常见炎症类型的病理变化
炎症是机体对损伤或刺激的非特异性的生物学反应，它在维护机体稳态和恢复组织功能方面起着重要的作用。炎症的病理变化是指在炎症过程中，组织细胞和血管发生的一系列形态学和生化学改变。本文将针对常见的炎症类型，分别介绍其病理变化。
1. 急性炎症
急性炎症是指发生在短时间内的炎症反应。其主要特征是血管扩张和血管通透性增加，炎症细胞浸润和组织水肿。在炎症发生初期，受损组织释放炎症介质，如组织胺、补体蛋白等，导致血管扩张和通透性增加。血管扩张会引起局部血流量的增加，血管通透性增加则会导致血浆和炎症细胞的渗出，形成充血和水肿。同时，炎症细胞，如中性粒细胞、单核细胞等，会从血液中游出到炎症部位，进行吞噬、杀菌和分泌炎症介质等活动。
2. 慢性炎症
慢性炎症是指持续时间较长的炎症反应。其主要特征是炎症细胞的浸润和纤维化。慢性炎症常见于慢性感染和自身免疫性疾病等情况。在慢性炎症过程中，炎症细胞大量浸润到炎症部位，如淋巴细胞、浆细胞等。这些炎症细胞会释放一系列炎症介质，引起组织细胞增生和纤维化反应。慢性炎症的纤维化过程包括纤维母细胞的增生和胶原纤维的沉积，最终导致炎症部位的结缔组织增生和瘢痕形成。
3. 感染性炎症
感染性炎症是由感染病原体引起的炎症反应。感染病原体可以是细菌、病毒、真菌或寄生虫。感染性炎症的病理变化主要取决于感染病原体的类型和侵袭部位。在感染性炎症中，病原体会侵入机体组织，引起炎症细胞的浸润和炎症介质的释放。炎症细胞会通过吞噬和杀菌等方式来清除病原体。此外，感染性炎症还可能引起组织坏死和溃疡形成。
4. 自身免疫性炎症
自身免疫性炎症是由机体免疫系统对自身组织发生异常反应而引起的炎症反应。在自身免疫性炎症中，机体免疫系统会错误地将自身组织误认为外来抗原而产生免疫应答。这种异常的免疫应答导致炎症细胞的浸润和炎症介质的释放。自身免疫性炎症的病理变化主要包括炎症细胞的浸润和免疫复合物的沉积。炎症细胞的浸润导致组织细胞的损伤和炎症介质的释放，而免疫复合物的沉积则会引起炎症反应和组织损伤。
总结起来，常见炎症类型的病理变化主要包括急性炎症的血管扩张、血管通透性增加和炎症细胞浸润；慢性炎症的炎症细胞浸润和纤维化；感染性炎症的炎症细胞浸润、炎症介质释放和组织坏死；自身免疫性炎症的炎症细胞浸润和免疫复合物沉积。这些病理变化在不同炎症类型中表现出的差异，反映了机体对不同刺激和损伤的不同反应，有助于临床医生进行炎症的诊断和治疗。
炎症的病理学分类 炎症是机体对各种损伤和刺激的一种非特异性反应，其主要表现为局部的血管扩张、血管通透性增加、血液流动速度减慢、白细胞浸润等病理改变。根据不同的病理变化和病因，炎症可以被分为多种不同的类型。本文将对炎症的病理学分类进行详细介绍。 急性炎症：急性炎症是炎症的最常见类型，其特征为短暂、明显、局限的炎症反应。急性炎症的主要特点是血管扩张、血管通透性增加、渗出液积聚和白细胞浸润。在病理学上，急性炎症可分为两种类型：浆液性炎症和化脓性炎症。 浆液性炎症：浆液性炎症是一种以渗出液为主要病理改变的炎症类型。渗出液主要由血浆中的液体和溶解物质组成，其特点是呈黄色或透明、黏稠度较低。浆液性炎症常见于轻度刺激或短暂的病变，如轻微创伤、过敏反应等。 化脓性炎症：化脓性炎症是一种以白细胞浸润和脓液形成为主要病理改变的炎症类型。脓液主要由白细胞、细菌和坏死组织
碎片组成，其特点是呈黄绿色或黄褐色、黏稠度较高。化脓性炎症常见于严重感染、脓肿形成等病变。 慢性炎症：慢性炎症是一种反应时间较长、反复发作的炎症类型。慢性炎症的主要特点是病变区域的纤维化和组织修复，同时伴有持续的细胞浸润和炎症介质释放。慢性炎症可以分为两种类型：非特异性慢性炎症和特异性慢性炎症。 非特异性慢性炎症：非特异性慢性炎症是一种以淋巴细胞和巨噬细胞浸润为主要特征的慢性炎症类型。非特异性慢性炎症常见于自身免疫性疾病、慢性感染等病变。 特异性慢性炎症：特异性慢性炎症是一种以特定病原体感染引起的慢性炎症类型。特异性慢性炎症的病理改变与病原体的特性和宿主的免疫反应密切相关，常见于结核病、梅毒等疾病。
间质性炎症：间质性炎症是一种以细胞浸润和纤维化为主要特征的炎症类型。间质性炎症主要发生在器官的间质组织中，如肝脏、肺脏等。间质性炎症常见于慢性肝炎、肺间质纤维化等病变。 弥漫性炎症：弥漫性炎症是一种炎症广泛分布于全身多个器官和组织的炎症类型。弥漫性炎症常见于全身性感染和炎症性疾病，如败血症、类风湿关节炎等。 以上是炎症的主要病理学分类。不同类型的炎症具有不同的病理改变和临床表现，对于准确诊断和有效治疗炎症疾病具有重要意义。因此，深入了解炎症的病理学分类对于临床医生和研究人员具有重要的指导价值。
