生物反馈神经功能重建治疗系统
适应症：（1）神经系统功能性病变与某些器质性病变所引起的局部肌肉痉挛、抽动、不全麻痹，如嚼肌痉挛、斜颈、磨牙、面肌抽动与瘫痪、口吃、职业性肌痉挛、遗尿症、大便失禁等。
（2）焦虑症、恐怖症及精神紧张有关的一些身心疾病
（3）紧张性头痛、血管性头痛、偏头痛
（4）原发性高血压、心律不齐
（5）其他，消化性溃疡、哮喘病、失眠
禁忌症：有感知障碍者、精神障碍者、不能合作，无法控制的患者、严重心脏病患者、青光眼治疗中出现眼压升高者、训练中出现血压升高，头晕，恶心者。
操作流程
1、按下主机电源开关，打开电脑主机。
2、治疗仪屏幕进入Windows 桌面后，双击桌面快捷方式，进入系统界面。
3、治疗准备：给病人解释治疗过程原理，寻求病人的配合；保持治疗部位的皮肤清洁干燥；正确的贴放电极片。
4、根据治疗的不同需要，可以选择“快速治疗”、“病档治疗”、“典型训练”进行治疗。
5、治疗参数的调节，根据治疗部位和病人耐受程度调节合适的参数。
6、设置好治疗参数，点击“进入治疗”进入治疗界面。
7、在治疗界面内，调节刺激强度和阈值模式。调节完成后，点击“开始治疗”
8、治疗完成后，点击“结束治疗”；治疗过程中如需调节参数，请先点击“暂停治疗”然后再进行参数调整。
9、退出系统，移除电极片，结束治疗。
2020年生物反馈治疗仪（课件） 肌电生物反馈治疗仪（神经功能组织重建仪） 生物反馈治疗仪是利用肌电生物反馈技术并结合多种电刺激模式进行肌肉训练治疗，以达到改善肌肉功能,帮助病人重建并恢复肌肉正常运动功能，脑血管、中枢神经系统损伤的运动功能障碍及盆底肌肉功能障碍等。 生物反馈治疗仪治疗原理： 生物反馈治疗仪是利用肌电生物反馈技术并结合多种电刺激模式进行肌肉训练治疗，以达到改善肌肉功能,帮助病人重建并恢复肌肉正常运动功能,脑血管、中枢神经系统损伤的运动功能障碍及盆底肌肉功能障碍等。 生物反馈治疗仪结合生物反馈和神经功能重建的最新康复理念,集肌电、直肠、盆底的评估、治疗、训练于一身的康复专家。 什么是生物反馈 生物反馈(ｂｉofeedbacｋ）又称生物回授。它在不同的场合下具有不同的涵义，既可以指有机体内发生的一种过程；又可以表示一种方法；还可以表示一种特殊的治疗手段。
生物反馈疗法 运用生物反馈疗法，就是把求治者体内生理机能用现代电子仪器予以描记，并转换为声、光等反馈信号，因而使其根据反馈信号,学习调节自己体内不遂意的内脏机能及其他躯体机能、达到防治身心疾病的目的,由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确，因而求治者无任何痛苦和副作用。据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关的身心疾病都有较好的疗效。运用于生物反馈治疗的设备有：肌电反馈仪、皮肤湿度反馈仪、脑电反馈仪、脑电反馈仪及脉搏反馈仪等。仪器的操作者需经过专业训练,以保证结果的可靠性和科学性。......感谢聆听 生物反馈治疗仪的作用 生物反馈治疗技术是根据条件反射理论发展起来的，于2０世纪６0年代末首先在美国用于临床。生物反馈是用电子仪器测定神经—肌肉和自主神经的正常或异常活动情况,并把这些信息放大成视觉和听觉信号，反映给受试人。医生帮助受试人了解原来不能感觉的机体的变化，通过学习控制这些反映信息,学会调节心理生理变化，来治疗与预防特定疾病。......感谢聆听 治疗焦虑障碍 用脑电生物反馈等治疗后，多数人能控制焦虑和惊恐发作，不再影响其工作和生活，能更好地平稳发挥脑功能. 治疗睡眠障碍
肌电生物反馈治疗仪（神经功能组织重建仪）生物反馈治疗仪就是利用肌电生物反馈技术并结合多种电刺激模式进行肌肉 训练治疗，以达到改善肌肉功能，帮助病人重建并恢复肌肉正常运动功能，脑血管、中枢神经系统损伤得运动功能障碍及盆底肌肉功能障碍等。 生物反馈治疗仪治疗原理： 生物反馈治疗仪就是利用肌电生物反馈技术并结合多种电刺激模式进行肌肉训练治疗，以达到改善肌肉功能，帮助病人重建并恢复肌肉正常运动功能，脑血管、中枢神经系统损伤得运动功能障碍及盆底肌肉功能障碍等。 生物反馈治疗仪结合生物反馈与神经功能重建得最新康复理念，集肌电、直肠、盆底得评估、治疗、训练于一身得康复专家。 什么就是生物反馈 生物反馈 (biofeedback) 又称生物回授。它在不同得场合下具有不同得涵义，既可以指有机体内发生得一种过程；又可以表示一种方法；还可以表示一种特殊得治疗手段。 生物反馈疗法 运用生物反馈疗法，就就是把求治者体内生理机能用现代电子仪器予以描记，并转换为声、光等反馈信号，因而使其根据反馈信号，学习调节自己体内不遂意得内脏机能及其她躯体机能、达到防治身心疾病得目得，由于此疗法训练目得明确、直观有效、指标精确，因而求治者无任何痛苦与副作用。据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关得身心疾病都有较好得疗效。运用于生物反馈治疗得设备有：肌电反馈仪、皮肤湿度反馈仪、脑电反馈仪、脑电反馈仪及脉搏反馈仪等。仪器得操作者需经过专业训练，以保证结果得可靠性与科学性。
生物反馈治疗仪得作用 生物反馈治疗技术就是根据条件反射理论发展起来得，于20世纪60年代末首先在美国用于临床。生物反馈就是用电子仪器测定神经-肌肉与自主神经得正常或异常活动情况，并把这些信息放大成视觉与听觉信号，反映给受试人。医生帮助受试人了解原来不能感觉得机体得变化，通过学习控制这些反映信息，学会调节心理生理变化，来治疗与预防特定疾病。 治疗焦虑障碍 用脑电生物反馈等治疗后，多数人能控制焦虑与惊恐发作，不再影响其工作与生活，能更好地平稳发挥脑功能。 治疗睡眠障碍 生物反馈疗法，使失眠伴紧张情绪病人控制全身肌肉松弛水平，快速进入睡眠。可增加失眠不伴焦虑病人睡眠波，产生强烈得困倦感。 治疗纤维肌痛综合征 生物反馈治疗技术可作为纤维肌痛综合征综合性治疗措施，能改变患者得慢波活动。 治疗慢性疼痛 生物反馈治疗紧张性头痛与偏头痛，使患者得肌肉放松，头痛得症状减轻或消失。 治疗高血压病 用生物反馈治疗原发性高血压，病人收缩压、舒张压均下降；比药物治疗合并放松训练治疗效果好。
