第五章内脏系统药物药理
（一）名词解释
1.正性肌力药
2．抗高血压药
3．血压波动性
4．平喘药
5．中枢性镇咳药
6．外周性镇咳药
7．祛痰药
8．粘痰溶解药
9．抗酸药
10．胃肠动力药
11．泻药
（二）填空题
1.目前治疗心力衰竭的正性肌力药有__________、__________、__________等；减轻心脏负荷的药物有__________、__________等；作用肾素-血管紧张素系统，影响心脏重构的药物有__________、__________、__________等；影响肾上腺素β受体的有__________等。
2.地高辛和心肌细胞膜上的__________结合，使其活性__________，致细胞内__________增多，通过__________机制，使细胞内__________增多，心肌收缩力__________。
3.米力农抑制__________活性，细胞内__________含量__________，可产生__________、__________等药理效应，利于衰竭心脏功能的恢复。
4.螺内酯阻断__________受体，用于心功能不全治疗的主要依据是__________、__________、__________。
5.强心苷的不良反应有__________、__________、__________等。
6.利多卡因在心脏的作用部位是______________，故主要用于__________心律失常的治疗，口服首关消除明显，常采用__________方式给药。
7.心律失常药物的基本电生理作用有__________、__________、__________。
8.抗心律失常药物可分为__________类。奎尼丁属__________类，利多卡因属__________类，苯妥英钠属__________类，普罗帕酮属__________类，普萘洛尔属__________类，胺碘酮属__________类，维拉帕米属__________类。
9.奎尼丁适度阻滞__________通道，亦可阻断__________受体，致自律性__________，传导速度__________，不应期__________。利多卡因轻度阻滞__________通道，促进__________外流，__________的自律性__________，血液偏酸细胞外__________浓度偏高时，传导速度__________，不应期__________。
10.影响心肌耗氧量的主要因素是__________、__________、__________。
11.抗心绞痛药物可通过__________、__________、__________、__________等环节发挥作用。
12.常用的硝酸酯类抗心绞痛药物有__________、__________、__________等。
13.连续使用硝酸酯类药物可出现__________，采用__________给药方法，从__________
剂量开始，可减轻之。
14．常用抗高血压药（一线抗高血压药）有_____、_____ 、_____ 、
____ 、____ 、_____ 等六类。
15．氢氯噻嗪用药早期降压作用与____ 造成体内_____ 、___ 负平衡有关；用药后期降压作用与血管平滑肌细胞内______ 减少，致_______ 和______ 交换减少，血管平滑肌
______ ，此外也与血管平滑肌对____ 的反应性降低、药物诱导血管产生_______ 血管的物质如_____ 、_______ 等有关。
16．高血压伴脑血管痉挛的患者宜选用___ ；伴心力衰竭的患者宜选用________ 、_____ 、_______ 不宜选用_______ ；伴消化性溃疡的患者宜选用______ ；伴心动过速者宜选用______ 不宜选用_______ ；高肾素型高血压患者宜选用_____ 不宜选用________ ；伴血脂异常宜选用______ 不宜选用________ ；老年血压波动明显者宜选用______不宜选用____ 。
17．镇咳药根据其作用部位分为和镇咳药，各类代表药分别为和。
18．喷托维林对中枢有选择性抑制作用，兼有作用和作用。其镇咳作用强度比可待因。
19．苯佐那酯有较强的作用，能选择性抑制，阻断。
20．氯化铵的祛痰作用是由于口服后，反射性增加，使痰液变稀。
21．茶碱类主要的不良反应有、、。
22．二丙酸氯地米松（倍氯米松）具有强大的作用，长期应用可发生感染。
23．乳酶生又名，是制剂，在肠道内能分解产生，常用于治疗，此药不宜与及合用，以免影响疗效。
24．下列各药的作用机理是：西咪替丁；哌仑西平；丙谷胺；奥美拉唑。
25．抗幽门螺杆菌的药有、、、等。
26．硫酸镁口服产生和作用，注射有和作用。
27．呋塞米属__ 利尿药，作用于抑制__ ，减少的重吸收，降低肾脏对尿液的和功能而发挥利尿作用。
28．噻嗪类治疗尿崩症的机制是抑制酶，提高含量，从而增加水的重吸收。同时由于排钠作用，降低，减轻病人的和减少，从而使尿量减少。29．氢氯噻嗪对代谢的影响可引起和。
30.常用脱水药有、和等。
31.螺内酯可与醛固酮在远曲小管和集合管部位竞争，发挥排__及留作用。
32.甘露醇的作用有、、。
（三）单项选择题
1．强心苷类药物加强心肌收缩力的机制是
A.抑制心脏迷走神经
B.激动肾上腺素能受体
C.增加心肌收缩蛋白含量
D.增加心脏能量供应
E.影响兴奋-收缩偶联过程
2.地高辛主要用于治疗
A.充血性心力衰竭
B.房室传导阻滞
C.室性早搏
D.重度二尖瓣狭窄
E.心包炎
3.强心苷类药物引起的最常见的心脏不良反应是
B.房室传导阻滞
C.窦性心动过速
D.心室颤动
E.心包炎
4.治疗强心苷类药物引的室性早搏可用
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.苯妥英钠
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
5.强心苷类药物与奎尼丁合用治疗心房颤动的主要依据是
A.减慢房室传导速度
B.抑制异位起搏点自律性
C.延长心房肌不应期
D.降低窦房结自律性
E.纠正心肌细胞异常的跨膜离子流
6.强心苷类药物最严重的不良反应是
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.窦性心动过速
D.心室颤动
E.心包炎
7.强心苷类药物神经毒性的特征性表现是
A.色视觉障碍
B.心脏传导阻滞
C.窦性心动过速
D.心室颤动
E.消化道反应
8.地高辛出现危及生命的严重中毒时，特效解毒药物是
A.苯妥英钠
B.地高辛抗体
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮
9.与强心苷类药物中毒关系最密切的电解质紊乱是
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.高血镁
10.属于磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的是
A.卡托普利
B.米力农
D.螺内酯
E.心痛定
11.关于异波帕胺的描述，错误的是
A.可激动D1、D2等受体
B.具有正性肌力、舒张肾血管等作用
C.常规于心功能不全的治疗
D.肥厚性心肌病禁用
E.致心律失常作用少
12.关于氢氯噻嗪用于心功能不全的说法，错误的是
A.排钠利尿降低心脏前后负荷
B.适于容量负荷过重或水肿明显者
C.不宜用于无症状或无静脉充血的心功能不全患者
D.对肾素-血管紧张素系统无影响
E.重度或急性心功能不全效果欠佳
13.关于扩血管药用于心力衰竭治疗的说法，错误的是
A.扩张血管是心功能不全最主要的治疗措施
B.用量不可过大
C.扩张阻力血管的药物比扩张容量血管药物的疗效好
D.多与利尿药、强心苷类药物合用于重度心力衰竭的治疗
E.降低心脏前后负荷，有利于心功能恢复
14.关于血管紧张转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药治疗心功能不全的说法，错误的是
A.扩张血管降低心脏负荷
B.改善心功能不全时的神经内分泌紊乱
C.逆转心脏重构
D.对血流动学有良性影响
E.不宜常规应用
15.关于美托洛尔治疗心功能不全的说法，错误的是
A.抑制交感神经活性
B.上调心肌细胞的β受体
C.降低肾素-血管紧张素系统活性
D.改善衰竭心脏血流动力学
E.对心功能不全患者的远期治疗效果较差
16.血管扩张药治疗心力衰竭的主要机制是
A.扩张冠脉，增加冠脉血流
B.扩张动、静脉，降低心脏前后负荷
C.降低心输出量
D.降低血压
E.以上都不是
17.地高辛的最佳适应证是
A.肺源性心脏病引起的心衰
B.高血压病所致的心衰
C.严重贫血引起的心衰
D.甲状腺功能亢进引起的心衰
E缩窄性心包炎引起的心衰
18.强心苷引起的传导阻滞可选用
A.阿托品
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.肾上腺素
19.强心苷对下列哪种心衰无效
A.高血压病所致的心衰
B.肺源性心脏病引起的心衰
C.甲状腺功能亢进引起的心衰
D.缩窄性心包炎引起的心衰
E.先天性心脏病引起的心衰
20.治疗窦性心动过速最佳的是
A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.胺碘酮
21.地高辛过量引起的心律失常最佳的选择是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
22.急性心肌梗死所致的心律失常最佳的选择是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普罗帕酮
23.阵发性室上性心动过速最佳的选择是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
24.心肌梗死早期应用可预防心律失常的是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.腺苷
25.属于广谱抗心律失常药物的是
