一、卧床病人更换床单
时间:18分钟
1.教学要求:
(1)掌握卧床病人更换床单的方法;(2)熟悉卧床病人更换床单的注意事项。
2.目的:
(1)使病床整洁,舒适
(2)预防压疮
注意事项:
1.为病人翻身时,须将病人身体抬起后再翻转,不可拖拉,以名皮肤破损
2.整个操作过程动作均应迅速,轻柔
3.注意保护病人,防止其坠床或脱管等情况发生
4.卷使用过的中单、大单时污染面朝内,卷清洁大单、中单时,清洁面朝内,向内卷曲。
思考题:
1.在更换床单过程中如何跟病人进行效的沟通与交流?
2.在操作过程中如何保护病人?
3.如何评价操作效果?
二、备用床
时间:7分钟
1.教学要求:
(1)掌握铺备用床的操作流程。
2.目的:
(1)保持病室整洁
(
注意事项:
1.在操作过程中注意省时节力,身体靠近床边,上身保持直立,两腿前后左右分开,并稍屈膝,以降低重心,扩大支撑面,增加身体的稳定性。
思考题:
1.在铺床过程中,怎样做到节力?
三、暂空床
时间:8分钟
1.教学要求:
(1)掌握暂空床的操作流程。
2.目的:
(1)保持病室整洁
(
思考题:
1.简述备用床与暂空床的区别。
四、麻醉床
时间:10分钟
1. 教学要求:
(1)掌握麻醉床的操作流程;
(2)熟悉铺麻醉床的目的。
2.目的:
(1)便于接受和护理麻醉手术后的病人(2)使病人安全、舒适及预防并发症(3)保护被褥不被血液或呕吐物所污染
注意事项:
1.麻醉床要符合病人手术后和麻醉后的需要
2.注意中单要遮盖橡胶单,避免橡胶单与病人皮肤接触,引起病人不适
3.操作时注意省时节力
思考题:
1.铺麻醉床时应注意哪些方面?
五、体温、脉搏、呼吸、血压的测量
时间:10分钟(口温)12分钟(腋温)
1.教学要求:
(1)掌握测量生命体征的方法;
(2)熟悉测理生命体征的注意事项;
2.目的:
(1)及时了解病人生命体征的变化
(2)为治疗护理提供依据
1.测量体温的注意事项:
(1)量体温前后应清点体温表的数目,检查有无破损;在甩表时,不可触及他物,防止撞碎。
(2)精神异常,昏迷者不测口腔温度,测温时,护士应守在旁,并用手扶托,以防体温表失落或折断,对不合作、口鼻手术或呼吸困难者,不宜测口腔温度,进食或面部作热敷者,应间隔30分钟后方可测温。
(3腹泻,直肠肛门手术病人,不宜测肛温,坐浴或灌肠后须隔30分钟方可测温。(4发现体温和病情不相符时,可在病人床旁监督测量,必要时可作肛温和口温对照,予以复查。
(5)若病人不慎咬破体温表误吞水银时,可立即口服大量蛋白水或牛奶,使蛋白质和水银结合,以延缓水银的吸收,在不影响病情的情况下,给服大量韭菜和纤维食物,使水银被包裹而减少吸收,粗纤维食物还能增加肠蠕动,加速水银的排出。
2.测血压的注意事项:
(1测量前应检查血压计的水银柱有无裂损,是否保持在“0”点处,橡胶管和输气管球是否漏气。
(2袖带的宽度要符合规定的标准,过窄可使测得的数值偏高,过宽测得的数值偏低,小儿最适合的袖带宽度是上臂长度的1/2-1/3。
(3为了避免受血液重力的作用,在测量血压时,血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水。
(4如发现血压听不清或异常,应重复测量,先将袖带内气体驱尽,使水银柱降至“0”点,稍等片刻,再进行测量直到听准为止。
(5对要求密切观察血压的病人,应尽量做到定时间、部位、定体位和血压计。
(6 对偏瘫的病人,应测健侧的手臂,因患侧血液循环有障碍,不能反映机体血压的真实情况。
(7)血压计要定期进行检查,保持准确性,应平稳放置不可倒置,打气不可过高过猛,防止水银溢出,用后袖带内空气驱尽,平卷,放于固定处,轻关盒盖,避免玻璃管被压碎。
思考题:
1.怎样测量病人的生命体征?
2.观察病人应注意哪些方面的内容?
六、三测单绘制
时间:15分钟
1.教学要求:
(1)掌握生命体征的绘制方法;
(2)熟悉三测单眉栏等的填写。
2.目的:
(1体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录,可反映出某种疾病的某一阶段,甚至反映出病情的好转及恶化。
(2它们能够协助医生作出正确诊断并为预防,治疗和护理工作提供依据。