生物反馈电刺激治疗仪的操作流程 发表时间：2016-04-25T10:27:05.117Z 来源：《中西医结合护理》2015年11月第11期作者：柏敏于红娟康小前[导读] 南京市中医院因社会趋向老龄化，越来越多的中老年妇女由于多种因素造成盆底松弛，压力性尿失禁一系列女性盆底功能障碍性疾病。 南京市中医院江苏南京 210001 【摘要】该文章依据多年应用生物反馈电刺激治疗仪的临床经验，制定和总结了本科室生物反馈电刺激治疗仪的临床操作流程、护理事项和心得体会，为该仪器规范性的运用和操作提供了依据，以供同道参考。 【关键词】生物反馈；电刺激治疗仪；操作流程 [中图分类号] R318.5 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-267-02 因社会趋向老龄化，越来越多的中老年妇女由于多种因素造成盆底松弛，压力性尿失禁一系列女性盆底功能障碍性疾病。此病好发于更年期妇女．对生命威胁并不大，但严重影响患者的生活质量[1]。据报道经产妇患病率约20%，而大于60岁老年女性则达到35%以上。压力性尿失禁（SUI）是中老年妇女的常见病[2]。常常给女性带来精神和生活上的困扰，生活质量明显下降。针对此类疾病，我院于2006年引进加拿大生物反馈电刺激治疗仪（VROSTYM），治疗轻中度盆底功能障碍性疾病的妇女。该仪器引进后，因为是新技术，厂家没有提供规范的操作流程，且该仪器较精密，对其应用和护理，应有一套科学合理、系统、操作性好的工作流程，保证仪器在工作中正常使用，并在临床运用中规范行为，提高治疗效果。基于以上原因，根据临床运用情况，我们总结了一套实用性强的操作流程，使患者在安全，有效，舒适的氛围里接受治疗，为制定规范的操作流程提供了依据。现介绍如下，以供同道参考： 一、准备流程（表1） 1.打开电脑以及生物反馈电刺激仪开关。 2.电脑开机后，进入生物反馈文件夹。 3.创建新病人，填写病人信息资料，每次填写完成后储存。 4.病人平躺后取膀胱截石位，戴手套取出清洁后的探头，用2%洗必泰消毒液冲洗探头，再用0.9%生理盐水冲洗，用无菌纱布擦试干，将探头顺应病人阴道位置放置于阴道底部。 二．肌电评估操作流程（表2） 1.将任务菜单中的盆底肌评估（表面肌电） 选中，移动至任务栏后，点菜单上的开始。 2.嘱病人用最大力收缩盆底肌肉肌群，电脑银屏上显示病人肌肉收缩的最大值；嘱病人完全放松后用中等力量持续收缩盆底肌肉，显示屏上出现病人持续收缩时的肌电图。 3.测量肌电图上的最大收缩力和持续收缩时间，打印肌电图表。 三.电刺激操作流程（表3） 1.了解病人病情 2.排除禁忌症 3.根据病人病情选择相应的治疗方案 4．初次治疗病人选择初级电刺激程序，不同的疾病选择相应的电刺激程序。 1.将任务菜单中的电刺激程序选中，移至任务栏后，点击菜单栏上的开始。 2.调整菜单栏“+”“—”至病人能感受的最大耐受值后嘱病人放松肌肉接受电刺激治疗，嘱病人放松肌肉接受电刺激治疗，每次20分钟。 治疗完毕： 先关电刺激仪开关，拔出阴道探头，用2%洗必泰消毒液冲洗探头，再用0.9%生理盐水冲洗，用无菌纱布擦试干后将探头用消毒纱布包裹放入盒中。 病人整理完毕，操作者与病人交流并评估此次电刺激的感受，并制定下次电刺激强度方案。电刺激注意事项： 1.阴道探头专人专用，以免交叉感染。探头给予病人时交待要轻拿轻放，探头电源接头不能进水，扭曲，不能摔，否则探头极易损坏。 2.操作者掌握电刺激的禁忌症，特别注意的是胸部装有心脏起搏器的患者禁做，根据病情选择相应的电刺激程序。 3.电刺激时，嘱病人选择合适的刺激强度，以舒适为标准，循序渐进一点一点提高强度，而不是追求高强度，勿急必反。 4.探头应根据病人子宫位置放置，如子宫前屈位或后屈时，应将探头顺应子宫的位置放置到阴道底部，让探头金属环充分接触病人阴道组织。 四．生物反馈操作流程（表4） 1.掌握病人病情 2.排除禁忌症 3.根据病人病情选择相应的治疗方案 4.初次治疗病人选择初级生物反馈程序，不同的疾病选择相应的生物反馈程序。
2013年度康复科优势病种中医诊疗方案
偏瘫诊疗方案（2013） 说明：参照国家中医药管理局医政司《22个专业95个病种中医诊疗方案》（2011年）样板模块制定。 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断和疗效评定标准》（试行，1995） 主症：偏瘫、神识昏蒙，言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。 次症：头痛、眩晕、瞳神变化，饮水反呛、目偏不瞬，共济失调。 急性起病，发病前多有诱因，常有先驱症状。 发病年龄多在40岁以上。 具备2个主症以上，或1个主症，2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可明确诊断。 2.西医诊断标准：参照《康复学》（人民卫生出版社，第四版）制定 ①感觉和运动障碍：偏身感觉障碍、偏身运动障碍和一侧视野缺失； ②交流障碍：失语、构音障碍； ③认知功能障碍：记忆障碍、思维障碍、注意障碍等； ④心理障碍：焦虑、抑郁等； ⑤其他功能障碍：吞咽困难、二便失控、性功能障碍等。 主症①+次症②~⑤任何一项+CT或MRI报告即可确诊脑卒中偏瘫。 （二）疾病分期 1.急性期：发病2周以内。 2.恢复期：发病2周至6个月。 3.后遗症期：发病6个月以后。 二、治疗方案 （一）康复训练 康复训练内容包括物理治疗（良肢体设定，被动关节活动度维持训练，体位变化适应性训练，平衡反应诱发训练，抑制痉挛训练、吞咽功能训练）、作业治疗，语言康复训练等多项内容。 （二）针灸治疗 1.治疗原则：根据不同分期，不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行治疗，治疗方法包括体针、电针、灸法、拔罐等。 2.针灸方法： 取穴：以肩髃曲池合谷外关环跳阳陵泉足三里解溪昆仑为主。随证加减取穴：吞咽困难我们采用吞咽功能治疗仪、院内制剂中风解语胶囊结合石学敏醒神开窍法针刺内关、人中、三阴交、风池、完骨、翳风及廉泉治疗；尿失禁或尿潴留取中极、曲骨、关元，局部施灸或热敷；肩-手综合征取肩三针，痛点刺络拔罐；语言-言语障碍我们采取语言康复训练、院内制剂中风解语胶囊