常见炎症类型的病理变化 炎症是指机体对于损伤或感染刺激的一种非特异性反应，其目的是通过吸引和激活免疫细胞、清除病原微生物、修复损伤组织以及恢复组织功能。炎症过程中，通常伴随着一系列病理变化，包括血管反应、细胞浸润和组织修复等。以下将介绍一些常见炎症类型的病理变化。 1.血管反应： 在炎症过程中，血管反应是最早出现的病理变化。当急性炎症发生时，受损组织释放的炎症介质能够激活血管内皮细胞，导致血管扩张和血管通透性增加。这种血管反应有助于炎症细胞和炎症介质通过血管壁进入损伤组织。 2.细胞浸润： 细胞浸润是急性炎症的重要特征。当炎症介质引起血管通透性增加后，白细胞和其他炎症细胞会从血管内移出，进入损伤组织。炎症细胞的主要类型包括中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和浆细胞等。这些细胞通过血液循环和渗出方式进入炎症部位。
3.组织修复： 组织修复是炎症的最终目标，其过程包括局部修复和功能修复。 局部修复主要包括障碍物的清除、新生血管形成和形成新的基质。功 能修复则需要重新建立正常的组织结构和功能。 除了上述的基本病理变化，常见的炎症类型还有以下几种： 1.慢性炎症： 慢性炎症是一种持续时间较长且进展缓慢的炎症状态。其病理变 化主要包括炎性细胞的持续存在、纤维化和组织破坏等。由于慢性炎 症反复发作，炎症细胞和炎症介质可以对组织产生长期的损伤，导致 疾病的进展。 2.脑炎： 脑炎是指脑组织的炎症反应。其主要特点是脑组织细胞的炎症浸 润和脑实质的损伤。脑炎可由病毒感染、自身免疫反应和中毒等引起。常见的病理变化包括脑组织的水肿、神经胶质细胞的激活和病毒颗粒 沉积等。 3.关节炎：
炎症的病理学分类 炎症是一种生物反应，是人体对外界刺激（如化学物质、细菌、病毒等）的一种非特异性、无差别性的防御和自我修复反应。正常情况下，炎症反应具有非常重要的生理意义，可以清除细菌、病毒及其代谢产物，修复受损组织，促进肿瘤和外来物的清除等。但是，当炎症反应的控制失衡时，或持续时间过长，炎症反应就会成为引发许多疾病的原因之一，如肿瘤、自身免疫病、感染等。 炎症反应的发生和发展有一定的规律性，炎症经历了一系列的生物学过程和病理学变化。基于不同的目的、病因、器官或行为等因素，炎症可被分为不同的类型。 一、急性炎症 急性炎症是一种快速和短暂的炎症反应，通常发生在对组织有局限性损伤和细菌感染的时候。正常情况下，急性炎症反应在48至72小时内基本可以消退。急性炎症反应的主要特点是在 几分钟到24小时内迅速发作，并且延续时间短。急性炎症的 病理学特征有： （1）血管扩张和通透性增加：血管扩张是急性炎症的一个早 期病理学表现，通透性增加也是急性炎症反应的主要特征之一。血管扩张和通透性增加的目的是为了让炎症介质、血浆蛋白和白细胞自由地穿越血管壁，在过敏原和邪恶微生物的攻击下组织可以得到更多的庇护。
（2）渗出：以中性粒细胞为主要成分的炎性渗出是急性炎症的一个基本病理表现，由于渗出液质地比较稠厚浓缩，往往呈现浑浊的颜色，以后可以被换出新的红细胞和更多的增生组织腔分泌物。因此，急性炎症的治疗要建立在对症治疗和早期实施的基础上。只有对病因有针对性的治疗才可以有效地控制急性炎症反应的发展。 （3）组织坏死和出血：严重的急性炎症可以导致组织坏死，这一程度的炎症反应通常是与细菌感染或外科手术相关的。组织坏死和出血是急性炎症反应最致命的病理学改变。 二、慢性炎症 慢性炎症是一种慢性有限性炎症反应，与以往的急性炎症反应不同，慢性炎症反应可以持续数天或几个月。慢性炎症反应常见的类型包括肺炎、浆液性结膜炎和慢性气道炎症等。慢性炎症的病理学特征有： （1）组织成纤维化：慢性炎症可以引起细胞和细胞外基质的分解和再生，慢性炎症的长期存在导致细胞在不断地提取和回收物质时变得耗时和耗能，最终导致细胞成纤维化。这样的机制不但危害组织健康，也可以影响机体正常的能量代谢调节。 （2）淋巴细胞和浆细胞的浸润：慢性炎症反应可以引起大量的淋巴细胞和浆细胞集聚在局部炎症部位，这些细胞释放大量的炎性介质，加重了局部炎症的严重程度，并可能导致慢性免疫病。
第二节炎症的基本病理变化 基本病理变化，是机体抗损伤的具体表现形式。有局部变化和全身反应两个方面。 局部变化有： 变质性变化：以局部组织细胞变性坏死为主要特征 渗出性变化：以血液的各种成份渗出及白细胞游出为特点 增生性变化：以局部实质或间质细胞增生为特征全身变化有： 发热 白细胞总数增加 网状内皮系统功能增强等 一、变质性变化 是炎区在致炎因子作用下代谢 改变和组织变性、坏死的变化。 ㈠物质代谢改变：炎症过程中， 炎区物质分解代谢加强，氧化过程加