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.美西律
26.利多卡因对何种心律失常无效
A.室上性心动过速
B.室性早搏
C.室性心动过速
D.心脏手术中触发的室性心律失常
E.地高辛引起的室性心律失常
27.关于普罗帕酮的描述错误的是
A.口服吸收好，首过消除明显
B.具有膜稳定性
C.阻滞钠通道
D.可引起心律失常
E.可有金鸡纳反应
28.关于普萘洛尔的描述，错误的是
A.阻断心脏的β受体
B.较大剂量时可有膜稳定作用
C.不影响心脏房室结传导速度
D.降低窦房结自律性
E.可用于甲亢的治疗
29.长期应用可致角膜色素沉积的是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
30.利多卡因对下面何种离子产生何种影响而发挥抗心律失常作用
A.轻度阻滞钠通道，促进钾外流
B.轻度阻滞钠通道，抑制钾外流
C.适度阻滞钠通道，抑制钙内流
D.适度阻滞钙通道，抑制钾外流
E.适度阻滞钾通道，促进钠内流
31.不属于胺碘酮药理作用的是
A.阻滞钠通道
B.阻滞钙通道
C.促进钾外流
D.阻断T3受体
E.阻断T4受体
32.禁用于支气管哮喘的是
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.苯妥英钠
33.维拉帕米一般不用于
A.房性心动过速
B.心房扑动及心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.交界性期前收缩
34.不属于普鲁卡因胺的作用特点的是
A.抗胆碱作用弱
B.主要用于室性心律失常
C.可静脉给药
D.有α受体阻断作用
E.久用可致系统性红斑狼疮
35.关于硝酸甘油的描述，错误的是
A.扩张静、动脉血管
B.减少心肌耗氧量
C.减少心室容积
D.减慢心率
E.加快心率
36.硝酸甘油扩张血管引起的不良反应不包括
A.搏动性头痛
B.心率加快
C.眼内压增高
D.高铁血红蛋白症
E.体位性低血压
37.硝酸甘油治疗心绞痛最主要的作用是
A.扩张冠状动脉增加心肌供血
B.扩张外周动脉，降低血压
C.扩张外周动、静脉，减轻心脏负荷
D.减慢心率
E.加快心率
38.心绞痛急性发作最常用的药物是
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.异山梨酯
39.下列何种疾病不宜使用普萘洛尔
A.劳累型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.高血压伴快速型心律失常
D.甲状腺功能亢进
E.心功能不全
40.普萘洛尔单用于心绞痛治疗时产生的负面效应是
A.心率减慢
B.舒张期延长
C.心室容积增大
D.改善心肌能量代谢
E.改善缺血心肌供血
41.硝酸甘油单用于治疗心绞痛时的负面效应是
A.反射性兴奋心脏
B.外周阻力降低
C.心室容积减小
D.降低心肌耗氧量
E.改善缺血心肌供血
42.高血压伴变异型心绞痛疗效最佳的是
A.硝苯地平
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.氨氯地平
43.高血压伴快速型心律失常患者突发心绞痛，渡过急性期后可选用
A.硝苯地平
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.氨氯地平
44.对冠状动脉无扩张作用的是
A.硝苯地平
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.氨氯地平
45.关于异山梨酯药理作用的描述，错误的是
A.生物利用度低，经肝脏转化为单硝酸异山梨酯后起效
B.起效快，持续时间较长
C.个体差异较大
D.不良反应较多
E.直接起效，但较慢且持续时间较硝酸甘油为短
46.关于硝酸甘油体内过程的描述，错误的是
A.首过消除较明显
B.舌下含服吸收快，且无首过消除
C.可口服给药
D.起效较快
E.持续时间短
47.硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是
A.降低心肌耗氧量
B.减慢心率
C.降低室壁张力
D.扩张冠状动脉
E.降低心肌收缩力
48.变异型心绞痛宜选用
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.异山梨酯
E.维拉帕米
49.伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.异山梨酯
E.维拉帕米
50.高血压伴有快速型心律失常患者最好选择
A.硝苯地平
B.桂利嗪
C.尼莫地平
D.普萘洛尔
E.卡托普利
51.关于应用硝苯地平后机体出现的反应，正确的是
A.肾血流量减少
B.心率不变
C.尿量减少
D.心输出量减少
E.肾素活性增高
52.下列那项不属于依那普利的作用机制
A.抑制肾素血管紧张素系统
B.减少缓激肽降解
C.逆转血管重构
D.促进前列腺素合成
E.中枢交感神经活性降低
53.关于应用哌唑嗪后机体反应的描述，错误的是
A.肾血流量基本无变化
B.高密度脂蛋白质减少
C.总胆固醇降低
D.小动脉、小静脉均扩张
E.部分患者可能发生首剂效应
54.高血压伴外周血管痉挛性疾病时宜选用
A.硝苯地平
B.氢氢噻嗪
D.卡托普利
E.哌唑嗪
55.长期药突然停药易出现心率加快的是
A.哌唑嗪
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.卡托普利
56.最易引起体位性低血压的是
A.硝苯地平
B.洛沙坦
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
57.高血压伴消化性溃疡的患者不宜选用
A.利血平
B.可乐定
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
58.具有中枢降压作用的是
A.可乐定
B.洛沙坦
C.氢氯噻嗪
D.硝苯地平
E.卡托普利
59.高血压伴痛风和糖耐量异常的患者不宜选用
A.普萘洛尔
B.洛沙坦
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
60.心功能不全伴高血压危象患者宜选用
A.硝苯地平
B.硝普钠
C.洛沙坦
D.可乐定
E.卡托普利
61.关于应用肼屈嗪后机体反应的描述，错误的是
A.心率加快
B.肾素活性增高
C.心排出量增多
D.不发生红斑性狼疮样综合征
62.关于洛沙坦的描述，错误的是
A.促进尿酸排泄
B.逆转血管重构
C.干咳较多发生
D.肾动脉狭窄患者禁用
E.血钾增高
63.关于氨氯地平作用特点的描述，错误的是
A.降压作用和缓
B.心脏抑制较小
C.降压平稳
D.口服吸收较差受食物影响较大
E.对血脂无不良影响
64.关于硝普钠的描述，错误的是
A.起效快、持续时间短
B.扩张小动脉、小静脉
C.无须新鲜配制
D.不发生红斑性狼疮样综合征
E.可用于高血压危象
65．能选择性激动β2受体而平喘的药物是
A．异丙肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．氨茶碱
D．沙丁胺醇
E．肾上腺素
66．支气管哮喘急性发作迅速有效的是
A．倍氯米松吸入
B．麻黄碱口服
C．沙丁胺醇吸入
D．氨茶碱口服
E．色甘酸钠吸入
67．与异丙肾上腺素比较，沙丁胺醇的突出优点是A．兴奋心脏作用与异丙肾上腺素相似
B．气雾吸入起效较快
C．适宜口服给药
D．对β2受体的作用明显强于β1受体
E．对β1受体的作用明显强于β2受体
68．对β1、β2受体无选择性的β受体激动药是A．特布他林
B．异丙肾上腺素
C．普萘洛尔
D．多巴酚丁胺
E．克仑特罗
69．用于平喘的腺苷受体阻断药是
B．异丙阿托品
C．色甘酸钠
D．氨茶碱
E．沙丁胺醇
70．常用于平喘，又具有强心利尿作用的药物为A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．沙丁胺醇
D．麻黄碱
E．色甘酸钠
71．适用于支气管哮喘而禁用于心源性哮喘的药物是A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．吗啡
D．哌替啶
E．以上均不是
72．适用于心源性哮喘而禁用于支气管哮喘的药物是A．异丙肾上腺素
B．氨茶碱
C．吗啡
D．肾上腺素
E．麻黄碱
73．对支气管哮喘和心源性哮喘都适用的平喘药物是A．异丙肾上腺素
B．氨茶碱
C．吗啡
D．肾上腺素
E．异丙阿托品
74．糖皮质激素平喘的主要机制是
A．激活腺苷酸环化酶
B．阻断M受体
C．抗炎、抗过敏作用
D．提高中枢神经系统的兴奋性
E．激动支气管平滑肌上的β2受体
75．对于哮喘持续状态宜选用
A．静脉点滴氢化可的松
B．口服麻黄碱
C．气雾吸入色甘酸钠
D．口服沙丁胺醇
E．气雾吸入倍氯米松
76．为减少不良反应，用糖皮质激素平喘时宜
A．静脉点滴
B．口服
D．皮下注射
E．肌内注射
77．长期应用可引起咽部白色念珠菌感染的药物是
A．色甘酸钠
B．氨茶碱
C．倍氯米松
D．沙丁胺醇
E．肾上腺素
78．用于平喘的M胆碱受体阻断药是
A．哌仑西平
B．异丙阿托品
C．阿托品
D．氨茶碱
E．沙丁胺醇
79．色甘酸钠的作用机制是
A．直接松弛支气管平滑肌
B．稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质
C．阻断腺苷受体
D．直接对抗组胺等过敏介质
E．激动β2受体
80．预防过敏性哮喘发作宜首选
A．异丙肾上腺素
B．肾上腺素
C．氨茶碱
D．色甘酸钠
E．糖皮质激素
81．可待因的镇咳作用是由于
A．抑制咳嗽中枢
B．抑制呼吸道感受器
C．扩张支气管
D．祛痰
E．局麻作用
82．选择性抑制延髓咳嗽中枢、镇咳作用强并兼有镇痛作用的镇咳药是A．哌替啶
B．咳必清
C．可待因
D．退咳
E．右美沙芬
83．可待因主要用于治疗
A．剧烈的刺激性干咳
B．肺炎引起的咳嗽
C．上呼吸道感染引起的咳嗽