行为治疗方法系列之七：生物反馈治疗是一种借助于电子仪器，让人们能够知道自己身体内部正在发生变化的行为矫治技术。通过生物反馈治疗有助于患者调整和控制自己的心率、血压、胃肠蠕动、肌紧张程度、汗腺活动和脑电波等几乎包括所有的身体机能的活动情况，从而改善机体内部各个器官系统的功能状态，矫正对应激的不适宜反应，达到防治疾病的目的。 生物反馈是在60年代开始由美国心理学家米勒根据操作式条件反射学习理论，首先在动物身上进行内脏反应训练的实验研究，于1967年首次获得成功，从而创立了这一崭新的治疗技术。按照传统的观念认为，骨骼肌(随意肌)是人能够随意控制的，而内脏和腺体等平滑肌(不随意肌)则受自主神经支配，是不能随意控制的，米勒所创立的生物反馈技术第一次打破了这一传统观念，用科学事实证明，通过特殊的学习和训练，人也可以学会知道和随意地控制自己的心脏、血管、胃肠、肾脏和各种腺体等内脏器官的活动，就像随意控制骨骼肌群那样。 临床实践证明，生物反馈确实是一种行之有效的行为治疗技术。生物反馈和松弛反应训练相结合，可以使人更快、更有效地通过训练学会使用松弛反应来对抗并消除一般的心理、情绪应激症状；同时在临床上，已被广泛地应用于治疗各科心身疾病、神经症和某些精神病。案例： 生物反馈法的治疗案例 女性求助者，38岁，小学教师。 头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。阵发性心悸、气促、惊恐，反复发作一年余。 求助者主诉性急气躁，容易激动。有一点事就会心烦意乱，甚至头昏头痛，很少有心情安稳平静的时候。热心教育工作，但因缺少耐性，常为小事发火，事后悔疚，学生和家长也有意见。似乎没有安全感，时时刻刻都有些提心吊胆，总担心有什么不幸将会来临。经常失眠、多梦。家中反映求助者脾气大，整日双眉紧锁，坐立不安，常诉胸痛。在某医院经多种检查诊断为神经衰弱，服药未见好转。一年前，途中突感呼吸困难，心慌心悸，感到极度恐惧，于是大声尖叫，抱头乱窜，浑身战栗，大汗淋漓，持续十多分钟后渐渐瘫软。 此后有多次类似发作，每次持续十多分钟，程度较首次发作为轻。多为突然觉得心悸、胸闷，出现濒死感、窒息感和自我失控感。 经协商，求助者接受肌电反馈治疗。
生物反馈递质重建治疗仪--【精神治疗仪】 仪器特性： 生物反馈递质重建治疗仪作为现代精神病医院的主治仪器，经过一些精神疾病领域首屈一指的专家教授们以及对此仪器有多年经验的陈易建教授的研究指出，生物反馈递质重建治疗仪不同于传统的治疗方法，由权威检测对受损神经元定位，并通过庞大数据库对各种不均衡神经递质进行全面、客观的分析，从而靶向激活神经元，使其突触自然释放种需要提高或降低的神经递质快速处于均衡状态，保证其信号传导的正常，恢复各种递质的正常功能，自然使患者告别精神疾病，提高生活质量，彻底告别直接或间接通过药物强行抑制或增强脑内神经递质含量、方法单一、效果不持久的传统治疗时代,进入精神疾病系统整体且有效的治疗新领域。 区别于传统的检查技术，告别单一的问卷测评，不再借助于脑电图，CT等辅助检测设备，真正实现专病专测，无创安全，仅需10分钟采集脑神经递质信号，利用强大数据库，定量检测中枢神经递质GABA（γ-氨基丁腺素）、Glu（谷氨酸）、5-HT（5-羟色胺）、Ach （乙酰胆碱）、NE（去甲肾上腺素）、DA（多巴胺）等六种神经递质功能，为分析大脑功能和脑部疾病提供权威依据，同时建立配体与受体互相作用理论，仅仅9分钟便可准确扫描定位大脑中受损脑细胞并精准分析各种神经递质含量，节省就诊时间，方便快捷！ 仪器原理： 神经元内标物的检测： 目前在大多数精神疾病诊疗技术的研究中，主要检测神经元内标物NAA、Cho和Cr 在局部脑组织中的含量。NAA是公认的反应神经元功能的内标物，其浓度改变反映了不同疾病状态下神经元的变化情况。NAA浓度降低的原因： （1）神经元的破坏减少或线粒体功能失调所致； （2）由于神经元细胞膜的破坏，NHA被暴露于使之降解的酶，因而水解增加所致。NAA浓度降低与神经元或轴突的缺失有明显的相关性。Cho包括胆碱、磷酸甘油胆碱、磷酸胆碱和磷脂酰胆碱，反映脑内总的胆碱量，其浓度的改变反映细胞膜合成和降解的变化。有研究证实，Cho浓度的增高与细胞膜的降解增加引起可溶性Cho浓度的增高相关。Cr包括肌酸与磷酸肌酸，其作为高能磷酸化的储备以及ATP和ADP的缓冲剂可能对维持脑细胞中的能量依赖系统发挥作用。由于Cr在同一个体脑内不同代谢条件下均保持相对稳定，故Cr常作为波谱研究的内参照。以Cr为参照的NAA/Cr和Cho/Cr比值在一定程度上反映了NAA和Cho浓度的变化。通过对精神疾病患者双侧海马的代谢特点进行分析，可以对精神疾病患者的诊断和治疗提供代谢方面依据，为精神疾病的病因和诊断提供依据，为精神疾病的治疗和疗效提供保障。
手损伤（手外伤）后功能障碍中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准 参照高等中医药院校教材《中医筋伤学》（孙树椿、孙之镐主编，人民卫生出版社，1999年）及高等中医药院校教材《中医骨伤科学》（刘柏龄主编，人民卫生出版社，2003年）中有关手部筋伤、骨伤诊断标准。 (1)有明显的手部外伤史。 (2)局部肿胀、疼痛，感觉和活动障碍。 (3)X光线示：有明显的骨折线或软组织厚度增加，密度增高，层次混乱不清晰。2．西医诊断标准 参照中华医学会手外科学分会制定的《临床诊疗指南一手外科学分册》（2006年）有关诊断标准及《实用骨科学》第三版（胥少汀等主编，人民军医出版社，2005年）中手损伤康复诊断标准。 (l)有明显的手部外伤史。 (2)局部肿胀、疼痛，瘢痕或挛缩，手抓握、非抓握及感觉功能障碍。 (3)X光线示：有明显的骨折线或软组织厚度增加，密度增高，层次混乱不清晰。 （二）病期诊断 1．早期：损伤后或术后3周内。 2．中期：损伤后或术后3～9周。 3．后期：损伤后或术后9周以上。 （三）证候诊断 1．血瘀气滞证：损伤早期，瘀血停积，血瘀气滞，肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，活动障碍，食欲不振。舌淡红苔薄黄，脉弦紧。 2．营血不调证：损伤中期，筋臂虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部肿痛减轻，筋膜粘连，或挛缩强直，关节屈伸不利。舌暗红，苔薄白，脉弦缓。 3．气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，筋脉疲软，麻木不仁，肌萎无力。舌淡苔薄白，脉虚细。 二、治疗方法 （一）分期治疗 1．早期 (1)中药熏蒸治疗 禁忌症： ①高血压、心脏病、急性脑出血、重度贫血、动脉硬化症等患者； ②饭前饭后半小时内、饥饿、过度疲劳； ③妇女妊娠及月经期； ④急性传染病； ⑤有开放性创口、感染性病灶、年龄过大或体质特别虚弱的人； ⑥对药物过敏者。 方药：伸筋草15g、透骨草15g、荆芥15g、防风15g、红花15g、千年健15g、刘 寄奴10g、桂枝15g、苏木15g、川芎15g、威灵仙15g。 以上诸药用水浸泡1500ml，倒入熏蒸容器中，水煎熏蒸，水温保持在38～42℃， 每次20分钟，每日1次，7天一疗程。