快，耗氧量比正常高2—3倍，氧化不全的酸性产物（乳酸、酮体、蛋白胨、氨基酸、脂肪酸等）蓄积，引起局部酸中毒。但在炎症的初期，可由组织中的碱贮物质中和而代偿。 ㈡理化性质改变：由于酸性产物积聚，炎灶局部酸性增加，其局部酸中毒与炎症性质有关。急性化脓性炎症，酸中毒较重，慢性炎症，酸中毒较轻。 另外，由于炎区盐类的离解（酸性作用）和分解代谢加强，局部组织中离子浓度（K+）和分子浓度增大，使炎区渗透压升高、毛细血管通透性升高。 炎症局 部变化示意 图 ㈢细胞 形态变化：由 于代谢变化、理化性质变化，局部组织细胞形态发生明显改变，表现为颗粒变性、脂肪变性、坏死、间质断裂、肿胀等。一般在炎区中心较为明显，边缘较轻微。由于它主要损害实质细胞，故实质器官发生炎症时，变质性变化最为明显。 二、渗出性变化 即炎症局部血液循环的变化。主要表现为循环反应（充血、瘀血）、血浆渗出、白细胞游出。
㈠微循环反应 由于瘀血，炎区由鲜红色变为暗红，再变为蓝紫色（发绀），瘀血可导致代谢障碍的发展，此时炎区的各种变化往往加重。 ㈡血浆渗出 1、血液中的流体成分、细胞成分通过血 管壁进入炎区组织的过程，称为渗出。炎区中 蓄积的这些细胞和液体成分称为渗出物。渗出 物的组成：病原刺激物、炎区损伤的组织细胞、白细胞、血浆成分（水、蛋白质、抗体、红细胞），可与非炎性渗出液区别（见水肿章节）。 2、引起血浆渗出的因素： 图1正常血流 ⑴致病因素（细菌毒素、化学物质、高温 等） 直接作用和炎症介质 （血管活性胺、激肽等）间接作用，损害血管壁的粘合质和基膜，使血管的通透性增强。 ⑵血管活性胺使微动脉扩张而毛细血管收缩，导致瘀血，引起微循环流体内压升高，最终引起液体外渗。图2血浆渗出 ⑶由于血管通透性增高，血浆蛋白外渗进 入炎区，以及组织分解加强，引起组织液内分子 和离子浓度升高，使炎区组织液渗透压增高，同 样引起液体外渗。 3、炎性渗出的意义 ①稀释致炎因素，起机械冲洗作用，减轻病因刺激。 ②把抗体、补体、溶菌素和炎性细胞带入炎区，增强局部抗炎反应。图 3 小分子蛋白质渗出
简述炎症的病理学分类 炎症是一种生理反应，是机体对于外界刺激和损伤的一种保护性反应。炎症的发生可以帮助机体清除细菌、病毒等有害物质，促进组织修复 和再生。但是，如果炎症反应过度或持续时间过长，就会对机体造成 损害。 一、急性炎症 急性炎症通常是由于机体受到外界刺激或感染而引起的。急性炎症的 特点是局部红肿、温度升高、局部功能障碍和剧烈的局部或全身性的 疼痛等。急性炎症主要包括以下几种类型： 1. 渗出性急性炎：这种类型的急性炎主要表现为血管通透性增加和白 细胞浸润，导致组织水肿和渗出液体积增加。 2. 细胞浸润型急性炎：这种类型的急性炎主要表现为白细胞浸润，包 括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。 3. 凝固坏死型急性炎：这种类型的急性炎主要表现为组织坏死和凝固，包括血栓形成、坏死等。 二、慢性炎症 慢性炎症是指持续时间较长的局部或全身性的炎症反应。慢性炎症通 常是由于机体对于某些刺激或感染反复发生的反应。慢性炎症的特点 是组织纤维化、肉芽肿形成和局部或全身性的功能障碍等。慢性炎主 要包括以下几种类型： 1. 慢性渗出型：这种类型的慢性炎主要表现为组织水肿和渗出液体积
增加，导致局部功能障碍。 2. 慢性细胞浸润型：这种类型的慢性炎主要表现为白细胞浸润，包括 淋巴细胞、单核细胞等。 3. 慢性纤维化型：这种类型的慢性炎主要表现为组织纤维化和肉芽肿 形成，导致局部或全身性的功能障碍。 三、特殊类型炎症 除了上述两种主要的炎症类型外，还有一些特殊类型的炎症，如： 1. 过敏反应：过敏反应是机体对于某些抗原物质过度敏感而引起的一 种免疫反应。过敏反应主要表现为组织水肿和渗出液体积增加。 2. 自身免疫性炎：自身免疫性炎是机体对于自己组织产生攻击而引起 的一种免疫反应。自身免疫性炎主要表现为组织纤维化和肉芽肿形成。 3. 肿瘤相关性炎：肿瘤相关性炎是指机体对于某些癌变细胞产生的局 部或全身性的免疫反应。肿瘤相关性炎主要表现为白细胞浸润和组织 纤维化等。 不同类型的炎症具有不同的发生机制和临床特点。了解各种类型的炎 症可以帮助我们更好地诊断和治疗各种疾病。
炎症的病理学类型 炎症是机体对于组织损伤或感染的一种非特异性反应。根据炎症的病理学类型，可以分为急性炎症和慢性炎症两种。 一、急性炎症 急性炎症是炎症的一种常见类型，其病理学特点是炎症反应迅速发生，病程短暂。急性炎症的主要特征是血管变化、细胞浸润和组织损伤。 1. 血管变化 急性炎症的早期阶段，炎症介质的释放导致血管舒张、血流加速。血管舒张使得血管通透性增加，使红细胞和蛋白质渗出到组织间隙，形成血管外渗出物。血流加速则有助于炎症细胞的迁移和趋化。 2. 细胞浸润 急性炎症时，炎症介质的作用下，白细胞在血管内壁逐渐减速、黏附并趋化到炎症灶。最常见的趋化因子是肿瘤坏死因子（TNF）和白介素-1（IL-1）。白细胞主要包括中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，它们的浸润是急性炎症的重要表现。 3. 组织损伤 急性炎症时，炎症介质的作用下，炎症细胞和炎症介质本身对组织具有一定的损伤作用。此外，急性炎症时还会引起血栓形成和纤维蛋白沉积，进一步加重组织损伤。
