护理标准
一、养老护理
1、基础生活护理
老人的个人清洁卫生护理
老人的日常及特殊饮食护理
老人的安全防护护理
老人的出入院整体护理
老人的特殊生活需要照顾护理
老人居室的清洁卫生护理
2、老年疾病护理
老年发热、咳嗽、呕吐、腹泻、头痛等常见病护理
老年骨骼疏松、营养不良等常规护理
老年心血管疾病、脑血管以外后遗症、肿瘤康复期等疾病护理
老年呼吸道系统、消化系统、泌尿系统等慢性疾病护理
3、心理护理
护理员开展对老年人心里的常规观察，心理医生指导老人的人际交往及3心理保健社工协调老人的家庭社会关系及保健，心理医生对异常行为老人的心理矫治，同时外聘专家人士开展的心理健康讲座及专家坐诊。
二、医疗卫生：医保康复治疗
1、医保：内设医疗机构。凡享受有医保的老人一旦入住，均可享受两段
医疗保障：第一段为卡内费用段，第二段为自费段。
2、康复治疗：由于一生辛劳，老人们需要科学的、良好的休息、疗养。
以使身体健康，生活愉快。为此，我们购置了高压电位治疗仪、波动能量屋、红外线按摩床、超短波理疗仪等康复理疗器械，并对高血压中风后遗症的康复、心血管病的康复、骨折后的康复、老年关节疾病的康复及部分老人语言训练的康复有针对性的物理治疗方法，并取得了良好的治疗效果。通过系统综合治疗，帮助我们老年朋友解除由程
度不同的身心疾患所引起的困扰，提高老人的生活质量。
为促进养老资源的共享、向社会提供服务，促成良性循环，我们专门引进专业康复师，配备康复护理员，将配置的康复理疗设备向社区老人开放，我们期待着这一服务理念、运作模式能得到进一步的探索和良好的发展前景。
2.1运动治疗：
运动治疗是物理治疗的核心部分，是根据疾病的特点，患者的临床表
现及功能状况借助治疗器械，手法操作以及患者自身的参与，通过主
动或被动的方式来改善局部或整体功能，提高身体素质的一种治疗方
法。
主要负责肢体运动功能的评估和训练，特别是对神经、肌肉骨关节和
心肺功能的评估与训练。经评估后制定和执行体检理疗计划。进行运
动功能的评估，如对肌力、关节、平衡能力、体位转移能力、步行能
力及步态的评估。
2.1.1指导患者进行增强肌力、耐力的练习指导患者进行增加关节运动范围
的体操机关节体操。
2.1.2指导患者进行步行训练，提高步行能力，纠正错误步态。
2.1.3指导患者进行各种校正体操，医疗体操、提高神经肌肉、骨关节等的
运动功能、并调整内脏功能和心理神经状态。
2.1.4为患者进行医疗运动，如健身跑、太极拳、八段锦、医疗气功等，以
增强体质、调节内脏功能促进康复。
2.2物理因子治疗
通常称之为理疗，是使用电疗、光疗、声疗、磁疗、水疗、蜡疗等物理因子治疗，对减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防止瘢痕的增生以及促进局部血液循环障碍等均有较好效果。
针对患者的病情，我中心配备的不同的理疗设备。
2.3作业治疗
是为恢复患者的功能，有目的、有选择性地以日常生活活动、职业劳动和认知活动中选择一些作业对患者进行训练，以缓解症状，改善或增强其躯体、心理和社会功能，使患者达到最大限度的生活自理，提高其生活质量，帮助其重返社会。
通过进行有目的的作业活动，恢复或改善生活自理、学习和职业工作能力。
具体职责如下：
2.3.1功能检查及评估：
2.3.2日常生活活动能力；
2.3.3感觉及知觉；
2.3.4认知能力；
2.3.5家务活动能力等
2.3.6指导患者进行日常生活活动训练；
2.3.7指导患者进行感知觉训练；
2.3.8指导患者进行家务活动能力训练，包括简化操作，减少体力消耗，避免
疲劳等；
2.3.9指导患者使用生活辅助器具：轮椅、假手等和手部功能夹得制作或使用
指导；
2.3.10指导患者进行认知功能训练；
2.4心理治疗
以心理学理论为指导，运用心理学方法，如语言、表情、姿势、行为或其他心理学技术，影响和改变患者的心理活动，以缓解或消除患者的各种不良情绪、行为及症状，使之恢复健康。
2.5传统中医治疗
是指在中医学理论指导下对患者进行康复治疗的方法，其主要手段有针
灸、中药、推拿、拔罐、药浴、食疗和运动等，在现代康复治疗中常配合其他方法共同促进疾病的康复。
三、健康预警制度：
老人健康预警概念，长者入住和佑尊长园，建立老人健康状况个案跟
踪表，对老人所受服务进行不断的功效评估，据此提出A、B、C三级健康预警，并配备康复措施，提高老人个体抗风险能力。
护理的流程
1、医疗服务：主要进行姑息治疗，有专门的医生负责老人的诊断及治疗，进行
痛症的管理和控制。我院设有医院，是医保和公费医疗定点单位，有需要时可为老人提供会诊、住院等医疗方面的支援服务。
2、护理服务：为老人提供二十四小时不间断的专业护理照顾服务，进行伤口护
理、皮肤护理等，为入住老人提供全面的护理评估及跟踪记录，制定护理计划。
3、社工服务：由专业社工为老人提供个案辅导、小组服务、大型活动、社交康
乐活动，联系及组织志愿者对老人提供服务活动。
4、心理辅导：由专业的心理咨询师为老人提供心理辅导服务。
5、起居照顾：为老人提供二十四小时的起居生活照顾，如个人卫生、饮食、活动、康复训练和护送服务等。
6、康复服务我院设有康复科，可以按照老人的个性化需求，由专业的康复师设计适合的个人康复计划或小组康复课程，延缓老人的功能衰退，提高老人独立生活能力。
7、营养照顾我院聘有专业的营养师，可以为老人营养状况进行评估，提供个性化的营养辅导服务。
8、灵性方面我院有专门的设施照顾老人灵性上的需要。设有佛堂，老人可在内上香、念佛；设有基督教堂，老人可在内做礼拜、唱圣诗。
附图：
护理流程
无菌技术操作评分标准 特别备注
无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；
3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法
(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；
2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准
