2010年医政与医管工作要点
2010年，医政与医疗服务监管处将认真学习党的十七届四中全会、省委九届九次会议和胡锦涛总书记、温家宝总理视察山东重要讲话精神，全面贯彻全国、全省卫生工作会议精神，以深化医药卫生体制改革为中心任务，转变工作理念，改进工作作风，创新管理模式，突出工作重点，着力保障医疗服务质量和安全，着力构建和谐医患关系，着力加强公共卫生事件医疗救治体系建设，努力实现全省医政管理和医疗服务监管各项工作取得新突破。
一、坚持公益性质，积极推进公立医院改革试点。认真贯彻国家《关于公立医院改革试点的指导意见》和《山东省医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》，坚持公益性质，积极推进公立医院改革试点。一是以增强卫生服务公益性和调动医务人员积极性为基本要求，对现行体制下做好公立医院内部运行机制改革提出指导性意见。完善医院内部领导体制与决策议事机制。重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论并按管理权限和规定程序报批；实施院务公开,推进医院民主管理，按照卫生部《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》要求加强院务公开考核；完善医院组织结构、规章制度和岗位职责,推进医院管理的制度化、规范化、现代化。完善医院财务会计管理制度。严格预算管理和收支管理,加强成本核算与控制。深化人事制度改革,完善分配激励机制。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度；以专业技术能力、业绩和医德医风为主要评价标准,完善卫生专业技术人员职称评定制度；加强人员绩效考核,完善岗位绩效工资制度,充分调动医务人员的积极性；探索实行并规范注册医师多点执业的方式，建立合理的人才流动机制。二是抓好国家级和省级试点城市公立医院改革综合试点；认真贯彻落实《山东省临床路径管理试点工作方案》，积极开展25所医院22个专业112个临床路径试点，探索适合我省实际的临床路径管理制度、工作模式、运行机制和评估改进体系；认真总结部分医院开展绩效工资改革、缩短平均住院日、改进医患关系、成本核算等单项改革经验，推动面上工作。三是在全省卫生资源配置标准的框架下，指导公立医院改革试点地区制定医疗机构设置规划，在认真测算的基础上明确本级政府负责举办的各级各类公立医院的类别、数量、规模、布局、结
构和大型医疗设备配置标准。四是配合国家基本药物制度的实施，公立医院改革试点地区的二三级医院率先启动基本药物制度实施工作，按规定配备、销售和使用国家基本药物。五是按照卫生部要求，积极推进医院电子病历规范化管理的试点工作。全面实施医疗服务信息月（季）报工作，做好医疗服务信息发布工作。六是认真贯彻落实《关于发展民营医疗机构的意见》，鼓励和引导社会资金发展医疗卫生事业，营造公平竞争的环境。
二、坚持惠民利民，着力解决群众普遍关心的医疗服务问题。一是在省（部）属医疗机构继续推出系列惠民医疗行动，实施贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复、贫困患者白内障复明等，进一步减轻弱势群体就医负担。二是继续做好“百万贫困白内障患者复明工程”项目管理工作，完成2010年项目任务分配，做好定点医院的督导和动态管理，保证医疗质量和安全；加强筛查工作，拓宽贫困白内障患者筛查输送渠道。三是继续推进卫生部“万名医师支援农村卫生工程”和我厅“卫生强基”工程。认真贯彻落实《城乡医疗机构对口支援管理办法》，将卫生强基工程与万名医师支援农村工程、卫生下乡等城乡对口支援工作紧密结合，建立完善制度措施和激励约束措施，积极争取财政对医师下乡的资金支持，加强督导考核，注重效果评估，确保各项工作落到实处。继续探索多种形式互惠合作，丰富帮扶内容，推动“卫生强基工程”深入发展。继续完善政策措施，探索开展医师多地点执业试点工作，为帮扶人员规范行医创造良好条件。四是完善残疾人康复服务网络建设，督导三级医院、有条件的二级医院加强康复科建设，鼓励乡（镇、街道）卫生院、社区卫生服务中心设立规范的康复治疗室，分期分批开展全省医疗机构康复治疗技术规范化培训，加强康复专业技术人员配备，提高康复服务能力。五是积极推进基层防盲网络建设，制定三级防盲体系标准，推进县、乡、村三级防盲体系建立，提高基层医疗机构和医务人员的防盲治盲意识和工作水平。
三、建立完善医疗质量控制体系，加强医疗质量与安全管理。一是深入开展医疗质量万里行活动，根据卫生部要求制订医疗质量万里行活动方案，以持续改进质量，保障医疗安全为主题，强化院长医疗安全第一责任人的意识，强化科室建设和规范管理，围绕医院管理的重点环节和重点部位，加大明察暗访力度，重点对急诊急救、围手术期安全管理、手术分级管理、医疗技术准入、病案质量、
关键流程的患者识别措施、危急值报告、实验室安全管理、辅助科室病人抢救、抗菌药物合理应用和突发事件应急处置等薄弱环节进行检查，认真查找安全隐患，不断整改提高，推动落实病人安全目标和各项核心制度。二是在全省范围内开展“控制医院感染，保障医疗安全”专项治理行动。制定全年工作方案，以贯彻落实《供应室管理规范》、《手术室管理规范》、《医院感染管理暴发处置管理规范》、血透室、ICU、新生儿科室基本标准和手卫生规范为重点，分阶段、有步骤组织全省各级各类医疗机构医院感染控制知识技能的全员培训、岗位练兵和知识竞赛活动；对全省消毒供应中心进行考核评估，对血液透析开展专项检查，对检查不合格、存在严重医疗安全隐患的血液透析室进行通报并停止其血液透析行为。三是完善全省临床检验室内质控网络，扩大室间质控和辅助检查结果“一单通”范围，开展全省临检结果“一单通”开展现状调研。四是发挥好国家、我省两级药物合理使用监测网和山东省抗菌药物临床应用监测网的作用，继续扩大成员单位范围，加强合理用药监测和数据分析，指导临床合理用药；继续在全省三级综合医院和部分专科医院开展临床药师试点；组织开展第二批全省抗菌药物合理应用培训，以手术预防用抗菌药物管理为重点，提高合理用药水平；落实药品不良反应监测和报告制度，建立药品安全预警和应急处置机制，确保用药安全。五是推进医疗机构科室建设，带动医疗服务能力整体提升。认真贯彻落实全省科室建设与管理工作会议精神，以“医疗质量示范科室”和“护理服务示范病房”创建评选为抓手，进一步完善院、科两级管理体系，提高临床科室自我管理能力。加强对科主任和护士长等科室管理队伍管理和培养，通过开展管理培训、组织学术研讨、强化督导考核等有效方式，选拔培养一批政治素质高、业务能力强、善于管理，在同仁和病人中享有较高满意度的优秀人才充实到科室管理岗位上来，带动整个科室文化建设、管理水平、业务技能的不断提升。结合卫生部即将启动的国家和区域临床重点专科的建设、支持计划，以争创国家级区域医疗中心为契机，通过指导一批、建设一批、扶持一批高质量、高水平的临床学科，加强省部属医院、部分市级医院优势临床学科的建设和管理，力争在全国范围内形成优势，打造代表国家先进水平的疑难病症诊疗和专科医疗服务品牌。六是建立医疗质量安全预警和责任追究制度，严格执行《重大医疗过失和医疗事故报告制度》制度和做好医疗事故、医疗安全（不良）事件、医疗器械临床使用安全、临床用药安
全信息报告、收集和分析工作，以重大医疗安全事件为切入点，建立医疗质量安全告诫谈话制度，查处一批由于核心制度不落实、责任心不强、三基三严不到位、知情同意缺陷造成重大医疗事故责任人，为公立医院改革全面启动创造良好环境和条件。