二、慢性炎症 慢性炎症是炎症的另一种类型，其病理学特点是炎症反应持续时间较长，病程缓慢。慢性炎症的主要特征是组织纤维化和炎症细胞浸润。 1. 组织纤维化 慢性炎症的持续刺激会导致组织纤维化的发生。纤维化是机体对于慢性炎症的一种修复反应，其目的是填充和修复受损组织。然而，过度的纤维化会导致组织结构和功能的异常改变。 2. 炎症细胞浸润 慢性炎症时，炎症细胞的浸润是其重要特征之一。相比于急性炎症，慢性炎症时炎症细胞的类型更加多样，包括巨噬细胞、浆细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等。这些炎症细胞的浸润反映了慢性炎症的持续存在。 3. 组织结构改变 慢性炎症时，由于炎症反应的持续刺激，组织结构会发生明显改变。例如，细胞增生、细胞凋亡、细胞转分化等现象都会在慢性炎症中出现。这些改变不仅可以影响组织的形态，还可能导致组织功能的异常。 总结： 通过对急性炎症和慢性炎症的病理学类型进行分析可以看出，两者
炎症的表现及类型 三、炎症的局部表现与全身反应㈠局部表现 1.红早出现，是炎性充血的表现。早期→动脉性充血。晚 期→静脉性充血，边缘仍为动脉性充血。2.肿炎性渗出、 水肿、炎细胞浸润以及炎性增生所致。3.热动脉性充血→ 代谢增强→产热增加，尤其是体表明显（正常低于内脏器官 的体温）。4.痛炎性介质，如激肽、前列腺素、5-羟色胺的致痛。炎性水肿压迫神经末梢，有些是化学物质释放所引起，如钾。5.功能障碍局部组织变性、坏死（肝炎），机械性梗阻（化脓性扁桃体炎），肿胀与疼痛（关节炎）等引起。㈡ 全身反应1.发热即机体的体温升高，多见于病原微生物感染所引起。发热对机体的影响：体温升高→机体的代谢增强、有利于抗体形成、促进肝脏的解毒功能、骨髓与淋巴组织的增生。炎症严重→体温不升高→表示机体反应差和抵抗力低下，为预后不良的指征。过高热→中枢神经、血液循环、消化、 排泄机能障碍，特别是中枢神经系统，当体温升至41℃时，脑的神经细胞就会发生变性、坏死，后果不良、甚至危及病人生命。2.白细胞增多白细胞升高的程度与致炎因素的种类、机体反应有关。急性化脓性炎症→中性粒细胞渗出为主，寄 生虫感染、变态反应性炎症→嗜酸性粒细胞增生为主；有些 炎症，白细胞反而减少，如伤寒病、流感。感染严重，机体
抵抗力强→白细胞增多明显；如感染严重时，白细胞增多不明显，说明抵抗力差，预后不佳。白细胞明显升高、甚至出现幼稚的白细胞，如幼稚的中性粒细胞超过5%，称核左移。 3.单核巨噬细胞系统的增生肝、脾、淋巴结的肿大，T、B淋巴细胞增生。 4.实质脏器的变化心、肝、脾、肾的实质细胞出现变性、坏死。四、炎症的类型㈠依据病程经过分为1.超急性炎症多由变态反应引起。暴发性经过，仅有数小时或几天的病程。炎症反应非常的剧烈、短时间内引起严重的组织与器官的损伤，甚至导致机体的死亡。如器官移植的超急排斥反应。2.急性炎症起病急骤、症状明显、持续时间短、仅几天到一个月。以变质和渗出病变为主，炎细胞浸润以中性粒细胞为主。3.慢性炎症发病缓慢，持续时间长，常为数月到数年，慢性炎症可开始即为慢性，可由急性转变而来，但多由毒力较弱的致炎因子持续作用引起。慢性炎症可以呈急性发作。常以增生性病变为主，其炎细胞浸润则以巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞为主。易形成肉芽肿性病变，常伴有瘢痕的形成。?4.亚急性炎症介于急性与慢性炎症之间。如；亚急性重症肝炎、亚急性细菌性心内膜炎。 ㈡按局部基本病变分类任何炎症局部都以一种病变为主，因此根据炎症时局部组织的主要病变将炎症分为变质性炎症、渗出性炎症、增生性炎症，但不是绝对的，即使同一致炎因子作用于同一患者身上，在不同的条件下和不同的阶段可以
炎症反应的病理学 炎症反应是一种生物体对病原体、组织损伤或异物等刺激作出的复 杂反应过程，是机体维护自身内环境稳定的重要途径之一。这种过程 的复杂性和多样性导致了许多疾病的发生，如风湿性关节炎、肝炎、 心肌梗死等。 一、病理生理学 炎症反应是生物体对刺激的非特异性反应，又可称为非特异性炎症 反应。这种反应是由细菌、真菌、病毒、寄生虫、损伤、植入异物、 化学物质等多种原因引起的。它最初的功能是摧毁病原体或异物并清 除受损组织，在维持组织完整性和促进修复方面发挥重要作用。 二、发生过程 当生物体感受到刺激后，它的免疫系统会被激活，白细胞会释放细 胞因子，引起血管扩张、血管通透性增加，血浆蛋白和细胞成分渗透 到组织间隙中，形成渗出液，所以炎症反应的本质是血管和免疫细胞 间交互作用的结果。 三、病理生理学表现 炎症反应的病理生理学表现主要包括炎症的五个临床表现：红、肿、热、痛、失去功能。其中红肿热为外观表现，而痛和失去功能则是内 在的反映。例如，在细菌感染的情况下，细菌产生的内毒素会刺激神 经末梢，导致疼痛感。另外，由于炎症反应导致组织肿胀和功能受损，会增加组织内压力、危及组织存活。