D．多痰、粘痰引起的剧咳
E．支气管哮喘
84．具有局麻作用的中枢镇咳药是
A．可待因
B．右美沙芬
C．喷托维林
D．苯佐那酯
E．氯苯息定
85．选择性抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢，抑制咳嗽冲动传入中枢而产生镇咳作用的药物是A．可待因
B．喷托维林
C．苯佐那酯
D．右美沙芬
E．氯苯息定
86．能够刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道分泌，使痰液变稀易于咳出的药物是
A．氨茶碱
B．乙酰半胱氨酸
C．溴己新
D．氯化铵
E．可待因
87．急性呼吸道炎症有大量粘痰阻塞呼吸道宜选用
A．可待因
B．喷托维林
C．溴己新
D．乙酰半胱氨酸
E．氯化铵
88．青光眼患者应禁用的镇咳药是
A．可待因
B．右美沙芬
C．苯丙哌林
D．苯佐那酯
E．喷托维林
89．口服可引起碱血症的抗酸药是
A．碳酸氢钠
B．氢氧化镁
C．氢氧化铝
D．三硅酸镁
E．碳酸钙
90．关于氢氧化铝的叙述，正确的是
A．中和胃酸作用强而迅速
B．口服易吸收
C．不影响排便
D．对溃疡面有保护作用
E．能产生CO2
91．阻断H2受体，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是
A．法莫替丁
B．哌仑西平
C．氢氧化铝
D．丙谷胺
E．奥美拉唑
92．雷尼替丁最适用于治疗
A．过敏性支气管哮喘
B．荨麻疹
C．慢性胃炎
D．胃、十二指肠溃疡
E．过敏性皮炎
93．能选择性阻断M1受体抑制胃酸分泌的药物是A．阿托品
B．哌仑西平
C．后马托品
D．东莨菪碱
E．西咪替丁
94．竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌的药物是A．西咪替丁
B．奥美拉唑
C．丙谷胺
D．米索前列醇
E．哌仑西平
95．无止吐作用的药物是
A．东莨菪碱
B．苯海拉明
C．多潘立酮
D．奥美拉唑
E．异丙嗪
96．阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是
A．米索前列醇
B．哌仑西平
C．奥美拉唑
D．丙谷胺
E．枸橼酸铋钾
97．保护粘膜达到抗消化性溃疡的药物是
A．四环素
B．氨苄西林
C．奥美拉唑
D．硫糖铝
E．氢氧化镁
98．不能与抗酸药、H2受体阻断药同时用的药物是A．西咪替丁
B．哌仑西平
C．奥美拉唑
D．硫糖铝
E．丙谷胺
99．有关硫糖铝的叙述，错误的是
A．在胃酸作用下，可形成不溶性胶状物
B．直接与胃蛋白酶结合并抑制其活性
C．抑制胃粘液和碳酸氢盐的分泌
D．用于消化性溃疡
E．刺激局部前列腺素E2的合成和释放
100．临床口服用于治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是A．西咪替丁
B．前列环素
C．米索前列醇
D．奥美拉唑
E．雷尼替丁
101．米索前列醇禁用于妊娠妇女的原因是
A．升高血压作用
B．胃肠道反应
C．致畸作用
D．子宫收缩作用
E．引起胃出血
102．不抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药是
A．哌仑西平
B．法莫替丁
C．奥美拉唑
D．枸橼酸铋钾
E．丙谷胺
103．牛奶、抗酸药可干扰其作用的药物是
A．法莫替丁
B．奥美拉唑
C．枸橼酸铋钾
D．哌仑西平
E．丙谷胺
104．服药期间可使舌、粪黑染的药物是
A．哌仑西平
B．奥美拉唑
C．法莫替丁
D．枸橼酸铋钾
E．丙谷胺
105．具有止吐作用的药物是
A．哌仑西平
B．米索前列醇
C．甲氧氯普胺
D．丙谷胺
E．西咪替丁
106．多潘立酮发挥胃动力作用的机制是
A．激动中枢多巴胺受体
B．阻断中枢多巴胺受体
C．激动外周多巴胺受体
D．阻断外周多巴胺受体
E．激动外周M受体
107．排除肠内毒物应选用
A．液体石蜡
B．酚酞
C．大黄
D．硫酸镁
E．开塞露
108．关于硫酸镁的药理作用的叙述，错误的是A．降低血压
B．导泻作用
C．利胆作用
D．中枢兴奋作用
E．抗惊厥作用
109．硫酸镁不能用于
A．排除肠内毒物、虫体
B．治疗子痫
C．治疗高血压危象
D．治疗消化性溃疡
E．治疗慢性胆囊炎
110．有关硫酸镁的描述，错误的是
A．口服有导泻作用
B．用于导泻时同饮足量水
C．导泻同时可产生抗惊厥及降压作用
D．口服有利胆作用
E．孕妇、月经期妇女禁用
111．预防功能性便秘的最佳措施是
A．口服酚酞
B．口服液体石蜡
C．口服大黄
D．多吃蔬菜、水果，养成定排便习惯
E．应用开塞露
112．能吸附大量毒物、气体的止泻药是
A．地芬诺酯
B．鞣酸蛋白
C．次碳酸铋
D．药用炭
E．洛哌丁胺
113.呋塞米的利尿作用机制是
A．抑制肾小管碳酸酐酶
B．抑制Na+-K+-2Cl-同向转运系统
C．抑制Na+-Cl-同向转运系统
D．对抗醛固酮的Na+-K+交换过程
E．抑制磷酸二酯酶，使CAMP增多
114.下列哪种药物有增加肾血流量的作用
A．呋塞米
B．阿米洛利
C．氨苯蝶啶
D．氢氯噻嗪
E．螺内酯
115.急性肾衰病人出现少尿，应首选
A．氢氯噻嗪
B．呋塞米
C．氢氯噻嗪与螺内酯
D．螺内酯
E．以上都不是
116.治疗急性肺水肿可首选
A．呋塞米
B．氢氯噻嗪
C．螺内酯
D．氨苯蝶啶
E．甘露醇
117.下列哪项不是呋塞米的不良反应
A．高尿酸血症
B．低血镁
C．耳毒性
D．高血钾
E．胃肠反应
118.下列哪种利尿药不宜与氨基糖苷类抗生素合用A．呋塞米
B．氢氯噻嗪
C．氨苯蝶啶
D．螺内酯
E．阿米洛利
119.噻嗪类的药理作用不包括
A．抗利尿作用
B．利尿作用
C．降压作用
D．拮抗醛固酮作用
E．轻度抑制碳酸酐酶作用
120．尿崩症宜选用
A．呋塞米
B．依他尼酸
C．氢氯噻嗪
D．螺内酯
E．氨苯蝶啶
121.下列哪药是醛固酮的拮抗剂
A．呋塞米
B．螺内酯
C．氨苯蝶啶
D．氢氯噻嗪
E．布美他尼
122.下列何药的利尿作用与体内的醛固酮水平有关A．呋塞米
B．布美他尼
C．氨苯蝶啶
D．螺内酯
E．氢氯噻嗪
123.对醛固酮无拮抗作用的留钾利尿药是
A．氢氯噻嗪
B．氨苯蝶啶
C．呋塞米
D．螺内酯
E．依他尼酸
124.可用来治疗急性青光眼的药物是
A．呋塞米
B．氯噻酮
C．氢氯噻嗪
D．甘露醇
E．螺内酯
125.慢性心功能不全者禁用
A．呋塞米
B．甘露醇
C．氨苯蝶啶
D．螺内酯
E．氢氯噻嗪
126.甘露醇是治疗下列哪病的安全有效的首选药A．肺水肿
B．青光眼
C．脑水肿
D．急性肾衰
E．心性水肿
127.降低颅内压有反跳现象的药是
A．甘露醇
B．山梨醇
C．50%葡萄糖
D．呋塞米
E．布美他尼
128.下列有关醛固酮的叙述，错误的是
A.具有对抗醛固酮的作用
B.作用弱、缓慢持久
C.属于低效能利尿药
D.直接抑制远曲小管和集合管的Na+-K+交换
E.用于伴有醛固酮增多的水肿
129.下列有关脱水药的叙述，错误的是
A.易经肾小球滤过
B.不易被肾小管重吸收
C.在体内经代谢转变为有活性的物质
D.不易透出血管进入组织细胞
E.静脉给药可提高血浆渗透压
130.可促进毒物随尿液排出的药物是
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.甘露醇
D.氨苯蝶啶
E.螺内酯
131.可引起高血钾的利尿药是
A.呋塞米
B.布美他尼
C.氢氯噻嗪
D.依他尼酸
E.氨苯蝶啶
（四）简答题
1.简述强心苷类药物的药理作用。
2.简述强心苷类药物的不良反应。
3.简述心功能不全治疗的目标、原则。
4.简述利多卡因抗心律失常机制及临床应用。
5.简述胺碘酮的药理作用及临床应用。
6.试述抗心律失常药的临床应用原则。
7.临床常见心律失常治疗的药物选择。
8.简述抗心绞痛药的分类及代表药。
9.简述硝酸甘油的作用、用途及应用注意事项。
10．试述硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的优、缺点。11.简述卡托普利的药理作用及特点。
12．简述洛沙坦的药理作用及临床应用。
13．简述哌唑嗪的药理作用及临床应用。
14．简述普萘洛尔用于高血压病治疗的临床应用和注意事项。
15.简述硝普钠的临床应用及注意事项。
16．试述氢氯噻嗪作为降压药物的临床应用、不良反应及注意事项。17．试述抗高血压药物的临床应用原则，并举例说明。
18．简述平喘药的分类、各类的代表药物。
内脏系统药理学 （一）单选题 1．可加速毒物排泄的药物是（） A．噻嗪类 B．呋塞米 C．氨苯喋啶 D．乙酰唑胺 E．甘露醇2．伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用下列哪种药物（） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．乙酰唑胺 E．山梨醇 3．下列哪种药物易引起高尿酸血症（） A．螺内酯 B．氨苯喋啶 C．阿米洛利 D．氢氯噻嗪 E．甘露醇 4．易引起听力减退或临时耳聋的利尿药是（） A．呋塞米B．氢氯噻嗪 C．氨苯喋啶 D．螺内酯 E．乙酰唑胺 5．下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性（） A．四环素 B．红霉素 C．链霉素 D．青霉素 E．氯霉素 6．可用于治疗急性肺水肿的药物是（） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．氨苯喋啶 D．螺内酯 E．乙酰唑胺 7．可引起高血钾的药物是（） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．吲哒帕胺 D．阿米洛 利E．乙酰唑胺 8．能降低眼内压用于治疗青光眼的利尿药是（） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．乙酰唑胺 9．具有拮抗醛固酮而引起利尿作用的药物是（） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪C．螺内酯 D．氨苯喋 啶 E．乙酰唑胺 10．作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是（） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．乙酰唑胺