四、开展优质护理示范工程创建活动，推进护理事业持续健康发展。制定全省2010年“优质护理服务示范工程”实施方案，以“夯实基础护理、提供满意服务”为主题，以贯彻《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》为重点，突出岗位责任制、基础护理、人性化护理服务、一线护士数量、护理质量持续改进、保障措施六项重点任务，在全省各级各类医院积极推进护理服务示范工程创建活动，2010年全省创建一批患者满意、社会满意和政府满意的国家级、省级示范医院、示范病房和示范标兵，引导各级各类医疗机构大力加强临床护理工作，充分发挥护理管理的垂直管理作用，健全护理规章制度和岗位职责，开展不良事件报告、分析，进行护理安全教育；落实临床一线护士人力配置，使其达到卫生部及我厅基本配置要求；加强后勤支持系统建设，减少护理人员从事非护理时间，保证护士上班时间基本不离开病房；落实合同制护士同工同酬，保证护理队伍的稳定性。规范护工管理，严禁以护工代替护士从事护理工作。护士要始终强化“以病人为中心”的服务理念，严格执行护理质量和安全核心制度，特别是分级护理制度，正确实施治疗和护理措施，把主要精力放在密切观察患者病情变化，提供康复与健康指导，保障患者安全和护理工作质量；加强对急危重症患者的管理，落实护理安全措施和应急预案，保证基础护理和专科护理质量。贯彻落实《卫生部专科护理领域护士培训大纲》和《山东省专业护士岗位培训管理规定（试行）》，在总结ICU专业护士培训经验的基础上，组织开展手术室、供应室、糖尿病等领域的专业护士培训，提高护士队伍专业技术水平。开展护理管理干部培训和护理员专项培训。总结评估《山东省护理事业发展规划（2005-2010）》，研究制定十二五时期规划。
五、建立科学评价机制，努力提高医疗机构科学管理水平。按照卫生部统一部署，积极开展国家、省级和县级优质医院创建活动。坚持“以评促建，以评促管，评改结合，重在内涵”的指导原则，制订《山东省医院等级评审管理办法》，
部分市医院管理评价试点的基础上，选择3-5所三级医院启动医院等级复核评审，结合公立医院改革试点工作，选择1-2个城市开展二级医院等级评审试点，适时启动全省范围内医院等级评审（复核评审），评价的重点放在护理管理、临床路径、城乡对口支援、住院医师规范化培训、缩短平均住院日上，逐步建立起适合医院发展规律的科学评价机制。充分依托现有的诊疗技术和管理水平较高的公立医院，建立完善省市两级医疗质量安全控制评价体系和各专业医疗质量控制评价组织，加强临床专业质控网络建设，建立能进能出的临床专业质控机构管理机制；充分发挥各临床专业质控中心的专业质控作用，组织对部分高危、敏感、易控的临床专业标准进行制定，在全省范围内建立起比较完善的质控标准体系。
按照转方式、调结构的要求，引导公立医院走科技含量高、资源消耗低、人才优势充分发挥的路子，严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为和大型医用设备配置管理，控制特需服务规模，加强公立医院运行监管。组织开展大型医院巡查，完善大型医院巡查制度，探索建立以公益性为核心、以病人为中心、以绩效为导向的公立医院监管制度，不断提高公立医院运行监管的科学化、规范化、制度化水平。
六、建立医疗服务要素的准入、日常监管和退出机制，加强全行业监管。完善机构、人员、技术、设备等医疗服务要素的准入、日常监管和退出机制，依法做好全行业监管。一是修订《山东省医疗机构行政许可管理规程（试行）》和《山东省卫生厅医疗机构行政许可办理程序》，进一步规范医疗机构许可、校验审核程序，加强医疗机构准入和校验的现场审核，严格实行不良执业行为记分管理，提高医疗机构依法行医、守法执业的自觉性。二是发挥好医护资格考试、注册和定期考核的人才筛选、淘汰作用，不断创新机制，强化监管，建立高效完善的医护信息管理网络，稳妥推进医师多地点执业试点，打造高素质的医护专业队伍。三是严格认真贯彻落实卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，指定中介机构作为我省的技术审核和管理机构，筛选确定我省的第二类技术目录，开展全省第二类技术和部分第三类技术的评价和准入工作。重点做好器官移植、心血管介入等特殊、敏感技术的日常管理，保障医疗安全。四是认真贯彻落实《医疗器械临床应用管理规范》，开展医疗器械临床使用安全控制及监测评价试点工作。五是加强对医疗机构审批管理人员的法律法规知识培训，提高业务管理水平，规范医疗
机构许可审批行为。
七、改进医疗服务管理，努力构建和谐医患关系。认真贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》《卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》和我省改进医疗服务的八项措施和十条意见，不断促进各级各类医疗机构和广大医务人员强化以人为本的服务理念，改善服务态度，简化服务流程，优化就医环境，提高工作效率，加强医患沟通，方便患者就医，维护患者利益。一是推进预约诊疗服务。在二级以上医疗机构推行预约诊疗服务，完善工作机制和工作流程，通过电话预约、网络预约、医院预约、复诊预约和社区预约等多种方式，实现就医群众24小时随时预约，预约诊疗患者比例达到5-10%；二是推进志愿者服务工作。认真贯彻卫生部等八部委文件精神，自2009年至2012年在全省范围内开展“志愿服务在医院”活动，完善组织体系和制度建设，在公立医院推动志愿服务工作，促进现代医学技术与社会人文精神密切结合，构建和谐医患关系。三是优化服务流程，缩短平均住院日。优化门诊服务流程，增加便民措施；加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者；改善住院、转科、转院、出院服务流程，确保患者得到方便、快捷、连续和个性化的医疗服务；坚持无节假日门诊、检查和手术；改革医疗服务收费服务管理与医保结算服务管理，逐步减少患者预付比例，实现持卡实时结算并逐步实现先诊疗后结算。五是推进医患沟通。进一步建立和完善医患沟通的制度体系，探索制订人性化的医患沟通协议书。六是推动医疗工作首诉负责制。落实卫生部、国家中医药管理局《医院投诉管理办法（试行）》，建立患者投诉管理机制，设立或指定专门部门接受、处理患者和医务人员投诉，及时有效化解矛盾纠纷，持续改进医疗质量。七是推动医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作。认真贯彻全国创建平安医院，推动医疗纠纷人民调解工作会议精神，在对近年来医疗纠纷情况进行深入分析的基础上，制定《关于加强和改进医疗服务管理努力化解医患纠纷的意见和建议》；推广济宁市第三方调解、济南市仲裁调解和医疗责任保险的工作经验，联合有关部门召开座谈会，积极探讨在全省建立第三方调节机制的方法和途径，引导各市通过人民调解、仲裁调解、医患维权协会等途径解决医疗纠纷，努力构建和谐的医患关系。做好医疗纠纷信访接待和医疗事故技术鉴定的指导工作。建立驻济省部属医疗机构医疗纠纷处理人员例会制度，加强工作交流，提高
处理纠纷的能力和水平。加强医患纠纷处理人员培训，提高宗旨意识、业务能力和工作水平。加强对医疗事故技术鉴定工作和专家库调整工作的指导，进行专家库成员法律法规培训，提高鉴定工作的公正性。八是加强院务公开。落实《院务公开监督考核办法》，全面推行医院信息公开制度，充分发挥社会各方面对公立医院的监督作用，建立社会多方参与的社会监管制度。