四、病理学变化 炎症反应的病理学变化主要有三个方面：渗出、细胞浸润和病变。渗出是指血浆蛋白和白细胞离开血管流入组织间隙，形成渗出液，如血脑屏障的破裂导致脑膜炎；细胞浸润是指白细胞浸润到组织，分解病原体或异物，如肺炎引起的嗜酸性粒细胞浸润；而病变包括了所有炎症损害的结果，如肾脏感染形成的化脓性肾炎。 五、治疗方法 对于炎症反应引起的疾病，治疗方法主要包括三种：控制炎症、预防炎症和促进修复。控制炎症是指通过使用抗炎药物，如NSAIDs、激素等药物来抑制炎症反应的进行，有效地减轻了炎症的排毒、消炎、补氧效应，是常规的、安全有效的抗炎措施。预防炎症是指预防病原体侵入，采取预防性措施，如接种疫苗，保持敏锐的卫生习惯等。而促进修复则包括使用抗菌药物、细胞因子和生物技术药物等来促进伤口愈合，以及采取物理治疗的措施。 六、结论 总之，炎症反应的复杂性和变异性意味着它在多个疾病的发生和进展中扮演着重要的角色。只有了解和掌握炎症反应的机制，才能更好地控制和预防疾病的发生和治疗。
急性炎症的病理类型 急性炎症是一类常见的疾病，它由于人体内某种刺激物（细菌、病毒、有毒物质、抗原等）刺激，引起血液和淋巴细胞中特定的炎性因子的分泌而导致的局部或全身性的反应。急性炎症的病理类型可分为局部性炎症和全身性炎症两类。 局部性炎症是指因机体局部受感染或损伤，引起血液中炎性因子积聚，局部组织和细胞受到损害，特别是炎性细胞（白细胞）大量流入组织发生反应，从而使局部组织发红、发热、肿胀、疼痛等病理变化，从而引起局部性炎症。局部性炎症又可分为表浅发炎和表深发炎两类。表浅发炎的特征表现为炎性细胞的大量流入组织，组织表层受炎性刺激而发红、发热等；表深发炎的特征表现为炎性细胞进一步渗入深层组织，组织深层受炎性刺激而发炎、肿胀、疼痛等病理变化。 全身性炎症是指机体全身某种刺激物（细菌、病毒、有毒物质、抗原等）的作用，引起血液中炎性因子大量积聚，致使机体全身组织受到损害，特别是炎性细胞（白细胞）大量流入组织发生反应，从而使机体出现发热、头痛、关节痛、发红、出汗、头晕等全身性炎症症状，从而引起全身性炎症。全身性炎症又可分为急性全身性炎症和慢性全身性炎症两类。急性全身性炎症的特征表现为机体全身受某种刺激物的刺激，导致血液中炎症因子的积聚，从而使机体全身组织受到损害，炎性细胞（白细胞）大量流入组织发生反应，致使表现为发热、头痛、关节痛、发红、出汗、头晕等症状；慢性全身性炎症的特征表现为机体长时间受某种刺激物的刺激，引起血液中炎症因子积聚，导
致机体全身组织受损，造成炎性细胞（白细胞）大量流入组织发生反应，致使表现为连续发热、头痛、关节痛、发红、头晕等慢性炎症症状。 急性炎症的治疗，根据其病理类型来定：局部性炎症要采取给予抗感染性、消肿、止痛等药物治疗；全身性炎症要进行对症治疗，即根据所患疾病的具体原因，采取相应的抗感染、消炎、止痛等措施进行治疗。此外，还可以根据患者的实际情况，采取中草药、营养辅助、药物辅助疗法等康复措施，以促进患者的身体机能恢复，从而提高患者的免疫功能，有效改善患者的病情。 综上所述，急性炎症的病理类型可分为局部性炎症和全身性炎症两类，其中局部性炎症又可分为表浅发炎和表深发炎，而全身性炎症又可分为急性全身性炎症和慢性全身性炎症，并且急性炎症的治疗应根据其病理类型来定，采取抗感染、药物治疗等措施，以及中草药、营养辅助、药物辅助等康复措施，以提高患者的免疫功能，有效改善患者的病情。
炎症的4个基本病理变化 炎症是一种机体对外来物质或组织损伤反应的生理过程，包括局部血管扩张、血管通 透性增加、白细胞浸润、组织细胞活化等多种生理反应。这些反应形成的病理变化被称作 炎症的基本病理变化，本文将对这四种病理变化进行详细介绍。 1. 血管变化 在炎症过程中，血管发生的主要变化是血管扩张和血管通透性增加。血管扩张是由于 炎症介质（如组胺、补体等）的释放，可导致血管平滑肌松弛和血管内皮细胞的收缩，从 而使血管直径增大。血管扩张会导致血液流速减慢，使白细胞易于从血管内向组织外渗 出。 血管通透性增加是由于炎症介质作用于血管内皮细胞，使细胞间隙扩大而导致。这种 变化会使得血浆成分渗出至组织间隙，形成渗出液和浸润细胞。渗出液会导致组织水肿和 局部压痛。 2. 白细胞浸润 白细胞浸润是炎症反应的主要表现之一，其目的是摧毁病原体及清除炎性介质。