生物反馈治疗 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
生物反馈治疗 生物反馈疗法 生物反馈治疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除、恢复身心健康的新型心理治疗方法。由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确，因而求治者无任何痛苦和副作用，深受广大患者欢迎。 生物反馈疗法又称生物回授疗法，或称自主神经学习法，是在的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术和方法。它利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，消除病理过程、使患者身心健康。 的运用一般包括两方面的内容：一是让来访者学习，以便能减轻，使身体达到一定程度的放松状态；二是当来访者学会放松后，再通过仪，使其了解并掌握自己身体内生理功能改变的信息，进一步加强放松训练的学习，直到形成，解除影响正常生理活动或病理过程的紧张状态，以恢复正常的生理功能。 运用生物反馈疗法，就是把求治者体内用现代电子仪器予以，并转换为声、光等反馈信号，因而使其根据反馈信号，学习调节自己体内不遂意的内脏机能及其他躯体机能、达到防治的目的 类别 1．肌电反馈仪 的活动是由中枢神经系统复杂的冲动引起的。这种冲动从脑、通过运动神经通路最终达到肌肉纤维，出现相继的，当减少后便出现肌肉松弛。伴随肌肉活动产生的电活动称为肌电。肌电常常可以通过贴附在该部皮肤表面的电极测得。肌肉的紧张程度是与肌电的高低呈比例的，因此，肌电是肌肉收缩或松弛的一个直接的生理指标。肌电反馈仪把测得的肌电放大，然后整流、集合变成声光信号，告诉被试者他的肌肉是相对的紧张或是松弛。被试者还可在声、光信号的提示下体会自己肌肉的细微变化，这些变化一般是感觉不到的。通过这种训练，可以使被试者对肌肉活动获得空前的自我控制能力，这种控制能力对于使紧张的肌肉松弛和恢复衰退肌肉的运动机能有特殊的意义。 2.皮电反馈仪 和它周围的组织形成了一个电的环路，如果汗腺经常出汗它就产生了相对于皮肤表面来说的负电势。当出汗增加时，皮肤表面和汗腺之间的电阻下降，结果造成皮肤导电性的增加。所以，皮肤导电性直接受汗腺影响，而汗腺又受控于。在紧张、焦虑、恐惧等情况下，，泌汗增加，因而使皮肤导电性能增加。皮电是情绪活动的一个重要指标。 3.脑电反馈仪 大脑活动时会不断地产生一些微弱的电信号，脑电反馈仪就是将个体觉察不到的脑电活动转换成直观的信号，并让被试者理解这些信号的意义。在被试者体验到这些直观信号与各种心理状态之间的关系后，学习按要求改变这些信号—实际上就是随意控制脑电活动。
脑电生物反馈治疗 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
脑电生物反馈脑电生物反馈又称神经反馈、脑反馈治疗，近年来采用脑反馈治疗多动症取得明显的效果，已成为多动症有效治疗方法之一。 以脑电生物反馈治疗仪为手段，通过训练选择性地强化某一频段的脑电波以达到治疗的目的。应用于人的过程就是当脑电波满足要求时就会以奖励的方式反馈给患者，通过一段时间的自身调节便可以改变脑电波形，从而调节大脑的功能状态。随着神经电生理的研究进展，越来越多的证据表明多动症儿童与同龄儿童相比，θ波增多，α波和β波减少。θ波与白日梦和困倦状态有关，α波与闲散的放松状态有关，β波则与高度警觉、认知加工过程关系密切。 脑电生物反馈治疗在国外渐用于多动症儿童的治疗。利用脑神经产生的电波，脑电反馈训练仪器能够找出每个人集中注意力时的波段SMR 和低β波，通过实时训练，提高注意力区间有效波长。脑神经细胞逐渐习惯在枯燥的环境下产生适量的多巴胺，生长出高效用脑时的神经突触。与此同时通过训练抑制注意力不集中和过度焦虑。 华夏优才是领先的大脑神经系统训练专家，在国内率先引进先进的脑电反馈训练技术，并在训练中积累的大量的训练经验。脑电反馈训练适用于5岁以上的儿童以及青少年，成年人的情绪控制训练方案与儿童略有不同。通常孩子每周需要进行2-3次训练，每次40分钟。训练过程简单有趣，通常采用游戏化的界面形式，孩子非常易于接受。儿童通常在进行20-40次训练后即可见到效果，一个完整的训练周期通常需要60-90次。以平均水平而言初期30次开始见效，可见行为上的变化，中段的30次为提高阶段，尾段的30次为保持性训练。训练后效果稳定不反弹。
神经功能重建治疗对脑卒中患者肢体运动功能影响的研究 目的探讨神经功能重建治疗脑卒中患者的疗效及对肢体运动功能的影响。方法选取2014年1月～2015年4月我院收治的60例脑卒中患者作为研究对象，随机将所选患者均分为研究组和对照组，对照组采用常规药物及康复治疗，研究组在对照组的基础上采用神经功能重建仪康复治疗，使用FMA运动功能评定量表评定肢体运动功能，Barthel指数评定日常生活活动能力（ADL），综合比较两组患者治疗总有效率、神经功能缺损程度评分、FMA评分及Barthel指数改善情况的差异。结果研究组患者治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的73.3%（P ＜0.05）；两组患者治疗前神经功能缺损程度、FMA评分及Barthel指数比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后1个月，研究组患者神经功能缺损程度评分、FMA评分及Barthel指数分别为（5.27±2.28）分、（54.75±6.26）分、（73.26±9.67）分，均显著优于对照组（P＜0.05）。