脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩 2、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜按摩 3、当在按摩中发现新生儿面色苍白，全身发抖，必须停止按摩，以免发生不良后果 4、抚触室必须配备吸氧、吸痰装置 5、注意按摩的用力度，不可粗暴，动作要温柔，有爱心，注意与婴儿进行情感交流
月嫂级别评定标准 一、初级月嫂： 学历、工作经历、及证书情况 1、初中及以上学历，工作经验在一年以上育儿嫂工作实践，或护理6个新生儿或以上，由公司考核发证； 2、初中及以上学历，护理5个新生儿或以上，持市级及以上母婴护理证的； 3、初中及以上学历，护理3个新生儿或以上，持上海母婴护理证，网上可查； 4、早教或护理专业毕业，护理3个新生儿或以上。 新生儿护理 基础护理：喂养、洗澡、换尿布、拆洗被褥及婴儿衣服。 专业护理：新生儿抚触、测体温、大小便观察、脐带护理。 产妇护理 基础护理：饮食起居及调配产妇营养结构，洗涤产妇衣物。 专业护理：基本掌握母乳喂养的方法及婴儿喂哺常识，做好产妇的健康护理及产褥期常见病的预防，可指导产妇做产后操。
二、中级月嫂 学历、工作经历、及证书情况 1、初中及以上学历、护理10个及以上新生儿，市级及以上机构发证； 2、初中及以上学历、护理8个及以上新生儿，省级及以上机构发证； 3、初中及以上学历、护理6个及以上新生儿，上海人社部考核发证，网上可查； 4、早教或护理专业毕业、护理5个及以上新生儿，省级以上机构发证。 新生儿护理 基础护理：喂养、洗澡、换尿布、拆洗被褥及婴儿衣服。能掌握母乳喂养、人工喂养、混合喂养的方法以及婴儿用具消毒的方法。 专业护理：新生儿抚触、测体温、大小便观察、脐带护理。拍嗝、放置婴儿正确的睡姿，了解新生儿黄疸、脐炎、脓胞疮等疾病的症状。 产妇护理 基础护理：饮食起居及调配产妇营养结构，洗涤产妇衣物。根据母乳分泌的情况制作月子餐。 专业护理：基本掌握母乳喂养的方法及婴儿喂哺常识，做好产妇的健康护理及产
褥期常见病的预防，可指导产妇做产后操。观察恶露排泄状况。 三、高级月嫂 初中及以上文化，看护二十个以上新生儿，有丰富经验，人社部和省级以上机构发证， 新生儿护理 基础护理：喂养、洗澡、换尿布、拆洗被褥及婴儿衣服。能掌握母乳喂养、人工喂养、混合喂养的方法以及婴儿用具消毒的方法。并根据婴儿喂养要求，按婴儿月份进行母乳喂养及添加辅食指导。 专业护理：新生儿抚触、测体温、大小便观察、脐带护理。拍嗝、放置婴儿正确的睡姿，了解新生儿黄疸、脐炎、脓胞疮等疾病的症状。对婴儿的臀部、脐部进行日常护理的同时会观察异常情况。 产妇护理 基础护理：饮食起居及调配产妇营养结构，洗涤产妇衣物。根据母乳分泌的情况制作月子餐。能够了解婴儿哺乳时产妇的体温标准，观察产妇的体温、身体状况，如发现异常，随时建议就医，并注意与婴儿隔离。
婴儿抚触的方法与步骤 一、婴儿抚触的好处 1、可以促进婴儿的生长发育（体格、智力）； 2、减轻机体对刺激的应激反应； 3、增强机体免疫应答； 4、对婴儿疾病时抚触能产生良好治疗作用； 5、缓解结肠胀气； 6、有益脑电波改变； 7、减轻紧张和焦虑，减轻疼痛； 8、提高警惕； 9、促进行为发育和协调能力；10、增强自我认知能力；11、促进安静睡眠；12、促进亲子关系。 二、婴儿抚触方法与步骤 1、脸部（舒缓脸部紧绷） 取适量婴儿油或婴儿润肤乳液，从前额中心处用双手拇指往外推压，划出一个微笑状。眉头、眼窝、人中、下巴，同样用双手拇指往外推压，划出一个微笑状。 2、胸部（顺畅呼吸循环） 双手放在两侧肋缘，右手向上滑向婴儿右肩，复原，左手以同样方法进行。 3、手部（增加灵活反应） 将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕。用同样的方法按摩另一只手。