11．对切除肾上腺的动物无利尿作用的药物是（） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．氨苯喋啶 D．螺内酯 E．乙酰唑胺 F．阿米洛利12．可用于治疗尿崩症的利尿药是（） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．乙酰唑胺13．呋塞米没有下列哪一种不良反应（） A．水和电解质紊乱 B．耳毒性 C．胃肠道反应 D．高尿酸血症 E．减少K+ 外排 14．噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（） A．增加肾小球滤过 B．抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换 C．抑制髓袢升支粗段髓质部Na+/K+/2CI- 共转运子 D．抑制远曲小管近端Na+/Cl- 共转运子 E．抑制远曲小管K+-Na+交换 15．噻嗪类利尿药没有下列哪一项作用（） A．轻度抑制碳酸酐酶 B．降低肾小球滤过率 C．降低血压 D．升高血 糖 E．提高血浆尿酸浓度 16．下列哪一组用药是不合理的（） A．氢氯噻嗪 + 螺内酯 B．呋塞米 + 氯化钾 C．氢氯噻嗪 + 氯化 钾 D．呋塞米 + 氢氯噻嗪 E．呋塞米 + 氨苯喋啶 17．下列哪项属广谱调血脂药？ A．考来烯胺 B．硫酸软骨素 C．二十二碳六烯酸 D．普伐他汀 E．烟酸 18．可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是 A．苯氧酸类 B．多不饱和脂肪酸类 C．胆汁酸结合树脂 D．HMG-CoA还原酶抑制剂 E．抗氧化剂 19．下列哪种药物必须经肝脏转化后才具活性？ A.环丙贝特 B．非诺贝特 C．氟伐他汀 D．普伐他汀 E．洛伐他汀 20．降低血浆胆固醇作用最明显的药物是 A．HMG-CoA还原酶抑制剂 B．苯氧酸类 C．抗氧化剂 D．胆汁酸结合树脂 E．烟酸 21．调血脂药不包括 A．非诺贝特 B．普罗布考 C．普伐他汀 D．考来替泊 E．烟酸 22．下列哪种药物对高胆固醇血症患者可防治急性心肌梗死？ A．普罗布考 B．考来烯胺 C．烟酸 D．吉非贝齐 E．洛伐他汀
内脏及内分泌系统药理 1. 妨碍铁剂在肠道吸收的物质是 A维生素C B果糖C食物中半胱氨酸物质D食物中高磷,高钙,鞣酸等物质E稀盐酸 2. 维生素K的拮抗剂是 A肝素B枸橼酸钠C双香豆素D链激酶E尿激酶 3. 肝素的抗凝血作用机理是通过 A 抑制肝脏合成凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B 激活血浆的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ） C 与Ca++络合 D 通过与VitK竞争 E 抑制纤维蛋白降解 4. 过量肝素引起出血可选用下列何药治疗 A维生素K B维生素C C鱼精蛋白D氨甲苯酸E氨甲环酸 5. 西咪替丁的作用机理是 A 中和胃酸 B 阻断H2受体 C 激动H2受体 D 抑制H+，K+-ATP酶 E 阻断H1、H2受体 6. 奥美拉唑的作用机理是 A 中和胃酸 B 阻断H2受体 C 阻断M1受体 D 杀灭幽门螺杆菌 E 抑制H+,K+-ATP酶 7. 可待因主要用于 A长期慢性咳嗽B无痰剧咳C多痰咳嗽 D支气管哮喘E痰多不易咳出 8. 常用的粘痰溶解剂是 A氯化铵B乙酰半胱氨酸C右美沙芬 D碘化钾E苯佐那酯（退咳） 9. 哮喘持续状态或其它平喘药无效的顽固性哮喘宜选用 A 异丙肾上腺素 B 麻黄碱 C 色甘酸钠 D 氨茶碱 E 倍氯米松 10. 沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用机理是 A 兴奋β2受体 B 阻断β2受体 C 兴奋M受体 D 阻断M受体 E 兴奋α和β受体 11. 苯海拉明的抗过敏作用是通过 A 阻断组胺Ｈ2受体 B 阻断组胺Ｈ1受体 C 直接对抗抗原 D 增加毛细血管通透性 E 抑制中枢作用
12．糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 A 在治疗的同时未用足够量的抗菌素 B 由于抑制炎症反应和免疫反应降低了机体的防御机能 C 用量不足，无法控制症状 D 它能促使多种细菌生长 E 病人对糖皮质激素产生耐受性 13.以下与糖皮质激素免疫抑制作用有关的是 A 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理 B 提高中枢神经系统的兴奋性 C 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D 中和细菌外毒素 E 抑制生长素分泌 14．哪一种药小剂量时为甲状腺素合成的原料，大剂量产生抗甲状腺作用 A甲基硫氧嘧啶B甲巯咪唑（他巴唑）C卡比马唑（甲亢平）D碘制剂 E 丙基硫氧嘧啶 15．硫脲类抗甲状腺的机理是 A 抑制对碘的摄取 B 促进碘还原 C 抑制蛋白水解酶 D 抑制过氧化物酶 E 加速甲状腺素分解 16．甲亢手术前准备，应采用治疗方案是 A 单纯用硫氧嘧啶类 B 先用小剂量碘剂，后加用硫氧嘧啶类药 C 先用硫氧嘧啶类，后加用大剂量碘 D 单纯用大剂量碘 E 单纯用小剂量碘 17．治疗单纯性甲状腺肿可选用 A 大剂量碘 B 甲状腺素C卡比马唑（甲亢平） D 丙基硫氧嘧啶E甲巯咪唑（他巴唑） 18．可抑制外周组织T4转化为T3的抗甲状腺药物是 A.丙硫氧嘧啶 B.甲硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.卡比马唑 E.碘化钾 19．格列齐特降血糖作用的主要机制是 A模拟胰岛素的作用B促进葡萄糖分解C剌激胰岛β细胞释放胰岛素D使细胞内cAMP减少E促进胰高血糖素分泌 20．双胍类的降血糖机制 A 抑制胰岛素的分泌 B 刺激胰岛β细胞 C 增加糖原合成 D增加组织对葡萄糖的摄取 E 促进葡萄糖排泄 21．阿卡波糖的降糖作用机制是 A.促进胰岛素释放 B.促进组织摄取葡萄糖 C.抑制α-葡萄糖苷酶 D.症甲肌肉组织对胰岛素的敏感性 E.降低糖原异生
药理学——血液及造血系统药第五篇其它各系统药物 血液及造血系统药 消化系统药物 呼吸系统药理 血液及造血系统药 一、抗贫血药 二、促凝血药和抗凝血药 三、抗血小板药 四、升高白细胞药物和造血生长因子 五、血容量扩充药 考情分析 一、抗贫血药 缺铁性贫血（慢性失血）：补铁； 巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素B12 （一）铁剂 【出题要点】 能口服、不注射！ 口服制剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁 注射制剂：右旋糖酐铁、蔗糖铁 【出题要点】 影响口服铁吸收的因素： Fe2＋易被吸收 胃酸（HCl）、VitC——促进Fe3＋转化为Fe2＋，促进吸收 鞣酸、磷酸盐、抗酸药——可使铁盐沉淀，妨碍吸收； 铁盐能与四环素形成络合物——互相影响吸收； 不良反应； 口服制剂：主要是胃肠刺激（饭后服可减少发生） 便秘（因生成FeS） 牙齿变黑… 注射制剂：过敏，心悸、胸闷、血压下降等 ——治疗：去铁胺。
（二）叶酸 【出题要点】 ①作用：作为甲基供给体，传递一碳单位，参与嘌呤和嘧啶的形成； ②应用： ＊各种原因引起的——巨幼红细胞性贫血； ＊小剂量叶酸（＜0.8mg/d）——预防胎儿神经管畸形 ＊对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”——大剂量叶酸可纠正血象、但不能改善神经症状。 （三）维生素B12 【出题要点】 ①作用：维生素B12——是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶。 ②应用： ＊主要用于：巨幼红细胞贫血 恶性贫血（终身肌注射、口服无效） ＊也用于：神经炎、神经萎缩、神经痛、白细胞减少症、再生障碍性贫血、小儿生长发育不良、牛皮癣、日光性皮炎……等的辅助治疗。 二、促凝血药和抗凝血药 【如图：凝血与纤溶过程及药物作用环节】 （一）促凝血药（止血药） 1.维生素K
中枢神经系统药理学练习题及答案一、单选题1、以下那一点 不是“苯二氮卓类”药的共同作用 E A、抗焦虑 B、镇静催眠 C、抗惊厥 D、中枢性肌松作用 E、 麻醉2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是 C A、硫喷妥钠 B、巴比妥类 C、苯二氮卓类 D、 A＋B E、B＋C 3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状 态的药是 A A、地西泮 B、三唑仑 C、氟西泮 D、 艾司唑仑E、苯巴比妥钠4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用 途 B A、焦虑症 B、精神分裂症 C、 惊厥与癫痫 D、肌肉痉挛 E、麻醉前给药 5、以下那一点是“苯 二氮卓类”药的主要不良反应 A A、嗜睡 B、 抑制呼吸 C、支气管哮喘 D、心律失常 E、白细胞减少 6、“苯二氮卓类”药的作用机理是 E A、稳定 神经细胞膜 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结 构上行激活系统的传导功能 D、阻断中枢的多巴胺受体 E、增 强脑内γ-氨基丁酸的作用7、引起巴比妥类药疗效下降的原因 是 C A、本品是药酶抑制剂 B、本品的 化学性质不稳定 C、本品是药酶诱导剂 D、给药方法不正确 E、 给药剂量不正确8、为促进巴比妥类药的排泄，可采取 A A、静脉滴注碳酸氢钠 B、口服硫酸镁导泻 C、静脉滴注硫 酸镁 D、口服大剂量vit C E、肌注阿托品 9、巴比妥类药中毒 死亡的主要原因是 C A、肾功能衰竭 B、