八、巩固提高无偿献血先进省成果，完善血液安全管理的长效机制。认真贯彻《全国无偿献血表彰奖励办法（2009年修订）》和省政府无偿献血表彰会议精神，联合有关部门出台《山东省关于加强无偿献血管理的意见》，积极争取采取有效措施提高城乡居民和在校青少年对无偿献血知晓率，每日定时播放宣传无偿献血知识的公益广告，在主要路段免费设置无偿献血知识的公益广告牌或宣传栏，增设固定采血屋，巩固无偿献血先进省荣誉，加大无偿献血志愿者招募力度，建立无偿献血志愿者队伍，提高固定无偿献血者比例，扩大无偿献血宣传和影响力度，形成尊重和关爱无偿献血者，重视和支持无偿献血工作的良好社会氛围，激励全社会健康适龄公民参与无偿献血，促进无偿献血事业又好又快发展。加强血液质量管理，在省血液中心、青岛市中心血站开展核酸检测试点，提高血液安全程度。在省血液中心成立全省血友病病例信息管理中心，完善血友病诊疗病例报告制度，全面掌握我省血友病患者基本信息和凝血因子类制品临床应用情况，进一步规范血友病诊疗工作。成立省临床输血质控中心，加大对《山东省医疗机构临床医师临床用血知识100问》的临床医师培训力度和检查力度，提高科学合理用血水平。总结评估《山东省采供血机构设置规划（2005-2010）》，研究制定十二五时期规划。
九、完善工作机制，全面加强突发公共卫生事件医疗救治体系建设。一是继续加强“120”急救网络建设。继续认真贯彻落实《关于进一步加强全省急救医疗工作的意见》，利用好十一运会医疗保障的后续效应，加强督导考核，争取政府继续加大投入，进一步提高“120”急救中心的软硬件配置水平，加强人才引进和规范化管理，科学设置急救网点，争取到2010年底，全省“120”指挥调度全部实现单独设置、独立运营。切实抓好医院急诊科建设，建立院前急救－院内急诊有效、快速衔接的工作机制和工作流程，打造一条院前与院内急救无缝衔接的“绿色通道”，实现全省医疗急救工作的社会化、规范化和科学化。二是积极
加强重大传染病医疗救治网络建设。认真总结2009年甲型H1N1流感、手足口病等重点传染病的医疗救治经验，努力解决好前期工作中暴露出来的县及县以下儿科、重症医学科、传染科建设相对薄弱，人才队伍严重不足等突出问题。制定《关于进一步加强全省传染病医疗救治网络建设的意见》，构建适合全省传染性疾病医疗救治的网络体系。制订传染病院、综合医院的感染性疾病科、PICU等重点科室的基本标准，明确设备和人员配备标准；建立对医护人员传染病防控知识全员培训制度；对全省的传染病医疗救治资源再次进行摸底调查；根据可能发生的医疗服务需求情况合理配置医疗资源，加强救治专用物资储备和ICU、感染性疾病科等重点科室建设，做好应对重点传染病大流行的各项准备。认真贯彻落实《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》和我厅《关于进一步加强甲型H1N1流感医院感染控制工作的通知》，落实医疗机构的预检分诊、病例筛查、病人隔离、危重病人会诊和转诊等各项制度，切实做到对重点传染病的早发现、早诊断、早治疗，特别要及早发现重症患者，全力做好救治工作，避免社会恐慌。认真贯彻落实《关于进一步加强医疗机构重症医学科建设的通知》，不断加强医疗机构重症医学科软硬件建设，抓好专业人才队伍培养，切实提高对重症患者的抢救能力和水平。三是完善重大突发公共卫生事件的经费保障和激励机制，充分调动医疗救治机构和专家的积极性，尽快在全省范围内建立起资源充足、救治有效、保障有力的突发公共卫生事件医疗救治体系。
医政科工作汇报 我市卫生系统坚持以“三个代表”重要思想为指导，坚持全心全意为人民服务的宗旨和“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，把医疗质量作为医院管理的重点来抓，不断完善医疗质量的保证措施和质量控制体系，健全制度，强化措施，取得了明显成效。今年是“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年，根据国家、省和市关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年的通知，结合我市实际情况，制订了2005年全市的医院管理年活动实施方案，在各级各类医院开展医院管理年活动。为确保这项活动得到有效落实，进行了深入动员，广泛发动，对医院管理年活动作了周密部署，精心安排，积极做好各项工作。 一、依据活动方案要求，监督各级各类医疗机构依法执业，认真组织各医疗机构，学习了新近出台的《处方管理办法（试行）》、《医师外出会诊管理暂行规定》等法律法规，以及诊疗护理规范、常规。为加强对医务人员的岗位培训和继续医学教育，先后邀请上级医院专家来我市进行了“上腹痛的鉴别与诊断”、“妇科感染性疾病”、“山东省医疗护理文书书写规范”等培训讲座，不断提高医务人员的业务水平。为督促各医院增强服务意识，改善服务态度，组织人员对市直医院进行了暗访，将发现的生、冷、硬、顶、推等现象反馈给医院，要求医院及时改进。为促进合理用药，制订下发了《关于认真贯彻执行〈抗菌药物临床应用指导原则〉的通知》，要求各医院医务人员《抗菌药物临床应用指导原则》人手一本，认真学习；同时，要求各医院制订自己的《抗菌药物分级的管理规定》和《抗菌药物临床应用实施细则》，认真实施抗菌药物分级使用及管理，坚决避免乱用、滥用、盲目使用抗菌药物。通过开展医院管理年活动，各医院医疗服务质量明显提高，更大程度上满足病人医疗保健需求，人民群众满意度提高。今年上半年，（一）按期完成了医疗机构换证、校验，诊疗科目均经核准；（二）
2017年医务工作总结 一年来在院党总支的正确领导下，认真落实市卫计委2017年医政医管重点工作，按照改革、创新、提升服务质量，加强质量控制，狠抓医疗安全，完善各项规章制度，努力推进临床科室标准化建设，不断促进医疗质量持续改进。 一、重点做了以下几方面工作： 1. 继续认真贯彻落实市卫生局《市进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，持续改善医疗服务，优化医疗服务流程，改善群众看病就医体验，继续认真推行“门诊预约诊疗服务”方案，规范服务行为，落实预约就诊服务流程的同时在医院推进了门诊“三增一禁”便民正风活动，增设无节假日门诊、错时门诊、晚间门诊，继续执行领导干部门诊值班检查制度。每天上午安排一名院领导门诊值班，综合协调诊疗秩序，应急处置不良现象。 2.继续推行“出院病人回访制度”，建立健全回访制度，出院病人回访率达到90%。继续推行“医患连心卡”工程，及时加强医患沟通完善各项知情协议，解答病人提出的相关问题，及时化解医患纠纷。 3.严格落实医疗核心制度。根据国家卫计委制定的十八项医疗核心制度，结合本院实际工作情况，制定医院医疗核心制度。要求全院医护人员认真学习，严格执行。采取定期不定期组织对医疗核心制度的贯彻落实情况的督导检查，重点关注查房制度、值班和交接班制度、重症和危重病人监护、分级护理、手术分级管理制度的落实情况，查找薄弱环节，及时加以整改。 4.加强病案质量管理。要求全院医生进行医疗文书书写规范学习，能严格按照规范要求书写病历，从根本上提高病历书写质量。加大远