双手夹住小手臂，上下搓滚，并轻拈婴儿的手腕和小手。在确保手部不受伤的前提下，用拇指从手掌心按摩至手指。 4、腹部（有助于肠胃活动） 按顺时针方向按摩腹部，但是在脐痂未脱落前不要按摩该区域。用手指尖在婴儿腹部从妈妈的左方向右按摩，妈妈可能会感觉气泡在指下移动。可做“I LOVE YOU”亲情体验，用右手在婴儿的左腹由上往下画一个英文字母I”，再依妈妈的方向由左至右画一个倒写的L”，最后由左至右画一个倒写的U”。在做上述动作时要用关爱的语调说我爱你”，传递爱和关怀。 5、腿部（增加运动协调功能） 按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻挤捏，然后按摩脚踝及足部。接下来双手夹住婴儿的小腿，上下搓滚，并轻拈婴儿的脚踝和脚掌。在确保脚踝不受伤害的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。 6、背部（舒缓背部肌肉） 双手平放婴儿背部，从颈部向下按摩，然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，然后再次从颈部向脊柱下端迂回运动。
婴儿抚触 婴儿抚触的好处有：能促进婴儿神经系统的发育，促进血液循环，增强机体免疫力；增加胃肠蠕动，促进消化，减少便秘；平复宝宝烦躁的情绪，促进睡眠，促进亲子感情的建立。 用物准备：操作台、婴儿模型、浴巾、换洗衣裤、尿布、润肤油。 一、抚触前准备 1.调节室温为26℃~28℃，播放轻柔的音乐。 2.准备好婴儿用物（浴巾、换洗衣裤、尿布、润肤油）。 3.操作者摘下手表、戒指等，洗净并温暖双手，涂以婴儿润肤油。 4.将新生儿平放于铺有消毒浴巾的抚触台上，脱去衣服和尿布。 二、抚触步骤 每个部位抚触4~6次，1~5步骤新生儿取仰卧位，6步骤新生儿取俯卧位。 1.头面部 第一节：两手拇指指腹由眉心沿眉弓上缘向外滑动，止于太阳穴，依次向上做至发际。 第二节：两手拇指指腹由下颌中央向外上方滑动，止于耳前，划出一个微笑状。 第三节：四指并拢，用指腹从前额中央发际插入，向上、向后经枕骨粗隆至耳后，以中指轻轻按压后止于两侧耳垂。 2.胸部食指、中指并拢，用两指腹或手掌外缘（小鱼际）由肋缘下端腋中线部位经胸前向对侧肩部中点滑动，两手交替进行，应避免接触小儿乳头。 3.腹部 第一节：双手指腹分别从右下腹→右上腹→左上腹→左下腹，顺时针方向触摸脐部周围。 第二节：右手指腹分别从左上腹→左下腹（似“I”）；自右上腹→左上腹→左下腹（似倒写的“L”）；右下腹→右上腹→左上腹→左下腹（似倒写的“U”）。 （1）上肢 第一节：双手握住新生儿的手臂，两手交替，从上臂至腕部轻轻地挤捏。 第二节：双手挟着手臂，上下轻轻搓滚肌肉群至手腕。
第三节：双手拇指交替搓手心。 第四节：双手拇指仍放于小儿掌心，其余四指交抚摩手背。 第五节：用拇指和中指捏婴儿手指的两侧，食指抚在上方固定轻轻地捏至指端并轻拉。 （2）下肢 第一节：双手握住新生儿一侧下肢，两手交替，从股根部至踝部轻轻地挤捏。 第二节：双手挟着大腿，上下轻轻搓滚肌肉群至踝部。 第三节：四指放在脚面，两拇指指腹沿着足跟推至足趾末端。 第四节：双手拇指仍放于足底，其余四指交替抚摩足背。 第五节：用拇指和中指捏婴儿足趾的两侧，食指抚在上方固定轻轻地捏至趾端并轻拉。 （3）背部 第一节：以脊柱为中点，双手拇指指腹从颈部向下轻轻触摸两侧肌肉，至骶尾部。 第二节：以臀裂为中心双手拇指指腹在两侧臀部同时做环形抚触。 第三节：用手掌从头部、枕部、颈部向下抚摸至臀部（此节只做2次）。 三、抚触后处理 为新生儿穿好衣裤，换号尿布，裹好包被。 注意事项： 1.室温控制在26℃~28℃。 2.选择在喂奶后1小时进行抚触，最好在婴儿沐浴后。宜在小儿清醒、不疲倦、不 饥饿、不烦躁时进行。 操作者修剪指甲，取下戒指、手表、手上挂饰，避免伤及婴儿，清洁双手后操作。 3.