白细 胞包括中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等多种细胞类型。这些细胞会随血液流动到炎症 部位，并通过血管壁渗出到渗出液中。浸润的白细胞会在组织间隙和血管周围聚集，形成 炎性渗出物或炎性浸润。 3. 组织细胞活化 组织细胞活化是炎症病理变化之一，它包括吞噬细胞的活化、纤维细胞的活化及细胞 因子的分泌。炎症过程中，刺激细胞（如巨噬细胞）会被激活，从而促进白细胞吞噬、抗 原递呈、杀死细菌等作用。纤维维细胞则会分泌胶原蛋白和其他基质成分，从而参与伤口 愈合和纤维化。此外，受刺激的细胞还能够产生多种细胞因子，例如肿瘤坏死因子、白介 素等，调节和影响炎症反应的进行。 4. 纤维化 纤维化是炎症反应后期的重要变化之一，表现为炎性渗出物被纤维组织取代。当炎症 过程无法被完全控制时，炎性渗出物会持续存在，刺激纤维细胞产生大量胶原蛋白等基质 成分，促进纤维化进程。纤维化会导致组织结构的改变和器官功能的减退，严重时可导致 器官硬化和功能损失。 综上所述，炎症的基本病理变化包括血管变化、白细胞浸润、组织细胞活化和纤维化。炎症过程中，这些变化相互作用和影响，共同形成炎症反应，对机体的保护和修复具有重 要意义。
炎症的病理学类型总结 炎症是一种常见的病理学类型，它是机体对于损伤或感染的一种非特异性的反应。根据病理学的特点和不同的病因，炎症可以分为以下几种类型： 1. 急性炎症： 急性炎症是炎症反应的一种早期表现，它通常在数小时或数天内发生。急性炎症的特点是局部疼痛、红肿和组织功能障碍。当机体受到损伤或感染时，炎症介质（如组胺、前列腺素等）的释放会导致血管扩张和血管通透性增加，使得炎症细胞（如中性粒细胞、单核细胞等）迅速进入炎症部位。急性炎症通常在数天内自行消退，但在某些情况下，它也可能转变为慢性炎症。 2. 慢性炎症： 慢性炎症是炎症反应的一种迟发性表现，它通常持续数周、数月甚至数年。慢性炎症的主要特点是病程较长，组织纤维化和瘢痕形成。慢性炎症可以由持续的低度刺激引起，如持续的感染、自身免疫反应等。在慢性炎症过程中，炎症细胞和炎症介质会不断释放，导致组织的破坏和修复失衡，最终导致组织纤维化和功能受损。 3. 渗出性炎症： 渗出性炎症是炎症反应的一种主要表现形式，它的特点是炎症部位的血管通透性增加，导致血浆成分（如水分、蛋白质等）渗出到组织间隙。这种炎症类型常见于急性炎症过程中，特别是在感染性炎
症中。渗出性炎症的主要表现包括红肿、渗出液的形成和局部温度升高。 4. 流行性炎症： 流行性炎症是一种炎症反应的特殊类型，它通常在人群中迅速传播，引起大规模的炎症反应。流行性炎症通常由感染引起，如流感、麻疹等。流行性炎症的特点是高度传染性和明显的病程，它可以导致全身性症状和多器官损伤。 炎症是机体对于损伤或感染的一种非特异性反应，根据病理学特点和不同的病因，炎症可以分为急性炎症、慢性炎症、渗出性炎症和流行性炎症等类型。每种类型的炎症都有其特有的临床表现和病理变化，了解这些不同类型的炎症对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
病理学：炎症 1、炎症的定义 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反 应称为炎症。炎症是损伤和抗损伤的统一过程。 2、炎症的一般表现 (1)局部临床特征：红、肿、热、痛和功能障碍；炎症的局部表现的机制：①组织发红是由于局部小血管呈明显而持续性扩张引起；②肿胀的主要原因是局部炎症性充血和渗出物积聚；③局部发热是因为发生于体表或接近皮肤的炎症局部血流量增多，代谢增快，表面温度升高；④局部疼痛的原因可能是炎性介质缓激肽和某些前列腺素直接作用神经 末梢时引起的疼痛。局部水肿和渗出物积聚引起组织内张力增高也可能是疼痛的重要因素；⑤局部功能障碍是由于疼痛而反射性地抑制肌肉活动，以及局部水肿使活动受限所致。 (2)全身反应：发热和外周血白细胞计数增多。但某些病毒性感染和伤寒等炎症可出现白细胞计数降低。 3、炎症的原因 凡能够引起组织和细胞损伤的因素都可成为炎症的原因。包括：①物理性因子，如高热、低温、放射线及紫外线等；②化学性因子，包括外源性和内源性化学物质；③生物性因子，如细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体