养老护理员实操参考试题1. 生活照料（共五题） 1.1 为鼻饲管老人进行进食照料 1.2 为老年人布置睡眠环境 1.3 为卧床老人更换被罩 1.4 为卧床老人更换床单 1.5 为留置导尿管的老年人更换尿袋 2. 基础护理（共四题） 2.1 采用绷带扎法处理外伤 2.2 为老年人进行湿热敷技术 2.3 使用热水袋为老年人保暖 2.4 口腔护理（棉球法） 3. 康复训练（共三题） 3.1.1 使用轮椅转换老人 3.1.2 帮助老人进行穿脱衣服训练 3.1.3 教老年人使用四角拐杖
为鼻饲老人进行饮食照料 各位评委老师好，我是y 号参赛选手，今天我要操作的项目是为鼻饲老人进行饮食照料，是否开始请指示。 环境整洁宽敞明亮，已停止打扫卫生。护理员着装整洁，洗净双手。老人已平卧于床上，盖好盖被。物品准备有：餐具及鼻饲饮食200ml ;盛100ml温开水的水杯；100ml 推注器完好，毛巾一条，餐巾纸适量；笔和记录单。 奶奶，您好，请您告诉我您的床号和姓名好吗？您好，高奶奶，距离上次鼻饲已经两个小时了，又到了该进食的时间了，这次的食物是混合奶，有牛奶，豆浆。请您配合我一下好吗？奶奶，我看看胃管有没有脱出〔口述：胃管固定良好〕奶奶，您张一下嘴，我看看胃管有没有盘旋〔口述：胃管在口腔内无盘旋〕奶奶，都没有问题的，我们可以进食了。 奶奶，我给您摇高床头，您注意一下，奶奶，您有什么不适，一定要告诉我。奶奶，我给您背下垫一个软枕，奶奶，我给您垫一条毛巾〔口述：胃管插入长度完好，周围皮肤无破损，无压红〕 反折胃管末端，连接灌注器，抽吸胃液，将洗出的胃液推进污物碗中，清洗并盖帽。〔口述：胃管鼻饲液温度39C，水温39C，注入20ml清水润滑胃管，注入速度10-13ml/分，每次鼻饲总量不超过200ml，注入50ml清水，清洗胃管。〕奶奶，这次进餐结束了，您先这样躺上30 分钟，防止食物反流。奶奶，我将床放平，您注意一下奶奶，您这样躺着还舒服吗？那您还有什么需要？床头铃给您放在这，您有什么需要，就按铃呼叫我，我会及时赶来看您的。 注意事项： 1. 长期鼻饲老人做好口腔清洁 2. 需要吸痰，老人鼻饲前后30 分钟内禁忌 3. 鼻饲老人用药在医生下的指导粉碎 4. 观察老人鼻饲过程有恶心呕吐，胃液中混有咖啡样物，立即停止并报告。 为老年人布置睡眠环境 各位评委老师好，我是X 号参赛选手，今天我操作的项目是为老年人布置睡眠环境，否可以开始，
九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头
面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩
《护理基本技术》操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 班级学号姓名操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头
面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 班级学号姓名操作所用时间8min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。
第一部分基础护理操作规范及流程 一、面部清洁及梳头技术服务规范 （一）工作目标 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点 1、遵循节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择 实施面部清洁和梳头的时间。 3、按需要准备用物。 4、协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。 5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7、保持床单位清洁、干燥。 （三）结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3、患者出现异常情况，护士处理及时。 面部清洁及梳头技术操作流程 操作准备1、评估。 2、准备用物 3、按规定着装、洗手、戴口罩。 4、用物齐备，携至床旁。 查对解释1、查对。 2、告知患者操作目的，以取的配合。 3、协助患者取舒适卧位。 洗脸1、将脸盆放于床旁桌上，倒入热水2/3满，测试水 温，根据病情放平床头及床尾支架。 2、垫治疗巾与枕上，将微湿小毛巾包在右手上，为 患者洗脸及颈部。 3、拧干毛巾再一次擦洗一遍。注意擦净耳廓、耳后 及颈部皮肤褶皱处。 梳头1、纸放治疗巾上，协助患者将头偏向一侧。 2、将头发从中分为两股，左手捏紧一股头发，由发 梢梳到发根，长发或遇到打结时可用50％酒精湿润后再小心梳理。 3、操作者转至对侧，同法梳好另一侧头发，将脱落 头发用治疗巾包好撤下。 1、协助患者整理好病员服并取舒适卧位，整理病床 单元。
二、床上洗头技术服务规范 （一）工作目标 保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。 （二）工作规范要点 1、遵循标准预防、节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。 3、准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。 4、操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通，了解患者需求。 5、注意保护伤口和各种管路。 6、清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。 7、保持床单位清洁干燥。 （三）结果标准 1、患者/家属哪呢过够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。 床上洗头技术操作流程 操作准备1、评估。 2、用物准备 3、按规定着装、洗手、戴口罩。 4、用物齐备，推至患者床旁。 查对解释1.查对。 2.告知患者操作目的，以取得配合 洗头1.垫小橡胶单、大毛巾于枕上，松开患者衣领向 内反折，将中毛巾围于颈部，以安全别针固定。 2.协助患者取适当卧位。 3.调节水温，将头部置洗头盆内。 4.松开头发，用棉球塞两耳，用眼罩和纱布遮住 双眼。 5.洗头。 6.洗毕，用毛巾包裹头发，取下眼罩，除去耳内 棉球，擦干患者面部。 7.一手托头，一手撤去洗头盆等用物，协助患者 取舒适体位。 8.将头发吹干，梳理整齐。 整理记录1.协助患者整理好病员服，并取舒适卧位，整理 病床单元。 2.洗手，整理用物。