行病历检查力度，医务科通过网上实时监控及不定期（每月至少一次）到病房查看等方式抽查远行病历书写情况，发现问题及时反馈，要求立即改正。根据病案终末质量控制中发现的问题及时反馈临床科室质控小组，要求及时改正，确保病历质量持续改进。 严格处罚力度，对检查中发现的不合格病历、书写不规范病历、丢失病历等情况，纳入对主管医生的绩效考核。加强病历借阅、复印管理，按照病历管理办法要求及精神卫生法规定加强病历复印、借阅条件审核，保护患者隐私。 5.加强医疗安全管理。 严格规范诊疗服务行为。认真落实各项卫生法规，贯彻《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》，继续开展抗菌药物临床应用专项整治。每月公示医生处方量排名及药品使用排名，通报不规范处方，规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。 加强临床用血管理，规范临床用血渠道、检验、使用。规范检验、死因报告、重点慢性非传染性疾病发病登记、健康教育等公共卫生工作。建立健全临床特检检验危急值报告登记制度，及时处置危急病历，以确保医疗安全。 加强手术分级管理，根据国家卫计委制定手术分级制度结合我院外科实际情况，制定医院手术分级管理规定及手术分级目录，严格审核手术医生资质，保证依法开展手术。每月到临床科室检查科室医疗安全管理情况，重点查看制度是否健全，是否严格执行，排查安全隐患，及时改正。
医政医管处工作总结及明年工作思路医政医管处工作总结及明年工作思路 20XX年根据国家和自治区关于深化医药卫生体制改革的安排和部署，在厅党组的正确领导下，我处围绕相关重点工作，积极推进公立医院改革，强化医疗质量监管，各项工作取得了一定进展，现总结如下： 一、积极推进公立医院改革，完善公立医院服务体系 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案》，结合自治区深化医药卫生体制改革工作会议精神，卫生厅、编办、发展改革委、财政厅和人力资源和社会保障厅等五部门在广泛调研基础上，制定了《自治区公立医院改革试点实施指导意见》，已经自治区人民政府同意，下发各地。研究制定了《自治区医疗机构设置规划指导意见》，明确了"十二五"期间新疆医疗服务体系建设和公立医院改革与发展的
重点，指导各地做好医疗机构设置的规划工作。 乌鲁木齐市和克拉玛依市为自治区级公立医院改革试点城市。目前，乌鲁木齐市已完成了《乌鲁木齐市医疗机构设置规划》组织编制工作，并指定乌鲁木齐市中医医院和第四人民医院为公立医院改革试点单位。克拉玛依作为整体配套改革试点，启动了《克拉玛依市XX-XX年区域卫生规划》的编制工作，并积极推动综合性医院信息化建设。各试点地区和试点医院围绕推进人事制度改革、加强医院内部管理，规范诊疗行为等方面进行了积极的探索。乌鲁木齐市将基本药物全部纳入市级基本医疗保障药品报销目录，报销比例高于非基本药物。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。 组织实施城乡医院对口支援工作，加强县级医院能力建设。 1、继续做好城市医院对口支援农村卫生工作。"万名医师支援农村卫生工程"项目进展顺利，目前全区对口支援的城市医疗队由33支增加到47支。为进一步加强对对口支援工作的监督指导，确保支援工作落到实处，将被支援的县医院管理、医疗技术、服务能力能否改善和提高作为衡量城市三级医院和二
述职述廉：________ 市卫生局医政科年度工作述职报告 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共7 页
市卫生局医政科年度工作述职报告 市卫生局医政科年度工作述职报告根据局党委工作部署，对照市卫生局各科室工作职责和各科室工作任务表，现将市卫生局医政科18月份工作作如下述职。 1、认真贯彻卫生部《处方管理办法》，确保了5月1日起的顺利实施。为贯彻《处方管理办法》，及时转发了卫生部《处方管理办法》和《处方常用药品通用名目录》，要求各地、各单位进行广泛的全员培训；各类医疗机构要建立处方点评制度，成立处方评价委员会，对抗菌药物分级管理和使用情况做出评价，根据本单位实际，制定切实可行的处方实施办法，并根据本单位性质、功能、任务制定本单位药品处方集。为方便广大医务人员日常学习和使用，印刷发放《处方使用手册》单行本1600份，《处方使用手册》收录了中华人民共和国令第53号《处方管理办法》、卫生部《处方常用药品通用名目录》、标准处方式样、卫生部《医师定期考核管理办法》等文件。 2、加强了新修订《医疗广告管理办法》的贯彻落实，强化了医疗广告的监督管理。新修订《医疗广告管理办法》颁布并从1月1日起实施以来，加强了宣传学习、开展了集中整治、强化了日常监管。一是加强了学习宣传。及时转发了省卫生厅关于贯彻落实新修订《医疗广告管理办法》的通知和关于做好《医疗广告管理办法》贯彻实施工作的通知，印发了新修订《医疗广告管理办法》。组织了各县（市、区）卫生局、市直医疗单位及全市发布医疗广告单位有关人员学习《医疗广告管理办法》，同时要求各地将《医疗广告管理办法》下发到各医疗机构，并组织学习，确保了各级各类医疗机构全面掌握了《医疗广告管理办法》， 第 2 页共 7 页
XXXX医院 XXXX年医政医管工作总结及XXXX年工作思路 XXXX年，在自治区卫生厅相关文件的精神以及市卫生局的正确指导下，我院紧扣卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗安全，加强人才队伍建设、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核和监管，有力地推进我院医疗事业的发展，不断为社会提供优质、安全的医疗服务，现将XXX年我院医政工作总结及XXXX工作思路汇报如下： 一、加强医院管理、提高服务水平。 我院深入开展了“创平安医院”、“三好一满意”等为主题的医院管理年活动，进一步完善和丰富活动的内容和措施。紧扣医院管理年活动精神，推进医疗质量的持续改进和提高，以保障医疗安全为根本前提，将医院管理工作推向新高度。 1、严抓管理，促进各项制度落到实处。我院继续加大核心制度的执行和落实力度。特别是临床科室的三级查房制度、交接班制度。在定期的行政查房中，通过查病历，走访病区，抽查医务人员等形式，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化管理。 2、注重人才培养，提高人才队伍素质，保障医疗质量。我院不仅在院内开展多种形式、多主题、多方面的培训，并且极积参加市内外各类学术会议，并且支持临床医技科室人员积极参加国家级新知识培训学习班。XXXX年院院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等相关培训讲座，使医务人员
的业务技术和医疗安全意识明显提高。主动派遣了医务人员到外院进修学习，提高业务水平，引进上级医院的新理念，新技术。积极组织人员参加各类市内外学术会议及理论、技能培训等。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。 3、是优化服务流程，方便群众看病就医，切实做到服务满意。过开展“优质护理示范工程”，改善服务设施，美化服务环境，加强医护人员规范化管理，为病人创造良好的就医环境。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，方便病人就医，缩短病人等候时间。通过各种人性化流程和制度的建立，方便了病人，同时也提高了医疗服务效率。 4、是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。对住院患者实行“每日一单”，及时透明地公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度。 5、加强对医疗纠纷的防范及处理能力，防患于未然，妥善处理医患关系，及时尽早的将不良影响消除在萌芽状态。我院通过建立健全医疗纠纷处置管理机制，设立医疗纠纷办公室，成立医疗纠纷管理处置小组，设专人负责，及时、高效的处理医疗投诉，即避免了影响工作人员的正常工作，也使的病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。努力树立医院健康良好的公众形象，进一步做到群众满意。