心律失常 C、呼吸抑制 D、过敏性休克 E、严重肝损害 10、常用的抗精神分裂症的药是 D A、地西泮 B、丙咪嗪 C、阿米替林 D、氯丙嗪 E 碳酸锂 11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体E、增强脑内r-氨基丁酸的作用12、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的E A、镇静作用，显效较快 B、用药时可出现感情淡漠、对周围事物不感兴趣 C、抗精神病作用显效慢， D、对化学物质引起的呕吐疗效较好 E、对晕动性呕吐疗效最好13、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的B A、抑制体温调节中枢 B、使体温降至37度 C、使体温降至正常以下D、使体温随环境的变化而变化E、有阻断外周α受体的作用14、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的D A、长期应用氯丙嗪，可引起锥体外系反应B、长期应用氯丙嗪，可出现不随意运动 C、氯丙嗪能阻断中枢的多巴胺受体 D、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用多巴胺治疗E、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢抗胆碱药治疗15、以下哪点不是氯丙嗪的不良反应 B A、体位性低血压 B、外周神经炎 C、内分泌紊乱 D、肝损害 E、过敏反应 16、氯丙嗪引起的体位性低血压不能用什么药抢救 D
内脏系统药理 1.强心苷疗效最好的适应症是（ E ） A.肺心病性心衰 B.重度二尖瓣狭窄引起的心衰 C.严重贫血引起的心衰 D.甲亢引起的心衰 E.高血压性心衰伴房颤 2.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平抗心绞痛的共同作用是（ C ） A.减慢心率 B.缩小心室容积 C.扩张冠脉 D.降低心肌耗氧量 E.抑制心肌收缩力 3.对急性心肌梗死伴室性心动过速可作首选的药物是（ C ） A.奎尼丁 B.苯妥因钠 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.维拉帕米 4.伴糖尿病的水肿病人，不宜使用的利尿药是（B ） A.布美他尼 B.双氢氯噻嗪 C.是螺内酯 D.乙酰唑胺 E.依他尼酸 5.呋噻米的不良反应不包括（D ） A.水和电解质紊乱 B.高尿酸血症 C.耳毒性 D.高血钾 E.胃肠反应 6.铁剂适用于治疗（A ） A.溶血性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.小细胞低色素性贫血 E.镁盐中毒
7.治疗巨幼红细胞性贫血的首选方案是（C ） A.维生素B12 B.叶酸 C.维生素B12+叶酸 D.甲酰四氢叶酸钙 E.维生素D 8.妨碍铁吸收的物质是（A ） A.维生素C B.果糖 C.食物中的半胱氨酸 D.食物中的高磷、高钙、鞣酸 E.稀盐酸 9.可降低香豆素类抗凝血药作用的药物是（ D ） A.水杨酸类 B.甲磺丁脲 C.甲硝唑 D.维生素K E.西米替丁 10.解救肝素过量中毒的拮抗药是（ C ） A.维生素K B.维生素C C.鱼精蛋白 D.氨甲苯酸 E.氨甲环酸 11.色甘酸钠预防哮喘发作的主要机理是（ A ） A.抑制肥大细胞脱颗粒 B.直接对抗组胺等过敏介质 C.有较强的抗炎作用 D.直接扩张支气管 E.抑制磷酸二酯酶 12.属于H2受体阻断药的是（B） A.哌仑西平 B.雷尼替丁 C.丙谷胺 D.甲硝唑 E.氢氧化镁 13.硫酸镁不具有的作用是（D） A.利胆作用 B.泻下作用 C.降压作用 D.强心作用 E.中枢抑制作用
药理学——血液及造血系统药知识点归纳第五篇其它各系统药物 血液及造血系统药 消化系统药物 呼吸系统药理 血液及造血系统药 一、抗贫血药 二、促凝血药和抗凝血药 三、抗血小板药 四、升高白细胞药物和造血生长因子 五、血容量扩充药 考情分析 一、抗贫血药 缺铁性贫血（慢性失血）：补铁； 巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素B12 （一）铁剂 【出题要点】 能口服、不注射！ 口服制剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁 注射制剂：右旋糖酐铁、蔗糖铁 【出题要点】 影响口服铁吸收的因素： Fe2＋易被吸收 胃酸（HCl）、VitC——促进Fe3＋转化为Fe2＋，促进吸收 鞣酸、磷酸盐、抗酸药——可使铁盐沉淀，妨碍吸收； 铁盐能与四环素形成络合物——互相影响吸收； 不良反应； 口服制剂：主要是胃肠刺激（饭后服可减少发生） 便秘（因生成FeS） 牙齿变黑… 注射制剂：过敏，心悸、胸闷、血压下降等 ——治疗：去铁胺。
（二）叶酸 【出题要点】 ①作用：作为甲基供给体，传递一碳单位，参与嘌呤和嘧啶的形成； ②应用： ＊各种原因引起的——巨幼红细胞性贫血； ＊小剂量叶酸（＜0.8mg/d）——预防胎儿神经管畸形 ＊对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”——大剂量叶酸可纠正血象、但不能改善神经症状。 （三）维生素B12 【出题要点】 ①作用：维生素B12——是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶。 ②应用： ＊主要用于：巨幼红细胞贫血 恶性贫血（终身肌注射、口服无效） ＊也用于：神经炎、神经萎缩、神经痛、白细胞减少症、再生障碍性贫血、小儿生长发育不良、牛皮癣、日光性皮炎……等的辅助治疗。 二、促凝血药和抗凝血药 【如图：凝血与纤溶过程及药物作用环节】 （一）促凝血药（止血药） 1.维生素K
系统解剖学内分泌系统习题集及答案 （一）单项选择题 1．关于甲状腺，对者是（） A、一对，位于颈部两侧 B、侧叶上端达甲状软骨上缘，下抵第6气管环 C、峡部贴于第4-6气管环 D、甲状腺外直接有颈深筋膜贴附包绕 E、甲状腺可随喉上下移动 2．关于脑垂体，错者是（） A、借漏斗连于下丘脑 B、可分为腺垂体和神经垂体两部分 C、前叶分泌多种激素 D、后叶分泌抗利尿素和催产素 E、前叶的激素可影响其它内分泌腺的活动 3．关于肾上腺，错者是（） A、成对，位于肾的上方 B、左侧呈三角形，右侧似半月形 C、分皮质与髓质 D、皮质激素与盐、糖和蛋白质代谢有关 E、髓质激素与心血管有关 4．关于甲状旁腺，错者是（）
A、位于侧叶后面 B、左右各1个 C、不慎被切除后，会经常出现手足搐搦 D、似黄豆大小 E、激素可调节钙磷代谢。（二）多项选择题 1．关于内分泌腺（器官），对者是（） A、有导管释放激素 B、胰腺、睾丸、卵巢都属于内分泌器官 C、体积和重量都很小 D、血供非常丰富 E、有一定的靶器官或靶组织 2．单个的内分泌腺是（） A、垂体 B、松果体 C、甲状腺 D、甲状旁腺 E、肾上腺 3．以下关于内分泌腺功能失调的说法，对者是（ ） A、巨人症与垂体分泌的生长激素过多有关 B、基础代谢亢进与甲状腺素分泌过多有关 C、缺碘可引起甲状腺素分泌过少 D、甲状腺旁腺素分泌不足，可引起手足搐搦 E、糖尿病与胰岛素分泌不足有关 （三）填空题 1．垂体位于内，借与下丘脑相连。呈形，根据发生和结构特点可分为和
两部分。 2．松果体位于，以柄连于，形似。 内分泌系统 （一）单选题 1．E 2．D 3．B 4．B （二）多选题 1．CDE 2．ABC 3．ABDE （三）填空题 1．颅中窝，垂体窝，漏斗，椭圆，腺垂体，神经垂体 2．丘脑的上后方，第三脑室顶，松果
第六篇内分泌系统药理 第二十八章～第三十一章 第二十八章肾上腺皮质激素类药一、选择题 【A1型题】 1.下列糖皮质激素药物中，抗炎作用最弱者是 A.强的松(泼尼松) B.氢化可的松 C.地塞米松(氟美松) D.强的松龙(氢化泼尼松) E.倍他米松 2.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是 A .刺激骨髓造血机能 B.使红细胞与血红蛋白减少 C.使中性粒细胞减少 D.使血小板减少 E.淋巴细胞增加 3.关于糖皮质激素的临床应用，下列哪一项错 A.中毒性肺炎 B.心包炎 C.虹膜炎 D.角膜溃疡 E.感染性休克 4.治疗过敏性休克的首选药物是 A.糖皮质激素 B.抗组胺药 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.阿托品 5.氢化可的松临床应用不包括 A.肾上腺皮质功能不全症 B.感染性休克 C.自身免疫性疾病 D.严重高血压 E.严重感染性疾病 6.下列糖皮质激素药物中，哪一种抗炎作用最强？ A.氢化可的松 B.泼尼松 C.倍他米松 D.氢化泼尼松 E.地塞米松 7.长期或大剂量使用糖皮质激素可引起 A.胃酸分泌减少 B.血糖降低 C.促进骨骼发育 D.向心性肥胖 E.防止消化性溃疡形成 8.氢化可的松可用于 A.慢性肾上腺皮质功能减退 B.精神分裂症 C.骨折 D.霉菌感染 E.以上都不是 9.糖皮质激素的抗毒机制是 A.直接中和细菌外毒素 B.直接中和细菌内毒素 C.提高机体对内毒素耐受力 D.抑制细菌内毒素的产生 E.拮抗心肌抑制因子的作用 10.下列哪项描述不正确？ A.严重感染使用糖皮质激素时必须使用足量有效的抗生素 B.糖皮激素可中和内毒素，提高机体对内毒素的耐受性 C.皮质激素可减轻炎症早期毛细血管的扩张 D.糖皮质激素可刺激骨髓，使红细胞、血小板增多 E.糖皮质激素可使血淋巴细胞减少 11 .关于糖皮激素抗炎作用原理哪一点是错误的？ A.稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放 B.抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润 C.促进肉芽组织生成，加速组织修复 D.直接收缩血管，减少渗出和水肿 E.增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放 12.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是 A.可的松 B.强的松 C.氢化可的松 D.地塞米松 E.以上都不是 13.不属于糖皮激素类药物的不良反应是 A.诱发高血压 B.耳毒性和肾毒性 C.诱发或加重感染