养老护理员培训大纲及计 划 This manuscript was revised on November 28, 2020
四级养老护理员培训大纲及计划 一、培训说明 本培训计划依据《养老护理员》职业标准编制，适用于养老护理员(四级)职业技能培训。 各培训机构可根据本培训计划及培训实际情况，在不少于总课时的前提下编写具体实施的计划大纲和课程安排表。同时，还应根据具体情况布置一定的课外作业时间和课外实训练习时间。 二、培训目标 通过本级别专业理论知识与操作技能的训练，培训对象能够在初级养老护理人员必备知识与技能的基础上，掌握相关的养老护理概论、技术护理、生活照料、康复护理、心理护理的知识与技能，并能制定、安排老人的个案护理计划,达到其符合中级养老护理员的岗位工作要求。 三、课程设置与课时分配 1、养老服务概论4课时 2、生活照料40课时 3、技术护理68课时 4、康复护理22课时 5、心理护理16课时 总课时150课时 四、培训要求与培训内容
模块1 养老护理概论 （一）培训基本要求 通过本章节培训，使培训对象能够在初级知识的基础上，进一步了解养老服务的内容、现状以及上海养老服务发展的现状及前景。 （二）培训内容 理论知识 1.1居家养老服务 1.2机构养老服务 1.3上海养老服务需求 （三）培训教学方式 传统的理论知识授课方式，配加多媒体教学 模块2 生活照料 （一）培训基本要求 通过本章节的培训，学员能够了解清洁卫生、睡眠照料、饮食照料三个方面的工作内容及生活照料的知识、方法和技巧，掌握并熟悉生活照料的操作步骤，尤其是特殊老人的口腔护理，鼻饲护理及压疮处理。 （二）培训内容 1理论知识 1.1为特殊老人清洁口腔 特殊老人概念
第一部分 基础护理操作规范及流程 一、面部清洁及梳头技术服务规范 （一） 工作目标 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二） 工作规范要点 遵循节力、安全的原则。 告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择 实施 面部清洁和梳头的时间。 按需要准备用物。 协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。 操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 尊重患 者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 保持床单位清洁、干燥。 （三） 结果标准 患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 患者出现异常情况，护士处理及时。 1、 3、 4、 5、 1 、 3、 面部清洁及梳头技术操作流程
床上洗头技术服务规范 （一）工作目标 保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。 （二）工作规范要点 1、遵循标准预防、节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。 3、准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。 4、操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通，了解患者需求。 5、注意保护伤口和各种管路。 6、清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。 7、保持床单位清洁干燥。 （三）结果标准 1、患者/家属哪呢过够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。 床上洗头技术操作流程
床上温水擦浴技术服务规范 （一） 工作目标 使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、 促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、 观察和了解患者的一般情况，活动肢体， 其身心需要。 （二） 工作规范要点 遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 告知患者，做好准备。观察皮肤的清洁度及有无异常改变。 准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。 保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。 护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸 急促 时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。 擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。 保持床单位的清洁、干燥。 1、 2、 3、 1、 2 、 3、 4 、 5、 预防皮肤感染。 增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症，并满足 （三） 结果标准 患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 患者感到清洁、 护理过程安全， 1、 2、 3 、 舒适、身心愉快。 患者出现异常情况时，护理处理及时。 床上温水擦浴技术操作流程