昌邑区卫生局医政科2011年下半年工作计划 认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，从促进全区“卫生”发展的大局出发谋划医院建设，立足医院人才、环境、设施等实际情况，规范管理。 一、加强农村卫生服务体系建设，巩固发展新农合医疗制度 1、继续推进乡村卫生服务一体化管理，2011年底乡镇卫生院达标率100%，村卫生室达标率80%以上。 2、提高新农合基金使用率，使基金使用率达到85%以上，无透支，住院补偿比达50%以上。 3、加强对定点医疗机构管理，控制参合农民患者医药费用的不合理增长，加强转诊管理，转诊率控制在20%以内。 4、加强对新农合资金监管，定期检查新农合资金运行情况，有效遏制新农合资金骗套现象的发生。 二、深入开展创建平安医院活动，妥善处理医疗纠纷 1、按照法律、法规，协调处理医患关系，确保辖区内医疗机构及当事人无越级上访，群访事件的发生。 2、严格按照相关规定对医疗事故责任人进行处罚。每月对辖区内各医院发生的重大医疗安全事件和“医闹”事件的发生情况及时统计并按时上报。 3、积极探索医疗纠纷第三方调节机制。 三、继续执行国家基本药物制度，加强基本药物配备使用管理 加强对基层医疗单位关于国家基本药物制度政策的宣传和
培训，规范和指导基层医务人员合理使用基本药物，确保基本药物信息报送的准确性。 四、加强医疗服务管理，确保医疗安全 1、做好对辖区内医疗机构《中国国家处方集》征订工作，开展对辖区所属医务人员进行抗生素临床应用和院内感染知识培训。按照医院等级评审要求，各二级以上医疗单位要尽快建立临床药师制度，成立药事管理委员会，按要求做好抗生素临床应用的用药监测、分析和评估工作。同时加强处方点评制度，做到有方案、有措施。 2、加强对医院重点部门院内感染控制的监督检查，及时下发通报和整改意见。 3、加强对骨伤医院临床输血的规范化管理，重点检查医院的临床用血管理计划、方案和措施。是否开展了合理用血培训，成分输血能否达到95 %以上。 五、发挥中医药特色优势，提高中医药服务水平 1、加强基层医疗卫生机构的中医药服务能力建设，支持医疗机构开展中医药科研平台建设和科研课题研究。鼓励医疗机构积极提供中医药服务的政策措施。 2、积极参与中医类别全科医师岗位培训等各级各类中医药人才培养项目。 3、积极开展中医药信息宣传工作，向省中医药管理局报送中医药数据达标。
**医发…2011?*号 ***卫生局关于印发2011 年度全市医政工作要点的通知 各县、区卫生局，各有关医疗卫生单位： 现将《***卫生局关于印发2011年度全市医政工作要点的通知》印发给你们，请结合本单位工作实际，认真贯彻执行。 二Ｏ一一年四月六日 主题词：卫生医政要点通知 ***卫生局办公室 2011年*月*日印发 共印**份。
2011年度全市医政工作要点 2011年全市医政工作要全面贯彻全市卫生工作会议精神，以开展“学先进、找差距、搞对标、促发展”解放思想大讨论活动为动力，以“深化医药卫生体制改革，惠及百姓”为中心，以实施医疗质量万里行为主线，紧紧抓住五大主题、完善四个体系、促进医政管理“四化”建设（即：抓住“改革、发展、服务、质量、监管”五大主题，继续建立和完善“医政管理、准入、服务、质量控制”四个体系，推动医政管理的规范化、专业化、标准化、精细化和信息化建设），抓好四项公立医院改革工作，落实八项医政管理工作任务，努力实现全市医政管理工作取得新突破，有效保证医疗安全。 （一）强化公立医院的公益性质，积极推进公立医院改革工作 认真贯彻国家《关于公立医院改革试点的指导意见》、《***省医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》，进一步增强工作的主动性，自觉地把医政工作放在医改工作的全局，紧紧围绕公立医院改革的指导意见和原则谋划、安排和部署医政工作。要抓住机遇，集中力量解决多年积累的管理和服务方面的问题，为改革的顺利实施创造条件。 1、探索公立医院管理体制、投入机制、运行机制改革。
强化公立医院的公益性，确定**人民医院、***医院、 *****人民医院、***县人民医院为我市公立医院改革试点单位。各试点单位要根据工作实际，制定本单位改革工作方案，明确本单位公立医院改革工作目标及工作任务。要规范医疗机构的设置审批、校验和执业管理，推进二级以上综合医院整体规划建设发展，建立完善科学评价机制，努力提高医疗机构科学管理水平。 23、在二级以上公立医院施行预约诊疗服务。各医疗机构要建立信息化管理平台，完善服务流程，更新服务举措，通过开展互联网上预约、专线电话预约、复诊预约、社区预约、设立专门服务台和服务窗口以及在门诊大厅设置专用设施等形式拓宽预约诊疗服务领域，实现就医群众24小时随时预约，方便群众就医。 3、推进临床路径管理工作。实施重点病种临床路径，要扩大临床路径实施范围，实施单病种限价控制，在二级以上医疗机构全面推行临床路径管理。要组织医疗机构领导及临床各专业专家，研究确定我市医疗机构纳入临床路径管理的病种，三级医疗机构要执行50个临床路径病种、二级医疗机构要执行20个临床路径病种，给患者提供最新的治疗手段与最优化的治疗方案；保证治疗项目精细化、标准化、程序化，缩短住院周期，减低医疗费用。要与市人社局积极沟通协调，增加纳入临床路径的病种报销比例。 （二）以深化医改为中心，开展八项重点工作
2020年医政医管工作要点 2020年，全县医疗管理工作将紧紧围绕健康建设目标，深入贯彻全省、市、县卫生与健康大会精神，以深化医改、依法监管为手段，以提升医疗服务能力、保障医疗质量安全、改善医疗服务为重点，全面推进医政医管各项工作。 一、推进卫生民生，助力健康建设 1.实施重大疾病免费救治工作。继续实施“光明?微笑”（白内障、唇腭裂）工程、 儿童“两病”（先天性心脏病、儿童白血病）免费救治、尿毒症免费血透、农村妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）免费手术治疗等重大疾病免费救治和贫困农村家庭大病专项救治 工作。严格救治定点医疗机构监管，确保质量安全。完善疾病应急救助各项规章制度，规 范疾病应急救助资金的申报、审批、拨付和使用。 2.构建和谐医患关系。深入推进县人民医院“省平安医院”创建工作，开展严厉打击 涉医违法犯罪和清理积案专项行动。完善医责险统保工作，积极引导各类医疗机构参加医 责险统保。强化医疗纠纷风险预警分析和风险防范，完善医疗纠纷调处信息管理系统和调 保结合工作，努力构建安全的医疗环境。 3.推进优质资源服务基层。落实对口支援各项措施，重点抓好县人民医院对接市第一 人民医院的对口帮扶工作，落实糖尿病的分级诊疗，认真组织县级骨干医师培养等工作。 按照省统一部署，组织开展“服务百姓健康大型义诊周”等活动。进一步完善重大活动和 突发公共卫生事件医疗救治保障机制，切实提升医疗救治能力和保障水平。 4.推进严重精神障碍防治。稳步落实《省精神卫生工作规划（2020-2020年）》，健 全协作机制，完善防治网络，加大宣传和筛查力度，不断提升精神科医师和精防人员素质，按照时间节点做好随访工作，推进重性精神病患者个案管理，提高重性精神病患者规范管 理率和规律服药率。 二、持续深化医改，切实改善医疗服务 5.改善群众就医体验。充分发挥互联网和信息技术在预约诊疗、优化流程、付费结算 等方面的作用，创新服务模式，提高工作效率。按照省统一部署，积极组织开展“寻找2020感动十大医护瞬间”、“改善群众就医体验全省擂台赛”等活动，丰富先进事迹宣传。 6.规范药品使用管理。持续推进规范诊疗、合理用药。贯彻落实《遏制细菌耐药国家 行动计划（2020-2020年）》，重点加强抗菌药物、辅助药物管理，严格控制不合理用药。严格依法规范毒、麻、精、放等特殊药品临床使用与管理。 7.持续促进护理事业发展。贯彻落实《全国护理事业发展规划（2020-2020年）》， 组织开展优质护理服务评价，加强护理人才队伍建设，加强护理技能和管理培训，促进专 科护理发展。给予三十年护龄的护士申请办理证书、证章，积极组织人员参加全市“5.12”
