第103章危重病人的呼吸支持和机械通气治疗目录
第1节机械通气的生理影响
一、对呼吸生理的影响
二、对心血管功能的影响
三、对肾功能的影响
四、对中枢神经系统的影响
五、对消化系统的影响
第2节呼吸系统一般治疗
一、气道保护治疗
二、雾化治疗
第3节常规通气的适应证和实施方法
一、适应证
二、实施方法
三、PEEP/CPAP的合理应用
四、监测和注意事项
第4节无创通气
一、NIV用于COPD病人的机制
二、实施方法
三、临床效果
四、禁忌证
第5节肺保护性通气策略
一、小潮气量通气
二、"肺开放"策略
第6节镇静、镇痛和肌松药在机械通气时使用
一、镇静、镇痛药的选择、剂量和用法
二、肌松药的选择、剂量和用法
第7节一氧化氮的吸入装置和治疗
一、吸入一氧化氮装置及其安全使用
二、适应证和临床应用
第8节脱机与拔管
一、脱机指征
二、脱机方法
三、脱机困难的原因和注意事项
四、拔管
第9节机械通气并发症的防治
一、气管插管和气管切开套管产生的并发症
二、呼吸机故障引起的并发症
三、长期机械通气的并发症
第103章危重病人的呼吸支持和机械通气治疗
呼吸支持和机械通气治疗是抢救危重病人常用而有效的方法。按病人是否存在自主呼吸的情况，可分为完全机械通气和部分呼吸支持两类。在临床应用时，一般先用完全机械通气，选择最佳通气方式，在最小潮气量和最低气道压力条件下，最大限度地增加呼气末容量，达到良好氧合和通气的效果，并逐步过度到部分机械通气，最后，给予呼吸支持并恢复自主呼吸，减少呼吸作功，促进病人早日脱机。此外，应该引起重视的是机械通气和呼吸管理不当也会给病人带来不利影响，并产生许多并发症，因此，必须正确实施，掌握适应证，防治并发症，才能达到有效治疗危重病人的目的。