第4篇内脏系统药理 一、单项选择题 1.下列有关奎尼丁的叙述，哪项是错误的： A、是金鸡纳树皮所含的一种生物碱 B、是奎宁的左旋体 C、它对心脏的作用比奎宁强 D、是钠通道阻滞药 E、是广谱抗心律失常药 2.下列属于IA类药物的是： A、胺碘酮 B、苯妥英钠 C、利多卡因 D、奎尼丁 E、普鲁卡因胺 3.奎尼丁晕厥应用何药抢救： A、异丙肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、胺碘酮 D、普萘洛尔 E、氟卡尼 4.奎尼丁的作用是： A、轻度阻滞钠通道：抑制Na+内流和0相除极，减慢传导，延长有效不应期 B、中毒阻滞钠通道：抑制Na+内流和0相上升除极，减慢传导，延长有效不应期 C、中度（适度）阻滞钠通道：抑制Na+内流和0相除极，减慢传导，延长有效不应期 D、适度阻滞钠通道和钙通道：抑制Na+、Ca++内流，减慢传导，延长有效不应期 E、重度阻滞钠通道：阻滞Na+内流，开放K+通道，促进K+外流，缩短有效不应期 5.重度阻滞钠通道的抗心律失常药为： A、胺碘酮 B、维拉帕米 C、托卡尼 D、心律平 E、美西律 6.不能以口服给药方式治疗心律失常的药物是： A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、苯妥英钠 D、利多卡因 E、异丙吡胺 7.治疗室性快速性心律失常首选的药物是： A、奎尼丁 B、维拉帕米 C、普萘洛尔 D、利多卡因 E、胺碘酮 8.可以轻度抑制0相Na+内流，促进复极过程及4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除 单向阻滞和折返的抗心律失常药为： A、利多卡因 B、普罗帕酮 C、普萘洛尔 D、胺碘酮 E、维拉帕米 9.兼有抗癫痫作用的抗心律失常药是： A、利多卡因 B、维拉帕米 C、胺碘酮 D、普萘洛尔 E、苯妥英钠 10.治疗阵发性室上性心动过速最佳的药物： A、奎尼丁 B、利多卡因 C、普萘洛尔 D、维拉帕米 E、普鲁卡因 11.治疗强心苷中毒所致的心律失常选用哪一药物最佳： A、奎尼丁 B、普萘洛尔 C、维拉帕米 D、胺碘酮 E、苯妥英钠 12.能引起金鸡纳反应的药物是： A、利多卡因 B、胺碘酮 C、普鲁卡因胺 D、氟卡尼 E、奎尼丁 13.强心苷治疗充血性心力衰竭的最主要药理作用是： A、降低心肌耗氧量 B、正性肌力作用 C、使已扩大的心室容积缩小 D、减慢心率 E、减慢房室传导 14.强心苷最大的缺点是： A、肝损害 B、肾损害 C、给药不便 D、安全范围小 E、有胃肠道反应 15.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用： A、阿托品 B、肾上腺素 C、氯化钾 D、利多卡因 E、氨茶碱 16.强心苷禁用于： A、慢性心功能不全 B、心房颤动 C、心房扑动 D、室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速
内脏系统药理学（一）单选题 1．可加速毒物排泄的药物是（） A．噻嗪类B．呋塞米C．氨苯喋啶D．乙酰唑胺E．甘露醇2．伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用下列哪种药物（） A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．螺内酯D．乙酰唑胺E．山梨醇 3．下列哪种药物易引起高尿酸血症（） A．螺内酯B．氨苯喋啶C．阿米洛利D．氢氯噻嗪E．甘露醇 4．易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是（） A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．氨苯喋啶D．螺内酯E．乙酰唑胺 5．下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性（） A．四环素B．红霉素C．链霉素D．青霉素E．氯霉素 6．可用于治疗急性肺水肿的药物是（） A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．氨苯喋啶D．螺内酯E．乙酰唑胺 7．可引起高血钾的药物是（） A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．吲哒帕胺D．阿米洛利E．乙酰唑胺8．能降低眼内压用于治疗青光眼的利尿药是（） A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺 9．具有拮抗醛固酮而引起利尿作用的药物是（） A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺 10．作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是（） A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺 11．对切除肾上腺的动物无利尿作用的药物是（）
A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．氨苯喋啶D．螺内酯E．乙酰唑胺F．阿米洛利 12．可用于治疗尿崩症的利尿药是（） A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺 13．呋塞米没有下列哪一种不良反应（） A．水和电解质紊乱B．耳毒性C．胃肠道反应D．高尿酸血症E．减少K+外排 14．噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（） A．增加肾小球滤过B．抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换 C．抑制髓袢升支粗段髓质部Na+/K+/2CI-共转运子 D．抑制远曲小管近端Na+/Cl-共转运子 E．抑制远曲小管K+-Na+交换 15．噻嗪类利尿药没有下列哪一项作用（） A．轻度抑制碳酸酐酶B．降低肾小球滤过率C．降低血压D．升高血糖E．提高血浆尿酸浓度 16．下列哪一组用药是不合理的（） A．氢氯噻嗪+螺内酯B．呋塞米+氯化钾C．氢氯噻嗪+氯化钾D．呋塞米+氢氯噻嗪E．呋塞米+氨苯喋啶 17．下列哪项属广谱调血脂药？ A．考来烯胺B．硫酸软骨素C．二十二碳六烯酸D．普伐他汀E．烟酸 18．可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是 A．苯氧酸类B．多不饱和脂肪酸类C．胆汁酸结合树脂D．HMG-CoA还原酶抑制剂E．抗氧化剂 19．下列哪种药物必须经肝脏转化后才具活性？ A.环丙贝特B．非诺贝特C．氟伐他汀D．普伐他汀E．洛伐他汀
第五篇作用于血液系统和脏的药物 作用于血液系统药物 （一）选择题 【A1型题】 1．对抗肝素过量引起的自发性出血，可选用的药物是：（） A 氨甲苯酸 B 鱼精蛋白 C 维生素K D 垂体后叶素 2．下列有关华法林的正确项是：（） A 口服不吸收 B 体外均有效 C 血浆蛋白结合率高 D 通过激活纤溶酶原起作用 3 氨甲苯酸的作用机制是：（） A 对抗纤溶酶原激活因子 B 激活血浆中的凝血因子 C 诱导血小板聚集 D 抑制抗凝血酶III的活性 4．关于铁剂的吸收，下列错误项是：（） A 与维生素 C 合用有利于吸收 B 与四环素合用不利于吸收 C 植物中铁吸收较好，而动物血红素中铁吸收较差 D 饭后服用可以减轻对胃肠道的刺激 5．体外均有抗凝作用的抗凝血药是：（） A 链激酶 B 华法林 C 肝素 D 尿激酶 6．维生素K的作用机制是：（） A 抑制抗凝血酶III B 促进血小板聚集 C 抑制纤溶酶 D 作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的 7．口服铁剂，最常见的不良反应是：（） A 过敏反应 B 高血压 C 胃肠道刺激症状 D 嗜睡 8．影响维生素B12吸收的主要因素是；（） A 浓茶 B 因子缺乏 C 合用叶酸 D 铁剂同服 9．对于甲氨蝶吟所引起的巨幼红细胞性贫血,应选用：（） A 铁剂 B 甲酰四氢叶酸钙 C 叶酸 D 红细胞生成素 10．可减弱香豆素类抗凝作用的药物是；（） A 水酸钠 B 苯巴比妥 C 广谱抗生素 D 血小板抑制剂 【A2型题】 11、与肝素的抗凝作用无关的是（） A 分子量负电荷 B 分子量的正电荷 C 凝血因子Ⅹ D 抗凝血酶Ⅲ E 凝血因子Ⅺ 12、肝素的临床用途错误的是（） A 脑栓塞 B 心肌梗死 C DIC晚期 D 体外抗凝 E 体抗凝 13、肝素口服不被吸收的原因错误的是（） A 分子量大 B 易被胃酸破坏 C 分子中带有大量的阴电荷 D 极性大 E 不易透过生物 14、不属于肝素使用禁忌症的疾病是（） A 出血素质 B 严重高血压C消化性溃疡 D 妊娠 E 深静脉血栓形成 15、不属于抗凝血药物的是（） A 肝素 B 华法林 C 维生素K D 链激酶 E 尿激酶 16、合用不增强双香豆素抗凝作用的药物是：（） A 苯妥英钠 B 阿司匹林 C 甲磺丁脲 D 保泰松 E 奎尼丁