XXX卫生局 打击非法行医专项行动工作总结 今年，我局依据卫生部、省卫生厅、市卫生局等上级部门的会议和文件精神，继续开展了打击非法行医专项行动活动，现将近段工作情况总结如下： 一、基本情况 全县医疗机构XXX个，其中医院X个，门诊部X个，乡镇卫生院XX个，村卫生所XX个，个体诊所XX个，民营医疗机构1个，妇幼保健机构X个，卫生人员XXX人，其中执业医师XXX人，执业助理医师X人，执业护士XXX人，乡村医生XXX人。 二、主要做法和措施 （一）加强领导，精心部署，深入宣传 打击非法行医是进一步规范医疗服务市场，规范管理医疗机构，保障人民群众生命安全和身体健康的前提。为了深入开展打击非法行医专项行动，县政府召开了专题会议，按照国家、省、市有关部门《关于深入打击非法行医专项行动的要求和部署》，精心组织、周密安排，成立了以县政府副县长项红春为组长，有关部门参加的领导组织机构，成立了以卫生局局长高建新为组长的卫生监督执法队伍，集中时间，集中人员，运用法律手段和行政手段强力出击，在我县范围内开展了打击非法行医专项整治行动。同时与新闻媒体相结合，对打击非法行医进行了广泛宣传，公布了举报电话。对打击非法行医的重点内容进行了公示和宣传。 （二）严格准入，优胜劣汰 今年，县卫生局利用对全县医疗机构换发新的医疗机构许可证之际，即时召开了医政工作会议。对各级医疗机构分别提出了不同的要求。 1、对个体诊所准入方面重点检查：①人员资质方面，是否具备执业医师资格和执业护士资格。 ②场所面积不得少于40m2。③三室分开。处置室必须有紫外线灯，实施无菌操作。现有两家个体诊所不符合相关规定，已被停止执业。 2、对县、乡医疗机构重点从以下几方面进行检查：①医疗机构的医务人员是否具备从业资格。② 页脚内容1
医政科工作计划 医政科工作计划的开展有利于不断提高诊断符合率和抢救成功率。下面是小编推荐给大家的医政科工作计划，希望大家有所收获。 医政科工作计划【1】 20**年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20**年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好! 20**在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20**年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。 一、防止医疗事故确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重
点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。 二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设 根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
竭诚为您提供优质文档/双击可除 医院医政科工作总结 篇一：20XX年上半年医政工作总结 20XX年上半年工作总结 医务科 20XX年医务科在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将20XX年上半年医务科工作总结如下： 一、医疗质量 1、各项工作指标完成情况： 业务总收入：2528.14万元，其中药品总收入：664.18万元，药占比为26.2%。开放床位数150张，病床使用率78%；门诊人次56466人次，增长了72%，住院总人数4058人，增
长了58%；病历甲级率95%；处方合格率95%；入出院诊断符合率100%；手术人次703人次，增长了34%，手术前后诊断符合率100%；急危重症抢救成功率100%；无菌手术切口甲级愈合率100%；无菌手术切口感染率：0 2、按照医院创二甲的要求，严格把握医疗质量关。 （1）医院新电子病历系统运行后，一月一次病历质控点评、处方点评，使病历书写和处方书写逐渐规范。 ①医务科质控办每周对归档病历进行终末质控并将质控信息通报到医生更正，一月一总评结果根据《医院医疗质量管理规定》进行 奖罚；同时归档及时，各种核心制度落实具体，病历甲级率达95%。 ②通过每月的处方抽查点评使电子处方书写合格率达95%。 （2）、按照二甲要求进一步落实了各种核心制度并完善科室制度建设 各临床科室进一步落实了查房制度、会诊制度、抢救制度、疑难病例讨论制度、及谈话制度。①三级查房制度各科室已基本落实，三大临床科室科主任全年坚持每天参加科室晨间查房，对每位住院病人进行病情了解，对疑难、危重病人进行重点查房指导治疗；麻醉科也逐渐形成查房制度，对术后有并发症的患者做到了术后3天必查，很好的防止了医
( 医务工作计划) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YW-JH-041422 医务科工作计划表模板Medical department work schedule template
医务科工作计划表模板 一、新一轮等级医院评审工作迫在眉睫，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物合理应用等活动，参加百姓满意医院、最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步完成“二甲”工作的晋级。努力为医院发展贡献力量。 二、以等级医院评审为契机，提高医政管理水平。总结XX年医政工作的不足，以等级医院评审为契机，我们将在XX年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括完善科室各项规章制度、会议记录，加强科室档案管理，转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理，增强自主创新能力，与时俱进。 三、加强医疗质量管理加强科室自身建设，主要包括：加强科室档案资料及各种制度的学习管理，完善每次的会议记录； 2、每周不定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录；住院病历的书写质量；
科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科主任对科室医疗运转、质量管理等情况，针对不足提出合理改进意见。 3、病案质量管理 （1）加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。 （2）注重提高终末病历质量每月到病案室抽查x份出院病历，每月对抽查的终末 病例进行点评，不断提高病历质量。 4、积极开展中医理疗工作，进一步规范中医理疗的各种制度。 四、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。 1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。 3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。 4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总