结论神经功能重建治疗脑卒中患者效果确切，操作简便，可明显提高患者的肢体运动功能，改善自理能力和生活质量，优于常规治疗措施，值得临床推广使用。 标签：神经功能重建；脑卒中；肢体运动功能；临床效果 脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病，包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等，其主要危险因素包括吸烟、饮酒、高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病、肥胖等。主要临床症状为头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体活动不灵、失语等，存活的患者可遗留有程度不等的神经运动功能障碍，严重影响患者的生活质量。神经功能重建治疗采用低频电刺激仪，在预防和减轻致残率方面效果确切。为探讨神经功能重建治疗脑卒中患者的疗效及对肢体运动功能的影响，笔者所在医院展开本次研究，并报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2014年1月～2015年4月我院收治的60例脑卒中患者，均符合脑血管病会议关于脑卒中临床诊断标准；经医院伦理委员会审查通过，患者签署知情同意书；排除精神病病史、免疫缺陷病、严重肝肾障碍等。随机将患者均分为研究组和对照组。研究组男18例，女12例，平均年龄（68.6±7.1）岁；脑梗死19例，脑出血11例。对照组男20例，女10例，平均年龄（68.1±7.3）岁；脑梗死17例，脑出血13例。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组：给予脑血管病的二级预防、营养脑细胞等常规药物治疗，配合关节主动和被动活动、良肢位摆放等一般康复治疗。
生物反馈治疗仪肌电生物反馈治疗仪（神经功能组织重建仪）生物反馈治疗仪就是利用肌电生物反馈技术并结合多种电刺激模式进行肌肉脑血管、帮助病人重建并恢复肌肉正常运动功能，训练治疗，以达到改善肌肉功能，中枢神经系统损伤得运动功能障碍及盆底肌肉功能障碍等。生物反馈治疗仪治疗原理：生物反馈治疗仪就是利用肌电生物反馈技术并结合多种电刺激模式进行肌肉训练治疗，以达到改善肌肉功能，帮助病人重建并恢复肌肉正常运动功能，脑血管、中枢神经系统损伤得运动功能障碍及盆底肌肉功能障碍等。 生物反馈治疗仪结合生物反馈与神经功能重建得最新康复理念，集肌电、直肠、盆底得评估、治疗、训练于一身得康复专家。 什么就是生物反馈 生物反馈 (biofeedback) 又称生物回授。它在不同得场合下具有不同得涵义，既可以指有机体内发生得一种过程；又可以表示一种方法；还可以表示一种特殊得治疗手段。 生物反馈疗法 运用生物反馈疗法，就就是把求治者体内生理机能用现代电子仪器予以描记，并转换为声、光等反馈信号，因而使其根据反馈信号，学习调节自己体内不遂意得内脏机能及其她躯体机能、达到防治身心疾病得目得，由于此疗法训练目得明确、直观有效、指标精确，因而求
治者无任何痛苦与副作用。据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关得身心疾病都有较好得疗效。运用于生物反馈治疗得设备有：肌电反馈仪、皮肤湿度反馈仪、脑电反馈仪、脑电反馈仪及脉练，以保证结果得可靠性与科学性。搏反馈仪等。仪器得操作者需经过专业训 生物反馈治疗仪 生物反馈治疗仪得作用 生物反馈治疗技术就是根据条件反射理论发展起来得，于20世纪60年代末首先在美国用于临床。生物反馈就是用电子仪器测定神经-肌肉与自主神经得正常或异常活动情况，并把这些信息放大成视觉与听觉信号，反映给受试人。医生帮助受试人了解原来不能感觉得机体得变化，通过学习控制这些反映信息，学会调节心理生理变化，来治疗与预防特定疾病。 治疗焦虑障碍 用脑电生物反馈等治疗后，多数人能控制焦虑与惊恐发作，不再影响其工作与生活，能更好地平稳发挥脑功能。 治疗睡眠障碍 生物反馈疗法，使失眠伴紧张情绪病人控制全身肌肉松弛水平，快速进入睡眠。可增加失眠不伴焦虑病人睡眠波，产生强烈得困倦感。治疗纤维肌痛综合征 生物反馈治疗技术可作为纤维肌痛综合征综合性治疗措施，能改变患者得慢波活动。
第七章电子生物反馈治疗举例 7、1手指屈曲治疗 7.1.1电极放置 ?为确保皮肤接触电极时阻抗不会太高,使用仪器前需清洁并干燥皮肤。放置电极处得皮肤请用砂纸轻轻擦拭,推荐使用无刺激得水做皮肤清洁,以去除非传导类得残 留角质层。 ?将正极置于距手腕皱襞一英寸处得前臂腹面。 ?将负极置于前臂得上三分之一处。 ?将地极置于手臂得任一位置,但不能接触其它电极。 ?放置电极时,可用低水平刺激作几次尝试来进行调整。 注:禁用酒精清洁皮肤,酒精清洁后会给皮肤造成很大阻抗,影响测量。 7.1.2病人体位 病人坐位,面对桌子。手臂安放在桌上,手腕搁在桌沿使其垂下。另一种方法就是手腕下垫一块毛巾卷。 7.1.3治疗时间,频率及疗程 如有痉挛发生,治疗前先进行五分钟得“循环模式”,以放松需治疗得肌肉。 ?治疗时间:20－30分钟。 ?治疗频率:每天一次,每周三次逐渐增大到每天两次,每周五天。 ?总疗程:3－6个月或者病情没有改善。 调节刺激得输出大小以得到预期得手指屈曲效果。 7、2手腕及手指伸展治疗 7.2.1电极放置 ?为确保皮肤接触电极时阻抗不会太高,使用仪器前需清洁并干燥皮肤。放置电极处得皮肤请用砂
纸轻轻擦拭,推荐使用无刺激得水做皮肤清洁,以去除非传导类得残留角质层。 ?将正极置于手背近手腕皱襞处。 ?将负极置于前臂得上三分之一处。 ?将地极置于手臂得任一位置,但不能接触其它电极。 ?放置电极时,可用低水平刺激作几次尝试来进行调整。 将电极作位置移动以产生适当得手腕伸展或手指伸展。 注:禁用酒精清洁皮肤,酒精清洁后会给皮肤造成很大阻抗,影响测量。 7.2.2病人体位 病人坐位,面对桌子。手臂安放在桌上,手腕搁在桌沿使其垂下。另一种方法就是手腕下垫一块毛巾卷。 7.2.3治疗时间,频率及疗程 如有痉挛发生,治疗前先进行五分钟得“循环模式”,以放松需治疗得肌肉。 ?治疗时间:20－30分钟。 ?治疗频率:每天一次,每周三次逐渐增大到每天两次,每周五天。 ?总疗程:3－6个月或者病情没有改善。 调节刺激得输出大小以得到预期得手腕与手指伸展效果。 7、3手腕及手指屈曲治疗 7.3.1电极放置 ?为确保皮肤接触电极时阻抗不会太高,使用仪器前需清洁并干燥皮肤。放置电极处得皮肤请用砂 纸轻轻擦拭,推荐使用无刺激得水做皮肤清洁,以去除非传导类得残留角质层。 ?将正极置于手背近手腕皱襞两英寸处得前臂腹面。 ?将负极置于前臂得上三分之一处得腕屈肌腹上。 ?将地极置于手臂得任一位置,但不能接触其它电极。 ?放置电极时,可用低水平刺激作几次尝试来进行调整。