传出神经系统药理学试题 1.毛果芸香碱对眼睛的作用是() A.缩瞳.升眼压.调节痉挛 B.扩瞳.升眼压.调节痉挛 C.缩瞳.降眼压.调节痉挛 D.缩瞳.降眼压.调节麻痹 E.缩瞳.升眼压.调节麻痹 2.新斯的明可用于治疗() A.青光眼 B.重症肌无力 C.阵发性室上性心动过速 D.A+B+C E.B+C 3.治疗重症肌无力,应首选() A.phys0stigmine B.pil0carpine C.ne0stigmine D.phent0lamine E.sc0p0lamine 4.手术后腹气胀.尿潴留宜选() A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.毛果芸香碱 D.酚妥拉明 E.酚苄明 5.治疗青光眼可选用() A.新斯的明 B.阿托品 C.山莨菪碱 D.毛果芸香碱 E.东莨菪碱 6.用作中药麻醉催醒剂的药物是() A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.毒扁豆碱 D.麻黄碱 E.阿托品 7.新斯的明对下列哪一效应器兴奋作用最强() A.心脏 B.腺体 C.眼 D.骨骼肌 E.平滑肌
() 新斯的明的作用原理是8. A.直接作用于M受体 B.抑制Ach的生物合成 C.抑制Ach的转化 D.抑制Ach的贮存 E.抑制Ach的释放 9.毒扁豆碱主要用于() A.重症肌无力 B.青光眼 C.术后腹气胀 D.房室传导阻滞 E.检查眼屈光度 10.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用() A.缩瞳 B.视远物清楚 C.上眼睑收缩 D.前房角间隙变窄 E.对光反射不变 11.下列哪种效应是通过激动M胆碱受体实现的() A.膀胱括约肌收缩 B.骨骼肌收缩 C.瞳孔扩大肌收缩 D.唾液腺分泌 E.睫状肌舒张 12.胆碱酯酶抑制药不用于下列哪种情况() A.青光眼 B.重症肌无力 C.手术后腹气胀 D.阿托品中毒 E.琥珀胆碱中毒 13.毒扁豆碱滴眼后瞳孔缩小的机理是() A.兴奋瞳孔括约肌上的N2受体 B.阻断瞳孔括约肌上的N2受体 C.兴奋瞳孔括约肌上的M受体 D.阻断瞳孔括约肌上的M受体 E.抑制AchE 14.不属于M受体阻断药者是() A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.丙胺太林(普鲁本辛) E.酚妥拉明 15.阿托品不具有的治疗用途是()
药理试题与答案第三部分内分泌系统药物一、单项选择题 210.下列主要用于治疗贫血、再障、老年性骨质疏松症的激素是D （1）皮质激素类（2）雌激素类（3）雌激素拮抗药（4）同化激素类（5）孕激素类 211. 用作复方口服避孕药成分之一的雌激素是E A.雌二醇 B.尼尔雌醇 C.己烯雌酚 D.炔诺酮 E.炔雌醇 213. 抑制排卵避孕药的较常见不良反应是A A.子宫不规则出血 B.肾功能损害 C.多毛、痤疮 D.增加哺乳期妇女的乳汁分泌 E.乳房肿块 214. 复方炔诺酮片避孕作用机制是B A.抗着床 B.抑制排卵 C.影响子宫功能 D.影响胎盘功能 E.兴奋子宫 215. 糖皮质激素的抗炎作用与下列哪项因素有关C A.促进IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等合成 B.诱导环氧酶-2（COX-2）的表达 仅供学习与参考
C.抑制白三烯（LTs）、前列腺素（PGs）的合 成D.抑制脂皮素1的合成 E.诱导诱导型NO合酶合成 216. 糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是C A.病人对糖皮质激素不敏感 B.病人对糖皮质激素产生耐受性 C.抑制炎症过程及免疫反应，降低机体防御功能 D.使用糖皮质激素同时未用足量有效的抗菌药 E.糖皮质激素的用量不足 217. 糖皮质激素与水盐代谢有关的不良反应是D A.糖尿 B.痤疮 C.满月脸 D.低血钾 E.皮肤变薄 218. 治疗严重细菌性感染，在使用足量有效的抗菌药物同时，可加用糖皮质激素，其主要目的是C A.增强抗菌药物的抗菌活性 B.减少抗菌药物的不良反应 C.增加机体对有害刺激的耐受性 D.增强机体防御功能 E.延缓细菌耐药性的产生 219. 小剂量糖皮质激素替代疗法可用于A A.脑垂体前叶功能减退 B.感染中毒性休克 C.支气管哮喘 D.恶性淋巴瘤 E.以上均可 220. 长期使用糖皮质激素，可将一日或两日的总药量隔日早晨一次给予，其目的是A A.避免反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能 B.避免诱发或加重溃疡 C.避免诱发或加重感染 D.避免患者对激素产生耐受性 仅供学习与参考
内脏系统药理学主要内容抗动脉粥样硬化药 作用于血液及造血器官的药物 影响自体活性物质的药物 （一）单选题 1．可加速毒物排泄的药物是（） A．噻嗪类B．呋塞米C．氨苯喋啶D．乙酰唑胺E．甘露醇 2．伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用下列哪种药物（） A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．螺内酯D．乙酰唑胺E．山梨醇 3．下列哪种药物易引起高尿酸血症（）A．螺内酯B．氨苯喋啶C．阿米洛利D．氢氯噻嗪E．甘露醇 4．易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是（） A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．氨苯喋啶D．螺内酯E．乙酰唑胺 5．下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性（） A．四环素B．红霉素C．链霉素D．青霉素E．氯霉素 6．可用于治疗急性肺水肿的药物是（）A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．氨苯喋啶D．螺内酯E．乙酰唑胺 7．可引起高血钾的药物是（） A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．吲哒帕胺D．阿米洛利E．乙酰唑胺 8．能降低眼内压用于治疗青光眼的利尿药是（） A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺 9．具有拮抗醛固酮而引起利尿作用的药物是（） A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺 10．作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是（） A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺 11．对切除肾上腺的动物无利尿作用的药物是（） A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．氨苯喋啶D．螺内酯E．乙酰唑胺F．阿米洛利 12．可用于治疗尿崩症的利尿药是（）A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺 13．呋塞米没有下列哪一种不良反应（）A．水和电解质紊乱B．耳毒性C．胃肠道反应D．高尿酸血症E．减少K+外排14．噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（）A．增加肾小球滤过B．抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换 C．抑制髓袢升支粗段髓质部Na+/K+/2CI-共转运子 D．抑制远曲小管近端Na+/Cl-共转运子E．抑制远曲小管K+-Na+交换 15．噻嗪类利尿药没有下列哪一项作用（）A．轻度抑制碳酸酐酶B．降低肾小球滤过率C．降低血压D．升高血糖E．提高血浆尿酸浓度 16．下列哪一组用药是不合理的（）A．氢氯噻嗪+螺内酯B．呋塞米+氯化钾C．氢氯噻嗪+氯化钾D．呋塞米+氢氯噻嗪E．呋塞米+氨苯喋啶 17．下列哪项属广谱调血脂药？ A．考来烯胺B．硫酸软骨素C．二十二碳六烯酸D．普伐他汀E．烟酸 18．可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是 A．苯氧酸类B．多不饱和脂肪酸类C．胆汁酸结合树脂D．HMG-CoA还原酶抑制剂E．抗氧化剂 19．下列哪种药物必须经肝脏转化后才具活性？ A.环丙贝特B．非诺贝特C．氟伐他汀D．普伐他汀E．洛伐他汀 20．降低血浆胆固醇作用最明显的药物是A．HMG-CoA还原酶抑制剂B．苯氧酸类
内分泌系统 内分泌系统endocrine system与神经系统相辅相成，共同维持机体内环境的平衡与稳定，调节机体的生长发育和各种代谢活动。该系统由内分泌腺和内分泌组织组成。内分泌腺endocrine gland 与一般腺体在结构上最显著的不同是没有排泄管，因而又称无管腺。其分泌的物质称激素hormone，直接进入血液被运送至全身，作用于特定的靶器官。内分泌组织以细胞团为单位分散存在于人体的器官或组织内，如消化道、呼吸道、神经组织、胰岛、睾丸间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。人体内的内分泌腺或内分泌组织包括：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺等。 内分泌腺的体积和重量较小，但其分泌的激素对人体的新陈代谢、生长发育、生殖等的调节作用很大。内分泌腺的血液供应，与其旺盛的新陈代谢和激素的运送有关。内分泌腺的结构和功能活动有显著的年龄变化。 一、垂体 垂体hypophysis是机体内最重要的内分泌腺，可分泌多种激素，调控其他多种内分泌腺。垂体借垂体柄与下丘脑相连。它在神经系统与内分泌腺的相互作用中处于重要地位。 垂体位于蝶鞍的垂体窝内，椭圆形，前后径约1.0cm，横径1.0~1.5cm，高0.5cm，成年男性垂体重0.35~0.8g，女性重0.45~0.9g。脑垂体占垂体窝的大部分，其余空间多被静脉窦所填充。垂体可分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体包括远侧部、结节部和中间部；神经垂体由神经部和漏斗组成。 远侧部和结节部合称为垂体前叶，能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素，后三种激素分别促进甲状腺、肾上腺皮质和性腺的分泌活动。生长激素具有促进骨和软组织生长的功能，在骨骼发育成熟后期可引起肢端肥大症。垂体后叶包括中间部和神经部。神经垂体能贮存和释放加压素（抗利尿素）及催产素。加压素作用于肾，增加对水的重吸收，减少水分由尿排除；催产素有促进子宫收缩和乳腺泌乳的功能。 二、甲状腺 甲状腺thyroid gland位于颈前部棕红色，呈“H”形，分为左、右两个侧叶，中间以甲状腺峡相连。甲状腺重量平均为26.71g（男）、25.34g（女）。甲状腺侧叶位于喉下部和气管上部的侧面，上至甲状软骨中部，下达第6气管软骨环，后方平对第5-7颈椎高度。甲状腺峡多位于第2-4气管软骨环前方，少数人甲状腺峡缺如。约有半数人自甲状腺峡向上伸出一锥状叶，长者可达舌骨平面。甲状腺的外面甲状腺的内层为纤维囊（临床上称真被膜），包裹甲状腺的表面，并随血管和神经深入