卫生院2015年医政医管工作总结 2015年的医政工作在区卫生局的领导下，紧紧围绕全年工作重点，以质量、安全、和谐为主题，全面推进医政工作的开展，现将全年的工作总结如下： 一、严抓十六项核心制度的落实。通过深入到科室和一线查看各项制度的执行情况，如交接班制度，病房保证每天交接班；首诊负责制，医生对一个病人在我院的整个诊疗过程及转诊均应负责到底；病例讨论制度，通过每天的查房把疑难病例拿出来公开讨论以明确诊断和治疗方案，对不能明确诊断或是治疗的病例及时转诊并行调查追踪；病历书写和管理制度，坚持不懈的提高病历质量，不定期的经常对病房的病历进行检查、督导，使各项安全制度能落到实处，督促各位医护人员能及时完成和上交病历，在病历管理方面，问题病历或丙级病历不能归档；主张学习沟通制度减少和降低很多医疗纠纷的发生；手术分类和分级管理制度，通过手术分类分级的管理来限定手术医师的准入而建立了手术安全的保障机制等。 二、狠抓三基三严工作，组织各类培训，加强继续教育，不断提高我院职工的业务素质。我们制定每周二次的学习制度，以理论学习、实地操作等多种形式来掌握卫生法律法规知识、各种时令传染病常见病的诊疗、各种应急处置的能力，提高临床业务人员的诊疗水平和操作技能。 三、顺利开展了电子打印病历。通过各方努力，我院今年顺利实施了电子打印病历，大大提高了我院医疗文书书写的规范化，使病历质量得到了大幅度的提高。 四、狠抓服务能力和服务质量，实现社会效益和经济效益的双赢。我们不断在为拓宽服务范围和优化服务环境上努力。今年年初通过派员到上级医院学习妇产科三个月，现能顺利开展各种妇产科常见病的诊治，为广大妇女疾病患者提供了方便。我们在各通道设置了醒目的标识牌，将24小时服务电话公开，便于群众联系。通过拓宽住院患者的诊疗常规项目不仅为临床的诊疗提供了更有力的依据，而且赢得了巨大的社会效益和经济效益。 五、定期开展处方点评。开展处方点评工作是医院持续改进医疗质量和强化药品临床应用管理的重要内容，是提高临床药物治疗水平的重要手段。我们对于不合格处方医生进行及时谈话并责令改正错误。我们正试图改进工作方法，就是将不合格处方医生在医院QQ群内通报。在抗菌药物管理方面制定了分级管理措施，建立医院抗菌药物目录和越级使用审批制度。 六、医疗质量检查。医院每月对各科室进行一次医疗质量的检查，通过检查发现问题、指出问题排除隐患，及时使问题能够得到及时解决，问题能够整改落实到位，同时对问题科室和个人兑现奖惩制度。 七、医院感染管理。积极对医院感染管理工作进行全方位的督查，检查发现的问题和不足在护士长的协助下能够及时整改到位。我院年内无医源性感染事件发生。 八、注意设备的维护和更新。对设备的维护使设备随时处于备用状态，急救设备随时处于应急状态。 虽然今年取得了很好的成绩，我们仍应保持清醒的头脑，工作中仍存在诸多不处，如病历完成不及时，抗菌药物的使用率达标尚有一定距离，还有我们医务人员在实际操作和医疗救急
医政管理工作总结 篇一：医政科工作总结 医政科工作总结 医政工作在卫生局领导的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，深入贯彻落实科学发展观和党的十八大精神，针对所承担的职责职能，积极主动地开展各项工作，现将一年来的主要工作总结如下： 一、加强医疗机构管理 按照上级卫生行政部门的统一部署，我们每年都坚持“医院管理年”、“平安医院”创建工作，积极开展“医疗质量万里行活动”。制定活动实施方案,成立工作机构,每年在各医疗机构开展自检自查的基础上,组织人员对部分医疗机构进行抽查，加强了医疗安全管理。 二、强化医疗质量管理 医疗质量的持续提高是医院管理的永恒主题，医疗质量是确保医疗安全的前提。我们以定期检查、突击检查等方式，以核心制度落实为主要着力点进行质量控制，以促进医院医疗质量的持续提高。研究解决医院不合理检查、不合理收费的问题。认真贯彻《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，要求各医疗机构必须强化医疗质量和医疗安全意识，认真组织学习各种法律法规、规章制度及诊疗常规，按时、规范书写病历及各
种医疗文书，加强医患沟通，尊重患者知情权，自主选择权，提高医疗服务水平、强化岗位职责， 完善各种医疗安全措施，减少医疗纠纷及医疗事故发生。截止目前，我县无任何重大医疗事故发生。 三、加强医护人员的资质管理 依照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规及国家医学考试中心的统一按排，组织我县符合条件的医务人员参加执业(助理)医师资格考试。 四、加强麻-醉-药品、精神药品的安全管理 持续组织各医疗机构认真学习《麻-醉-药品和精神药品管理条例》及相关文件，强化麻-醉-药品、精神药品和易致毒药品的管理、严格按照有关规定做好麻-醉-药品的采购入库登记、使用登记及保管等各个环节，严格“五专”，做到账物相符。指导医疗机构使用麻-醉-药品、精神药品，严格使用指征，杜绝滥用麻-醉-药品、精神药品。严格执行麻-醉-药品使用查对及签字制度。 五、大力推进抗菌药物临床应用专项整治行动。 为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，三年来，根据省、市的相关要求，积极开展抗菌药物临床应用专项整治行动的动员、责任状签订、抗菌药物的遴选和合理应用的监测及相关医务人员的培训工作。共培训
参考范本 最新版4月医生工作计划
根据卫生部、卫生厅、局党委XX年年卫生工作规划，结合我市卫生工作现状,XX年年医政工作重点是： 1、提高医疗质量; 2、降低整体医疗费用; 3、提高服务质量, 改善就医环境; 4、做好城市卫生支援农村卫生工作; 5、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐。力争的亮点工作是： 城市卫生支援农村卫生工作、无偿献血工作 和加快民营医院健康发展。城市卫生支援农村卫生工作要创新、要抓实;无偿献血工作要保持、要创新; 加快民营医院健康发展要投入更多的精力,积极探索,促使其健康稳步发展。 一、提高医疗质量 1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动, 按照医院管理年活动方案抓好督导；三级医院试行IS09000认证;开展医院评价的试点工作；按照《XX市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作；对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查, 制定有针对性的措施, 促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制, 提高整体医疗质量, 减少医疗事故的发生。 2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作, 对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰, 对取得的经验进行整理, 形成规范, 全市推广。 3、筹建市120 急救指挥中心,使卫生资源共享, 统一医疗急救规范,