血运重建对Wellens综合征患者自主神经功能的影响目的探讨经皮冠状动脉介入治疗对Wellens综合征患者的窦性心率震荡 （heart rate turbulence，HRT）的影响。方法选取Wellens综合征患者59例为Wellens综合征组，心电图有类似心肌缺血的改变但经冠状动脉造影排除冠状动脉狭窄病变患者64例作为对照组，记录患者基本资料，分别于术前、术后1天行24h动态心电图监测，计算震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）、震荡斜率时间（TT）。结果Wellens综合征组TO及TT显著高于对照组，TS显著小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与血运重建术前比较，Wellens综合征组术后1天TO、TS和TT均较术前改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血运重建能够改善Wellens综合征患者的心脏自主神经功能。 标签：Wellens综合征；窦性心率震荡；自主神经功能 窦性心率震荡（HRT）指窦性心律时出现室性期前收缩，继而出现心率加快，随之再减慢的一种双时相改变。HRT现象的减弱可以反映自主神经功能的紊乱，而自主神经失功会破坏心脏电稳定，从而导致恶性心律失常的发作，甚至造成心源性猝死。冠心病患者严重心肌缺血或心肌梗死时会出现HRT现象减弱或消失，对预测心血管疾病猝死危险有重要的临床意义。对Wellens综合征患者进行HRT 检测能够有效评估心脏自主神经功能，指导早期血运重建治疗。本研究旨在探讨Wellens综合征患者HRT参数情况，并观察血运重建前后HRT参数变化，从而更好地指导其在临床上的应用。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2013年1月至2015年1月我院心内科住院的冠状动脉造影患者123例。Wellens综合征组纳入标准：①有胸闷、胸痛症状；②肌钙蛋白I正常范围；③心电图窦性心律，症状缓解期间V2-V4任意相邻2导联T波倒置④；冠状动脉造影示左前降支近端狭窄>75%。对照组；心电图有类似心肌缺血的改变但经冠状动脉造影排除冠状动脉狭窄病变。排除标准：①风湿性心脏瓣膜病、心室壁瘤、埋藏式心脏自动除颤器（ICD）/心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器（CRTD）植入术、甲状腺功能异常；②基础心律非窦性：包括心房颤动、心房扑动、传导阻滞；③动态心电图记录图像差、数据丢失以及记录期间无室性期前收缩发作的患者。Wellens综合征组和对照组在性别、年龄、血脂、血压、血糖水平上差异无统计学意义（P>0.05），见表1。 1.2 方法：患者术前行动态心电图检测，行冠状动脉造影，根据结果分组，左前降支近端狭窄>75%归入Wellens综合征组，其余患者归入对照组，术后再行动态心电图检测，根据动态心电图检测结果测定HRT，采集震荡初始（TO）及震荡斜率（TS）。标测TO为窦性心律时室性期前收缩后出现的窦性心率加快，T0=（RRI+RR2）-（RRI+RR2）/（RRl+RR2），RR1、RR2代表室性期前收缩后的前2个窦性心律RR间期，RRI、RR2代表室性期前收缩前的前2个窦性心律RR间期值。TO的中性值为0，根据室性期前收缩后的初始阶段窦性心律的
中枢神经系统的基因治疗 一.概述 1..基因治疗的概念: 基因治疗是指通过在特定靶细胞中表达该细胞本来不表达的基因,或采用特定方式关闭、抑制异常表达基因，达到治疗疾病目的的治疗方法。 在基因治疗的早期，基因治疗是指将目的基因导入靶细胞后与宿主细胞内基因组发生整合，成为宿主遗传物质的一部分，目的基因表达产物起到对疾病的治疗作用，随着基因治疗基础研究的发展，治疗研究的技术不断增加，不仅可以将外源性正常基因导入到病变细胞中，替代或与缺陷基因共存，产生正常基因表达产物以补充缺失的或失去正常功能的蛋白质，而且可以采用适当的技术抑制细胞内过盛表达的基因，达到治疗疾病的目的。 2.基因治疗研究的主要内容或策略： （一）基因标记：基因标记（gene labeling)实验是基因治疗的前奏。标记假定对患者有治疗作用的细胞，用标记实验验证两个问题： （1）外源基因能否安全地转移到患者体内（2）从患者体内取出的细胞能否检测到转移基因的存在。接受标记实验的患者不一定直接获得治疗效果，其主要目的是得到进一步临床基因治疗有用的信息。 ●目前常用的基因标记方法是将neo基因的重组逆转录病毒载体在体外转染细胞，然 后输入体内，可以很方便地跟踪这种标记细胞的命运。 ●（二）基因置换：所谓基因置换（gene replacement)是指将特定的目的基因导入特定 的细胞，通过定位重组，以导入的正常基因置换基因组内原有的缺陷基因 ●基因置换的目的是纠正缺陷基因，将缺陷基因的异常序列进行矫正，对缺陷基因的 缺陷部位进行精确的原位修复，不涉及基因组的任何改变。 ●基因置换的必要条件是： ①对导入的基因及其产物有详尽的了解 ②外来基因能有效地导入靶细胞； ③导入基因能在靶细胞中长期稳定驻留； ④导入基因能有适度水平的表达； ⑤基因导入的方法及所用载体对宿主细胞安全无害。 ●应用基因打靶技术，在基因置换的实验研究中已取得了一些进展。 （三）基因添加：基因添加或称基因增补（geng augmentation)是通过导入外源基因使靶细胞表达其本身不表达的基因。 ●基因添加有两种类型：一是针对特定的缺陷基因导入其相应的正常基因，使导入的 正常基因整合到基因组中，而细胞内的缺陷基因并未除去，通过导入的正常基因表达产物，从而补偿缺陷基因的功能；二是向靶细胞中导入靶细胞本来不表达的基因，利用其表达产物达到治疗疾病的目的； （四）基因干预：基因干预（geneinterference)是指采用特定的方式来抑制某个基因的表达，或者通过破坏某个基因而使之不能表达，以达到治疗疾病的目的。 3.基因转移技术和靶细胞 （1）基因治疗的方式： 有两种。第一种是体内直接转移基因，称为体内法，这是最有前途的方式，也是各种基因转移技术集中攻关的方向。但目前仍存在转移和表达效率低等困难。现已在腹腔、静脉、肝、肌肉、气管、乳腺及脑等多种组织器官获得成功。第二种是细胞介导的基因