和寄生虫等为炎症最常见的原因；④坏死组织；⑤变态反应或异常免疫反应。 4、炎症的基本病理变化 变质、渗出和增生，这三种变化在不同时期炎症侧重点不同。一般早期炎症以变质、渗出为主，而后期以增生为主；变质属于损伤过程，而渗出和增生则属于抗损伤过程。急性炎症以渗出为主，慢性炎症以增生为主。 （1）变质：炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。变质既可发生于实质细胞，也可见于间质细胞。 （2）渗出：炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和血细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表或粘膜表面的过程称为渗出；它是由于一系列局部血流动力学改变、血管通透性升高和白细胞主动游出及吞噬活动所致。以血管反应为主的渗出性病变是炎症的重要标志，在局部具有重要的防御作用。 血流动力学改变顺序发生：首先是细动脉短暂收缩，接着血管扩张、血流加速、然后血液粘稠度增加，血流缓慢，最后是白细胞附壁。 微循环血管壁通透性：炎症的最早期，由于血管扩张、血流加速、血流量加大、血管内流体静力压增高，因此血管内液体和小分子蛋白质易通过血管壁进入组织间隙，这样，就导致组织间隙胶体渗透压升高，这些都造成血管通透性增
第四章炎症 炎症（inflammation）是机体对致炎因子的损伤所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。此过程主要表现为局部组织发生变质（变性、坏死）、渗出（血管反应、液体和细胞渗出）和增生改变，临床上有红、肿。热、痛和功能障碍，而全身则常伴有不同程度的发热、白细胞增多、代谢增强等。局部发生的一系列变化，有利于局限、消灭致炎因子和清除坏死组织，促进局部修复，对机体是有利的。但是，并不是所有炎症对机体都是有利的，有时也会给机体带来危害。 炎症是极为常见而又十分重要的一种病理过程，许多常见病如疖、痈、阑尾炎、支气管炎、肺炎、肾炎、风湿病、结核病及其他各种传染病或外伤感染等，其基本病理过程都属于炎症。 第一节炎症的原因 凡能造成组织损伤而引起炎症的因素，统称为致炎因子。致炎因子的种类很多，一般可归纳为以下几类： 1、生物性因子包括细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体、真菌和寄生虫等。它们在人体内可以繁殖、扩散，或释放毒素、代谢产物，损伤组织、细胞引起炎症、也可以由其本身的抗原性或寄生于机体细胞后产生的抗原物质引起免疫反应而发生炎症。由生物性因子引起的炎症，称为感染（infection），是最常见和最重要的一类炎症。
生物性因子的致病作用，与病原体的数量和毒力有关。 2、物理性因子物理性因子如高温、低温、放射线，紫外线、电击、切割、挤压等造成组织损伤后均可引起炎症反应。 3、化学性因子外源性化学物质如强酸、强碱等，内源性毒性物质如组织坏死所生成的分解产物和体内代谢所产生的尿酸、尿素等，可直接引起炎症反应或造成组织损伤后发生炎症反应。 4、免疫反应异常免疫反应所造成的组织损伤，可引起各种变态反应性炎症。例如，链球菌感染后的免疫复合物可引起肾小球肾炎，自身免疫引起的系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。 致炎因子作用于机体，能否引起炎症以及炎症反应的强弱，一方面与致炎因子的性质、数量、强度和作用时间等有关，另一方面还与机体的防御机能状态以及对致炎因子的敏感性有密切关系。例如，新生儿由于从母体获得了抗体而不易感染麻疹和白喉，小儿患麻疹后机体抵抗力降低容易伴发肺炎，免疫缺陷患者易发生细菌或真菌感染等。因此，机体的内在因素（年龄、抵抗力、免疫力、神经内分泌的机能状态及器官、组织特性等）对炎症的发生、发展起重要的作用。第二节炎症局部的基本病理变化 任何炎症，不论其原因、发生部位如何，炎症的局部都有着共同的病理变化，即变质、渗出和增生三种改变。但是，不同的炎症或炎症的不同阶段，三者的变化程度和组成方式不同。有的炎症以变质性改变为主，有的以渗出性改变为主，有的则以增生性改变为主，有时
炎症的名词解释|病因|病理变化|反应 炎症的名词解释 炎症是十分常见而又重要的基本病理过程，体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病(如疖、痈、肺炎、肝炎、肾炎等)都属于炎症性疾病。具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反应称为炎症。 炎症的病因 任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子(inflammatory agent)。可归纳为以下几类： (一)生物性因子 细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染(infection)。