养老护理员培训实施方案 一、培训任务通过培训，使培训对象掌握养老护理员的理论知识和操作技能。应能够独立上岗，完成养老护理员的各项工作。 在教学过程中，以理论知识教学为基础，加强老人生活照料护理基本操作技能的训练，以课堂模拟示范为主要练习方式，理论联系实际。职业道德教育贯穿于教学各个环节中，使培训对象通过培训，掌握相应的理论知识和操作技能。 二、培训目标 （一）理论知识教学目标依据《养老护理员国家职业标准》中对养老护理员的理论知识要求，通过培训，使培训对象掌握养老护理员的职业道德及规范；有关老年人合法权益的相关法律和法规；基本医学常识及护理；老年人医学常识和护理；老年人的心理护理；紧急救护知识；给药知识；危重病人的观察与护理；临终关怀与护理；老年人安全知识；康复护理。 （二）操作技能教学目标 依据《养老护理员国家职业标准》中对养老护理员的技能知识要求，通过培训，使培训对象掌握老年人的各种生活照料方法，清洁卫生照料；睡眠照料；饮食照料；压疮的预防及皮肤护理；安全保护。 三、教学要求及内容 （一）理论知识部分教学要求及内容 通过培训，使培训对象掌握职业道德相关知识，树立良好的职业道德，了解相关法律法规。 教学内容： （1）职业道德： ①职业道德基本知识； ②养老护理员的职业守则； ③养老护理员的职业须知。 （ 2）相关法律法规知识：
①老年人权益保障法； ②劳动法； ③社会福利机构管理暂行办法； ④老年人社会福利机构基本规范； （二）基础护理知识教学要求： 通过培训，使培训对象了解老人的生理、心理特点，掌握老人生活照料的护理方法和专业护理知识，了解老人常见病的一般知识。 教学内容： （1）老人的生理心理特点： ①老人的生理特点； ②老人的心理特点； （2）老人护理特点： ①老人护理的原则； ②老人护理的特点； （3）老人的常见疾病 （ 4）老人的营养需求： ①老人的营养； ②老人的合理膳食原则。 （三）生活照料知识教学要求 通过培训，使培训对象作为老人生活照料的基础护理知识和护理方法、步骤及注意事项等相关知识。 教学内容： （ 1）清洁卫生照料： ①老人居室环境标准； ②早晚间的护理内容及要求； ③老人清洁卫生照料方法。 （2）睡眠照料： ①正常睡眠特点及护理； ②非正常睡眠的原因及护理。
1. 职业概况 1.1 职业名称 养老护理员。 1.2 职业定义 对老年人生活进行照料、护理的服务人员。 1.3 职业等级 本职业共设四个等级，分别为：初级（国家职业资格五级）、中级（国家职业资格四级）、高级（国家职业资格三级）、技师（国家职业资格二级）。 1.4 职业环境 室内，常温。 1.5 职业能力特征 手指、手臂灵活，动作协调；表达能力与形体知觉较强；有空间感与色觉能力；有一定的学习能力。 1.6 基本文化程度 初中毕业。 1.7 培训要求 1.7.1 培训期限 全日制职业学校教育，根据其培养目标和教学计划确定。晋级培训期限：初级
不少于180 标准学时；中级不少于150 标准学时；高级不少于120 标准学时；技师不少于90 标准学时。 1.7.2 培训教师 应具有本职业或相关专业较丰富的知识、实际操作经验和教学经验。培训初级 养老护理员的教师应具有本职业高级职业资格证书；培训中级养老护理员的教师应 具有本职业技师职业资格证书或相关专业中级以上专业技术职务任职资格；培训高 级养老护理员和技师的教师应具有本职业技师职业资格证书 3 年以上或相关专业高级专业技术职务任职资格。 1.7.3 培训场地设备 培训机构应具备标准教室及有必要的教学教具设备的实习场所。培训场地卫生、光线和通风条件符合国家有关规定。 1.8 鉴定要求 1.8.1 适用对象 从事或准备从事本职业的人员。 1.8.2 申报条件 ——初级（具备以下条件之一者） （1））经本职业初级正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。 （2））在本职业连续见习工作2 年以上。
——中级（具备以下条件之一者） （1）取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作 3 年以上，经本职业中级正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。 （2）取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作 5 年以上。 （3））取得经劳动保障行政部门审核认定的、以中级技能为培养目标的中等以上职业学校本职业（专业）毕业证书。 ——高级（具备以下条件之一者） （1））取得本职业中级职业资格证书后，连续从事本职业工作 4 年以上，经本职业高级正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。 （2））取得本职业中级职业资格证书后，连续从事本职业工作 6 年以上。 （3））取得高级技工学校或经劳动保障行政部门审核认定的、以高级技能为培养目标的高等职业学校本职业(专业)毕业证书。 ——技师（具备以下条件之一者） （1））取得本职业高级职业资格证书后，连续从事本职业工作 5 年以上，经本职业技师正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。 （2））取得本职业高级职业资格证书后，连续从事本职业工作8 年以上。 （3））取得本职业高级职业资格证书的高级技工学校本职业(专业) 毕业生，连续从事本职业工作 2 年以上。
一、护理查房流程 选择较典型病例 主查人说明查房目的 责任护士汇报病人情况（病情、个案特点、体现动态过程）重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施达到的护理效果及尚需解决的护理问题 主查人查阅病历、护理记录等 现场查看病人，与病人交谈，择机进行护理体检 依据获取的资料组织护士共同参与讨论 进行点评和总结，简要评价此次查房效果 对发现的问题实施整改并反馈
二、护理会诊流程 遇到护理疑难病例 病区护士长提出申请，填写护理会诊申请单，上报护理部 护理部通知有关护理专家安 排会诊事宜 申请护理会诊护士长汇报护 理病例 会诊人员查看病历资料，进行 护理体检和评估 提出会诊意见，记录在会诊单上及时反馈效果，记录 病区执行处理意见，实施相应措施，记录在护理记录单上
三、护理疑难病例讨论流程 院内大讨论 科内讨论护士长评估患者，确定病例 责任护士提出讨论要求 组织科内高年资护 士病人做好讨论 汇报护理部 护理部组织相关专 业人员参加讨论 记录 1、责任护士汇报病例，内容包括：病情、诊断、 主诉、治疗、护理等； 2、提出需要讨论和解决的问题 执行相关护理措施 讨论并现场指导