做好医疗急救队伍的技术培训, 提高我市医疗急救能力和水平。 4、做好全市血液管理工作, 加大对无偿献血的宣传, 确保临床用血; 加强对血液的检测,提高血液质量,降低输血的医源性感染, 严防传染病、 爱滋病等疾病经血传播的发生。 5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班, 提高卫生技术人员的技术水平, 确保各个专业的医疗质量。 二、降低整体医疗费用按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作, 重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象, 而不是要降低法律授予的收费标准, 从而规范收费行为,树立卫生行业形象, 解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。 三、提高服务质量, 改善就医环境 1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进方案, 范文库欢迎您,采,集医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》, 在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施, 抓好落实。 2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作, 进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。 四、做好城市卫生支援农村卫生工作 1、继续做好“三夏”期间万名医务工作者支农活动, 在活动中间注意做好宣传、组织和督导, 使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效, 起到宣传卫生的作用。
医院医政工作总结 篇一：医院医政工作总结 XXXXXX医院 XX年度医政工作总结 XX年我院医政工作在上级党委和政府的部署下，根据年初制定的总体工作思路，根据年初制定的总体工作思路，贯彻落实十八届四中全会精神，继续以科学发展观统领医政工作，围绕以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系的总体目标，重点加强医疗安全、医疗质量等方面工作，使医院的科学化、规范化、精细化管理提高到一个新的水平，现将一年来的医政工作情况汇报如下： 一、完善医疗管理制度，加强医疗质量管理 工作中始终坚持以制度建设促进规范管理，以规范管理加强质量控制，注重规范管理长效机制的建立。为了进一步完善和规范医疗工作，规范医疗行为，提高医疗质量，医务科制定出台了《XXXXXX医院“防震减灾”应急预案》、《专科门诊管理规定》、《XXXXXX医院关于“优抚对象患者就诊管理”（暂行）规定》、《XXXXXX医院关于院内会诊的补充规定》等管理规定，重点加强医疗质量，保证医疗安全，对于提升广大医务人员的业务素质和责任意识，规范诊疗流程，保障患
者抢救成功率和治愈率，建立医院医疗质量和医疗安全的长效机制均有重大意义。 加强督导检查力度，重点督促在临床工作中落实首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度等16项核心制度。认真落实三级医师责任制、疾 病诊疗常规和技术操作常规。重点强调了卫生部出台的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》、《关于开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动督导检查工作的通知》进一步完善落实了手术前讨论制度、手术审批制度、临床危急值管理制度等制度及规范。并且要求临床科室医务人员定期组织学习，认真分析讨论，提高医疗安全责任意识。 二、加强医疗技术临床应用管理 认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》《XXXXXX 医院医疗技术准入管理办法》等规范性文件，出台了《医疗技术临床应用实施细则》等医疗技术准入、风险预案和管理制度，促进了我院医学科学发展和医疗技术临床合理应用。做好医疗技术准入和审核的组织实施工作，建立医师医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的申请工作。一年中完成了对医院开展“外周血管
2018年医务科工作计划(医政部分) 医务科在院领导的统一领导下，经过全体工作人员的积极努力，顺利地完成了2017年的工作计划，在即将到来的2018年，针对我院医政管理的实际情况和上级对医政管理的要求，做好以下方面的工作： 一、加强法律法规教育，提高医疗安全 ㈠定期举办法律法规学习讲座，增强大家法律意识，充分认识医学存在的风险，明白作为一名医务工作者应有权利和应尽的义务； ㈡针对临床工作中存在的、暴露的隐患，不定时召开质量管理会议和培训，规避风险，防范医疗纠纷和医疗事故发生； 二、落实核心制度，提高医疗质量 ㈠随着医疗市场规范化的推进，制度的完善和落实迫在眉睫，在日常工作中不定期的检查核心制度的掌握，在实际工作中检查落实情况； ㈡针对目前普遍存在的对患者风险评估不到位，强化风险意识的教育，加强《患者风险评估制度》的落实； ㈢为了做到人人知晓，时时铭记，将新的18项医疗核心制度进行落实,定期检查核心制度执行情况. 三、持续发展，人才更重要 ㈠医院面临变更的机遇，为了把医院做大做强，结合科室的发展需要，本着强化基础，储积力量的原则，不断地选送优秀医师到上级医院培训、进修； ㈡人才的培养从根本抓起，注重新上岗人员的培训，基础的考核，完成住院医师的规范化培训； ㈢鼓励在职医务人员参加在岗的继续教育，为他们的深造提供尽可能的帮助； 四、严把准入关，激励开展新项目新技术 ㈠按计划按规定完成执业医师考试、注册的相关工作，杜绝无证上岗，特别是一些特殊的岗位，如妇产科、血透室、重症医学科、胃镜室等做到“双证”上岗；
㈡按时完成医师定期考核，对县卫计局委托我院进行考核的医师认真负责，保证民众得到更好的医疗服务； ㈢随着一些技术准入的标准的出台，积极地为科室创造条件争取准入的条件； ㈣鼓励和及时发现临床的新技术，新项目，充分发挥学术委员会的作用，积极开展、及时审理和审批临床上报的新技术、新项目； ㈤随着各科临床路径的不断开展，借鉴其他医院的经验，结合我院的实际情况，陆续开展临床路径的标准化管理； 五、根据《广西壮族自治区2016-2018年度二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作实施方案》（桂卫基层发〔2016〕7号）要求，以及以目前国家鼓励进行的医联体、医共体及专科联盟的建设为契机，在2017年我院在对口支援工作的开展和医联体、医共体及专科联盟的建设工作的基础上做好我院相关工作，不断提高我院医务人员及基层卫生服务人员专业技术水平和乡镇卫生院的综合卫生服务能力，更好地为人民健康服务。 六、将“二甲”复审准备工作作为重点工作开展，按照二甲办要求的工作进度，不定期开展科内条款完成情况汇报会，解决复审准备工作中的困难。 七、做好医疗投诉、医疗纠纷的协调、沟通和相关处理工作。对医疗事故及时组织答复，与临床共同总结经验，及时发现工作中的不足，把医疗纠纷的发生率降到最低。 八、做好各种健康宣教，义诊及基层指导相关的各项工作，及时完成政府、卫生行政部门及医院安排的的各项临时性任务，时刻做好应对各种突发公共事件的医疗救助工作。 医务科 2018-01-06