第二十九章血液系统药 一、A 1、维生素K参与下列哪些凝血因子的合成 A、Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子 B、Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子 C、Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子 D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子 E、以上都不是 2、弥散性血管凝血(DIC)选用的药物是 A、肝素 B、维生素K C、叶酸 D、氨甲苯酸 E、阿司匹林 3、氨甲苯酸(PAMBA)的作用是 A、直接抑制纤溶酶原生成 B、妨碍纤溶酶原激活成纤溶酶 C、增加血小板聚集 D、促使毛细血管收缩 E、正常浓度下直接抑制纤溶酶 4、拮抗肝素过量致出血的药物是 A、维生素K B、维生素B C、氨甲苯酸 D、氨甲环酸 E、硫酸鱼精蛋白 5、肝素的抗凝作用特点是 A、作用缓慢 B、体、体外均有效 C、仅在体外有效 D、仅在体有效 E、必须有维生素K辅助 6、下述对华法林的描述正确的是 A、是维生素K拮抗药 B、作用快速而强大 C、口服吸收不完全 D、体、体外均有效 E、与血浆蛋白的结合率小于80％ 7、抗凝血药不包括 A、华法林 B、肝素 C、双香豆素 D、新双香豆素 E、维生素K 8、关于链激酶的叙述不正确的是 A、是β溶血链球菌产生的一种蛋白质 B、能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶 C、对各种早期栓塞症有效 D、有出血倾向者禁用 E、对栓塞时组织坏死有独特疗效 9、阿司匹林抗血小板作用的机理是 A、抑制凝血酶 B、激活纤溶酶 C、抑制环氧酶 D、抑制叶酸合成酶 E、抑制磷酸二酯酶 10、促进铁剂在肠道吸收的物质是 A、四环素 B、果糖 C、考来烯胺 D、食物中鞣酸 E、磷酸盐 11、下列关于铁剂的叙述错误的是 A、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收 B、儿童缺铁可能影响其行为和学习能力 C、最容易吸收的铁剂为三价铁 D、缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁 E、吸收的铁一部分储存，一部分供造血 12、维生素B12主要用于治疗的疾病是 A、缺铁性贫血 B、慢性失血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、恶性贫血 E、地中海贫血 二、B 1、A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.阿司匹林 <1> 、体、外均有抗凝血作用的药物是 <2> 、口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死，但药效不易控制的药物是
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 人体解剖学习题-内分泌系统 人体解剖学习题-内分泌系统【练习题】◇A1 型题1．属于内分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．内分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快 3．属于内分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于内分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞B．脾 C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的内层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成E．峡位于第 5～6 气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构D．上一对多位于甲状腺上动脉附近 E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下 1/3 交界处 7．肾上腺 A．附于肾的内侧B．属于腹膜内位器官 C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊内 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝内 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑E．女性略大于男性 9．腺垂体 A. 包括远侧部、结节部和中间部 B. 由漏斗和神经部组成 C. 又称为前叶 D. 可称为后叶 E. 分泌催产素 10．神经垂体 A. 由远侧部、结节部和 1 / 10
内分泌系统-药理部分 一、糖皮质激素 1.常见药物： 1)短效类：氢化可的松，可的松 2)中效类：泼尼松，泼尼松龙，甲泼尼松龙（甲强龙） 3)长效类：倍他米松，地塞米松 2.药理作用： 1)抗炎作用： 早期减轻渗出和水肿，改善红热肿痛。 后期防止黏连和瘢痕形成，减少并发症。 2)抗过敏作用 3)免疫抑制作用：抑制细胞免疫；大剂量抑制B细胞转化为浆细胞，抗体生成减少。 4)抗休克作用： 抑制炎症因子的产生。 提高机体对细菌内毒素的耐受力。 扩张血管，兴奋心脏。 降低血管对缩血管物质的敏感性。 稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成。 5)刺激骨髓造血，增加血红蛋白和红细胞以及血小板数目，促进中性粒细胞入血，减少 淋巴细胞生成。 6)退热作用：迅速而良好。 3.临床应用： 1)严重感染和预防炎症后遗症： 2)自身免疫性疾病 3)器官移植排斥反应 4)过敏性疾病 5)抗休克治疗：感染中毒性休克 6)血液病：儿童急淋，恶性淋巴瘤 7)替代疗法 8)恶性肿瘤 4.不良反应： 1)大剂量长期应用： 医源性库欣 诱发加重感染 心血管并发症 消化系统并发症 骨质疏松，伤口愈合缓慢，肌肉萎缩 青光眼：糖皮质激素性青光眼 2)停药反应： 医源性肾上腺皮质功能不全：突然停药或应激情况，会导致肾上腺危象。 反跳现象 3)禁忌症： 精神病或癫痫，消化系统疾病，骨折，肾上腺皮质功能亢进，严重高血压，抗菌药物 不能控制的感染，糖尿病，孕妇等。
二、甲状腺激素与抗甲状腺药 1.甲状腺激素 2.磺脲类 1)常见药物：硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶（MTU），丙硫氧嘧啶（PTU） 咪唑类：甲巯咪唑（他巴唑），卡比马唑（甲亢平） 2)药理作用： 抑制甲状腺激素的合成（抑制TPO），改善延后 抑制外周组织的T4转变为T3（PTU） 抑制血循环中的甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）生成 3)临床应用： 甲亢的内科治疗 甲亢手术前的准备：硫脲类+碘剂 甲状腺危象的治疗 4)不良反应： 过敏反应，消化道反应 粒细胞缺乏症：用药后应定期检查血象，出现咽痛发热应立刻停药进行相应检查。 易通过乳汁和胎盘屏障 甲癌患者禁用 3.碘及碘化物 4.放射性碘 5.β受体阻断药：用于甲亢和甲状腺危象 三、胰岛素及口服降血糖药 1.胰岛素 2.胰岛素类似物 3.磺酰脲类 1)常用药物：第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲（尿崩症） 第二代：格列本脲（优降糖），格列齐特（达美康，降低血小板聚集和黏附， 防治微血管病变） 2)药理作用： 刺激胰岛B细胞释放胰岛素 增加胰岛素与受体结合能力 增加胰岛细胞对葡萄糖的敏感性 抑制胰高血糖素的分泌 3)临床应用：胰岛功能尚存，饮食控制无效的T2DM患者 4)不良反应：低血糖症，长期使用导致B细胞水平下降 4.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂——瑞格列奈（快速刺激B细胞分泌胰岛素，降血糖作用更 快，能够模拟生理性分泌，进餐时调节血糖） 5.胰高血糖素样肽（GLP-1）激动剂和二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂 1)依克那肽 2)磷酸西他列汀（保护GLP-1不被降解） 6.双胍类——二甲双胍和苯乙双胍 1)药理作用： 降低葡萄糖在肠道吸收 增加胰岛素受体和TPK活性 抑制肝糖异生 抑制脂肪生成 增加GLP-1的水平，促进GLP-1受体的表达