四、护理投诉处理流程 病人、家属来投诉 热情接待，（请坐、必 要时倒水）、安抚情绪 认真听取投诉内容并准确全面 记录，留取投诉人的联系方式 将投诉内容汇报领导 针对投诉的问题，尽力解决，不能解决时，寻求其他部门帮助 在五个工作日之内给予回复
五、危重病人抢救流程 危重病人 由主任、护士长组织抢救发现病人病情变化，如：心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生 送至抢救室医生到来之前，护士根据病情采取紧急处理 措施，如：建立静脉通路、吸氧、吸痰等。 1、安排抢救护士分工合作； 2、通知家属（由医生通知）； 3、实施重大抢救时汇报主管部门和领导。 实施抢救1、按规范执行医生下达的口头医嘱； 2、配合医生落实各项抢救措施； 3、严密观察病情变化； 4、做好心理护理 1、详细记录病情变化、抢救经过等； 2、抢救记录必须在抢救结束6h内完成。 完成抢救记录 抢救结束后1、做好抢救物品和器械的清理消毒工作，及时补充抢救车内的药品、物品，确保抢救设备处于备用状态； 2、严格交接班。
初级养老护理员培训教育计划 一、培训说明 本培训计划依据《养老护理员》职业标准编制，适用于养老护理员(初级)职业技能培训。 各培训机构可根据本培训计划及培训实际情况，在不少于总课时的前提下编写具体实施的计划大纲和课程安排表。同时，还应根据具体情况布置一定的课外作业时间和课外实训练习时间。 二、培训目标 坚持养老护理员国家职业标准，按照制度化、规范化、科学化和持证上岗的原则组织养老护理员职业培训，确保培训质量。通过培训使现有养老服务机构和居家养老服务的养老护理员素质普遍得到提高，达到持证上岗的要求，逐步满足社会化养老服务的需求。 三、培训对象 男性年龄16周岁以上、55岁以下，女性年龄16周岁以上、50周岁以下，准备养老护理服务工作的中国公民，农村妇女富余劳动力，热爱养老护理工作，有良好的思想道德素质，有一定的学习能力和领悟能力。
四、培训内容 职业道德素质及相关法律法规知识，老年人生理、心理特点，护理特点、常见疾病、营养需求、生活照料方法等。 五、培训课时分配表： 课时 序号模块 合计理论实操 1 养老护理员的职业道德 3 3 0 2 养老护理员的基础知识14 14 0 3 清洁卫生32 10 22 4 照料睡眠14 3 11 5 饮食照料14 3 11 6 排泄照料1 7 6 11 7 安全保护22 6 16 8 给药10 4 6 9 观察10 4 6 10 消毒10 4 6 11 冷热应用8 2 6 12 护理记录9 3 6 13 临终护理17 6 11 总课时180 68 112
六、培训方式 1、学校面授。分批次组织相关人员到学校对培训人员进行集体面授。 2、实地训练与考察。培训期间，组织受训人员进行现场技能训练，加强受训人员对相关知识与技能的认识、理解与掌握。 3、理论教学与情景模拟教学相结合。 4、理论教学与穿插案例相结合。 七、课程开设与考核方式 1、培训方式由理论教学和实操两部分组成，理论培训时间占38%，实操为62%。 2、参与培训的学员，如无其他特殊原因，都应参与对每一项目的学习与考试考核，对学习合格的学员颁发技能等级证书及对口安排就业。 3、在培训的最后一日，对学员实行养老护理员理论测试与实操职业技能测试。 4、通过考试的学员，将会由培训学校颁发结业证，如通过国 家初级养老员职业技能测试，则可领取国家初级养老护理员资格证。
留置针穿刺操作流程 1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。 2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。 （1）婴幼儿24G。 （2）小儿22—24G。 （3）成人：一般手术病人18—20G；大手术病人16—18G。 3、暴露静脉，选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。 4、距穿刺点10cm处扎压脉带。 5、消毒穿刺部位皮肤。 （1）皮肤消毒剂：碘伏。 （2）消毒范围：直径6—8cm。 （3）消毒方法：以穿刺点为中心由内向外擦拭。 6、排气、穿刺、送管。 （1）BD留置针或头皮针型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心，针头斜面朝上，松开调节器排除留置针内气体。 ③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼，或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。 ④手背静脉穿刺时，嘱病人自然放松被穿刺手，手背朝上，操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指，使病人手掌弯曲成弧形，操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤：其它部位穿刺时，操作者左
手绑紧病人穿刺部位皮肤，以15-30度角进入皮肤，降低进针角度，直接从血管上方进入血管，观察回血情况，血流慢可稍作停顿，将留置针继续沿血管前行2-3mm。 ⑤左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，松压脉带、调节器，退出针心。 (2)笔杆型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。③穿刺方法同BD留置针。 ④左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，左手示指与拇指固定针翼，无名指或小指压迫留置针尖端，右手拔出针心，连接输液器。 (3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时，进针速度应放慢，见回血后固定穿刺部位，边退针心边松套管。固定：用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上，写上穿刺时间。 7、根据病情、药物的不同调节输液速度。 8、再次核对药物，签名并注明执行时间。 9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。 10、整理用物，分类处理垃圾。