脑电生物反馈治疗简介 目前脑电生物反馈常用α波和θ波作为反馈信息,用声和光等反馈号指示 α波的出现,用以治疗癫痫发作、抑郁症,以及运动员松弛训练和集中注意力训练等。θ波脑电生物反馈,用于治疗神经衰弱、失眠。 原理 脑电:δ(0.5-4 HZ),θ(4-8 HZ),α(8-13 HZ),β(13HZ以上),SMR(12-15 HZ 感觉运动节律) 1)δ波刚出生的儿童背景节律以δ波为主,正常成年人只有在睡眠状态会出现δ波,如果在清醒状态下出现,那这个人放电部位可能有病变.例如:癫痫、脑外伤等等。 2)θ波θ波与人的睡眠和创造性思维有关。人的睡眠分五期: 思睡期(表现为脑电背景节律减慢,α波减少) 浅睡期(表现为θ波增加,使人昏昏欲睡) 中睡期(表现为θ波继续增加) 深睡期(表现为δ波的出现) 快速眼动期REM(是一天中大脑皮层最兴奋的时间,人所有的做梦都发生在REM 期。如果在REM期醒来,就能记住所做的梦,在非快速眼动期醒来,就记不住) 通过对患者做θ波的增强训练,提高θ波在患者脑电总功率中所占比例,可以治疗失眠和睡眠障碍、神经衰弱。 3)α波α波与人的深层次思考问题和“白日梦”有关,当人在深思问题和做白日梦时,躯体处在一种高度放松状态,所以在焦虑治疗当中,可以给患者做α波增
强训练,增加α波在脑电总功率中所占比例,可以改善焦虑症状。α波在头部的顶区和枕区最明显。 4)β波β波与人的注意和焦虑有关。当一个人脑电活动以β波为主时,人只会处在两种状态(逃跑-战斗状态),不是战斗就是逃跑。对个体做β波的增强训练,可以个体的警觉水平,改善注意力缺陷问题。在军事领域,就有飞行员利用生物反馈做β波增强训练来提高警觉水平。 5)SMR节律12-15HZ的一段脑电波,与人肌体的自控和调节能力有关。对于多动症儿童做SMR节律增强训练,可以改善多动症状。 应用领域 医疗系统(主要适应症: 儿童注意缺陷,儿童学习困难,儿童多动障碍,儿童抽动症,焦虑,抑郁,失眠,慢性疼痛,康复治疗,成瘾性疾病) 生物医学工程 教育及科研 运动员心理训练 职业心理训练 学生心理训练
神经功能评定系统 名称：神经功能评估测定系统 型号：BWP-SKP 功能简介 神经康复是康复医学的重要组成部分，神经康复功能评定是神经康复领域工作流程的首要环节，我公司经销的“神经康复功能评定系统”具有以下特点： ?国内先进的神经康复评定软件 ?运用科室面广，神经内、外科，骨科临床心理学、康复医学科等实用性强，评定量 表包含了评定的各个层面。 ?本系统包括神经康复功能评定的25种工具性量表；神经康复常见症状群及疾病评 定方面有26种工具性量表。 ?操作简便 ?可以进行多种资料存贮功能 ?评定的方式灵活多样，设备携带方便 ?社会经济效益良好
言语康复训练和评估系统 名称：言语康复训练、评估系统 型号：BW-YY-02 规格：操作台面700*1400*6500 DELL主机，触摸屏操作 失语症（Aphasia）是指由于脑部器质性损害使得大脑语言区域及其相关区域受到损伤，造成后天习得的语言功能受损或丧失的一种语言障碍综合征。临床表现出的言语障碍主要包括听、理解、会话、阅读以及书写障碍等。我国急性脑血管意外患者中有1/2以上需要接受不同程度的言语治疗。失语证治疗临床内科无特殊的方法，也无特效药物，言语康复训练则是治疗失语症的主要手段。对于失语症患者来说，首先需要解决的问题是失语症类型的鉴别诊断和对残存言语功能的评估，这是临床非专科医生最为头痛的问题。 国内目前主要采用国际上通用的西方失语成套测验（W AB）和日本失语标准语言测验（SLTA）两个汉化版本，前者常用于对失语证类型的鉴别诊断，后者常用作康复训练疗效的评估。这两种评估方法各有特色，互为补充，基本能满足鉴别诊断和功能评估的需求。本系统吸收了以上两种版本的优点，具备这两项评估功能模块，并在此基础上添加了语义导向（Semantic Navigation）训练技术和生物反馈训练技术模块。即可从汉语刺激—联想反应词汇库中选择训练刺激材料，利用语义启动效应来评估患者刺激词汇训练的效果,并结合大脑视、听、触觉等信号诱导的事件相关电位(ERP)的变化,通过计算机视、听、触觉等的反馈信号,进行自我训练、自我纠正、自我评估,提高言语知识的运用能力和交流能力.该系统既可用于临床失语症患者的康复训练，还可成为康复治疗教学的实习工具，也可成为汉语第二语言习得者（外国人学汉语）的好帮手。 1、两套反应不同功能特征的专业化评估量表：采用国际上通用的西方失语成套测验（W AB）的汉化版本，从神经心理学角度对失语症进行诊断，满足临床非专科医生能够做出专业性失语症类型的鉴别诊断；采用日本失语症学会制定的日语失语标准语言测验（SLTA）的汉化版本，从神经语言学层面对失语症患者的残存言语功能进行评估，满足康复医学工作者对康复训练后的言语状况进行量化评估和随访，确定康复目标，制定康复计划。根据临床的不同需求，可任意选择不同的评估模块。 2、语义导向训练技术：采用语言学的最新研究成果，提供不同年龄层面健康人群特点的联想反应词汇库，利用语义启动效应构建包含言语训练内容、训练方式和训练效果评定在内的语义导向训练技术，指导失语症患者的临床康复治疗。该技术将开创失语症康复治疗的新思路和途径，为失语症言语康复治疗提供科学的标准化的训练程序。 3、言语生物反馈技术：在失语症疾病类型诊断和言语功能评估的基础上，采用语义导向训练技术，从汉语刺激-联想反应词汇库中选择训练刺激材料，根据语义启动效应评估患者刺激词汇训练的效果，并结合言语训练反应信号诱发的事件相关电位N400的波幅变化，通过计算机实现生物脑电视听信号的反馈，进行自我训练、自我纠正、自我评估，激活言语知识的运用功能，提高言语交流能力。 4、具有先进的局域网络化构架功能：引入先进的面向网络的数据库MSDE，它和面向对象、组件式开发、THEME等多种技术的有机整合，将传统的单机工作模式飞跃到分布式的网络模式。多台系统之间，言语康复系统和一般的CPU之间组成一个网络系统。 5、开放、可扩展的题库配置：系统的题库在内容上是专业的，在设计上又是开放、可扩展的，也就是说，题库的内容并不是固定死的，而是可以根据实际的需要随时可以扩展，并且扩展手段方便易行。