细菌产生的外毒素和内毒素可以直接损伤组织;病毒在被感染的细胞内复制导致细胞坏死;某些具有抗原性的病原体感染后通过诱发的免疫反应而损伤组织，如寄生虫感染和结核。 (二)物理性因子 高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。 (三)化学性因子 外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。 (四)异物 通过各种途径进入人体的异物，如各种金属、木材碎屑、尘埃颗粒、及手术缝线等，由于其抗原性不同，可引起不同程度的炎症反应。 (五)坏死组织 缺血或缺氧等原因可引起组织坏死，组织坏死是潜在的致炎因子。在新鲜梗死灶边缘所出现的充血出血带和炎性细胞的浸润都是炎症的表现。 (六)变态反应
当机体免疫反应状态异常时，可引起不适当或过度的免疫反应，造成组织和细胞损伤而导致炎症。免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹，II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎，III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎，IV型变态反应如结核、伤寒等;另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。 炎症的病理变化 炎症的基本病理变化炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。 变质 炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质是致炎因子引起的损伤过程，是局部细胞和组织代谢、理化性质改变的形态所见。变质既可发生在实质细胞，也可见于间质细胞。实质细胞发生的变质常表现为细胞水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死及液化性坏死等。间质发生的变质常表现为黏液样变性，结缔组织玻璃样变性及纤维样坏死等。 变质是由致炎因子直接作用，或由炎症过程中发生的局部血液循环障碍和免疫机制介导，以及炎症反应产物简介作用的结果。变质的轻重取决于致炎因子的性质、强度和机体的反应性两个方面。组织、细胞变性坏死后释放的水解酶使受损组织和细胞溶解、液化，并进一步引起周围组织、细胞发生变质，出现器官的功能障碍。 渗出 炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。炎症时渗出物内含有较高的蛋白质和较多的细胞成分以及他们的崩解产物，这些渗出的成分在炎症反应中具有重要的防御作用，对消除并病原因子和有害物质起着积极作用。以血管反应为中心的渗出病变是炎症最具特征性的变化。此过程中血管反应主要表现为流血动力学改变(炎性充血)、血管通透性增加(炎性渗出)、液体渗出和细胞渗出(炎性浸润)。(一)流血动力学改变
炎症的基本病理过程 炎症是机体对损伤刺激的一种非特异性反应，其基本病理过程包括血管反应、细胞浸润、细胞增生和修复。下面将从这四个方面详细介绍炎症的基本病理过程。 一、血管反应 在组织受到损伤或感染后，组织局部血管会发生一系列变化，这些变化被称为血管反应。主要表现为以下几个方面： 1. 血管扩张：由于组织受到刺激后，局部神经末梢释放出一些物质（如组胺、5-羟色胺等），刺激小动脉平滑肌松弛，导致局部毛细血管扩张。 2. 血管通透性增加：在血管扩张的同时，毛细血管内皮细胞间隙也会增加，使得液体和蛋白质等物质更容易渗出到组织间隙中。 3. 血流减慢：由于毛细血管扩张和通透性增加，造成了局部阻力的降低和液体渗出，导致血流减慢。 4. 血液成分的改变：在炎症过程中，白细胞数量会增加，红细胞数量
则会减少。此外，炎症过程中还会有血小板的聚集和血栓形成等现象。 二、细胞浸润 在血管反应的基础上，白细胞会向组织损伤或感染的部位聚集。主要 有以下几种类型： 1. 中性粒细胞：是最常见的白细胞类型，在炎症过程中起着重要作用。它们可以通过趋化因子（如白介素-8）被引导到受损组织，吞噬和消 化病原体和坏死组织等。 2. 单核-巨噬细胞系统：包括单核细胞、巨噬细胞等。它们具有吞噬和消化能力，能够清除坏死组织及其代谢产物，并释放一些生长因子来 促进组织修复。 3. 淋巴细胞：主要分为T淋巴细胞和B淋巴细胞两种类型。它们可以 识别和攻击病原体和癌细胞等，同时也可以产生一些细胞因子来调节 炎症反应。 三、细胞增生 在炎症过程中，由于组织受到损伤或感染，机体需要更多的细胞来修 复受损组织。因此，在组织局部会发生一些增生现象，主要包括以下