护理操作规范服务流程 1、了解患者情况，评估病情。 2、根据医嘱、病情，操作项目要求准备好药物。 3、携用物至床前，严格执行“三查七对”制度。 4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。 5、注意观察患者的反应，询问患者感受，给予患者安慰和鼓励。 6、严格执行各项操作规程及无菌原则。 7、再次核对，询问病人总体感受，交代注意事项。 8、整理好用物，谢谢患者配合。 9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受，并做好护理记录。 10、治疗操作完成后，物品按消毒技术规范处理。
ICU与其他科患者交接管理流程 一、接收病人 1、护士接到接收患者的电话通知后，必须询问清楚惠者的病情，做好接收患者的准备，如病情危重者，做好抢救准备工作，并通知医生。 2、患者到达科室后，护士应在10秒内回应，30秒内交接。 3、交接内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带不情况、患者治疗情况等。 3、对于昏迷、神志不清、意识障碍、无自主能力的重症患者及患儿高龄、语言及听力障碍的患者必须执行两种以上(含两种)识别患者方法(如腕带、病历等) 5、做好相关记录，双方在“患者交接班时病人情况”记录表上签名认可。 二、转出病人 1、医生决定转出病人后，当班护土电话通知接收科室准备，并联系病人家属。 2、转出前对病人按“危重病人安全转运评估标准”进行评估，依据评分结果转运者，决定是香需携带抢救物品，此评估要求在转运前10分钟完成。
3、完善护理记录单、三测单。 4、清点病人生活用品、病历、X光片、CT、MRI片及特殊物品。4、转运者与病人家属一起送病人至接收科室。 6、与病房工作人员交接患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带入情况、患者治疗情况。 7、做好相关记录，双方“交接班时病人情况”记录表上签名认可。
养老护理员国家职业标准 1. 职业概况 1.1 职业名称 养老护理员。 1.2 职业定义 对老年人生活进行照料、护理的服务人员。 1.3 职业等级 本职业共设四个等级，分别为：初级（国家职业资格五级）、中级（国家职业资格四级）、高级（国家职业资格三级）、技师（国家职业资格二级）。 1.4 职业环境 室内，常温。 1.5 职业能力特征 手指、手臂灵活，动作协调；表达能力与形体知觉较强；有空间感与色觉能力；有一定的学习能力。 1.6 基本文化程度 初中毕业。 1.7 培训要求 1.7.1 培训期限 全日制职业学校教育，根据其培养目标和教学计划确定。晋级培训期限：初级不少于180标准学时；中级不少于150标准学时；高级不少于120标准学时；技师不少于90标准学时。 1.7.2 培训教师 应具有本职业或相关专业较丰富的知识、实际操作经验和教学经验。培训初级养老护理员的教师应具有本职业高级职业资格证书；培训中级养老护理员的教师应具有本职业技师职业资格证书或相关专业中级以上专业技术职务任职资格；培训高级养老护理员和技师的教师应具有本职业技师职业资格证书3年以上或相关专业高级专业技术职务任职资格。 1.7.3 培训场地设备 培训机构应具备标准教室及有必要的教学教具设备的实习场所。培训场地卫生、光线和通风条件符合国家有关规定。 1.8 鉴定要求 1.8.1 适用对象
从事或准备从事本职业的人员。 1.8.2 申报条件 ——初级（具备以下条件之一者） （1）经本职业初级正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。（2）在本职业连续见习工作2年以上。 ——中级（具备以下条件之一者） （1）取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业中级正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。（2）取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上。（3）取得经劳动保障行政部门审核认定的、以中级技能为培养目标的中等以上职业学校本职业（专业）毕业证书。 ——高级（具备以下条件之一者） （1）取得本职业中级职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上，经本职业高级正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。（2）取得本职业中级职业资格证书后，连续从事本职业工作6年以上。（3）取得高级技工学校或经劳动保障行政部门审核认定的、以高级技能为培养目标的高等职业学校本职业(专业)毕业证书。 ——技师（具备以下条件之一者） （1）取得本职业高级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上，经本职业技师正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。（2）取得本职业高级职业资格证书后，连续从事本职业工作8年以上。（3）取得本职业高级职业资格证书的高级技工学校本职业(专业)毕业生，连续从事本职业工作2年以上。 1.8.3 鉴定方式 分为理论知识考试和技能操作考核。理论知识考试采用闭卷笔试方式，技能操作考核采用现场实际操作方式。理论知识考试和技能操作考核均实行百分制，成绩皆达60分以上者为合格。技师还须进行综合评审。 1.8.4 考评人员与考生配比 理论知识考试考评人员与考生配比为1：20，每个标准教室不少于2名考评人员；技能操作考核考评员与考生配比为1：10，且不少于3名考评员。 1.8.5 鉴定时间 理论知识考试时间为90 min；技能操作考核时间为90～120 min。 1.8.6 鉴定场所设备 理论知识考试在标准教室进行，技能操作考核在有教学教具设备的实习场