神经症病人的生物反馈治疗的护理分析 发表时间：2010-08-10T14:29:36.687Z 来源：《中外健康文摘》2010年第11期供稿作者：韩丽萍[导读] 正确有效的治疗和护理措施，能提高病人的康复率，对病人早日恢复健康是非常重要的。 韩丽萍（黑龙江省哈尔滨市第一专科医院黑龙江哈尔滨 150056）【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0273-02 【摘要】目的神经症病人的生物反馈的治疗、护理措施及效果。方法对神经症病人进行生物反馈治疗和对神经症病人的护理。结论正确有效的治疗和护理措施，能提高病人的康复率，对病人早日恢复健康是非常重要的。【关键词】神经症生物反馈护理 生物反馈疗法主要用于治疗一些与紧张情绪有关的精神障碍。人的紧张与焦虑情绪与肌肉放松是二个相互对抗的过程，二者不能相容，一种状态出现必然会对另一种状态产生抑制作用，即交互抑制。生物反馈疗法是通过生物反馈仪，将病人肌肉放松后的生理变化通过声光的形式反馈给病人，这样病人就可以掌握和了解自身肌肉放松的程度，从而学会对自身肌肉进行有效放松的技术，从而达到治疗与矫正精神障碍的目的。因此采用肌肉放松的方法能明显减轻焦虑，降低应激水平，可用于各种神经症的治疗尤其是对以焦虑为主要表现的神经症。如焦虑症、抑郁症、神经性震颤、癔症、强迫症、恐怖症、社交焦虑等有较好的疗效。 1 临床资料 收治神经症病人26例，其中男10例、女16例，年龄12～69岁，平均 37.2岁。病种：癔症15例，焦虑症19例，强迫症1例，恐怖症1例，失眠10例，抑郁5例，多动症5例。 1.2方法与结果应用生物反馈疗法，借助电子仪器把人体生理功能的信息，以视觉或听觉的形式显示出来，使患者能随意控制和矫正不正常的内脏器官功能反应，以达到治疗疾病的目的。通过一个疗程治疗后，14例焦虑症及3例抑郁性神经症病人临床症状消失，2例抑郁性神经症病人临床症状部分消失。 2 护理 2.1神经症病人由于多次接受医院的门诊治疗，病情反复而且日渐加重，由此产生此病不能根治的心理而丧失了生活信心，因此热情接待病人，耐心倾听病人的言谈、关心病人的痛苦与焦虑，并做好科普宣教工作，多和病人交谈，让同类疾病改善的病人讲解病史,谈感受等方式，帮助病人了解疾病、认识疾病的性质、正确对待疾病，建立战胜疾病的信心，减轻焦虑、紧张、恐惧、抑郁强迫等症状，明白此病是非器质性的，确定是完全可以医治好的。向病人及家属讲解生物反馈治疗的目的、治疗方法、神经症的发病诱因，临床可能出现的症状，及有效的预防措施，让他们明白此病是非器质的，确信是完全可以治愈的，以减轻病人及家属焦虑、紧张情绪，积极配合治疗及护理。帮助并指导病人及家属掌握与入交往的方法以及培养处理日常生活中遇到的问题及有效应对技巧，建立良好人际关系，使之更好适应社会，最大限度的恢复社会功能。 2.2治疗前把病人安置在安静光线柔和、温度26℃左右的治疗室内，求治者坐在一张有扶手的靠椅止，松解紧束的领口、腰带、穿换拖鞋、坐时双腿不要交叉，以免受压，软垫宽椅使病人感觉舒服。 2.3将皮肤温度、肌电图、脑电波等作为指标，对患者进行放松训练，有助于各内脏生理功能的正常化。这种方法的适应证十分广泛，除心身疾病、神经症及疼痛综合征外，还可用于生理功能的再训练和改善注意及记忆能力等。患者应在指导语的引导下进行训练，通常采用播放录音带、光盘的方式进行。训练时，在体验指导语暗示的身体感觉同时，维持反馈信号向指定的方向—肌电水平下降方向变化，如视觉反馈信息—数字或数值减少，听觉反馈信息—音调降低等。给患者增加精神负荷，如回忆惊险和痛苦经历。此时观察肌电、皮肤电导、指端皮湿、脉搏、血压等的变化，找到最敏感的反应指标，作为下一步训练的选择指标；在精神负荷下无显著变化的生物反应指标，以后训练中亦无法判定疗效，故不宜选择。治疗时指导病人收缩与放松前臂肌肉、训练面部肌肉活动，依次为上肢、下肢、躯干(腹部、腰部、肩背部)、颈部、面部肌肉。首先做收缩与放松交替的练习，最后做全身肌肉放松练习。 2.4 配合医生做好治疗，帮助病人体验积极的生活乐趣。指导病人改变消极的生活态度而将其行为逐渐投入到积极向上的、有建设性的生活中去。 2.5 施治者注意调节反馈信号，调节阳性强化的阈值，阈值上下的两种信息用红绿灯光或不同频率的音调反馈，务使阈值调整恰当，使患者获得自控生物指标的阳性信号占70%，阴性信号占30%左右。当阳性信号达90%以上甚至100%时，即提高阈值的标准要求；当阳性信号只在50%左右时，降低阈值标准的要求，使训练循序渐进。每次练习完毕，指出所获成绩，布置家庭作业并提出下次实验室练习任务。每一次练习的20～30分钟内，反馈信息亦可中途关闭，只在开始与结束时检查肌电指标。每次治疗结束后，让患者做几次肢体屈伸运动，使患者感到轻松愉快，再离开治疗室。 2.6疗程一般需4～8周，每周训练2～3次，每次20～30分钟。其余几天在自己家里练习，亦可在开始治疗时每周4次，以后每周1次，巩固并随访疗效，持续3个月到半年。在没有仪器监测的情况下，要求患者每日做“家庭作业”，在比较方便时(如中午、晚上睡觉前或清晨)，自己练习，每次20分钟，每日1～2次，并持之以恒。 3 讨论 通过生物反馈仪，将病人肌肉放松后的生理变化通过声光的形式反馈给病人，从而学会对自身肌肉进行有效放松的技术，从而达到治疗与矫正精神障碍的目的。患者应主动积极配合治疗，对该治疗抱有必胜的信心，要求患者根据自己的意念、感觉和想象，主动进行训练，要通过仪器的反馈信号来学会自我控制的能力。通过生物反馈治疗让躯体肌肉放松，及精神状态放松。即任其自然，解除焦虑患者习以为常的警觉过度与反应过度的身心状态。 参考文献 [1]郑延平. 生物反馈的临床实践[M]. 北京：高等教育出版社，2003. [2]张文秀.上海科学技术出版社，上海科学技术出版社.1981. [3]王方凌.精神病治疗与护理.广东旅游出版社.1998.