养老护理员实操参考试题 1. 2.生活照料（共五题） 2.1 2.2为鼻饲管老人进行进食照料 2.3 2.4 为老年人布置睡眠环境 2.5 2.6 为卧床老人更换被罩 2.7 2.8 为卧床老人更换床单 2.9 2.10 为留置导尿管的老年人更换尿袋 3. 4. 基础护理（共四题） 4.1 4.2采用绷带扎法处理外伤 4.3 4.4 为老年人进行湿热敷技术 4.5 4.6 使用热水袋为老年人保暖
4.7 4.8 口腔护理（棉球法） 5. 6.康复训练（共三题） 6.1.1 6.1.2使用轮椅转换老人 6.1.3 6.1.3帮助老人进行穿脱衣服训练 6.1.5 6.1.4教老年人使用四角拐杖 为鼻饲老人进行饮食照料 各位评委老师好，我是y 号参赛选手，今天我要操作的项目是为鼻饲老人进行饮食照料，是否开始请指示。 环境整洁宽敞明亮，已停止打扫卫生。护理员着装整洁，洗净双手。老人 已平卧于床上，盖好盖被。物品准备有：餐具及鼻饲饮食200ml ;盛100ml温开 水的水杯；100ml 推注器完好，毛巾一条，餐巾纸适量；笔和记录单。 奶奶，您好，请您告诉我您的床号和姓名好吗？您好，高奶奶，距离上次鼻饲已 经两个小时了，又到了该进食的时间了，这次的食物是混合奶，有牛奶， 豆浆。请您配合我一下好吗？奶奶，我看看胃管有没有脱出〔口述：胃管固定良好〕奶奶，您张一下嘴，我看看胃管有没有盘旋〔口述：胃管在口腔内无盘旋〕奶奶，都没有问题的，我们可以进食了。
奶奶，我给您摇高床头，您注意一下，奶奶，您有什么不适，一定要告诉我。奶奶，我给您背下垫一个软枕，奶奶，我给您垫一条毛巾〔口述：胃管插入长度完好，周围皮肤无破损，无压红〕 反折胃管末端，连接灌注器，抽吸胃液，将洗出的胃液推进污物碗中，清 洗并盖帽。〔口述：胃管鼻饲液温度39 C,水温39C，注入20ml清水润滑胃管，注入速度10-13ml/分，每次鼻饲总量不超过200ml,注入50ml清水，清洗胃管。〕 奶奶，这次进餐结束了，您先这样躺上30 分钟，防止食物反流。 奶奶，我将床放平，您注意一下 奶奶，您这样躺着还舒服吗？那您还有什么需要？床头铃给您放在这，您有什么需要，就按铃呼叫我，我会及时赶来看您的。 注意事项： 1.长期鼻饲老人做好口腔清洁 2.需要吸痰，老人鼻饲前后30 分钟内禁忌 3.鼻饲老人用药在医生下的指导粉碎 4.观察老人鼻饲过程有恶心呕吐，胃液中混有咖啡样物，立即停止并报告。 为老年人布置睡眠环境 各位评委老师好，我是X 号参赛选手，今天我操作的项目是为老年人布置睡眠环境， 否可以开始，请指示。 环境整洁，空气清新，温湿度适宜，提前通风30 分钟。护理员衣帽整洁，修剪指甲，洗净双手，并提前协助老年人排便，洗漱。物品准备有床褥，枕头，棉被。
养老护理员实操参考试题1.生活照料（共五题） 1.1为鼻饲管老人进行进食照料 1.2为老年人布置睡眠环境 1.3为卧床老人更换被罩 1.4为卧床老人更换床单 1.5为留置导尿管的老年人更换尿袋 2.基础护理（共四题） 2.1采用绷带扎法处理外伤 2.2为老年人进行湿热敷技术 2.3使用热水袋为老年人保暖 2.4口腔护理（棉球法） 3.康复训练（共三题） 3.1.1使用轮椅转换老人 3.1.2帮助老人进行穿脱衣服训练 3.1.3教老年人使用四角拐杖
为鼻饲老人进行饮食照料 各位评委老师好，我是y号参赛选手，今天我要操作的项目是为鼻饲老人进行饮食照料，是否开始请指示。 环境整洁宽敞明亮，已停止打扫卫生。护理员着装整洁，洗净双手。老人已平卧于床上，盖好盖被。物品准备有：餐具及鼻饲饮食200ml；盛100ml温开水的水杯；100ml推注器完好，毛巾一条，餐巾纸适量；笔和记录单。 奶奶，您好，请您告诉我您的床号和好吗？您好，高奶奶，距离上次鼻饲已经两个小时了，又到了该进食的时间了，这次的食物是混合奶，有牛奶，豆浆。请您配合我一下好吗？奶奶，我看看胃管有没有脱出〔口述：胃管固定良好〕奶奶，您一下嘴，我看看胃管有没有盘旋〔口述：胃管在口腔无盘旋〕奶奶，都没有问题的，我们可以进食了。 奶奶，我给您摇高床头，您注意一下，奶奶，您有什么不适，一定要告诉我。奶奶，我给您背下垫一个软枕，奶奶，我给您垫一条毛巾〔口述：胃管插入长度完好，周围皮肤无破损，无压红〕 反折胃管末端，连接灌注器，抽吸胃液，将洗出的胃液推进污物碗中，清洗并盖帽。〔口述：胃管鼻饲液温度39℃，水温39℃，注入20ml清水润滑胃管，注入速度10-13ml/分，每次鼻饲总量不超过200ml，注入50ml清水，清洗胃管。〕奶奶，这次进餐结束了，您先这样躺上30分钟，防止食物反流。 奶奶，我将床放平，您注意一下 奶奶，您这样躺着还舒服吗？那您还有什么需要？床头铃给您放在这，您有什么需要，就按铃呼叫我，我会及时赶来看您的。 注意事项： 1.长期鼻饲老人做好口腔清洁 2.需要吸痰，老人鼻饲前后30分钟禁忌 3.鼻饲老人用药在医生下的指导粉碎 4.观察老人鼻饲过程有恶心呕吐，胃液中混有咖啡样物，立即停止并报告。
护理操作流程图及评分标准 一．流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施， 并耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见） 二．分标准及注意事项
三.告知流程 操作前：自我介绍 告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合，并取得病人的同意。 解答质疑 操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。 操作后：评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。 2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净，以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法 一．程序 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。 2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。 4．手指掌面与手掌摩擦。 5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。 6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。 7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。 8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。9．流动水冲洗。 10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二．图示
中医护理操作规程
目录 一、耳针法（耳穴压豆法）--------------------------------3-5 二、穴位贴敷法__________________________________________6-8 三、艾条灸______________________________________________9-11 四、拔罐法_________________________________________ _12-13 五、穴位注射法__________________________________________14-16 六、刮痧法______________________________________________17-20 七、熏洗法______________________________________________21-23 八、中药塌渍法__________________________________________24-26
一、耳针法（耳穴压豆法） 耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 1.评估： 1.1当前主要症状、临床表现及既往史。 1.2耳针部位的皮肤情况。 1.3女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。 1.4对疼痛的耐受程度。 1.5心理状况。 2、目标： 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 3.禁忌症 耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。4.告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 5.物品准备 治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊 子、探棒、胶布、弯盘等。 6操作程序： 6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 6.2遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。 6.3体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。6.4一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。
养老护理员工作职责 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
1. 职业概况 职业名称 养老护理员。 职业定义 对老年人生活进行照料、护理的服务人员。 职业等级 本职业共设四个等级，分别为：初级（国家职业资格五级）、中级（国家职业资格四级）、高级（国家职业资格三级）、技师（国家职业资格二级）。 职业环境 室内，常温。 职业能力特征 手指、手臂灵活，动作协调；表达能力与形体知觉较强；有空间感与色觉能力；有一定的学习能力。 基本文化程度 初中毕业。 培训要求 培训期限
全日制职业学校教育，根据其培养目标和教学计划确定。晋级培训期限：初级不少于180标准学时；中级不少于150标准学时；高级不少于120标准学时；技师不少于90标准学时。 培训教师 应具有本职业或相关专业较丰富的知识、实际操作经验和教学经验。培训初级养老护理员的教师应具有本职业高级职业资格证书；培训中级养老护理员的教师应具有本职业技师职业资格证书或相关专业中级以上专业技术职务任职资格；培训高级养老护理员和技师的教师应具有本职业技师职业资格证书3年以上或相关专业高级专业技术职务任职资格。 培训场地设备 培训机构应具备标准教室及有必要的教学教具设备的实习场所。培训场地卫生、光线和通风条件符合国家有关规定。 鉴定要求 适用对象 从事或准备从事本职业的人员。 申报条件 ——初级（具备以下条件之一者） （1）经本职业初级正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。
（2）在本职业连续见习工作2年以上。 ——中级（具备以下条件之一者） （1）取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业中级正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。 （2）取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上。 （3）取得经劳动保障行政部门审核认定的、以中级技能为培养目标的中等以上职业学校本职业（专业）毕业证书。 ——高级（具备以下条件之一者） （1）取得本职业中级职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上，经本职业高级正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。 （2）取得本职业中级职业资格证书后，连续从事本职业工作6年以上。 （3）取得高级技工学校或经劳动保障行政部门审核认定的、以高级技能为培养目标的高等职业学校本职业(专业)毕业证书。 ——技师（具备以下条件之一者） （1）取得本职业高级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上，经本职业技师正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。 （2）取得本职业高级职业资格证书后，连续从事本职业工作8年以上。